Гайморит у детей

Околоносовые пазухи – это воздушные полости, соединенные с полостью носа, которые находятся в составе лицевого скелета. Околоносовые пазухи необходимы для увлажнения, согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа и состоит из реснитчатого эпителия, осуществляющего дренаж из пазух благодаря движению ресничек. Существуют гайморовы пазухи (или верхнечелюстные), решетчатые (или этмоидальные), лобные (фронтальные) и клиновидные (сфеноидальные, или основные) пазухи. Синусит – это воспаление любой из околоносовых пазух, а гайморит – это наиболее частый вид синусита, при котором воспаляются только гайморовы пазухи. Во врачебной практике применяется термин «синусит», потому что наряду с воспалением гайморовых пазух часто диагностируется воспалительный процесс и в других пазухах.

У детей с рождения имеются только решетчатые и гайморовы пазухи, затем к двум годам начинают формироваться клиновидные, а к семи годам появляются зачатки лобных пазух, которые полностью развиваются к двадцати годам.

Гайморитами болеют 6-9% детей. Детский гайморит, сочетающийся с респираторными и вирусными инфекциями, часто протекает незаметно, так как поначалу имеет те же симптомы, что и ринит (насморк). Часто вирусный гайморит у ребенка проходит самостоятельно за 7-10 дней.

Если насморк длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального гайморита.

К этому времени появляются другие симптомы гайморита: боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиливается заложенность носа, отделяемое из носа становится желтого или зеленоватого цвета, может повыситься температура тела и появиться кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань. Если заболевание длится более 3-х месяцев, оно переходит в стадию хронического гайморита. При хроническом гайморите могут формироваться кисты и полипы в пазухах.

Осложнения гайморита и других синуситов: воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Предпосылками развития гайморита являются:

Аллергия
Анатомическая аномалия (искривление перегородки носа, недоразвитие пазухи и т.д.)
Гипертрофия аденоидов
Заболевания зубов
Наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, полипоз, болезнь Картагенера, болезнь Вегенера, Чарг-Штросса)
Посещение общественных мест во время эпидемий респираторных вирусов
Табачный дым в доме
Экологическое загрязнение воздуха.

Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, головная боль, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух. Поэтому, если у ребенка появились частые или постоянные «насморки», это повод для визита к врачу-отоларингологу для выявления истинной причины проблемы и подбора правильного лечения.

Аллергический ринит может проявляться схожими с гайморитом (синуситом) симптомами. У ребенка также присутствует заложенность носа, гнусавость, может быть давление в пазухах, головная боль.

При аллергии не бывает повышения температуры тела и гнойного отделяемого из носа. Аллергия также является предрасполагающим фактором для развития синусита.

При аллергическом рините развивается отек слизистой оболочки носа и пазух, вследствие чего нарушается дренаж жидкости из пазух, что ведет к скоплению и размножению микробов внутри пазух.

Диагностика гайморита

Диагностика включает осмотр носа, горла и ушей под ярким налобным освещением, эндоскопическое исследование носа, носоглотки, при котором визуализируется наличие слизистого или гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух, наличие аденоидов и их воспаление. Может проводиться рентгенологическое исследование околоносовых пазух для оценки степени заполнения или изменений в пазухах. Если врач заподозрит воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах, может понадобиться компьютерная томография.

Также при необходимости берется мазок на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на аллергию (наличие эозинофилов в секрете).

Лечение гайморита

Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. При сочетании с другими заболеваниями лечение корректируется. По усмотрению врача рекомендуется фитотерапия, физиотерапия, реабилитация.

Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции – наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита.

При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом.

В случае развития хронического синусита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды как основной источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух.

При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа – эндоскопической функциональной операции на пазухах. Принцип заключается в минимально необходимом расширении заблокированных соустий.

Также может понадобиться коррекция других анатомических структур носа, в случае наличия аномалий. В некоторых случаях мы применяем новейшую технологию неинвазивного лечения на пазухах — баллонную синусопластику.

Она заключается в бескровном расширении суженных соустий пазух с помощью надувания баллона в соустье пазухи. Все хирургические методы лечения проводятся детям в состоянии медикаментозного сна, безболезненно и минимально травматично для маленьких пациентов.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) применяются только те методы лечения, которые в международном медицинском сообществе имеют доказательную базу и не противоречат российским рекомендациям. В ЕМС не практикуется метод «кукушка», т.к. его эффективность не подтверждена научными исследованиями.

Гайморит у детей: симптомы, причины, лечение | ИРС® 19 при гайморите

Содержание

Наш нос устроен достаточно сложно. Вокруг носовой полости расположено несколько пазух (синусов). Они заполнены воздухом и связаны с полостью носа через специальные отверстия. Поверхность пазух выстлана слизистой оболочкой, которая может воспаляться.

Инфекционное воспаление в одном или обоих синусах бывает острым и хроническим и называется гайморитом. Однако подобное заболевание может развиваться не у всех детей. До 4-5 лет гайморовы пазухи у ребёнка еще не сформированы.

С этого возраста и до 11-12 лет начинается активное формирование синусов над верхней челюстью, их увеличение в размерах. Гайморит может возникнуть как уже в сформированных пазухах у детей старше 11 лет, так и в период их формирования, то есть после 5 лет.

На фоне перенесенной ОРВИ болезнь развивается у 6-9% детей до 18 лет3.

Почему развивается гайморит у ребёнка?

Причиной гайморита чаще всего является бактериальный возбудитель стрептококковой или стафилококковой природы1. В большинстве случаев болезнь возникает как осложнение ОРВИ, ринита, отита и других проблем в ближайших ЛОР-органах.

Факторы риска для развития инфекции в детском возрасте:

снижение иммунитета, частые простуды;
хронические заболевания, ослабляющие организм;
разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление;
склонность к аллергическим процессам в носоглотке;
полипы в носовой полости и окружающих пазухах;
врождённые и приобретённые искривления носовой перегородки;
отсутствие своевременного и правильного лечения болезней дыхательной системы, кариеса, инфекций уха и гланд2.

Лечение гайморита должно начинаться немедленно, в противном случае высок риск развития осложнений.

Проявления заболевания и формы

Опасность гайморита в детском возрасте заключается в том, что на фоне ОРВИ с симптомами ринита болезнь 1-2 недели протекает без классических признаков3. За это время острый гайморит может перерасти в хронический, который тяжело лечить. Заподозрить болезнь позволят следующие признаки:

длительность ОРВИ более недели с повторным повышением температуры через 5-7 дней;
сильная заложенность носа, затруднение носового дыхания;
обильные выделения из носа зеленоватого цвета с неприятным запахом;
боли при надавливании на переносицу и в области расположения пазух (область под глазами ближе к носу);
постоянные головные боли, больше в области лба;
снижение или полная потеря обоняния.

Среди симптомов гайморита могут преобладать те или иные признаки в зависимости от формы болезни. Различают следующие виды гайморита:

Экссудативный. Чаще вызывается вирусами, для него характерны обильные выделения из носа, но без гноя.
Гнойный. Характеризуется обильными гнойными выделениями, которые имеют склонность быстро засыхать, образовывать корочки, которые могут блокировать носовые ходы и препятствовать полноценному дыханию.
Продуктивный. Слизистая может истончаться или чрезмерно разрастаться в зависимости от формы заболевания. Также возникают полипы, некрозы (отмирание участков слизистой). Чаще встречается при хронической инфекции2.

Также гайморит может быть односторонним или двусторонним, острым или хроническим.

Осложнения гайморита у детей

Отсутствие своевременной лекарственной терапии может привести к развитию серьёзных осложнений. К ним относятся:

воспаление уха;
конъюнктивит и гнойные поражения глаза;
поражение соседних пазух носа;
воспаление костной оболочки в пазухе с формированием флюса (воспаления покрывающей кость оболочки – надкостницы);
менингит (воспаление мозговых оболочек);
возникновение аутоиммунных реакций с поражением почек, сердца, суставов;
общее ослабление иммунитета с высоким риском развития частых простуд, ангин, ринитов4.

Самым распространенным осложнением является формирование хронического воспаления в гайморовой пазухе. При этом дети постоянно страдают от насморка и головных болей.

Дополнительные средства для лечения гайморита у детей:

сосудосуживающие капли в нос строго по инструкции;
противовоспалительные препараты;
местные активаторы иммунитета для защиты слизистой оболочки носа и предотвращения увеличения количества возбудителей3.

При неэффективности консервативного лечения ребёнку нужно проводить хирургическое вмешательство (прокалывание пазух). Гайморит – серьезная проблема, до возникновения которой лучше не доводить. Для этого нужно своевременно лечить ОРВИ и грипп у ребёнка, уделять внимание местной защите дыхательных путей.

С целью активации иммунитета слизистой носа применяется ИРС®19. Препарат помогает снизить риск развития осложнений при ОРВИ и гриппе, в том числе и вероятность воспаления гайморовых пазух5.

ИРС®19 в профилактике гайморита

Профилактика гайморита у детей в домашних условиях заключается в правильном и своевременном лечении ОРВИ и других инфекций дыхательных путей. При этом важна именно местная иммунная защита в носу, которая сразу при попадании вирусов и бактерий на слизистую будет их нейтрализовать. Активировать ее помогает препарат ИРС®19.

Этот назальный спрей содержит 18 лизатов бактерий (фрагментов разрушенных бактерий), которые начинают действовать немедленно, запуская каскад защитных факторов, и тем самым формируют местный иммунитет5. Распылитель позволяет равномерно наносить лекарство на слизистую, что способствует одинаково сильной защите по всей поверхности.

ИРС®19 разрешён детям с трех месяцев6.

Гайморит у детей. Симптомы и лечение

В большинстве случаев гайморит развивается на фоне вирусных заболеваний и усугубляется бактериальной инфекцией. Часто появлению такого заболевания предшествует недолеченный ринит (насморк). Перед началом терапии очень важно установить причину заболевания и точно определить симптомы.

1. Симптомы

В детском возрасте гайморит может иметь две формы — катаральную и гнойную. Катаральный проявляется воспалением придаточных пазух носа, хорошо заметным отеком слизистой оболочки носовой полости.

При этом образования и отхождения слизи не бывает. Что касается гнойных форм заболевания, то в этом случае в области придаточных пазух носа скапливается большое количество гноя.

Организм отравляется, общее состояние ухудшается, ребенок жалуется на сильные головные боли.

Первые симптомы риносинусита обычно появляются через 7 дней после начала простуды. Следовательно, симптомы такого заболевания тесно связаны с симптомами основного заболевания. Заложенность носа не позволяет нормально дышать, что доставляет значительный дискомфорт. Кроме того, голос становится гнусным, что связано с нарушением вентиляции придаточных пазух носа.

Из носа начинает сочиться слизь (секрет). Она может быть прозрачной, иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Периодически возникают сильные головные боли, с которыми не справляются даже эффективные обезболивающие (это один из самых характерных симптомов). Когда человек чувствует болезненность в области над бровями и вокруг носа, появляется чувство тяжести в щеках.

В некоторых случаях температура тела ребенка может повышаться до незначительных значений (не выше 38-39 градусов). Слизь течет по горлу. За счет этого во рту появляется неприятный привкус, резко снижается острота запаха.

2. Виды риносинусита

Воспаление придаточных пазух носа у детей, лечение которого следует начинать только после точного диагноза, представлено многими видами. Каждый вид болезни требует своего лечения. Исходя из классификации ринита, можно выделить основные причины заболевания:

• При заразном рините воспалительный процесс носовой полости вызывают бактерии и вирусы разного типа. Он формируется на фоне ослабленного иммунитета. Любая патогенная микрофлора проникает в полость носа и начинает активно размножаться, создавая обширные инфекционные вспышки. Что касается основных симптомов, то они будут полностью зависеть от типа возбудителя, попавшего в организм.

• Вазомоторный синусит — из-за низкого напряжения сосудов в носу (обычно диагностируется у детей в возрасте от 5 до 7 лет).

Характерными чертами этого заболевания являются повторяющиеся головные боли, нарушения сна, повышенная утомляемость и общая слабость. Этот вид болезни имеет цикличность по своему возникновению.

Характер его симптомов может варьироваться в зависимости от некоторых факторов, таких как холод, стресс и др.

• Воспаление придаточных пазух носа характеризуется постоянным чувством заложенности носа, а также снижением резкости обоняния. Утолщение слизистой оболочки носа приводит к появлению новообразований.

Избавиться от полипов лекарствами сложно, поэтому их часто приходится удалять хирургическим путем. Высока вероятность рецидива заболевания.

В домашних условиях удалить невозможно, нужна профессиональная медицинская помощь.

Какие существуют факторы риска? Гайморит у детей может возникать на фоне скарлатины, ветряной оспы или кори. Инородные предметы в области носовых пазух также могут вызвать гайморит. Ему часто предшествуют хронические заболевания, значительно снижающие иммунные силы организма.

В некоторых случаях появление жалоб связано с анатомическими (врожденными или приобретенными) особенностями строения носа. Это может быть, например, изогнутая перегородка. Дефекты мешают нормальной вентиляции придаточных пазух носа и могут привести к нарушению оттока гнойных выделений.

3. Направления и методы лечения

После осмотра врач подбирает оптимальную комплексную программу реабилитации, позволяющую добиться стойкого эффекта.

Лечение направлено на: • устранение причины заболевания; • возобновление отхождения слизи из организма; • восстановление полноценного носового дыхания; • укрепление иммунитета.

Что касается лечения, то в этом случае используются фармакологические препараты нескольких групп. В первую очередь, это средства для сужения сосудов носа (спреи и капли). Они устраняют отек слизистой и ускоряют отток секрета. Но пользоваться такими препаратами нужно осторожно. Их длительное употребление делает слизистые оболочки слишком сухими, а кровяные сосуды — ломкими.

Антибактериальные средства — обязательная мера при среднем и тяжелом риносинусите. Для устранения частой кахексии сердца используются муколитики. Кроме того, востребованы нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях без прокола продолговатой стенки пазухи не обойтись. Врач протыкает её там, где слизистая более тонкая, потом откачивает гной (конечно, если он есть). Далее полость обрабатывается специальным антисептическим препаратом. Как показывает практика, лунка после прокола очень быстро зарастает (в течение нескольких дней).

Операция обычно не вызывает осложнений и последствий. Физиотерапия — дополнительные методы воздействия. Физиотерапия находится в завершающей стадии болезни. Ускоряет выздоровление и быстро снимает отеки. Время от времени пациентам предлагаются сложные хирургические операции — радикальный, но в некоторых случаях единственный способ устранить внутричерепные и глазные осложнения.

4. Лечение дома

Хорошо справляются с риносинуситом у детей растворы для ингаляции на основе следующих лекарственных растений: • мудрец; • ромашка; • капуста лавандовая; • листья эвкалипта; • зверобой.

Чтобы подготовить основу для ингаляций, нужно взять по 2,5 столовых ложек каждого ингредиента и добавить 1 столовую ложку череды. Заварить в кастрюле (2 литра) и проводить процедуру до 6 раз в день.

Также можно использовать ингаляции на основе прополиса. Возьмите пару столовых ложек аптечной настойки прополиса и залейте одним литром теплой воды. При необходимости ингаляции заменяют компрессами. Налейте ребенку в нос смесь оливкового масла и прополиса. Она хорошо снимает отеки и помогает снизить интенсивность воспалительных процессов.

Кроме того, не забывайте о таких полезных советах:

1. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет лечение.

2. Берегите ребенка от контакта с аллергенами (аллергический ринит). 3. Поощряйте детей вести активный образ жизни. 4. Регулярно посещайте стоматологический кабинет и следите за состоянием зубов. 5. Попробуйте промыть носовую полость слабым раствором минералов, отварами листьев смородины и цветков календулы. 6. Капайте в нос больному сок алоэ. Альтернативой может быть разбавленный экстракт лимона или разбавленный сок лука и чеснока. 7. Не забывайте следить за состоянием слизистой оболочки носа. Чтобы предотвратить пересыхание, используйте гелевые мази.

5. Профилактика

Воспаление придаточных пазух носа — заболевание, которое очень часто диагностируется у детей любого возраста. Обычно возникает на фоне пониженного иммунитета.

Учитывая это, следует уделить максимум внимания мерам, которые позволят восстановить и укрепить защитные силы организма. Врачи советуют начинать заботиться об этом с детства.

Очень важно обеспечить сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами.

Всегда старайтесь до полного выздоровления правильно лечить сезонные заразные болезни — простуду, грипп и другие болезни. Одна из возможных причин риносинуита — заболевание зубов. Особое внимание следует уделить лечению зубов верхней челюсти.

Полноценная жизнь, ежедневная физическая активность и правильное питание помогут вашему ребенку оставаться в форме и реже болеть. Гайморит опасен тяжелыми осложнениями. Постоянные головные боли и продолжительный насморк — такие симптомы должны вызывать бдительность у родителей. Не стоит заниматься самолечением. Оптимальный вариант — немедленно обратиться к врачу.

Только он сможет определить причину недугов и подобрать терапию с учетом индивидуальных и возрастных особенностей ребенка.

Гайморит у детей — симптомы, лечение в Москве

Гайморит — воспаление в полости верхнечелюстной пазухи, является разновидностью синусита. Патологический процесс протекает в острой и хронической форме. Основные проявления — затрудненное носовое дыхание, специфические назальные выделения, боль в области лба, признаки интоксикации.

Для устранения заболевания применяют медикаментозное лечение, физиотерапию, при необходимости проводят оперативное вмешательство.

Гайморит у детей разных возрастов

Из-за анатомических и физиологических особенностей гайморовых пазух у грудничков гайморит не развивается. Дебют заболевания редко бывает раньше 3 лет. Воспаление гайморовых пазух в возрасте 3-4 лет часто протекает остро, велика вероятность поражения оболочек головного мозга. В связи с этим болезнь в этом возрасте считается очень опасной.

Признаки гайморита у детей старше 5-7 лет не особо отличаются от проявлений болезни в более раннем возрасте. Схемы лечения применяют идентичные.

Чаще всего гайморит диагностируют у детей в возрасте около 10 лет, когда начинают активно формироваться, увеличиваться в размерах синусы над верхней челюстью.

Причины

Гайморит или верхнечелюстной синусит входит в пятерку основных причин для проведения антибактериальной терапии у детей.

Только в 10% случаев возбудителями воспалительного процесса являются бактерии — стрептококки, гемофильная палочка, смешанные инфекции. В 80% — это риновирус и другие вирусы. На типичную микрофлору приходится 10% — эти хламидийная и микоплазменная инфекция. Хроническая форма может быть связана с пневдомонадой и фузобактерией. При иммуносупрессии синусит может быть вызван грибками.

В 13% случаев воспалительный процесс в гайморовых пазухах — осложнение ОРВИ. У 30% детей заболевание протекает в тяжелой форме, необходима госпитализация.

Предпосылками развития гайморита у детей являются:

врожденные или приобретенные анатомические отклонения — недоразвитие пазух, искривление носовой перегородки;
увеличение аденоидов, аденоидит;
полипоз;
пассивное курение;
загрязненный воздух.

Факторы риска

К основным провоцирующим факторам относят:

аллергию;
муковисцидоз, болезнь Картагенера, Вагнера, Чарг-Штросса;
ГРЭБ;
тяжелые повреждения лицевой части черепа;
стоматологические патологии.

Патогенез гайморита

Первая стадия в развитии заболевания — воспаление слизистой носа при острой респираторной инфекции. Ткани отекают, носовой ход сужается, затрудняется отток слизи. Патогенные микроорганизмы надолго задерживаются в верхних дыхательных путях, развивается дисфункция ресничного эпителия из-за чего возбудители инфекции не смываются со слизистой оболочки.

При нарушении воздухообмена начинают активно размножаться болезнетворные микробы. Развивается вторичная инфекционная патология, воспалительные реакции проявляются более интенсивно.

Классификация

Гайморит у детей классифицируют по характеру течения, локализации, степени тяжести и форме.

Формы воспалительного процесса:

катаральный — заболевание сопровождается инфильтрацией слизистой, отечностью пазух, умеренным выделением серозно-слизистого секрета;
одонтогенный — распространенная форма воспаления гайморовых пазух, вызванная инфицированием зубов верхней челюсти;
гнойный — тяжелая разновидность гайморита, характеризуется выделением гноя из носовых ходов;
аллергический — осложнение аллергического ринита.

Гайморит у ребенка может быть односторонним или двухсторонним. Инфекционный процесс протекает в легкой, тяжелой и среднетяжелой форме.

По типу течения гайморит бывает острым и хроническим. При остром течении признаки заболевания исчезают в течение месяца после начала медикаментозного лечения. Хроническое воспаление гайморовых пазух длится более трех месяцев, плохо поддается лечению. Даже при ремиссии беспокоит заложенность носа и приступы кашля.

Симптомы гайморита у детей

Вирусный гайморит у детей часто протекает без температуры, начальные симптомы схожи с ринитом. При нормальной работе иммунной системы заболевание часто проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. Если за это время улучшений нет, велика вероятность развития бактериального инфекционного процесса.

Признаки острого гайморита у ребенка:

боль, ощущение давления или распирания в области глазных орбит, верхней части переносицы — дискомфорт становится более выраженным при наклоне головы вниз;
сильная заложенность носа, гнусавость;
головная боль;
слизь желтого или зеленого цвета с неприятным запахом, иногда в отделяемом присутствуют вкрапления крови;
температура до 38 и более градусов;
кашель из-за стекания слизи по задней глоточной стенки;
отечность в скуловой области;
зубная боль, усиливается при жевании;
отсутствие аппетита, слабость, нарушение сна.

При рецидиве хронического гайморита проявляются симптомы острой формы заболевания, но признаки интоксикации выражены слабее, температура не повышается выше субфебрильных отметок. Вне фазы обострения наблюдается выделение слизи, отечность слизистой носа, приступы кашля во время сна. Дети старшего возраста жалуются на ухудшение обоняния, появление навязчивого неприятного запаха в носу.

Признаки синусита во многом схожи с воспалением аденоидов, аллергическим ринитом, но при аденоидите нет дискомфорта в области гайморовых пазух. При аллергии температурные показатели в пределах нормы.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии на фоне гайморита развиваются тяжелые сопутствующие бактериальные инфекции.

Возможные последствия гайморита у ребенка:

менингит, арахноидит, абсцесс головного мозга;
абсцесс век или глазных орбит, гнойное воспаление орбитальной клетчатки, воспаление надкостницы;
евстахиит, отит;
тяжелые формы пневмонии;
сепсис;
конъюнктивит, полная или частичная потеря зрения.

Диагностика

Диагностикой и лечением гайморита у детей занимается ЛОР. В 70% случаев диагноз специалист может поставить на основании осмотра, сбора анамнеза и анализа клинических проявлений.

Методы диагностики:

Физикальный осмотр. Боль при пальпации зоны проекции верхнечелюстной пазухи. При осмотре зева выявляют секрет гнойный или слизисто-гнойный, который стекает по глоточной стенке. Иногда наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.
Клинический анализ крови. Количество лейкоцитов выше допустимых норм, лейкоцитарная формула сдвигается влево, СОЭ увеличена.
Бакпосев отделяемого из носа. Выявляют тип возбудителя инфекционного процесса, чувствительность патогена к антибактериальным препаратам.
Риноскопия. Слизистая отечная, красная, наблюдается скопление слизи.
Рентген околоносовых пазух. Исследование не проводят детям до 6 лет из-за нецелесообразности и неинформативности. Детям старшего возраста исследование назначают только при невозможности диагностировать гайморит при помощи других методов. При воспалении гайморовых пазух на снимке видна воздушность синусов, скопление экссудата в горизонтальной плоскости.
КТ добавочных пазух. Назначают при подозрении на развитие осложнений, при затяжном течении болезни, перед проведением оперативного вмешательства. Визуализируются инфильтративные тени, нарушение пневматизации.

Дополнительно может потребоваться консультация невролога, нейрохирурга, офтальмолога, пульмонолога.

Лечение гайморита у детей

В терапии гайморита у ребенка применяют медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы. Лечение преимущественно проводят амбулаторно. Госпитализация необходима при тяжелой интоксикации, осложненном течении гайморита в анамнезе, выраженном гнойно-воспалительном процессе в носу.

Медикаментозное лечение:

антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспорины, макролиды — продолжительность терапии 5-14 дней;
жаропонижающие препараты с парацетамолом, ибупрофеном — необходимо принимать, если температура у ребенка выше 39,5 градуса, важно соблюдать возрастную дозировку и кратность приема;
капли на основе серебра протеината в качестве антисептика;
сосудосуживающие капли и спреи на основе фенилэфрина, ксилометазолина, оксиметазолина;
местные глюкокортикостероиды — быстро купируют отечность, проявления воспалительного процесса;
муколитики для отхождения мокроты;
антигистаминные препараты;
витаминные комплексы.

При высокой температуре показан постельный или полупостельный режим. Обязательно необходимо пить больше теплой жидкости, несколько раз в день очищать носовые ходы при помощи солевых растворов.

При скоплении гноя назначают лечебную пункцию — прокол гайморовой пазухи. Процедуру проводят под местным наркозом. После прокола проводят аспирацию для удаления экссудата. Затем промывают пазухи антисептиком, вводят антибактериальный препарат.

Если необходимо повторное промывание, устанавливают дренажный синус-катетер. Это помогает улучшить аэрацию, активизировать отток слизи. Но технику применяют редко, только при наличии показаний, из-за высокого риска развития осложнений.

Оперативное вмешательство необходимо, если хронический гайморит возник на фоне аденоидита. Аденоиды удаляют для устранения источника распространения бактерий, улучшения дренажа из носовых пазух.

Хирургическое лечение может потребоваться при рецидивирующей или хронической форме патологии. В ходе эндоскопической функциональной операции расширяют заблокированные соустья пазух.

Физиопроцедуры назначают после купирования проявлений острого воспалительного процесса. К лечению приступают, если температурные показатели в норме, нет проблем с оттоком патологического секрета. Эффективные методики — магнитотерапия, микроволновая терапия, УВЧ-терапия. При сильной боли в области гайморовых пазух назначают диадинамотерапию, ампиимпульс.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и правильном лечении вылечить гайморит можно за 2-3 недели без негативных последствий.

Чтобы снизить риска развития заболевания, необходимо сделать прививки от пневмококковой, гемофильной инфекции, согласно графику вакцинации.

Следует постоянно укреплять иммунитет ребенка, своевременно лечить респираторные и детские инфекции, одевать ребенка по погоде, избегать переохлаждения.

Рекомендуется посещать стоматолога дважды в год для выявления кариеса и других болезней ротовой полости.

При гайморите у ребенка заниматься самодиагностикой и самолечением опасно. Только специалист знает, как лечить патологию, сможет подобрать эффективные и безопасные методы терапии.

Если наблюдаются признаки воспаления гайморовых пазух, позвоните в клинику, запишитесь на прием к ЛОРу. Администратор подберет удобное время для визита.

Гайморит у детей: признаки и симптомы, цены на лечение в Санкт-Петербурге

Любые воспалительные процессы, развивающиеся в гайморовой полости, носят собирательное название – гайморит.

Они могут различаться по морфологии, этиологии (причине), патогенезу (патологическому развитию и прогнозу), но имеют сходную клиническую картину и лечатся с помощью одних препаратов и методов с определёнными корректировками, что позволяет объединить их в одну нозологическую единицу (заболевание).

Врачи нашей клиники с точностью определят причину и механизм развития воспаления, что позволит своевременно назначить специфическую терапию. Самолечение гайморита у ребёнка недопустимо – слишком велик риск присоединения различных осложнений, некоторые из которых смертельно опасны.

В момент рождения гайморова (околоносовая) пазуха еще не сформирована. Она представлена в виде щели или микроскопического мешочка. Присоединение гайморита в этот период маловероятно, но не исключено.

Чаще всего диагноз гайморит в возрасте до 2,5-3 лет связан с гипердиагностикой родителей.

Формирование полости происходит только к 2,5-3годам, после чего гайморит становится не просто возможным, но часто встречающимся явлением. Наши врачи смогут точно установить, является ли заболевание началом развития воспалительного процесса в полости или это только банальный насморк, а опасения родителей преувеличены.

По мере роста ребёнка и его черепной коробки происходит анатомическое развитие гайморовой пазухи, которая будет окончательно сформирована к 15-17 годам (индивидуально). С этого времени течение и лечение гайморита у подростка не отличается от взрослого.

Опасности

Пропустить начало развития заболевания у ребёнка крайне опасно. Особенностью гайморита у детей часто является стёртость симптоматики. Беспечные родители могут долго заниматься самолечением ОРВИ, пропустив присоединение гайморита.

Своевременное обращение в нашу клинику позволит не только целенаправленно заняться лечением любого респираторного заболевания, но и не допустить присоединения столь грозного осложнения.

Возможные осложнения гайморита у детей:

переход заболевания в хроническую форму;
миграция инфекции и воспалительного процесса из гайморовой полости в головной мозг с развитием менингоэнцефалита, менингита, абсцесса мозга;
при переходе процесса в полость глазницы развитие отека клетчатки и/или век, остеопериостит глазницы, тромбоз вен.

Причины возникновения гайморита у детей

Наиболее частой причиной развития гайморита у детей является банальный насморк. Легкомысленные родители очень часто не придают значения появлению «соплей» у ребёнка, начинают применять средства народной медицины или симптоматическое лечение.

Часто этого достаточно и насморк через некоторое время прекращается, но если такие знахарские методы неэффективны, насморк не проходит, а состояние ребёнка начинает ухудшаться, необходимо немедленно обратиться к специалисту нашей клиники для своевременной диагностики возможного гайморита и назначения специфического лечения.

По этиологии (причинам) гайморит бывает:

риногенным, развившимся как осложнение ринита (насморка) с восходящим проникновением инфекции из носовой полости в гайморовую пазуху;
гематогенным, возникающим при заносе возбудителя из отдалённых очагов воспаления с током крови;
одонтогенным, развившимся как осложнение заболевания зубов, органов ротовой полости, челюсти – кариес, стоматит.

Нередко гайморит развивается в результате осложнения инфекционных заболеваний – грипп, скарлатина, корь, тонзиллит. Предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.

Симптомы

Гайморит не имеет специфической симптоматики и камуфлируется под обычные простуду, грипп, ОРВИ, что вызывает трудности диагностики.

Типичные симптомы гайморита у детей:

слабость, вялость, ухудшение самочувствия, апатия;
головная боль;
повышение температуры;
зубная боль;
заложенность носа;
гнойные выделения из носа;
кашель;
нарушения обоняния;
припухлость щеки на стороне поражения, припухлость век;
боль в лобной области, над носом;
чувство переполнения, давления в лобной области, над носом.

Симптомы неспецифичны. Даже внимательные родители не всегда могут адекватно оценить свои наблюдения, продолжать лечить насморк, ОРВИ, хотя процесс уже начал развиваться дальше и становится опасным. Только врачи нашей клиники смогут проанализировать полученные клинические наблюдения, данные лабораторных и инструментальных исследований и вовремя поставить правильный диагноз, назначить лечение.

c19fd3dbc34b48468774a3cb49ce3.jpg» />

Лечение детского гайморита

Терапия назначается с учетом стадии заболевания, состояния ребёнка, наличия осложнений.

Необходимо обеспечить эффективную эвакуацию гнойного содержимого, слизистого секрета из гайморовой пазухи.

Для нормализации дренажа назначаются сосудосуживающие назальные капли, спреи (Називин, Нафтизин, Длянос), снимающие отёк слизистой и обеспечивающие расширение путей оттока.

Сосудосуживающие интраназальные (внутрь носовой полости) средства назначаются краткими курсами из-за риска развития атрофии слизистой.

Для борьбы с инфекцией назначается лечение антибиотиками. Чаще всего используют как пероральное (таблетки) применение препаратов, так и внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, Азитромицин) в условиях стационара. Из местных антибиотиков наилучшие результаты у Полидекса, Изофра.

Симптоматическое лечение заключается в назначении противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств, антигистаминных препаратов, иммунномодуляторов, мультивитаминов.

Профилактика

Специальных средств профилактики нет. При насморке, трудно поддающемся лечению в течение нескольких дней, прогрессировании процесса, ухудшении состояния ребёнка, необходимо немедленно обратиться к врачам, которые не только поставят правильный диагноз, но и своевременно назначат специфическое лечение.

Причины гайморита у детей и его лечение

Услышав слово «гайморит», все воспринимают его как очень серьезный и опасный диагноз, который требует не менее серьезного и опасного лечения. Так ли это?

Общие сведения о гайморите

У человека есть нос, и через него он вдыхает воздух, который он должен обогреть, очистить и увлажнить. В верхнечелюстной, лобной кости и переносице есть пазухи, куда поступает воздух из носа. При этом воздух согревается, очищается и увлажняется, и только после этого попадает в дыхательные пути.

При рождении у ребенка лобные пазухи отсутствуют – они вырастают только к 7 годам, а гайморовые пазухи совсем маленькие и увеличиваются к 5 годам. Поэтому дети первые три года гайморитом не страдают. Воспаление фронтитов у детей 7 лет не бывает.

Процесс увлажнения, очищения и обогрева воздуха у малышей хуже, чем у взрослых, от этого они болеют намного чаще и тяжелее.

При любых острых респираторных инфекциях вирусы попадают еще и в пазухи, кроме носа, поэтому имеется гайморит, но это острый вирусный гайморит.

Если канальный проход, который связывает гайморовую пазуху с полостью носа, закроется, то она превратится в закрытую капсулу, где развиваются бактерии, вырабатывая гной. Это будет проявляться классическими симптомами острого бактериального гайморита.

Канал может закрыться, например, когда ребенок всасывает в себя сопли или когда накопится густая слизь, если будет жарко, если сухой воздух или ребенок плохо пьет.

Хронический гайморит нужно считать, если в течение 21 дня нет улучшения, и в пазухах также присутствует гной. Аллергический гайморит – это когда отекает носовая полость.

Итак, гайморит – это воспаление (острое или хроническое) в пазухах.

Причины

Существует много причинных следствий появления гайморита у детей. Рассмотрим более распространенные:

осложнения, которые остались после перенесенных болезней;
ослабленный иммунитет;
аденоиды, так как они чаще всего источник инфекции. И нарушают процесс правильного дыхания;
болезни полости рта и зубов, усиливается при пережевывании пищи;
осложнение после аллергического насморка;
ушиб, перелом или любая травма носовой перегородки может также являться причиной гайморита.

Признаки гайморита:

заложенный нос появляется при накоплении гноя в пазухах;
обильная слизь или гной в носовой полости;
тупая и ноющая боль, которая усиливается при поворотах и наклонах головы;
снижается нюх, забиваются носовые пазухи, и ребенок не может различать запахи;
гнусавость голоса, возникает при накоплении слизи в пазухах;
отеки на лице и покраснение с той стороны, где поражена щека, ребенок вялый, капризный, неактивный, отказывается от приема пищи;
повышение температуры, которая может подниматься до 39 градусов и появляется светобоязнь.

Взрослым рекомендуется проветривать комнату, увлажнять воздух.

Лечение

Бактериальный гайморит. Единственный, надежный, эффективный способ лечения – это использование антибиотиков. Нужны достаточно высокие дозы, потому что антибиотик должен накопиться в высокой концентрации – не в крови, а в гайморовых пазухах.

Курс антибиотикотерапии — 10-14 дней.
Вирусный гайморит. Он проходит намного легче, без всяких последствий и осложнений, чем бактериальный.
Аллергическая реакция.

Симптом пройдет тогда, как только удалить аллерген и будет проведена антигистаминная терапия.

Промывание пазух

Промывание пазух можно проводить дома. Для этого берем спринцовку с раствором и вставляем на 1 см в одну ноздрю. Ребенок должен наклонить голову немного вперед. Взрослый человек выливает жидкость небольшими дозами. Промывать рекомендуется 2-3 раза. После промывания нужно закапать капли в нос.

Массаж

Массаж рекомендуется проводить при первых симптомах заболевания и при остром и хроническом течении болезни.

Есть пять основных точек, на которых производится массаж: возле крыльев носа, между губой и носом, на кончике носа, у наружного уголка глаза и чуть выше переносицы. Делается в течение дня по 3-5 раз массирующими движениями.

Дыхательная гимнастика

Необходимо дышать каждой ноздрей поочередно в течение 5-7 секунд, вторую ноздрю следует закрыть пальцем. Повторять 10 раз.

Прокол гайморовых пазух

Если антибиотики не действуют, то делается прокол. Прокол гайморовой пазухи рассматривается не как лечебный, а диагностический. Берется гной из пазух и производится посев, выращиваются бактерии, и выясняется, какие антибиотики на них действуют. Потом проводится лечение соответствующими лекарствами.

Правильное обнаружение проблемы поможет во время начать адекватное лечение, что значительно облегчит процесс. В этом сможет помочь только профессиональный врач.