Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогают

Содержание:

​Ангиной, или тонзиллитом, принято называть острое воспаление одной или даже нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца. Такая патология крайне распространена, поэтому в аптеках средства для лечения ангины обычно нарасхват. Подробнее о заболевании, о том, как быстрее вылечится и больше не заболеть, – в нашей статье.

Глоточное лимфоидное кольцо состоит из шести крупных миндалин: 

  • двух нёбных, которые находятся в углублениях по обе стороны от входа в глотку,
  • двух трубных, расположенных в области слуховых труб в носоглотке,
  • одной язычной – на корне языка,
  • одной глоточной – в верхней части глотки5.

Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогают

Мелкие лимфоидные образования формируют боковые валики и единичные бугорки на задней стенке глотки5.

Лимфоидное кольцо служит барьером на пути проникновения микробов в дыхательные и пищеварительные пути, участвует в формировании иммунитета. Миндалины имеют множество углублений (лакун) и крипт, в которые постоянно проникают различные микроорганизмы.

Именно они активизируют иммунные клетки, запускающие выработку иммунных белков-антител, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунитета и высокой степени агрессивности возбудителей инфекции миндалины воспаляются – развивается тонзиллит.

У детей чаще встречается аденоидит1, или инфекционное поражение глоточных скоплений лимфоидной ткани – аденоидов. У обращающихся за лечением взрослых ангины чаще бывают нёбными. Поэтому под термином «ангина» нередко понимают воспаление именно нёбных миндалин – гланд2.

Опасным в плане заболевания считается зимне-весенний период3. В это время тонзиллиты обычно развиваются как осложнения острых респираторных вирусных инфекций. Этому способствуют1,2: 

  • снижение защитных сил организма,
  • неблагоприятные условия внешней среды (колебания температуры, повышенная или пониженная влажность, нехватка витаминов и т. д.)1.

Кроме того, играют роль такие факторы, как:

  1. травмы гланд (например, рыбной костью), 
  2. генетическая предрасположенность,
  3. наличие очагов хронической инфекции во рту, в носу и его придаточных пазухах1,2.

Виновниками болезни могут быть самые различные микроорганизмы.

У детей на первом месте среди всех возбудителей инфекции стоит бета-гемолитический стрептококк1,3 – этот важный факт врач учитывает при выборе антибиотика для лечения ангины.

У взрослых преобладают тонзиллиты, вызванные аденовирусами, риновирусами, коронавирусами, вирусами гриппа и парагриппа. Стрептококки присоединяются на втором этапе развития заболевания1,3. 

Заражение происходит воздушно-капельным путем, при поцелуях, при использовании общей посуды, полотенец, предметов обихода. При наличии очагов хронической инфекции и носительстве активизируются эндогенные возбудители1,2, те, которые уже обитают в организме. Так, в 75 % случаев виновниками обострения хронического тонзиллита становятся бетагемолитические стрептококки, населяющие крипты гланд1.

Воспалительный процесс в гландах может быть следствием некоторых системных заболеваний:

  1. Инфекционного мононуклеоза,
  2. Агранулоцитоза,
  3. Лейкоза4.

Поражение лимфоидной ткани глоточного кольца – один из первых симптомов этих недугов. Поэтому лечение ангины домашними средствами без консультации с врачом – это всегда рискованное мероприятие. 

Наверх к содержанию

Виды и симптомы ангины

Эффективное лечение ангины невозможно1 без учета природы ее возбудителя и формы заболевания. Самые часто встречающиеся клинические разновидности воспаления миндалин1:

  • катаральная,
  • фолликулярная, 
  • лакунарная.

Катаральная

Болезнь начинается остро. На фоне общего недомогания, слабости и разбитости появляются ощущения жжения, першения и сухости в горле и боль при глотании. Температура тела в пределах 37-37,9 0С. При осмотре обнаруживается разлитое покраснение и небольшая отечность гланд и дужек мягкого нёба. Язык сухой, обложен белым налетом. Увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

При развитии аденоидита возможна гнусавость голоса, что часто бывает у детей, – лечение ангины в таких случаях нередко откладывается из-за неосведомленности родителей2. При этом общие симптомы интоксикации будут более выражены, чем у взрослых, и ребенок может жаловаться на боль в ухе при глотании1,2.

В зависимости от типа возбудителя, клиническая картина воспаления миндалин может меняться.

Так, при аденовирусной ангине, кроме покраснения гланд, присутствуют другие признаки инфекции, в частности краснота распространяется на всю поверхность глотки, носоглотки и носа, развиваются симптомы конъюнктивита – покраснение, слезоточивость и выделения из глаз2. В лечении вирусной катаральной ангины особое место занимают антисептические препараты для полоскания горла – антибиотики не действуют на вирусы3,4. 

Если процесс вызван вирусами Коксаки, тонзиллит дополняют различные проявления желудочнокишечного расстройства. На поверхности гланд и мягком нёбе появляются высыпания в виде мелких пузырьков, напоминающих герпетические, лечение такой ангины требует особого подхода из-за возможности развития менингита2.

Обычно катаральное воспаление продолжается 3-5 дней, затем оно либо исчезает, либо переходит в следующую стадию – фолликулярный или лакунарный тонзиллит2.

Фолликулярная

Если при катаральном воспалении процесс захватывает только поверхность гланд, то при фолликулярном он распространяется на глубокие слои и фолликулярный аппарат. Это выражается в лихорадке (до 40 0С), появлении озноба, сильной слабости, ломоты и боли в мышцах и суставах1. Резкая болезненность горла затрудняет глотание, заставляет отказываться от еды. 

У детей воспаление лимфоидной ткани сопровождается выраженным ее отеком, что может приводить к затруднению дыхания. Поэтому лечение ангины в домашних условиях опасно для жизни малыша.

При фолликулярном воспалении через ярко-красную поверхность слизистой оболочки миндалин просвечивают наполненные гноем мелкие фолликулы1. Картина напоминает усыпанное звездами ночное небо1. Лимфатические узлы увеличены и резко болезненны. 

Лечение фолликулярной ангины обязательно предусматривает использование антибиотиков1,2 – их подбирает и назначает врач. В этом случае через несколько дней фолликулы вскрываются, освобождаются от гноя, образующиеся на их месте мелкие язвочки быстро заживают, не оставляя после себя никакого следа1,2. 

Лакунарная

Чаще заболевание протекает тяжелее фолликулярного1.

Температура стабильно держится на цифрах выше 39 0С, слабость и головная боль буквально приковывают к постели, постоянно хочется спать, но ломота в теле не дает отдохнуть.

Используемые в лечении лакунарной ангины нестероидные противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие, что на время облегчает состояние4, 5.

Заболевание сопровождается появлением привкуса гноя и неприятного запаха изо рта. Болезненность при глотании нарастает по мере нагноения и увеличения отека.

На покрасневшей поверхности слизистой гланд в устьях лакун появляется желтовато-белый гнойный налет, который легко снимается ватным тампоном1,2. Постепенно его становится так много, что он покрывает большую часть миндалин, но при этом не выходит за их границы.

На 5–7-й день, а при лечении гнойной ангины антибиотиками на 2–4-й день, когда лакуны очищаются от гноя, состояние улучшается1,2. Лихорадка спадает до 37,5-37,9 0С, боль в горле становится не такой сильной. Еще через 4-5 дней наступает выздоровление1,2.

Важно! Проявления лакунарного воспалительного процесса можно спутать с симптомами дифтеритической ангины; без лечения у детей дифтерия быстро приводит к отеку тканей ротоглотки, глотки и гортани и, как следствие, к выраженному затруднению дыхания. Серо- белый пленчатый налет на миндалинах на вид напоминает гной, но он плотно связан с подлежащими тканями, переходит на мягкое нёбо, боковые стенки глотки и гортань. Обращаться к врачу при тонзиллите у ребенка нужно обязательно! 

Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогают

Наверх к содержанию

Лечение ангины

Во избежание заражения окружающих нужно оставаться дома, если лечение ангины будет проводиться в домашних условиях, или быстро лечь в больницу, если терапия предполагает пребывание в стационаре. 

Комнату нужно как можно чаще проветривать, по возможности проводить ультрафиолетовое облучение и влажную уборку. Посуда и полотенца должны быть строго индивидуальными. 

Терапия тонзиллита включает создание щадящего режима, общую и местную терапии.

Щадящий режим

  • В начале болезни и первые пару дней после нормализации температуры лучше оставаться в постели1. Затем, когда лихорадка проходит, нужно соблюдать домашний режим и избегать физических нагрузок. 
  • Повышенная температура способствует усиленному потоотделению. Уменьшить симптомы интоксикации и избежать обезвоживания поможет обильное питье – морсы и минеральная вода без газа. Народное лечение ангины молоком с медом противопоказано. Сладкое молоко является идеальной питательной средой для бактерий, они быстро размножаются, и это усугубляет течение болезни1.

Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогают

  • Пища должна быть термически обработанной, жидкой или измельченной, несоленой и несладкой, без добавления специй и пряностей1. Блюда лучше выбирать легко перевариваемые растительно-молочные с низким содержанием простых углеводов, отварные, тушеные, приготовленные на пару1. 

Системная лекарственная терапия

Вне зависимости от тяжести состояния, стрептококковый тонзиллит – показание для антибактериальной терапии в виде таблеток или инъекций1,2,4. Поэтому при ангине нужно обратиться к врачу. 

Особенно важны антибиотики при лечении ангины у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Они помогают предотвратить развитие осложнений2.

Подбор антибиотика и его дозировку определяет врач. В частности, бета-гемолитический стрептококк чувствителен к препаратам пенициллина последнего поколения и макролидам1,2.

Продолжительность курса лечения ангины с температурой и у взрослого, и у ребенка в среднем составляет 7 дней2.

Тяжелое состояние – показание для госпитализации в инфекционный стационар, инъекционного или капельного введения антибиотиков2.

Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору полости рта, пищеварительного тракта, что может спровоцировать развитие кандидоза.

С целью его профилактики используются противогрибковые препараты2.

Они же применяются для лечения грибковой ангины, которая обычно встречается у больных с резко ослабленным иммунитетом, например, на фоне СПИДа или приема лекарств, подавляющих работу иммунной системы2,5. 

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают быстро купировать воспалительный процесс и лихорадку, уменьшить болезненные ощущения в горле.

Десенсибилизирующие препараты показаны для предупреждения аллергии и аутоиммунных осложнений2.

Местная терапия

Ускорить очищение миндалин помогают полоскания горла солевыми (морская соль, сода) растворами, растворами антисептиков2,3. В качестве них народная медицина предлагает использовать настои и отвары лекарственных растений, например, ромашки или календулы.

Читайте также:  Симптомы ложного крупа у детей - признаки и проявления у ребенка

Традиционная медицина располагает более действенными средствами – специальными препаратами для полоскания горла2,3, такими как ГЕКСОРАЛ®.

В лечении легких форм вирусной ангины они используются как основное средство, предупреждающее развитие бактериального воспалительного процесса миндалин3, в остальных случаях становятся дополнением к системной антибактериальной терапии. 

Основным действующим веществом препаратов ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР и ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ является антисептик гексэтидин, обладающий антисептическим, противогрибковым, обезболивающим, кровоостанавливающим и дезодорирующим действиями6. 

ГЕКСОРАЛ® раствор/аэрозоль: 

  • активен в отношении грамположительных бактерий, к которым относится бетагемолитический стрептококк, и грибов рода Кандида, активизирующихся при снижении иммунитета и использовании антибиотиков6;
  • имеет высокий профиль безопасности, благодаря чему может использоваться не только у взрослых, но и у детей с 3 лет6;
  • облегчает болезненные ощущения при глотании6;   
  • действует до 12 часов6.

ГЕКСОРАЛ® ТАБС и ТАБС КЛАССИК содержат антисептики, обладающие широким спектром противомикробного действия. В ГЕКСОРАЛ® ТАБС кроме этого входит анестетик местного действия, помогающий уменьшить боль в горле7.

Различные ароматические масла придают таблеткам приятный вкус и аромат. «Мятный» ГЕКСОРАЛ® ТАБС может применяться в лечении детей с 4 лет и старше7.

ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК бывает с апельсиновым, лимонным, медоволимонным, черносмородиновым вкусом и разрешен к использованию начиная с шестилетнего возраста7.

ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА на основе амилметакрезола, дихлорбензилового спирта и лидокаина оказывает антисептическое действие и, проявляя активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, уменьшает отек тканей и болезненные ощущения в горле8. Препарат разрешен к использованию с 12-летнего возраста8.

Показатели выздоровления: нормальная температура тела в течение 5 дней, исчезновение боли в горле и при ощупывании лимфатических узлов, нормализация показателей крови и отсутствие осложнений1. 

Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогают

Наверх к содержанию

Возможные осложнения

Тонзиллит может вызывать местные осложнения1,2:

  • формирование паратонзиллярного абсцесса, характеризующегося выраженной интоксикацией, односторонней болью в горле, выбуханием одной гланды, отклонением языка в сторону поражения, невозможностью полностью открыть рот, вынужденным наклоном головы в сторону абсцесса; 
  • отит, или воспаление среднего уха, сопровождающийся болью, заложенностью и чувством давления в ухе, а при отсутствии терапии – лабиринтит (поражение внутреннего уха), проявляющийся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, головокружением и расстройством чувства равновесия.

Без лечения катаральная, фолликулярная или другая ангина у взрослых и детей может привести к развитию таких заболеваний, как1,2: 

Миокардит Воспаление мышечной оболочки сердца
Ревматизм Связанное с иммунными нарушениями системное заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением сердца и суставов
Ревматоидный и инфекционный полиартриты Воспаления суставов
Системная красная волчанка Заболевание соединительной ткани, проявляющееся поражением мелких кровеносных сосудов различных органов
Гломерулонефрит и нефрит Воспаления почек
Сепсис Заражение крови

Чаще всего такие осложнения возникают у людей, запустивших болезнь, поздно обратившихся к врачу или вообще не проходивших лечения1.

Наверх к содержанию

Профилактика

Уменьшить риск заболевания помогут2: 

  • соблюдение правил личной гигиены, в частности регулярное мытье рук2;
  • закаливание: воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды, полоскание горла холодной водой2;
  • утренняя гимнастика и занятия физкультурой2;  
  • санация полости рта: кариозных зубов, больных десен, хронического ринита, гайморита, аденоидов;
  • санация ЛОР-очагов инфекции – терапия ринита, гайморита, решение проблемы заложенности носа, заставляющей дышать ртом и снижающей защитные функции слизистой оболочки ротоглотки2. 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский. Ангины: диагностика и лечение// «РМЖ». — 2010. —  № 7, с. 438.
  2. В.С. Дергачев. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии// «РМЖ». – 2007. —  № 18, с. 1350.
  3. Г. З. Пискунов, И. Б. Анготоева. Острый тонзиллофарингит // Лечащий врач. – 2007. — №2. 
  4. П.А. Кочетков, В.М. Свистушкин. Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии// «РМЖ». – 2014. — № 26, с. 1891.
  5. Полякова Т.С., Полякова Е.П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика// «РМЖ». – 2004. — № 2, с. 65.
  6. Инструкции по применению препаратов ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР и ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ.
  7. Инструкции по применению ГЕКСОРАЛ® ТАБС и ТАБС КЛАССИК.
  8. Инструкция по применению ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА.

Противовирусные препараты при ангине у детей и взрослых

Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогаютАнгина (“острый тонзиллит”) – распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется резким воспалением небных миндалин, очень заразно и при неправильном лечении чревато осложнениями на сердце, суставы и почки.

Оба термина восходят к латыни. “Аngere”- значит “душить, сдавливать”, “tonsillae” – “миндалины”.

Начинается ангина с острой боли в горле, скачка температуры тела до 38-39 градусов. Больной жалуется на болезненное глотание (миндалины воспалены и имеют ярко-красный цвет, на них могут быть гнойнички и участки скопления гноя), ломоту в суставах, слабость и увеличение лимфоузлов.

Оглавление

Чем обычно лечат ангину: антибиотиками или противовирусными?

Бытует ошибочное мнение, что это болезнь исключительно бактериального происхождения и поэтому лечится только антибиотиками (но в 60% всех случаев источниками, действительно, являются бактерии – гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк).

Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогают

Однако существуют микроорганизмы другого происхождения, также провоцирующие тонзиллит (хламидии, микоплазмы), и около 40% случаев тонзилитта связаны с вирусными или грибковыми возбудителями, которые активизируются в организме в результате переохлаждения, промокших ног, снижения иммунитета.

Часто именно вирусы – предпосылка для развития бактериальной и других форм тонзиллита. Если вирусную ангину оперативно и грамотно не лечить, она может быстро перейти в бактериальную, когда, действительно, потребуется “тяжелая артиллерия” в виде обязательных антибиотиков (макролиды, цефалоспорины и др).

При первых признаках этого заболевания необходимо незамедлительно записаться на прием к врачу.

Противовирусные препараты при лечении тонзиллита у взрослых

Ангину вирусной природы проще вылечить, но зачастую труднее “перехватить” на той стадии, пока она не “переродилась” в более тяжелую бактериальную форму. То есть в первые двое суток от момента появления симптомов.

Если заболевание развивается на фоне ОРВИ (гланды выглядят красными, рыхлыми и отечными, на них нет белого налета, характерного для бактериальной формы заболевания), то в качестве “скорой помощи” подойдут препараты, которые совмещают в себе противовирусные и иммуномодулирующие свойства (например, ВИФЕРОН) и могут применяться в качестве комплексной терапии.  Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, содержащегося в препарате ВИФЕРОН, позволяют:

  • – усилить активность организма против бактерий;
  • – повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы;
  • – снизить дозы антибактериальных и гормональных средств, а также уменьшить токсические эффекты терапии.
  • Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогают

Но назначения в обязательном порядке должен делать врач. Обычный покупатель рискует выбрать препараты от простуды и гриппа, которые при ангине могут и не сработать. Таким образом, самолечение исключено во избежание осложнений.

В дополнение к медикаментозному лечению приветствуется также традиционное местное лечение ангины таблетками для рассасывания, регулярным полосканием глотки содово-солевым раствором (плюс йод, если нет проблем с щитовидкой), отваром ромашки, настойками из шалфея, календулы и т.д.

Особенности применения противовирусных при ангине у детей

У детей болезнь лечится почти так же, как и у взрослых – с помощью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов с разницей в дозах и формах приема лекарственных средств.

Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогают

Увы, не все противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут использоваться у детей. Но препарат ВИФЕРОН, содержащий рекомбинантный интерферон альфа 2, разрешен к применению у детей, начиная с первых дней жизни.

Рекомбинантный интерферон, то есть интерферон, полученный путем биоинженерного процесса, активирует естественные защитные силы организма, Интерферонсодержащие противовирусные средства выпускают в форме ректальных свечей.

Это позволяет, во-первых, уберечь желудочно-кишечный тракт ребенка; а, во-вторых, активное вещество легче проникает через стенки кишечника и оперативно оказывает лечебный эффект.

Что можно принимать при гнойной ангине

По мере возрастания тяжести заболевания выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую ангины.

Каждая, кроме катаральной, в той или иной степени сопровождается нагноением миндалин, которые нельзя самостоятельно “чистить”, так как в этом случае токсины могут попасть в системный кровоток.

Рекомендуется аккуратное выполаскивание горла растворами водных антисептиков в виде жидкостей или специальных спреев.

  1. Из антибиотиков назначаются защищенные полусинтетические аминопенициллины, цефалоспоринам 2- 3 поколения или препараты из группы макролидов, если у больного есть аллергия на пенициллин.
  2. Для уменьшения интоксикации, отека и боли в горле показаны антигистаминные и противовоспалительные средства.
  3. В особо тяжелых случаях непременно назначается инфузионно-детоксикационная терапия и глюкокортикоидные гормоны.
  4. После купирования обострения обычно на протяжении 6 месяцев следует бициллинопрофилактика.
  5. Омертвевшие ткани при некротической ангине в некоторых случаях удаляются хирургически.

Чем лечить герпесную (герпетическую) ангину

Именно в этом случае антибиотики точно не окажут нужного действия. Причиной герпесной (герпетической) ангины является вирус герпеса.

И лечение герпетической формы заболевания предполагает прием препаратов на основе ацикловира. Но у данной группы противовирусных средств есть противопоказания по возрасту и беременности.

Поэтому на помощь приходят противовирусные препараты, не имеющие таких ограничений (например, ВИФЕРОН).

Схема применения при герпетической ангине препарата ВИФЕРОН (суппозитории)

Нозология и Взрослые Дозировка Дети Дозировка Беременные Дозировка
Герпетическая инфекция 10 дней
ВИФЕРОН®
1 000 000ME
1суппозиторий 2 раза в день
5 дней
ВИФЕРОН®
150 000 ME
1суппозиторий 2 раза в день
10 дней 
ВИФЕРОН® 500 000 ME
1суппозиторий 2 раза в день: затем назначаются поддерживающие курсы в соответствии с инструкцией по медицинскому применению
Читайте также:  Ученые назвали лучшие продукты от заболевания астмой

Схема применения при герпетической ангине препарата ВИФЕРОН (гель)

Нозология Пациенты Режим дозирования Длительность курса
Герпетическая инфекция Дети, взрослые, беременные Полоску геля длиной не более 0,5 см наносить на пораженную поверхность 3–5 раз в день 5–6 суток.
  • Автор статьи
  • Беляев Дмитрий Александрович
  • Врач общей практики

Гнойная ангина у взрослых

Ангина — одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний, при котором поражаются наши нёбные миндалины (гланды).

В медицинской литературе вы можете встретить другое название этого диагноза: острый тонзиллит.

Гнойная ангина у взрослого — это инфекционное заболевание, которое провоцируют патогенные микроорганизмы, а именно гемолитические стрептококки группы А и Б, реже стафилококки.

Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогают

Заболевание крайне заразно. Болезнь передаётся не только воздушно-капельным путём. Заразиться можно контактным путём при использовании с больным одной посуды или полотенца. Болезни подвержены как дети, так и взрослые.

Это заболевание имеет чётко выраженную сезонность и чаще проявляется в осенне-весенний период.

Не смотря на то, что многие относятся к диагнозу «острый тонзиллит» как к чему-то естественному и обыденному, тем не менее эта болезнь не так проста, как кажется.

При беспечном отношении к ней, когда должное лечение гнойной ангины у взрослых не производится, могут развиться тяжёлые осложнения, вовлекающие в хронический воспалительный процесс сопряжённые органы (почки, суставы и миокард — сердечную мышцу).

Почему происходит заражение

В подавляющем большинстве случаев (60-80%) возбудителем заболевания выступает бактерия стрептококка. Реже — стафилококки и пневмококки. Во всём организме человека и в нёбных миндалинах в частности микроорганизмы есть всегда.

Когда здоровье человека в норме и иммунитет его не ослаблен, они никак себя не проявляют. Но стоит защитным силам организма дать сбой при наличии предрасполагающих к болезни факторов, как патогены активизируются.

Если у человека проявились первые признаки ангины, значит болезнетворные микроорганизмы проникли в глубь миндалин и запустили механизм воспаления.

К причинам, провоцирующим воспалительный процесс, относят:

  • длительное пребывание на холоде, холодные питьё или пища (иногда достаточно съесть мороженое или уснуть с включённым кондиционером);
  • травмы миндалин;
  • сниженный иммунитет;
  • отсутствие полноценного дыхания через нос из-за анатомических особенностей человека (аденоиды, полипы, кисты в носу и носоглотке);
  • имеющиеся в организме воспаления;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • неблагоприятные условия труда.

Разновидности гнойной ангины

В оториноларингологии выделяют несколько форм заболевания: катаральную, фолликулярную, лакунарную, и флегмозную, язвенно-некротическую, зубную и латентную (Симановского-Плаута-Венсана).

Сразу после постановки диагноза, в тот же день должно быть начато квалифицированное лечение заболевания у взрослых и детей, вне зависимости от формы болезни.

В этой статье мы опишем самые основные формы ангины.

При фолликулярной ангине миндалины сильно увеличиваются, и на их поверхности появляются гнойные точки. Болезнь начинается стремительно с резкого повышения температуры до 40°С. Лимфатические узлы увеличиваются, а при нажатии на них больной испытывает неприятные ощущения. Больного одолевают головные боли, «ломота» во всём теле и общее недомогание.

При лакунарной ангине гнойные массы проникают в толщу всей миндалины, заполняют её лакуны. К симптомам фолликулярной ангины добавляется реакция со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота. На миндалинах заметен характерный налёт желтоватого оттенка, при удалении которого больной чувствует улучшение, а температура тела спадает.

Флегмонозная — наиболее тяжёлая форма заболевания. Она характеризуется скоплением гнойных масс в миндалине, температура больного достигает 40°С. Параллельно возникает отёк шеи, околочелюстной области.

Возможна остановка дыхания. Больной испытывает сильнейшую боль: становится невозможно ни говорить, ни глотать.

Пациента немедленно нужно отправить в стационар, поскольку при отсутствии оперативной помощи существует риск летального исхода.

Подобное деление, разумеется, достаточно условно, поскольку одна разновидность болезни может перейти в другую и вызвать тяжёлые проблемы со здоровьем (при условии, что квалифицированное лечение заболевания у взрослых не оказывается).

Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогают

Симптоматика

Первые признаки болезни появляются практически сразу (от десяти часов до суток с момента заражения!). Cимптомы гнойной ангины сначала проявляются аналогично признакам обычной ангины. Больной пытается вылечить больное горло полосканиями, но эффекта от таких мер нет. Затем появляются следующие признаки:

  • высокая температура тела (до 40°С);
  • «ком» в горле, нарастающая боль в горле: начиная от слабого першения до «рези» при глотании;
  • тошнота, рвота, понос;
  • увеличение лимфатических узлов, болезненность при нажатии на них;
  • гипертрофия миндалин;
  • появление гнойного налёта или гнойничков на поверхности гланд;
  • ярко выраженная интоксикация организма — больной теряет аппетит, ощущается слабость и вялость.

Больным необходимо помнить первое и главное правило: лечить гнойную ангину необходимо сразу: чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее наступит выздоровление, а риск возможности развития патологий сведётся к минимуму.

Осложнения при гнойной ангине

Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут затронуть не только дыхательную систему, но и перейти на другие органы человека.

Одна из распространённых патологий — переход острой формы заболевния в хроническую (хронический тонзиллит). При хроническом тонзиллите воспаление постоянно присутствует в миндалинах, и обострения проявляются 2-3 раза в год, а при тяжёлом течении и чаще.

Несвоевременное начатое лечение заболевания может привести к воспалениям сердечной мышцы (миокардиту), болезням суставов (ревматоидному артриту) и почек (гломерулонефрит и пиелонефрит). Возможно развитие перехода ангины в абсцесс.

Происходит это, когда инфекционному возбудителю становится мало места в толще нёбной миндалины, и стрептококк начинает искать для себя новые площадки.

Таким образом, воспаление может переместиться в паратонзиллярную и парафарингеальную клетчатку и спровоцировать паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс.

Выше перечисленные патологии — весомые аргументы, чтобы своевременно приступить к лечению гнойной ангины.

Лечение тонзиллита

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к оториноларингологу. Как правило, терапия заболевания включает следующие меры:

  • соблюдение строгого постельного режима с полной изоляцией больного, чтобы не допустить заражения других членов семьи, коллег на работе или одноклассников;
  • частые проветривания комнаты, где находится больной;
  • обильное питьё;
  • диета, исключающая приём горячей, острой, твёрдой и иной пищи, раздражающей и без того воспалённое горло;
  • приём назначенных врачом антибиотиков;
  • полоскания горла раствором фурацилина, соли или соды; орошения антисептическими средствами («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Ингалипт»и др.);
  • для снятия болевого синдрома в горле можно рассасывать специальные оральные антисептики
  • высокую температуру нужно сбивать жаропонижающими средствами;
  • чтобы снять отёчность назначают антигистаминные препараты.

Чем лечить ангину у взрослого – какие средства и препараты помогают

«Лор Клиника Доктора Зайцева» предлагает своим пациентам высокоэффективные сеансы антисептических и физиотерапевтических лечебных процедур, проводимых с помощью современного лор-оборудования, которые успешно дополнят медикаментозную терапию и существенно ускорят ваше выздоровление.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем!

Чем лечить ангину взрослому: быстро и эффективно

Острый тонзиллит или ангина — воспаление небных миндалин, которое протекает с выраженными симптомами (болью, нарушением функции глотания и др.). В лечении болезни используют препараты из различных групп в зависимости от типа патогена, вызвавшего клинические проявления.

Типы ангины и используемые препараты

Симптомы острого тонзиллита имеют сходства с другими заболеваниями схожей и отличительной этиологии. Например, боль в горле присуща острой респираторной инфекции, а сильный воспалительный процесс — инфекционному мононуклеозу.

Учитывая то, что клинические проявления не считаются специфическими для ангины, не нужно начинать лечение без предварительной консультации с врачом. Это может привести к осложнениям, многие из которых угрожают не только здоровью, но и жизни человека.

Лечение с учетом причины

Большую часть случаев заболевания диагностируют по причине воздействия на организм гемолитического стрептококка группы А. Реже ангина развивается на фоне стафилококковой инфекции или при сочетании патогенов (стрептококка и стафилококка).

Другие возбудители заболевания:

  • вирусная инфекция (частота по убыванию: аденовирусы 1-9 типа, энтеровирус Коксаки, герпевирусная инфекция);
  • сочетанное воздействие спирохеты Венсана и веретенообразной палочки (способствуют развитию язвенно-пленчатой ангины);
  • грибковая инфекция, часто в сочетании с возбудителями из группы кокков.

Увеличивается риск заражения инфекционным заболеванием при хронических воспалительных процессах в ротовой полости, носу или околоносовых пазухах, снижении иммунной защиты, переохлаждении, травме миндалин в анамнезе.

Учитывая этиологию ангины, назначают соответствующие препараты:

  • при бактериальном тонзиллите — антибактериальные препараты;
  • при вирусном тонзиллите — противовирусные средства;
  • при грибковом тонзиллите — противогрибковые лекарства.

Симптоматическое лечение проводится с использованием жаропонижающих средств, антисептиков, иммуномодулирующих составов.

Антибактериальные препараты

Антибиотики и лекарственные средства из других групп назначают исключительно после подтверждения диагноза и определения этиологии болезни. Если подтверждена бактериальная природа воспалительного процесса, антибактериальные медикаменты — это средства первой линии, позволяющие быстро купировать симптомы.

Для выявления патогена и его типа проводится бактериологическое исследование биологического материала, взятого с поверхности воспаленной миндалины и задней стенки горла.

Посев биоматериала позволяет определить чувствительность микроорганизмов к конкретному препарату.

При остром гнойном тонзиллите в первую очередь назначают препараты системного характера. Предпочтение отдают пенициллинам, а если организм таковые не переносит, — цефалоспоринам 1-2 поколения. В крайнем случае используют макролиды, которые редко вызывают побочные реакции.

Антибиотики рассчитаны на курсовое лечение, поэтому запрещено прерывать прием средства при улучшении состояния. Это повысит риск нового обострения болезни и появления осложнений за счет распространения инфекции на другие органы и системы.

Антибактериальные средства в форме таблеток и в другом виде не используют в лечении вирусной и грибковой ангины.

Популярные средства для взрослых

Наиболее эффективные антибиотики при ангине для взрослых можно поместить в таблицу:

Читайте также:  Неприятный запах из носоглотки и его причины
Препарат Форма выпуска Как принимать Цена
Аугментин Таблетки 1 табл. 250 мг+125 мг 3 раза в день Около 360 руб.
Макропен Таблетки 1 табл. 400 мг 3 раза в день Около 260 руб.
Амоксициллин и Флемоксин Солютаб Таблетки По 500 мг 3 раза в день Около 60 руб.
Амоксиклав Таблетки 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч Около 280 руб.
Ампициллин Таблетки По 0,25-0,5 г разово, суточная — 1-3 г Около 30 руб.

Вышеперечисленные средства принимают, если ангина протекает с легкой и средней тяжести форме. При запущенном развитии болезни предпочтение отдают инъекционным антибиотикам:

  1. Цефтриаксон. Раствор для уколов относится к сильнодействующим средствам и назначается в крайних случаях, когда препараты других видов неэффективны. Противопоказания: недостаточность печени или почек, беременность в 1 триместре, энтерит, колит.
  2. Амоксициллин. Часто сочетают с клавулановой кислотой, что усиливает терапевтическое действие при тяжело протекающем тонзиллите. Противопоказания: непереносимость действующего вещества, случаи аллергии на составляющие компоненты в анамнезе.
  3. Бензилпенициллин. Препарат эффективен в отношении большинства грамположительных бактерий. Единственное абсолютное противопоказание — аллергическая предрасположенность. Возможно сочетание с противогрибковыми средствами.

Редко при ангине назначают линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин и др.), которые в большинстве случаев вызывают побочные реакции.

Популярные средства для детей

В лечении гнойной ангины для детей назначают следующие лекарства из группы антибиотиков:

Препарат Форма выпуска Как принимать Цена
Цефуроксим Порошок для приготовления инъекционного раствора 125 мг или 10 мг/кг массы тела 2 раза в день Около 1240 руб.
Сумамед Порошок для приготовления оральной суспензии 10 мг/кг 1 раз в сутки Около 460 руб.
Хемомицин Порошок для приготовления оральной суспензии 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Около 300 руб.
Цефалексин Гранулы для приготовления оральной суспензии 25-100 мг/кг массы тела 2 раза в день Около 90 руб.

Для детей антибиотики в форме раствора для инъекционного введения не назначают. На фармацевтическом рынке имеется иного препаратов в других формах выпуска, которые не менее эффективные и позволяют быстро остановить воспалительный процесс.

Детям до 5 лет обычно средства назначают до получения результатов посева, так как у ребенка в раннем возрасте ангина развивается с быстрой прогрессией и дает осложнение на сердце и суставы.

Противовирусные средства

Вылечить герпесную ангину антибактериальными средствами не удастся. При подтверждении такой этиологии болезни назначают средства с противовирусным действием, которые повышают защитную функцию организма, тормозят воспалительный процесс и снижают интенсивность симптомов.

Одним из наиболее лучших средств, используемых при фолликулярной или другого типа вирусной ангине, выступает препарат Гропринозин. Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет суточная дозировка — 50 мг/кг массы тела, от 1-12 лет — 1 таблетка на 10 кг массы тела для ребенка с массой тела 10-20 кг (при массе тела более 20 кг принимают дозу как для взрослых)

Если острый тонзиллит протекает в легкой форме, специальные лекарственные препараты не назначают. В таком случае достаточно проведения симптоматической терапии с применением жаропонижающих, противовоспалительных, витаминных составов.

В комплексе с медикаментозным лечением нужно соблюдать сбалансированный рацион питания с включением достаточного количества овощей и фруктов.

Как и при другом типе ангины, нужно соблюдать полупостельный режим, пить больше жидкости, исключить физические нагрузки.

Противогрибковые медикаменты

Грибковый тонзиллит характеризуется поражением слизистых и лимфоидных тканей на фоне воздействия дрожжевых или плесневых грибов. Антибактериальные и противовирусные средства неэффективны. Лечат ангину противогрибковыми средствами.

Местно орошают горло Мирамистином или Гексоралом. Можно обрабатывать воспаленные слизистые раствором йодинола, хинозола или повидон йода. Взрослому и ребенку (в том числе до года) назначают орошение горла раствором нитрата серебра. Из местных противогрибковых средств чаще используют:

  • раствор леворина;
  • раствор натамицина;
  • раствор тербинафина.

Менее эффективными в лечении грибкового тонзиллита считаются спреи Гексорал, Биопарокс, Стопангин, основное действие которых — антисептическое.

Для перорального приема назначают капсулы препарата Итраконазол, обладающего противогрибковым действием. При тяжелом течении гнойной ангины используют средства в форме растворов для инъекционного введения, например, Флуконазол.

Для стимуляции иммунной защиты проводится общеукрепляющая терапия, которая заключается в приеме витаминных средств на основе аскорбиновой кислоты, витаминов В и К, магния, калия (Панангин, Аспаркам, Компливит, Супрадин и др.).

Из рациона нужно исключить продукты, которые содержат углеводы в большом количестве.

Симптоматическое лечение

Быстро избавиться от повышенной температуры не получится. При ангине она держится до 3-4 дней. В это время, если отмечаются высокие показатели, можно принимать жаропонижающие средства. Комплексным действием обладает средство Ибупрофен, которое снижает воспалительную реакцию и выраженность боли. Другие жаропонижающие препараты: Панадол, Аспирин, Парацетамол.

Снизить интенсивность отека и болевого синдрома помогают таблетки для рассасывания Фарингосепт. Основное действующее вещество — амбазона моногидрат, обладающее антисептическим, противомикробным и бактериостатическим действием.

В домашних условиях можно проводить полоскание горла раствором Фурацилина. Средство имеет широкий спектр действия, оказывает противомикробное и антисептическое действие. Выпускается в форме таблеток, которые измельчают и растворяют с водой согласно инструкции.

Фурацилин выпускается и в форме шипучих таблеток, которые не требуют измельчения.

Не менее эффективен спиртовой раствор Хлорофиллипт, обладающий противомикробным действием. Так как в инструкции среди показаний отсутствует острый тонзиллит, дозировку, частоту и продолжительность применения определяет врач.

Часто назначают таблетки для рассасывания Стрепсилс, эффективные при грибковом и бактериальном воспалительном процессе. Рекомендуется принимать по таблетке каждые 2-3 часа. Максимальная суточная дозировка — 8 таблеток.

Как лечить тонзиллит при беременности?

Если острый тонзиллит развился в период вынашивания плода, врач с осторожностью подходит к выбору лекарственных препаратов, так как при беременности многие из них противопоказаны.

При бактериальной ангине можно принимать некоторые антибактериальные средства, которые совершенно безопасны как для матери, так и для плода. Среди них:

  • Сумамед;
  • Кларитромицин;
  • Цефепим;
  • Цефазолин;
  • Ровамицин.

В первом триместре беременности для снижения повышенной температуры тела запрещено использовать препараты на основе аспирина. Вещество повышает риск преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, развития врожденных пороков у плода в утробе. Лучше отдать предпочтение средствам, содержащим парацетамол.

Противовирусные препараты, разрешенные в период вынашивания плода:

  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Анаферон;
  • Оциллококцинум.

Разрешенные противогрибковые препараты (после одобрения врачом):

При тонзиллите требуется обильное питье. Однако в период беременности таковым злоупотреблять не стоит. В противном случае можно вызвать отек конечностей.

Нетрадиционные средства

Недорогое лечение — народными средствами, которые при легком течении заболевания оказываются не менее эффективными по сравнению с аптечными препаратами. За основу нетрадиционной терапии взято полоскание горла природными составами. Какие ингредиенты нужно иметь под рукой:

  • свеклу: плод хорошо помыть, залить водой, поставить на огонь и варить до готовности, остывшим отваром полоскают горло в течение дня;
  • подорожник, ноготки, полынь: травы высушить, измельчить, взять 1 ст.л. сырья, залить 250 мл кипятка, томить на огне на протяжении 15 минут, остудить, полоскать горло каждые 2 часа;
  • ромашку аптечную: 1 ст.л. высушенных цветков залить 200 мл горячей воды, оставить настаиваться на 1 час, процедить, полоскать горло 3 раза в день, растворив в жидкости 1 ст.л. меда;
  • зверобой: 2 ст.л. высушенной травы залить спиртом в объеме 200 мл, оставить настаиваться в темном месте на 14 дней, процедить, разводить 20 капель настоя в стакане воды, принимать до 4 раз в день;
  • ромашку, липовый цвет, кору дуба: компоненты в равном соотношении, предварительно высушенные, залить водой в пропорциях 1:5, поставить на огонь, потомить в течение 5-10 минут, после снятия с огня оставить настаиваться на 30 минут, процедить, полоскать горло трижды в день.

Эффективным окажется и масло базилика: несколько капель растворить в 200 мл чистой воды, полоскать горло до 6 раз в день.

Другие методы применения народных средств

Составы с природными компонентами рекомендуется принимать внутрь. Это позволит укрепить иммунитет и усилить борьбу организма с инфекционными возбудителями ангины.

Какие можно приготовить средства:

  • из листьев грецкого ореха: листья высушить, измельчить, 2 ст.л. залить 500 мл кипятка, оставить настаиваться на ночь, процедить, принимать по 100 мл 2 раза в день;
  • из мяты, мелиссы, цветков каштана: ингредиенты смешать в равных долях, 3 ст.л. залить 1 л горячей воды, оставить настаиваться на 2 часа, принимать по 100 мл дважды в день;
  • из корней девясила, шиповника: взять по 1 ст.л. компонентов, залить 1 л горячей воды, поставить на огонь и потомить в течение 10 минут, после остывания средство процедить, принимать в течение дня вместо чая;
  • из чеснока и лимона: помыть лимон, мелко нарезать, очистить чеснок от кожуры, измельчить, поместить компоненты в литровую банку, залить до верха теплой водой, оставить настаиваться на 4 дня, принимать внутрь по 1 ст.л. перед едой.

Проводить лечение ангины можно путем ингаляций, например, с использованием репчатого лука: луковицу измельчить, положить в тарелку, наклониться над ней, накрыв голову полотенцем, вдыхать пары на протяжении 2-3 минут. Процедуру проводить трижды в день.

При сопутствующем кашле на грудь ставят компрессы с пихтовым маслом. Его можно использовать и для протирания воспаленных миндалин.

Роль медикаментов в лечении ангины

Антибиотики, противовирусные и антимикотические препараты — средства первой линии, используемые при остром и хроническом тонзиллите. Обойтись без медикаментов не получится даже при легком течении болезни. Поэтому пренебрегать походом к врачу при первых настораживающих симптомах не рекомендуется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector