Лечение гнойного гайморита — что делать если не выходит гной

Что такое гнойный гайморит?

Острый гнойный гайморит также называют хроническим, потому что заболевание склонно к частому рецидиву. Человеку с таким диагнозом достаточно просто подхватить простуду, как обычный насморк переходит в гайморит. Часто именно так происходит с теми пациентами, которые лечили заболевание хирургическим проколом пазух.

Сам по себе гнойный гайморит – это более серьезная проблема, чем простое воспаление носовых пазух. Большинство пациентов страдают от вирусов, которые провоцирует обычная простуда или грипп.

Длительность болезни обычно напрямую зависит от жизненного цикла вирусов, которые запустили воспалительный процесс.

Если гайморитом заболел здоровый человек, то в среднем с этой проблемой можно справиться за 7-8 дней.

Гнойное воспаление пазух носа – это сложная стадия бактериальный формы заболевания, так как в пазухах начинает скапливаться экссудат. Экссудатом называют жидкость, которая состоит из мертвых клеток лейкоцитов и непосредственно бактерий.

Бактерии обладают более долгим циклом жизни, а если их жизнедеятельности способствуют условия, то побороть такой микроорганизм достаточно трудно. Отечность носовых гайморовых пазух еще больше препятствует отходу гноя, что напрямую увеличивает его объем в пазухах.

Бактерии начинают размножаться и увеличивать свои колонии, что провоцирует еще большее скопление гнойных масс.

Гнойный двухсторонний гайморит – сложная форма заболевания, которая может быстро распространиться по жизненно важным органам. При болезни у взрослых лечение основывается на приеме сильных антибиотиков. Двусторонний гнойный гайморит зачастую развивается из-за сужения протоков.

Причины заболевания

Гной при гайморите представляет собой скопление бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Бороться с таким заболеванием нужно комплексно, так как одними промывками носа здесь не обойтись. Чтобы вовремя начинать борьбу с гайморитом, нужно понимать причины его появления:

1. Запущенный насморк;
2. Присоединение к воспалению носовых пазух бактериальной инфекции;
3. Обострение воспалительного процесса в организме (хронические болезни);
4. Слабый иммунитет;
5. Низкое качество лечения вирусных и бактериальных инфекций;
6. Переохлаждение;
7. Аллергический отек;
8. Патологии развития носовой перегородки.

Если правильно определить причину развития болезни, то про хронический гнойный гайморит можно будет забыть.

Гайморит без гноя легче поддается лечению, но назначенная терапия должна быть правильной. Если вовремя не начать антибактериальное лечение, то возможен переход острой формы в хроническую.

Не стоит пренебрегать советам врача при лечении банальной простуды, так как запущенный насморк – это основная и очень частая причина развития воспаления носовых пазух.

Симптомы

Когда к воспалительному процессу в гайморовых пазухах подключается бактериальная или грибковая инфекция, то самочувствие больного заметно ухудшается. Его состояние характеризуется следующими изменениями:

• Легкие прикосновения в области носа вызывают боль и дискомфорт;
• Гной в гайморовых пазухах приобретает желтовато-зеленый оттенок;
• Запах выделений достаточно резкий и неприятный;
• Отмечается постоянная заложенность одного или двух носовых проходов;
• Гной при гайморите трудно отходит, его проблематично высморкать;
• Нос постоянно заложенный, что не дает возможности полноценно дышать;
• Головная боль усиливается еще больше при малейших наклонах;
• Увеличивается потливость в ночное время;
• Температура тела выше 38 градусов;
• Сильная слабость;
• Отсутствие аппетита;
• Голос отличается гнусавостью;
• Пропадает обоняние;
• Процесс жевания, зевания вызывает боль.

Левосторонний или правосторонний гнойный гайморит также может вызывать сильный отек, который еще больше усиливается после ночного времени.

У детей гайморит может быть вызван острым верхнечелюстным остеомиелитом, но часто именно такого рода осложнение провоцирует заложенность только с одной стороны носа.

Признаки гайморита у ребенка можно диагностировать даже по цвету выделений из носа. Симптомы гнойного гайморита также выражаются ощущением давления в области лба и носовых пазух.

Двусторонний гнойный гайморит провоцирует появление припухлости не только в области пазух, но и внизу лба.

Гной при гайморите отличается не только цветом, но и консистенцией. Экссудату характерно:

• Желтоватый, желтовато-зеленый, бурый цвет;
• Вязкая и густая консистенция;
• Слизистая и гнойная структура;
• Могут быть выделения с кровью.

Чтобы не медлить с посещением врача, достаточно просто просмотреть как выглядит гной при гайморите на фото. Если симптоматика и характеристика гноя совпадают с вышеуказанными, то нужно срочно посетить врача отоларинголога.

Возможные последствия и осложнения

Хронический гайморит подразумевает под собой частое воспаление гайморовых синусов, но если к этому воспалению добавляет бактериальная инфекция, то последствия несвоевременного или неправильного лечения могут быть плачевными. Верхнечелюстные пазухи отличаются большим размером, поэтому инфекция с этих полостей может быстро транспортироваться по каналам и сосудам. Подвергаться негативному воздействию бактерий могут:

• Околоносовые синусы;
• Носоглотка;
• Глазницы;
• Глаза;
• Среднее ухо;
• Головной мозг.

Головной мозг находится достаточно близко к очагу воспаления, поэтому это чревато развитием менингита. Лечить воспаление мозга нужно только в стационаре, при этом предположить длительность лечения не возьмется ни один врач.

Накопленный гной – это рассадник патогенных микроорганизмов, которые способны попасть в сосуды и распространиться по всему организму. Из-за гнойного гайморита может пострадать: сердце, почки, печень, органы слуха и зрения. Если вылечить отит или конъюнктивит можно консервативными мерами, то при развитии, например, почечной недостаточности лечение будет только в стационаре.

Если при гайморите не выходит гной, то это может спровоцировать отечность прилегающих тканей. Гной будет искать выход, поэтому в такой ситуации заметно увеличивается вероятность развития флегмоны лица или абсцесса.

Ни в коем случае при гнойном гайморите нельзя греть больной участок, потому что такие меры только увеличат масштаб воспаления.

Консервативная терапия

Что делать и как лечить гнойный гайморит? Самолечение в этой ситуации противопоказано, потому что риск появления осложнения в таком случае резко возрастает. Важно вовремя посетить врача отоларинголога, который назначит соответствующее лечение.

Основой лечения этого заболевания считаются следующие препараты:

• Антибиотики;
• Сосудосуживающие капли;
• Местные антибактериальные лекарственные средства.

Антибиотики при гнойном гайморите подбираются с учетом чувствительности возбудителя. Такие препараты оказывают мощный удар на колонии бактерий, уменьшая их размножение. Высокую эффективность в лечении показали антибиотики группы цефалоспоринов, макролиды и пенициллины.

Если состояние больного критическое, то лечение антибиотическими средствами может проводиться не в таблетированной форме, а в виде инъекций. В среднем длительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней, все зависит от запущенности состояния. В качестве консервативной терапии используют:

• Цефтибутен;
• Азитромицин;
• Цефиксим;
• Кларитромицин;
• Ампициллин;
• Амоксициллин.

Облегчение после приема антибиотиков наступает на 2-3 день лечения, но это не значит, что курс терапии нужно прекратить или прервать. Нужно соблюдать все рекомендации и предписания врача. Самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу антибиотиков запрещено, так как дозировка рассчитывает индивидуально с учетом особенностей пациента.

Вылечить гнойный гайморит с помощью антибиотиков можно, но самопроизвольное назначение такого рода препаратов недопустимо. Выбрав неправильный антибиотик, повышается риск того, что бактерии просто привыкнут к препарату. Последующее лечение будет малоэффективным, поэтому избежать хирургического вмешательства в такой ситуации маловероятно.

Сосудосуживающие капли выполняют одну важную функцию – восстанавливают отток гноя. Также они способствуют уменьшению отечности, что заметно облегчает самочувствие больного. Для консервативной терапии допустимо использование и капель, и спреев, а именно:

• Називин;
• Эвказолин;
• Ринонорм;
• Отривин;
• Санорин;
• Милт;
• Снуп.

Местные антибактериальные препараты способствуют быстрому снятию воспаления, они ускоряют борьбу с инфекцией. Такими препаратами являются Изофра и Биопарокс.

Хирургическое лечение

Пункцию или прокол гайморовой пазухи врачи назначают в крайнем случае, но без этой процедуры при хроническом гнойном гайморите не обойтись. Нельзя сказать, что хирургическое вмешательство – это обязательный этап лечения, так как врач должен внимательно следить за процессом лечения пациента. Делать прокол решаются тогда, когда ни антибиотики, ни сосудосуживающие препараты не помогают.

Детям до шестилетнего возраста противопоказано проводить такие манипуляции. Взрослым пациентам полость прокалывают под местной анестезией с помощью длинной загнутой иглы. После прокола пазуха полностью очищается от экссудата и промывается лекарственным раствором.

Боли в момент прокола пациент не ощущает, поэтому такая процедура вполне допустима даже беременным женщинам. Если пункция была проведена вовремя, то перехода гнойного острого гайморита в хронический не будет.

Прогноз после лечения

Прогноз после комплексной лекарственной терапии гнойного гайморита благоприятный, но важную роль играет своевременность обращения к врачу и эффективность лечения. Чтобы гнойный гайморит не перешел в хронический, нужно выполнять все рекомендации врача.

Использовать народную медицину вместо традиционной не стоит, потому что ее эффективность заметно ниже активной силы антибиотиков. Для большего эффекта лучше совмещать традиционную терапию и народные рецепты только после консультации с врачом. Стоит помнить, что прогревание носовых пазух в период гнойного гайморита категорически противопоказано.

В местах воспаления будет увеличиваться температура, что только ускорит процесс размножения бактерий. Уместно использовать домашние промывки носа слабыми солевыми растворами, но не более. Прогноз на выздоровление благоприятный, если пациент будет следить и за своим питанием.

Профилактика заболевания

Единственная задача каждого пациента – вовремя прийти к врачу. Отоларингологи предупреждают, что стать жертвой гайморита можно не только в холодное время года. Сквозняк, долгое купание в холодной воде, потребление холодной пищи – первопричины появления гнойного гайморита в период весны и лета. В качестве профилактических мер нужно:

• Не заниматься самолечением;
• При первых симптомах обращаться за помощью к врачу;
• Вылечить хронические заболевания (тонзиллит, кариес зубов);
• Больше потреблять витаминной пищи;
• Пить больше воды – до 2 л в день для взрослого человека;
• Избегать переохлаждения;
• Принимать витаминные комплексы перед сезоном простуд.

Важно не пренебрегать советами врачей. Лечение должно быть полноценным, без перерывов в приеме лекарственных средств.

Гнойный гайморит – это болезнь, которая доказывает халатное отношение пациента к своему здоровью. Нужно внимательно следить за своим самочувствием, чтобы не пришлось лечиться от более серьезных заболеваний.

(1

Перфорация гайморовой пазухи

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха (синус), несмотря на существенный объем (до 10 кубических сантиметров), у здорового человека спрятана в толще кости верхней челюсти и никак своего присутствия не выдает. Однако ото рта она не так уж далеко – корни зубов взрослого человека иногда до нее достают. В ряде случаев возможна перфорация дна гайморовой пазухи, означающая ее прямое соединение с ротовой полостью. Такое возможно благодаря некоторым физиологическим особенностям конкретного пациента:

• тесное расположение корней зубов способно истончать костную границу между ротовой полостью и гайморовой пазухой, от нормального 1 сантиметра до весьма опасного 1 миллиметра;
• при невысокой толщине кости корни моляров могут достигать полости, отделяясь от нее только слизистой оболочкой;
• киста, периодонтит или пародонтит могут способствовать истончению костяной перегородки между синусом и ротовой полостью.

Перфорация возникает на фоне перечисленных факторов после стоматологического вмешательства, даже если техника проведения операции не была нарушена.

Что приводит к перфорации?

Конкретными причинами возникновения перфорации чаще всего становятся:

• удаление или имплантация зубов;
• резекция корня;
• эндодонтическое лечение.

При расположении зубных корней непосредственно в гайморовой пазухе уровень квалификации доктора или его аккуратность никак не влияют на ситуацию – перфорации просто не избежать. Но необходимо признать, что при низком профессионализме специалиста проблема может проявиться даже в случае, когда ее возникновения можно было не допустить.

Эндодонтическое лечение приводит к перфорации в случае, когда внедрение штифта или уплотнение пломбирующего цемента производилось чересчур агрессивно, а также при патологическом расширении корневых каналов. В такой ситуации перфорация происходит прямо сквозь толщу зуба, а внутрь гайморовой пазухи могут попасть посторонние предметы в виде обломков зубного корня и цемента.

При имплантировании зубов, пломбировании корневых каналов и установке штифтов возникновение свища всегда считается следствием врачебной ошибки.

Установка искусственного корня требует максимального внимания со стороны доктора, поскольку грозит перфорированием верхнечелюстного синуса.

Костная ткань пациента после удаления «родного» зуба имеет склонность к быстрой дистрофии – организм не видит смысла поддерживать ткань, на которую не возлагаются никакие функции.

Если затянуть с установкой импланта, неправильно подобрать его размер или провести операцию без надлежащей подготовки, перфорация станет предсказуемым результатом.

В случае с резекцией зубного корня альтернативных вариантов лечения нет – кисту в верхней части корня можно удалить только так. Однако доктор обязан предварительно получить четкое представление о том, какова толщина альвеолярного отростка (костной перегородки между гайморовой пазухой и ротовой полостью), и насколько далеко отстоит корень от верхнечелюстного синуса.

Симптоматика

При удалении зуба диагностировать перфорацию пазухи можно по характерным и хорошо заметным признакам:

• в крови, выделяющейся на месте удаленного зуба, присутствуют воздушные пузырьки, их количество увеличивается при целенаправленном акцентированном выдохе через нос;
• кровь пойдет и из носу – с той стороны, где удален зуб и произошла перфорация; она может подмешиваться в носовые выделения в небольшом количестве, лишь немного подкрашивая их в светло-розовый оттенок;
• голос пациента меняется, в нем появляется ранее нехарактерная гнусавость.

Посетитель стоматологического кабинета иногда и сам может чувствовать, что сквозь лунку на месте удаленного зуба проходит воздух. Такое явление сопровождается непривычными чувствами давления или тяжести в области верхнечелюстной пазухи.

Эндодонтические процедуры и имплантация, сопровождающиеся перфорацией гайморовой пазухи, отличаются собственными признаками:

• устанавливаемый элемент или оборудование как бы проваливаются внутрь после приложения дополнительного усилия;
• наблюдается резкое изменение положения инструмента в проделанном отверстии;
• кровь, выступающая из лунки, насыщается пузырьками кислорода.

Важно вовремя понять, что проблема есть, и оперативно заняться ее устранением. Если этого не сделать, в гайморову пазуху попадет инфекция. Симптоматика станет более чем очевидной для пациента:

• область синуса доставляет крайне неприятные ощущения в виде острой боли;
• слизистая носа с соответствующей стороны отекает, дышать ноздрей становится сложно;
• вероятны выделения гноя из носа.

Помимо специфических признаков присутствуют также общие, типичные для интоксикации: повышается температура, ощущается слабость, болит голова, пациента знобит.

Диагностирование

В момент проведения стоматологической операции, приведшей к перфорации гайморовой пазухи, вывод о новой проблеме доктор делает на основании признаков, описанных выше. Если перфорация сомнительна, вывод дантиста перепроверяют следующими методами:

• зондирование тонким зондом;
• рентгенография – показывает темные скопления крови, осколки зубного корня и пломбировочный цемент, расположенные внутри верхнечелюстной пазухи, может производиться с предварительным введением контрастного вещества;
• компьютерная томография;
• общеклинический анализ крови – необходим при выявлении застарелой проблемы, чтобы убедиться в наличии инфекции в организме.

Как лечить?

Тактика устранения проблемы зависит от того, какие именно причины привели к перфорации, и какова общая клиническая картина.

Практически всегда устранение перфорации требует хирургического вмешательства, единственное исключение из этого правила – образование отверстия в ходе удаления зуба при условии, что дантист сразу же его обнаружил, и внутрь не попали никакие посторонние объекты или инфекция.

Если проблема выявлена немедленно, важно сохранить кровяной сгусток на том месте, где он образовался, и не допустить его инфицирования – он-то и станет естественным барьером для проникновения заразы внутрь синуса. Защита кровяного сгустка от инфицирования осуществляется при помощи тампона с йодным раствором, который придется держать в течение хотя бы недели.

В некоторых случаях доктор выбирает тактику наложения швов на ткань десны. Еще одна альтернатива – установка компактной пластмассовой пластинки, прикрепляемой к соседним зубам и выполняющей функции барьера между ротовой полостью и синусом на время, пока перегородка не восстановится.

По понятным причинам физические барьеры не могут дать стопроцентной гарантии того, что зараза не проникнет в отверстие, потому дополнительно доктор назначает сосудосуживающие и противовоспалительные препараты. Их прием возможен в домашних условиях, но иногда требует амбулаторного присутствия пациента.

Проникновение в гайморову пазуху любых посторонних предметов расценивается как серьезное осложнение, автоматически означающее необходимость хирургического вмешательства и стационарного лечения. В такой ситуации синус вскрывают, убирая оттуда посторонние предметы и ткани, не подлежащие восстановлению, после чего свищ закрывают тканями пациента.

Перфорация, обнаруженная постфактум

Если пациент в первые 2-4 недели терпел неприятные ощущения и не обращался к стоматологу, а тот, в свою очередь, не выявил проблему в момент ее возникновения, перфоративная рана превращается в постоянный свищ, не склонный к зарастанию.

Появляются типичные признаки хронического гайморита:

• нос со стороны свища постоянно заложен;
• околопазушная область отдает тупой болью, ее волны могут накатывать до ближайших глаза и виска;
• из ноздри и во рту (из свища) выделяется гной;
• возможна опухлость щеки со стороны свища с видимой деформацией лица.

В большинстве случаев свищ чувствуется как прохождение воздуха между носом и ротовой полостью во время разговора или чихания. Усложняется произношение ряда звуков. Возможно проникновение жидкой пищи в нос из ротовой полости.
Терапия застарелого свища показывает довольно слабые результаты, и рецидив при такой проблеме не редкость.

Оперативное вмешательство является безальтернативным – надо вскрывать гайморову пазуху, удалять посторонние объекты и нежизнеспособные ткани. Свищу требуется иссечение по всей толще, дефект закрывают здоровыми тканями пациента.

После операции прописывают антибиотический курс продолжительностью полторы-две недели, параллельно нужно применять антигистаминные и противовоспалительные.

Почему не стоит лечить перфорацию гайморовой пазухи самостоятельно?

На сегодняшний день не существует эффективных методов лечения перфорации, кроме оперативного вмешательства. Попытка вылечиться самостоятельно в домашних условиях, используя средства «народной медицины», чреваты тем, что время будет упущено, а ситуация станет запущенной. Запустить проблему можно до появления осложнений:

• полость пазухи воспаляется, инфекция переходит на костную ткань, пациент начинает страдать от остеомиелита верхней челюсти;
• воспаление проникает в прочие внутричерепные пазухи, очагов инфицирования становится больше;
• рядом с невылеченной перфорацией ослабляется альвеолярный отросток, вследствие чего выпасть могут здоровые зубы;
• развиваются очаги нагноения.

Верхнечелюстной синус еще и расположен в непосредственной близости от головного мозга. Отсутствие своевременной реакции и развитие нагноения внутри пазухи чревато менингитом и менингоэнцефалитом – это уже диагнозы, напрямую угрожающие жизни.

Профилактика

Перфорация гайморовой пазухи – та проблема, которой проще избежать, чем потом ее устранять. Поскольку к перфорированию приводит стоматологическое вмешательство, профилактика проблемы ложится на плечи дантиста. Он обязан:

• ответственно обследовать пациента перед проведением процедур;
• четко понимать анатомические особенности клиента перед серьезным вмешательством;
• строго придерживаться технологии вмешательства.

Также стоматолог обязан адекватно реагировать на любые признаки перфорации, случившейся только что по его вине. Если же доктор по какой-либо причине не выполнил собственные обязанности, тогда дело за пациентом – он должен отказаться от самолечения и отбросить страх перед стоматологами, ни в коем случае не пытаться «перетерпеть» дискомфорт, а тут же обратиться за помощью.

Острый гайморит. Симптомы. Лечение. Профилактика

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи (гайморовые (верхнечелюстные), решетчатые, лобные (фронтальные), основную (сфеноидальная)). Воспаление слизистой оболочки одной или нескольких этих пазух носа называется общим термином — синусит (от лат. sinus — пазуха).

Самой большой пазухой является гайморова (верхнечелюстная)

Попадание в пазуху бактерии, вируса или аллергена провоцирует развитие отека, просвет пазухи уменьшается, образуется избыточное количество слизи, которая нарушает движение воздушного потока. В полости начинают размножаться бактерии, продуцирующие гной

Гайморит – это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи

Симптомы:

• Повышенная температура тела, озноб.

• Общее недомогание.• Насморк (выделения из носа обычно сначала слизистые, а на 5-7 день — гнойного характера).• Заложенность носа.• Чихание.• Боль в области гайморовых пазух (подглазнично-щечной области), отдающая в зубы, лоб, корень носа.• Боли усиливаются при наклоне головы вперед, чихании или кашле.• Гнусавость.

• Снижение обоняния.

Формы

По типу воспаления выделяют:• острый катаральный гайморит (вирусный) обычно не отличается от насморка и проявляется заложенностью, выделениями из носа, иногда отмечается небольшая тяжесть в щечно-подглазничной области. Острый катаральный гайморит может закончиться выздоровлением или перейти во вторую стадию, то есть стадию острого гнойного гайморита;

• острый гнойный гайморит (бактериальный) характеризуется скоплением гноя в гайморовых (верхнечелюстных) пазухах. Лицевая боль становится более интенсивной, присоединяется головная боль, общее состояние больного значительно ухудшается.

• При любой из форм гайморит может быть:• односторонним (воспаление пазухи с одной стороны);
• • двухсторонним (воспаление пазухи с обеих сторон).

Причины

1. Острый гайморит развивается:• как осложнение после острых респираторных инфекций;• при наличии очагов инфекции в области носоглотки (ринит (насморк), тонзиллит (воспаление небных миндалин));• на фоне заболевания зубов верхней челюсти (одонтогенный гайморит);• в результате аллергии;• в результате травм и ранений верхней челюсти (травматический).
2. Предрасполагающим фактором также является сезонный гиповитаминоз, то есть состояние сниженного тонуса организма на фоне недостатка витаминов (как правило, в осенне-зимний период).

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, зеленого цвета), головная или лицевая боль, усиливающиеся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, наличие предшествующего заболеванию насморка, простудных заболеваний, факт лечения у стоматолога и т.д.

• Общий осмотр: наличие припухлостей в области щек, при надавливании в области гайморовых пазух отмечается дискомфорт — от повышенной чувствительности и легкой болезненности до резкой боли, отдающей в область глазницы и др.

• Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).• Эндоскопический осмотр носа позволяет обнаружить гной в среднем носовом ходе, что свидетельствует о наличии гнойного гайморита.

• Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке гайморовых пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. • Диагностическая пункция гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи.

При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.• УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.

• Орофарингоскопия (обследование ротовой полости) на выявление кариозных зубов, оценка состояния пломб и др. При необходимости показана консультация стоматолога.

Лечение

• Медикаментозное лечение: • сосудосуживающие препараты в виде спреев или капель в полость носа (препараты данной группы снимают отек слизистой и способствуют выведению застоявшейся жидкости из гайморовых пазух). Средства применяются коротким курсом, продолжительностью 5-7 дней;• спреи в нос, содержащие антибиотики и стероидные гормоны (обладают противовоспалительным действием);• антигистаминные препараты, если заболевание развилось на фоне аллергических реакций;• муколитики – препараты, способствующие разжижению содержимого гайморовых пазух и, как следствие, улучшающие его выведение;
• • при гнойном гайморите возможно назначение антибиотиков (в виде таблеток или инъекций).

Немедикаментозное лечение. • Пункции (прокол) верхнечелюстных пазух. Метод позволяет быстро извлечь гнойное содержимое (что приводит к быстрому уменьшению головной и лицевой боли, улучшению общего состояния) и ввести непосредственно в пазуху лекарственные вещества.Проведение пункций гайморовых пазух во многих случаях позволяет обойтись без назначения антибиотиков.• Промывание носа солевыми, травяными и антисептическими растворами:Процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных устройств для носового душа, спреев или спринцовки;• Физиотерапию (лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов) назначают только при хорошем оттоке содержимого из пазух.

• Прием общеукрепляющих препаратов.

Хирургическое лечение проводится при наличии орбитальных (глазных) и внутричерепных осложнений. Лечение сводится к вскрытию гнойных полостей и их санации, то есть удалению гноя.

Осложнения и последствия

• Воспаление мягких тканей лица.• Распространение воспаления в дыхательные пути: воспаление бронхов (бронхит), легких (пневмония), а также ушей (отит).

• Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита (воспаление мозговых оболочек), энцефалита (воспаление вещества головного мозга) или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).

• Гнойное воспаление костей черепа (осложнение, требующее хирургического вмешательства).• Воспаление глазного яблока и его оболочек, что может стать причиной потери зрения.• Воспаление тройничного нерва (крупного нерва в области лица), сопровождающееся сильной болью.

• Сепсис — тяжелое осложнение, развивающееся при попадании возбудителя в кровеносное русло, с дальнейшим образованием вторичных очагов воспаления в жизненно важных органах.

• Риск летального исхода.

Чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений!!!

Профилактика

• Своевременное и адекватное лечение насморка (ринита).• Лечение заболеваний носа, сопровождающихся затруднением носового дыхания (хронический ринит, искривление перегородки носа).• Своевременная санация (лечение) кариозных зубов.• Своевременное лечение аллергии.

1. • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
2. закаливание в осенне-зимний период;избегать переохлаждений;прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;

сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.).

Информацию подготовил врач-оториноларинголог высшей категории, доктор медицинских наук И. В. Райцелис

Источники:«Оториноларингология», руководство для врачей В. Т. Пальчун, А. И. Крюков, г. Москва «Медицина», 2001 г.

«Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В. Т. Пальчуна, ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

Лечение гайморита

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Если человек хоть раз в жизни страдал гайморитом, он надолго запомнит симптомы болезни. Она возникает при формировании острого или хронического воспаления в области гайморовой пазухи (над верхней челюстью с левой и правой стороны). Именно симптомы гайморита у взрослых – наиболее частая причина обращения за экстренной помощью к оториноларингологу. Во взрослом возрасте гаймориты часто становятся хроническими, они же лидируют среди всех заболеваний придаточных пазух.

Важно также уточнить, чем отличается синусит от гайморита. Синусит – это общее название воспаления в любой из придаточных пазух или во всех сразу (пансинусит), а гайморит – это указание на конкретную локализацию процесса – поражение гайморовых пазух.

Факторов, провоцирующих появление болезни, может быть несколько. Самый распространенный – это перенесенные ранее и не долеченные до конца заболевания, ОРВИ, грипп, и переросшие в воспаление гайморовой пазухи. Также предпосылкой для возникновения заболевания может быть аллергия, при которой часто возникает отек носовой слизистой оболочки.

Подытожив, можно сделать вывод, что любое патологическое состояние носовой полости, если не заниматься его результативным лечением, приводит к развитию гайморита. Ведь среда, которая возникает при воспалительных процессах, закупорке носовых проходов, является наилучшей для размножения болезнетворных бактерий.

Это определяет клинику и лечение гайморита.

Виды и стадии гайморита

По причинным факторам выделяют инфекционный и неинфекционный гайморит. Возбудителями инфекционного воспаления могут быть вирус, грибки или бактерии. Особым вариантом можно считать одонтогенный тип воспаления, распространяющийся с зубов. Кроме того, выделяют асептический процесс, а также аллергический.

По остроте и длительности процесса выделяют острый и хронический гайморит, а также неосложненную и осложненную стадии гайморита.

Среди хронического процесса выделяют следующие формы: катаральная, полипозная, гнойная, кистозная, гиперпластическая, фиброзная.

Первые признаки и симптомы у взрослых

Среди первых проявлений можно выделить ощущение тяжести в области лица и давление внутри пазух, локализованные над верхней челюстью или по бокам носа.

Кроме того, возникает отек слизистой, что приводит к заложенности носа и переходу на дыхание ртом, может изменяться голос. На фоне развития воспаления возникает температура, головная боль и общее недомогание, снижение слуха.

Все признаки гайморита возникают в результате отека и воспаления пазух, накопления внутри нихслизистого или гнойного секрета, который не может полноценно оттекать в носовые ходы из-з отека или полной закупорки протоков Источник:Гаймориты: сроки обращения за помощью, анамнестические данные, результаты риноскопии. Ярова С. П., Яценко Е. А. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісникукраїнськоїмедичноїстоматологічноїакадемії, 2008. с. 194-196.

• Прогрессирование воспаления провоцирует дискомфорт и боль под глазами (усиливающаяся при наклоне головы вперед), припухлостью щек, носогубных складок и подглазничной зоны. Поражение нервных волокон, которые расположены недалеко от пазухи, могут привести к усилению боли.
• На фоне болезненности возможно отделение из носа густого зеленоватого секрета, стекание его по задней стенке при лежании, что провоцирует кашель.
• При хроническом гайморите страдает обоняние, возможны слабые симптомы без температуры. Также страдает носовое дыхание, частичное дыхание ртом приводит к пересыханию слизистых, снижению вкуса, сухости губ, частым фарингитам или тонзиллитам. В период ремиссии хронический гайморит у взрослых протекает без симптомов, насморка.
• В периоде обострения возможны головная боль, лихорадка, слабость на фоне интоксикации. По мере естественного или хирургического опорожнения пазух от содержимого состояние улучшается. Это связано с тем, что уменьшается объем бактерий и гноя.

Диагностика

Для определения точного диагноза необходимо обращение к лор-врачу Источник:Инновации в диагностике и лечении хронических гнойных гайморитов. Покровская Е.М., Красножен В.Н., Халиуллина С.В. Практическая медицина, 2014. с. 188-190.

Он проводит общий осмотр и тщательно фиксирует в карте все жалобы, устанавливает особенности анамнеза – первый ли это эпизод или гайморит был ранее, какими заболеваниями болеет человек, были ли аналогичные проблемы у близких родственников.

Также необходим подробный осмотр с риноскопией, пощипыванием тканей лица и постукиванием в проекции пазух.

Также необходимы общие анализы крови, биохимия, иногда посев отделяемого из носа.

Для уточнения диагноза нужен снимок носа при гайморите, на рентгеновском снимке будут видны зоны затемнения, где есть скопления секрета, есть признаки воспаления.

Возможно выполнение эндоскопии носоглотки, МРТ или диафаноскопия верхнечелюстных пазух. Полноценная диагностика позволяет составить адекватный план лечения гайморита у взрослых

Методы лечения

Известно несколько основных способов лечения гайморита. Перед тем как лечить гайморит, необходимо правильно поставить диагноз, определить его стадию, симптомы гайморита, только потом приступать непосредственно к терапии. Самым простым методом является медикаментозный.

В зависимости от специфики болезни назначаются противовоспалительные капли (спреи), антибактериальные, антигистаминные препараты. На более сложной стадии заболевания врач выписывает антибиотики. Курс лечения длится обычно не дольше недели Источник:Беспункционное лечение острого гнойного гайморита. Байдельдинов Б.Г.

Вестник хирургии Казахстана, 2012. с. 119-120.

Еще один распространенный способ лечения – процедуры при гайморите. Это вакуумная катетеризация или лечение гайморита с помощью ЯМИК-катетера. Несмотря на странное название, процедура достаточно простая, но эффективная. Подразумевает промывание носовых пазух специальным раствором и одновременное отсасывание гноя.

Если оба перечисленных метода не дали ожидаемого эффекта, врачи прибегают к следующему методу – прокол гайморовой пазухи. Процедура самая неприятная, но высокоэффективная, после ее осуществления и обработки лекарственными средствами человек излечивается от болезни. В «СМ-Клиника» пункция гайморовой пазухи проводится в медикаментозном сне, без боли и дискомфорта.

В результативном устранении гайморита готова оказать помощь «СМ-Клиника», высококвалифицированные специалисты которой осуществят лечение гайморита с минимальными неудобствами.

Осложнения

Одно из основных осложнений – прогрессирование гайморита, образование гнойного содержимого с прорывом его в полость черепа. Это грозит менингитом, пансинуситом или развитием флегмоны периорбитальной клетчатки.

Также возможны осложнения в форме острого отита, неврологические расстройства, абсцессы мозга, тромбозы мозговых синусов, отек мозга.

Профилактика

Основа профилактики поражения пазух – это активное и полноценное лечение простуды и насморка, своевременное обращение за помощью.

Важно также ведение здорового образа жизни, достаточный прием жидкости для увлажнения слизистых, частое пребывание на свежем воздухе, борьба с аллергенами Источник:Физкультурно-оздоровительная активность при гайморите.

Рютина Л.Н., Бидагаева Т.А., Пашаева Г.Т. Вопросы науки и образования, 2018.

• Беспункционное лечение острого гнойного гайморита. Байдельдинов Б.Г. Вестник хирургии Казахстана, 2012. с. 119-120
• Физкультурно-оздоровительная активность при гайморите. Рютина Л.Н., Бидагаева Т.А., Пашаева Г.Т. Вопросы науки и образования, 2018
• Гаймориты: сроки обращения за помощью, анамнестические данные, результаты риноскопии. Ярова С. П., Яценко Е. А. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісникукраїнськоїмедичноїстоматологічноїакадемії, 2008. с. 194-196
• Инновации в диагностике и лечении хронических гнойных гайморитов. Покровская Е.М., Красножен В.Н., Халиуллина С.В. Практическая медицина, 2014. с. 188-190