Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Смешанная бронхиальная астма является наиболее тяжелой формой болезни, на ее происхождение влияют не только внешние, но и внутренние факторы. Данному виду присущи длительные приступы удушья, частота рецидивов, развитие осложнений. Своевременное выявление причин может предотвратить приступы и облегчить состояние больного.

Особенности развития астмы смешанного генеза

Бронхиальная астма смешанного генеза – хроническая болезнь бронхов, которая протекает с признаками бронхиальной обструкции и гиперреактивности, сочетая в себе нескольких видов болезни.

Распространена в местах большого скопления заводов и районах, отличающихся влажным и холодным климатом.

Данное заболевание развивается постепенно, вначале возникает ринит аллергического характера, затем синусит, ларингит, переходящие в предастматическое состояние, для которого, кроме кашля и одышки, характерны расстройство стула и кожные высыпания. Если не удается справиться с ним, то следующий этап – это появление бронхиальной астмы.

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Воздух не может спокойно проходить из-за скопления густой и вязкой мокроты и отечности слизистых. Состояние ухудшает бронхиальный коллапс, приводящий к сокращению потоков воздуха. Приступы возникают весь год, особенно усиливаются при вспышках инфекционных болезней, а также в холодных и сырых помещениях.

Смешанная форма бронхиальной астмы имеет своеобразное течение, на ее формирование влияют следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная выработка иммуноглобулина Е;
  • изменение бронхиальной реактивности;
  • влияние аллергенов (домашней пыли, лекарственных препаратов, пищевых продуктов, химических веществ);
  • неблагоприятные метеорологические условия;
  • Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмыпроживание в регионе с развитой промышленностью;
  • курение;
  • наличие хронической инфекции;
  • часто возникающий бронхит;
  • склонность к аллергическим заболеваниям;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • физические перегрузки;
  • стрессовое состояние;
  • несбалансированное питание;
  • полипоз носа;
  • непереносимость аспирина;
  • частые заболевания ОРВИ и гриппом.

Если у близких родственников были заболевания астмой, а также аллергические проявления в виде экземы, крапивницы, ринита, конъюнктивита, нейродермита, непереносимости лекарственных средств, пищевых продуктов, то у ребенка резко возрастает риск заболевания астмой смешанного типа.

к оглавлению ↑

Симптомы, диагностика и профилактика заболевания

Астма смешанной формы проявляется чаще всего следующим образом:

  1. Для легкой стадии болезни характерно возникновение одышки только во время физической нагрузки, не наблюдается затруднение речи.
  2. Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмыБронхиальная астма смешанной формы средней степени тяжести проявляется в одышке, возникающей во время разговора, и невозможности произнесения большого речевого фрагмента без дополнительного вздоха. Данное течение заболевания также характеризуется одышкой при принятии положения лежа. При принятии сидячего положения состояние заметно облегчается.
  3. Во время тяжелого течения заболевания симптомы дыхательной недостаточности проявляются и в спокойном состоянии. Больному требуется сделать дополнительный вздох даже после произнесения нескольких слов. Он вынужден принимать позу сидя, с небольшим наклоном вперед, чтобы нормализовать дыхание.

Также при тяжелой и средней степенях тяжести заболевание может иметь следующие симптомы:

  • возникновение приступа удушья после физического или психоэмоционального напряжения;
  • Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмысвистящие хрипы, сухой кашель, заложенность в груди, одышка;
  • затрудненный вздох и удлиненный выдох, сопровождающийся хрипами со свистом;
  • боль и сдавливание в груди;
  • небольшое повышение температуры;
  • у ребенка, страдающего данным заболеванием, может наблюдаться задержка физического развития;
  • у детей нередко бывают случаи, когда единственное проявление заболевания состоит в ночном кашле, причем в дневное время кашель отсутствует.

Важно! Бронхиальная астма смешанной формы характеризуется средней или тяжелой степенью тяжести, легкая степень заболевания встречается крайне редко.

Для того чтобы поставить наиболее точный диагноз, нужно проконсультироваться у пульмонолога, иммунолога и аллерголога. Прежде всего следует сделать:

  • лабораторный анализ крови;
  • рентген дыхательных путей и органов;
  • Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмыанализ показателей ФВД;
  • бронхоскопию;
  • бакпосев мокроты;
  • ЭКГ;
  • спирометрию;
  • пикфлоуметрию;
  • аллергические пробы;
  • УЗИ.

Врач составляет общую картину заболевания, особое внимание уделяя аллергическим реакциям и инфекционным заболеваниям, определяет взаимосвязь между данными проявлениями и частоту приступов, выявляет факторы, влияющие на тяжесть удушья.

Избежать развития смешанной астмы можно при помощи следующих мер:

  • своевременного выявления аллергена;
  • частых прогулок на свежем воздухе, желательно в лесном массиве;
  • полного исключения алкоголя и курения;
  • Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмырегулярных занятий дыхательной гимнастикой;
  • закаливающих процедур;
  • сбалансированного питания;
  • сведения к минимальному употреблению пищи, которая содержит красители, ароматизаторы, усилители вкуса;
  • по возможности, уменьшения контакта с химией;
  • полного исключения стрессовых ситуаций;
  • влажной уборки, ежедневно проводимой в комнате;
  • отказа от ковров, перьевых подушек, тяжелых портьер, мягких игрушек;
  • исключения физических перегрузок.

к оглавлению ↑

Лечение бронхиальной астмы

Лечится бронхиальная астма, в частности, ее смешанная форма при помощи комплексной терапии, предполагающей применение медикаментозных средств, помогающих облегчить симптомы болезни и подавить негативные процессы, которые происходят в бронхах.

к оглавлению ↑

Симптоматические лекарства

Действие этой группы лекарств направляется на купирование спазмов, происходящих в бронхах, они снимают приступы удушья, восстанавливают проходимость дыхательных путей. Бронхиальная астма, смешанная ее форма средней и тяжелой степени тяжести, характеризуется внезапностью приступов. Поэтому эти лекарства необходимы для снятия бронхиального спазма. Наиболее эффективными считаются:

  • Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмыгормональные средства – Полькортолон, Дексаметазон, Преднизолон;
  • Б2-агонисты, оказывающие действие, продолжающееся короткое время, – Беротек, Тербуталин, Сальбутамол;
  • А-энергетики – Ипратропиум Бромид;
  • Теофиллион.

Агонисты, оказывающие короткое действие, выпускаются в виде аэрозолей, во время приступа они впрыскиваются в рот на вдохе, попадая прямо на бронхи. Вследствие чего приступ прекращается на некоторое время.

Данные средства действуют как «скорая помощь», однако они являются токсичными средствами и должны использоваться в исключительных случаях.

Их суточное употребление ограничено и не должно превышать дозы, рекомендуемой врачом.

к оглавлению ↑

Средства базисного лечения

Средства базисного лечения не оказывают моментального действия, их используют в дозировке, прописанной специалистом, ежедневно, независимо от того, находится больной в стадии обострения или ремиссии.

Они подавляют патологические процессы в бронхах и применяются на протяжении нескольких лет, а порой и всей жизни.

Среди лекарств, контролирующих дальнейшее развитие бронхиальной астмы, наиболее эффективными считаются:

  • Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмынестероидные средства – Кромогликат натрия, Недокромил натрия – снижают бронхиальные воспаления, предотвращают возникновение приступов;
  • аэрозольные гормональные препараты – Будесонид, Триамцинолона ацетонид – снимают бронхиальное воспаление;
  • Б2-агонисты длительного действия – Сальметерол – снимают бронхиальные приступы;
  • Зафирлукаст, Монтелукаст – снижают численность приступов удушья.

Бронхиальная астма смешанной формы средней и тяжелой степени тяжести отличается от легкого течения заболевания тем, что у одного и того же больного в разное время наблюдается неодинаковое количество приступов.

Поэтому во время длительной ремиссии можно уменьшать дозировку принимаемых средств. Однако делать это нужно аккуратно, чтобы не ухудшить состояние – ступенчатым методом, таким же образом происходит и повышение дозировки во время обострения заболевания.

Так можно держать под контролем развитие болезни.

Важно! Во время лечения астмы смешанного генеза необходимо употреблять исключительно те препараты, которые выписал врач, то же самое касается и дозировки, иначе можно спровоцировать ухудшение самочувствия и возникновение приступов.

к оглавлению ↑

Дополнительные средства

Улучшить состояние астматика можно при помощи дополнительного лечения, которое направлено на сокращение дозировки медикаментозных препаратов и снижение количества бронхиальных спазмов. Среди данных методов часто используют:

  • Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмыиглорефлексотерапию;
  • ЛФК;
  • дыхательную гимнастику;
  • точечный массаж;
  • закаливание;
  • фитотерапию;
  • аэроионотерапию.

Необходимо понимать, что данные методы можно использовать только на стадии ремиссии и в качестве дополнительных средств, ни в коем случае ими нельзя заменять основного лечения. При исключении лечения медикаментами с их помощью даже можно увеличить численность бронхиальных спазмов.

Бронхиальная астма смешанного генеза – это довольно серьезный недуг, к лечению которого необходимо подходить комплексно. При соблюдении рекомендаций специалиста и исключении факторов, вызывающих бронхиальный спазм, можно улучшить качество жизни больного.

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/astma/vidy-03/chto-takoe-bronxialnaya-astma-smeshannoj-formy.html

Смешанная астма: причины, симптомы, лечение, прогноз и профилактика

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — распространенное заболевание нижних дыхательных путей с разнообразными формами проявлений. Смешанная астма — одна из них, формируется в результате совместного влияния внутренних и внешних факторов на организм человека. Заболеванию подвержены дети старше 5 лет, реже оно встречается у взрослых.

Что же такое смешанный тип астмы, отчего возникает, как его распознать и что делать при появлении болезни, рассмотрим далее.

Особенности смешанной бронхиальной астмы

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Смешанная форма бронхиальной астмы — проявление хронического воспалительного процесса в дыхательной системе, протекает в среднетяжелой и тяжелой форме. Она возникает из-за повышенной чувствительности бронхов, что приводит к сужению бронхиального просвета под влиянием различных раздражителей. Это состояние вызывается сокращением гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой оболочки и скопление избыточного количества слизи на ее стенках.

Данная патология формируется под влиянием факторов экзогенного (аллергического) и эндогенного (неаллергического) типа. Если заболевание комбинирует обе формы, значит, оно имеет смешанную природу происхождения.

Читайте также:  Применение каштана для лечения гайморита:лучшие рецепты

При смешанной астме существует непосредственная взаимосвязь не только с внешними раздражителями (попадающими в организм через дыхательные пути), но и скрытыми инфекционными заболеваниями (органов дыхания, зубов, желудка, кишечника и других внутренних органов).

Болезнь отличается рецидивирующим течением с многократными обострениями и трудноустранимыми приступами.

Классификация бронхиальной астмы

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Смешанная бронхиальная астма классифицируется по следующим признакам: по выраженности течения, форме заболевания, контролируемости процесса.

  • Тяжесть протекания болезни.

Особенности течения:

  1. Легкая степень – характерны незначительные обострения, которое легко устраняются с помощью бронхолитических препаратов.
  2. Средняя степень тяжести смешанной формы бронхиальной астмы приводит к уменьшению физической активности человека, нарушениям режима сна. При ней отмечается возникновение более тяжелых и продолжительных обострений (несколько в неделю), иногда сопровождающихся приступами удушья. Для снижения негативных последствий астматику необходим ежедневный прием бронхорасширяющих препаратов.
  3. Тяжелая степень является самой опасной. Она сопровождается частичным или полным ограничением физической активности, затруднением речи, паническим состоянием, общей слабостью, частыми приступами. Приступы в этот период могут перейти в астматический статус, что представляет серьезную угрозу для жизни больного.

В зависимости от тяжести течения болезнь может носить эпизодический характер (развиваться постепенно с редкими приступами) или быть постоянной и протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

По контролируемости процесса астма бывает:

  1. контролируемой — с отсутствием негативных проявлений и ограничений для любого вида деятельности;
  2. частично контролируемой — появляются клинические признаки с умеренным количеством обострений;
  3. неконтролируемой — наблюдаются множественные симптомы, значительное количество обострений, возникновение астматических приступов.

Для установления контроля над заболеванием больному необходимо научиться самостоятельно пользоваться пикфлоуметром (для определения максимальной скорости выдоха). Это поможет определить начало обострения, своевременно принять назначенные препараты и снизить риск появления астматических приступов.

Причины заболевания

  • Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы
  • В основе генеза бронхиальной астмы смешанного типа лежат различные механизмы, провоцирующие заболевание.
  • Данная патология является результатом одновременного влияния аллергических и неаллергических причин.
  • Воздействие экзогенных факторов ведет к появлению аллергической реакции на определенные вещества, воспринимаемые организмом как чужеродные.
  • Провокаторами астмы являются аллергены, попадающие в дыхательные пути из внешней среды:
  • шерсть и пух домашних питомцев;
  • сухие корма;
  • бытовые средства для уборки, стирки и мытья посуды;
  • пылевые клещи;
  • пыльца цветущих растений;
  • споры грибов;
  • укусы насекомых;
  • резкие запахи;
  • курение и вдыхание табачного дыма;
  • аллергенные продукты питания.

Эндогенные (внутренние) причины являются результатами нестабильного физиологического состояния человека:

  • осложнение вирусных инфекций;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • переохлаждение организма;
  • климатические условия;
  • побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

Так как бронхиальная астма смешанной формы развивается под влиянием аллергенов и инфекции, она относится к осложненной форме болезни и нуждается в особом подходе.

Симптомы астмы смешанного типа

  1. Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы
  2. Для астмы смешанной формы характерны периоды обострения, затихания воспалительных процессов и ремиссии.
  3. Заболевание сопровождается определенными клиническими признаками:
  • затрудненное дыхание;
  • возникновение удушья;
  • появление зудящей сыпи;
  • нарушение выведения мокроты;
  • ощущение сдавливания грудной клетки;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • возникновение кашля (особенно в ночное время);
  • ухудшение общего самочувствия;
  • появление субфебрильной температуры;
  • аллергические проявления.

Основным проявлением бронхиальной астмы смешанного генеза являются продолжительные приступы удушья. Во время астматического приступа отмечается сужение бронхов, возникает кашель и нарушение дыхательной функции.

Это состояние может продолжаться в течение нескольких минут или часов и купироваться с помощью ингалятора. Если лекарство не оказывает действия и приступ не прекращается, необходимо госпитализировать больного.

Диагностика

  • Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы
  • Диагностические мероприятия являются основным методом выявления бронхиальной астмы смешанного типа.
  • В них входят:
  • обследование и опрос пациента;
  • исследование в лабораторных условиях анализов крови и отделяемой слизи;
  • использование спирометрии для анализа функциональных показателей работоспособности легких и бронхов;
  • проведение провокационных проб с целью выявления аллергена;
  • рентгенографические исследования с целью исключения возможных осложнений;
  • бронхоскопическое исследование легких.

С помощью тщательно проведенной диагностики врач определяет тяжесть течения болезни и подбирает соответствующее лечение.

Лечение смешанной бронхиальной астмы

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/smeshannaya-bronhialnaya-astma

Смешанная астма: симптомы, диагностика, способы лечения

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Смешанная астма – заболевание дыхательных путей, сформированная совокупностью внутренних и внешних факторов. Чаще всего ей заболевают в промышленных городах и районах, с неблагоприятной экологической обстановкой. Большая часть пациентов – маленькие дети, их число в два раза превышает количество заболевших взрослых.

Описание и особенности заболевания

Смешанная астма проявляется как процесс хронического воспаления в дыхательной системе в форме средней тяжести, или тяжелой форме.

Ее возникновение обусловлено повышенной чувствительностью бронхов и сужением бронхиального просвета, под действием раздражающих факторов.

Состояние вызвано благодаря сокращению гладкой бронхиальной мускулатуры, отеку слизистой оболочки и скоплением на ее стенках большого количества слизи.

Данная форма астмы связанна не только с раздражителями внешней среды, но и с заболеваниями инфекционной природы (зубов, дыхательных органов, желудка, кишечника, а также других внутренних органов).

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Классификация

Смешанная бронхиальная астма классифицируется по нескольким критериям. По тяжести протекания разделяют:

  • Легкую степень с незначительными обострениями, устраняется бронхолитическими препаратами.
  • Среднюю форму степени тяжести бронхиальной астмы смешанного типа, при которой уменьшается физическая активность пациента, нарушается режим сна. Несколько раз в неделю возникают тяжелые, длительные обострения с удушающими приступами. Пациент вынужден ежедневно принимать бронхорасширяющие препараты.
  • Тяжелую форму, при которой частично или полностью теряется физическая активность, нарушается речь, возникает паническое состояние общая слабость и частые приступы. В некоторых случаях приступы переходят в астматические, которые несет угрозу для жизни пациента.

Классификация по форме возникновения, согласно которой бронхиальная астма смешанного генеза подразделяется на:

  • Эпизодическую, характерную постепенным развитием и редким появлением приступов.
  • Постоянную, протекающую в зависимости от тяжести болезни в одной из трех представленных форм.

Классификация по контролируемости заболевания выделяет:

  • Контролируемую астму, при которой отсутствуют какие-либо негативные проявления и ограничения любой из видов деятельности.
  • Частично-контролируемую – с проявлением первых клинических симптомов и умеренной частотой обострений.
  • Неконтролируемую – характеризуется множественной симптоматикой, значительным числом обострений, возникновением астматических приступов.

Самостоятельное использование пациентом пикфлоуметра (прибора, измеряющего максимальную скорость вдоха), позволит держать заболевание под контролем, определить, фазу начала обострения и принять меры.

Причины возникновения

Бронхиальная астма смешанного типа может быть вызвана аллергическими и неаллергическими факторами. Причины обострения классифицируются на экзогенные (внешние) или эндогенные (внутренние).

Экзогенные факторы провоцируют аллергическую реакцию на конкретные вещества, которые организм воспринимает в качестве чужеродных. Аллергены проникают в дыхательные пути из внешней среды, провоцируя приступы. Это могут быть:

  • Шерсть домашних животных, перья и пух
  • Средства бытовой химии для уборки дома
  • Сухие корма домашних животных
  • Растительная пыльца
  • Пылевой клещ
  • Грибные споры
  • Укусы насекомых
  • Табачный дым
  • Некоторые продукты питания (например апельсины)
  • Резкие запахи

Эндогенные факторы проявляются, как следствие слабого состояния здоровья пациента. К ним относят:

  • Осложнения от перенесенных вирусных инфекций
  • Эндокринные заболевания
  • Заболевания внутренних органов, перешедшие в хроническую стадию
  • Физическое перенапряжение
  • Стрессы
  • Переохлаждение организма
  • Климатическая обстановка
  • Побочные воздействия от приема медикаментов
  • Резкие перепады температуры
  • Наследственность
  • Неправильное питание и нарушенная работа желудочно-кишечного тракта.

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Симптоматика

Смешанный тип бронхиальной астмы характеризуется следующими клиническими признаками:

  • Затрудненным дыханием
  • Появлением удушья
  • Появлением высыпаний и кожного зуда
  • Чувством сдавливания в области грудной клетки
  • Нарушением выведения мокроты
  • Проявлением свистящих хрипов во время вдоха
  • Кашлем, возникающим преимущественно в ночное время
  • Общим ухудшением самочувствия
  • Повышением субфербильной температуры тела ( температурные показатели находятся в пределах от 37,1 -38,0 градусов)
  • Аллергическими проявлениями

Интермиттирующая бронхиальная астма

Бронхиальная астма смешанного генеза характеризуется главным образом по продолжительным приступам удушья. Астматический приступ сопровождается сужением бронхов, возникновением кашля и нарушением дыхания.

Состояние продолжается от нескольких минут до нескольких часов, приступ останавливается при помощи ингалятора с назначенным врачом препаратом.

Если он не оказал необходимого действия, пациент нуждается в срочной госпитализации.

Диагностика

Диагностируют смешанную астму через комплекс процедур, в который входят:

  • Обследование состояния пациента и общий опрос о его самочувствии
  • Исследование в лаборатории сданных анализов крови и слизи
  • Спирометрия для отслеживания работоспособности легких и бронхов
  • Взятие проб для выявления источника аллергической реакции
  • Проведение рентгена, для исключения риска возможных осложнений
  • Проведение бронхоскопического исследования легких

Лечение

Лечение смешанной астмы предполагает комплексную терапию, направленную на облегчение ее протекания, ликвидацию воспалительных процессов в бронхах.

Сложность в том, что во время лечения нужно оказывать воздействие как на внутренние, так и на внешние факторы заболевания.

Необходимо провести устранение действия возбудителя аллергической реакции, ликвидировать очаг хронического воспаления, избегать взаимодействия с факторами, вызывающими обострение. Для этих целей используются несколько типов лекарственных препаратов.

Читайте также:  Матум: фруктовое дерево от кашля при бронхите

Лечение симптоматическими лекарственными средствами

Симптоматические лекарственные препараты при астме смешанного типа снимают приступы удушья и увеличивают проходимость дыхательных путей. Внезапный приступ можно купировать:

  • Гормональными средствами
  • Б2-агонистами, выпускающимися в форме аэрозолей, которые впрыскивают на вдохе. Попадая в бронхи, они останавливают приступ
  • А-энергетиками – это средства неотложной помощи при внезапном возникновении удушающего приступа, очень токсичны, поэтому не следует использовать их слишком часто. Важно следить за строгим соблюдением дозировки

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Лечение базисными средствами

Базисные лекарственные препараты используются на любой стадии развития смешанной астмы. Их действие направленно на замедление развития патологических процессов в бронхах. Препараты базисного типа применяются в течение всей жизни пациента, больного астмой. Лекарственные средства, облегчающие состояние больного могут быть нескольких типов:

  • Нестероидными средствами, снижающими воспаление и частоту приступов
  • Гормональными препаратами, снимающими воспалительные процессы
  • Лекарственными средствами продолжительного действия, облегчающими приступ удушья
  • Препаратами, направленными на снижение частоты приступов

Холодовая астма: симптомы и лечение

При возникновении длительной ремиссии применение лекарственных средств снижается постепенно, также постепенно доза препаратов увеличивается во время обострения. Схема лечения и уровень дозировки контролируется лечащим врачом. Важно строго следовать этой схеме, чтобы не спровоцировать приступы удушья и не ухудшить общее состояние.

Дополнительные меры к общему лечению

Дополнительные процедуры используются для уменьшения медикаментозного воздействия с одной стороны, и улучшения общего самочувствия пациента – с другой, они затормаживают развитие болезни. К дополнительным процедурам относят:

  • Массаж ( в том числе – точечный)
  • Дыхательную гимнастику
  • Лечение с использованием трав

Дополнительные методы не используются отдельно от общей терапии и приема лекарств, но вместе с ними значительно улучшает состояние пациента.

Профилактические меры

Смешанная бронхиальная астма, как и многие другие заболевания, проявляется в связи с неправильным образом жизни.

Отличной профилактикой против ее возникновения станут постоянные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика и закаливание. Эти простые меры очищают легкие и повышают иммунитет.

При аллергии важно быстрее выявить ее источник, устранить, или минимизировать взаимодействие с ним.

Важно следить за тем, чтобы вокруг было как можно меньше химических соединений, также необходимо пересмотреть рацион питания таким образом, чтобы организм получал все необходимые витамины и минеральные вещества.

Прогноз течения заболевания

Смешанная астма не относится к числу заболеваний с благоприятным прогнозом. Правильное лечение тормозит развитие заболевания и приводит к положительной ремиссии, но не излечивается, тем более на поздних сроках. Осложнения, вызванные им приводят к инвалидности.

Источник: https://medic-z.ru/smeshannaja-astma

Бронхиальная астма смешанного типа

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмыСмешанная бронхиальная астма являет собой одну из форм хронического заболевания аллергического и неаллергического генеза. Характеризуется данный тип астмы длительными приступами удушья, частыми обострениями и развитием всевозможных осложнений. Само заболевание вызвано гиперреактивностью бронхов, которая проявляется при развитии воспалительного процесса в бронхиальных стенках.Данный тип недуга считается хронической патологией с явно выраженным рецидивирующим характером. После оценки аллергопроб и общего состояния иммунитета, учитывая рентген органов грудной клетки и бронхоскопию, возможна постановка диагноза — бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести.

Обычно во время лечения назначаются противовоспалительные, муколитические препараты и бронхолитики. Также показаны специальные упражнения для дыхательной системы, массаж, а также ФТЛ.

Причины развития болезни

Бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести может быть вызвана рядом провоцирующих факторов, которые вызывают характерные признаки недуга. На сегодняшний день различают несколько типов болезни по провоцирующим факторам:

  • Атопическая форма астмы – проявляется практически мгновенно, ввиду воздействия аллергена. Таким образом организм реагирует на группу аллергенов.
  • Инфекционно-аллергического генеза – развивается на фоне распространение инфекция и воздействия аллергена. Астма такого типа может быть следствием хронической формы недуга, что существует продолжительное время.
  • Лекарственного типа – патология развивается при длительном применении определенной группы лекарственных средств. Бронхиальная астма развивается по типу аллергической реакции.
  • Астма сердечников – основные симптомы болезни развиваются на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Стоит отметить, что просвет бронхов при данном типе астмы не уменьшается, приступ кашля возникает при хронических заболеваниях сердца.

Перечисленные выше типы астмы имеют общие признаки, но протекают по-разному, лечение каждого вида заболевания является специфическим.

Симптомы

Зачастую больные жалуются на сильный кашель, приступы удушья, одышку, затрудненность дыхания. Приступы довольно часто возникают в ночное время без каких-либо предвестников. Насколько быстро удастся купировать наблюдаемые симптомы, зависит от тяжести протекания недуга. После затихания удушливого приступа обычно выделяется незначительное количество мокроты.

Бронхиальную астму смешанного генеза описывают как постоянно прогрессирующее заболевание, осложненное длительным периодом обострения, трудно купируемыми приступами. Во время обострения недуга чаще всего наблюдается субфебрильная температура тела, резко проявляются признаки инфекционного заболевания.

Стоит отметить, что при взятии периферической крови на анализ обнаруживается сильно завышенный показатель IgE, наличие специфических антител. При этом существенно снижено количество Т-лимфоцитов и Т-супрессоров на фоне подавленной их активности.

Смешанная бронхиальная астма, как и иные ее типы, характеризуется двумя базовыми фазами – обострение и временное «затишье» (так называемая ремиссия). Если на протяжении 24-30 часов не удается ликвидировать приступ, то такому пациенты присваивается астматический статус, что чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Изучая имеющийся анамнез, особое внимание уделяют проявлениям аллергии, инфекционным недугам в хронической форме. При этом выявляется связь между наблюдаемыми обострениями и рядом факторов-провокаторов, затем определяется частота приступов удушья и их тяжесть. При анализе информации, полученной при аускультации, приходят к выводу, что период ремиссии у такого больного характеризуется наличием сухих хрипов и длительных выдохов. При обострении хрипы становятся свистящими, их можно легко определить даже на расстоянии 1-2 метров.

После проведения рентгенографии дыхательных органов зачастую определяется повышенный показатель газообмена. Кроме этого, в ходе обследования удается выявить возможные осложнения заболевания.

Для определения тяжести астмы рекомендуется проведение анализа показателей ФВД.

При контроле обструкции бронхов пациенту подробно рассказывают как использовать прибор пикфлоуметр и проводить анализ полученной информации

Практически всегда назначается бронхоскопия, которая позволяет исключить иные причины развития бронхиальной обструкции, оценить структуру и основные характеристики смывочных вод бронхов. Наиболее значимой информацией для врача является результат бактериологического посева бронхиальной слизи, именно этот анализ определяет наличие патогенной флоры.

Стоит обратить внимание, что аллерголог обязан назначать проведение внутрикожных проб, а также специфических исследований крови, определяющих показатель IgE. Благодаря таким мерам удается исключить обструктивную форму бронхита, онкологические заболевания органов дыхательной системы, а также иные виды астматической болезни.

Непосредственно перед постановкой диагноза показано проведение УЗИ, анализ пиковой скорости выдоха, спирометрии, а также ЭКГ.

Лечение

Лечения заболевания как внутреннего, так и внешнего генеза проводится разными способами, которые подразумевают комплексный подход.

В ходе терапии осуществляется как симптоматическое, так и системное лечение недуга.

Основной задачей при этом является купирование приступов, избавление больного от дыхательной недостаточности, снятие воспаления внутри бронхов, а также снижения степени проявления осложнений.

Симптоматическое лечение направлено на полное снятие бронхоспазма путем приема бронхолитических лекарственных средств и обеспечение проходимости самих бронхов. Чтобы достигнуть намеченной цели, потребуется прием следующих лекарственных средств:

  • Глюкокортикостероиды
  • Бета-2-агонисты быстрого действия
  • Теофиллин кратковременного действия
  • Антихолин-энергетики.

Для быстрого купирования приступа удушья, перечисленные выше медикаменты, следует использовать в виде ингаляторов или аэрозолей. Каждый из них оказывает мгновенное действие на организм, позволяет снять обострение недуга за несколько минут.

При этом следует помнить, что для быстрой ликвидации симптомов астмы доза действующих компонентов в представленных препаратах очень высока, что говорит об их токсичности. Применять лекарства стоит только в исключительных случаях, когда необходима экстренная помощь.

Системное лечение подразумевает использование лекарственных средств длительного действия. К сожалению, они не оказывают мгновенный эффект, как предыдущие препараты, применяются длительно назначенным врачом курсом.

С целью системного лечения рекомендованы такие лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные средства нестероидного типа
  • Кортикостероиды в форме аэрозоля
  • Бета-2-агонисты продолжительного действия
  • Антагонисты – возбудители лейкотриеновых рецепторов.

Наряду с медикаментозной терапией при смешанном типе бронхиальной астмы рекомендовано проведение акупунктурных массажных процедур, специальной дыхательной гимнастики, иглоукалывания, а также ЛФК.

Смешанный тип болезни характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента, так как опасность такой астмы в многочисленных осложнениях.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача удается достигнуть продолжительной ремиссии, сдерживая при этом прогрессирование заболевания.

Стоит помнить, что основной задачей для больного является устранение внешних аллергенов-провокаторов и повышение сопротивляемости организма.

Читайте также:  Как дышать при фгдс желудка: правила и техника дыхания

Категорически запрещено проводить самолечение и купировать приступы удушья самостоятельно описанными выше препаратами. При некорректной терапии существенно повышается риск летального исхода. Если же во время приступов наблюдаются признаки развития инфекционной болезни, стоит поставить в известность врача.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/bronhialnaja-astma-smeshannogo-tipa/

Смешанная форма бронхиальной астмы

Лечение и диагностика смешанной формы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма смешанной формы — сложный патологический процесс, протекающий в органах дыхания. Ему присущи периодические обострения и неожиданно возникающее удушье. В прогрессировании данного заболевания участвуют аллергические внутренние и внешние факторы. Оно обычно развивается в короткие сроки.

Особенности смешанной бронхиальной астмы

Смешанная астма диагностируется у пяти-семи процентов людей. С таким заболеванием сталкиваются и маленькие дети, и взрослые люди. При этом у маленьких пациентов патология протекает сложнее.

Выделяют такие уровни тяжести заболевания.

  • Лёгкий уровень с течением интермиттирующего типа — приступы случаются сравнительно редко.
  • Лёгкий уровень астмы с персистирующим течением — симптомы возникают уже еженедельно, в ночное время больной чувствует себя плохо лишь изредка.
  • Средний уровень — ежедневные симптомы, ночью они проявляются раз в неделю.
  • Тяжёлый уровень — обострения возникают систематически, симптоматика постоянно даёт о себе знать.

Бронхиальная астма лёгкой, средней и тяжёлой формы смешанного типа развивается, когда в стенках дыхательного тракта прогрессирует воспаление. Бронхи начинают интенсивно сжиматься, из-за чего происходит асфиксия.

Внимание! При невозможности купирования фазы обострения в течение 20-30 часов происходит развитие непроходимости дыхательного тракта либо возникает дыхательная недостаточность. Осложнениями данной болезни является пневмоторакс, эмфизема, лёгочно-сердечная недостаточность, ателектазы. Лечение на данном этапе уже не имеет никакого эффекта, состояние может привести к летальному исходу.

Внимание! Своевременная диагностика и лечение позволяют не допустить осложнений патологии, а также существенно облегчить её течение.

Причины заболевания

Смешанная по форме бронхиальная астма возникает чаще при наличии следующих негативных факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • женский пол;
  • чрезмерное количество иммуноглобулинов Е-класса;
  • аллергические патологии;
  • стрессы и нервные перенапряжения;
  • значительные физнагрузки;
  • острые болезни дыхательной системы;
  • курение (активное и пассивное);
  • работа на вредном производстве;
  • раздражение дыхательных путей резкими запахами;
  • воздействие аллергенов.

Внимание! БА данного типа может развиться из-за наличия в организме очагов инфекционных патологий. Это могут быть поражения желудка и пищевода, зубы с кариесом, заболевания ЛОР-органов.

Симптоматика

Смешанная форма бронхиальной астмы лёгкой, средней и высокой степени тяжести не имеет специфической клинической картины. Заболеванию присущи такие симптомы:

  • приступы удушья с разной частотой;
  • нерегулярный сухой кашель;
  • мокрота разной формы;
  • сложно делать полноценные выдохи;
  • хрипы со свистом.

Диагностика

При обычной клинической картине смешанная форма лёгкой, средней и тяжёлой бронхиальной астмы диагностируется быстро. Для эффективной терапии крайне важно установить природу патологии.

Также проводятся такие исследования:

  • смывы с бронхов;
  • бактериологический посев мокроты;
  • анализ на специфические иммуноглобулины;
  • бронхоскопия;
  • рентген.

Обязательно нужно проконсультироваться с аллергологом. Это позволит получить более полную картину.

Особенности лечения

Бронхиальная астма лёгкой, средней и тяжёлой формы смешанного генеза лечится комплексно. Терапия направлена на сокращение патогенных процессов, которые развиваются в бронхах, и на облегчение протекания болезни.

Непременными условиями удачного лечения является выполнение следующих действий:

Базисная терапия

Проводится вне зависимости от степени болезни. Позволяет затормозить развитие негативных процессов в бронхах. Базисная терапия необходима на протяжении всей жизни.

Облегчить состояние позволяют:

  • нестероидные лекарства;
  • гормональные препараты;
  • медикаменты, которые сокращают частоту приступов.

При продолжительной ремиссии следует сократить количество лекарств. При обострении дозировку повышать нельзя. Доктор продумывает схему лечения и контролирует болезнь. Только он при необходимости может повысить дозировку.

Вспомогательное лечение

Улучшить состояние пациента и сократить медикаментозное влияние помогают дополнительные процедуры. Они позволяют затормозить развитие смешанной БА. Так, необходимо делать точечный массаж, дыхательную гимнастику. Также эффективно лечение травами.

К указанным способам нужно прибегать в момент затухания заболевания, только их без лекарств использовать нельзя, так не удастся избавиться от патологии. Дополняя данными методами лекарственную терапию, удастся повысить качество жизни пациента.

С целью достижения вспомогательного симптоматического эффекта рекомендуется использовать:

Внимание! В случае наличия компонента, относящегося к психосоматике, нужно поговорить с лечащим доктором.

Прогноз

В плане возможных прогнозов течения патология неблагоприятная. Часто возникают инвалидизирующие осложнения. Но добиться продолжительно ремиссии можно. Для этого нужно строго следовать советам лечащего доктора и не допускать воздействия на здоровье пациента негативных факторов, которые были перечислены выше.

Профилактика смешанной астмы

Важно устранить экзогенное влияние, добиться санации инфекционных очагов и увеличить неспецифическую резистентность. Для этого нужно:

  • исключить физические переутомления;
  • не допускать стрессов;
  • исключить контакты с возможными аллергенами;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни, не забывать об умеренной физической активности.

Непременно поделитесь этим материалом во всех социальных сетях, в которых вы зарегистрированы. Так ещё большее количество людей узнает особенности данного вида астмы и сможет организовать правильное лечение, которое поможет устранить многие симптомы данного недуга.

Источник: https://pulmonary.ru/vidy-astmy/smeshannaya-forma-bronhialnoy-astmy/

Представляет собой хроническое воспалительное поражение бронхов, которое сопровождается бронхиальной гиперрактивностью и обструкцией и обусловленное сочетанием признаков атопической и неатопической бронхиальной астмы.

Причины

Заболевание может развиваться на основе экзогенных и эндогенных факторов.

Одним из самых мощных предрасполагающих факторов, способных вызывать бронхиальную астму, считается генетическая предрасположенность, основанная на повышенной выработке IgE, нарушении иннервации бронхов, наследованной предрасположенности, этнических и половых особенностей.

Экзогенными факторами, инициирующими развитие заболевания, является инфекции, аллергены, переохлаждение и резкие температурные колебания. Чаще всего смешанный тип бронхиальной астмы развивается из атопической формы посредством развития инфекционной сенсибилизации.

Вызвать приступ бронхоспазма могут стресс, психоэмоциональные и физические нагрузки, острые респираторные инфекции, аллергические агенты, резкие запахи, табачный дым и аэрополлютанты. У большинства лиц, страдающих смешанной бронхиальной астмой, имеются очаги хронической инфекции и аллергические заболевания.

Основными патогенными причинами возникновения бронхиальной астмы являются воспалительное поражение стенок бронхов, а также бронхоспастические реакции, возникающие в ответ на различные специфические и неспецифические аллергические стимуляторы.

Симптомы

Клиническая картина смешанной бронхиальной астмы похожа на инфекционно-аллергическую реакцию, которая протекает в средне-тяжелой и тяжелой форме.

Такие больные жалуются на развитие приступообразного кашля и приступы удушье, экспираторную одышку, свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии и ощущение сдавления в грудной клетке. Приступы развиваются внезапно, иногда даже в ночное время.

Частота возникновения приступов зависит от тяжести течения недуга. После окончания пароксизма у больного отмечается отхождение незначительного количества густой слизистой мокроты.

Заболевание характеризуется прогрессирующим течение, возникновением частых и длительных периодов обострения, которые тяжело поддаются купированию. При обострении у больных отмечается появлении субфебрильной температуры и присоединения вторичных инфекций.

У больных, страдающих смешанной бронхиальной астмой, довольно часто отмечается появление легочных осложнений, таких как пневмоторакс, эмфизема, ателектазы, сердечно-легочная недостаточность. Иногда у таких пациентов могут возникать и внелегочные патологии, усугубляющие состояние пациента, такие как легочное сердце или миокардиодистрофия.

В том случае, если развитие смешанной бронхиальной астмы отмечается у ребенка, то может вывялятся отставание в интеллектуальном либо физическом развитии, обусловленное наличием у малыша хронической гипоксии и интоксикации.

Диагностика

Диагностирование бронхиальной астмы во время приступа не представляет затруднений. Гораздо сложнее выявить клинико-патогенетические причины недуга. Выявить причины возникновения заболевания поможет консультация аллерголога, иммунолога и пульмонолога.

Также таким больным потребуется назначение лабораторных анализов крови, мокроты, смывов с бронхов, рентгенологического и бронхологического обследований, исследование параметров функции внешнего дыхания.

Во время сбора анамнеза особое внимание уделяют изучению аллергической настроенности, наличию у больного очагов хронической инфекции, взаимосвязи с некоторыми триггерными агентами. При аускультации у таких больных выслушиваются сухие хрипы, удлинение фазы вдоха, а также свистящие, слышимые на расстоянии хрипы.

Больному назначается проведение скарификационных и внутрикожных тестов с предполагаемыми аллергенами, определение специфического IgE в сыворотке крови.

Лечение

Лечение смешанной бронхиальной астмы связано с некоторыми трудностями в связи с необходимостью воздействия на эндогенные и на экзогенные причины, способные вызвать данное заболевание.

Таким больным в обязательной прядке назначаются мероприятия направленные на устранение предполагаемого аллергена, санацию очагов хронического воспаления, а также исключение контакта с провоцирующими обострение факторами.

Больные со смешанной бронхиальной астмы получают лечение бронходилататорами, противовоспалительными, противоастматическими, отхаркивающими, антигистаминными и другими препаратами. Базисная терапия этого заболевания основывается на назначении глюкокортикостероидов, стабилизаторов мембран тучных клеток, антагонистов рецепторов лейкотриенов.

Профилактика

Профилактика развития смешанной бронхиальной астмы основана на устранении экзогенных влияний, повышении неспецифической резистентности к аллергенам, санации инфекционных очагов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/smeshannaya-bronhialnaya-astma.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector