Грибковый фарингит у ребенка и взрослого: симптомы и лечение

Воспалительные процессы глотки, вызванные патогенными грибковыми организмами, носят название грибкового фарингита или фарингомикоз.

Такое заболевание может развиваться на фоне активизации и распространения двух видов грибков: дрожжеподобных и плесневелых.

Что такое фарингомикоз (грибковый или кандидозный фарингит)?

• Грибковый фарингит, который также называется фарингомикозом или кандидозным фарингитом, возникает в результате распространения на слизистой гортани грибков.
• Но в каких-то ситуациях иммунная система организма перестает бороться с этими возбудителями, в результате чего и развивается патология.
• В 9 из 10 случаях возбудителем такого заболевания является грибок Candida albicans, который как и большинство других подобных микроорганизмов любит щелочную среду.
• Такие благоприятные условия создаются в ротовой полости и в области гортани при постоянном употреблении в пищу блюд, содержащих повышенное количество углеводов.
• Опасность такой патологии заключается в специфических ферментах, которые вырабатываются грибком.
• Эти вещества впоследствии образуют творожистый налет на слизистой оболочке и оказывают разрушительное воздействие на ее поверхность, что и приводит к развитию воспалительных процессов.

Симптомы фарингомикоза

1. В первые дни развития заболевания пациент начинает ощущать в горле дискомфортные ощущения, которые постепенно переходят в болевой синдром.

2. В ходе диагностики важно дифференцировать эту форму болезни от бактериальной, так как симптомы в обоих случаях – схожие, но при поражении горла грибком признаки более яркие и болезненные.

3. К основным симптомам патологии относят:

• появление болей в горле, которые усиливаются во время глотания и отдают в подчелюстную область и в ухо;
• гиперемия (отечность слизистой оболочки);
• головные боли;
• образование белесого плотного налета на слизистой;
• недомогание и общая слабость организма;
• признаки интоксикации.

Так, при размножении плесневых культур образуется желтоватый налет, который достаточно тяжело снять.

Если причиной развития стали дрожжеподобные грибки – налет будет белым и при это его достаточно легко удалить, но под ним могут открываться гиперемированные участки, которые часто кровоточат.

Фото

Диагностика заболевания у взрослых и детей

• Диагностические процедуры при заболевании взрослых и детей не отличаются.
• В первую очередь лечащий врач собирает анамнез, при этом в ходе опроса выясняется текущее самочувствие пациента и выявляются возможные источники заражения.
• После опроса пациента назначается фарингоскопия, которая позволяет оценить состояние пораженных поверхностей.
• Эта процедура дает возможность точно определить возбудителя заболевания и подобрать наиболее эффективные средства лечения.

Фарингомикоз: лечение

При такой форме фарингита любые народные методы, а также полоскания и ингаляции – бессильны.

Действенным средством являются только современные противогрибковые препараты.

1. При этом результативное лечение возможно только в условиях стационара, а курс медикаментозной терапии длится от 10 дней до двух недель.
2. Лечение выполняется одновременно по двум направлениям: устранение патогенной микрофлоры и укрепление иммунной системы, которая должна самостоятельно бороться с вредоносными микроорганизмами.
3. Наиболее распространенными являются следующие лекарства:

• натамицин;
• нистатин;
• флуконазол;
• кетоконазол;
• леворин;
• тербинафин.

Помимо этих противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов необходимо пройти курс лечения, в который входят нормализующие микрофлору средства, среди которых – аципол, линекс, вобэнзим, бактисубтил.

Дополнительно можно применять местные препараты в виде спреев гексорал или мирамистин, также благотворный эффект может оказать раствор люголя.

• Но такой метод может помочь устранить отечности и поспособствовать восстановлению очищенной слизистой оболочки.
• Если антигрибковый курс длится до двух недель, то иммуномодуляторы требуется принимать в течение двух месяцев.
• При этом необходимо исключить из рациона пищу с повышенным количеством углеводов и в целом скорректировать свой рацион.

Особенности лечения фарингомикоза у детей

Так как антигрибковые препараты считаются сильнодействующими лекарствами, детям их назначают с осторожностью.

А при вероятности развития побочных эффектов и при наличии противопоказаний лекарства не назначаются.

1. Азолы.
   Синтетические лекарства, к которым резистентности нет у большинства плесневых и дрожжеподобных микроорганизмов.

   К таким лекарствам относятся интраконазол и микоспор.

2. Полиены.
   Лекарства на основе натуральных компонентов, которые активно поражают грибки на клеточном уровне, предотвращая их дальнейшее размножение.
3. Аллиламины.
   Антимикотические препараты синтетического происхождения, которые воздействуют как на грибки, так и на дерматофиты (экзифин, тербинафин).

Азолы и аллиламины – препараты «первой очереди», которые назначаются пациентам еще до получения результатов культурального посева.

Это средства широкого спектра действия, которые могут бороться с большинством известных возбудителей.

Когда удается установить конкретного возбудителя – назначается более «точное» лечение с применением полиеновой группы. Эти средства могут действовать избирательно, но отличаются высокой эффективностью.

1. У совсем маленьких детей лечение осуществляется местно: препарат наносится непосредственно на пораженные участки, в результате чего лекарство не растекается по всей гортани, а всасывается именно в области локализации очагов воспалений.
2. Также для промывания слизистой и обработки образовавшихся ран и изъязвлений может назначаться препарат оксихинолин.
3. Но это сильнодействующее средство необходимо предварительно развести с кипяченой водой в соотношении 1:2000.
4. В противном случае возможны ожоги тканей гортани, а также не исключен риск развития аллергических реакций.
5. Точная длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и зависит от возраста пациента и степени тяжести протекания заболевания.

Профилактика заболевания

• В частности, стоит отменить лечение антибиотическими препаратами, так как эти средства могут уничтожать и дружественную микрофлору, которая борется с колониями грибков.
• По этим же причинам стоит на время прервать лечение с применением глюкокорикоидов и скорректировать гликемический профиль.
• Параллельно необходимо принимать препараты общеукрепляющего действия.
• При желании и наличии возможности стоит выполнять закаливание и стараться вести активный образ жизни.

Возможные последствия

1. Главной опасностью кандидозного фарингита является риск развития абсцессов в области миндалин, задней стенки гортани и в глубине тканей шеи.
2. Если абсцессы обретают гнойный характер – устранить их можно только путем хирургического вмешательства.
3. А говорит о таком осложнении резко подскочившая температура, которая сохраняется даже после того, как другие основные симптомы фарингита устранены.
4. Также при отсутствии лечения грибкового фарингита возможно развитие реакций аутоиммунного характера, которые возникают в результате повышенной чувствительности организма к грибковой микрофлоре.
5. В таких ситуациях нередко возникают патологии почек, сердца, головного мозга, а также может наблюдаться ревматизм суставов.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/vidy-f/gribk-far.html

Грибковый фарингит: симптомы и лечение у взрослых и детей, фото, препараты

Грибковый фарингит считается достаточно серьезным нарушением, которое с большим трудом поддается терапии. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно своевременно выявить природу патологии и четко выполнять все врачебные рекомендации.

Грибковый фарингит: этиология

Под грибковым фарингитом понимают воспаление глотки, возникновение которого связано с развитием грибков. Провоцирующими факторами могут выступать плесневелые или дрожжеподобные микроорганизмы.

Болезнь диагностируют и у детей, и взрослых людей. Если вовремя не приступить к лечению, есть риск развития назофарингита. При этом недуге к проявлениям фарингита добавляются симптомы насморка.

Виды фарингита разной этиологии

Причины, провоцирующие факторы

Примерно в 90 % случаев провоцирующими факторами патологии являются дрожжеподобные грибки. В остальных ситуациях причиной становится заражение плесневыми микроорганизмами. Болезнь распространена достаточно широко. Патологией могут страдать люди любого возраста.

Ключевую роль в появлении этой формы фарингита играет ослабление иммунитета. Болезнь нередко возникает у людей, которые имеют состояние иммунодефицита или нарушения в работе эндокринной системы.

К другим факторам относят следующее:

Также существуют состояния, которые значительно увеличивают вероятность развития патологии. К ним относятся:

• болезни пищеварительной системы;
• интоксикация химическими элементами;
• постоянные переохлаждения;
• бессистемное применение антибактериальных средств.

• С грибковым фарингитом очень часто сталкиваются люди, которые курят и используют съемные зубные протезы.
• Причины возникновения и симптомы фарингита:

Симптомы

Грибковый фарингит имеет типичную клиническую картину. По возникающим симптомам можно заподозрить данный недуг и сразу обратиться к врачу.

У взрослых

К самым распространенным признакам патологии можно отнести следующее:

• болевые ощущения при глотании;
• першение в горле;
• постоянные позывы к кашлю.

При остром протекании болезни наблюдается ухудшение общего состояние. У человека может появляться слабость, увеличивается температура – иногда показатели превышают даже 38 градусов. По мере распространения инфекции у больного появляется насморк.

Хронический фарингит имеет не столь явные симптомы. В данной ситуации у человека появляется постоянное першение в горле. Иногда возникает сухой кашель. При этом общее состояние остается в пределах нормы, но локальные проявления вызывают серьезный дискомфорт. Как следствие, развивается повышенная раздражительность и нарушения сна.

Довольно часто хроническая форма фарингита не является самостоятельным недугом, а становится одним из признаков патологий пищеварительной системы. Потому у людей появляются дискомфортные ощущения в районе кишечника и желудка.

На фото горло при фарингите

У детей

Острый фарингит у детей имеет аналогичную клиническую картину. Однако выявить патологию у грудных детей довольно сложно. Ребенок капризничает, у него нарушается сон и аппетит. У детей раннего возраста болезнь имеет неспецифические проявления. Признаки совпадают с клинической картиной любого простудного заболевания.

В детском возрасте патология за короткое время трансформируется в назофарингит. Это обусловлено анатомическими особенностями. Как следствие, у малыша появляется насморк.

Помимо этого, при развитии острого фарингита ребенок может рефлекторно кашлять. Это обусловлено раздражением глотки. Кашель в данной ситуации имеет сухой и приступообразный характер.

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен собрать детальный анамнез патологии. Для этого специалист проводит опрос пациента, анализирует его самочувствие и другие признаки. Полученная информация обязательно подкрепляется данными фарингоскопии.

В отдельных ситуациях для выявления возбудителя патологии берут соскоб. После чего в условиях лаборатории осуществляют бактериальный посев. Он позволяет подобрать оптимальные лекарственные препараты.

Как распознать грибковый фарингит, смотрите в нашем видео:

Лечение

Справиться с грибковым фарингитом намного сложнее, чем с бактериальным или вирусным. Методы терапии должен подбирать врач в зависимости от тяжести недуга.

Нередко пациента приходится лечить в условиях стационара. Длительность пребывания в больнице подбирается индивидуально. В среднем она составляет 10-14 суток.

Терапия должна носить комплексный характер. Медикаментозное лечение направлено на устранение возбудителя болезни и укрепление иммунитета. Благодаря этому удастся исключить обострения.

Общие рекомендации

При отсутствии особых показаний проводят местное лечение фарингита. Чаще всего рекомендуются такие меры:

Медикаментозно

Чтобы справиться с грибковым фарингитом, используют антимикотические средства на основе флуконазола – микосист, дифлюкан и т.д. Также могут применяться нистатин, натамицин и другие препараты.

Лечение патологии должно быть довольно длительным. Существуют различные схемы терапии. Так, врач может выписать однократный прием 500 мг флуконазола, после чего в течение недели назначают по 50 мг препарата.

После завершения применения антимикотических препаратов нужно принимать средства, которые восстанавливают кишечную микрофлору. К ним относят линекс, нормобакт. В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные напитки – йогурт и кефир.

Местное лечение фарингита подразумевает полоскания ротовой полости. Лучше всего использовать для этого растительные вещества. Сильные антисептики, такие как хлоргексидин и мирамистин, а также таблетки с антибиотики и антисептиками применять не стоит.

Такие лекарства приводят к уничтожению нормальной флоры в ротовой полости. Это усложняет восстановление баланса. К наиболее действенным средствам можно отнести таблетки био-блисс. Они представляют собой пробиотик для ротовой полости, который включает полезные микроорганизмы.

Народными средствами

Достаточно действенным методом терапии фарингита является применение народных средств. К ним относят:

1. Полоскания теплыми травяными отварами. К наиболее эффективным продуктам относят ромашку, календулу, шалфей.
2. Ингаляции с помощью отваров лекарственных растений. Для этой цели могут применяться такие средства, как эвкалипт, сосна, зверобой, ромашка.
3. Полоскание горла с применением раствора соли и соды. В данном случае используют по половине небольшой ложки данных средств на стакан теплой воды.
4. Продукты пчеловодства. Чтобы справиться с фарингитом, используют мед и пыльцу. Также проводят полоскания раствором прополиса.
5. Согревающее питье. Для этого используют горячий чай с лимоном, теплое молоко с добавлением меда, отвар ромашки.
6. Применение эхинацеи пурпурной. Данное растение используют для укрепления иммунной системы.

Перечисленные вещества оказывают на организм мягкое воздействие, способствуя укреплению общего и местного иммунитета. Однако использовать растения и продукты пчеловодства допустимо лишь при отсутствии аллергии.

Особенности лечения при беременности

Многие методы терапии запрещено применять в этот период, поскольку они могут отрицательно сказаться на развитии плода. При беременности очень важно соблюдать такие рекомендации:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/faringit/gribkovyj-faringit.html

Как лечить грибок в горле у ребенка

Фарингомикоз (кандидозный фарингит) – поражение слизистой горла болезнетворными грибками. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться только при снижении иммунной защиты детского организма.

Возбудители фарингомикоза

Чем лечить грибок в слизистой гортаноглотки? Выбор подходящих медикаментов зависит от того, какой именно микроорганизм спровоцировал воспаление в дыхательных путях. В 76% случаев кандидозный фарингит возникает по причине бесконтрольного размножения дрожжеподобных грибков рода Candida. Именно они являются типичными возбудителями не только грибковой ангины, но и молочницы.

Значительно реже грибковое заболевание вызывается сахаромицетами и плесневыми грибками, которые чаще всего обнаруживают у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Стоит отметить, что вышеперечисленные микроорганизмы присутствуют в микрофлоре ЛОР-органов большинства здоровых людей.

Кандидозный фарингит не передается воздушно-капельным или бытовым путем, поэтому больных детей чаще всего лечат в амбулаторных условиях.

Особенности развития

Как уже упоминалось, грибы, способствующие развитию грибкового фарингита, населяют слизистую горла здоровых людей, не причиняя им никакого вреда.

Но на фоне снижения общего или местного иммунитета условно-патогенные микроорганизмы активизируются и начинают стремительно размножаться.

В процессе развития патогены выделяют токсические вещества и продукты жизнедеятельности, которые провоцируют воспаление мягких тканей.

Патологические реакции в горле становятся причиной разрыхления слизистой и повреждения мелких кровеносных сосудов. Со временем болезнетворные грибки проникают в кровоток, вследствие чего у ребенка возникают первые симптомы интоксикации:

• отсутствие аппетита;
• сонливость;
• головные боли;
• субфебрилитет;
• тошнота.

Если вовремя не назначить пациенту лечение, инфекция распространится по всему организму и спровоцирует осложнения. Токсические вещества, которые выделяют грибки, могут оседать в почках и печени, вызывая их воспаление и, как следствие, тяжелые заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни желательно отвести ребенка к педиатру для проведения фарингоскопии и культурного исследования мазка из зева, по результатам которого удастся точно определить возбудителя инфекции.

Специфика протекания фарингомикоза

Почему маленькие дети чаще взрослых болеют грибковым фарингитом? Детский организм больше подвержен аллергизации, которая негативно сказывается на иммунной защите.

Именно поэтому ребенок чаще взрослого болеет респираторными заболеваниями.

Кроме того, у грудничков практически отсутствует приобретенный иммунитет, поэтому болезнетворные микроорганизмы развиваются в дыхательных путях практически беспрепятственно.

Фарингомикоз может протекать в двух основных формах:

• острой – характеризуется ярким проявлением патологических симптомов и длится от 7 до 20 дней;
• хронической – протекает без выраженных клинических проявлений и длится более 3-4 месяцев с периодическими обострениями воспалительных процессов.

У маленьких детей значительно чаще диагностируют острую форму кандидозного фарингита. Но при отсутствии адекватного лечения патология может перейти и в хроническую форму.

Классификация фарингомикоза

По каким симптомам можно определить грибковый фарингит у ребенка? В зависимости от характера проявления местных симптомов, различают несколько видов грибкового воспаления горла. Некоторые формы ЛОР-заболевания по своим клиническим проявлениям схожи с вирусным фарингитом или ангиной, однако лечение бактериального и грибкового воспаления имеет принципиальные отличия.

В отоларингологии принято различать следующие формы фарингомикоза:

• псевдомембранозный – на слизистой горла образуются хлопья белого цвета с желтовато-серым оттенком, которые легко снимаются с помощью шпалетя; иногда под творожистым налетом обнаруживаются кровоточащие участки слизистой бледно-розового цвета;
• эритематозный (катаральный) – на стенках горла образуются небольшие пятна ярко-красного цвета с «лакированной» блестящей поверхностью;
• эрозивно-язвенный – в местах локализации грибковых патогенов возникают изъязвления и кровоточащие раны;
• гиперпластический – на поверхности слизистой гортаноглотки и корня языка образуются белые пятна, которые практически невозможно отделить с помощью шпателя.

Лечение эрозивно-язвенной и гиперпластической формы грибкового заболевания должно сопровождаться приемом не только системных противогрибковых средств, но и растворов для полоскания. Санация горла позволяет уменьшить выраженность местных симптомов, ликвидировать воспаление и устранить трудно отделяемый творожистый налет на стенках гортаноглотки.

Симптоматическая картина

Как распознать фарингомикоз у ребенка? Острая форма заболевания характеризуется достаточно яркой клинической картиной, в то время как хроническая протекает более гладко, но примерно 7-10 раз в год наблюдаются обострения воспалительных процессов. К типичным проявлениям грибкового фарингита относят:

• сухость и саднение в горле;
• дискомфорт при глотании слюны;
• ощущение комка в области кадыка;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• хроническую усталость;
• незначительное повышение температуры.

К сожалению, маленькие дети часто не обращают внимания на дискомфортные ощущения до тех пор, пока першение и саднение не сменится болью.

В случае предъявления ребенком жалоб на состояние здоровья желательно осмотреть горло на предмет воспаления и образования белого налета на стенках глотки.

Во время проведения диагностики врач должен исключить вероятность развития дифтерии, так как ее симптомы схожи с проявлениями кандидозного фарингита.

Методы лечения

Каким должно быть лечение грибкового воспаления горла? Острую форму ЛОР-заболевания зачастую лечат в амбулаторных условиях. Но в случае осложнения фарингомикоза грибковым тонзиллитом или отитом, маленького пациента необходимо госпитализировать.

Терапия кандидозов сопровождается приемом местных и системных противогрибковых средств.

Чтобы повысить сопротивляемость детского организма патогенам, на стадии разрешения воспалительных процессов ребенку назначают прием мультивитаминов и иммуностимулирующих средств растительного происхождения.

Дозировка аптечных средств во многом зависит от возраста пациента и тяжести протекания инфекционного заболевания.

В среднем курс антимикотической терапии составляет 7-14 дней при отсутствии серьезных осложнений.

Терапия грибкового фарингита должна сопровождаться приемом лекарств, нацеленных на устранение причины развития болезни, к которым чаще всего относятся гиповитаминозы, вторичные иммунодефициты и аллергия.

Антимикотики

Лечение грибкового воспаления в ЛОР-органах у детей может сопровождаться приемом только безопасных препаратов. Большинство антимикотиков негативно влияют на состояние почек и печени, поэтому их не используют в педиатрической практике. В зависимости от состава противогрибковые средства разделяют на несколько групп:

• полиены («Амфотерицин», «Нистатин») – лекарства природного происхождения, которые повреждают цитоплазмические мембраны грибков, что приводит к их гибели;
• азолы («Микоспор», «Интраконазол») – синтетические препараты антимикотического действия, которые уничтожают большинство штаммов дрожжеподобных и плесневых грибков;
• аллиламины («Тербинафин», «Экзифин») – синтетические антимикотики, компоненты которых активны в отношении не только дрожжеподобных грибков, но и дерматофитов.

Следует понимать, что лечение кандидозного фарингита нужно начинать еще до получения результатов культурного исследования мазка из зева. Для этих целей чаще всего применяют азолы или аллиламины. После определения типа возбудителя болезни схема терапии может корректироваться и дополняться другими препаратами.

Местные препараты

В схему терапии, как правило, включают такие противогрибковые и антисептические средства, как:

• «Натамицин» – таблетки фунгистатического и фунгицидного действия, способствующие устранению очагов воспаления не только в слизистых, но и на кожных покровах;
• «Мирамистин» – антисептический раствор для полоскания ротоглотки, который угнетает активность дрожжеподобных и плесневых грибков в горле, небных миндалинах, деснах и т.д.;
• «Оксихинолин» – препарат для промывания слизистых оболочек и обработки изъязвлений, вызванных развитием грибковой флоры.

Последний препарат необходимо разводить с водой в соотношении 1:2000, так как его активные компоненты могут вызвать ожог мягких тканей и аллергические реакции. Продолжительность и частоту проведения санирующий процедур может устанавливать только лечащий врач после обследования ребенка и точного определения возбудителя фарингомикоза.

Противопоказания

Многие противомикробные средства могут провоцировать у маленького ребенка аллергическую реакцию. К примеру, такие препараты как «Амфотерицин» и «Кетоконазол» негативно влияют на работу органов детоксикации, т.е. почки и печень. Поэтому лечение фарингомикоза у маленьких детей должно проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Системные антимикотики нежелательно давать пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Некоторые группы противогрибковых лекарств имеют ограничения по возрастным параметрам.

В частности, аллиламиновые медикаменты нельзя давать детям до 12-13 лет, так как они вызывают расстройство желудка, дисбактериоз и аллергический отек слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей.

Таким образом, подбором подходящих средств и определением дозировки лекарств должен заниматься только специалист, поскольку самолечение может стать причиной развития синдрома токсического шока.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-gorla/virusy-i-infekcii/simptomy-i-lechenie-faringomikoza-u-detej.html

Как передается грибковый фарингит и чем опасна болезнь?

Грибковый фарингит – очень редкая форма острого или хронического воспаления задней стенки глотки, которая обусловлена грибковой инвазией.

Грибки в глотке вызывают определенные симптомы, которые можно выявить с помощью простого физического осмотра. Причины возникновения существенно отличаются.

Методы лечения направлены на устранение очага инфекции и симптомов болезни. Прогноз заболевания зависит от первоначального состояния здоровья пациента.

Этиология заболевания

Простуда не всегда ответственна за воспаление глотки. У пациентов с неприятным ощущением во рту и небольшими белыми точками на слизистой оболочке рта и языка нередко имеется кандидоз.

Среди патогенных микроорганизмов Candida albicans играет наиболее важную роль в развитии грибковых инфекций во рту. Он принадлежит к естественной флоре слизистой оболочки полости рта и обнаруживается у половины всех людей. Любой человек может заболеть грибковой инфекцией во рту, если он попадет в контакт с достаточным количеством микроорганизмов.

Даже ослабленная иммунная система и плохая гигиена могут привести к проблемам. У пожилых людей и детей грибковые инфекции довольно распространены, но даже после приема определенных лекарств, таких как антибиотики и кортизон, это может привести к грибковой инфекции.

Наиболее распространенными грибами, вызывающими фарингит, являются кандиды. Другие грибковые инфекции, такие как аспергиллез, криптококк, бластомикоз, гистоплазмоз встречаются очень редко. Грибковая инвазия почти всегда является вторичной по отношению к легочной или ротоглоточной инфекции. Таким образом, постановка этого диагноза требует высокого опыта врача.

Факторы риска

Грибковый фарингит часто возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом и в очень редких случаях у людей со здоровой иммунной системы. Различные предрасполагающие факторы грибкового фарингита:

• Факторы, изменяющие иммунный ответ: диабет, иммунодефицитный статус, иммунодепрессанты, химиотерапия или дефицит питательных веществ.
• Факторы, изменяющие проницаемость барьера слизистой оболочки: предшествующая лучевая терапия, ингаляционные кортикостероиды, гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство, травма (например, интубация), курение.

Диабет – фактор риска появления грибкового фарингита

Пероральная молочница поражает в основном детей грудного возраста, пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом. Антибиотики и препараты кортизона способствуют развитию этого заболевания. Широкое применение спреев кортизона также способствует развитию кандидоза. После лучевой терапии грибковая инфекция слизистой оболочки полости рта возникает очень часто.

Пути заражения

Если достаточное количество микробов попадает в полость рта, грибковая инфекция может быстро распространяться. Это может происходить как через поцелуй, так и через нечистые столовые приборы и очки. Инфекция должна прийти к прямому контакту со слизистой оболочкой полости рта.

Клинические проявления

Типичная клиническая картина – изменение голоса, дисфагия, одышка. Наличие грибковых инфекций глотки может имитировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, гранулематозные заболевания, лейкоплакию и рак.

Жжение во рту, белый налет на языке и боль в горле могут быть симптомами грибкового заболевания. Среди всех патогенных микроорганизмов гриб Candida albicans имеет наибольшее значение при грибковых инвазиях слизистой оболочки полости рта.

Пострадавшие жалуются на жжение во рту, боль в горле и расстройства вкуса. Слизистая оболочка в области мягкого неба, языка и задней части глотки становятся белесоватыми или желтоватыми. Ткань вокруг белых пятен красная и воспаленная.

Единственное исследование мазка не указывает на наличие молочницы слизистой оболочки полости рта, поскольку этот гриб относится к нормальной флоре полости ротоглотки. Однако, если появляются симптомы и признаки воспаления, это указывает на кандидоз.

Диагностика

Хотя микотические инфекции гортани обычно считаются связанными с иммунодефицитом, такие болезни могут возникать у иммунокомпетентных хозяев, у которых есть изменения в слизистом барьере.

Окончательный диагноз ставится путем определения грибковых спор, гиф или псевдогиф, биопсии ткани или грибкового посева. Окрашивания гематоксилином и эозином показывают гиперплазию эпителия с гиперкератозом, нейтрофилами в верхних эпителиальных слоях, лимфоцитами, плазматическими клетками и рубцами в подслизистой строме.

Гистологическое исследование – метод диагностики грибкового фарингита

Характерные гистопатологические признаки называют «псевдоэпителиоматозной гиперплазией». В то время как большинство авторов рекомендуют биопсию для установления диагноза, некоторые зарезервируют исследование для рефрактерных случаев или подозрении на наличие злокачественной болезни.

Способы лечения

Отчеты в литературе различаются в отношении противогрибкового средства первой линии и способа начального лечения. Иммунокомпетентным пациентам без признаков распространения заболевания рекомендуется местный нистатин (в виде суспензии или пастилки) в течение 3 недель.

Сообщалось также об успешном удалении поражения с применением методов хирургии. Если состояние не устраняется, пациент получает лечение системными оральными противогрибковыми средствами – флуконазол или итраконазол – ежедневно в течение 3 или 4 недель.

Пероральное противогрибковое средство является первой линией лечения, особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом и неинвазивным заболеванием. Внутривенный амфотерицин В используется для рефрактерных случаев или у пациентов со значительной тканевой инвазией.

Врачи советуют не использовать домашние средства для лечения грибков. Ни средство для полоскания рта, ни чесночная терапия не подходят для терапии. Важно, чтобы пострадавшие обращались к врачу.

Препараты хорошо переносятся и подавляют рост грибков. Через 5-6 дней симптомы значительно ослабевают. Если грибковая инфекция не лечится, она может распространиться на пищевод и привести к серьезным проблемам с глотанием.

Медикаментозное

Кандидоз слизистых оболочек и кожи хорошо реагируют на местное лечение с противогрибковыми средствами – эконазолом, нистатином, амфотерицином В, миконазолом или натамицином. При поражении органов эффективные препараты вводят внутривенно.

Выбор противогрибкового средства зависит от здоровья пациента и переносимости компонентов. Флуконазол, вориконазол, анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин, итраконазол, позаконазол и флуцитозин являются одними из наиболее часто используемых при кандидозе.

До и после противогрибковой терапии в присутствии дрожжей в культуре крови или других стерильных материалов следует провести офтальмоскопию, чтобы исключить эндофтальмит.

Возможные осложнения

Кандидоз обладает способностью расти как в форме дрожжей, так и в виде гиф, что позволяет ему проникать в поврежденную кожу. Грибок также может выделять растворяющие ткани ферменты – протеазы и фосфолипазы.

Простой кандидоз является обычным явлением, развитию которого способствуют различные факторы:

• противозачаточные средства и другие гормональные препараты;
• беременность;
• антибиотики повреждают конкурирующую бактериальную флору;
• глюкокортикоиды и цитостатики подавляют иммунитет.

Беременность способствует развитию кандидоза

Инфекционные зоны включают в себя полость рта, слизистую оболочку полости рта под протезами, слизистую оболочку половых органов, конъюнктиву, складки влажной кожи и ногтевые складки. На коже ощущается сильное покраснение с зудом. На покрасневших слизистых оболочках появляется беловатое протираемое покрытие.

Рак органов и генерализованные инфекции у людей с сильно ослабленной защитой могут поражать легкие, сердце, желудок и кишечник, печень, селезенку и центральную нервную систему. В результате увеличивает проницаемость слизистой и риск кандидоза. Кандида может вызывать абсцессы и воспаление суставов.

Мужчины и женщины страдают в равной степени; пожилые люди чаще, чем молодые. Системный кандидоз, поражающий весь организм, приводит к летальному исходу примерно в 70% случаев. Страшным является кандидосепсис, при котором патогены обнаруживаются в большом количестве в крови.

В России около 40 000 человек страдают от этой инвазивной инфекции кандидами каждый год. В случае внутрибольничных инфекций дрожжевой гриб теперь занимает 4 место в списке самых опасных возбудителей.

Профилактика заболевания

Candida Albicans имеет рецепторы эстрогена. По этой причине рост дрожжей во влагалище или в глотке также благоприятен во время беременности. Поэтому на 40-й неделе беременности распространенность не получавших антимикотическое лечение женщин составляет около 35%.

При вагинальном кандидозе вероятность попадания дрожжей на кожу новорожденного составляет приблизительно 80%. Оттуда грибки попадают в ротовую полость и кишечный тракт новорожденного.

Candida Albicans содержится у здорового новорожденного. В случае колонизации в течение первой недели жизни, по меньшей мере, 90% случаев приводят к оральному или аногенитальному кандидозу в течение первого года жизни.

Пациенты должны чистить свои зубные протезы каждую ночь и вынимать их изо рта на некоторое время. Регулярная тщательная очистка протеза предотвращает воспаление, которое может вызвать кандидоз на слизистой оболочке полости рта и деснах.

Жидкости для полоскания рта, содержащие антисептические ингредиенты, способствуют процессу заживления, но не могут заменить очистку протеза. Кроме того, комплексная гигиена полости рта с мягкой зубной пастой и часто обновляемыми зубными щетками помогает противодействовать грибковым заболеваниям полости рта.

Если рот сухой, рекомендуются препараты для замены слюны. Рекомендуется сохранять влажность губ на регулярной основе. Курение, алкоголь и острая, кислая или очень горячая пища способствуют инфекции.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/gribkovyj-faringit-01/

Методы эффективного лечения грибкового фарингита и устранения симптомов

Грибковый фарингит – это воспаление глотки, вызванное дрожжеподобными болезнетворными грибками рода кандида. Все болезни, вызываемые этими микроорганизмами, принято называть микозами, поэтому другое название этого заболевания – фарингомикоз глотки.

Причины возникновения

У подавляющего большинства пациентов заболевание вызывает грибок, именуемый Candida albicans. Помимо него причинами могут быть другие виды грибков кандида. Если возбудитель относится к этому роду, правомерен диагноз кандидозный фарингит. В очень редких случаях воспаление глотки с теми же симптомами могут вызывать грибы родов Aspergillus и Penicillum.

Важнейшую роль в развитии болезни играют факторы риска. Без них грибки, в норме существующие в некотором количестве в ротовой полости и горле, не вызывают воспаления. К этим факторам относятся:

• длительное лечение антибиотиками;
• использование при аутоиммунных заболеваниях лекарств, подавляющих иммунитет, глюкокортикоидов;
• онкологические заболевания;
• болезни крови;
• ВИЧ-инфекция;
• патологии желез внутренней секреции.

Виды и симптомы

Грибковый фарингит может быть острым, когда длительное лечение антибиотиками бактериального фарингита или другой инфекции, вызванной бактериями, спровоцировало размножение грибов. Нередко острый фарингомикоз беспокоит маленьких детей до трех лет. Но гораздо чаще встречается хронический кандидоз горла. Эта форма свойственна больным с иммунодефицитами.

Симптомы кандидоза горла специфичны:

• першение и жжение в горле, куда более выраженные, чем при обычной бактериальной инфекции глотки;
• боль в горле не сильная;
• боль отдает в нижнюю челюсть, в область уха и переднюю поверхность шеи;
• обычно охватывает только одну сторону глотки, покраснение и отек не симметричны;
• у взрослых чаще на стенках глотки, а у детей в ротовой полости образуется белый налет, который легко снимается, обнажая ярко-красную поверхность слизистой;
• есть увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и в районе шеи.

Налет на слизистой может быть и трудноотделимым, с желтоватым оттенком, если болезнь вызвана аспергиллами или пенициллами.

Виды кандидозного фарингита выделяют согласно изменениям происходящим с воспаленной стенкой глотки:

• катаральный – в виде простого покраснения и отечности;
• псевдомембранозный, при котором больше всего обращают на себя внимание белесые пленки налета;
• гиперпластический с трудноотделимыми бляшками налета и утолщением слизистой за счет разрастания тканей;
• эрозивно-язвенный с изъязвлениями на фоне покрасневшей слизистой оболочки;
• субатрофический с начальными признаками истончения слизистой.

Пути заражения

Как и любым другим инфекционным заболеванием, микозом горла можно заразиться при контакте с больным человеком. Пути заражения те же, что и в случае бактериального фарингита:

• через частицы слюны, передаваемые во время разговора, кашлевого акта или в процессе чихания;
• при пользовании одной посудой без своевременного мытья;
• через средства личной гигиены, особенно зубную щетку;
• во время поцелуя.

Считается, что грибок даже более заразен, чем болезнетворные бактерии, способные вызвать фарингит, но итог его попадания в организм в виде тяжелой болезни заметен только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Существует связь между молочницей у женщин в области промежности и кандидозом глотки. Молочница – это бытовое название любого кандидоза. Однако связь между этими болезнями не заключается в переносе грибка кровью, как бывает с бактериями. Просто наличие молочницы в районе половых органов – первый признак иммунодефицита, а значит, и возможности развития кандидоза глотки.

Возможные осложнения

Если не лечить кандидоз горла, он может долгое время мучить больного и не пройдет самостоятельно. В итоге возможно следующее:

• переход в хроническую форму;
• распространение до гортани с развитием ларингита;
• атрофия (истончение) слизистой оболочки;
• абсцесс стенки глотки;
• присоединение тонзиллита;
• генерализация инфекции, т. е. распространение по всему организму кровью.

Способы диагностики

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на симптомы и жалобы. После опроса используются остальные методы:

1. осмотр горла при помощи шпателя;
2. ощупывание шеи и челюстей в областях расположения лимфоузлов;
3. взятие мазков со стенок горла на наличие патогенных грибков;
4. посев взятого с помощью мазка материала на питательную среду, который подтверждает диагноз, если на этой среде выросли в большом количестве новые грибки того же вида.

Методы лечения

Кандидоз горла принято лечить самостоятельно в домашних условиях, проконсультировавшись с врачом в своей поликлинике. Больные с иммунодефицитом разного происхождения знают, что при возникновении сильных неприятных ощущений в горле обязательно обратиться к отоларингологу для подбора наилучших препаратов.

В терапии этого заболевания лекарственные препараты преследуют цель уничтожения грибка, а народное лечение и физиотерапия помогают восстановить иммунную защиту организма.

В стационар больных грибковым фарингитом направляют только в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело, заметно затрудняет дыхание и глотание, что бывает при заражении аспергиллами.

Когда сбивать температуру

Температура при фарингитах редко поднимается до высоких цифр, но в случае кандидоза это более вероятно. Если подъем температуры до 38°С сопровождается сильным ознобом, ломотой в суставах и головной болью, можно сбить ее Парацетамолом или Ибупрофеном. Однако во время лечения любой инфекции глотки не рекомендуется без крайней необходимости сбивать температуру, которая ниже 38,5°С.

Медикаментозное

Препараты, уничтожающие болезнетворные грибки, называются антимикотиками. Все доктора рекомендуют для лечения кандидоза горла применять антимикотики в виде местного средства: разжевывать таблетку или растворять ее в воде. Лекарство должно находиться в полости рта и горле как можно дольше.

Для системного применения отоларингологи советуют другие препараты из этой же группы. Их принимают внутрь. Они используются только если:

• местная терапия в течение двух недель не помогла;
• кандидоз проходит, но затем возвращается в виде частых рецидивов;
• грибковое заражение распространилось на кожу;
• у больного есть ВИЧ-инфекция или онкологическое заболевание.

К местным антимикотикам, рекомендованным ЛОР-врачами, относятся:

• таблетки Нистатин, которые нужно разжевывать или рассасывать;
• Нистатин в виде водной суспензии для смазывания горла;
• суспензия Амфотерицин В;
• Натамицин в виде суспензии;
• 1% раствор Клотримазола для смазывания.

Если ситуация предполагает использование системных антимикотиков, ЛОР-врачи применяют такие:

• капсулы Флуконазол;
• капсулы или раствор для приема внутрь Итраконазол;
• таблетки Кетоконазол;
• вориконазол в таблетках;
• суспензию Позаконазол;
• порошки для растворения и внутривенного введения в стационаре Амфотерицин В и Каспофунгин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не воздействуют на сам патогенный грибок, но улучшают местное кровоснабжение, снимают спазм мышц, вызванный болезнью, снимают неприятные ощущения в горле. А вместе с кровью к воспаленному участку поступают и противовоспалительные вещества. Такими эффектами обладают эти методы физиолечения:

• ультрафиолетовое облучение, повышающее еще и общий уровень иммунной защиты организма;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия.

Хирургическое

Хирургическая операция требуется только тогда, когда грибок распространился на все окружающие ткани и привел к серьезным осложнениям. Если это длительно текущий хронический тонзиллит у ребенка, ЛОР-врачом может быть принято решение об удалении миндалин. Если развился абсцесс гортани или глотки, его удаляют хирургическим путем. В остальных случаях хирургическое лечение не требуется.

Народные средства

Из всех народных методов лучше всего помогут при грибковом фарингите полоскания горла. Они не влияют на причину болезни, но заметно сокращают сроки выздоровления за счет снятия симптомов. Народные средства очищают слизистую от налета, снимают воспаление, активируют местный иммунитет и уменьшают отек. Для полоскания используют отвары и настои:

• подорожника;
• мяты;
• ромашки;
• чабреца;
• эвкалипта;
• липы;
• календулы;
• сосновых почек.

Кроме них при всех фарингитах вне зависимости от причины полезно полоскать горло морской водой, прикладывать сухое тепло.

Для повышения иммунитета и снятия интоксикации лучше всего пить морсы из малины и черной смородины и отвар сосновых почек, приготовленные дома.

Не стоит забывать и о любимом всеми сочетании меда с лимоном, которые одновременно активируют иммунитет и успокаивают слизистую. Их нельзя использовать только аллергикам.

Быстрый способ заварки ромашки для полоскания горла.

Правила питания и щадящая диета

При грибковых инфекциях горла и полости рта желательно есть меньше сладкого, ведь продукты с большим количеством сахара поддерживают рост патогенных грибов. Рекомендуется пить большое количество теплой жидкости, чтобы увлажнять слизистую и смывать налет. Такая диета будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Из рациона исключают жесткую пищу, способную раздражать горло. То же касается и острых продуктов. Холодная пища может временно снимать неприятные ощущения за счет охлаждения, но излишне охлаждать больное горло не следует.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Во время беременности разрешено применять большинство антимикотиков. Будущим мамам обычно прописывают таблетки на основе Нистатина.

Использование остальных противогрибковых средств обязательно нужно согласовывать с врачом, ведущим беременность. Он поможет подобрать идеальный препарат для местного лечения и назначит щадящие дозы. Системное лечение не рекомендуется.

Особенности лечения у детей

Фарингомикоз у детей лечат в соответствии с теми же принципами, что и у взрослых. Главное – не забывать осматривать горло ребенка на наличие пленок, когда он жалуется на першение и сухость.

Обычно для излечения ребенка достаточно применения местных средств. Хорошо работают таблетки для рассасывания с широким антисептическим действием Фарингосепт.

Также у детей эффективен спрей Орасепт, который помимо бактерий уничтожает грибки рода кандида.

Советы доктора Комаровского

В лечении фарингитов разного происхождения у ребенка доктор Комаровский советует придерживаться такого алгоритма:

1. Сдать анализ – мазок со стенок горла, чтобы определить, является ли грибок причиной болезни.
2. Обязательно полоскать горло шалфеем, ромашкой или зверобоем.
3. Проветривать комнату.
4. Применять антисептик в виде спрея Орасепт, который обладает противогрибковыми свойствами.

Доктор Комаровский рассказывает, что такое грибковые инфекции и как с ними бороться

Что нельзя делать

Главная особенность в лечении грибкового фарингита состоит в том, что его нельзя лечить, как обычный бактериальный или вирусный.

Применение одних лишь местных антисептиков, которое может быть эффективно при обычном фарингите, не уничтожит грибки, но нанесет вред слизистой оболочке. То же касается антибиотиков.

Даже при тяжелом течении, в тех ситуациях, когда при обычном фарингите назначают антибиотики, больным фарингомикозом их принимать нельзя ни в коем случае. Это не поможет и навредит иммунной системе.

Прогноз и профилактические меры

Если вовремя обратиться к отоларингологу и сдать мазок из зева, прогноз болезни будет благоприятный, и выздоровление наступит в течение недели. Если же запустить болезнь, она может стать хронической и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Лечащий врач

При подозрении на грибковый фарингит следует обращаться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Направление к нему можно получить у терапевта или педиатра поликлиники.

Источник: https://prostuda.online/gorlo/faringit/gribkovyj.html