Чувство сдавленности в горле – причины ощущения и почему давит

Ком в горле
причины, способы диагностики и лечения

Ком в горле – неприятный симптом, возникающий при фарингите, ангине, после сильного стресса или нервного срыва. Он может сигнализировать о депрессии, эндокринном нарушении и даже о смещении позвонков в шейном отделе. Впервые описал ощущения кома в горле известный древнегреческий врач Гиппократ около 2500 тысячелетий назад.

Поделиться:

Комок в горле сопровождается следующими симптомами:

• затрудненное дыхание и глотание;
• повышенное чувство тревоги и опасение задохнуться;
• боль в горле и першение;
• осиплость голоса;
• сильная жажда;
• сухость во рту;
• кашель;
• ощущение удушья в горле.

Неприятные симптомы способны возникать при сильном страхе, волнении или огорчении, после еды вместе с появлением отрыжки и тяжести в желудке, при резком наклоне головы или в положении лежа. Они могут быть временными, периодическими или постоянными, что приводит к снижению качества жизни человека.

Бортневский А. Е.

Рентгенолог
• стаж 17 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 18 Июля 2022 года

Ком в горле возникает вследствие таких причин:

• воспалительные патологии горла и гортани;
• заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нехваткой йода;
• болезни пищевода, связанные с нарушением моторики и функций;
• ксеростомия;
• заболевания дыхательных путей;
• последствия сильного кашля;
• травмы шеи;
• остеохондроз;
• воспаление лимфоузлов на шее;
• опухоли;
• неврологические заболевания;
• аллергия;
• повреждения пищевода;
• заражение паразитами;
• патологии сосудов или сердца.

В редких случаях неприятные ощущения в горле возникают вследствие длительного приема некоторых медикаментов.

Для выявления комка в горле врач проводит осмотр и анализирует жалобы пациента. Также он проверяет состояние шейных лимфатических узлов, наличие новообразований, симметричность шеи и состояние щитовидной железы.

Осмотр глотки и зева проводят с помощью шпателя и носоглоточного зеркала. Такую процедуру врачи называют фарингоскопией. Ее назначают при остром и хроническом тонзиллите, полипах и различных опухолях, болезненных ощущений в горле и абсцессах.

Для осмотра гортани применяют жесткий ларингоскоп и гибкий фиброларингоскоп.

Дополнительно для уточнения диагноза врач может назначить различные исследования:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ щитовидной железы;
• тонкоигольная биопсия;
• рентгенография;
• компьютерная томография околоносовых пазух.

В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Для диагностики кома в горле в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:

Для лечения кома в горле обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины дискомфорта и назначит лечение при общих заболеваниях — например, при ангине — или направит к соответствующему узкому специалисту. Например, к эндокринологу при проблемах с щитовидной железой или к онкологу при злокачественных новообразованиях.

Избавиться от боли в горле и ощущения кома при нервном расстройстве можно с помощью препаратов на основе валерианы, пустырника и травяных сборов с расслабляющим действием. Если при сдавливании горло тяжело дышать врачи рекомендуют выполнять дыхательные техники, приводящие к расслаблению. Психотропные средства разрешается принимать только под врачебным контролем.

Если у пациента диагностирована патология щитовидки, тогда ему могут назначить лекарственное средство, содержащее йод. При проблемах с шеей следует выполнять специальную лечебную гимнастику. Кроме того, может быть назначена рефлексотерапия, лазерное лечение и мануальная терапия.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта курс лечения включает антисекреторные препараты, антибактериальные лекарства и гастропротективные средства.

Если у пациента выявлены полипы, то отоларинголог назначает консервативное или хирургическое лечение.

Трудности при глотании могут возникать при гастроэзофагиальном рефлюксе. Тогда в курс терапии включают препараты, уменьшающие кислотность желудка и снижающие секрецию желез. Если имеются нарушения желчевыделения, то необходимо принимать желчегонные препараты.

При ЛОР-патологиях для устранения боли и комка в горле врач назначает антибиотики, анальгетики и противовоспалительные средства.

Для лечения шейного остеохондроза принято использовать хондропротекторы, противовоспалительные препараты, местные обезболивающие и анальгетики, спазмолитики, антиоксиданты, лекарства для стимуляции кровообращения и корректоры психосоматических расстройств. Хорошо зарекомендовали себя при остеохондрозе физиопроцедуры:

• лазерная терапия;
• ультразвуковая терапия;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• изометрическая кинезиотерапия;
• вибростимуляция.

Для лечения кома в горле в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

1. При отсутствии лечения патологий щитовидной железы у пациента могут развиться опасные осложнения – тиреотоксический криз и гипотиреоидная кома.
2. Заболевания ЖКТ способны вызывать массивные кровотечения, а язвенная болезнь желудка может превратить язву в злокачественную опухоль.
3. Не вылеченная ангина нередко приводит к таким негативным последствиям:

• скарлатина;
• ревматическая лихорадка;
• септический артрит;
• острый гломерулонефрит.

Также ангина может спровоцировать гнойные осложнения – паратонзиллярный абсцесс и медиастинит.

Если не лечить шейный остеохондроз, то он может вызвать паралич и парез верхней конечности или ишемический инсульт.

Для предотвращения комка в горле врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

• своевременно лечить заболевания ЛОР-органов;
• избегать вдыхания химических веществ, едких паров и дыма№
• использовать средства индивидуальной защиты при вредных условиях труда;

Ком в горле — причины ощущения кома, симптомы заболеваний, лечение

Ком в горле — неприятное ощущение наличия инородного тела в гортани, обозначаемое термином «глоточный шар». Само по себе чувство не представляет угрозы для здоровья, но причиняет дискомфорт, в выраженной форме затрудняет глотание. Даже если отклонение возникает редко, оставлять его без внимания нельзя. Ком в горле бывает симптомом тяжелых системных патологий.

Причины неприятного ощущения

Глоточный шар появляется по разным причинам. Дискомфорт в глотке периодически ощущают легковозбудимые люди на фоне стресса, сильного волнения. Ком в горле выступает одним из признаков расстройства нервной системы, но это далеко не единственная причина отклонения. Когда оно сохраняется на протяжении нескольких недель, врачи в первую очередь исключают онкопатологию.

Внимание: ком в горле может быть симптомом злокачественной опухоли пищевода, гортани, иных органов, расположенных в области шеи.

Ощущение возникает из-за сдавливания структур глотки измененными тканями. Если у пациента дополнительно наблюдается повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, боли в проблемной области, необъяснимая резкая потеря веса, к врачу нужно обратиться срочно.

Воспаления дыхательных путей

Ком в горле может быть результатом инфекционных, воспалительных заболеваний носоглотки:

• тонзиллита;
• ОРВИ;
• фарингита;
• ОРЗ;
• ангины и других.

Дополнительными признаками патологий, как правило, выступают кашель с обильным выделением мокроты, насморк, хрипота голоса, жар. При визуальном осмотре хорошо заметна краснота, отечность глотки.

Глоточный ком также появляется из-за усиленного синтеза назальной слизи при хроническом синусите или длительном применении капель, сужающих сосуды. Секрет стекает по задней стенке органа, вызывает дискомфорт.

Эндокринные патологии

Гортань считается гормонозависимым органом. По данным медицинской статистики, у 12% пациентов причиной ощущения комка становятся заболевания эндокринной системы, такие как:

• многоузловой зоб;
• гипотиреоз;
• аутоиммунный тиреоидит;
• аденома околощитовидной железы — доброкачественное новообразование.

• Другими симптомами перечисленных болезней являются отечность шеи, мышечные боли, необоснованный набором или потеря веса.
• Глоточный ком ощущается из-за недостаточного слюноотделения при сахарном диабете, а также климаксе у женщин.
• Иные причины
• Заложенность горла часто бывает связана с патологиями пищеварительного тракта (такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или дискинезия пищевода), при которых кислота из желудка забрасывается в глотку.
• В числе других распространенных причин кома:

• увеличение шейных лимфатических узлов;
• болезни шейного отдела позвоночного столба;
• железодефицитная анемия;
• шизофрения;
• аутоиммунные заболевания (например, склеродермия, синдром Шегрена);
• отравление;
• нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава;
• переутомление;
• тревожные, психосоматические расстройства;
• органические поражения ЦНС в следствие травм, инсультов, инфарктов и прочих факторов;
• ожирение;
• атипичная аллергическая реакция.

Нарушение может провоцировать неправильная работа гортани, сфинктера пищевода, перенапряжение либо отсутствие тонуса мышц.

Глоточный комок появляется при травмировании тканей во время эндоскопических процедур, потреблении грубой еды.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

В медицинское учреждение нужно обратиться, если дискомфортные ощущения сохраняются в течение нескольких дней или периодически повторяются. Записаться на прием как можно скорее надо, когда помимо кома в горле у человека наблюдается:

• осиплость, хрипота голоса;
• быстрая утомляемость;
• болезненность в челюсти;
• необоснованная потеря веса;
• затрудненное глотание;
• изжога;
• онемение языка;
• кровотечения;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• формирование пальпируемых шишек;
• икота;
• постоянный кашель;
• тошнота, рвота;
• «шум» в ушах;
• головные, суставные, мышечные боли;
• отечность шеи, лица;
• головокружение;
• непроходящая заложенность носа.

Внимание: особое беспокойство должна вызвать нарастающая интенсивность негативной симптоматики.

Самолечением заниматься нельзя. Даже незначительные на первый взгляд нарушения в работе организма бывают признаком опасной патологии. Следует сразу обратиться к врачу, выяснить причину недомогания.

Возможно потребуется консультация невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ЛОРа, онколога, психотерапевта. В некоторых случаях достаточно осмотра доктора, в других — требуется полное обследование пациента.

Диагностика

На приеме врач соберет подробный анамнез, выяснит наличие у больного хронических, инфекционных патологий, периодичность проявления неприятных ощущений. При необходимости направит пациента на лабораторные, инструментальные обследования. В зависимости от предполагаемого диагноза это может быть:

• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
• УЗИ щитовидной железы;
• КТ;
• анализ крови на гормоны, онкомаркеры;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• бакпосев или цитология мокроты;
• МРТ и другие.

Когда диагноз будет подтвержден, возможно потребуются дополнительные диагностические манипуляции для его уточнения. После получения всех результатов врач разработает для больного индивидуальную терапевтическую схему.

Лечение

Лекарства от кома в горле не существует — это не болезнь, а симптом. Для того чтобы от него избавиться, необходимо устранить причину неприятного чувства.

Если дискомфорт вызван эмоциональным расстройством, нужно постараться устранить причину стресса, нормализовать психологическую атмосферу на работе или дома.

В период сильного волнения не стоит курить, кричать, лучше выпить большое количество чистой воды. Иногда требуется помощь психотерапевта, прием назначенных успокоительных препаратов.

Когда причиной дискомфорта является заболевания желудочно-кишечного тракта, гастроэнтеролог поможет пациенту скорректировать рацион, подберет средства, снижающие кислотность желудочного сока, ингибиторы протонной помпы.

При инфекционном поражении ЛОР-органов требуется противовирусная или антибактериальная терапия (в зависимости от вида возбудителя), антисептические обработки. Эндокринные нарушения регулируются гормонозаместительными средства.

Внимание: любые фармацевтические препараты допустимо принимать только по назначению врача. В лучшем случае они окажутся неэффективными, в худшем — нанесут серьезный вред организму.

В сложных случаях для устранения проблемы необходимо хирургическое вмешательство, другие методы лечения.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления ощущения кома в горле, нужно следить за здоровьем:

• скорректировать питание: есть больше овощей, фруктов, нежирного мяса. Свести к минимуму потребление полуфабрикатов, сладостей, острых, жирных блюд;
• нормализовать питьевой режим;
• каждый день делать зарядку;
• повышать стрессоустойчивость;
• не переедать, ужин организовать не позднее, чем за три часа до сна, кушать небольшими порциями 4–5 раз в день;
• больше гулять на свежем воздухе;
• не носить стягивающую одежду (корсеты, слишком узкие брюки, тугие ремни и прочее), она повышает внутрибрюшное давление;
• отказаться от алкогольных напитков;
• стараться исключить вдыхание канцерогенов;
• бросить курить.

Важно своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта, щитовидной железы, ОРВИ.

Ощущение кома в горле — не просто дискомфортное состояние. Оно всегда возникает на фоне психоэмоциональных либо физиологических расстройств. Важно сразу обратиться к врачу, установить причину отклонения, пройти лечение. От любой болезни гораздо проще избавиться, если диагностировать ее на ранней стадии развития.

Ком в горле. Что делать?

В первую очередь хорошо бы обратиться к ЛОРу. Надо сначала в это горло заглянуть и посмотреть, что там внутри. Возможно, такое ощущение связано с воспалительным процессом слизистой оболочки ротоглотки или увеличением/воспалением небных миндалин. В таком случае после лечения и затихания воспалительного процесса, ощущение кома в горле пройдет.

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы.

Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение.

Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы не плохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться на консультацию к эндокринологу.

Еще одной очень частой причиной возникновения кома в горле является ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь).

Если объяснить схематично, то норме в пищеводе есть волнообразное перистальтическое мышечное движение от рта к желудку, благодаря которому то, что мы съели не стоит на месте, а продвигается по пищеводному тракту вниз.

А при ГЭРБ возникает антиперестальтическая волна — в обратном направлении, от желудка к ротоглотке. И вот такие волны и дают при своих движениях ощущение кома в горле. И это может быть первым симптомом данного заболевания, а может комбинироваться с изжогами.

Для исключения или подтверждения гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и дальнейшее лечение проводится у врача гастроэнтеролога. Также к гастроэнтерологическим причинам кома в горле относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания пищевода.

Психоэмоциональные расстройства и ком в горле

Но чаще всего ком в горле вызван психоэмоциональными расстройствами. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид.

Здесь, как правило, присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения.

Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.

Но для того, чтобы быть уверенным, что ком в горле имеет исключительно психогенную природу, нужно исключить заболевание всех других органов, которые могут давать такие же ощущения. Кроме того, возможна комбинация нескольких заболеваний. Например, у нас может быть ГЭРБ и хронический фарингит вместе с тревожным расстройством, поэтому лечить надо параллельно все три заболевания.

«Вертеброгенный ком в горле»

Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной кома в горле, тем более, если ком в горле — это изолированная жалоба. При остеохондрозе возникает ощущение скованности в шейном отделе позвоночника, но никак не ком в горле.

«Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза — когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку. Но это редкое явление.

При значительных смещениях позвонков (спондилолистезах) может быть ощущение кома в горле, но тогда будет много других очень неприятных и болевых ощущений, которые отодвинут ощущения кома в горле на последний план.

Возможны, конечно, и более сложные процессы, такие как опухоли глотки, пищевода, или опухоли в грудной полости/средостении или абсцессы (заглоточные, паратонзиллярные, надгортанника и др.), но тогда симптомов будет больше и они будут разнообразнее, и такие заболевания требуют неотложного лечения.

Не стоит пренебрегать любыми изменениями в состоянии своего здоровья, поскольку все изменения имеют свою причину. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах. Будьте к себе внимательны!

Ком в горле и щитовидная железа

Недопонимание и искажение знаний о реальном механизме возникновения кома в горле привели к распространению мифических взглядов на этот симптом. Вот несколько ошибочных пониманий природы кома в горле:

• • возникает при дефиците йода (в нашей Клинике проверяем достаточность йода у наших пациентов. Выявлено, что ком в горле случается независимо от обеспеченности йодом);
• • возникает при гипертиреозе, тиреотоксикозе, диффузном токсическом зобе (в нашей Клинике большая часть пациентов с тиреотоксикозом не испытывает чувства кома в горле);
• • возникает при аутоиммунном тиреоидите (по данным нашей Клиники в 70% случаев аутоиммунных тиреоидных процессов никакого дискомфорта в шее пациенты не испытывают);
• • возникает от давления и раздражения крупным узлом или увеличенной щитовидной железой (данные нашей Клиники опровергают это миф: часто при таких изменениях ком в горле и сдавление в шее пациенты не ощущают);
• • возникает от уплотнения щитовидной железы (также не подтверждается).

Ком в горле может определить только сам пациент. Нет ни аппаратуры, ни способа, ни методики, выявляющей у пациента ком в горле. В определении и оценке кома в горле не помогут УЗИ, МРТ и КТ. При любых изменениях в щитовидной железе ком в горле может встречаться или отсутствовать. Его появление и постоянство абсолютно зависит от раздражимости и возбуждения шейной части периферической вегетативной нервной системы. Чем больше чувствительны указанные нервные клетки и чем сильней они истощены и возбуждены, тем более выражено и устойчиво это ощущение.

Термографическое исследование позволяет выявить степень возбуждения шейной части периферической нервной системы. Но даже оно не способно выявить чувство кома в горле. И всё же, термография способна определить сторону доминирования (левую или правую) периферической нервной активности, выявить источник и помочь в диагностике и выборе целенаправленного лечения при коме в горле. Эти клинические особенности пояснены и продемонстрированы на примерах реальных пациентов в монографии А.В. Ушакова «Термография щитовидной железы» (2014).

Если приём пищи не нарушен, то показания к рентгеноскопии пищевода нет. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) не позволяет физиологически достоверно оценить проходимость жидкости и твердой пищи по пищеводу. Несмотря на частую встречаемость симптома «ком в горле» (в т.ч. сдавления в шее и др.) при разных заболеваниях щитовидной железы, в специализированной медицинской литературе этот признак описывается очень редко. Почему такому важному и частому симптому не уделяется соответствующее внимание авторами-эндокринологами? Причина проста ― ещё ни один автор не пояснил реальный механизм развития (патогенез) кома в горле.

Ком в горле замечают в своей практике все эндокринологи (академики-профессора и «рядовые» врачи, терапевты и хирурги), но всё еще никто не описал его сущность в научной литературе (руководствах, справочниках, учебниках, диссертациях, статьях и пр.).

Причина тому также проста ― многие опасаются взять на себя ответственность сформулировать даже гипотетический конкретный вывод.

Тем более, в наше время, когда знание о том, что нервная система управляет деятельностью щитовидной железы совершенно выведено из эндокринологии, благодаря американским и западно-европейским специалистам, повлиявшим на русскую академическую медицину.

В 2013 году доктор А.В.Ушаков в начале своей монографии «Доброкачественные заболевания щитовидной железы» указал его патогенетическую основу: «… гиперреактивность (ирритация) шейных сегментарных нейровегетативных структур». Это первое в истории эндокринологии письменное указание на патогенез симптома «ком в горле».

Итак, дискомфорт в шее (и ком в горле) связан с изменением состояния нервных клеток в нервных центрах шеи. Это случается не только при заболеваниях щитовидной железы. Жалобы на ком в горле встречаются при воспалениях в области ротоносоглотки, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, психических нарушениях, заболеваниях верхней части пищеварительного тракта. Терапевтическая тактика при коме в горле всегда должна быть направлена на периферические шейные нервные центры. Дополнять её (не обязательно) могут мероприятия, нацеленные на седатацию центральной нервной системы. Врач всегда должен проанализировать появление и развитие ваших симптомов (помогите своему врачу ― заранее вспомните и пометьте на бумаге историю развития своих ощущений, своей болезни). Только поняв динамику процесса можно выбрать комплекс лечебных мероприятий, направленных на все звенья сущности болезни.

При коме в горле или сдавлении/удушении совершенно не требуются антидепрессанты. Показания к их применению в таких случаях нет.

Лучшими процедурами при коме в горле следует признать физиотерапевтические.

При мало выраженном симптоме дискомфорта в шее хорошо помогут даже обычные домашние приёмы физиотерапии.

Например: 1) прогревание ступней ног и кистей рук в приятно горячей воде до насыщенности теплом, 2) успокаивающий (седативный, не агрессивный) массаж шеи сзади, в том числе самомассаж.

Указанные процедуры помогут даже при однократном применении, но особенно окажут по настоящему лечебный эффект при регулярном курсовом использовании.

Обратите внимание: что у некоторых лиц может быть противопоказание к таким процедурам и требуется консультация компетентного специалиста! За диагностикой и назначениями вы можете обратиться в «Клинику щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова.

При среднем и особенно значительно проявленном симптоме «ком в горле» домашних физических процедур может быть недостаточно. В таких случаях требуется аппаратная физиотерапия.

Существуют индивидуальные клинические особенности при поведении аппаратной физиотерапии. Выявить их и определить дозы такого лечения для каждого конкретного случая должен компетентный врач.

В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова за многие годы накоплены уникальные знания и опыт лечения пациентов при коме в горле, сдавлении, удушении.

Приглашаем всех пациентов, обеспокоенных дискомфортом в области шеи, в сочетании с заболеваниями щитовидной железы, для диагностики и лечения в нашей Клинике.

+7 (495) 346 20 38 Ответы на вопросы

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – недуг современности, однако человечеству знаком каждый ее симптом. Люди на собственном опыте догадывались, что психологические проблемы часто проявляют себя соматически.

К примеру, выражение «меня душит страх» — это не плод фантазии, а реальный синдром. Но для людей с ВСД в период ухудшения  самочувствия важно поскорее убедиться, что ощущение сдавленности в горле не является признаком страшной болезни.

И, конечно, не менее важно убрать этот неприятный симптом.

Сдавленность в горле и ВСД

Особенность психогенных недугов в том, что они совершенно не связаны с внутренними органами, однако безжалостно бьют по ним, вынуждая человека приписывать себе несуществующие диагнозы. Так, на шее человека, страдающего ВСД, появляется отчетливое ощущение давления.

Оно может напоминать тесный воротник или заложенность горла, как при ларингите. Но зачастую пациент не в состоянии описать врачу, как именно сдавливает его горло.

  Но однозначно на фоне своего «удушья» пациент может ощущать дополнительные симптомы: нехватку воздуха, постоянная зевота, беспокойство и неуверенность в себе, ком в горле, учащенный пульс, обострившийся страх за здоровье и жизнь.

Перечисленные симптомы дают основание предположить, что причина недуга в нервах. Еще одно важное отличие психогенного недуга от органического: «нервное горло» не может быть сдавлено постоянно.

Как правило, после пробуждения несколько  минут (а то и часов) больной даже не вспоминает о своем ощущении удушья. Но стоит мозгу активизировать организм и возобновить в памяти вчерашние ощущения, как симптом возвращается на место.

Это говорит о том, что недуг был зафиксирован в подсознании как пугающая, угрожающая ситуация, и приобрел навязчивую форму – как многие другие психогенные симптомы.

При регулярном стрессе (его испытывает фактически каждый дистоник) подсознание все чаще дает прорыв накопленному негативу и страху. Стоит даже просто понервничать  на работе, как тело тут же начинает изнуренно отвечать соматическими симптомами.

Как правило, это то, чего более всего боится больной. В нашем случае – шея. Мозг нацелен именно на нее.

Мышцы шеи напрягаются и сковываются, дополняясь необычными ощущениями, которые дает нервная система: у больного появляется чувство кома в горле, либо давит шею по бокам, сзади, в области кадыка или яремной впадины.

Чем больше человек зацикливается на этих ощущениях, тем чаще и ярче они проявляются. Страх порой выливается в настоящий невроз глотки. Ощущение давления на шею начинает мешать больному в повседневной жизни. Кажется, что любой шарф, стакан горячего чая или неловкое движение головы может усилить сдавленность.

Как убрать сдавленность в горле

Осознайте: вашей жизни ничего не угрожает, вам не грозит удушье, и все неприятные ощущения являются ложной патологией. Спокойствие и уверенность в себе – необходимые условия для хорошего начала борьбы с недугом. Если вы все же обеспокоены, посетите терапевта, лор врача и невролога – исследования убедят вас в том, что с вашим горлом на самом деле все порядке.

Постарайтесь переключить внимание. Как только почувствовали, что горло снова давит, зафиксируйтесь на другой части тела.

Найдите занятие, во время выполнения которого вам будет не до ощущений в горле. Это может быть как срочное или сложное дело, так и что-то очень увлекательное. Хорошо, если вы найдете новое (или хорошо забытое старое) хобби, мысли о котором будут «уносить» вас от нервной шеи, а заодно – от многих других симптомов дистонии.

Посетите психолога. Ведь корень проблем имеет психологические причины.

Ощущение сдавленности в горле при ВСД может быть лишь сигналом вашего организма о том, что ему нужна передышка. Возможно, на данный момент вы испытываете сильный стресс, который таким образом проявляется на телесном уровне и тогда нужно постараться найти выход из этого стресса. Если это не получается сделать самостоятельно, то лучше обратиться к психологу.

А вы, как человек, желающий выздороветь, обязательно испробуете все возможные варианты.

Ощущение кома в горле: причины и лечение

Постоянное неприятное ощущение кома в горле, в том числе при глотании, сопряженное с отрыжкой и нехваткой воздуха, может быть проявлением нескольких разных заболеваний. Часто ощущение сопровождается появлением дискомфорта при вдохе и чувством давления.

Найти истинные причины ощущения кома в горле помогут специалисты «Первой семейной клиники Петербурга».

Стоит ком в горле: причины

Многие люди чувствуют ком в горле после еды, причины этого могут крыться в:

• образовании абсцесса в глотке,
• формировании новообразований,
• патологиях щитовидной железы,
• нарушении функционирования шейного отдела позвоночника.

Если ощущается ком в горле с тошнотой, причины этого чаще всего кроются в заболеваниях органов ЖКТ.

Такие признаки как болезненность при глотании, чувство, что инородный предмет застрял, душит и доставляет дискомфорт другого рода, наблюдаются:

• при гастрите;
• при рефлюкс-эзофагите;
• при формировании грыжи в пищеводе.

Помимо того, что в горле будто встал ком, больным часто досаждает:

• боль в грудной клетке по центру или справа, в частности, в пищеводе, при этом трудно глотать и дышать;
• отрыжка после еды;
• сильная изжога;
• тяжесть в желудке;
• тошнота;
• чувство, что присутствует воздух в желудке;
• неприятный кисловатый привкус во рту и спровоцированное им першение в глотке.

Запишитесь в «Первую семейную клинику Петербурга», чтобы узнать, как убрать ком в горле. Мы предлагаем вам полный комплекс диагностических мероприятий и консультации гастроэнтерологов высокого уровня, благодаря чему удается точно установить причины, почему стоит ком в горле. Ждем вас в многопрофильных клиниках Приморского и Петроградского районов.

Диагностика и лечение

Чтобы определить болезнь, которая могла вызвать появление ощущения кома в горле, пациентам назначаются:

• ОАК и ОАМ,
• биохимический анализ крови,
• УЗИ,
• эндоскопическое обследование,
• рентген,
• МРТ,
• КТ.

На основании полученных данных диагностируется конкретная проблема, спровоцировавшая возникновение дискомфорта. Лечение подбирается в зависимости от того, какие симптомы сопровождают ощущение кома в горле.

Пациентам могут назначаться различные комбинации препаратов следующих групп:

• ингибиторы протонной помпы;
• антибиотики, если при том заболевание ком в горле чувствуется в результате деятельности бактерий;
• обволакивающие средства;
• антациды;
• прокинетики.

Обязательным компонентом лечения является диета. Питание непременно должно иметь щадящий характер, то есть вся пища подается больному в жидком, протертом состоянии. Не допускается обжаривание продуктов, употребление копченостей и прочих блюд, раздражающих поврежденные слизистые оболочки.

В тяжелых случаях, когда в горле обнаруживаются опухоли, грыжи и прочие новообразования, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также оно назначается, если консервативная терапия не даёт результата в течение нескольких недель (больному трудно глотать слюну), а также ощущение кома в горле сопровождается болями в животе.

Это может быть признаком развития осложнений или образования большой открытой эрозии, не поддающейся лечению медикаментозными средствами.

Крайне важно не игнорировать дискомфорт, а обращаться к специалистам, чтобы правильно установить и устранить проблему навсегда. В противном случае прогрессирующая патология может вызывать серьезные нарушения, включая:

• язвенную болезнь желудка,
• сужение пищевода,
• внутренние кровотечения,
• малигнизацию (развитие рака).

Что делать, если давит в горле в районе гортани?

Если у пациента давит в горле в районе гортани, могут быть разные причины, которые должен выяснить терапевт, хирург, эндокринолог или другой специалист. Без выявления повреждающего фактора терапию проводить нельзя, так как им может быть тяжелая патология, о которой не знает больной.

Основные повреждающие факторы

В гортани расположены нервные сплетения, сосуды, мягкие ткани, хрящи, кости. В этой области проходит трахея и пищевод. Каждая часть может повредиться, вызывая ухудшение самочувствия. Данные представлены в таблице.

Пораженная область	Причины	Симптомы
Сердечно-сосудистая система	Спазм, повреждение сосудов, гипертония, гипоксия	Бледность, недомогание, упадок сил, изменение пульса и давления
Невралгия	Повреждение, сдавление, воспаление нервных волокон. Перенапряжение из-за стресса, физических нагрузок. Заболевание позвоночника, например, остеохондроз	Угнетение дыхания, тошнота, рвота, боль в области гортани и других частях тела
Заболевание ЖКТ	Рефлюкс-эзофагит	Тошнота, рвота, изжога, грудная боль
Инфекция носоглотки	Тонзиллит, ангина, фарингит, трахеит	Повышение температуры тела, боль изнутри горла, кашель, выделение мокроты, увеличение лимфоузлов
Эндокринная дисфункция	Разрастание ткани щитовидной железы	Изменение массы тела, перепады настроения, видимость очертаний щитовидки на шее спереди
Повреждение хряща, костей	Ушибы, удары	Острая боль, дискомфортные ощущения на шее в месте удара (справа, слева, спереди)

Патология имеет специфическую симптоматику. По ней определить диагноз сложно. Требуются анализы, после этого начинают лечение, назначенное лечащим врачом

Выявление сердечно-сосудистых патологий

При развитии гипертонии, гипертонического криза, отклонения функции сосудов появляется ощущение, как будто что-то застряло в горле. Начинает болеть голова, возникает головокружение. Это развивается из-за недостаточного поступления в организм кислорода. Требуется срочная консультация с кардиологом, определяющим диагноз благодаря следующим методам исследования:

• измерение параметров частоты сердечных сокращений, пульса, проведение ЭКГ с помощью суточного мониторинга;
• УЗИ сердца;
• ангиография.

Чтобы не развились осложнения для сердца, головного мозга, внутренних органов, требуется срочное лечение. Чаще оно проводится амбулаторно, пациент употребляет препараты дома. Используют следующие виды лекарственных средств:

• антигипертензивные препараты — Метилдопа, Юперио;
• антиагреганты — Пентоксифиллин, Ацетилсалициловая кислота;
• ангиопротекторы — витамины, Пармидин, Этамзилат, Трибенозид;
• ангиостабилизаторы — Детралекс, Венорутон.

В крайнем случае требуется хирургическое вмешательство. Например, если сосуд повредился и образуется гематома. Хронические сердечно-сосудистые расстройства полностью устранить не удается, но их сложно контролировать.

Что делать при невралгии?

Организм может подвергаться негативному влиянию при действии стресса, нервного напряжения, физических перегрузках. Это плохо влияет на психоэмоциональное состояние, вызывает неврологические расстройства. Самочувствие становится хуже, если человек болеет. Могут возникать патологии центральной или периферической нервной системы, вызывающие дискомфортные ощущения в горле:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника — утрата межпозвоночных дисков своей функции, приводит к сдавлению и смещению нервной ткани;
• невралгия — воспаление тканей нервных сплетений с сильным болевым синдромом;
• защемление нерва — состояние, возникающее при искривлении шейных позвонков.

Требуется комплексное лечение, включающее лекарства, физиопроцедуры, массаж и другие методы. Может потребоваться несколько месяцев или лет, чтобы завершить терапию. Для уменьшения боли, устранения воспалительного процесса врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, мазях, инъекциях.

НПВС уменьшает воспаление и болевой синдром, но не изменяет качество гормонального фона, в отличие от стероидов.

Если пациент употребляет только обезболивающие средства, основная причина патологии остается. Может потребоваться применение МРТ или КТ, чтобы выявить участок повреждения. Даже небольшое поражение нервной ткани приводит к дискомфортному ощущению.

Что поможет при рефлюкс-эзофагите?

Рефлюкс эзофагит — это забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод. Пищевой ком перемещается вместе с соляной кислотой, которая вызывает повреждение ткани пищевода с развитием воспаленных участков. У пациента появляется ощущение, как будто в горле что-то прилипло, постепенно образуется боль и жжение. Если состояние не лечить, клиническая симптоматика усугубляется:

• постоянноболит живот;
• ощущается чувство жжения за грудиной, пациент может перепутать его со стенокардией и инфарктом;
• тошнота, отрыжка, рвота;
• воспаленные стенки пищевода могут кровоточить.

При лечении пациент обязан соблюдать режим питания. Запрещена еда, ухудшающая функциональность сфинктера пищевода. Увеличивается белок с помощью добавления мяса, фасоли. Запрещена горячая еда, алкогольные напитки. Изголовье кровати приподнимают, чтобы пациент находился в полусидячем положении во время сна. Показаны следующие медикаменты:

• антациды — карбонат магния, фосфат алюминия;
• блокаторы H2 гистаминовых рецепторов — Фамотидин, Ранитидин;
• ингибиторы протонной помпы — Эзомепразол, Омепразол.

Если терапию не проводить, разовьется грыжа. Тогда используют хирургическое вмешательство. Назначают операцию, восстанавливающую функциональность сфинктера пищевода.

Когда лечить инфекцию гортани?

Инфекционный очаг может первоначально образовываться не только в гортани, но и в соседних тканях. Например, появляется гнойный ринит, ангина, трахеит. Бактерии перемещаются на гортань, постепенно проникая к все глубже. Образуется много слизи и мокроты, поэтому пациент ощущает ком в горле ниже кадыка в ямке. Горло першит и болит.

О возникшей инфекции свидетельствует повышение температуры тела, выделения зеленые мокроты, недомогание, озноб.

В основе лечения лежат антибиотики, так как без них уничтожение бактерий невозможно.

Предварительно сдают бактериологический посев, чтобы выяснить, какая микрофлора вызвала поражение. Дополнительно выявляют антибиотик, к которому она наиболее чувствительна. Могут понадобиться дополнительные методы лечения:

• жаропонижающие средства — Нурофен, Парацетамол;
• обезболивающие препараты — Пенталгин, Кетопрофен;
• антисептические вещества для полоскания горла — Фурацилин, Хлоргексидин;
• антисептические, обезболивающие спреи для горла — Тантум верде, Стрепсилс с лидокаином.

Противовирусные препараты не используют, при бактериальной инфекции они не помогают. Рекомендовано пить не менее 2 л воды в день, чтобы исключить риск обезвоживания. Когда инфекция устранится, боль в области гортани исчезнет.

Опасность болезни щитовидной железы

Чуть ниже кадыка расположен эндокринный орган — щитовидная железа. Она уравновешивает метаболические функции, нормализует уровень гормонов в организме. Если возникает ее дисфункция или атипичные клетки, появляется опухоль. Она бывает двух видов:

• доброкачественная — ткани разрастаются, но имеют идентичное строение с нормальными клетками;
• злокачественная — появляются атипичные клетки, которые мигрируют по системному кровотоку, попадая в другие органы, что приводит к метастазам.

Разрастание щитовидной железы или опухоли может быть таким большим, что явно просматривается в нижней части шеи. Если у человека щитовидка в норме, визуально ее не видно. Из-за болезни нарушается гормональный фон, изменение массы тела. Появляется угроза для здоровья и жизни человека.

Если опухоль доброкачественная, ее вырезают, захватывая небольшую часть здоровых тканей. При злокачественном процессе требуется предварительно сделать химиотерапию, только потом использовать хирургическую процедуру. Если удалена значительная часть щитовидки, всю жизнь человек остается на заместительной терапии. При удалении малого объема тканей этого может не понадобиться.

Что предпринять при травмах?

В шее расположено малое количество костей. Поэтому небольшие ушибы, удары могут привести к серьезным травмам. Например, выделяют следующие виды повреждений, приводящих к давящему ощущению в горле и гортани:

• повреждение мягких структур внутри горла из-за химических веществ, горячих жидкостей;
• колющие ранения (небольшой дискомфорт может проявляться при попадании рыбной кости в мягкие ткани);
• трещины, переломы шейного отдела позвоночника, подъязычной кости;
• повреждение, стирание хрящей.

Чтобы вылечить подобные состояния, шею пациента требуется обездвижить. Патологию нельзя лечить самостоятельно, чтобы кости, хрящи, мышцы не повредились еще больше, заживали постепенно. Требуется иммобилизация шеи. Может понадобиться часть лекарственных препаратов:

• обезболивающие средства — Найз, Нурофен, Кеторол;
• жаропонижающие препараты — Ибуклин, Парацетамол;
• антибиотики в сочетании с глюкокортикостероидами при развитии бактериальных осложнений, считающихся с сильным отеком.

Постепенно раны затянутся, кости срастутся. Но если у пациента увеличивается отек, может возникнуть спазм гортани с приступом удушья, отсутствием прохождения воздуха в легкие. В этих случаях немедленно дают антигистаминный, гормональный препарат. Если человека душит приступ, есть угроза для жизни, проводят трахеостомию.

Физиологические факторы

Не всегда болезненность и появление небольшого дискомфорта в области гортани свидетельствует о развитии заболеваний. Чаще это симптом физиологического явления, которое со временем устраняется. Например, если человек продолжительно плакал, в его горле скопилось большое количество слизи, которая давит на стенку гортани, вызывает дискомфортные ощущения.

Другой пример — физическая деятельность. Если пользователь занимается спортом, появляется нагрузка для опорно-двигательного аппарата. Не все тренеры работают на совесть, поэтому могут развиться осложнения.

Если после тренировки возникает дискомфортное ощущение в шее, горле, это означает, что упражнения были выполнены неправильно. Тренера нужно менять, иначе могут образоваться хронические, приступообразные боли.

Чтобы понять, в чем причина, физиологических факторах или развитии болезни, требуется обследование. Направление на бесплатные анализы получают в местной поликлинике. С помощью оборудования можно выяснить даже строение небольших областей тела. Например, на аппарате МРТ определяют участки воспаленных тканей нервной системы, небольшое защемление сосудов.

Эффективность устранения давящей боли

Эффективность терапии зависит от момента, когда врач поставил диагноз, определил причину патологии. Если это сделано на ранних этапах, осложнений от основного заболевания возникнуть не должно. Лечение нужно начинать своевременно, сразу после получения от лечащего врача.

Если обычные анализы не находят причину симптомов, рекомендуется провести МРТ сканирование, аппарат распознает структуру любого органа послойно.

Если появляется болезненность в горле, человеку становится трудно и тяжелодышать. Ощущается давящее чувство. Для обычного накопления слизи в горле это не характерно.

Поэтому пациенту требуется своевременно обратить внимание на проявляющиеся симптомы. Но лучше ежегодно проходить диспансеризацию, чтобы определять любые отклонения в состоянии организма.

Назначенное лечение требуется использовать до конца. Например, если употреблять антибиотики только в течение 2-3 дней до улучшения самочувствия, основная патология не исчезнет.

Появится риск рецидива инфекции, которая будет уже не восприимчива к противомикробному лекарству.