Е.О. Комаровский — чем и как лечить красное и больное горло у ребенка

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

• Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
• Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
• Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
• Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов.

Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа.

Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь.

Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному.

По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму.

Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем.

Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский.

Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите.

В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

Как лечить красное горло ребенку по методу Комаровского

У ребенка красное горло свидетельствует о развитии воспалительной реакции в области зева. Развитие воспаления приводит к увеличению отечности тканей, появлению болезненности и гиперемии слизистой оболочки.

Причиной покраснения горла могут стать вирусные или бактериальные возбудители.

Среди наиболее частых причин, когда может покраснеть горло, стоит выделить:

• ОРВИ, грипп;
• корь;
• дифтерию;
• краснуху;
• ветряная оспа;
• тонзиллит;
• прорезывание зубов;
• загрязненный воздух, пыль.

К предрасполагающим факторам относится иммунодефицит, хронические инфекционные болезни, общее переохлаждение и контакт с больным человеком.

Наиболее опасной считается ангина из-за выраженной симптоматики и множеством тяжелых осложнений. Различают катаральную форму, гнойную (лакунарную, фолликулярную), некротическую и язвенно-пленчатую.

Без своевременного лечения развиваются осложнения:

• местные (отит, абсцесс, флегмона, отек гортани, кровотечения);
• общие (клапанные покрои, миокардит, эндокардит, суставное поражение).

Также стоит выделить риск хронизации тонзиллита, при которой формируется инфекционный очаг, вызывая частые обострения ангины.

Общие рекомендации по лечению

Как лечить, зависит от причины появления боли в горле, однако выделим рекомендации, соблюдение которых поможет ускорить процесс выздоровления:

• постельный режим дает возможность избежать осложнений заболевания, особенно, если это ангин, восстановить силы и укрепить иммунную защиту.
• обильное теплое питье, благодаря которому выводятся токсины из организма, снижается лихорадка и выполняются жидкостные потери. С этой целью показано теплое молоко с медом, чай с малиной, смородиной, морс из клюквы, отвар шиповника и кисель;
• правильное питание с исключением острых блюд, специй и твердой пищи во избежание дополнительного повреждения слизистой оболочки. Особенно полезны бульоны из курицы или овощей;
• частая влажная уборка комнаты, проветривание;
• увлажнение воздуха, так как сухость слизистой оболочки приводит к ее травмированию;
• отсутствие контакта с болеющими инфекционными болезнями людьми, так как присоединение вторичной инфекции значительно ухудшить состояние ребенка;
• витаминотерапия (витрум, мультитабс, супрадин).

Использование отваров трав (цветки ромашки, липы) разрешается только после разрешения врача и при отсутствии аллергических реакций.

Антибиотикотерапия

Лечить красное горло при бактериальной патологии необходимо антибактериальными препаратами. Для детей антибиотикотерапия назначается с осторожностью, выбирая медикаменты с минимальным количеством побочных действий. Наиболее часто врач назначает:

Группа антибактериальных препаратов	Представители	Особенности	Правила приема	Побочные эффекты
Полусинтетические пенициллины	Амоксициллин, Флемоксин солютаб	Наиболее часто назначаемый детям	Независимо от приема пищи	Высыпания, диарея
Полусинтетические пенициллины	Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин	В комбинации с клавулоновой кислотой	Независимо от еды	Высыпания, диарея
Цефалоспорины	Цефалексин, Зиннат	Назначаются при непереносимости или неэффективности пенициллинов	Независимо от еды, кроме Зиннат (веду)	Высыпания, диарея
Макролиды	Сумамед, Клацид	Гипоаллергенные, с широким действующим спектром, в том числе против внутриклеточных микробов	Сумамед принимается за 50 минут до еды, Клацид — независимо от еды

Лечение горла антибиотиками может привести к развитию дисбактериоза кишечника, при котором нарушается соотношение бактерий в микрофлоре. В результате этого наблюдается изменение характера стула, появление дискомфортных ощущений в животе, вздутие, капризность и отказ от еды.

Для предупреждения дисбактериоза следует принимать пробиотики. Для детей разрешается БиоГая, Линекс, Бифиформ и другие средства.

Противовирусные препараты

• гомеопатического состава (Афлубин, Инфлюцид, Вибуркол);
• интерферон (Виферон, Назоферон, Анаферон, Лаферобион) – выпускаются в таблетированной форме, в виде свечей или назальных капель. Эффект наблюдается через 2-3 дня в виде облегчения состояния или регрессии клинической симптоматики;
• иммуностимулирующие (ИРС-19, Бронхомунал, Имудон, Иммунал) назначаются для иммуностимуляции при заболеваниях или с профилактической целью;
• фармацевтические препараты (Арбидол, Ацикловир, Ремантадин).

Для детей до года	Гриппферон, Лаферобион, Анаферон, Иммунофлазид, Афлубин в каплях, Ацикловир, Оциллококцинум
От 2-х лет	Гропринозин, Анаферон, Инфлюцид, Вибуркол, Протефлазид, Имупрет
От 3-х лет	Арбидол, Кагоцел

Жаропонижающие средства

Когда температура у ребенка выше 37,5 градусов, необходимо начинать борьбу с гипертермией. Для этого рекомендуется увеличить питьевой режим или обтереть кожные покровы разбавленным уксусным раствором.

Детям до трех лет уксусные обтирания запрещены из-за высокого риска интоксикации.

Красное горло и температура зачастую наблюдаются при ангине. У детей высокая температура может вызвать рвоту, судороги и нарушение сознания, поэтому при ее повышении более 38 градусов необходимо использовать Парацетамол в виде свечей, Нурофен в форме сиропа.

Полоскание горла

Когда обнаруживается красное горло без температуры у ребенка, Комаровскийрекомендует использование антисептических растворов для полоскания. Заметим, что дети до трех лет не могут полоскать горло, поэтому существует риск бронхоспазма и асфиксии при попадании раствора в респираторные пути.

• полоскание проводится теплой водой во избежание ожога слизистой и ее раздражения холодной водой;
• после процедуры не следует пить и принимать пищу на протяжении получаса;
• растворы в течение суток нужно чередовать, чтобы не вызвать привыкание патогенных микроорганизмов к лекарству;
• для одной процедуры достаточно 200 мл раствора;
• задерживать раствор в горле следует как можно дольше.

Доктор Комаровскийрекомендует использование содо-солевого раствора – необходимо смешать ингредиенты в объеме по 5 г, тщательно перемешать в теплой воде 190 мл. Если у ребенка нет непереносимости йодсодержащих препаратов, можно в раствор добавить 1 каплю йода.

Лекарство на основе трав можно приготовить путем заваривания ромашки, шалфея, календулы. Отвар используется для полоскания с противовоспалительной, антисептической, противоотечной и обезболивающей целью.

Постоянно полоскать отваром трав не рекомендуется, желательно чередовать их с фармацевтическими средствами. Среди разрешенных препаратов выделим Гивалекс, Тантум-Верде, Фурацилин, Хлорофиллипт.

При необходимости применения местного антибактериального препарата разрешается назначение Биопарокс. Он выпускается в форме спрея для орошения слизистой зева.

Также в виде спрея выпускается Орасепт и Стрепсилс, однако необходимо учитывать возраст, при котором медикамент разрешен. Из таблетированных средств применяется Лизак, Лисобакт, Стрепсилс, Фарингосепт и Септолете.

Ингаляции

Красное горло у ребенка можно лечить с помощью ингаляций. При отсутствии небулайзера в домашних условиях можно проводить процедуру с использованием эвкалиптового, пихтового или облепихового масел. Достаточно 3 капли растворить в стакане горячей воды. Ингаляция начинается только после остывания раствора во избежание ожога слизистой оболочки.

Масло расщепляется на крупные частицы, которые глубже горла не способны проникнуть, что обеспечивает местное увлажняющее, успокаивающее и противовоспалительное действие.

Стоит акцентировать внимание, что в острой стадии бактериального заболевания повышается риск усиления размножения патогенных микроорганизмов, что приводит к прогрессии болезни.

Наиболее эффективным и безопасным устройством для проведения ингаляции считается небулайзер. Благодаря ему удается проводить процедуру даже младенцам в условиях стационарного лечения. использование небулайзера у детей в домашних условиях позволяет добиться хорошего результат при условии соблюдения некоторых правил:

• для небулайзера запрещено применение масла, так как оно загрязняет аппарат и уменьшает просвет бронхов при большом измельчении лекарства;
• применяемые медикаменты разводятся исключительно физраствором;
• на одну процедуру достаточно 3 мл приготовленного препарата;
• ингаляция проводится спустя 90 минут после приема пищи, чтобы не спровоцировать рвотные позывы;
• после процедуры запрещено выходить на холод, пить или принимать пищу на протяжении получаса;
• после эксплуатации устройства необходима его очистка, так как небулайзр может стать источником инфекции при неправильном уходе.

С лечебной целью назначается ингаляции с щелочной минеральной водой без газа, например, Боржоми. Подобные процедуры способны убрать покраснение горла у детей, увлажнить слизистую и устранить боль при глотании.

Из антисептических растворов разрешается использование Хлорфиллипта или Декасана. Они приводят к гибели бактериальных микробов, тем самым уменьшая выраженность воспаления и ускоряя выздоровление.

Чем лечить гнойную ангину? По назначению врача и при отсутствии противопоказаний проводятся ингаляции с антибактериальным препаратом, что позволяет оказать местное воздействие на инфекционных возбудителей.

Среди преимуществ небулайзера следует выделить постоянную подачу лекарства, температурный контроль пара, возможность точного дозирования медикамента, а также регулировка диаметра частиц, на которые разбивается лекарство.

После выздоровления доктор Комаровский рекомендует соблюдать щадящий режим в плане физической нагрузки, избегать переохлаждения, продолжать витаминотерапию и укрепление иммунитета.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Советы ижевчанам от доктора Комаровского: как правильно лечить ангину у ребенка?

Поможет ли полоскание горла, и можно ли обойтись без антибиотиков.

Боль в горле, усиливающаяся при глотании, лихорадка, увеличенные лимфоузлы на шее ребенка, отек, покраснение и налет на миндалинах – явные симптомы стрептококкового тонзилитта, иначе называемого ангиной.

Родители часто путают его с вирусным фарингитом – воспалением горла, вызванным вирусами, – и потому лечат самостоятельно и часто неправильно. Однако неверное лечение бактериальнойинфекции может привести к осложнениям.

Как вовремя распознать ангину у малыша, расскажет известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Евгений Комаровский

известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий

«В последнее время в Интернете появился «новый способ» лечения больного горла у ребенка – с помощью травяных отваров. Однако народные средства не подходят для лечения этого заболевания.

Ведь ангина – это не просто красное горло, это острая инфекционная болезнь, вызванная бактериями. Почти всегда это стрептококк (гораздо реже – стафилококк), который лечится антибиотиками.

Обычные полоскания ребенку не помогут»

Почему развивается стрептококковый тонзиллит

У каждого человека есть небные миндалины – они обеззараживают все, что попадает к нам в рот. Однако не всегда они могут быстро справиться с вирусами или бактериями. Если они терпят поражение, то краснеют, отекают и покрываются налетом, то есть воспаляются. Это и называется тонзиллитом. Бактериальные тонзиллиты составляют примерно 30% от всех воспалений горла у детей.

Как понять, что у ребенка бактериальная инфекция:

• Болезнь начинается остро – с резкой боли в горле.
• Боль усиливается при глотании, особенно чего- то твердого, например яблока.
• Температура высокая, но жаропонижающие препараты помогают мало.
• Лимфоузлы на шее заметно увеличены и болезненны.
• На увеличенных покрасневших миндалинах виднеется белый налет.
• Малыш жалуется на слабость и озноб.
• У ребенка может болеть голова и живот, отсутствовать аппетит, наблюдаться тошнота и даже рвота.

Окончательный диагноз ставится только после проведения анализа – экспресс-теста (его можно купить в аптеке, он покажет результат в течение нескольких минут) или посева мазка с небных миндалин (он проводится в баклаборатории детской поликлиники или больнице, результат будет через пару дней).

Когда анализ не нужен?

Если у ребенка налицо комплекс симптомов вирусной инфекции, то обследование на стрептококк не обязательно. Среди них кашель, обильный насморк, повышенная температура и охриплость голоса. Обычно при вирусном заболевании состояние нормализуется через несколько дней, максимум неделю. Кроме того, обследование, как правило, не требуется детям до 3 лет, у которых ангина бывает очень редко.

Как правильно лечить стрептококковый тонзиллит у ребенка?

Итак, любое «больное горло» без соплей надо обязательно показать врачу. Спреи, растворы для полоскания и народные средства для лечения ангины не подходят.

Чтобы вылечить стрептококковый тонзиллит, понадобится системный антибиотик, который обычно принимается в виде таблеток или с помощью инъекций. Стрептококк погибает от большинства антибиотиков, которые есть в аптеках, поэтому выбрать неправильный препарат довольно трудно.

Однако важно подтвердить диагноз и соблюсти длительность лечения даже после явного улучшения. Например, пенициллины при ангине назначаются на срок от 7 до 10 суток.

Обычно при правильном подборе препарата и дозировки ребенку становится легче уже через 24-48 часов от начала приема. К нему возвращается аппетит, нормализуется температура, а боль в горле проходит. Причем он перестает быть заразным уже через 1-2 дня после начала приема препарата.

При этом в остром периоде (при температуре и лихорадке) желателен постельный режим – чем активнее малыш, тем выше риск поражения сердца.

Пищу лучше предлагать теплую и мягкую, чтобы не травмировать миндалины. Важно запомнить, что обильное теплое питье – минеральная вода, компот из сухофруктов, чай – весьма облегчает состояние.

ПОДСЧИТАЕМ, ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА СТРЕПТОКОКК, ПО ШКАЛЕ МАК-АЙЗЕКА

• Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:
• 1) температура больше 38 градусов – 1 балл;
• 2) отсутствие кашля – 1 балл;
• 3) увеличение и болезненность лимфоузлов – 1 балл;
• 4) увеличение небных миндалин и налет на них – 1 балл;
• 5) возраст 3-14 лет – 1 балл, 15-18 лет – 0 баллов.

0-1 БАЛЛ – вероятность, что у ребенка стрептококковый тонзиллит, очень мала. Обследование не нужно.

1. 2-5 БАЛЛОВ – необходимо провести экспресс-тест или посев мазка с небных миндалин, чтобы определить, чем именно болен ребенок, потому что острый тонзиллит с налетом на миндалинах может быть симптомом таких серьезных болезней, как дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лейкоз и др. 
2. Подробнее о том, как развивается стрептококковый тонзиллит, читайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Библиотека» -> «Ангина, или Стрептококковый тонзиллит» и «Книги» -> «Ангина»
3. 12+

Красное горло

Авторы: Дубатовка Н. Д.

Общество подвержено влечению к фанатичному лечению. Напрасны надежды на уролога, когда моча ударяет в голову любителю «лечить» других.

Я знаю идеальный способ вылечить больное горло — перерезать его.Альфред Хичкок, «Правила жизни», журнал «Esquire»

«У нас красное горло» — это может быть жалобой или констатацией факта.

«У вас красное горло» — эта фраза одновременно отвечает на вопросы и заставляет напрячься.

Ну кто не слышал приблизительно такого диалога: «Да… горло у вас красное…» — «А… ну тогда понятно…». Вот лично мне совсем ничего не понятно… Попытаемся внести в данный вопрос ясность.

Что такое горло? Определение словаря: «Часть шеи впереди позвоночного столба. Верхней границей является подъязычная кость, нижней — рукоятка грудины и ключица. Термин «горло» — общеупотребительный, но не анатомический.

Он отсутствует в списке новейшей анатомической терминологии с 1997 года.

Через горло проходят многочисленные жизненно важные органы и системы: сонные артерии, блуждающий и другие нервы, пищевод, трахея, гортань, глоточные мышцы и мышцы шеи.»

После прочтения данного определения становится видна вся трагичность диалогов про красное горло. Где оно, это горло? Неужели, открыв рот, можно увидеть его структуры, расположенные ниже подъязычной кости? Да ладно… Ничего из перечисленного (того, из чего горло состоит) вы не увидите.

Доктора же еще иногда пользуются словом «зев». Обратимся снова к словарю: «Зев — отверстие, соединяющее полость рта с глоткой; суженный отдел ротовой полости, посредством которого она сообщается с глоткой; ограничен сверху задним краем мягкого неба, по сторонам небно-глоточной и небно-язычной дужками, снизу — верхней поверхностью корня языка.»

Вы уже поняли, что разговоры про красный зев, то есть «красное отверстие», тоже неуместны.

Так что же на самом деле нужно увидеть, чтобы определить, здоров человек или болен, заглянув ему в рот?

1. Небные дужки и мягкое небо, язычок
2. Твердое небо
3. Язык
4. Зубы, десны
5. Слизистая щек, губ
6. Задняя стенка глотки
7. Миндалины

Каждый элемент имеет исключительное значение для постановки диагноза. Не просто «красное горло — а, понятно».

Однако этим термином «красное горло» по-прежнему пользуются люди и что-то подразумевают под ним. Поэтому от «горла» отойти не получится, ну да ладно — это уже давно и прочно внедрилось в нашу речь. Почти как «диатез», хотя давно известно о неправильности использования этого термина.

Так отчего же «горло» краснеет?

1. Наиболее распространенной причиной (80%) признан острый вирусный фарингит.
2. Бактериальный фарингит вызывает такую же реакцию.
3. Химические (воздушными аллергенами, табачным дымом), физические (плач, длительный разговор, кашель сам по себе, неправильные параметры воздуха) и даже механические (конфетой, например), термические (горячий чай и еда) раздражители.
4. Рефлюксная болезнь.
5. Аллергическая реакция.
6. Окрашивание пищевым красителем.

И этот список не окончателен…

Помните: красное горло — это еще не болезнь. Аналогично можно утверждать, что и отсутствие красноты не говорит о том, что организм вообще здоров!

Понятное дело, что ситуации, когда единственной жалобой пациента (его родителей) является фраза «что-то у нас красное горло…» (причем эта краснота замечена мамой в свете фонарика при плановом осмотре без какого-либо повода), вызывают скепсис. (Скепсис, к слову, вообще-то помогает умным людям отличать правду от лжи…). После чего хочется спросить: «А чего лезли вы в это горло?», «И что теперь, болит оно Вам хоть? Жалобы-то на что?», «А какое ж оно, по-вашему, быть должно?»

Еще больший скепсис вызывают медотвод от прививок, отказ от общения с людьми, пропуски школы или детского сада только лишь по причине найденного «красного горла».

Главное, что нужно вынести из прочитанного выше: «САМО ПО СЕБЕ КРАСНОЕ ГОРЛО НЕ ЗНАЧИТ РОВНО НИЧЕГО». Красное горло — это не болезнь, его не надо лечить. Помимо констатации данного факта необходимо помнить о важности анамнеза, жалоб (вот боль важна, першение важно, отек и слизь тоже, а просто краснота не говорит ни о чем).

Набрав в поисковике «красное горло», вы сразу найдете тысячу вопросов на эту тему:

«Месяц красное горло у ребенка! Что делать?»

«Постоянно красное горло у взрослого. Чем помочь?»

«Красное горло. Нужен быстрый способ!»

«Вывели ребенка из сада с красным горлом. Что делать?»

«Не можем сделать прививку из-за красного горла. Чем лечить?»

«У ребенка красное горло! Как быть?»

«У малыша красное горло! Боюсь запустить болезнь. Помогите!»

• И еще 2 тысячи ответов-советов на эту же тему:
• «Местное лечение травами, спреями, леденцами, полосканиями»
• «При обострении красного горла — антибиотики»
• «Сидеть дома и не высовываться на улицу, пить горячий чай»
• «Лучшие народные рецепты… от «помажьте скипидаром» до «Биоптрона»

Все эти «чудо-советы» могут привести (ИМХО) только к еще большему покраснению… Потому что «брызгалки» в основном на спирту (химическое раздражение), леденцы — с красителями, на травки может быть аллергическая реакция, от горячего чая — ожог и т. д.

Итак, пришла пора подвести итог.

• Не стОит заглядывать в горло просто так. Мало ли какого цвета ему захотелось быть сегодня? А вдруг вы увидите, что сегодня оно фиолетовое?
• «Красное горло» — очень субъективное умозаключение. Предлагаю эксперимент. Пойдите в поликлинику и покажите горло 20 врачам без каких-либо жалоб. На следующий день сходите повторно. Результат эксперимента ошеломит вас.
• Будьте внимательны к своему здоровью, но благоразумны, помните о здравом смысле и логике.
• Все описанное здесь относится к здоровым людям. Если же помимо горла имеются жалобы еще на что-то, то нужно разбираться. НО! Даже в случае реальной болезни не следует ограничиваться диалогом: «У вас красное горло» — «Ну тогда понятно! Горло — наше слабое место…». Лучше все-таки поинтересоваться: так какая же часть «горла» красная?

И если вдруг доктор не назначит вам «местную терапию», пожмите ему крепко руку…

1. Страница Надежды Дмитриевны в КлубКоме

Гланды у ребенка – почему увеличенные гланды и как лечить по Комаровскому

Если миндалины у ребенка увеличены – то это свидетельствует о том, что в организме малыша активно идет воспалительный или инфекционный процесс. Увеличение миндалин – это специфический симптом ангины в любой форме течения, а не самостоятельное заболевание.

Гланды выполняют защитную функцию, они состоят из лимфоидной ткани и при желании, их увеличение можно обнаружить самостоятельно. Миндалины располагаются в области шеи, под челюстью, легко пальпируются, особенно при значительном увеличении в размерах. А вот почему у ребенка на гландах появляются белые комочки и что можно сделать с такой проблемой, изложено здесь.

Причины

Существует несколько причин возникновения патологического процесса. Чаще всего миндалины увеличиваются если:

1. На их поверхности активно размножаются болезнетворные бактерии.
2. В организме есть очаг инфекции (хроническое заболевание воспалительного типа течения).
3. Был контакт с аллергенами (нередко гланды воспаляются после попадания на их поверхность аллергенов).

Миндалины состоят из пористой ткани, они легко воспаляются, после чего сами становятся источником инфекции.

Патогенные микроорганизмы регулярно попадают на миндалины с воздухом и водой. Если бактерии накапливаются, не подавляются иммунной системой, то развивается воспаление миндалин у ребенка. На фоне чего повышается температура тела, появляются другие признаки вирусного или иного заболевания.

Хроническое течение некоторых болезней (в том числе и ангины) приводит к изменению структуры тканей. Инфекция приводит к тому, что структура гланд видоизменяется, они все чаще подвергаются воспалительным процессам, не могут в полной мере выполнять свои функции. Специалисты рекомендуют Мирамистин при ангине.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, стоит ли удалять ли гланды.

На видео – почему возникает заболевание:

Контакт с аллергенами – еще одна причина увеличения гланд. В таком случае вирусы и бактерии не причём все дело в особых веществах-аллергенах. Они попадают в организм с воздухом, пищей и вызывают нестандартную реакцию, которая по всем признакам напоминает развитие воспалительного процесса в тканях.

А вот чем опасна киста на гландах и что можно сделать с такой проблемой в домашних условиях, изложено здесь.

Увеличены и болят

Если миндалины увеличены в объеме и при этом малыш испытывает боль, то это основной признак острого тонзиллита. Симптомы и лечение тонзиллита у ребенка:

• значительно повышается температура тела до 40 градусов;
• проявляются основные признаки интоксикации;
• сильно болит горло, нарушен процесс глотания.

В таком состоянии ребенок отказывается от приема пищи, на его миндалинах может появиться налет белого или желтого оттенка. Малыш плохо ест и спит, его организм ослаблен, поскольку нарушено дыхание.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как быстро убрать гной с гланд.

На видео – что делать если возникают сильные боли:

Увеличены и не болят

Если гланды увеличены в объёме, хорошо пальпируются, но при этом ребенок не жалуется на боль, дискомфорт при приеме пищи и т. д. – это означает, что патологический процесс перешел в хроническую форму течения.

Ткань миндалин при осмотре будет иметь определенные изменения в структуре, это и приводит к их увеличению.

Подобное состояние имеет и ряд специфических признаков, к которым можно отнести:

1. Нарушения процесса дыхания (ребенок плохо дышит ртом и носом).
2. Затруднения в глотании (тяжело глотать, пища плохо проходит).
3. Часть страдает от воспалительных заболеваний горла или носоглотки.

Температура отсутствует, поскольку воспалительный процесс носит не острую, а хроническую форму. В таком случае вирусы и бактерии на постоянной основе присутствуют в гландах, а иммунитет не реагирует на них должным образом.

В период обострения (при переохлаждении) может наблюдаться незначительное увеличение температуры тела (372-37,5).

А вот как снять воспаление гланд и какие препараты стоит применять, изложено здесь.

Увеличены и красные

Если гланды болят, значительно увеличены в размерах, при осмотре они покраснели, то речь идет о воспалении. Оно может носить инфекционный или аллергический характер. Если миндалины воспалились по причине инфекционного заболевания (острый тонзиллит), то температура тела повышается стремительно или постепенно.

Но если температуры нет, ребенок не жалуются на специфические признаки ангины, то причиной всему может быть аллергия. В таком случае болезнь:

• не наблюдается на постоянной основе;
• беспокоит время от времени (носит сезонный характер);
• проявляется без выраженных признаков интоксикации организма и заражения инфекционным заболеванием.

Покраснение – это характерный признак раздражения, он проявляется и при контакте с некоторыми химическими веществами. Считается признаком химического ожога, требует проведения дополнительных диагностических процедур.

А вот что делать если болит гланда и ухо с одной стороны и какие препараты стоит использовать, указано здесь.

Как лечить?

Лечение заболевания зависит от природы его возникновения. Если воспалительный процесс развился на фоне инфицирования патогенными микроорганизмами, то цель лечения — погасить воспалительный процесс, купировать рост и размножение патогенных микроорганизмов. С этой целью и проводят антибактериальную терапию, применяют антибиотики в таблетированной форме.

Если воспаление носит аллергический характер, то назначают препараты антигистаминного действия. Они помогают нормализовать состояние организма. Это могут быть как специализированные препараты в виде спреев, так и средства в виде таблеток.

• Хроническую форму течения заболевания лечат с помощью иммуностимуляторов и витаминов, специфическую терапию проводят только в период обострения.
• А вот как выглядят гланды при ангине, можно посмотреть на фото, а также стоит больше узнать о том, какие препараты стоит использовать и как их подобрать.
• На видео – как лечить больные гланды:
• Если увеличены в размерах гланды, то прописывают:

1. Антисептические растворы для проведения полосканий.
2. Ингаляции с отварами трав. А вот какие бывают лекарственные травы от кашля, можно прочесть здесь.
3. Смягчающие средства на основе эфирных масел.
4. Обезболивающие медикаменты.

При неэффективности медикаментозной терапии, развитии осложнений могут порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем. Такая процедура позволит избежать осложнений и убрать инфекционный «очаг» из организма.

А вот как выглядит красное горло и белый налет на гландах и как можно быстро убрать такие проблемы, изложено здесь.

Операцию проводят только при наличии показаний, она имеет ряд особенностей. Решение о проведении хирургического вмешательства принимается отоларингологом.

Операция позволяет избежать таких тяжелых осложнений, как:

• воспаление почек или их клубочков;
• воспаление сердца (эндокардит);
• гайморита, отита и пневмонии.

Если целесообразно проведение оперативного вмешательства, то на него необходимо согласиться, поскольку это значительно улучшит состояние ребенка, поможет ему развиваться нормально, без отклонений, значительно снизит риск развития осложнений различного рода.

Мнение Комаровского

Что касается увеличенных миндалин, то Комаровский рекомендует держать ребенка под наблюдением. Евгений Олегович советует следовать рекомендациям специалиста и регулярно:

1. Полоскать горло антисептиками.
2. Соблюдать диету (отказаться от продуктов раздражающих ткани миндалин).
3. Избегать переохлаждений.
4. Контролировать состояние иммунной системы.
5. В период эпидемий не посещать места массового скопления людей.

Если у ребенка на постоянной основе наблюдается увеличение гланд, при этом ночью он храпит или есть задержки дыхания, воспаление грозит перейти на слуховой или зрительный нерв, то лучше сделать операцию.

А вот что делать если появился белый налет на гландах у ребенка и стоит ли обращаться за помощью к врачу.

Хирургическое вмешательство позволит избежать различных последствий, но важно адекватно оценивать состояние малыша. Ведь даже если структура миндалин видоизменена они все равно в состоянии выполнять свои функции, пусть и не в полном объеме.

На видео – мнение Комаровского о больных гландах:

Увеличенные гланды у ребенка – это тревожный признак и повод обратится к отоларингологу. Если подобные признаки беспокоят на постоянной основе, то затягивать с визитом к доктору крайне не рекомендуется.