Фарингит

Фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки острого либо хронического характера. Фарингит проявляется першением, дискомфортными и болевыми ощущениями в горле.

Принято подразделять фарингит на виды согласно с локализацией воспаления. Глотка у человека имеет три отдела – носоглотка (верхний отдел), ротоглотка (средний отдел) и гортаноглотка (нижний отдел).

Но такое подразделение в большинстве случаев будет только условным, ведь при развитии острого фарингита происходит диффузное поражение слизистой оболочки. Поражение бактериальными и вирусными инфекциями происходит миргирующе и в основном носит нисходящий характер.

Если у больного развивается хронический фарингит, то воспаление происходит в одном из указанных выше отделов глотки.

Виды фарингита

Заболевание подразделяют на острый и хронический фарингит.

В свою очередь, учитывая этиологический фактор, выделяют вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический, травматический острый фарингит, а также фарингит, спровоцированный действием раздражающих факторов.

Классификацию хронических фарингитов осуществляют согласно характеру изменений, которые проявляются в слизистой оболочке.

Выделяют катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический фарингит.

Довольно часто имеет место сочетание разных видов фарингитов. В таком случае определяется смешанная форма заболевания.

Наиболее часто среди острых фарингитов встречается катаральная форма заболевания при ОРВИ.

В целом около 70% фарингитов возникают как следствие воздействия разных вирусов — коронавирусов, риновирусов, аденовируса, вирусов гриппа и парагриппа. Чаще всего фарингит развивается под воздействием риновирусов.

Однако вирусная инфекция вызывает только первичное развитие заболевания, которое в дальнейшем уже развивается под воздействием бактериальной инфекции. В более редких случаях фарингит может развиваться и под воздействием других вирусов.

Причины фарингита

В основном фарингит у детей и взрослых возникает вследствие вдыхания слишком холодного или загрязненного воздуха. Также спровоцировать проявление фарингита могут некоторые раздражения химическими веществами – табаком, спиртом и др. Возникновение инфекционного фарингита происходит вследствие воздействия микробов — стрептококков, стафилококков, пневмококков. Также он развивается под воздействием ряда вирусов и грибков. Иногда проявление фарингита обуславливает распространение инфекции из расположенного рядом с глоткой очага воспаления. Часто фарингит проявляется у больных ринитом, синуситом, кариесом.

В некоторых случаях развитие хронического фарингита происходит вследствие наличия патологии желудочно-кишечного тракта. Такое возможно при холецистите, гастрите, панкреатите.

Хронический катаральный фарингит проявляется как последствие попадания кислого содержимого желудка в глотку во сне, если у человека прогрессирует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При такой ситуации важно изначально устранить основной недуг.

Также причинами атрофических изменений слизистой оболочки глотки часто становится злостное курение.

Развитие фарингита часто наблюдается у людей, которые страдают от постоянно затрудненного дыхания носом. На развитие фарингита непосредственно влияет и постоянное дыхание ртом, и воздействие сосудосуживающих капель, которые стекают и в глотку.

Хронический фарингит также иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, а также при сердечной, легочной и почечной недостаточности.

Симптомы фарингита

В процессе развития заболевания у человека отмечаются выраженные симптомы фарингита. Для этого заболевания характерно выраженное першение в горле, ощущение постоянной сухости и дискомфорта.

Больной может жаловаться на наличие болевых ощущений в процессе глотания, которые наиболее выражены при пустом глотке. Иногда развитие фарингита связано с выраженным общим недомоганием, возрастанием температуры тела.

Если при фарингите происходит воспалительный процесс тубофарингеальных валиков, то больной может ощущать боль в ушах. В процессе пальпации шейных лимфоузлов пациент может ощущать их болезненность и увеличение.

Присутствует также гиперемия задней стенки глотки и дужек неба. Однако воспаление миндалин, которое имеет место при ангине, не наблюдается.

Очень часто острый фарингит является первым признаком ряда инфекционных недугов. Таким образом, может проявляться корь, краснуха, скарлатина.

При хроническом фарингите не происходит повышения температуры тела, а также общее самочувствие больного существенно не ухудшается. Человек постоянно чувствует сухость в горле, першение и ощущение комка в горле, что вызывает у него постоянное желание откашляться.

При фарингите у больного отмечается упорный сухой кашель, который существенно отличается от кашля при бронхите. Постоянное ощущение дискомфорта при хронической форме фарингита вызывает также необходимость постоянно глотать слизь, которая накапливается на задней стенке глотки слизь.

В итоге человек становится очень раздражительным, не может нормально спать и заниматься обычными делами, не отвлекаясь.

Симптомы атрофического фарингита выражаются сильной сухостью глотки. Ее слизистая оболочка истончена, иногда она покрывается высохшей слизью. Иногда не поверхности слизистой просматриваются инъецированные сосуды.

Для гипертрофического фарингита характерно наличие на задней стенке глотки очагов гиперплазированной лимфоидной ткани. Могут также увеличиваться тубофарингеальные валики.

При обострении заболевания к данным симптомам фарингита добавляется гиперемия, отек слизистой оболочки.

Хронический фарингит у детей иногда выражается не только постоянным сухим кашлем, но и наличием свистящих хрипов. Поэтому при осмотре врач должен четко дифференцировать это состояние с бронхиальной астмой.

Диагностика фарингита

Опытный специалист-оториноларинголог без особых трудностей может диагностировать как острый, так и хронический фарингит. Изначально необходимо осуществить осмотр пациента.

Для этого проводится фарингоскопия – осмотр слизистой оболочки горла больного. В некоторых случаях пациенту назначается дополнительное бактериологическое или вирусологическое исследование.

Для его проведения используется мазок из глотки.

Следует отметить, что при наличии симптомов фарингита больные достаточно редко сразу же обращаются к специалисту, предпочитая лечить недуг домашними средствами или принимать препараты без назначения врача. Но даже при наступлении некоторого облегчения состояния причина фарингита останется не устраненной. Именно поэтому важно вовремя провести обследование и назначить правильную терапию фарингита.

Лечение фарингита

Если у больного диагностирован острый фарингит или произошло резкое обострение хронической формы недуга, и при этом в общем состоянии человека не отмечается выраженных расстройств, то в данном случае применяется симптоматическое лечение фарингита. Важно, чтобы больной некоторый период соблюдал диету, не употребляя блюд, раздражающих слизистую оболочку. Не следует в острый период употреблять горячие и очень холодные блюда, кислую и соленую еду. Не мене важно употреблять много жидкости с целью активизации выведения из организма токсинов. В сутки нужно пить не меньше двух литров разных напитков. Показаны горячие ванны для ног, проведение согревающих компрессов, которые кладут на шею спереди. Можно использовать паровые ингаляции, производимые в домашних условиях, а также пить теплое молоко с медом. Очень важно на время болезни полностью отказаться от курения. При неосложненном фарингите лечение антибиотиками не практикуется.

Иногда врач назначает местные антимикробные препараты, а также антибактериальные средства.

При фарингите обычно назначается антисептический препарат – это может быть гексетидин, хлоргексидин, бензидамин, амбазон и др.

Также используются местные анестетики и эфирные масла (тетракаин, лидокаин, ментол). Возможно применение препаратов, содержащих природные антисептики, витамины.

Антимикробные средства применяются для полоскания горла, в виде ингаляций, инсуфляций, таблеток и леденцов. Важно, чтобы на слизистую оболочку наносились препараты, которые имеют широкий спектр действия против микробов и вирусов. При этом они не должны быть токсичными, провоцирующими раздражение и аллергические реакции.

Препараты в форме леденцов для рассасывания, как правило, назначают при легких формах фарингита. Важно учесть, что в состав большинства таких препаратов входит хлоргексидин, который является токсичным веществом. Поэтому нельзя допускать превышения доз препаратов и их бесконтрольного приема. Последнее особенно касается детей.

Некоторые препараты, содержащие, например, прополис, производные йода, сульфаниламиды могут вызывать аллергические реакции. Лекарственные средства, в которых содержатся эфирные масла и растительные антисептики, также могут провоцировать проявление аллергии у некоторых больных.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, для полоскания можно использовать негорячие растворы фурациллина, легкий раствор перманганата калия. Полоскания в острый период можно практиковать каждый час.

Если фарингиты возникают у человека слишком часто, то это – прямое свидетельство проблем с защитными силами организма. Следовательно, лечение фарингита должно в некоторых случаях включать и коррекцию иммунитета.

Поэтому назначать оптимальный препарат для лечения фарингита должен исключительно врач, руководствуясь его антимикробной активностью, а также индивидуальными особенностями больного.

Доктора

Лекарства

Лечение фарингита народными средствами

Для приготовления травяного сбора, который эффективен при лечении фарингита и используется для полоскания, можно взять листья шалфея и мяты, цветки ромашки, плоды фенхеля в равных частях. Одну столовую ложку измельченного сбора следует залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении двадцати минут.

Аналогично готовится еще один сбор, в который входит корень аира, семена льна, цветки ромашки, трава донника.

Лечение фарингита народными средствами предусматривает также применение некоторых отваров и настоев трав для ингаляций. С  этой целью часто используют настой ромашки, коры дуба, шалфея, почек сосны, календулы.

Чтобы приготовить настои из  трав, которые используются для ингаляции, следует взять 10 г измельченного сырья на один стакан кипятка.

Такие ингаляции продолжаются пять минут, их можно делать несколько раз на день, используя разные травы.

Кроме того, при любой форме фарингита народная медицина рекомендует полоскать горло сырым соком картофеля, настой из листьев черники и отвар из ягод.

Если человек страдает атрофическим фарингитом, то улучшить его состояние могут масляные ингаляции. Для такой ингаляции подходит персиковое, оливковое, Ментоловое масло. Приготовить раствор для ингаляции можно из расчета 5-10 капель масла на стакан кипятка. Вдыхать пары нужно через воронкообразную трубочку несколько раз на день.

Содовые ингаляции (одна чайная ложка соды на один стакан воды) заметно смягчают сухость в горле.

Профилактика фарингита

Для профилактики фарингита важно обеспечить общее закаливание организма, постараться избегать влияния вредных факторов, а также избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем.

Если у человека по определенным причинам наблюдается затруднение носового дыхания, то данную проблему необходимо адекватно лечить, чтобы в дальнейшем избежать фарингита. Не менее важно вовремя устранять все проблемы с зубами, лечить кариес зубов.

Также необходимо восстанавливать нарушенные защитные силы организма, для чего в некоторых случаях назначается прием средств со свойствами иммунокорректоров.

Осложнения фарингита

Осложнением хронического фарингита часто становятся ларингит, трахеит (соответственно, воспалительные процессы гортани и трахеи). Возможно также проявление хронического бронхита.

Некоторые формы фарингита (в частности, форма болезни, которую вызывает b-гемолитический стрептококк группы А) впоследствии также провоцируют развитие у человека острого суставного ревматизма.

Еще одним неприятным осложнением хронического фарингита является общее снижение качества жизни. Больной с хронической формой недуга не может говорить длительное время.

Поэтому для людей, чья профессия связана с необходимостью чтения лекций и других видов ораторства, такая болезнь может стать очень большой проблемой. При хроническом фарингите противопоказано удаление миндалин.

Поэтому воспаление может со временем усугубиться, и в результате тембр голоса у человека заметно изменяется.

Диета, питание при фарингите

Диета 13 стол

• Эффективность: лечебный эффект через 4 дня
• Сроки: не более 2 недель
• Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Список источников

• Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. — 2001;
• Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Крюков А.И. Воспалительные заболевания глотки. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;
• Балясинская Г. Л. Острые респираторные вирусные инфекции у детей: предупреждение осложнений. Consilium Provisorum. 2004;
• Детская оториноларингология. Т. 1. Руководство для врачей / под ред. М. Р Богомильского, В. Р Чистяковой и др. — М.: Медицина, 2005.

Фарингит бывает острым или хроническим. Лечение в клинике

Возникновение боли в горле часто означают проявление воспалительного процесса. Причины могут быть разными, так же как и характер заболевания.

Почему возникает фарингит?

• вдыхание очень холодного воздуха;
• ожог горла химическими веществами;
• запыленная и загрязненная атмосфера вокруг;
• плохие привычки, как курение;
• повреждение горла инородными телами или после хирургического вмешательства.

Чаще всего главной причиной является инфекция. Это могут быть бактерии стрептококки, грибок Candida и различные вирусы. Инфекция разного рода может моментально поразить глотку или распространиться через нос. И для того, чтобы избавиться от фарингита, стоит побороть источник всего воспаления.

Помимо основных причин, существуют и сопутствующие:

• понижение иммунитета;
• авитаминоз;
• различные патологии ЖКТ;
• сердечно-сосудистая, почечная и легочная недостаточность;
• проблемы с дыханием через носовые ходы;
• хроническая аллергия.

На какие виды делится фарингит?

В результате распространенных инфекций, химического ожога горла — возникает острый фарингит.

А хронический встречается у людей, которые не вылечили острое воспаление. Возможно ежедневно происходит контакт с различными раздражителями. Тут стоит принять особенные меры по устранению такого контакта.

Чаще всего это курение, загазованность и запыленность атмосферы в крупных городах. Статистика утверждает, что хронический фарингит диагностируется у 7-8% населения.

Такое заболевание — наиболее частый диагноз, направляемый отоларингологам из многих клиник.

Сам по-себе фарингит протекает как самостоятельное заболевание или может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, например скарлатины, кори.

1. Фарингит на фоне инфекции, вызванный различными вирусами, грибками и многими другими организмами. Часто передается воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки глаз, носа и рта.
2. Аллергический фарингит вызванный под воздействием многих аллергенов пили, дыма, выхлопных газов и многих других.
3. Фарингит полученный при травме развивается после хирургического вмешательства. Когда повреждаются все слизистые оболочки и происходит процесс воспаления. Также воздействие химических составов тоже можно отнести к травматическому фарингиту. Это радиация, ожог горячей жидкостью, кислотой и многим другим.

Частые симптомы заболевания

Самыми распространенными признаками начинающегося фарингита являются:

• острая или отдаленная боль в глотке, появление сухости;
• боль во время питья;
• чувство комка в глотке;
• редкое подкашливание.

При развитии сильного воспаления такие симптомы будут иметь ярко выраженный характер. Боль может отдавать в разные части лица: уши, скулы или часть челюсти.

Кроме того, появляется повышение температуры тела, потеря аппетита, ломота в теле, высокая утомляемость. При осмотре можно заметить сильное увеличение и воспаление лимфатических узлов.

Симптомы развиваются моментально, достигая своего пика уже через несколько часов с момента заболевания.

Методы основного лечения при фарингите

Такие симптомы как боль в горле, чрезмерная сухость, пик воспалительного процесса, можно легко облегчить с помощью:

1. Регулярного питья теплой жидкости. Лучше всего будет справляться простая кипяченая вода.
2. Полоскание горла физиологическим раствором или специальными антисептиками, чтобы очищать горло.
3. Употребление анальгетиков в том виде, который пропишет специалист.
4. Умеренное увлажнение воздуха.
5. Соблюдение диеты, исключение острой пищи, слишком горячей и ледяной.

Образ жизни важен при лечении хронического фарингита у взрослых. Нужно безоговорочно бросить курить, изменить рацион бального и позаботиться о правильном температурном режиме. Необходимо избавиться от других очагов инфекции в организме, продезинфицировать полость рта. Кортикостероиды иногда используются для лечения медленного фарингита.

Фарингит

На сегодняшний день выделяют несколько видов фарингита, классификация которых зависит от причин его возникновения. Так, существуют:

• Гранулезный фарингит.
• Субатрофический.
• Гипертрофический.
• Гонококковый.
• Вирусный фарингит.

У каждого из них своя природа возникновения, и методы лечения.

Гранулезный фарингит

Одним из самых тяжелых в лечении принято считать гранулезный фарингит. При таком заболевании одновременно с воспалением слизистой глотки возникает ее отек, а также гиперемия. При несвоевременном обращении к специалистам из отмирающих клеток эпителия, патогенной флоры и лейкоцитов образуются фиброзные пленки, которые, в свою очередь, постепенно превращаются в гранулы.

Образовавшиеся гранулы способствуют раздражению троичного нерва, который вызывает приступы кашля.

Такое заболевание может возникнуть из-за следующих факторов:

• Наследственность.
• Аллергические реакции.
• Искривление носовой перегородки.
• Заложенность и отек слизистой носа.
• Заболевания верхних дыхательных путей.
• Болезни почек и сердца.

В запущенных стадиях гранулезный фарингит приводит к атрофии слизистой и проблемам с органами дыхания.

Субатрофический фарингит

Субатрофический фарингит обычно не сопровождается ни высокой температурой тела, ни серьезным ухудшение самочувствия. Основные симптомы касаются першения и неприятных ощущений в горле.

Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто вынужден часто контактировать с лаками, красками, пылью различного происхождения, в том числе и промышленной, химическими препаратами.

Кроме этого, возникновению атрофического фарингита способствуют заболевания, сердечно-сосудистой системы, диабета, болезни органов дыхания и ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит, а также вредные привычки: употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение.

Вылечить заболевание без устранения первоначальных причин его возникновения достаточно сложно. Данную проблему необходимо решать только в комплексе.

Гипертрофический фарингит

Плохая экология и загрязнение воздуха различными химическими раздражителями могут стать причиной возникновения гипертрофического фарингита.

Бактериальные микроорганизмы поражают небную часть глотки, вследствие чего в тканях начинаются гипертрофические процессы.

Заболевание сопровождается высокой температурой тела, боли в горле при глотании, першении, выделении мокроты. Кроме этого, у пациента могут закладывать уши. Изо рта появляется резкий отталкивающий запах.

Гонококковый фарингит

Как можно догадаться из названия, возбудителем данного заболевания являются гонококк, в народе называемый гонореей. Заражение происходит при незащищенных орогенитальных половых контактах. Чаще всего инфекция проникает в ткани языка, десен, миндалин, небных дужек.

Обнаружить заболевание достаточно сложно, оно может протекать совершенно бессимптомно и выявляется только после бактериологического исследования. Пациент ощущает только сухость в горле и изредка першение. Кроме этого, появляется кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Все эти симптомы могут быть приняты за любое другое заболевание.

Однако при осмотре, специалист обратит внимание на желто-серый налет, отечность слизистой, гиперемию.

Вирусный фарингит

Возбудителями такого заболевания являются различные вирусы, чаще всего это:

• Грипп и парагрипп.
• Риновирус.
• Коронавирус.
• Аденовирус.
• Герпес.
• Цитомегаловирус и прочие.

Вызывающие данный вид фарингита вирусы могут передаваться как воздушно-капельным путем, так и через предметы. От ребенка к ребенку заболевание передается через игрушки или канцелярские принадлежности.

Кроме стандартных симптомов, заболевание сопровождается вялостью, потливостью, увеличением подчелюстных лимфоузлов, отсутствием аппетита. Болезненные ощущения могут отдавать в область уха.

При таком виде заболевание, одновременно могут наблюдаться синусит, фарингит, тонзиллит.

У многих возникает вопрос, фарингит заразный или нет? Само заболевание не передается от человека к человеку, а вот его возбудители, к примеру, вирусы, наоборот, переносятся воздушно-капельным путем.

Лечение фарингита

Заниматься самостоятельным лечением при фарингите ни в коем случае нельзя. Заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму, дальнейшее лечение которой существенно затрудняется.

При первых признаках болезни следует обратиться к специалистам. Только грамотный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Медицинский центр «Клиника К+31» имеет все необходимое для диагностики оборудование, а его специалисты – опыт, который дает возможность распознать болезнь даже на ранних стадиях и свести риск возникновения осложнений к минимуму.

Эффективные препараты при ОРВИ — Фармакотерапия ОРВИ

Одна из самых распространенных жалоб, с которыми россияне обращаются в поликлинические учреждения,  — боль в горле. По статистике медиков, около 7 миллионов жителей страны ежегодно приходят к врачам с этой проблемой.

Острая боль на фоне воспаления способна сломить даже самых стойких. Самой распространенной причиной этих мучений является такое заболевание, как фарингит.

В данной статье рассмотрим основные симптомы болезни, ее отличия от ангины и самые эффективные способы лечения.

Почему взрослые и дети болеют фарингитом: причины фарингита

Причин возникновения фарингита масса – от вируса до гормонального сбоя. Но чаше всего заболевание все же возникает из-за инфекции – в более чем трети случаев именно бактерии вызывают описанные выше неприятные ощущения в горле.

Как правило, вылечить фарингит достаточно просто, но в  незначительном количестве случаев болезнь принимает хроническую форму и доставляет больному крайне много неприятностей, плохо поддаваясь лечению.

Главная проблема – в многократных вспышках заболевания, до нескольких раз за год.

ФАКТ. Достаточно распространенная причина фарингита – перенесенные «на ногах» ОРВИ или грипп, которые вызывают хронические заболевания носоглотки. Из-за недолеченной простуды инфекция может остаться в организме и при малейшем ослаблении иммунитета перерасти в фарингит. 

Частые пациенты ЛОР-врача с жалобами на боль в горле – аллергики. Люди, чей организм склонен к реакции на пыльцу, пыль или какие-либо продукты, из-за вызванного аллергеном раздражения стенок горла часто испытывают дискомфорт, который в последствии может перерасти в фарингит.

Раздражители в виде химических испарений, например, на производстве, выхлопы от машин в мегаполисах, табачный дым могут стать причиной возникновения серьезной катаральной формы фарингита. Как правило, это провоцирует длительное воздействие на носоглотку описанных раздражающих факторов.

Гораздо менее распространенной причиной фарингита являются сопутствующие патологии различных систем организма. Например, при заболеваниях пищеварительной системы, когда едкий желудочный сок попадает в пищевод, выделяемая кислота может вызвать ожог горла и как следствие – фарингит.

К малораспространенном причинам также относят болезни кровеносной системы, эндокринные заболевания, включая гормональные сбои.

Все описанные выше причины возникновения фарингита распространяются на людей любого возраста. Однако, если говорить конкретно о детях, то к этому списку можно добавить еще несколько пунктов.

Первый – раннее и необоснованное удаление небных минадлин. Сейчас эта операция проводится все реже. Хирургическое удаление гланд проводится при значительном их увеличении в размере, когда ребенок на этом фоне испытывает постоянный дискомфорт, при хроническом воспалении, когда лифмоидная ткань замещается рубцовой, которая может стать источником хронической инфекции.

К факторам риска, которые могут вызвать у ребенка фарингит, педиатры относят также низкий иммунитет, вызванный нехваткой витаминов или ранним прекращением грудного вскармливания, переохлаждение области носоглотки (из-за слишком холодной пищи или питья). Также стоит учитывать, что болезням ЛОР-органов крайне подвержены дети в самом раннем возрасте.

Диагностика фарингита

Фарингит является достаточно распространенным заболеванием, имеющим типичные симптомы. Многим это дает основание самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. И это самое большое заблуждение.

ВАЖНО. Определить, что именно стало причиной болезни, может только доктор. В зависимости от причины назначается и лечение. 

Если фарингит вовремя диагностирован, он не вызовет осложнений и не перерастет в хроническую форму, которая будет доставлять дискомфорт регулярно.

Перед обращением к доктору стоит отметить несколько моментов, которые позволят поставить правильный диагноз: четко обозначить имеющиеся симптомы, сказать врачу, был ли контакт с болеющими людьми, принимаете ли вы какие-либо лекарства или БАДы, курите ли. На основе этой информации ЛОР-врач проведет диагностику. Рассмотрим основные виды обследований.

Первый и основной метод диагностики – визуальный осмотр. С него, как правило, начинается прием. Доктор при помощи специального фонарика проведет осмотр горла и ротовой полости, носовых и ушных проходов. «Прощупает» шею на предмет увеличения лимфатических узлов, послушает, нет ли дополнительных хрипов в бронхах и легких.

Если визуальный метод не позволяет поставит диагноз со 100%  точностью, проводится процедура фарингоскопии

Фарингит причины и симптомы у детей и взрослых

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки и расположенных здесь лимфоидных образований. Грамотная диагностика включает выявление непосредственной причины развития воспаления и предрасполагающих факторов, что помогает подобрать адекватное лечение и устранить даже хронический фарингит.

• ОРВИ – заражение гриппом, парагриппом, коронавирусами, аденовирусом, риновирусом, респираторно-синциальным вирусом;
• другие вирусные инфекции – герпес, инфекционный мононуклеоз или болезнь Пфайфера-Филатова (обусловленная проникновением вируса Эпштейн-Барр);
• заражение патогенными бактериями – дифтерийной палочкой Клебса-Лёффлера, гонококками, микоплазмами и хламидиями;
• активация и размножение различных условно-патогенных бактерий, которые входят в состав микрофлоры ротовой полости и носоглотки;
• грибковая инфекция с развитием фарингомикоза;
• механическое повреждение слизистой оболочки, чаще всего инородными телами;
• химические ожоги ротоглотки;
• термические ожоги, что бывает при употреблении чрезмерно горячей пищи и напитков;
• аллергический отек тканей глотки, в том числе при поллинозе.

В холодное время года и в период сезонных эпидемий ОРВИ симптомы фарингита выявляются почти у 60% пациентов с катаральным синдромом, обратившихся за медицинской помощью. Причем у них нередко отмечается сочетание переохлаждения и вирусной инфекции.

Около 35% случаев фарингита у взрослых и детей старше 5 лет приходится на так называемую GABHS-инфекцию. Так называют поражение слизистой оболочки β-гемолитическим стрептококком группы А. У людей с эндокринной патологией следует в первую очередь исключать фарингомикоз. А у детей фарингит в сочетании с ангиной и увеличением лимфоузлов заставляет подозревать инфекционный мононуклеоз.

Предрасполагающие факторы

Развитию фарингита способствуют переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминозы. Особое значение имеют очаги хронической инфекции, в качестве которых могут выступать кариозные зубы и хронический тонзиллит. У детей фарингит нередко развивается на фоне аденоидита.

Вдыхание загрязненного пылью и различными газами воздуха является причиной постоянного раздражения стенки глотки, что способствует развитию хронического воспаления.

Длительно сохраняющиеся симптомы фарингита у взрослых обычно являются признаком наличия профессиональных вредностей или вредных привычек. Это может быть курение, жевание табака и различных сильнодействующих средств (например, насвая).

Длительное использование ингаляторов и злоупотребление назальными сосудосуживающими каплями – еще одна причина пересушивания и последующего воспаления слизистой оболочки глотки.

Разновидности фарингита

В клинической практике используется несколько классификаций. При этом учитывают этиологию, продолжительность тип течения заболевания, характер имеющихся в глотке изменений.

По происхождению выделяют неинфекционный и инфекционный фарингит. Последний бывает вирусным, бактериальным и грибковым.

При продолжительности фарингита до 3 недель диагностируют острую форму болезни. Если же признаки поражения глотки сохраняются свыше 21 дня, говорят о переходе процесса в хроническую стадию.

При этом появление дополнительных симптомов или усиление уже имеющихся у пациента жалоб свидетельствуют об обострении воспаления.

Это может быть вызвано механическим, химическим или термическим раздражением глотки или активацией возбудителей.

Хронический фарингит бывает простым ( так называемым катаральным), гипертрофическим (с разрастанием тканей) и атрофическим (с дистрофией и истончением слизистой оболочки).

Что происходит при фарингите?

Первичным звеном в развитии симптомов фарингита является повреждение слизистой оболочки глотки. При этом механизм разрушения эпителия зависит от основной причины заболевания.

Ожоги приводят к массивному некрозу тканей с развитием воспаления вокруг очага поражения. Вирусы проникают внутрь клеток и используют их структуры для воспроизведения собственного генетического материала.

Выход множества новообразованных вирусных частиц сопровождается необратимым разрушением клеточных стенок. Бактерии чаще всего поражают клетки снаружи, хотя некоторые возбудители способны к внутриклеточному существованию (например, хламидии и микоплазмы).

Бактериальные эндо- и экзотоксины тоже способствуют повреждению тканей.

Разрушение клеток слизистой оболочки глотки приводит к активации местных неспецифических защитных сил. Усиливается секреция слизи, стимулируется кашлевой рефлекс.

Отмечается также выброс биологически активных веществ, что провоцирует отек тканей и нарушение микроциркуляции крови в очаге воспаления. В последующем начинают выделяться специфические антитела.

В некоторых случаях они губительны не только для возбудителей, но и для пораженных ими клеток.

Скопления лимфоидной ткани в стенках глотки подвергаются реактивной гиперплазии. Могут увеличиваться и регионарные шейные лимфатические узлы. Они выступают в качестве естественных барьеров на пути лимфогенного распространения инфекции.

Воспалительный процесс и реактивные изменения тканей могут сохраняться и после ликвидации инфекции. При этом симптомы фарингита могут поддерживаться действием различных раздражающих факторов. В ответ на длительное воспаление слизистая оболочка глотки может атрофироваться или избыточно разрастаться.

Характерные симптомы фарингита

Симптомы фарингита у взрослых и детей не имеют принципиальных различий. Заболевшего человека беспокоит боль в горле, которая особенно ярко ощущается при глотании (одинофагия). Она может иметь разную интенсивность – от дискомфортного саднения до выраженного болевого синдрома. При острой форме заболевания могу появиться умеренная интоксикация и повышение температуры тела.

Характерны першение в горле и связанный с ним кашель. Они обусловлены образованием избыточного количества слизи и раздражением рецепторов в отечной слизистой оболочке. Кашель можно спровоцировать резким вдохом, растяжением глотки при поднятии подбородка вверх, надавливанием на верхнюю часть шеи, холодным питьем. А вот теплая вода может на время снизить выраженность першения.

При кашле может отхаркиваться густая слизь. Но на начальном этапе острого воспаления кашлевые толчки обычно непродуктивны. Кашель при фарингите у детей может быть причиной неглубокого ночного сна, что приводит к чрезмерной капризности и астении ребенка.

При осмотре задняя стенка глотки выглядит отечной, покрасневшей. На ней обычно видны слизь, расширенные мелкие сосуды и зернистые образования (увеличенные лимфоидные фолликулы). А при хроническом атрофическом фарингите слизистая оболочка напоминает покрытую корочками лакированную поверхность.

Как диагностируют фарингит?

Фарингит не вызывает затруднений при диагностике. Осмотр глотки (фарингоскопия) позволяет врачу выявить характерные изменения тканей и в большинстве случаев определить форму заболевания.

Кроме того, грамотный специалист оценит состояние других ЛОР-органов и лимфатических узлов, осмотрит кожу и слизистые оболочки на предмет сыпи.

Для выявления возбудителя врач возьмет мазок для посева и бактериологического исследования, рекомендует сдать кровь на общий и серологический анализ.

Выявление истинной причины заболевания – основа для адекватного лечения. Высококвалифицированные специалисты Клиники доктора Коренченко имеют большой опыт в диагностике различных ЛОР-заболеваний, используя при этом современные критерии и рекомендации ВОЗ. Для записи на прием к врачу Вы можете позвонить по указанным на сайте телефонам или воспользоваться формой обратной связи.