Что такое анемизация слизистой носа – симптомы и лечение полости

30.03.2022

Что такое анемизация слизистой носа – симптомы и лечение полости

В настоящее время достаточно распространенной проблемой в организме человека является сухость слизистой оболочки носа. К сожалению, некоторые люди попросту игнорируют данное нарушение, однако оно может быть признаком более серьезной патологии.

Если вовремя не принять меры, то недуг может перерасти в атрофию. Как минимум, необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы получить консультацию.

Оперативная сдача анализов и обследование позволят в дальнейшем избежать серьезных проблем с органами обоняния.

Причины сухости слизистой носа

В целом, можно выделить внутренние, а также внешние факторы, которые обуславливают развитие проблемы. Если говорить о внешних факторах, то сухость слизистой оболочки носа может выступать в качестве ответной реакции организма на раздражители. Внутренние факторы – это патологии, о которых человек может не знать.

Сегодня специалисты выделяют несколько причин рассматриваемой проблемы:

  • вредные привычки наподобие злоупотребления табаком и спиртными напитками;
  • проживание в районах с загрязненным воздухом (как правило, недалеко от промышленных предприятий);
  • работа в помещениях, где много пыли и газов;
  • частое применение освежителей воздуха в быту;
  • чрезмерная сухость воздуха в комнатах;
  • недостаток в организме микроэлементов, витаминов, а также однообразный рацион.

Во время прогрессирования ОРВИ многие люди пользуются сосудосуживающими каплями для носа. Практика показывает, что сухость слизистой оболочки возникает при бесконтрольном применении таких препаратов.

Поэтому нужно отказаться от применения подобных капель и спреев для носа, поставить в комнате увлажнитель воздуха.

Крайне актуальной такая мера будет осенью и зимой, когда в доме работают отопительные приборы, пересушивающие воздух.

Протекание заболевания: основные проблемы

Что такое анемизация слизистой носа – симптомы и лечение полости

Как только слизистая оболочка пересыхает, возникает неприятное жжение и даже зуд в носу. На начальных порах проблема может быть решена посредством промывания носа морской водой, применением капель для увлажнения. Однако на поздней стадии патология усложняется; справиться с проблемой становится сложнее.

Ни в коем случае не стоит игнорировать ситуацию, а также заниматься самолечением. В противном случае патология усугубится, установить механизмы ее развития будет весьма проблематично. Рекомендуется в кратчайшие сроки после первых симптомов обратиться к лечащему врачу за помощью.

Ткани, которые выстилают носовые каналы, устроены достаточно сложно. Прежде всего, тут сосредоточено большое количество желез, продуцирующих слизь в объеме, достаточном, чтобы нос не пересыхал и полноценно функционировал. Кроме прочего, сложной является регуляция работы самих желез.

Предположим, что человек, который попадает в пыльное помещение, ощущает, как сильно может выделяться слизь в носу. Это защитная реакция организма, которая не позволяет микрочастицам пыли проникнуть дальше в дыхательные пути.

В то же время во влажном помещении слизи выделяется меньше, так как вокруг и без того влажная среда. Как видим, главная функция слизистой оболочки – защита организма от инородных тел, пыли и микробов.

Если в носу выделяется мало секрета, то наступает состояние сухости, что подвергает организм опасности под воздействием микрочастиц.

Примечательно, что рассматриваемая проблема характерна не только для людей старшего возраста, но и для детей. Однако в каждом случае имеются свои причины, механизмы ее развития. Для того чтобы понять причину проблемы, нужно обратиться к специалисту.

Первые симптомы

Известно, что сухость слизистой оболочки носа – это проблема, которая проявляется вместе с прочими недугами. Среди них стоит назвать:

  • жжение и зуд в носу – чаще всего они дают о себе знать при микротравмах, когда клетки слизистой оболочки оказываются сильно пересушенными;
  • сухость во рту, а также заложенный нос – эта проблема обычно актуальна в утренние часы, так как в ночное время слизистая отекает, а наутро слизь перекрывает дыхательные каналы;
  • постоянная сухость, которой сопутствуют носовые корки, при их принудительном удалении может развиваться легкое кровотечение;
  • пересыхание и растрескивание кожи вокруг ноздрей;
  • утрата обоняния – самый поздний симптом, который развивается при отсутствии адекватного лечения.

Когда проблема запущена

Проблема сухости слизистой оболочки носа является неприятным состоянием сама по себе. Мало того, при отсутствии лечения она приводит к многочисленным осложнениям. Например, это может быть:

  • ангина (в том числе гнойная);
  • бронхит;
  • пневмония;
  • фарингит;
  • ОРВИ и так далее.

Во многом указанные выше заболевания развиваются под воздействием процессов, которые протекают естественным путем. При этом слизистая оболочка носа полностью должна утратить свои функции защиты.

Чрезмерное содержание аллергенов в воздухе, пересыхание, микрочастицы пыли, микробы, вирусы – все это факторы, которые при сухости носа могут привести к развитию других заболеваний.

Прежде всего, удару подвергается носоглотка, горло, а также бронхи.

При первых ощущениях сухости в носе человеку стоит насторожиться. Дело в том, что такое состояние может быть первым знаком того, что в организме протекают другие патогенные процессы, требующие неотложного врачебного вмешательства. Перечислим факторы, которые приводят к сухости слизистой оболочки носа:

  • гипертрофический ринит – разрастание так называемой выстилающей оболочки, что влечет за собой непроходимость носовых каналов ввиду образования отеков;
  • ринит катаральный – это патология в хронической форме, которая влечет за собой атрофию слизистой;
  • синдром Шегрена – аутоиммунное воспаление слизистой носа, слезных и слюнных желез;
  • сахарный диабет – нарушение обмена веществ на микроуровне, при котором страдает слизистая оболочка носа;
  • склерома – признак инфицирования организма, который в некоторых случаях приводит к смерти пациентов;
  • изменения на гормональной почве – как правило, такая проблема встречается у пожилых людей (например, снижение уровня половых гормонов).

Как правильно лечиться?

Категорически запрещается заниматься самолечением! Все процедуры должен назначать только лечащий врач после определения причин развития патологии.

В данной статье будут представлены лишь некоторые методы, которые позволяют бороться с проблемой:

  1. Солевые изотонические растворы – как правило, это морская вода или раствор поваренной соли для промывания носа. Подобные средства оказывают мягкое воздействие на слизистую оболочку носа, повышают активность желез, отвечающих за увлажнение дыхательных носовых каналов. Однако максимальный эффект от подобных средств будет на начальных стадиях заболевания.

  2. Увлажняющие масла, которые позволяют удалить корочки в носу. Врачи рекомендуют применять льняное, облепиховое, персиковое масло. В случае кровотечения после отделения корочек пораженное место можно обрабатывать препаратом «Солкосерил». Масла лучше применять изредка, так как они препятствуют нормальной работе носовых ресничек, осложняя их движение.

  3. Мази, которые обладают противовирусным воздействием, усиливают иммунитет организма. Например, это может быть оксолиновая мазь.

  4. Лекарства, которые останавливают кровотечение из носа. Если кровеносные сосуды на стенках носа ослаблены, то может развиваться носовое кровотечение. В таком случае применяется препарат «Аскорутин», содержащий витамин С.

  5. Носовые ингаляции – их можно проводить не только в клинике, но и в домашних условиях самостоятельно. В небулайзер добавляется изотонический раствор, который вдыхается через нос.

  6. Простое промывание носа – применяется солевой раствор, который выводит микрочастицы, пыль, корки. Однако злоупотреблять такой процедурой не стоит, так как можно нарушить баланс слизистой оболочки носа.

Подводя итог, нужно отметить следующее: лечение сухости носа должно протекать строго под контролем специалиста. Дело в том, что не всегда указанные методы помогают в решении проблемы. В таком случае проводится углубленная диагностика организма.

Синусит у детей — симптомы и лечение

Что такое анемизация слизистой носа – симптомы и лечение полости

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабленного детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа.

По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:

  • острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;
  • рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;
  • хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев.

Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех больных условно можно разделить на 3 группы:

  • малыши до 3 лет;
  • дети дошкольного возраста 4-7 лет;
  • школьники 8-15 лет.

Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух.

Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно.

Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.

В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.

Симптомы воспаления пазух у детей

При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:

  • продолжительность насморка более 2 недель;
  • наличие гнойных или слизистых выделений, при этом слизь может быть как прозрачной, так и желтого, зеленого цвета;
  • головная боль и боль в околоносовой области (чаще всего такие ощущения нарастают в течении дня и максимальной интенсивности достигают к вечеру); 
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры тела ребенка вплоть до 39 С;
  • вялость и плохое самочувствие;
  • сухость глотки;
  • снижение аппетита и нарушение сна;
  • кашель, усиливающийся ночью.

Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер. В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.

Диагностирование синусита у детей

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение синусита у детей

Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно не упустить первые симптомы воспаления.

Читайте также:  Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный

2 200 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный

2 100 руб.

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

2 200 руб.

Введение лекарств в придаточные пазухи носа методом перемещения

1 380 руб.

Промывание околоносовых пазух и полости носа через соустье

2 060 руб.

Промывание полости носа методом перемещения с предварительной анемизацией слизистой носа

2 180 руб.

Пункция верхнечелюстной пазухи односторонняя с введением лекарственных средств

2 180 руб.

Отсасывание слизи из носа по Пройду, Зандерману

1 000 руб.

Анемизация слизистой носа двухсторонняя-адреналин,нафтизин

650 руб.

Комплексное лечение аденоидитов, синуситов без физиотерапевтического лечения (вариант 2)

10 500 руб.

Комплексное лечение аденоидитов, синуситов (вариант 2)

21 050 руб.

Безпункционный метод лечения синуситов с помощью синус катетера-Ямик с предварительной анестезией слизистой полости носа (1 процедура, 1 пазуха, включая стоимость катетера)

4 240 руб.

Ринит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ринитом называют воспаление верхних дыхательных путей, а именно слизистой оболочки носовой полости. Патология сопровождается нарушением носового дыхания, выделениями из носа и его заложенностью, ослаблением или потерей обоняния, зудом в носу, чиханием, слезотечением и першением в горле. Ринит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другого нарушения.

Большинство людей считают ринит банальным насморком и не придают ему большого значения. Однако его симптомы могут предупреждать о серьезных проблемах со здоровьем и осложнениях при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому рекомендуется обращаться к врачу, если ринит не проходит через несколько дней или наблюдается ухудшение.

Причины и классификация ринита

К факторам риска развития заболевания относятся снижение общего иммунитета, неблагоприятные условия жизни (сильное или длительное воздействие раздражителей) и индивидуальная непереносимость отдельных аллергенов.

По течению заболевания различают:

  • острый ринит (возникает после первичного попадания патогена или аллергена и длится до 3-х дней);
  • хронический ринит (обычно развивается как осложнение острого процесса и сохраняется в течение нескольких недель и даже лет).

В зависимости от причины выделяют:

  • аллергический ринит, который развивается при контакте слизистой носа с аллергеном – домашними питомцами, пыльцой, домашней пылью, аллергенами клещей или дрожжевых грибков. Симптомы бывают сезонными (например, с обострением весной, в период цветения растений) или круглогодичными;
  • неаллергический ринит вызывается переохлаждением или резкой сменой влажности, вирусными инфекциями, сильными раздражителями (резкие запахи, дым, пыль), некоторыми препаратами (в том числе сосудосуживающими каплями), пищевой аллергией, нарушением работы некоторых органов (заболевания щитовидной железы, гастроэзофагеальный рефлюкс), а также выделяют ринит беременных и старческий ринит;
  • вазомоторный ринит не связан ни с аллергенами, ни с патогенами, развивается при гиперактивности и расширении кровеносных сосудов стенки носовой полости. Причиной считается дисбаланс вегетативной нервной системы, которая не справляется с функцией «торможения» реакции слизистой носа на условия внешней окружающей среды. Причинами могут стать стресс, физические нагрузки, эндокринные заболевания, а также наследственная предрасположенность. У трети таких пациентов нарушение носит хронический характер, а у половины – проявляется в умеренной или выраженной степени.

Причинами ринита у детей считают несовершенный иммунитет и неблагоприятные условия среды. Кроме того, это заболевание у детей может быть вызвано искривлением носовой перегородки, диатезом, аденоидами и полипами, инородными телами в носу, носовых пазухах и длительным применением сосудосуживающих капель.

Симптомы ринита

По выраженности симптомов различают следующие стадии острого ринита:

  • легкая: длится от нескольких часов до 2-х дней, сопровождается дискомфортом в носу и признаками недомогания (озноб, головная боль, температура до 37,5 С);
  • средняя: симптомы нарастают, появляются прозрачные выделения, нарушается носовое дыхание, появляются слезотечение и чихание, заложенность носа, головная боль, шум в ушах;
  • тяжелая: отмечаются гнойно-слизистые желтоватые и зеленоватые выделения, при этом общее состояние может улучшаться, носовое дыхание облегчается.

Острое течение заболевания длится от 7 до 12 дней.

Наиболее тяжело ринит протекает у новорожденных детей из-за узости носовых проходов и неспособности высмаркиваться.

Осложнения ринита

Постназальный синдром – это последствие любого ринита у взрослых и детей. Он выражается в стекании выделений из носа по задней стенке глотки в нижние дыхательные пути, вызывая раздражение горла и кашель.

Другие частые последствия включают переход острого ринита в хроническую форму, воспаление нижележащих отделов дыхательных путей (ларингит, фарингит, бронхит), среднего уха (отит), придаточных пазух носа (синусит), слезных желез.

Атрофический ринит относится к осложнениям хронического заболевания и развивается из-за атрофии слизистой оболочки носа на фоне длительного воспалительного процесса. В результате нормальный реснитчатый эпителий, который выделяет защитную носовую слизь и отвечает за обоняние, замещается плоским эпителием, не имеющим таких функций.

Симптомы включают:

  • носовые кровотечения;
  • перфорации носовой перегородки;
  • деформацию носа и лица;
  • боль и постоянное ощущение неприятного запаха в носу (что сопровождается неприятным запахом изо рта);
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • затрудненное носовое дыхание из-за образования корочек в носу на фоне сухости слизистой оболочки.

У новорожденных при рините отмечается резкое затруднение или прекращение носового дыхания. Ребенок переходит на дыхание ртом, в результате нарушаются рефлекс сосания и сон. Заглатывание воздуха приводит к диспептическим расстройствам (диарее, рвоте, отрыжке). Кислородное голодание вызывает замедление развития психомоторики.

Отмечаются судороги из-за мышечного перенапряжения при рефлекторном запрокидывании головы назад для облегчения дыхания. Из-за склонности к быстрому распространению любого воспаления ринит у младенцев сопровождается фарингитом, стоматитом, отитом, трахеитом, бронхитом и бронхопневмонией.

Диагностика ринита

Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра специалиста с риноскопией. Для оценки общего состояния пациента проводят общий анализ крови, рентгеноскопию носовой полости и придаточных носовых пазух. Для подтверждения аллергического ринита необходима консультация аллерголога.

Кожные тесты назначают для определения следующих видов аллергенов:

  • бытовые: домашняя пыль, клещ, плесневые грибки, шерсть и эпителий домашних животных;
  • растительные: пыльца деревьев и сорных трав;
  • пищевые: овощи, фрукты и цитрусовые, бобовые, бахчевые, орехи, рыба и морепродукты, мясо, злаки, кунжут, детская смесь.

У маленьких детей выявление аллергического ринита затруднено, поскольку родители в первую очередь начинают лечить ребенка от воспалительного заболевания.

При подозрении на инфекцию проводят тесты для выявления РНК вирусов гриппа, оценивают уровень иммуноглобулинов, а также изучают мазки со слизистой оболочки носа (риноцитограмма), носовых пазух или ротоглотки и образцы мокроты.

В отдельных случаях проводят дополнительную диагностику: КТ пазух носа, эндоскопию носовой полости, ринопневмометрию, цитологическое исследование слизистой носа, биохимический анализ крови.

Лечение ринита

Терапия зависит от причин, стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента. Усилия направлены на снятие отека слизистой оболочки носа, восстановление носового дыхания, вентиляцию носовых пазух и стимуляцию местного иммунитета.

При неаллергической форме назначают потогонные, противоотечные и антигистаминные препараты, назальные спреи и капли с кортикостероидами, физиотерапевтические процедуры (теплые ванные, горчичники на стопы, прогревание носовых пазух).

Антибиотики при рините применяют в виде местных и системных препаратов после подтверждения основной бактериальной или вирусной инфекции и проведения теста на чувствительность к антибиотикам. Лечение аллергического ринита прежде всего начинают с выявления аллергена и его устранения (изменение условий жизни или работы, диета).

Рекомендуется проводить промывание носовой полости физраствором или морской водой каждый час. Применение сосудосуживающих капель или спрея и гормональных препаратов для местного применения помогает улучшить качество жизни пациента. Системные противоаллергические препараты назначают при выраженных симптомах.

Метод гипосенсибилизирующей терапии применяют, если аллерген установлен, а острые симптомы аллергии отсутствуют. Он заключается во введении небольших доз аллергена в организм, что дает возможность иммунной системе привыкнуть к раздражителю и выработать адекватный ответ на него.

Атрофический ринит лечат орошениями слизистой оболочки носа, местными антибиотиками, местными или системными эстрогенами и кортикостероидами, а также вводят препараты этих групп в слизистую оболочку носа после обезболивания.

Терапия вазомоторного ринита проводится симптоматически и зависит от причины заболевания.

Атрофический ринит: лечение и симптомы у взрослых, формы

Содержание

Всем известно, что такое насморк или, как его называют врачи, ринит. Насморк практически всегда сопровождает простуду, грипп и прочие респираторные заболевания. Чаще всего ринит имеет острую форму, то есть быстро развивается и быстро затухает.

Если вовремя не провести лечение острого ринита, то возможно перерастание в хроническую форму. Ринит начинает мучить человека круглогодично.

Порой кажется, что он полностью прошел, но при малейшем ослаблении иммунитета снова дает о себе знать.

Аллергики также прекрасно знакомы с хроническим проявлением ринита, который моментально просыпается при действии на организм непереносимого аллергена.

Как и большинство заболеваний, хронический ринит имеет свои формы, от привычных и простых, до сложных и опасных. Среди этого разнообразия выделяется достаточно редкая форма хронического ринита — атрофический ринит.

Атрофический ринит — вяло прогрессирующее заболевание, поражающее слизистую оболочку носа. Образуются твердые корки с неприятным запахом, носовые ходы увеличиваются в размерах, и человека постоянно преследует чувство заложенности. Заболеванию подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста.

В последнее время атрофический ринит стало принято делить на первичный и вторичный. Первичный развивается самостоятельно, а вторичный проявляется на фоне вмешательства – экологического, физического, хирургического и инфекционного1,2.

Развитие и причины атрофического ринита

Ключевое отличие от других видов ринита в том, что атрофический ринит развивается дистрофически, то есть слизистая оболочка носа меняется структурно, на уровне клеток.

Атрофия происходит локально или охватывает всю слизистую оболочку носа. Уменьшается количество бокаловидных клеток (верхний слой) слизистой оболочки, меняется вязкость секрета2.

Ученые до сих пор не знают точных причин появления первого типа атрофического ринита, развивающегося самостоятельно, без поддержки со стороны простудных или иных заболеваний.

Предполагается, что причиной у взрослых и детей, может стать наследственность, неблагоприятная окружающая среда, иммунологические нарушения и неправильное кровообращение в области носа1.

Но на текущий момент, первый тип атрофического ринита развивается крайне редко, его основная область распространения — это Африка и восточная Азия1.

Самой частой причиной вторичного атрофического ринита у взрослых и детей является хирургическое вмешательство в носовую полость, например резекция или удаление носовых раковин2.

Читайте также:  Болит горло при беременности в 3 триместре - чем лечить и полоскать

Помимо этого развитию способствуют проблемы с иммунитетом, дефицит питательных веществ, хронические формы других заболеваний дыхательной системы, например синусит, а также целый список всевозможных бактериальных инфекций.

Отдельно стоит сказать про развитие атрофического ринита у детей. Риску подвержены подростки во время полового созревания, особенно девушки. Вероятней всего, это связано с резкими гормональными всплесками в организме, а также авитаминозом и снижением иммунной резистентности3.

Если проблему не решать, то атрофический ринит имеет хорошие шансы перерасти в озену — зловонный насморк. Для озены характерно полное поражение всей слизистой оболочки и густые выделения секрета с отчетливым зловонным запахом. Данное заболевание считается тяжелым осложнением требующего незамедлительного лечения2.

Симптомы атрофического ринита

Краткий список первостепенных признаков атрофического ринита у взрослых и детей:

  • Ощущение сухости в носу — первый главный признак.
  • Образование плотных корок в носовой полости — второй главный признак.
  • Проблемы с обонянием
  • Нарушение дыхания через нос.
  • Ощущение инородного тела в носу3.

Вышеперечисленные симптомы атрофического ринита у взрослых и детей характерны для обоих видов заболевания — первичного и вторичного. Люди жалуются на сухость и зуд в носу, на образование корок неприятного цвета и запах. Удаление корок сопровождается болью и травмированием слизистой оболочки1.

Лечение атрофического ринита

Диагностировать атрофический ринит в состоянии практически любой врач, при помощи риноскопии — изменения в носовой полости заметны сразу. После диагностики и подтверждения диагноза, врач подскажет как лечить атрофический ринит.

Основной задачей в лечении атрофического ринита является восстановление всех функций. Врачи рекомендуют проводить комплексное лечение, включающее в себя терапевтические мероприятия и медикаментозные средства.

Терапевтическое лечение включает в себя:

  • Увлажнение слизистой оболочки носа
  • Нормализация температуры в месте пребывания
  • Повышение влажности воздуха

Среди зарекомендовавших себя медикаментозных средств:

  • Ингаляция и орошение слизистой оболочки носа растворами морской соли
  • Ангиопротекторы — препараты, улучшающие активность кровеносных сосудов
  • Иммуностимуляторы
  • Антибактериальные препараты
  • Препараты железа
  • Антибиотики3

Помощь иммунитету при атрофическом рините

Одним из действенных средств, способных помочь при атрофическом рините, является ИРС®19. Лекарство является иммуностимулятором. В его составе заключены бактериальные лизаты (частички бактерий), которые стимулируют местный иммунитет.

На поврежденной инфекцией слизистой оболочке носа образуются антитела, которые препятствуют размножению вредных бактерий. Вдобавок к этому растет количество лизоцима, антибактериального вещества, разрушающего клетки уже обосновавшихся бактерий.

ИРС®19 производится в виде аэрозоля (спрей), в удобных при использовании флаконах5. Подобная форма особенно подходит для детей. Распылитель вводится в носовую полость, и разовым нажатием на клапан лекарство поступает непосредственно в очаг заражения.

Препарат имеет высокий профиль безопасности и назначается детям с 3 месяцев. Именно поэтому препарат распространен при лечении множество заболеваний у детей, связанных с бактериальными или вирусным инфекциями дыхательной системы4.

Помимо лечения атрофического ринита и других видов хронического ринита, ИРС®19 уверенно проявил себя в профилактике ОРВИ. Если заболевание произошло, то детям до 3 лет назначается впрыскивание ИРС®19 по одной дозе в каждый носовой ход два раза в сутки. Взрослые и дети старше 3 лет применяют ИРС®19 от 2 до 5 раз в сутки, по одному впрыскиванию5.

Медикаментозный (вазомоторный) ринит или лекарственный насморк. Лечение

Всё чаще за помощью обращаются люди с жалобами на заложенность носа, постоянный насморк, нарушение носового дыхания.

Попытки лечиться самостоятельно, приобретая в аптеке неназначенные врачом и потому не факт, что подходящие, лекарственные препараты, зачастую приводят не к улучшению, а напротив, к еще большему ухудшению состояния.

Всё чаще за помощью обращаются люди с жалобами на заложенность носа, постоянный насморк, нарушение носового дыхания.

Попытки лечиться самостоятельно, приобретая в аптеке неназначенные врачом и потому не факт, что подходящие, лекарственные препараты, зачастую приводят не к улучшению, а напротив, к еще большему ухудшению состояния.

Перечисленные выше симптомы, скорее всего, указывают на развитие заболевания, которое носит название медикаментозный вазомоторный ринит или лекарственный насморк.

Медикаментозный (вазомоторный) ринит лечение, цены

Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 33 359 руб.
Лазерная подслизистая вапоризация нижних носовых раковин 26 688 руб.

Причины заболевания

Слизистая оболочка носовых раковин, воспаляясь, увеличивается в размерах, закрывает ходы, препятствуя нормальному дыханию.

Такой воспалительный процесс носит хронический характер, причиной которого является бесконтрольное и регулярное применение сосудорасширяющих лекарственных препаратов (вазоконстрикторов) либо аллергическая реакция на их компоненты. На фоне длительного приёма назальных капель расширяются лимфо – и кровеносные сосуды.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания медикаментозного (вазомоторного) ринита или лекарственного насморка проявляются на микроскопическом и макроскопическом уровнях.

Симптомы болезни на микроскопическом уровне:

  • наличие многослойного неороговевающего покрова;
  • потеря ресничек эпителия;
  • увеличение (гиперплазия) желёз с повышением их секреции;
  • повышение проницаемости капилляров.

Макроскопические симптомы:

  • затруднено носовое дыхание, которое возникает вследствие увеличения в объёме носовых раковин, что часто приводит к нарушению чувствительности рецепторов, в частности, обоняния;
  • слизистые прозрачные выделения из носа;
  • появление в носовых пазухах жжения и зуда;
  • нарушение сна;
  • появление храпа.

Защитная функция организма снижается, что сказывается на общем состоянии больного, повышается артериальное давление, появляется тахикардия.

Диагностика заболевания

Кроме вазомоторного известно ещё немало видов ринита: аллергический, атрофический, хронический, острый, катаральный. Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно диагностировать заболевание.

Диагностику проводит ЛОР-врач.

На основе наличия макроскопических симптомов, при тщательном осмотре носовой полости, получении результатов инструментального исследования и бактериологических посевов определяется состояние больного и становится диагноз.

Лечение современными методами

Вазомоторный ринит требует комплексного подхода к лечению. Одновременное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, проведение общеукрепляющих процедур помогут справиться с болезнью.

Комплексное лечение должно быть направлено на укрепление сосудистой системы носовой полости, регулирование кровообращения, снятие отёка, устранение факторов, которые приводят к нарушению функций слизистой, поднятие иммунитета.

Наряду с использованием сосудорасширяющих препаратов применяется физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвуковое облучение, лазерное облучение. Такое лечение нормализует работу нервной системы, усиливает лимфоотток, усиливает кровообращение, снимает воспаление и отёки слизистой, оказывает регенерирующее действие.

Выезд на природу, регулярные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, бани, санаторно-курортное лечение оказывают благотворное влияние на ход лечения болезни.

Хирургическое вмешательство показано в случае неэффективности терапевтического комплексного лечения.

Консервативное фармакологическое лечение

Фармакологическое лечение по-прежнему считается основным методом.

Самый эффективный – это промывания носовой полости растворами с антисептическими свойствами: противовоспалительными, солевыми, раствором фурацилина.

Их действие направлено на уменьшение отёчности, снятия воспаления, очищение слизистой от раздражителей. Медикаментозное лечение заключается в применении лекарственных препаратов.

  • Сосудосуживающие средства. Попадая в носовую полость, они, воздействуя на рецепторы сосудов, суживают их, что приводит к уменьшению отёчности слизистой. Для лечения медикаментозного ринита рекомендуют применять капли нового поколения: називин, ксимелин, тизин, назол. Они обладают мягким действием на слизистую и показаны к длительному применению.
  • Глюкокортикостероиды (ГК). К ним относятся назарел, назонекс, авмис, флексоназе. Эти препараты наряду с мощными противовоспалительными и противоаллергическими действиями, снижают чувствительность слизистой к раздражителям, уменьшают проницаемость слизистой и выработку слизи. ГК, оказывая местное действие, хорошо переносятся, рекомендованы к длительному применению сроком до 30-и дней.
  • Антигистаминные препараты. Они препятствуют выработке гистамина, который участвует во всех аллергических реакциях. Кларитин, зертек, теридин, телфаст – препараты нового поколения. Способствуют уменьшению выработки слизи, снижению отёка, подавляют аллергическую реакцию, не оказывая действия на нервную систему.

Оперативное лечение. Радиоволновая щадящая вазотомия

В случае неэффективности фармакологического лечения, при запущенных формах ринита прибегают к оперативному вмешательству. Оно также показано при беременности, чтобы оградить плод от негативного воздействия лекарственных препаратов.

Лазерная деструкция, шейверная вазотомия, классическая вазотомия направлены на удаление либо разрушение сплетения кровеносных сосудов в подслизистом слое. Длительность операций — около 15 минут.

Такие операции способны восстановить носовое дыхание, полностью избавив от вазомоторного ринита.

Наиболее щадящими являются радиоволновая вазотомия подслизистой и лазерная вазотомия. Она эффективно воздействует на сосуды, одновременно прижигая их, вследствие чего послеоперационный период более короткий и проходит без осложнений.

Последствия и осложнения заболевания, если не лечить

Затруднённое дыхание, увеличение объёма носовых пазух, длительное расстройство кровообращения в слизистой могут иметь последствия, иной раз непоправимые: постоянные головные боли, потеря обоняния, нарушение сна, появление храпа, снижение иммунитета. Последствия такого состояния – повышение артериального давления, тахикардия, порок сердца, миокарды, эндокринные заболевания. Необходимо серьёзно подойти к лечению медикаментозного (вазомоторного) ринита, чтобы избежать последствий. 

Хронический ринит

  • Определение
  • Хронический ринит — неспецифический или специфический воспалительный процесс слизистой оболочки и в ряде случаев костных стенок полости носа.
  • Профилактика хронического ринита

Излечение острых и хронических инфекций, особенно в полости рта, глотки, околоносовых пазух.

Большое значение имеет закаливание организма, которое относится, по существу, к лечебным факторам.

Классификация хронического ринита

• Хронический катаральный ринит. • Хронический гипертрофический ринит.

  1. По распространенности процесса:
  2. — Вазомоторный ринит, нейровегетативная (рефлекторная) форма.
  3. Этиология хронического ринита

— диффузный; — ограниченный — изменения в какой-либо части одного из образований полости носа (передние концы, задние концы носовых раковин). — По патоморфологическим признакам: — кавернозная, или сосудистая форма (как правило, бывает диффузной); — фиброзная форма — изменения наблюдаются чаще в нижней или средней носовой раковине; — костная гипертрофия. — Хронический атрофический ринит (субатрофический ринит). — Неспецифический (простой атрофический ринит): — диффузный; — ограниченный. — Специфический (озена, или зловонный насморк).

Как правило, возникновение хронического ринита связано с дисциркуляторными и трофическими нарушениями в слизистой оболочке полости носа, что может быть вызвано такими факторами, как частые острые воспалительные процессы в полости носа (в том числе при различных инфекциях). Отрицательное воздействие также оказывают раздражающие факторы окружающей среды.

Так, сухой, горячий, запыленный воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия. Длительное воздействие холода приводит к изменениям в эндокринной системе (особенно в надпочечниках), которые косвенно влияют на развитие хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа.

Раздражающее токсическое влияние на слизистую оболочку полости носа оказывают некоторые производственные газы и токсические летучие вещества (например, пары ртути, азотной, серной кислоты), а также радиация.

Существенную роль в развитии хронического ринита могут играть общие заболевания, такие, как болезни сердечнососудистой системы (например, гипертоническая болезнь и применяющиеся при ней сосудорасширяющие средства), заболевания почек, дисменорея, частый копростаз, алкоголизм, расстройства эндокринной системы, органические и функциональные изменения нервной системы и др. Кроме того, важными этиологическими факторами хронического насморка выступают местные процессы в полости носа, околоносовых пазухах и глотке. Сужение или обтурация хоан аденоидами способствует развитию стаза и отека, что в свою очередь приводит к повышению слизеотделения и росту бактериальной обсемененности. Гнойное отделяемое при синусите инфицирует полость носа. Нарушение нормальных анатомических взаимоотношений в полости носа, например, при искривлении перегородки носа, приводит к односторонней гипертрофии носовых раковин. Могут иметь значение наследственные предпосылки, пороки развития и дефекты носа, травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа, хронический тонзиллит и длительное применение сосудосуживающих капель.

Читайте также:  Прыщи в горле - красные и белые пупырышки на задней стенке

Немаловажную роль в развитии хронического ринита играют условия питания, такие, как однообразная пища, недостаток витаминов (особенно группы В), отсутствие в воде йодистых веществ и т.д.

Патогенез хронического ринита

Сочетанное воздействие некоторых экзогенных и эндогенных факторов в течение различного периода времени может обусловить появление той или иной формы хронического ринита.

Так, минеральная и металлическая пыль травмирует слизистую оболочку, а мучная, меловая и другие виды пыли вызывают гибель ресничек мерцательного эпителия, тем самым способствуя возникновению его метаплазии, нарушению оттока из слизистых желез и бокаловидных клеток.

Скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы различных веществ оказывают на слизистую оболочку носа химическое воздействие, вызывая вначале ее острое, а затем и хроническое воспаление.

При вазомоторном рините (нейровегетативная форма) решающую роль в патогенезе играет нарушение нервных механизмов, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители вызывают гиперергические реакции слизистой оболочки.

Клиника хронического ринита

Хронический катаральный ринит

Основные симптомы: затруднение носового дыхания и выделения из носа (ринорея) — выражены умеренно. На затруднение дыхания больные обычно не жалуются, и лишь при подробном опросе удается выяснить, что периодически дыхание у них затруднено.

Следует отметить, что иногда затруднение дыхания беспокоит больных, но этот симптом не носит постоянного характера. Затруднение дыхания через нос возникает чаще на холоде; как правило, наблюдается заложенность одной половины.

В положении пациента лежа на боку заложенность больше выражена в той половине носа, которая находится ниже. Это объясняют тем, что кровь заполняет кавернозные сосуды нижележащих раковин, венозный тонус которых ослаблен при хроническом рините.

Отделяемое из носа слизистое, обычно его немного, но при обострении процесса оно становится гнойным и обильным. Нарушение обоняния (гипосмия) чаще бывает временным, обычно связано с увеличением количества слизи.

Хронический гипертрофический ринит

Клиническая картина заболевания зависит от формы ринита. Однако основной жалобой служит нарушение носового дыхания. При костной гиперплазии раковин и диффузных фиброматозных изменениях ее слизистой оболочки затруднение дыхания бывает резко выраженным и постоянным.

При кавернозной форме может поочередно возникать заложенность обеих половин носа.

Ограниченные формы гиперплазии в передних концах раковин сопровождаются резким затруднением носового дыхания, при этом резкое утолщение передних отделов нижней носовой раковины может сдавливать отверстие слезно-носового канала, что вызывает слезотечение, воспаление слезного мешка и конъюнктивит.

При изменении задних концов носовых раковин (особенно при полиповидной форме гипертрофии) может наблюдаться клапанный механизм, при котором затруднен только вдох или выдох. Гипертрофированные задние концы нередко сдавливают глоточные устья слуховых труб, вызывая тем самым евстахиит (отосальпингит).

Гипертрофированная нижняя носовая раковина может давить на перегородку носа, что рефлекторно вызывает головную боль, нервные расстройства. Больные гипертрофическим ринитом иногда жалуются и на выделения из носа, что объясняется застойными явлениями в слизистой оболочке или сопутствующими катаральными изменениями. В связи с затруднением

  • носового дыхания может ухудшаться обоняние и вкус, возникать закрытая гнусавость.
  • Хронический атрофический ринит

Неспецифический хронический атрофический процесс слизистой оболочки носа может быть диффузным или ограниченным. Часто наблюдается незначительно выраженная атрофия слизистой оболочки, в основном дыхательной области полости носа — такой процесс иногда называют субатрофическим ринитом.

К частым симптомам заболевания относят скудное вязкое слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, которое обычно прилипает к слизистой оболочке и высыхает, в результате чего образуются корки. Периодическое затруднение носового дыхания связано с накоплением корок в общем носовом ходе, чаще всего в его переднем отделе.

Больные жалуются на сухость в носу и глотке, ухудшение в той или иной степени обоняния. Корки в носу нередко вызывают зуд, поэтому больной пытается удалять их пальцем, что приводит к повреждению слизистой оболочки, обычно в переднем отделе перегородки носа, внедрению здесь микроорганизмов и образованию изъязвлений и даже перфорации.

В связи с отторжением корок нередко возникают небольшие кровотечения, обычно из зоны Киссельбаха. Вазомоторный ринит Для вазомоторного ринита характерна триада симптомов: пароксизмальное чиханье, ринорея и затруднение носового дыхания. Эти симптомы носят перемежающийся характер.

Чиханье обычно связано с появлением зуда в носу, а иногда и в полости рта и глотки. Отделяемое из носа бывает обильным водянистым или слизистым. Часто приступы возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, эмоциональных стрессах, повышении артериального давления и т.д.

Вазомоторный ринит нередко сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением сна, некоторым нарушением нервной системы.

Диагностика

Хронический катаральный ринит

При риноскопии определяется пастозность и отечность слизистой оболочки, небольшое утолщение ее, в основном в области нижней раковины и переднего конца средней раковины. Слизистая оболочка носовой полости гиперемирована, с цианотичным оттенком. Гиперемия и цианоз наиболее выражены в области нижних и средних носовых раковин.

Последние бывают набухшими, однако, суживая носовые ходы, они, как правило, не закрывают их полностью. Стенки полости носа обычно покрыты слизью. В общем носовом ходе определяется слизисто-гнойное отделяемое, которое стекает на дно полости носа, где его скопление особенно выражено.

Отделяемое легко отсмаркивается, однако вскоре вновь заполняет носовые ходы.

Хронический гипертрофический ринит

Риноскопическое исследование позволяет выявить увеличение раковин (диффузное или ограниченное). Разрастание и утолщение слизистой оболочки носа наблюдается главным образом в области нижней носовой раковины и в меньшей мере — средней, т.е. в местах локализации кавернозной ткани.

Однако гипертрофия может возникать и в других отделах носа, в частности на сошнике (у заднего его края), в передней трети перегородки носа. Поверхность гипертрофированных участков может быть гладкой, бугристой, а в области задних или передних концов раковины — крупнозернистой.

Слизистая оболочка обычно полнокровная, слегка цианотичная или багрово-синюшная, серо-красная, покрыта слизью. При папилломатозной форме гипертрофии на слизистой оболочке появляются сосочки, при полиповидной конец раковины напоминает полип. Носовые ходы во всех случаях сужены вследствие увеличения размеров раковин.

При диффузном увеличении раковин характер изменений определяют путем их зондирования, а также смазывания 0,1% раствором эпинефрина. При анемизации выявляют и ограниченные участки гиперплазии, которые видны на фоне сокращенной слизистой оболочки.

Хронический атрофический ринит

При передней и задней риноскопии видны, в зависимости от степени выраженности атрофии, более или менее широкие носовые ходы, уменьшенные в объеме раковины, покрытые бледной суховатой тонкой слизистой оболочкой, на которой местами имеются корки или вязкая слизь. При передней риноскопии после удаления корок можно увидеть заднюю стенку глотки.

Вазомоторный ринит

Риноскопическими признаками вазомоторного ринита служат отечность и бледность слизистой оболочки полости носа, сизые (синюшные) или белые пятна на ней. Такие же изменения наблюдаются и в области задних концов носовых раковин. Цианотично-белесоватые пятна иногда выявляются и в глотке, реже — в гортани. Вне приступа риноскопическая картина может полностью нормализоваться.

Лабораторные исследования

Проводят общеклиническое исследование (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение содержания IgE в крови и др.), бактериологическое исследование отделяемого из носа (определяют видовой состав микрофлоры, чувствительность к антибиотикам), а также гистологическое исследование слизистой оболочки полости носа.

  1. Инструментальные исследования
  2. Выполняют рентгенографию околоносовых пазух (по показаниям КТ), эндоскопическое исследование полости носа, а также ринопневмометрию.
  3. Дифференциальная диагностика хронического ринита
  4. Хронический ринит дифференцируют от острого и аллергического ринита, заболеваний околоносовых пазух, туберкулеза, сифилиса, склеромы, гранулематоза Вегенера.
  5. Лечение хронического ринита
  6. Показания к госпитализации
  7. Показаниями к госпитализации при хроническом рините служат неэффективность консервативного лечения, выраженная истинная гипертрофия нижних носовых раковин, резко затрудняющая носовое дыхание, наличие сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения.
  8. Немедикаментозное лечение

Лечение сводится к устранению возможных эндо- и экзогенных факторов, вызывающих насморк и способствующих ему: к санации гнойно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух, носоглотки, небных миндалин; к активной терапии общих заболеваний (ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и др.

); улучшению гигиенических условий быта и работы (исключение или уменьшение запыленности и загазованности воздуха и т.д.). Больному хроническим катаральным ринитом показана физиотерапия (тепловые процедуры на нос), включающая воздействие токами УВЧ или микроволнами эндоназально.

Проводят также эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус, гелий-неоновый лазер; эндоназальный электрофорез 0,5-0,25% раствора цинка сульфата, 2% раствора кальция хлорида, 1% раствора дифенгидрамина; эндоназальный фонофорез гидрокортизона; магнитотерапию; иглорефлексотерапию и прочие виды воздействия на биологически активные точки.

  • Показано курортолечение (Анапа, Боровое, Владивостокская курортная зона, Геленджикская группа курортов, Курьи, Ленинградская курортная зона, Юматово), бальнеотерапия (Головинка, Кисловодск, Лазаревское, Нальчик, Шуша, Шиванда) и грязелечение (Нальчик, Пятигорск, Садгород).
  • Медикаментозное лечение
  • Хронический катаральный ринит Назначают антибактериальные капли и мази (полидекса с фенилэфрином*, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, мупироцин), вяжущие средства (3-5% колларгол*, серебра протеинат).
  • Хронический гипертрофический ринит
  • Хронический атрофический ринит
  • Вазомоторный ринит
  • Хирургическое лечение
  • Хронический гипертрофический ринит При незначительной гипертрофии проводят подслизистую ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин, лазеродеструкцию, вазотомию, а при выраженной гипертрофии — щадящую нижнюю конхотомию, подслизистое удаление костного края нижней носовой раковины (остеоконхотомия) с применением эндоскопов или микроскопов, латероконхопексию.
  • Вазомоторный ринит
  • Дальнейшее ведение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector