Красное горло и температура у ребенка — почему болит и чем лечить

Красное горло и температура у ребенка — одна из наиболее распространенных жалоб родителей при обращении к педиатру. Действительно, дети до 12 лет очень часто болеют фарингитом и тонзиллитом. Неудивительно, ведь ткани горла ежедневно контактируют с тысячами микроорганизмов, к некоторым из которых у ребенка еще нет иммунитета.

Со временем иммунная система ребенка «знакомится» с респираторными инфекциями и становится способной противостоять им.

Взрослые также могут простудить горло, однако болезнь протекает у них существенно легче, в большинстве случаев — без лихорадки и осложнений.

Особенно часто болезни горла беспокоят в холодное время года и межсезонье. Боль в горле у ребенка может появиться после активных игр на улице, прогулки в легкой одежде в сырую погоду, употребления холодных напитков.

Переохлаждение — фактор, значительно повышающий риск развития острых респираторных инфекций. При вдыхании холодного воздуха/употреблении холодной пищи особенно страдает носоглотка и миндалины, а также гортань.

Красное горло — симптом ОРЗ

Высокая температура и красное горло — типичные симптомы острых респираторных заболеваний (т.е. ОРЗ). В частности, такая клиническая картина характерна для некоторых ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций).

Перечислим распространенные ОРЗ, при которых наблюдается покраснение горла и повышение температуры:

1. Острый фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. При фарингите горло ребенка покрасневшее, температура тела повышенная или высокая. Дети часто жалуются на неприятные ощущения во время глотания, плохой аппетит.

Острый вирусный фарингит в большинстве случаев является причиной покраснения зева у детей.

При фарингите покраснение особенно заметно на видимой части глотки, за миндалинами. Слизистая глотки может выглядеть рыхлой, бугристой; нередко она покрыта слизисто-гнойным налетом.

1. Острый тонзиллит, т.е. ангина — воспаление миндалин (гланд). Покраснение и отек миндалин свидетельствуют о развитии катаральной формы ангины. При катаральном тонзиллите миндалины покрыты прозрачным налетом, в то время как при гнойной ангине налет белый, с зеленовато-желтым оттенком. Воспаление миндалин всегда сопровождается сильной болью в горле и лихорадкой (у детей температура 38-41С). Ребенок с ангиной покрасневший, беспокойный, плохо кушает.
2. Локализованная форма дифтерии. Острая инфекционная болезнь. С первого дня болезни наблюдается лихорадка, сильная слабость, симптомы воспаления миндалин. Несмотря на то, что у ребенка высокая температура, его кожа бледнеет (для сравнения — при ангине кожа имеет нездоровый яркий румянец).

При катаральной форме дифтерийной инфекции характерный пленчатый налет в горле отсутствует. Миндалины и глотка отечны, покрасневшие, имеют синюшный оттенок.

Слюнотечение, гнусавость голоса, затрудненное дыхание, повышение температуры до 40 С — симптомы токсического течения дифтерии. Необходимо вызвать скорую помощь. Лечиться дифтерия с помощью антитоксической сыворотки. Лечить ее с помощью местных средств или антибиотиков бесполезно.

1. Инфекционный мононуклеоз. Нередко симптомы инфекционного мононуклеоза принимают за другую болезнь, например, тонзиллит.

Несмотря на то, что многие никогда не слышали об инфекционном мононуклеозе, это заболевание чрезвычайно распространено. Около 50% детей младше пятилетнего возраста знакомы с данной болезнью.

Симптомы инфекционного мононуклеоза — высокая температура тела, отек и покраснение миндалин, увеличение лимфатических узлов на шее и по всему телу, общая слабость. У ребенка болит горло, но менее интенсивно, чем при остром тонзиллите. Инфекционный мононуклеоз имеет благоприятный прогноз. В редких случаях болезнь дает осложнения на печень, селезенку, среднее ухо и другие органы.

Как видите, причин гиперемии горла и лихорадки множество. При этом лечение перечисленных заболеваний горла существенно отличается: так, ОРВИ лечат противовирусными, стрептококковую ангину — антибиотиками, дифтерию — антитоксической сывороткой, а при мононуклеозе неэффективны все вышеперечисленные препараты. Именно поэтому при любых тревожных симптомах ребенка должен осмотреть педиатр.

Лечение — общее и местное

• уменьшить болезненные ощущения при глотании, разговоре и т.д.;
• снять отек и уменьшить покраснение;
• избавиться от першения;
• не допустить размножения бактерий в слизистом налете на глотке и миндалинах;
• уменьшить риск развития осложнений — отита, синусита, трахеита, гнойных инфекций.

Таким образом, процедуры местного характера — незаменимая часть лечения ОРЗ. Поговорим подробнее о способах местного лечения горла.

Полоскания — очень простой и доступный, но от этого не менее эффективный метод лечения инфекционных болезней горла.

Для полоскания можно использовать теплую подсоленную воду, раствор соды (чайная ложка на стакан воды), воду с добавлением нескольких капель настойки прополиса или хлорфиллипта (не рекомендуется детям склонным к проявлениям аллергии). Процедуру можно проводить 4-6 раз в день, обязательно после каждого приема пищи и перед сном.

После полоскания горло ребенка можно обработать антисептическим спреем («Орасепт», «Гексорал», «Ингалипт»). Всегда читайте инструкцию к препарату — многие из них имеют возрастные ограничения или различия в частоте применений для детей разного возраста. После орошения горла спреем не следует пить и есть 20-40 минут.

Если местное лечение не дает результатов, потребуется применение препаратов системного действия. Их выбор зависит от причин болезни. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения могут потребоваться лабораторные исследования — общий анализ крови и бактериологический посев микрофлоры зева.

Жаропонижающие — как и когда их применять

Когда у ребенка температура тела повышена, а горло красное, большинство родителей немедленно дают больному жаропонижающие препараты. Нередко при этом показатели градусника еле достигают отметки 37,5С. Такой подход абсолютно неверный, и даже может навредить.

Важно понимать, что сбить температуру и уничтожить инфекцию — не одно и то же. Чтобы температура нормализовалась, необходимо уничтожить инфекцию. Жаропонижающие не влияют на причину болезни, однако они способны на время снять жар, что в некоторых случаях позволяет сохранить жизнь ребенка. При этом принимать жаропонижающие, как и любые другие лекарства, следует только при необходимости.

Сбивать температуру ниже 38С не рекомендуется. Такие показатели не вредят ребенку, а наоборот, помогают ему бороться с инфекцией.

Известно, что когда температура приближается к 37,5 С, в теле ускоряется кровообращение, активируется деление лейкоцитов, выработка интерферона и других иммунных веществ. Искусственное сбивание температуры блокирует эти естественные защитные механизмы, не позволяют формироваться иммунитету.

Однако очень высокая температура опасна для здоровья, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Родителям нужно контролировать температуру тела больного ребенка, измеряя ее каждые 3-4 часа. Необходимо быть готовым к применению жаропонижающих. Следует заранее выбрать и приобрести жаропонижающий препарат для детей.

Наиболее безопасное жаропонижающее средство для детей — парацетамол. Это вещество нетоксично (при употреблении в нормальной дозировке) и безопасно даже для младенцев.

Помимо жаропонижающего эффекта, парацетамол обладает обезболивающим и легким противовоспалительным действием. Парацетамол — очень распространенное лекарство.

Это активный компонент таких препаратов, как «Эффералган Детский», «Панадол Беби», «Проходол», «Ацеталгин», «Винадол» и многих других.

Если температура у ребенка не сбивается парацетамолом, вызывайте врача. Не применяйте более сильные жаропонижающие самостоятельно.

Температура 39 и красное горло у ребенка часто сопровождают ангину, лечение которой не обходится без антибиотиков. В течение 1-2 суток они нормализуют температуру тела, влияя на причину болезни — очаг инфекции.

Если же параллельно с антибиотиками принимать жаропонижающие, создается впечатление улучшения состояния больного, что не всегда является правдой. В таком случае невозможно проследить, насколько эффективно выбранный антибиотик борется с инфекцией. Именно поэтому при употреблении антибиотиков прием жаропонижающих следует ограничить.

К приему жаропонижающих на фоне антибиотикотерапии прибегают, если температура достигает 39С.

Можно ли вылечить горло в домашних условиях?

Дети и их родители редко спешат обращаться в больницу, даже при выраженных симптомах ОРЗ, предпочитая болеть дома.

Причин тому много — некоторые боятся заразиться другими инфекциями от соседей по палате, другие считают, что домашняя обстановка более благоприятна для выздоровления.

К тому же, многие уверены, что вылечить больного ребенка можно самостоятельно, не обращаясь к специалисту. Но всегда ли это так?

Простудные болезни горла, связанные с ОРВИ, обычно протекают сравнительно легко, и действительно, их можно успешно лечить дома. При этом домашнее лечение предполагает следование рекомендациям врача и соблюдение постельного режима. Обязательны обильное питье, частые полоскания, антисептическая обработка горла.

Если у больного ангина, местного лечения недостаточно. Необходим курс антибиотика, эффективного по отношению к стрептококку.

Ангину у ребенка также можно вылечить дома. Однако в таком случае родители должны следить, чтобы он вовремя принимал антибиотик. Необходимо постоянно наблюдать за больным — контролировать температуру тела, следить за питанием, самочувствием.

На вторые-третьи сутки приема антибиотика самочувствие ребенка значительно улучшается. Это свидетельствует об эффективности выбранного препарата, но не о том, что ребенок вылеченный.

Чтобы уничтожить инфекцию и полностью вылечить ребенка требуется полный курс антибиотикотерапии (7-10 суток, в зависимости от выбранного препарата).

Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Ангина у детей

Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление в миндалинах (тканях, расположенных по обе стороны от задней части горла). Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекциями.

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Один зараженный человек может передать ангину другому через кашель, чихание или прикосновение.

Лечение подбирается индивидуально и зависит от вида возбудителя болезни, степени прогрессирования и возраста ребенка.

Тонзиллит стоит на втором месте после ОРВИ по частоте. Из-за высокой распространенности и заразности ангине уделяется особое внимание в детской педиатрии и отоларингологии. Опасность заболевания заключается в возникновении осложнений.

Существует первичное, вторичное и специфическое течение болезни, что зависит от причины ее развития. Первичная форма тонзиллита изначально прогрессирует в районе миндалин.

Вторичная – развивается на фоне основного заболевания (скарлатины, дифтерии, кори и пр.).

Ангины специфического типа характеризуются поражением миндалин, которое вызвано патогенной микрофлорой (возбудителями таких заболеваний, как кандидоз, хламидиоз и др.).

В зависимости от характера течения, острый тонзиллит бывает рецидивирующим. Речь идет о частой ангине у ребенка, которая диагностируется более 3-4 раз в течение 1 года. Хроническая форма характерна для тех детей, у которых ребенка болит горло течение 3 месяцев.

Виды ангины в соответствии с характером изменения миндалин:

Вид острого тонзиллита	Основные характеристики
Катаральная	отечность и покраснение миндалин; наличие серозного налета; десквамированный и рыхлый эпителий; при проведении анализа определяется инфильтрация лимфоцитами.
Фолликулярная	наличие гнойных фолликулов, которые в размере достигают не более 3 мм; гиперемия миндалин; присутствуют гнойные фолликулы.
Лакунарная	присутствует налет желтого цвета; миндалины отечные и гиперемированные; объединение островков налета; фолликулы с местами гнойного расплавления.
Фиброзная	покрытие миндалин полупрозрачным налетом; наличие белесой пленочки на миндалинах.
Флегмонозная	пораженные участки миндалин имеют гнойное расплавление; формируется односторонний интратонзиллярный абсцесс.
Гангренозная	присутствуют язвы и некротические участки на миндалинах; наличие белесо-серозного налета, который содержит фибрин, лейкоциты бактерии; налет размягчается и отторгается, образуя язвы, имеющие неровные края.

Ангина развивается на фоне инфекции вирусного или бактериального типа. Примерно у 80% пациентов ангина возникает при воздействии на организм аденовируса, энтеровируса, герпес-вируса и др. Также в качестве возбудителя болезни может выступать золотистый стафилококк и стрептококк.

Реже ангина может быть вызвана:

• гемофильной палочкой;
• пневмококком;
• грибами, хламидиями или микоплазмой.

Возбудитель проникает в миндалины воздушно-капельным, контактно-бытовом или энтеральным («пищевым») путем. Развитие эндогенной аутоинфекции при осложнении гастроэнтерита, синусита и при  кариозном поражении зубов. Среди предрасполагающих факторов следует выделить авитаминоз, резкую смену климата и переохлаждение.

У ребенка отмечается более сложное течение заболевания, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и лихорадкой. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы ангины у детей варьируют в зависимости от формы болезни:

• Катаральная (продолжается от 5 до 7 дней) – сопровождается характерным першением, сухостью и жжением. При глотании происходит повышение интенсивности неприятных ощущений и боли в области горла. Температура тела повышается до 39°С. Ребенок испытывает сильную головную боль. Также присутствует слабость. На языке есть белый налет и присутствуют признаки сухости. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
• Фолликулярная (длится от 7 до 10 дней) – сопровождается выраженными признаками интоксикации организма (апатия, чрезмерная усталость, потеря аппетита и пр.). Лихорадка сопровождается ознобом, помрачением сознания и рвотой. Болевые ощущения в горле отдают в ухо и являются причиной отказа ребенка от еды.
• Лакунарная (течение составляет от 10 до 14 дней) – сопровождается сильной интоксикацией. Ребенку трудно открывать рот из-за инфильтрации и отечности миндалин. Голос приобретает гнусавый оттенок, и речь становится невнятной. Из-за увеличения шейных лимфатических узлов возникает боль при повороте головы.

При вирусных ангинах имеют место респираторные симптомы, такие как кашель и ринит. Не исключено присоединение стоматита, диареи и конъюнктивита.

Среди частых осложнений острого тонзиллита у детей, вызванного стрептококками, следует выделить:

• заглоточный абсцесс;
• гломерулонефрит;
• острый отит и ларингит;
• сепсис и энцефалит (ревматическое поражение ЦНС);
• неспецифический полиартрит;
• сердечные патологии (перикардит, миокардит, панкардит).

Герпетическая ангина имеет более серьезные последствия.В данном случае возможно развитие серозного менингита, что зависит от особенностей организма и адекватности проводимого лечения.

При появлении признаков ангины следует обратиться к педиатру или ЛОРу. Врач осмотрит горло, проведет пальпацию шеи и челюсти. Специалист задаст вопросы, которые касаются симптомов заболевания и общего состояния ребенка, что необходимо для сбора анамнеза заболевания.

При необходимости будут назначены следующие диагностические исследования:

• Бакпосев. Определение возбудителя болезни. Образец берется путем соскабливания ватным тампоном задней части горла ребенка.
• Анализ крови. Определение инфекционной или бактериальной природы заболевания, а также ответа организма на патологический процесс.

Проведение фарингоскопии позволяет определить степень гиперемии миндалин, наличие налета и степень инфильтрации. Такой подход позволяет определить форму заболевания и назначить эффективное лечение.

Лечение ангины у детей направлено на уменьшение признаков болезни и облегчение симптоматики:

• Катаральная ангина требует назначения антибактериальных препаратов, лекарств для обработки горла, частых полосканий, обильного теплого питья и постельного режима.
• При фолликулярном или лакунарном типе острого тонзиллита назначается подходящий антибиотик и жаропонижающие средства для своевременного снижения температуры тела. Также врач прописывает спреи для обработки горла, антигистаминные препараты.

Лечение ангины антибиотиками у детей должно проводиться под контролем врача педиатра или ЛОРа. В этом случае недопустимо заниматься самолечением, т.к. препарат должен быть подобран в зависимости от возбудителя болезни. Курс антибактериальной терапии следует пройти полностью, даже если симптомы заболевания полностью исчезли и самочувствие улучшилось.

Температуру рекомендуется сбивать при показателях от 38,5 °С и выше. При ухудшении общего состояния или в случае появления судорог можно использовать жаропонижающие средства раньше.

Больного ребенка нужно изолировать, выделить для него индивидуальную посуду и столовые принадлежности, полотенца. Важно обеспечить должное, но щадящее питание и обильное теплое питье. Важно вовремя обрабатывать горло аэрозолями и антисептическими растворами.

Хирургическое лечение подразумевает проведение вскрытия заглоточного абсцесса. Операция производится только в случае развития абсцедирующих осложнений. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) проводится при рецидивирующем течении ангины.

Основные профилактические меры — соблюдение правил личной гигиены. Необходимо научить ребенка:

• Мыть руки полностью и часто, особенно после посещения туалета и перед едой.
• Избегать обмена едой, стаканами, бутылками с водой или посудой с другими детьми.

Если ребенок болеет, то рекомендуется позаботиться о том, чтобы оградить его от детского коллектива. Такой подход позволяет избежать распространения заболевания.

Ангина у детей – серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременного лечения.

Слабый иммунитет или запоздалое принятие мер могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны мочеполовой, костной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

При возникновении первичных симптомов ангины у ребенка обращайтесь в клинику «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, имеющие высокую квалификацию и достаточный практический опыт.

Если ребенок заболел ангиной, вызывайте педиатра или детского отоларинголога на дом в нашем медицинском центре. Специалист приедет на дом в удобное для родителей время. Врач проведет осмотр, расскажет, чем лечить ангину или пригласит в клинику для проведения диагностики.

Узнать, как вылечить ангину у ребенка или восстановить здоровье после перенесенного заболевания можно при «Online-консультации». Наши специалисты постоянно находятся на связи и дадут дельный совет.

Мы оперативно  реагируем на дополнения и изменения цен в прейскуранте. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35.Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.

Записаться на прием

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Орз у детей

Заболевание лечит: Педиатр

Содержание статьи

Аббревиатура ОРЗ означает «острое респираторное заболевание», которое протекает у детей в острой форме, длится обычно недолго, отличается стремительным развитием. Термином «респираторное» в медицине обозначается заболевание, которое в первую очередь поражает органы дыхательной системы. В целом ОРЗ – это группа острых неспецифических инфекций разнообразной локализации: от бронхита до ринита. При постановке официального диагноза точно указывается орган, который поражен, и возбудитель, вызвавший болезнь. С этой целью проводят лабораторную диагностику. Это необходимо, потому что современной медицине известно около 300 возбудителей ОРЗ, и надо точно определить, по «вине» какого из них заболел ребенок. В числе факторов, провоцирующих острое респираторное заболевание, – бактерии, вирусы и грибы. При этом все ОРЗ имеют примерно одинаковую клиническую картину и схожую схему лечения, поэтому их и объединили под одним термином. 

Источник: С.О. Ключников, О.В. Зайцева, И.М. Османов, А.И. Крапивкин, Е.С. Кешишян, О.В. Блинова, О.В. Быстрова Острые респираторные заболевания у детей (Пособие для врачей)

// Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2008, приложение №3.2008

Пути заражения

Чаще всего путь заражения – воздушно-капельный от уже больного человека. Также дети заражаются, касаясь предметов, на которые осели частицы слюны заболевшего, когда тот чихнул или кашлянул.

Согласно статистике, дети в разных странах переносят до 8 эпизодов ОРЗ в год. Этот показатель ниже для жителей сельских местностей. Городские же жители могут болеть даже до 12 раз в год. Если дети мало болеют в раннем детстве в связи с ограничением контактов с источниками инфекции, то в начальной школе заболеваемость повышается.

Почему дети так часто болеют?

Отличие ОРЗ от ОРВИ, простуды и гриппа

Можно выделить несколько ключевых различий:

• Разные возбудители – вирус гриппа, риновирусные инфекции и т. д. Идентифицировать причину болезни очень важно для правильного лечения и отсутствия осложнений.
• Разная клиническая картина:
  • грипп – это внезапное начало, резкий скачок температуры тела, симптомы интоксикации (головные и мышечные боли, озноб, ломота в теле, адинамия, сухой кашель на фоне болей за грудиной), воспаления слизистой оболочки, выстилающей верхние дыхательные пути;
  • первое проявление ОРЗ, ОРВИ – воспаление слизистой верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, бронхиты, влажный кашель) – и только потом поднимается температура (редко выше 38°).
• ОРВИ – это те ОРЗ, этиология которых – респираторные вирусы, за исключением вируса гриппа.
• Простуда вызывается чаще всего переохлаждением, по симптомам схожа с вирусом. В целом общее обозначение простуды – это ОРЗ, но она может поражать разные органы, в связи с чем выделяют такие виды ОРЗ, как тонзиллит, ларингит, бронхит, ринит, бронхиолит, назофарингит.
• В отличие от ОРЗ, ОРВИ имеет инкубационный период от 1 до 10-ти дней, грипп же проявляется у детей через 12 часов после заражения.

Симптомы и признаки Орз у детей

Симптоматика различается, в зависимости от локализации воспалительного процесса:

• глотка: боль и сухость в горле;
• нос: выделения слизи, заложенность, чихание;
• гортань: сухой кашель, сиплый голос;
• миндалины: покраснение неба, отечность, налет, боль;
• трахея: заложенность за грудиной, сухой кашель;
• бронхи: в начале ОРЗ у ребенка – сухой кашель, после истечения некоторого времени – кашель с выделением мокроты. Источник: Л.А. Балыкова, д.м.н., член-корр. РАН, Т.И. Раздолькина, к.м.н., доцент Острые респираторные заболевания у детей// Ремедиум Приволжье, 2018, №3(163), с.18-22

В связи с особенностью анатомии дыхательных путей (у детей они более узкие) и высокой предрасположенностью слизистых оболочек к отечности, часто появляются симптомы нарушения проходимости, заложенность.

Сколько дней у детей держится температура при ОРЗ?

Повышение температуры тела – это признак инфекционного процесса в организме и реакции на воспаление. Это защитная функция – так организм борется с инфекцией. При повышенной температуре стимулируются иммунные реакции.

То, сколько дней у ребенка при ОРЗ будет держаться температура, зависит от правильности лечения и общего состояния здоровья. Вместе с ней обычно появляются мышечные боли, общая слабость, головная боль, болезненность глазных яблок, редко – рвота и обмороки.

Температура до 37° с небольшим может наблюдаться у ребенка и после ОРЗ. Поводов для беспокойства в этом случае нет, если сохраняется хорошее самочувствие, в норме анализы крови, мочи и кала, а врачебный осмотр не выявил патологии.

Диагностика

Диагноз ставят на основе дифференциальной диагностики, осмотра педиатром, лабораторных анализов. Принимаются во внимание клинико-эпидемиологические данные. Обследование включает: общий анализ мочи, клинический анализ крови, иммунофлюоресценцию (для выявления специфических антигенов в носу и ротоглотке), при необходимости – коагулограмму, биохимию крови, рентгенографию, УЗИ, БАК-посев из ротоглотки, мочи, крови, ликвора.

Лечение Орз у детей, эффективное снятие симптомов

Рекомендации по тому, как лечить Орз у детей, направлены на то, чтобы снять клинические проявления, связанные с воспалительной реакцией.

Рекомендации по тому, как лечить Орз у детей, направлены на то, чтобы снять клинические проявления, связанные с воспалительной реакцией.

• богатый витаминами рацион;
• обильное питье;
• жаропонижающие препараты.

Местно симптомы снимаются следующими средствами:

• при заложенности носа – сосудосуживающими каплями;
• при поражении горла – спреями, местными антисептиками, полосканиями;
• для облегчения влажного кашля – отхаркивающими препаратами;
• при сухом кашле – противокашлевыми средствами. Источник: Т.А. Самсыгина Современное лечение острых респираторных заболеваний у детей// Педиатрия, 2013, №3, с.38-42

Также могут назначаться ингаляции и физиопроцедуры.

Врачи рекомендуют отказываться от антибиотиков при неосложненной респираторно-вирусной инфекции. Их применение не оправданно даже при слизисто-гнойном насморке, длящемся менее 2-х недель. 

Источник: Seto W.H., Conly J.M., Pessoa-Silva C.L. et al Infection prevention and control measures for acute respiratory infections in healthcare settings: an update

// East Mediterr Health J., 2013, i9 (Suppl. i), p. 39-47

Признаки бактериальной инфекции, при которых показаны антибиотики:

• анаэробная ангина;
• гнойные процессы;
• острый тонзиллит при обнаружении стрептококка группы А;
• синусит, если клинические изменения сохраняются в пазухах спустя 2 недели от начала заболевания;
• острый средний отит;
• пневмония;
• хламидиоз и микоплазмоз (респираторной формы);
• бронхиты, спровоцированные микоплазмой (микоплазменный бронхит).

Ребенку обязательно показан постельный режим, пока не нормализуется температура тела, сбалансированное питание, прием поливитаминов. Можно полоскать горло отварами лекарственных трав, настоями, растворами антисептиков. Если температура тела нормальная, то будут полезны: сухое тепло на поясницу и стопы, горячие ванночки для ног.

Профилактика ОРЗ и ОРВИ у детей

Профилактика ОРЗ должна включать у детей в первую очередь ограждение от источников заражения острыми респираторными заболеваниями, в периоды эпидемии в детском саду и школе рекомендуется носить медицинскую маску. Кроме этого, необходимо:

• обеспечить ребенку вакцинацию по графику и в период эпидемии;
• избегать переохлаждения;
• проводить закаливание;
• правильно кормить ребенка – сбалансировано, по режиму, пищей, богатой витаминами;
• меньше находиться в общественных местах во время вспышек заболеваемости;
• при первых признаках болезни обращаться к врачу, даже если нужно пропустить школу или садик;
• больше гулять с ребенком на свежем воздухе;
• ввести в ежедневный распорядок ребенка общеукрепляющую гимнастику.

Источники:

1. С.О. Ключников, О.В. Зайцева, И.М. Османов, А.И. Крапивкин, Е.С. Кешишян, О.В. Блинова, О.В. Быстрова. Острые респираторные заболевания у детей (Пособие для врачей) // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2008, приложение №3.2008.
2. Л.А. Балыкова, д.м.н., член-корр. РАН, Т.И. Раздолькина, к.м.н., доцент. Острые респираторные заболевания у детей // Ремедиум Приволжье, 2018, №3(163), с.18-22.
3. Т.А. Самсыгина. Современное лечение острых респираторных заболеваний у детей // Педиатрия, 2013, №3, с.38-42.
4. Seto W.H., Conly J.M., Pessoa-Silva C.L. et al. Infection prevention and control measures for acute respiratory infections in healthcare settings: an update // East Mediterr Health J., 2013, i9 (Suppl. i), p. 39-47.

Маркова Дарья Олеговна
Clinic

Автор статьи

• Маркова Дарья Олеговна
• Специальность: эндокринолог
• Стаж: 15 лет

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Наименование услуги (прайс неполный)
Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	1950 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.
Клинический анализ крови (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка при наличии патологических сдвигов, кровь, колич.	650 руб.
Нейросонография (УЗИ головного мозга)	1900 руб.
Эхокардиография (УЗИ сердца)	3500 руб.
Электрокардиография (ЭКГ)	1400 руб.
Рентгенография органов грудной клетки (обзорная)	1900 руб.

Простуда у ребёнка: как лечить ее правильно — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Многие родители готовы к тому, что малыши будут подхватывать распространенные, в том числе сезонные инфекции, что характерно именно для детского возраста.

Некоторые родители заранее изучают методы лечения ОРВИ и простуд, читают об этом у опытных мамочек в блогах и дневниках, советуются со знакомыми врачами, смотрят медицинские программы. Но даже, несмотря на то, что организм ребенка с рождения обладает мощной иммунной системой, защита эта несовершенна.

Поэтому как бы мама не была информирована, когда ребенок заболевает, у нее возникает масса вопросов, на которые требуются квалифицированные ответы.

Что такое ОРЗ и ОРВИ

Чаще всего дети сталкиваются с острыми респираторными заболеваниями, именуемыми сокращенно ОРЗ или простудами. Особенно это проявляется при посещении детских коллективов, где они контактируют с другими малышами и фактически обмениваются различными возбудителями. Мамам «детсадовских» ребятишек очень хорошо знакома фраза: «2 дня ходим, потом 2 недели – на больничном».

Простуда бывает как вирусной, так и бактериальной, даже грибковой и другой природы, в 70-80% случаях носит именно вирусный характер. Установить на педиатрическом осмотре происхождение простуды с точностью невозможно, как и «на глазок» отличить одну инфекцию от другой.

Однако есть определенные признаки, указывающие на действие вирусов, вредных бактерий и прочих возбудителей. Например, слизистые носовые выделения свидетельствуют в пользу острой респираторной вирусной инфекции, которая обычно начинается с легкого недомогания, снижения аппетита, капризности, нарушения сна у ребенка.

Это продромальный период, он длится от нескольких часов до 1-2 дней. А такая вирусная инфекция как грипп начинается остро, сразу с очень высокой температуры, интоксикации, продромального периода почти нет, сухой кашель появляется в поздние сроки болезни.

Часто ОРВИ проходит с катаральными симптомами: заложенность носа, изменение оттенка голоса, «круги», «синева» под глазами, насморк, отделяемое из носа, кашель, боли в горле и при глотании.

Что делать?

В первую очередь нужно запомнить, что родителям не стоит паниковать, если у ребенка поднялась температура и возникли прочие неприятные симптомы простуды. Любое настроение матери передается малышу. Простуда при грамотном подходе просто ОБЯЗАНА пройти за 5-7 дней без осложнений.

И важно знать, что лечение простуды является комплексным, куда входят основные препараты – противовирусные, антибактериальные и пр., а также средства симптоматической терапии.

Не стоит надеяться только на одно какое-то лекарство, как на панацею, волшебную пилюлю из рекламы или совета работника аптеки.

Как лечить?

• Противовирусные препараты. Сейчас встречается много недостоверной информации в отношении противовирусных препаратов. Им приписывают мифические побочные эффекты и действия. Если такое исходит от врача, то он должен предоставить подтверждающие его точку зрения данные в официальных источниках, которыми являются государственные медицинские учреждения, крупные научные журналы.
• Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного и т.д. Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты – живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата.
• Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка.
• Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами. Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких. Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции.
• Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей – это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей – в сиропе, свечах. Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3-38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре.
• Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время при лечении кашля широко применяются ингаляционные препараты – через специальный прибор – ингалятор. Такая тактика снижает системное воздействие лекарства на организм ребенка, где препарат достигает точки своего приложения – крупных и средних бронхов, и даже альвеол. Ингаляторы можно использовать с самого рождения ребенка, но необходимо обратить внимание на тип прибора, рекомендованные для него лекарственные вещества, их дозировки и кратность применения.

Действия до прихода врача

Иногда, особенно в сезон высокой заболеваемости гриппом и простудой, возникают затруднения с визитом врача, приходится ждать приема, врач не успевает прийти так быстро, как хотелось бы родителям. Есть такие меры, которые можно предпринять до прихода специалиста.

Нужно померить температуру ребенку и данные о проведенной термометрии записать в дневничок, который затем показать доктору. Если температура высокая, не следует кутать или даже тепло одевать ребенка. Дома вообще можно раздеть до нижнего белья.

Одноразовый подгузник с младенцев тоже рекомендовано снять. Не стоит забывать про физические методы охлаждения – можно обтирать прохладной водой, на голову, живот, места магистральных сосудов можно положить смоченную водой ткань.

Следует обильно дробно поить заболевшего ребенка, даже если отказывается пить, необходимо постоянно предлагать из чайной ложечки, смачивать губы.

Не бывает ребятишек, которые не болеют. Болеют все, только одни часто, а другие – не очень. Главное помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться врачом на очном приеме, после осмотра.

к доктору — Щербакова Алла Анатольевна
Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику Лечебная гимнастика амбулаторно Рефлекторная гимнастика по войту на дому* Оздоровительное плавание и гимнастика в воде для детей раннего возраста на дому* Консультация профессора (для детей) на дому Прием (осмотр, консультация) педиатра на дому Прием (осмотр, консультация) гастроэнтеролога детского первичный Прием (осмотр, консультация) гастроэнтеролога детского повторный Прием (осмотр, консультация) гастроэнтеролога детского на дому Прием (осмотр, консультация) гинеколога детского первичный Прием (осмотр, консультация) гинеколога детского повторный Прием (осмотр, консультация) гинеколога детского на дому Прием (осмотр, консультация) дерматолога детского первичный Прием (осмотр, консультация) дерматолога детского повторный Прием (осмотр, консультация) дерматолога детского на дому Прием (осмотр, консультация) иммунолога-аллерголога детского первичный Прием (осмотр, консультация) иммунолога-аллерголога детского повторный Прием (осмотр, консультация) иммунолога-аллерголога детского на дому Прием (осмотр, консультация) кардиолога детского первичный Прием (осмотр, консультация) кардиолога детского повторный Прием (осмотр, консультация) кардиолога детского на дому Прием (осмотр, консультация) логопеда (в т.ч.НДС) Занятие с логопедом (в т.ч. НДС) Прием (осмотр, консультация) логопеда на дому (в т.ч. НДС) Занятие с логопедом на дому (в т.ч.НДС) Прием (осмотр, консультация) невролога детского первичный Прием (осмотр, консультация) невролога детского повторный Прием (осмотр, консультация) невролога детского на дому Прием (осмотр, консультация) нейрофизиолога детского первичный Прием (осмотр, консультация) нейрофизиолога детского повторный Прием (осмотр, консультация) неонатолога Прием (осмотр, консультация) нефролога детского первичный Прием (осмотр, консультация) нефролога детского повторный Прием (осмотр, консультация) нефролога детского на дому Прием (осмотр, консультация) детского хирурга / травматолога – ортопеда первичный Прием (осмотр, консультация) детского хирурга / травматолога — ортопеда повторный Прием (осмотр, консультация) детского хирурга / травматолога – ортопеда на дому Прием (осмотр, консультация) оториноларинголога детского первичный Прием (осмотр, консультация) оториноларинголога детского повторный Прием (осмотр, консультация) оториноларинголога детского на дому Прием (осмотр, консультация) офтальмолога детского первичный Прием (осмотр, консультация) офтальмолога детского повторный Прием (осмотр, консультация) офтальмолога детского на дому Прием (осмотр, консультация) психолога детского (в т.ч.НДС) Занятие с психологом детским (в т.ч.НДС) Прием (осмотр, консультация) психолога детского на дому (в т.ч.НДС) Занятие с психологом детским на дому (в т.ч.НДС) Прием (осмотр, консультация) сосудистого хирурга детского первичный Прием (осмотр, консультация) сосудистого хирурга детского повторный Прием (осмотр, консультация) сосудистого хирурга детского на дому Прием (осмотр, консультация) уролога детского первичный Прием (осмотр, консультация) уролога детского повторный Прием (осмотр, консультация) уролога детского на дому Прием (осмотр, консультация) эндокринолога детского первичный Прием (осмотр, консультация) эндокринолога детского повторный Прием (осмотр, консультация) эндокринолога детского на дому Прием (осмотр, консультация) детского физиотерапевта первичный Прием (осмотр, консультация) детского физиотерапевта повторный Прием (осмотр, консультация) детского физиотерапевта на дому Прием (осмотр, консультация) детского пульмонолога первичный Прием (осмотр, консультация) детского пульмонолога повторный Консультация профессора (для детей) Консультация врача (для детей) Консультация врача — узкого специалиста на дому (для детей) Медицинская консультация стороннего специалиста (для детей) Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста детского первичный Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста детского повторный Прием (осмотр, консультация) педиатра первичный Профилактический общий массаж и гимнастика грудным детям на дому 1 сеанс Профилактический общий массаж и гимнастика детям старшего возраста на дому* Массаж спины и воротниковой зоны Массаж спины и грудной клетки Массаж верхней конечности Детский офтальмологический массаж по медицинским показаниям офтальмолога (амбулаторно) Массаж детям грудного возраста амбулаторно Массаж детям старшего возраста амбулаторно Пикфлоуметрия с лекарственной пробой (для детей)

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

• В целях улучшения работы сайта использует cookie