Нейровегетативная форма вазомоторного ринита – симптомы и лечение

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита вызвана нарушениями нервных механизмов, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители вызывают гиперергические реакции слизистой оболочки носа. У таких больных не обнаруживают этиологической роли каких-либо аллергенов.

Этиология • Эндокринные нарушения • Функциональные изменения ЦНС • Рефлекторное воздействие на слизистую оболочку носа • Влияние гипотензивных средств (препаратов раувольфии) • Общие и местные вегетативные реакции часто развиваются после гриппа, протекающего с выраженной интоксикацией. В развитии различных вегетативно-сосудистых расстройств большую роль играет состояние высших отделов нервной системы.

Клиническая картина • Затруднённое дыхание • Жидкие выделения слизистого характера из полости носа, имеющие перемежающийся характер • Часто приступы жидких выделений возникают после сна или повторяются многократно.

Риноскопия • Слизистая оболочка полости носа равномерно цианотичная или цианотично-пятнистая. Такие же изменения наблюдают и в области задних отделов носовых раковин.

Цианотично-белесоватые пятна бывают выражены в глотке, реже — в гортани • Вне приступа риноскопическая картина может полностью нормализоваться.

Лечение • Лечение функциональных и органических заболеваний нервной системы (успокаивающие средства, водные процедуры) • Адрено- или симпатомиметические средства коротким курсом • Противопоказано местное применение сосудосуживающих средств • Местное воздействие на рефлексогенные зоны слизистой оболочки полости носа •• Эндоназальные блокады (1% р-ром прокаина) передних отделов нижних носовых раковин через день, до 10 процедур •• Прижигание р-ром нитрата серебра передних отделов нижних и средних раковин •• Эндоназальный электрофорез 1% р-ра прокаина (10 процедур) •• Гальванический воротник по Щербаку с 1–2% р-ром кальция хлорида •• Иглорефлексотерапия • При вторичной гипертрофии раковин показано хирургическое лечение •• Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин •• Конхотомия •• В случае искривления перегородки носа перед консервативным лечением необходимо выполнить корригирующую операцию.
Профилактика • Излечение острых и хронических инфекций, особенно в полости рта, глотки и околоносовых пазухах • Закаливание организма.

МКБ-10 • J30.0 Вазомоторный ринит

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита – симптомы и лечение Нейровегетативная форма вазомоторного ринита – симптомы и лечение Нейровегетативная форма вазомоторного ринита – симптомы и лечение Нейровегетативная форма вазомоторного ринита – симптомы и лечение

Вазомоторный ринит. Лечение вазомоторного ринита

Главная » Заболевания » Заболевания носа » Вазомоторный ринит

Наша клиника специализируется на лечении вазомоторного ринита. Цифры:

  • 22 годауспешной работы
  • 3502 вылечено человек
  • 2802отазались от назальных средств
  • 1401пришло к нам по рекомендации

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое связано с нарушениями регуляции тонуса в кровеносных сосудах носовых раковин полости. В нормальном состоянии такие образования контролируют объём поступающего воздуха, увеличиваясь или уменьшаясь в размерах за счёт наполнения кровью слизистой оболочки в зависимости от влажности и температуры воздуха.

Видео «Вазомоторный ринит. Лечение без операции», 25:34 мин

Симптомы вазомоторного ринита

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается потеря аппетита.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита – симптомы и лечение

  • Потеря обоняния
  • Сухость в носу
  • Заложенность носа

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Причины вазомоторного ринита

Самая распространённая причина, которая способствует развитию вазомоторного ринита — это вирусные инфекции. Чаще всего эти инфекции проходят самостоятельным образом через пару недель, но при этом могут возникать застои слизи в области дыхательных путей.

Порой инфекция может приобрести хронический характер. Пыль с дымом или сильными запахами (к примеру, духи), могут стать толчком для возникновения вазомоторного ринита. Изменение влажности или температуры может вызвать отёк слизистой оболочки, с последующей заложенностью носа.

Одной из причин вазомоторного ринита может быть физический и эмоциональный стресс.

Распространённая причина вазомоторного ринита — это гормональные изменения, которые происходят при беременности и менструальном цикле. Использование носовых капель ведёт к раздражению слизистой оболочки носа, что в свою очередь проявляется вазомоторным ринитом, по этой причине не рекомендуется пользоваться каплями продолжительное время.

Вазомоторный ринит у детей

У детей появление вазомоторного ринита часто связано с присутствием другой патологии — аденоидных разрастаний (аденоиды), искривления носовой перегородки и воспаления околоносовых пазух. Как правило, ликвидация данных заболеваний ведёт к исчезновению вазомоторного ринита с последующей нормализацией носового дыхания, исчезновением чихания и постоянного отделяемого.

Вазомоторный ринит у детей делят на: нейровегетативный и аллергический. Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При появлении вазомоторного ринита существенную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные нарушения слизистой оболочки носа.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе её лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки носовой полости.

Александр Сергеевич Пурясев —главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук

  • Вазомоторный ринит в настоящее время предлагают лечить только хирургическим способом, в то время как в нашей клинике эту проблему можно устранить безоперационно
  • Следствием вазомоторного ринита является нарушение носового дыхания — ухудшается аэрация полости носа и околоносовых пазух
  • Пациенты с вазомоторным ринитом вынуждены дышать ртом — что не физиологично и не достаточно для полноценного насыщения крови кислородом
  • Неправильное лечение что часто приводит к острому гаймориту переходящему в хроническую форму
  • И помните, болезнь легче предотвратить чем вылечить

Пурясев А.С.

Лечение вазомоторного ринита

При лечении вазомоторного ринита в клинике «ЛОР-Астма» мы стараемся осуществлять воздействие на все звенья патологического процесса.

Лечение направлено на укрепление сосудов слизистой оболочки носа, а также на нормализацию циркуляции крови в слизистой оболочке. В процессе лечения удаётся вести корректировку нарушений функций слизистой оболочки носа.

С целью укрепления сосудов слизистой оболочки мы применяем озоно-ультрафиолетовую санацию, укрепляющую стенки капилляров.

Лечение пациентов в клинике «ЛОР-Астма» с вазомоторным ринитом ведётся успешно и эффективно. Наши врачи-специалисты используют самые инновационные и совершенные методы лечения вазомоторного ринита.

Обладая огромным опытом лечения заболевания, мы эффективно восстанавливаем носовое дыхание и ликвидируем потребность в использовании носовых капель, возвращая пациентам радость полноценной жизни и свободного дыхания.

Для лечении вазомоторного ринита проводится орошение слизистой оболочки верхних дыхательных путей сложносолевыми композициями минералов, при котором осуществляется воздействие на все важные звенья патогенеза, в результате морфофункциональность слизистой оболочки приходит в норму.

Лечение вазомоторного ринита подразумевает санирование слизистой носа с её восстановлением, что не представляет возможным при помощи аптечных средств. Благодаря мелкодисперсному орошению слизистой частицами минеральных веществ удаётся произвести санацию слизистой носа, а при помощи комплексной программы по повышению местного иммунитета — восстановить её функции.

Благодаря такому подходу в большинстве случаев становится возможным лечение вазомоторного ринита без оперативных вмешательств.

В особо редком и сложном случае при ярко выраженной гипертрофии носовых раковин наши врачи с целью достижения положительного эффекта лечения вазомоторного ринита прибегают к моделированию слизистой носа при помощи лазерной медицины.

Методика лечения вазомоторного ринита в клинике «ЛОР-Астма» является высокоэффективной, положительная динамика отслеживается уже после первых сеансов.

Видеоотзывы о лечении вазомоторного ринита в клинике ЛОР-Астма

  • Гилетич Ирина, лечение ринита лор-заболеваний
  • Антон, 26 лет диагноз — вазомоторный ринит

Стоимость лечения

НаименованиеСтоимость, руб.
1 Первичный прием врача, доктора медицинских наук 7500*
2 Процедуры в составе по назначению врача:
УЗИС 2700
Озононоультрафиолетовая санация 450
Лазерная фотореактивная терапия 1800-2600
Аппликация микрокомпресса в носовую полость 700
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые 600
3 Заключительный осмотр врача по результатам лечения 1000

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Записаться на консультацию о вазомоторном рините

Вопросы пользователей на нашем сайте о вазомоторном рините

Моей дочери 13 лет.Диагноз- вазомоторный ринит.Постоянные обострения которого приводят к острому риносинуситу, т е нос закладывает. слизь сначала белая, затем подключается бактериальная инфекция (у нее высевают золотистый стафиллокок), через несколько дней по результатам УЗИ-жидкость в пазухах.

И все это без повышения t, без болей. Лоры лечат антибиотиками.И каждый месяц одно и то же. Такая патологическая реакция слизистой носа наступает на холод, ветер, в результате ребенок не может выходить на улицу в холодное время года.

Хирургическое вмешательство по мнению ЛОРов ей не показано, потому что нос в принципе дышит, но плохо даже в период обострений.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Мне понятна ваша ситуация. Она не простая.

Читайте также:  Левомицетиновый спирт в ухо – инструкция по применению для лечения

Но я вам готов все разъяснить и, главное, смогу помочь! Но вы должны прийти ко мне на прием, т.к. у меня не хватит пальцев все это описывать в письме. Обращайтесь. помогу!

Поставили диагноз вазомоторный ринит, меньше месяца назад было небольшое затемнение в лобной части пил супракс, пил синупрет и брызгал в нос полидексу, лечил 7 дней, то одна ноздря дышит то другая, брызгаю назонекс и промываю аквалором в данный момент, достаточно ли данного лечения. И сколько раз можно делать рентген пазух носа. Просто я сам не могу определить когда у меня гайморит, а когда нет, только рентген и помогает, я уже за год сделал около 6-7 раз, вот последний раз 10.03 и нужен ли контрольный снимок после затемнения?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Снимок можно делать смело раз в неделю, хоть в течении всей жизни)) По лечению трудно дать комментарии, так как точно не ясно, есть у вас гайморит, или нет

Вазомоторный ринит лечится? Или лечатся только симптомы? Спасибо.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Вообще-то проблема хирургическая. Но после хир. лечения  часто возникают осложнения, от которых не легче чем  до операции. Поэтому эту болезнь мы стараемся лечить безоперационно, и хорошо получается

Задать свой вопрос о вазомоторном рините

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита – симптомы и лечение

Лечение вазомоторного ринита в "Эндолор"

Вазомоторный ринит – это заболевание, связанное с нарушением кровообращения в сосудах носа, их тонусом. Его также называют неаллергическим и неинфекционным.

Причины возникновения болезни

Основная причина – это нарушения в работе кровеносных сосудов. К развитию такого состояния слизистой оболочки носа, при котором она сильно отекает, может привести:

  • неблагоприятная среда, в которой человеку приходится постоянно дышать смогом или табачным дымом;
  • прием некоторых медикаментов, которые могут привести к побочным эффектам в виде насморка;
  • эффект привыкания к лечению сосудосуживающими назальным каплям и спреям, который развивается через 7-10 дней их применения;
  • гормональный дисбаланс у женщин – при повышении прогестерона или эстрогена у женщин часто наблюдается заложенность носа;
  • работа с раздражителями – с большим количеством пыли, муки, клея, стройматериалов и т. д.;
  • некоторые хронические болезни – аутоиммунный ринит, гранулематоз Вегенера, синдром Шегнера, гипотериоз;
  • стресс и психосоматика.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита – симптомы и лечение

Симптомы заболевания

По двум основным симптомам больные делятся на две соответствующие категории:

  • с заложенностью носа – носовое дыхание затруднено за счет отека слизистой;
  • с насморком – в этом случае к отеку слизистой присоединяются обильные выделения из носа.

Ощущение заложенности может попеременно охватывать то одну, то вторую ноздрю. Пациенты чаще всего ощущают эту перемену, когда лежат на одном боку и меняет положение. К дополнительным симптомам болезни также относится чихание из-за раздраженности слизистой и снижение обоняния.

Особенности развития и течения болезни

Вазомоторный ринит часто диагностируют в том случае, если установить причину заложенности носа не удалось. К этой болезни относят патологические состояния, которые не связаны с аллергическими реакциями или инфекционными заболеваниями.

Возникновение болезни связывают с нарушениями механизмов передачи сигналов от слизистой носа к центральной нервной системе, которые передаются симпатическими и парасимпатическими нервами.

Образование слизистых выделений в полости носа контролируется парасимпатической нервной системой, а тонус сосудов – симпатической. При нарушении этих процессов возникает повышение выделение слизи, более высокая проникаемость сосудов, зуд, чихание. Выраженность этих проявлений отличается у разных категорий пациентов. Какой-то из симптомов может преобладать над другими.

Виды и степени проявления

Вазомоторный ринит может быть первичным – возникшим самостоятельно, или вторичным – развившийся вследствие заболеваний других органов и систем. В зависимости от причин болезнь классифицируют на следующие типы:

  • эозинофильный – сопровождается повышением уровня содержания в крови клеток, борющихся с аллергеном, но не имеет аллергического происхождения;
  • атрофический;
  • гормональный;
  • пищевой;
  • медикаментозный;
  • вызванный утечкой спинномозговой жидкости;
  • старческий;
  • идиопатический, причиной которого может быть психосоматика.

Для детей характерно развитие нейровегетативного вазомоторного ринита, как проявления нарушений в работе вегетативной нервной системы. Нейровегетативная форма болезни проявляется при контактах с любыми непосредственными или рефлекторными раздражителями – сильные запахи, холодный воздух. Нейровегетативный вазомоторный ринит лечится только путем устранения основного нарушения.

Стадии развития болезни связаны со сложностью ее течения. При легкой форме не наблюдается никаких дополнительных проявлений к общей картине. При средней и высокой тяжести — появляется не менее одного дополнительного симптома: ухудшение сна, работоспособности, активности.

Возможные последствия

При отсутствии эффективного лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • носовые полипы – образования на поверхности слизистой, которые могут препятствовать свободному носовому дыханию;
  • риносинусит;
  • тубоотит различного происхождения.

Порядок диагностики

Диагноз вазомоторный ринит ставят после того, как инфекционное или аллергическое происхождение патологического состояния исключено. Для исключения аллергического происхождения патологии проводят анализ крови на антитела.

Отличить вазомоторный ринит от инфекционного можно по собранному анамнезу и симптоматике.

В случае инфекции выделения из носа носят гнойный характер, у пациента наблюдается повышение температуры тела выше 38°С, заложенность носа сопровождается болью в горле.

После проведения исследований на инфекцию и наличие антител к аллергенам в крови, можно исключить инфекционный и аллергический ринит.

Методы лечения

Лечение обязательно включает минимизацию контактов с раздражителями: химическими веществами (даже бытовыми), табачным дымом и т. д. Лекарственные средства назначаются в зависимости от преобладающих симптомов.

Наиболее часто используют интерназальные кортикостероиды. Они снимают воспаление и отек, а также редко приводят к побочным эффектам, среди которых – сухость в носу, образование корок и раздражения.

Подобрать подобные препараты можно и для детей, и для женщин в период беременности.

При повышенном отделении слизи назначаются антихолинергические препараты, которые блокируют работу парасимпатической нервной системы в носовой полости.

При развитии зуда и чихания пациентам показаны антигистаминные лекарственные средства. Сосудосуживающие препараты для лечения назначаются редко, в качестве временной меры: их нельзя применять более 3-4 дней подряд.

К народным средствам относится:

  • гомеопатия;
  • дыхательная гимнастика со специальными упражнениями;
  • массаж от заложенности носа.

Может быть назначена физиотерапия. Народные методы лечения часто помогают больным с психосоматикой вазомоторного ринита, когда медикаментозные препараты не дают желаемого эффекта. К народным методам также относятся промывания пазух носа с применением солевого раствора. Если лекарства и физиолечение не помогают, может быть назначена операция.

К наименее травматичным методам оперативного лечения относятся процедуры с применением лазера. Прижигание проводится через небольшой прокол в слизистой. Процедура не требует длительного восстановления, исключает вероятность кровотечения, так как прибор обеспечивает необходимую спайку сосудов.

Прогноз и меры профилактики

Заболевание не несет опасности для жизни, но может существенно снизить ее качество. Более, чем половина больных хроническим вазомоторным ринитом регулярно сталкивается с его обострениями, а спустя 3-7 лет после постановки диагноза – с сопутствующими болезнями.

К мерам профилактики, которые помогут избежать обострений и осложнений относятся:

  • исключение раздражающих факторов;
  • терапия хронических заболеваний;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • исправление анатомических патологий в носовых структурах;
  • применение народных методов профилактики.

При обострении за своевременным лечением важно обращаться при первых проявлениях. Эффективное лечение предоставят врачи клиники «Эндолор». Здесь применяется комплекс препаратов и процедур, который позволяет быстро восстановить качество жизни, сократить проявления хронического заболевания. Врачи дают рекомендации относительно способов улучшения состояния.

Вазомоторный ринит — ЛОР в Самаре — врач Лунёв Андрей Владимирович

Лечение вазомоторного ринита (нейровегетативная форма).1. Консервативное лечение вазомоторного ринита включает в себя: эндоназальные новокаиновые блокады №10; Физиолечение (электрофорез гидрокортизона эндоназально курсом 5-10 процедур): проводятся только после осмотра и рекомендации врача-физиотерапевта  

  1. Хирургическое лечение направлено на уменьшение объема нижних носовых раковин, которые перекрывают носовое дыхание. К хирургическим методам относятся: подслизистаявазотомия нижних носовых раковин, резекция задних концов нижних носовых раковин, СО2 лазерная деструкция нижних носовых раковин, радиоволновая деструкция нижних носовых раковин,  коагуляция нижних носовых раковин (биполярным пинцетом), монополярная коагуляция нижних носовых раковин, ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин, латеропозиция нижних носовых раковин и др. Все эти методы направлены на уменьшение объема нижних носовых раковин, что приводит к улучшению носового дыхания. СО2 лазерная деструкция нижних носовых раковин и радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин выполняются амбулаторно (без госпитализации). 
Читайте также:  Что такое двухсторонний синусит – лечение острой формы

Для лечения вазомоторного ринита (медикаментозного ринита, «нафтизиновой» зависимости) мы рекомендуем использовать БЕСКРОВНЫЕ  ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ.

 К сожалению, и сегодня зачастую выполняются операции на нижних носовых раковинах не ПОД СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ, а путем «сжигания» слизистой оболочки нижних носовых раковин тем же лазером, радиоволной, ультразвуком, биполярным пинцетом и др.

 снаружи, поэтому при выборе метода лечения мы рекомендуем уточнить у врача не только чем будет произведено воздействие на нижние носовые раковины (лазер, радиоволна, ультразвук и др.), НО И КАК БУДЕТ произведено воздействие на кавернозную ткань нижних носовых раковин.

  СОВРЕМЕННЫЕ методы воздействия на нижние носовые раковины при вазомоторном рините ВЫПОЛНЯЮТСЯ ПОД СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ путем введения (световода, электрода) внутрь нижней носовой раковин и ПОД ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ.  

Советы пациентам: 

  1. ОПЕРАЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА СТРОГО ПОД СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ. Уточните у врача, как именно будет выполнена операция на нижних носовых раковинах: ПОДСЛИЗИСТО (воздействие на кавернозную ткань осуществляется внутри) или путем «прожигания» слизистой оболочки нижних носовых раковин снаружи.

     Операция может иметь разные красивые названия (лазерная деструкция, радиоволновая дезинтеграция, ультразвуковая дезинтеграция и др. ВАЖНО, чтобы воздействие было выполнено под слизистой оболочкой.

  2.  ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ.  Уточните, использует ли врач эндоскоп во время операции.

    Операция, выполненная под эндоскопическим контролем позволяет гораздо более точно, щадяще и эффективно воздействовать на кавернозную ткань нижних носовых раковин с минимальной травматизацией слизистой оболочки

  3. ВИДЕОЗАПИСЬ ОПЕРАЦИИ.

     Современное эндоскопическое оборудование позволяет сделать видеозапись проведенной операции и предоставить ее Вам.  ВИДЕОЗАПИСЬ ОПЕРАЦИИ – ЭТО ЧЕСТНО.

     

Мы можем уменьшить нижние носовые раковины любым из вышеприведенных методов (лазер, радиоволна…) с использованием эндоскопии и видеозаписью, при этом, оптимальные результаты получаются при добавлении к ПОДСЛИЗИСТОМУ воздействию на нижние носовые раковины ЛАТЕРОПОЗИЦИИ (МЕДИАЛИЗАЦИЯ, ЛАТЕРОПЕКСИЯ) нижних носовых раковин. 

ЛАТЕРОПОЗИЦИЯ нижних носовых раковин – деликатное смещение нижних носовых раковин от перегородки носа на 1мм. Данная операция дополнительно увеличивает просвет для дыхания на 1-2мм, что способствует еще более свободному дыханию. 

Современные технологии и методы позволяют вылечить вазомоторный ринит комфортно и быстро (БЕЗ госпитализации, БЕЗ тампонады полости носа и БЕСкровно).  

Время операции 5-10 минут. Время наблюдения после операции 15 минут.  

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! ДЫШИТЕ НОСОМ СВОБОДНО!

Фото нижних носовых раковин до и во время операции под эндоскопическим контролем.

Вазомоторный ринит нейровегетативная форма – что это такое и его лечение

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы – это заболевание, которое носит не отоларингологический характер, а неврологический. Возникает по причине нарушения вазомоторных процессов в организме, приводит к появлению специфической симптоматики.

На начальном этапе болезнь напоминает хронический ринит. Но симптомы заболевания развиваются не на фоне воспалительных и бактериальных процессов, а на фоне неврологических патологий, которые приводят к проблемам с дыханием и отеку слизистой оболочки носа.

Что это такое?

Нейровегетативный ринит – это заболевание, которое, на первый взгляд, напоминает хроническую форму ринита, с характерной симптоматикой.

Болезнь развивается в скрытой форме, на начальном этапе больного беспокоит только легкий насморк, который появляется утром и через непродолжительное время проходит. Вновь симптомы появляются только в вечернее время или отсутствуют на протяжении деятельного периода.

Спровоцировать появление неприятных признаков могут:

  1. Стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения.
  2. Перезагрузки физического характера.
  3. Общее ослабление организма, возникшее на фоне переутомления.

Насморк возникает спонтанно, нет ни температуры, ни других характерных признаков вирусного или простудного заболевания.

На видео – общая информация о заболевании:

Спровоцировать появление заложенности может:

  • травматическое повреждение органов дыхания;
  • инородное тело в пазухах;
  • полипы или другие образования железистого характера.

В таком случае признаки вазомоторной формы ринита присутствуют на постоянной основе.

Они возникают по причине нарушения притока крови к слизистым оболочкам. Справиться с болезнью поможет своевременное удаление полипов в носу. Есть также и народные средства лечения полипов в носу, но назначить их может лишь квалифицированный специалист.

Так, что такое нейровегетативный ринит? Это заболевание неврологического характера, имеющее основные признаки ЛОР болезни.

То есть на фоне нарушения кровообращения и процессов обмена появляется характерная отечность слизистой оболочки, не вызванная воспалительным процессом или попаданием на слизистую вирусов и патогенных бактерий.

Отек развивается потому, что меняется состояние слизистой, возникают проблемы с притоком кислорода к тканям и снижается тонус сосудов. В пазухах может скапливаться секрет, который имеет особую, густую структуру, избавиться от этого секрета естественным образом не удастся.

Если болезнь не лечить, то на фоне возникающих изменений слизистая истончается, в полости носа образуются полипы или другие образования. Они могут нарушить процесс дыхания, приводить к дыхательной недостаточности.

Какие болезни вызывают ринит нейровегетативной формы:

  1. Вегетососудистая дистония.
  2. Вазомоторная дистония.
  3. Заболевания эндокринного характера.
  4. Другие неврологические патологии, связаны с нарушением притока крови к головному мозгу.

Болезнь проявляется на фоне гипотонии, брадикардии и гипоксии (при условии, что кислородное голодание носит неярко выраженный характер).

Симптомы

Существует ряд характерных признаков, которые помогут распознать вазомоторный ринит нейровегетативной формы:

  • появление насморка в утренние часы;
  • ощущение заложенности в 1 ноздре;
  • увеличение количества слизистых выделений;
  • изменение густоты секрета.

Подробно про симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей рассказано в данной статье.

А также присутствует и другая неспецифическая симптоматика, указывающая на нарушение процессов кровоснабжения:

  • частые головные боли;
  • ощущение онемения в шейном отделе позвоночника;
  • характерный хруст, возникающей при повороте головы.

В большинстве случаев больные жалуются на ухудшение общего состояния. Их беспокоит сильная боль, носящая сдавливающий или распирающий характер.

Заболевание вызывается ослаблением тонуса сосудов слизистой оболочки носа. В нормальном состоянии они постоянно находятся в гипертонусе, что обеспечивает их нормальную деятельность. Как только тонус снижается, возникают определенные изменения в строении слизистой оболочки.

про вазомоторный гипертрофический ринит по этой ссылке.

Симптоматика может нарастать при сильных стрессовых ситуациях, эмоциональных потрясениях. После чего признаки ринита усиливаются, появляется сильный насморк, заложенность носа. Изначально она присутствует в 1 ноздре, но постепенно переходит на другую, возникает дыхательная недостаточность.

Постановка диагноза

  • Диагностика заболевания сводиться: к опросу пациента, сбору анамнеза и проведению некоторых диагностических процедур.
  • При появлении характерных признаков человеку необходимо обратиться к отоларингологу, при необходимости врач перенаправит пациента к неврологу.
  • В принципе, постановка диагноза затруднений у специалиста не вызовет, но при необходимости больному могут назначить ряд специфических процедур диагностического характера:

  1. Рентген черепа (лицевая часть).
  2. СКТ лицевой части черепа (назначается при наличии подозрения на полипы).

В большинстве случаев достаточно привычного осмотра у отоларинголога, со взятием секрета из пазух носа на анализ.

Лечение

Терапия носит комплексный характер, она включает:

  1. Устранение первопричины возникновения заболевания (неврологического или эндокринного характера).
  2. Ликвидацию неприятной симптоматики (насморка, лечение заложенности носа).

Если первопричину не устранить, то применение препаратов сосудосуживающего действия эффекта не принесет. К тому же с течением времени у человека разовьется привыкание, в таком случае отек слизистой будет носить регулярный характер, и лечить его придется другими методами.

На видео – как происходит лечение:

Как физиопроцедуры проводят:

  • электрофорез на зону шейного отдела позвоночника;
  • магнитотерапию на зону носа и область переносицы;
  • лечение с использованием лазера.

Вся информация о лечении вазомоторного ринита лазером изложена тут.

Физиотерапия воспринимается, как дополнение к основной, медикаментозной, которая включает:

  1. Прием препаратов сосудорасширяющего действия (улучшают приток крови к тканям головного мозга).
  2. Медикаментам, нормализующим состояние слизистой оболочки носа.

Реже применяют сосудосуживающие назальные капли, они помогают в том случае, если отек носит ярко выраженный характер и мешает человеку дышать. На начальном этапе развития болезни подобная терапия отличается относительной эффективностью.

Справиться с отеком и насморком применение подобных капель поможет, но эффект от терапии не длится долго, поскольку на первопричину возникновения болезни средства воздействовать не могут.

Лечение носит длительный характер, но при грамотном подходе поможет справиться не только с ринитом, но и с нарушением процесса кровоснабжения. Народными средствами лечение вазомоторного ринита не даст результатов.

Осложнения

В отсутствии адекватной терапии заболевание приводит к определенным, малоприятным осложнениям:

  • гаймориту;

    Признаки гайморита

  • фронтиту.

    Осложнённая форма, после гайморита

Но чаще всего изменения слизистой приводят к образованию в пазухах носа полипов или гребешков. Они перекрывают носовой ход, нарушая процесс дыхания.

Полипы требует проведения оперативного вмешательства, их удаляют различными способами. В отношении гайморита применяют другое лечение. С помощью специальных инструментов проводят прокол гайморовой пазухи, который не всегда позволяет получить желаемый результат.

Причина в том, что секрет носит слишком густой характер и самостоятельно выйти из гайморовой пазухи не может.

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы – специфическое заболевание, лечение которого имеет определенные особенности. Чтобы справиться с признаками болезни необходимо не только использовать капли, но и лечить первопричину патологического процесса, которая чаще всего, носит неврологический характер.

Только в таком случае удастся достичь желаемого результата и навсегда избавиться от насморка и заложенности носа. В любом случае не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться к врачу.

Специалист подробно расскажет про лечение острого ринита у взрослых и детей, подберёт необходимые медикаменты и назначит курс лечения.

Вазомоторный ринит: новые диагностические подходы

  • Список сокращений:
  • ВР — вазомоторный ринит
  • МПО — миелопероксидаза
  • НСТ-тест — тест восстановления нитросинего тетразолия
  • НАР — неаллергический ринит
  • Ig — иммуноглобулины

Ринит, одно из самых распространенных заболеваний, является междисциплинарной проблемой, поскольку представляет сферу интересов для врачей разных специальностей: оториноларингологов, аллергологов, пульмонологов, педиатров, терапевтов. По оценкам экспертов, за 11-летний (1996—2006 гг.) период число больных ринитом превысило 400 млн [1]. В европейской популяции симптомы ринита регистрируются более чем у 25% населения [2]. Количество пациентов с неаллергическим ринитом (НАР) среди взрослых достигает 200 млн. В США данный показатель составляет 20 млн, в Европе — 50 млн [3, 4].

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, характеризующееся ежедневно проявляющимися в течение 1 ч и более хотя бы двумя из следующих симптомов: заложенностью (обструкцией) носа, выделением из носа (ринореей), чиханьем, зудом в носу. Для диагностики хронического ринита важно наличие 2 носовых симптомов по крайней мере в продолжение 1 ч ежедневно на протяжении как минимум 12 нед в год [5].

Хронический ринит — одна из причин стойкого нарушения носового дыхания.

Хронический ринит, сопровождающийся увеличением нижних носовых раковин, не только существенно ухудшает качество жизни пациентов, но и зачастую приводит к иным заболеваниям ЛОР-органов, таким как тубоотит, синусит, фарингит и др. Кроме того, данный недуг может стать пусковым механизмом развития патологических процессов бронхолегочного аппарата [6].

Сегодня принято выделять 3 основных фенотипа ринита: аллергический, инфекционный и НАР. Однако наблюдается рост числа пациентов со смешанными формами ринита [5]. Наибольшую сложность в дифференциации представляет НАР.

Новая концепция Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) предлагает классификацию субтипов НАР, в которой учитываются доминирующие проявления болезни и (или) патологические аспекты.

Согласно данной классификации, фенотипы (субтипы) НАР включают лекарственно-индуцированный НАР; идиопатический НАР; гормональный ринит; профессиональный ринит (индуцированный низкомолекулярными химическими соединениями, или ирритантами); ринит пожилых людей; ринит, вызванный пищевыми продуктами (алкоголем) [5].

В настоящее время наибольшее количество вопросов в плане диагностики вызывает идиопатический НАР, проявления которого преимущественно определяются как вазомоторный ринит (ВР). Отмеченной тенденции особенно придерживаются российские клиницисты.

Между тем вопрос о том, что есть ВР — отдельная нозологическая форма или проявление иных фенотипов (субтипов), по-прежнему остается нерешенным. В отечественной практике понятие ВР было введено в 1966 г. Л.Б. Дайняк, выделявшей аллергическую и нейровегетативную формы заболевания [7].

За прошедшие десятилетия аллергический ринит получил отдельную, четко дифференцируемую нишу в оториноларингологии, а диагностика нейровегетативной формы до сих пор пребывает на уровне прошлого века. В зарубежной литературе к ВР относят идиопатический ринит, ринит пожилых людей, медикаментозный ринит, т. е.

группу схожих по патогенезу и клинической картине заболеваний, которые могут быть вызваны различными причинами.

От хронического гипертрофического ринита ВР отличается прежде всего отсутствием продуктивного воспалительного процесса в толще слизистой оболочки полости носа [8]. Например, для медикаментозного ринита характерно воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки, носящего обратимый характер.

По своей сути ВР — это вазопатия, дисфункция вегетативной нервной системы. Следовательно, помимо внутриносовых проявлений, ей свойственны признаки проявления общей вегетососудистой дистонии разной степени.

Очевидно, что хирургическое лечение в таком случае патогенетически не оправдано, а значит, не только не даст положительного результата, но и способно ухудшить состояние пациента [9].

Вместе с тем симптомы вазопатии могут возникать при начальной стадии любого хронического ринита, сопровождающегося увеличением нижних носовых раковин. К тому же в основе любого ринита, за исключением атрофического, лежат венозный застой и лимфостаз [10].

Говоря об отличиях ВР от гипертрофического ринита, некоторые авторы утверждают, что диагноз «гипертрофический ринит» является скорее морфологическим, нежели клиническим.

Во-первых, гипертрофический ринит — патология кавернозной ткани слизистой оболочки полости носа, лабильность которой осуществляет наиболее важный физиологический процесс полости носа — так называемый носовой цикл [11].

Во-вторых, имеет место физиологическое увеличение нижних носовых раковин, не вызывающее затруднения носового дыхания и не требующее вмешательства специалиста.

На сегодняшний день отсутствует объективный способ дифференциальной диагностики хронических ринитов, и прежде всего ВР, позволяющий достоверно определить стадию и глубину патологического процесса в нижних носовых раковинах на этапе обследования. Данное обстоятельство предполагает вероятность допущения диагностической ошибки, а потому и выбор метода лечения не всегда может стать оптимальным.

Цель исследования — повысить эффективность лечения ВР путем разработки объективных методов дифференциальной диагностики.

Были обследованы 110 больных со стойким затруднением носового дыхания (более 12 нед), вызванным увеличением нижних носовых раковин. Контрольную группу составили 15 добровольцев, не страдающих заболеваниями ЛОР-органов.

Всем пациентам проводилось стандартное клинико-лабораторное обследование, включающее в себя рутинный оториноларингологический осмотр: эндоскопическое исследование носовой полости, рентгенографию либо спиральную компьютерную томографию околоносовых пазух (из исследования исключались больные с патологией околоносовых пазух), переднюю активную риноманометрию и акустическую ринометрию с контролем после анемизации слизистой оболочки полости носа. Собирался подробный анамнез, выявлялись сопутствующие заболевания. Лабораторный комплекс специальных методов обследования включал в себя эксфолиативный цитологический анализ назального секрета раздельно для каждой половины носа; исследование активности миелопероксидаз (МПО) назального секрета раздельно для каждой половины носа; НСТ-тест (функциональная активность нейтрофилов в тесте восстановления нитросинего тетразолия) — доиммунный фактор защиты организма; иммунологическое исследование крови — концентрация иммуноглобулинов (Ig) классов A, M, G, E методом радиальной иммунодиффузии в агаровом геле по Манчини; гистологическое исследование слизистой оболочки полости носа (материал получали с помощью гарпунной биопсии). Все результаты заносились в карту исследования и сравнивались между собой. Дизайн исследования одобрен Комитетом по этике научных исследований (REC).

Для статистической обработки полученных данных применялись такие непараметрические статистические методы, как построение таблиц сопряженности, проверка двустороннего критерия Фишера и χ2-критерия Пирсона для сравнения независимых качественных величин (возраст, пол и т. д.

), проверка критерия Манна—Уитни для независимых групп и критерия Вилкоксона для зависимых групп. Использовались следующие статистические показатели: среднее, стандартное отклонение, медиана, мода, 25-й и 75-й квартили, доверительные интервалы для количественных признаков.

За критический уровень значимости принимали p

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector