Корь на пороге россии: причины, что необходимо делать

Елизавета Фохт Русская служба Би-би-си

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать Правообладатель иллюстрации BSIP

В России за прошлый год в три с половиной раза вырос уровень заболеваемости корью. Главной причиной подъема эксперты считают сознательный отказ от вакцинации. Русская служба Би-би-си рассказывает, считать ли корь опасной болезнью, почему россияне боятся осложнений от вакцин и как чиновники хотят наказывать тех, кто сопротивляется прививкам.

— Когда я понял, что заболел, у меня еще была надежда, что это грипп.

Даниил Григоренко, студент факультета медиакоммуникаций Высшей школы экономики, лежал дома с высокой температурой. За несколько недель до этого корью заболела его младшая сестра, но сам Даниил последствий не опасался, потому что делал прививку от кори дважды — последний раз в 2010 году.

Когда на теле появилась типичная сыпь, сомнений в том, что это корь, у студента не осталось: «Меня даже не так пугала возможность осложнений, как то, что я пропущу четыре недели учебы. Я учусь на платном отделении, но со скидкой — было страшно, что все пойдет коту под хвост».

Окончательный диагноз Даниилу поставил участковый врач. К тому моменту он болел уже две недели: «Врачи мне объяснили, что я заболел из-за того, что находился в очень тесном контакте с сестрой. Ей 14 лет, она тоже была привита. Но в какой-то день вернулась из школы с распухшей головой, ужасными болями в глазах и свалилась».

Сестре Даниила диагноз тоже поставили не сразу. Сперва врачи решили, что у нее ОРВИ, а высыпания объяснили аллергией.

Ситуация в семье Григоренко быстро превратилась в ЧП для всего вуза, где он учился. Даниил сразу предупредил одногруппников о том, что корью заболела его сестра. Паника началась, когда 15 февраля Роспотребнадзор сообщил руководству университета о положительном анализе студента на корь.

Здание на Хитровке полностью закрыли на два дня: объявили карантин. Студентов попросили сообщить о своих прививках. Тем, у кого их не было, нужно было вакцинироваться. Отказавшихся не пускали на занятия до 20-х чисел февраля.

О карантине в «Вышке» много писали СМИ. «Мне эта ситуация показалась очень раздутой, но, с другой стороны, ребята отдохнули [от занятий]», — вспоминает Даниил.

Новая вспышка

Даниил и его сестра — двое из 872 россиян, которые заразились корью в 2019 году. Согласно статистике Роспотребнадзора, за прошлый год уровень заболеваемости корью в России вырос в 3,5 раза по сравнению с предыдущим.

Всего с января по декабрь 2018 года ей переболели более 2,5 тысяч человек. Почти половина из них — взрослые.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Корь известна с глубокой древности, хотя ее возбудитель открыли только в XX веке, говорит Николай Брико, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ имени Сеченова, главный эпидемиолог министерства здравоохранения России:

«Говорят, что корь — как любовь, не минует никого, — шутит Брико. — Эта инфекция чрезвычайно контагиозная (заразная. — Прим. Би-би-си), передается воздушно-капельным путем при простом разговоре. Не нужен никакой длительный контакт. Достаточно просто быть в том помещении, где незадолго до этого был больной».

Теоретически заразиться корью возможно даже через вентиляцию в многоквартирном доме, рассуждает эксперт. Заразиться можно просто выйдя на лестничную клетку в подъезде и вдохнув возбудитель, попавший в воздух через вентиляцию от больного соседа. Методов лечения кори не существует, и в основном врачи пытаются облегчить симптомы.

Не всегда легко понять, что человек болеет именно корью, сетует Брико. Большинство заболевших идут сдавать анализы только после появления сыпи. До этого болезнь протекает, как обычный грипп. При этом наиболее заразен больной на ранней стадии, до возникновения высыпаний. В итоге многие узнают точный диагноз, уже успев заразить большое число других людей.

Как отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), сама по себе корь не так опасна для организма. Смертельные случаи в основном связаны с осложнениями болезни: энцефалитом, пневмонией, обезвоживанием.

Кроме того, у кори могут быть серьезные долгосрочные последствия. Согласно исследованию иммунологов Принстонского университета, итоги которого опубликовал журнал Science в 2015 году, корь негативно влияет на иммунитет переболевшего ей еще два-три года.

Ученые выяснили, что вирус кори может привести к «иммунной амнезии», когда организм становится более восприимчивым к другим инфекциям. В развитых странах смертность от других инфекционных заболеваний тесно связана с заболеваемостью корью, говорится в исследовании.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Media playback is unsupported on your device

Корь ХХI века: чем страшен отказ от прививки?

В 2017 году во всем мире от болезни и ее последствий погибли 110 тысяч человек. Большинство из них — дети в возрасте до пяти лет. В России, по данным ВОЗ, за пять лет от кори умерли двое.

В последние годы глобальная смертность от кори снизилась на 80% — в первую очередь благодаря массовой вакцинации.

Прививку от кори человеку делают дважды: в годовалом, а затем в шестилетнем возрасте. В России прививают как одновалентной вакциной (только от кори), так и комплексными (от кори и паротита либо от кори, краснухи и паротита).

Но уже в 2019 году, по данным ВОЗ, заболеваемость корью в мире выросла в три раза. Среди стран, в которых число заболевших увеличилось, Россия находится далеко не на первом месте.

В Европе крупнейшая вспышка вот уже три года продолжается на Украине. Только за этот год там умерло от кори 15 человек.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Близость к странам с крупными вспышками влияет и на ситуацию в России. Как рассказывал Михаил Михайлов, профессор Института вакцин и сывороток имени Мечникова, в 2016-2017 годах случаи кори, зарегистрированные на территории страны, были исключительно «завозными». Но уже в 2018 году в России появились «собственные вирусы».

Основной причиной распространения кори в развитых странах врачи называют добровольный отказ от прививок. По данным департамента здравоохранения Москвы, где случаев кори больше всего в России, большая их часть регистрировалась среди «непривитых или лиц с неизвестным прививочным анамнезом».

«Основной причиной непривитости являются отказы родителей от профилактических прививок. Они составляют 78,6% в общей структуре причин непривитости», — сообщает ведомство.

«Угроза человечеству»

«Именно в этом году борьба с антипрививочниками переросла в истерическую стадию, когда ВОЗ объявил нас угрозой всему человечеству», — рассказывает Би-би-си 35-летняя Ольга. У женщины двое детей. От прививок семья полностью отказалась. Имя героини Би-би-си изменила по ее просьбе.

ВОЗ в начале 2019 года действительно впервые включила сознательный отказ от вакцинации в число 10 глобальных угроз человеческому здоровью наряду с загрязнением воздуха, ВИЧ, лихорадкой Эбола и такими неинфекционными болезнями, как рак.

Тенденция, считает ВОЗ, «угрожает обратить вспять прогресс, достигнутый в борьбе с болезнями, которые можно предотвратить при помощи вакцин».

Первые антивакцинаторы (чаще их называют «антипривочниками» и «антиваксерами») и мифы о прививках появились сразу же после изобретения самих вакцин, рассказывает эпидемиолог Брико: «1797 год, Эдвард Дженнер проводит первую вакцинацию от натуральной оспы материалом, взятым от женщины-молочницы, которая перенесла похожую на натуральную коровью оспу. Тогда же сразу начали распространять картинки, что у вакцинированного человека растут хвост, рога, что он чуть ли не в корову превращается — самые чудовищные небылицы».

Согласно международному опросу The State of Vaccine Confidence, в 2016 году о своем недоверии к прививкам заявили 27% россиян — выше этот уровень только во Франции, а также Боснии и Герцеговине.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Впервые о том, чтобы не прививать своих детей, Ольга и ее муж задумались после того, как девушка выписалась из роддома.

«Мы просчитали математически — даже сверяли формулы с профессором высшей математики из бауманского университета [МГТУ имени Баумана], — что риски осложнений от болезней меньше, чем риски осложнений от вакцин», — говорит Ольга.

Расчеты, с которыми ознакомилась Би-би-си, говорят, скорее, об обратном.

Согласно докладу, подготовленному специалистами НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова РАМН, в результате прививки от кори в редких случаях развивается тромбоцитопения (1 случай на 40 тысяч привитых) и энцефалопатия (1 на 100 тысяч). При этом вероятность этих же осложнений у заразившихся корью — 1 к 300, а умирает в среднем 1 из 500 заболевших.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Ольга с этой статистикой не согласна. По ее словам, врачи не учитывают, что вероятность подхватить корь сама по себе не очень велика: «А там выходят совсем другие цифры и, соответственно, выводы».

Для подтверждения своих выводов супруги обращались к иммунологам. «Находились врачи, которые против национального календаря [прививок]. Правда, под большим секретом», — признается Ольга.

Многодетная мать Светлана, которая, как и Ольга, отказывается от вакцинации, рассказывает Би-би-си, что с единомышленниками-врачами не сталкивалась. Доктора, наоборот, много раз пытались уговорить ее сделать детям прививки.

«Было давление, уговоры. Мы на них говорили, что человеческий организм — это такая система, которая может повести себя как угодно. Инородное тело всегда выталкивается. Зачем в здоровый организм вносить инфекцию? Это как пришивать заплатки на новую одежду: а вдруг порвется!», — рассуждает женщина.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать Правообладатель иллюстрации BSIP Image caption Противники прививок считают корь (на фото — вирус под микроскопом) детской болезнью, которой надо переболеть в детстве

Статистике Роспотребнадзора, которая говорит о более чем троекратном росте заболеваемостью корью, она не верит: «Честно говоря, мне кажется, что эта информация раздута. С недоверием отношусь к статистике».

Скептически к прививкам и статистике относится и врач-гомеопат Екатерина, с которой корреспондент Би-би-си познакомился на круглом столе, посвященном отказу от вакцинации.

«Так называемое научное сообщество (а я не отношусь к нему как к сообществу) куплено за деньги фармкомпаниями. Им бесполезно сопротивляться, потому что у них огромные деньги. Они врачей используют как манипуляторов», — говорит женщина.

У Екатерины двое взрослых сыновей. От прививок она отказалась, по ее словам, «узнав об эффективности гомеопатии»: «Я узнала о вреде вакцинации и сразу написала в школу заявление, чтобы к моим детям ни под каким предлогом не прикасались».

«Риски несопоставимы»

Несмотря на невысокие риски, ежегодно с негативными последствиями вакцин сталкиваются десятки человек.

По данным системы ВОЗ о числе побочных проявлений иммунизации, в России за 2016 год были зарегистрированы 245 подозрительных и подтвержденных случаев. Тогда же Роспотребнадзор выяснил, что 20% случаев поствакцинальных осложнений произошли из-за того, что врачи неправильно вводили препараты и нарушали санитарные правила их хранения.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Осложнения чаще всего определяются генетическими факторами, объясняет эпидемиолог Брико, но предсказать их почти невозможно. «Вакцинация может быть спусковым крючком, но им может быть любой чужеродный антиген, аллерген в пище. Это особенность человека, на которого может определенным образом подействовать некий фактор, разбудить определенный ген и вызвать каскад реакций».

«Бывали и споры с врачами, которые призывали нас вакцинироваться, — вспоминает Ольга. — Я им предлагала взять на себя ответственность и дать гарантии безопасности, зафиксированные на бумаге. На этом все разговоры заканчивались».

Читайте также:  Матум: фруктовое дерево от кашля при бронхите

В России официально утвержден перечень возможных поствакцинальных осложнений — это анафилактический шок, энцефалит, тяжелые поражения центральной нервной системы, которые приводят к инвалидности, сложные аллергические и другие реакции.

При возникновении осложнений пострадавшие имеют право на выплаты от 10 тысяч до 30 тысяч рублей (в случае летального исхода).

Существует и перечень отводов от каждого вида вакцинации по медицинским причинам. Абсолютными противопоказаниями для любых прививок являются тяжелая реакция на первое введение препарата (температура выше 40 градусов, отеки, анафилактический шок), а также злокачественные опухоли и СПИД.

Врач не имеет права вакцинировать ребенка в разгар лихорадочных болезней и при обострении хронических. Есть и временные отводы при специфических особенностях. Например, при обострении аутоиммунных заболеваний (системная склеродермия, волчанка) отсрочить введение прививки от кори нужно на год.

Тем не менее большинство отказов от вакцинаций (74%) вызваны именно боязнью осложнений, свидетельствует опрос российских врачей, проводившийся компанией Aston Group. 18% родителей считают прививки бесполезными, а еще 6% прислушались к советам знакомых и родных.

Противники прививок, с которыми общалась Би-би-си, назвали и другую причину отказа от вакцинации: многие считают, что так называемый «естественный» иммунитет, который человек приобретает, переболев, например, корью, защищает его пожизненно, тогда как у вакцины есть «срок годности».

По словам эпидемиолога Брико, в редких случаях заразиться корью действительно может даже привитый человек.

«Мы все разные, — объясняет Брико. — Восприимчивость различается, а реактивность организма — реакция на препарат — меняется с возрастом. Есть люди, у которых наблюдается гипореактивность, то есть их организм хуже реагирует на вакцину и длительный иммунитет может не сформироваться».

Такое, говорит эксперт, могло произойти в случае студента ВШЭ Даниила Григоренко, который заразился корью, хотя и был привит, при том что студент находился в тесном контакте с заболевшей сестрой.

Брико говорит, что непривитый человек, переболевший корью, теоретически может заболеть ей еще раз, но это, как и в случае с привитыми, происходит довольно редко.

Корь в московском роддоме

Большая часть научного сообщества и в России, и в мире безоговорочно поддерживают вакцинацию, поэтому для многих противников прививок единственным источником альтернативной информации остаются социальные сети.

Источник: https://www.bbc.com/russian/institutional-48042494

Всё про прививку от кори

Профилактику многие специалисты считают самым лучшим способом лечения любого заболевания. Иногда именно она и является той стеной, которая ограждает детей от множества инфекций. Прививка от кори является единственным способом, который гарантирует защиту человека от этого опасного заболевания. Благодаря иммунизации процент заболеваемости детей, взрослых был снижен до 85%.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Корь стала довольно редкой болезнью у детей старше года благодаря регулярной иммунизации. Данная инфекция является опасной для человека. Отметим наиболее важные особенности этого заболевания:

  1. При заражении у ребенка значительно повышается температура. Она может достигать больше 400С.
  2. Заболевание сопровождают симптомы, сходные с простудой (насморк, сухой кашель, чихание, боли в горле). А также наблюдаются у детей специфические проявления, которые заключаются в: осиплости голоса, светобоязни, отечности век, сыпи по телу.
  3. Заражение рядом находящихся людей может произойти до 4 дня болезни.
  4. Развитие заболевания вызывает резкое снижение иммунитета у детей. При инфекции может возникать ряд бактериальных осложнений.
  5. После того, как болезнь перенесет мать, организм ребенка приобретет иммунитет к вирусу на протяжении 3 месяцев, не больше.
  6. Корь тяжело переносят маленькие дети (в возрасте до 5 лет). Одним из опасных осложнений считается летальный исход.
  7. В 2011 году во всем мире болезнь забрала жизнь больше, чем у 100 000 детей, которым не была сделана прививка от кори.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Болеющий корью человек является заразным даже в период инкубации. Возбудитель рассматриваемой инфекции является неустойчивым во внешней среде, он гибнет после воздействия физических, механических факторов.

Специалисты считают вакцинацию единственным действенным методом профилактики заразного заболевания. Ее не нужно делать, если у человека есть противопоказания. Первая прививка против кори должна делаться в возрасте 12 – 15 месяцев. В раннем возрасте нужно выполнять вакцинацию по той причине, что взрослые более тяжело переносят прививку, чем дети.

Прививку от кори иногда совмещают со многими другими вакцинами. Часто делают одновременно прививки от кори, эпидемического паротита, краснухи.

По плану должны делать 2 прививки от кори. Сроки выполнения первой прививки мы указали выше, а вторую нужно выполнять в возрасте 6 лет (при условии отсутствия противопоказаний).

Обычно время ревакцинации припадает на время проведения пробы манту. Специалисты рекомендуют провести пробу перед прививкой от кори, также можно по прошествии некоторого времени (спустя 1,5 месяца).

Одновременно эти прививки делают лишь при наличии экстренных показаний у ребенка старше года.

Плановую вакцину детям вводят дважды (12–15 месяцев, 6 лет). В редких случаях нужно откланяться от этого графика вакцинации:

  1. При заражении одного из членов семьи, вакцинацию проводят обязательно всем в возрасте до 40 лет. Исключение составляют дети младше года.
  2. При рождении ребенка от матери, в крови которой не обнаружено антител к вирусу, малышу делают прививку в первые 8 месяцев жизни. Дальше вакцинации ребенку выполняют по плану (14 – 15 мес., 6 лет).

Родителей, да и самих детей интересует вопрос: куда делают прививку от кори? 0,5 мл. препарата вводится малышу, взрослому в такие области:

  • под лопаткой;
  • наружная область плеча.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Подготовка к инъекции

Для вакцинации не нужно особой подготовки:

  1. Прививку от кори можно делать исключительно здоровым детям (взрослым). Не должно быть никаких признаков ОРВИ.
  2. Перед введением препарата рекомендуется пройти полноценный осмотр у врача, сдать анализы.

Существуют также правила поведения после прививки. Они заключаются в следующем:

  1. Принимая душ нельзя растирать место, в которое вводился препарат.
  2. Не посещайте людные места на протяжении трех дней.
  3. Не следует вводить в меню ребенка новые продукты.

Прививка от кори для взрослых

Если же взрослый человек решил сделать прививку, ему рекомендуют сдать анализы для обнаружения антител к инфекции. Человек может переболеть скрытой формой кори, даже не зная об этом. В этом случае специалисты говорят, что в прививке нет необходимости.

После фиксации разгара эпидемии прививки делать нельзя. При отсутствии у человека первой прививки, его следует привить перед поездкой в опасный регион (не позже чем за 2 недели до отъезда). Больше всего случаев инфицирования вирусом зафиксировано во Франции, Германии, Великобритании, Румынии, Италии, Дании, Узбекистане, Испании.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Вакцина от кори делается лишь на определенный период. Повтор введения препарата необходим спустя 3–5 лет. Время повторной вакцинации у взрослых зависит от особенностей организма, графика вакцинации в стране.

Вакцинацию от кори взрослым делают до 35 лет, двукратно с 3-месячным перерывом между прививками. Ревакцинация не нужна. Иммунитет организм к инфекции будет сохранять больше 12 лет. Взрослым препарат вводят в плечо (верхнюю треть).

Данное инфекционное заболевание опасно возникновением осложнений. Среди наиболее тяжелых осложнений укажем:

  • энцефалит;
  • воспаление легких;
  • отит;
  • менингоэнцефалит;
  • пиелонефрит;
  • синусит;
  • гепатит;
  • менингит;
  • евстахиит.

В вакцине против кори содержится живой или ослабленный вирусы. В таком состоянии они неспособны вызвать заболевание у ребенка, а лишь помогают выработать иммунитет организма к инфекции. Особенности вакцины от кори:

  1. Термолабильность. Вакцина теряет свои свойства, находясь в условиях с некомфортной температурой. Ее хранение должно выполняться при температуре до 40С, не выше. Высокая/низкая температура провоцируют быстрое разрушение препарата.
  2. Если остается неиспользованная вакцина, ее следует уничтожить.
  3. Препарат должен с осторожностью вводиться людям с аллергией на антибиотик, белок яиц.

В профилактических целях могут использоваться моновакцины, комбинированные вакцины (они также защищают от краснухи, паротита). Используемые вакцины:

  1. «Рувакс». Производство Франции.
  2. ЖКВ (моновакцина).
  3. Паротинно-коревая вакцина (Россия).
  4. «Приорикс» (Великобритания).
  5. MMR (комбинированная от кори, краснухи, эпидемического паротита). Производство США.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Как выбирать вакцину от кори? Вопрос довольно сложный, для его решения необходима консультация специалиста. Врач сможет подобрать оптимальный вариант, оценив переносимость того или иного препарата.

Даже после прививки ребенок может заболеть корью. Болезнь может развиться в том случае, когда у ребенка после однократной вакцинации резко снизился иммунитет. Но при заражении ребенок старше года намного легче перенесет эту инфекцию. Прививка в этом случае помогает приостановить развитие заболевания, предотвратить его тяжелое течение, снизить риск появления осложнений.

Реакция на прививку

Иммунопрофилактика проводится посредством слабой живой вакцины. Очень важно знать, могут ли возникать последствия после прививки от кори и какие. Прививка от кори способна спровоцировать проявление 2 типов реакции:

  • общие (покраснение зева, легкий кашель, гиперемия, насморк, конъюнктивит);
  • местные (покраснение в области введения вакцины, отек). Эти проявления исчезают спустя несколько дней.

В некоторых случаях может повышаться температура (спустя 6 дней). У ребенка может проявиться кровотечение из носа, понизиться аппетит, возникнуть сыпь, подобная кори, недомогание.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Реакцию на прививку от кори различают в зависимости от степени выраженности симптомов:

  1. Слабая. Повышение температуры отмечается всего на 10С. Симптомов интоксикации, которые мы рассмотрели выше не наблюдается.
  2. Средняя. Температура повышается в пределах 37,6 – 38,50С. Присутствуют слабовыраженные симптомы интоксикации.
  3. Сильная. У ребенка сильно повышается температура, слабость (кратковременно) сыпь, кашель, покраснение горла.

Вышеуказанные симптомы могут возникать при введении моновакцины (иммунитет лишь от кори). Если проводятся совмещенные вакцинации (краснуха, паротит), могут проявляться дополнительные симптомы (воспаление слюнных желез, боль в суставах).

Возможные осложнения

Родителей волнует, как переносится прививка от кори. Могут ли проявляться поствакцинальные осложнения? В мед практике зафиксированы случаи тяжелых осложнений (очень мало). Обычно причина осложнений кроется в :

  • нарушении техники вакцинации;
  • несоблюдении противопоказаний;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • некачественной вакцине.

Могут наблюдаться такие побочные эффекты после прививки:

  1. судорожная реакция. Судороги возникают при повышенной температуре. По мнению специалистов это осложнение не относится к тяжелым ;
  2. токсическая реакция. Она проявляется лишь к 6 – 11 дню после прививки. Характерны: интоксикация, высокая температура, сыпь подобная кори, боль в горле. Эти признаки наблюдаются эти признаки на протяжении 5 дней, не больше;
  3. поствакцинальный энцефалит. Могут появляться тошнота, возбуждение, головная боль, спутанность сознания, судороги;
  4. сыпь. Она может указывать на развитие аллергической реакции. И также могут возникать боли в суставах, отек Квинке;
  5. бактериальные осложнения;
  6. обострение аллергических болезней. Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Противопоказания к проведению вакцинации детям, взрослым

Вакцинация против кори поможет избежать опасных последствий заболевания. Но есть противопоказания. В некоторых случаях ребенку (взрослому) нельзя делать прививку от кори ни в 12 месяцев, ни повторно в возрасте 6 лет:

  • беременность;
  • первичный иммунодефицит;
  • наличие тяжелых осложнений при предыдущей прививке;
  • наличие аллергии на аминогликозиды, куриный белок;
  • новообразование (злокачественное);
  • вакцинацию переносят на 3 месяца в случае введения иммуноглобулина, препаратов крови;
  • приобретенный иммунодефицит (СПИД). Прививка противопоказана при развитии его тяжелой формы. Если отсутствуют клинические проявления при ВИЧ-инфекции, вводить живую вакцину разрешено.

Особенности документации

Все прививки проводят лишь по согласию родителей. Выполняемые вакцинации обязательно оформляются документально. Прививка от кори также подпадает под это правило.

Читайте также:  Медовая лепешка от кашля: рецепты приготовления

Каким образом происходит оформление прививки? Изначально педиатр осматривает ребенка. Перед введением препарата родителям дают на подписание бланк, в котором указывается, что они дают свое согласие на выполнение этой медицинской процедуры.

Если родители против прививки, они обязаны оформить письменный отказ от процедуры. Достаточно подписи одного из них. Отказ должен составляться в двух экземплярах. Первый экземпляр доктор вклеивает в карточку ребенка, экземпляр №2 должен быть прикреплен к участковому журналу «По иммунизации населения». Родители оформляют ежегодно отказ от вакцинации.

Профилактика кори

Вакцинация от кори считается единственным профилактическим мероприятием. Ослабленный вирус не опасен для здоровья, он поможет организму выработать иммунитет к болезни. Иногда нужна экстренная профилактика. Она заключается в вакцинации на протяжении 2 – 3 дней после контакта ребенка (старше 6 мес.) с больным человеком.

Для маленьких детей до года (в возрасте 3 – 6 мес.) экстренная профилактика заключается во введении иммуноглобулина человека. В нем присутствуют защитные антитела из сыворотки доноров, людей, переболевших корью. Спустя 2 – 3 месяца можно делать активную иммунизацию.

Источник: http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/privivka-ot-kori.html

Корь на пороге: как защититься от «детской чумы»?

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Начало 2019 года связано с масштабными карантинами в крупных городах России по причине разбушевавшейся кори. Это вирусное заболевание крайне опасно для детей, у которых отсутствует иммунитет к кори, который можно выработать исключительно с помощью вакцинации. Смертельно опасная болезнь, которая ежегодно забирает детские жизни – прямая вина родителей, и это не шутка. В последние годы «умные мамочки», которые сами во времена СССР были привиты по календарю, настоятельно запрещают вводить инъекции своим детям, ссылаясь на высокие риски развития негативных последствий для здоровья. Но так ли это на самом деле?

Немного статистики

Вспышки кори на начало 2019 года зафиксированы в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Владимире и других крупных городах. Как утверждает Министерство Здравоохранения, вирус пришел на территорию нашей страны из стран Прибалтики и Украины. Поэтому, путешествовать в эти страны фактически является опасным для здоровья, пока эпидемиологический порог не снизится.

Если в 60-70-х годах прошлого века заболеваемость в мире по данным ВОЗ составляла около 30 млн детей, 500 тысяч из которых умирали, то сегодня эти показатели намного ниже. Нет такого лекарства, которое бы могло полностью вылечить корь. Терапия назначается симптоматическая, что позволяет создать комфортные условия для организма, иммунитет которого сможет самостоятельно побороть недуг.

В чем опасность?

Корь, именуемая «детской чумой» опасна тем, что ее крайне сложно диагностировать на ранних сроках. Заболевание начинается как обычная простуда с насморка, боли в горле, повышения температуры. После проведения различных методов лечения, улучшения общего состояния маленького пациента не наблюдается, напротив, присоединяются дополнительные симптомы:

  • красные пятна по всему телу;
  • острая реакция на яркий свет и громкий звук;
  • отсутствие аппетита и высокая температура, которая крайне сложно сбивается с помощью медикаментов;
  • стремительное ухудшение общего состояния ребенка.

Часто родители игнорируют подобную симптоматику, списывая ее на пищевую аллергию и прогрессирование гриппа, продолжая самолечение. Это и есть ключевая ошибка, которая в 98% влечет за собой летальный исход ребенка.

В группу риска попадают дети первых трех лет жизни, которые не были привиты.

Только в условиях стационара инфекционного отделения можно предотвратить развитие осложнений, которыми так коварна корь:

  • поражение ЦНС, отек головного мозга, энцефалит;
  • пневмония, обструктивный бронхит;
  • поражение сердечно-сосудистой системы.

Корь передается в 6 раз проще, чем грипп. Достаточно больному чхнуть в своей квартире, как вирус способен пройти по вентиляции и заразить весь подъезд. Предупредить болезнь крайне сложно, но можно. Для этого стоит ограничить контакт детей с больными, поддерживать иммунитет, а также прививаться согласно календарю прививок.

Иммунизация: почему нет?

Как показывает статистика, прививка от кори, которая вводится ребенку в год, снижает уровень смертности на 45%.

Как это работает? Введенная слабая вакцина, в которой содержаться живые, но ослабленные клетки вируса, провоцирует выработку иммунных клеток.

После этого иммунитет «запоминает» вирус, и при повторном его попадании в организм самостоятельно продуцирует иммунные тельца, способные бороться с корью.

Мода на отказ от прививок провоцирует появление эпидемий. Это ужасно, что родители так фривольно относятся к здоровью собственных детей. Только иммунизация позволяет максимально защитить ребенка от возможных негативных последствий кори.

Естественно, вакцина кори достаточно сильная и оказывает повышенную нагрузку на иммунитет. Поэтому далеко не каждый ребенок может перенести ее с минимальными потерями для здоровья.

Есть ряд пациентов, которым вакцинирование противопоказано по объективным причинам.

Но самовольный отказ родителей от вакцинации – это стопроцентная гарантия заражения корью и высокий риск развития летального исхода.

К примеру, в Германии, если родители без уважительной причины пропустили прививку у ребенка, полагается штраф. Повторное игнорирование вакцинации в сроки грозит более высокой суммой штрафа, а на третий раз – дело передается в суд, где рассматриваются причины невыполнения родительских обязанностей. В нашей же стране все более лояльно, за что расплачиваются дети.

Прежде чем отказаться от иммунизации по причине религиозных взглядов, образа жизни и др., важно понимать, что риск подхватить корь у непривитого ребенка составляет 100%, а смертность в особо тяжких случаях наступает в 85% случаев. Стоит ли так рисковать жизнью и здоровьем ребенка ради своих принципов?

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/kor-na-poroge-10/

Корь вокруг нас: алгоритм выживания

В последнее время сообщения о новых вспышках этого заболевания на территории России стали появляться все чаще.

Пока у нас эти случаи носят спорадический характер, в соседней Украине уже вовсю говорят о возможном объявлении эпидемии — там только с начала нынешнего года заболели более 18 тысяч человек.

Заболеваемость у нас, к счастью, гораздо ниже, но тревожная тенденция налицо: по данным Роспотребнадзора, в декабре 2018-январе 2019 количество больных выросло в 3,5 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Кто в первую очередь находится под ударом и как его можно предупредить?

Она не безобидна!

В то время как по телевизору и в печатных СМИ сообщают о тяготах переносимости кори и ее последствиях, в интернете периодически появляются оптимистичные сообщения переболевших, о том, что, дескать, не так уж эта болезнь и страшна.

Более того, переболеть даже полезно — мол, корь каким-то чудесным образом защищает организм от рака.

Среди адептов этой теории появилось даже понятие «коревая вечеринка»: на нее приглашаются больные-распространители инфекции и жаждущие ее «подхватить».

  • Заразиться корью при контакте с инфицированным проще простого: 90% тех, кто не имеет иммунитета к кори, заболеют.
  • Больному человеку достаточно чихнуть в помещении и уйти, и в течение еще как минимум двух часов там можно заразиться.
  • Инфекция распространяется восемь дней: за четыре дня до появления высыпаний и четыре дня после.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Корь может протекать тяжело и с серьезными осложнениями во всех возрастных группах, но наиболее уязвимы перед ней дети младше 5 лет, взрослые старше 20 и беременные женщины. Болезнь сопровождается стойкой лихорадкой до 40°С и выше, слабостью и общим тяжелым состоянием, при этом специфического лечения не существует.

Но это не самое страшное. Корь наносит сокрушающий удар по иммунной системе.

Примерно у трети больных развиваются осложнения — от диареи, появляющейся в 8% случаев, до отита (5-10% случаев), пневмонии (у 6% больных) и даже воспаления мозга — энцефалита (в 1 из 1000 случаев).

Корь как лекарство?

Что касается противораковой «эффективности» кори, то слухи о ней, мягко говоря, преувеличены, хотя некоторая связь между инфекцией и злокачественными опухолями действительно есть.

В 2014 году были опубликованы результаты экспериментального лечения, основанного на применении вируса кори при резистентной множественной миеломе. Пациентка американской Mayo Clinic действительно вошла в ремиссию после такой терапии. Врачи полагают, что результат обусловлен крайне высокой дозой вируса – ее бы хватило, чтобы вакцинировать около 10 миллионов человек!

Но ученые предупреждают: один успешный случай в истории медицины не свидетельствует о магической противораковой силе вируса кори. И тем более не является основанием отказа от вакцинации от тяжелого, а то и смертельного заболевания.

В сети также можно отыскать утверждения «специалистов» о том, что, переболев корью, мы получаем защиту не только от рака, но и от атопического дерматита, астмы и аллергии в целом.

Все они не выдерживают критики, а исследования, которые приводятся в качестве «доказательств», либо трактуются неверно, либо не соответствуют требованиям доказательной медицины, а, следовательно, их результаты попросту некорректны.

Корь в Европе

Ведущие инфекционисты, авторитетные учреждения здравоохранения, в том числе ВОЗ, Американский центр по контролю и профилактике заболеваний CDC, настойчиво рекомендуют прививаться от кори всем, у кого нет противопоказаний. Их очень немного:

  • беременность, в том числе и планируемая (как минимум за три месяца до зачатия)
  • тяжелый иммунодефицит
  • тяжелая аллергическая реакция при введении предыдущей дозы вакцины от кори.

Руководство к действию

Итак, как же защитить себя и своих детей от кори?

1. Защита для ребенка.

До 6 месяцев ребенок защищен антителами, циркулирующими в крови вакцинированной или переболевшей корью матери. После полугода защита сводится на нет. Первая вакцинация проводится в 1 год. Во время эпидемии кори разрешено прививать ребенка раньше, в 6 месяцев.

При этом в год ребенка вновь вакцинируют, согласно графику. Таким образом, он получит три вакцины вместо запланированных двух. Повторная вакцинация — 6 лет.

  1. Эффективность защиты после первой вакцинации 93%, после второй — 97%.
  2. 2. Защита для взрослого

Таким образом, даже привитые дети и взрослые могут заболеть, однако у них болезнь протекает в легкой форме и, как правило, без осложнений. Под угрозой инфицирования находятся непривитые или однократно привитые взрослые.

Взрослым, которые не знают, были ли они привиты, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу кори класса G — IgG. Они вырабатываются после инфицирования или вакцинации и сохраняются в течение жизни.

Их выявление подтверждает инфекционную нагрузку и свидетельствует об эффективной защите от кори. Отрицательный анализ на IgG — повод для немедленной двукратной вакцинации с перерывом между введением вакцин 6 месяцев.

По западным рекомендациям, этот временной промежуток может быть сокращен до 4 недель. Взрослым, получившим в детстве только одну вакцину, следует как можно быстрее провести повторную вакцинацию.

  • 3. Действия после контакта с больным
  • Невакцинированным или вакцинированным однократно, контактировавшим с больным корью, следует привиться в течение 72 часов после контакта.
  • При наличии противопоказаний к вакцинации, например, при беременности, вводят иммуноглобулин (в течение 6 суток после контакта).

В заключение добавим: болеть корью — это практически всегда тяжело и чревато осложнениями, а защититься от нее просто и безопасно: вакцина от кори хорошо переносится и в подавляющем большинстве случаев не имеет побочных эффектов вовсе (1). Но выбор между этими двумя полярными категориями придется сделать каждому из нас, причем не только за себя, но и за своих детей. Хочется верить, что он будет правильным.

  1. Марина Поздеева
  2. Фото depositphotos.com
  3. Точка зрения автора может не совпадать с точкой зрения редакции
  4. _______________________________
Читайте также:  Лечение хронического трахеобронхита у взрослых

1. MMR (Measles, Mumps, & Rubella) VIS. CDC.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/kor-vokrug-nas-algoritm-vyzhivaniya/

Как не заболеть корью: 5 важных советов

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать

Корь — опасная болезнь, особенно для детей. Медицинский эксперт детского фонда ООН ЮНИСЕФ, врач-инфекционист Екатерина Булавинова дает советы, как вовремя предотвратить эту болезнь. Об этом передает Day.Az со ссылкой на медицинский портал Освитория.

1. Правда ли, что дети болеют чаще, но легче, чем взрослые?

Да, больше всего заболевших детей — в возрасте до шести лет. Но в зоне риска находятся также взрослые, которые постоянно в контакте с детьми — воспитатели, медработники и учителя.

Корь — одна из самых заразных инфекций. Границ для болезни не существует, поэтому любой невакцинированный человек или тот, у кого нет иммунитета к кори, может заболеть.

Взрослым, если они не были дважды привиты в детстве (вакцинацию делают в возрасте одного и шести лет) или не болели корью, желательно сделать хотя бы одну прививку.

2. Как избежать заболевания?

Немедленная вакцинация детей и взрослых, которые не получили двух прививок. Если вы или ваш ребенок невакцинированны, и вы подозреваете, что могли контактировать с потенциально больным, можно даже «обмануть» болезнь. Для этого нужно сделать прививку в течение первых 72 часов после контакта. Чем быстрее — тем лучше.

Если вашему ребенку завтра исполняется год — не медлите и уже послезавтра занимайте очередь на прививку от кори, паротита и краснухи. Если вашему ребенку сегодня исполняется шесть лет — сегодня едите торт, а завтра — на прививку. Если вы пропустили свою дозу прививки или не сделали ее вовремя, срочно наверстывайте.

Не готовьтесь к вакцинации — никаких противоаллергических или противовоспалительных препаратов не требуется. В тот же день, когда делаете прививку от кори, можете без колебаний сделать и другие, например от гепатита B или от гриппа.

Поскольку специфического лечения от кори не существует, то большинство препаратов с припиской «противовирусные» не действует. Не давайте ребенку препараты, на этикетке которых написано «иммуномодулятор». А вот что нужно — много теплого питья, проветривание и влажная уборка комнаты. Все остальное — по рекомендации врача.

3. Какую вакцину применяют в Украине, и есть ли к ней противопоказания?

И в государственных, и в частных клиниках используют вакцину GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия). Она разрешена к использованию в ЕС и ее качество подтверждено Всемирной организацией здравоохранения.

Противопоказания — беременность или аллергия на вакцинацию в прошлом. Высокая температура (выше 38°C) или серьезное заболевание являются поводом отложить прививку.

А вот ОРВИ, насморк или небольшая температура не являются противопоказаниями. Во многих странах детей и взрослых прививают даже при температуре 38,5°C, ведь своевременная вакцинация от кори может спасти от более серьезных проблем со здоровьем в будущем.

4. Каковы первые симптомы кори?

Они очень похожи на грипп. Высокая температура, кашель, насморк, боль в глазах и слезотечение. Характерная сыпь появляется только на 4-5-й день болезни.

Лечение должен назначать исключительно врач. Добавьте в рацион больше витаминов, питание в период болезни должно быть легким. Проветривайте комнату больного и делайте влажную уборку.

Чтобы не распространять заболевание, совет один: «заболел — сиди дома».

Инкубационный период болезни — 7-14 дней, и именно в последние его дни человек становится носителем инфекции.

5. Чем страшна корь для детей?

Корь сама по себе — очень неприятное заболевание. Кроме того, у болезни есть опасные осложнения — воспаление легких и энцефалит. Насколько мне известно, шесть смертей в Украине от кори — именно из-за воспаления легких. При этом лекарства от кори не существует. Поэтому только врач может оценить состояние больного и посоветовать лечение или госпитализацию.

Как правило, корь тяжело переносят дети с хроническими заболеваниями, например с бронхиальной астмой или пороком сердца. Даже если ребенок лечится дома, родители должны следить за симптомами. Среди опасных: высокая (более 39°C) температура, которая почти не реагирует на жаропонижающие препараты, рвота, одышка, побледнение, судороги.

Источник: https://news.day.az/society/1087185.html

В россии зафиксировали вспышки кори: откуда они взялись и как с ними бороться?

С начала года в регионах России регистрируют вспышки заболевания корью, хотя официально эпидемия не объявлена.

Роспотребнадзор связывает рост больных корью с вирусом, привезенным из-за границы, но, по мнению специалистов, немаловажную роль в распространении заболевания сыграли отказы от прививок.

«Такие дела» разобрались в динамике заболевания корью в России и поговорили с экспертами о способах защиты от вируса.

Корь на пороге России: причины, что необходимо делать Вакцинация ребенка, Иваново Владимир Смирнов/ИТАР-ТАСС
Как распространяется корь?

Корь — опасное вирусное заболевание. Оно распространяется воздушно-капельным путем и может привести к летальному исходу. Как предупреждает ВОЗ, заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета к болезни, то есть если он не был привит или не болел раньше.

Это связано с тем, что вирус остается активным в воздухе и на предметах в течение двух часов, а от инфицированного человека может передаваться за четыре дня до и спустя четыре дня после появления у него сыпи. Чаще всего корью болеют маленькие дети.

С возрастом болезнь сложнее перенести, возможны осложнения.

Симптомы кори — высокая температура, кашель, воспаление слизистых, сыпь — могут проявляться не сразу или напоминать сезонные простуды.

Масштаб заболевания корью в России

По данным Минздрава, в 2018 году в России корью заболело в три раза больше людей, чем в 2017 году, — около 2,5 тысячи человек. По ситуации на начало 2019 года статистики министерства нет, но глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила о единичных вспышках кори в семи регионах России.

В Санкт-Петербурге главный санитарный врач назвала эпидемиологическую обстановку «напряженной» и предписала особые меры. Вспышки кори зафиксированы в Нижегородской, Ивановской и Владимирской областях.

В Москве случаи заболевания корью обнаружили в одном из хостелов, на карантин закрыли несколько школ, а с 16 по 19 февраля из-за болезни студента по предписанию Роспотребнадзора отменили занятия в нескольких корпусах НИУ ВШЭ. По словам заболевшего, врачи не сразу диагностировали корь из-за предположения, что это простой грипп.

В Екатеринбурге в начале февраля зарегистрировали 27 пациентов, но медики смогли остановить первую волну заболеваний, привив за пять дней почти 10 тысяч человек.

Министерство здравоохранения не объявляло эпидемию. Эпидемиологическим порогом принято считать 5% заболевших от всего населения определенной территории, например региона. Эксперты «Таких дел» подтверждают, что сейчас, несмотря на сообщения о вспышках заболевания, критической эпидемиологической ситуации нет.

Что вызвало новый всплеск кори?

Роспотребнадзор не называл прямо причины вспышек кори в регионах в начале 2019 года, однако в публикациях ведомства говорилось, что в прошлом году «увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран». Попова объяснила вспышки в Москве потоками трудовой миграции.

Доктор медицинских наук завлабораторией детских вирусных инфекций НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Надежда Юминова в разговоре с «Такими делами» также называет одной из причин вспышек влияние вирусов из Германии, Франции и с Украины. Специалист организации доказательной медицины Тимур Пестерев же считает, что невозможно выделить миграционные потоки, влияющие на число заболевших, — к тому же, по данным эксперта, в странах СНГ привитых людей больше 90%.

Врач-терапевт Алексей Безымянный связывает рост заболеваемости корью с движением «антипрививочников» — тех, кто сознательно не вакцинирует своих детей. Так, глава петербургского Роспотребнадзора Наталья Башкетова рассказывала, что во Фрунзенском районе, в доме, где заболели восемь человек, жители отказывались от прививок и не открывали дверь врачам.

«Некоторые дети не могут привиться, поскольку имеют серьезные противопоказания. За счет того что корь опять появилась, они попадают в зону риска, поскольку возможны смертельные исходы», — отмечает Юминова. Она подчеркивает, что решение родителей не прививать детей отражается на всем обществе и что «мы должны заботиться друг о друге».

Как бороться с корью?

Единственный метод борьбы с заболеванием как таковым — это прививка, сходятся во мнении эксперты. С распространением кори помогают бороться карантины и массовая вакцинация, сейчас такие меры точечно проводит Роспотребнадзор.

В период вспышек кори эксперты призывают не контактировать с людьми, у которых есть внешние признаки заболевания: кашель, сыпь. На карантине дети тоже могут заболеть, поэтому специалисты советуют родителям ограничить посещение массовых мероприятий и следить за самочувствием ребенка.

«Мыть руки, поменьше бывать в общественных местах — основной способ защиты», — считает Безымянный.

Согласно Национальному календарю прививок, детей прививают от кори дважды: когда ребенку исполняется год и перед школой, в шесть лет. По оценкам экспертов, после двух вакцинаций риск заболевания всего 3%.

Вторую дозу можно ввести раньше, если есть прямой контакт с заболевшими, объясняет в своем блоге во «ВКонтакте» врач-педиатр Сергей Бутрий.

Он ссылается на зарубежный опыт, где временной отрезок между первой и второй прививками значительно меньше, чем в России.

Взрослым эксперты советуют проверить свой иммунный статус, особенно если они не помнят, делали им в детстве прививку или нет. Прививка не имеет срока годности, но количество антител может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если в организме выявляется недостаточное количество антител для борьбы с корью, нужно сделать прививку (до 35 лет бесплатно). «Вакцина у нас хорошая, можно сделать импортную, но и отечественная отвечает всем требованиям», — комментирует Юминова.

Почему в России корь еще не победили?

Пестерев рассказывает, что исторически заболеваемость постепенно снижалась с увеличением количества привитых людей.

До 1960-х, когда в СССР не было вакцины, болело до миллиона человек

Пестерев упомянул, что рост заболеваемости корью отмечали в 1982, 1986, 1992 годах, но подчеркнул, что крупных эпидемий не было. Сообщения о вспышках кори в России появлялись в 2011, 2013 и 2014 годах, а к 2017 году Роспотребнадзор уже говорил о единичных случаях.

Для элиминации кори, то есть ее полного устранения, нужно, чтобы случаи заражения были связаны только с заграничной инфекцией и чтобы болел всего один человек на миллион, объясняет Юминова, как недавно это признала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в отношении краснухи в России.

В 2005 году ВОЗ публиковала стратегический план по элиминации кори в Европе к 2010 году. В России дополнительные вакцинации привели почти к полному устранению кори в большинстве регионов, но на некоторых территориях вспышки возобновлялись.

«Тогда время элиминации перенесли на 2015 год, но корь продолжала регистрироваться», — говорит Юминова.

В феврале 2019 года Роспотребнадзор опубликовал отчет, в котором представил масштабы заболевания корью в Европе и призвал россиян делать прививки.

Источник: https://takiedela.ru/news/2019/02/20/vspyshki-kori/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector