Носителей туберкулеза много: особенности болезни

2013-10-14 14:05:46

Спрашивает Дмитрий:

Здравствуйте!Мы с девушкой смотрели продающийся дом в котором 2 года назад умерла бабушка от туберкулезаб смотрели ,кстати, без риелтера ибо она отказалась ехать.В доме 2 года никто не жил и дом был закрыт. Внутри было очень влажно.Я лазил на чердак и там было разбросано белье, подушки и вообще было очень пыльно. На следующий день начало «чесаться» в бронхах.Сейчас небольшой кашель без мокроты, при вдохе «чешется» и хочеться кашлять. Вопрос: могли ли мы заразиться спустя 2 года после смерти носителя туберкулеза? Посоветуйте пожалуйста какие анализы можно сдать в частной лаборатории? В данный момент я очень загружен работой, а чтоб попасть в диспансер нужно прости районного терапевта. Спасибо!

2010-02-23 16:55:22

Спрашивает Александр:

День добрый Купил недавно квартиру. Соседи сказали, что последний хозяин ВРОДЕ бы как болел туберкулезом и на учете не стоял. Квартира пустовала больше года. Месяц назад я стал ее хозяином, активно приступил к ремонту, но известие о туберкулезе поубавило мой пыл. Входить в квартиру не хочется. Обратился в СЭС. Там сказали, что выезжают только при условии, если человек стоял на учете. Проверили. Квартира на учете не была. Почитал немало материалов про туберкулез. Узнал много нового и полезного. Но даже тот факт, что 90% населения является носителем туберкулеза не помогает мне без боязни заходить в свои новые владения. Решил своими силами провести обработку квартиры. Обрабатывать решил дезактином. В квартире нет вообще ничего, одни стены. А теперь вопросы, на которые я не нашел ответы: — какой раствор дезактина нужно готовить для обработки стен и пола? Интернет подсказывает, что 1%й раствор нужен, но это если стены не голые (одна штукатурка), а я как раз собрался ободрать старые обои и обработать оштукатуренные стены; — как защитить себя во время обдирания старых обоев? Как мне кажется, марлевая повязка является малоэффективным средством защиты, т.к. она не плотно прилягает к лицу и размер бактерии несоизмерим с расстояниями между нитями повязки; — сколько может жить бактерия в квартире? Квартира во время простоя отапливалась. Сухая. Читал, что до 30и лет 🙁 -стоит ли до снятия старых обоев обработать стены? А потом еще раз штукатурку

Заранее спасибо!

10 марта 2010 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте, Александр. Ключевое слово — вроде. Откуда соседи знали диагноз бывшего жильца если о нём не знает СЭС? Касательно ремонта — работы желательно проводить в респираторе (продаётся в строительных магазинах) — он защитит Ваши лёгкие от пыли и соответственно от бактерий. После снятия старых обоев обработайте стены специальной антибактериальной грунтовкой, а полы просто вымойте с любым моющим средством (можно с Доместосом).

2009-07-15 13:44:19

Спрашивает Мария:

Здравствуйте! Подскажите, сто значет здоровый носитель туберкулёза?

16 июля 2009 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Мария. Здоровый носитель туберкулёза — это у нас в стране практически любой взрослый (после 20-25 лет) человек ( 95 чел. из 100 инфицированы микобактериями туберкулёза), независимо от количества денег на счетах и места в обществе. Люди, даже врачи, часто недооценивают объёмы этой проблемы. До поры до времени микобактерии, находящиеся в основном в лимфатической системе дремлют. Но могут перебороть организм и начать заболевание при резком снижении иммунитета (тяжелых острых заболеваниях, иммунодефиците (не обязательно ВИЧ, есть множество других), онкологических процессах, диабете, стрессах и т.д., и т.п.). Чтобы немного подстраховаться нужно: 1. Не курить и стараться не употреблять крепкие спиртные напитки (например, водку. коньяк), не употреблять пиво и суррогаты (типа энергетических напитков, колы и слабоалкогольных смесей, которые так любят девушки). 2. Употреблять в сутки не менее 150 — 200 г. белковых продуктов животного происхождения (мясо, рыбу, яйца, молоко и т.д.) 3. Употреблять достаточное количество витаминов всех групп ( нужно рассчитать на рост, вес, возраст и т.д.) 4. Стараться не употреблять синтетические продукты (чипсы, фаст-фуд) 5. Чаще находится на свежем воздухе и вести активный образ жизни. При таких условиях + не быть в тесном контакте с больными активным туберкулёзом,- Вы имеете шанс не заболеть туберкулёзом. Здоровья Вам.

2008-06-06 13:13:57

Спрашивает Лада:

Я встречалась с мужчиной, который был в местах лишения свободы 8 лет назад.

Сразу не придала значения его словам, он говорил, что то-ли ел из одной чашки с человеком, больным открытой формой туберкулеза и не заболел, такой у него сильный иммунитет, а потом еще сказал что недавно у него было обнаружено потемнение на легком, но через какое-то время он сделал повторный снимок и все было чисто. Может ли он быть носителем туберкулеза? Кашля у него небыло. Могла ли я заразиться туберкулезом при поцелуе? Сейчас у меня уже неделю болит горло, сначала был сильный белый налет на языке, потом боль опустилась ниже в грудную клетку и еще слабость в организме, апатия, кашля нет, бывает озноб, температура была 36,9, 36,7, потливость по ночам иногда бывает иногда — нет (у меня и раньше была потливость — это гормональное).

10 июня 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Уважаемая Лада! Обратитесь в тубдиспансер и обследуйте себя и своего молодого человека.

2015-03-29 05:25:18

Спрашивает Виталий:

Здравствуйте.Скажите пожалуйста,может ли человек не болеть,а других заражать туберкулёзом??То есть быть носителем вируса.Заранее спасибо за ответ. С уважением,Виталий.

29 апреля 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Врач общей практики

Все ответы консультанта Здравствуйте, Виталий! Туберкулез вызывает не вирус, а бактерия (микобактерия туберкулеза). И передает инфекцию только человек, больной туберкулезом. Здоровый человек, в организме которого есть эти микобактерии (а это подавляющее большинство здоровых взрослых людей), не выделяет их в окружающую среду и не заражает окружающих (подробности — в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2015-03-09 18:56:10

Спрашивает Юлия:

Моя мама год жила с человеком болеющим туберкулезом, его лечили в местном тубдиспансере, но лучше ему не становилось. Спустя еще 6 мес. они решили обследоваться у другого врача, поставили рак легких, конечный итог, мамин сожитель умер.

Когда они узнали что он больной туберкулезом при этом поставили открытую форму, мама пропила какие то таблетки от него для профилактики, сделала флюорографию, все в норме. У меня двое детей, и я очень переживаю, что она может быть носителем, ведь есть формы данной болезни, которые не проявляются долгое время.

Стоит ли мне переживать по этому поводу, так мама часто приезжает в гости и тесно общается с внуками!?буду благодарна за ответ.

2013-11-12 21:08:58

Спрашивает Оьга:

Здравствуйте!Мой отец болел открытой формой туберкулеза и к сожалению не излечился и умер год назад.В больницу его не положили,мы жили в разных квартирах, но я за ним ухаживала и особенно в последние месяцы его жизни.Из мер безопасности одевала маску и обрабатывала специальным средством руки после ухода за больным.

После смерти отца я чувствовала себя хорошо,через пол года заболела гриппом, сделала компьютерную ренгенографию и анализы- все в норме. Но после гриппа периодически покалывания в бронхах и слабость.

Я уже практически через год после папиного ухода опять прошла флюро(в норме) и общие анализы(кровь:гемоглобин-142;лейкоциты-8,8;эр-4,24;соэ-6;цв пок-0,94;эозинофилы-1; палочка-2;сегмент-51; лимфоциты-38; моноциты-4.моча:в норме все)и сходила в диспансер к фтизиатору хотела еще какие-то обследования пройти.

Но врач сказал, что у меня хорошие анализы и больше ничего сдавать не нужно, т.к.кашля и макроты нет,то вызывать ее для сдачи анализа не обязательно,только сказал через 6 месяцев еще флюро сделать.

Уменя такой вопрос: я читала что нужно сделать манту,а еще точнее покажет диаскрин тест, но врач мне сказал, что манту взрослым не делают, а про диаскрин тест — что это старый метод его не применяют и он только может спровацировать развитие заболевания, т.к. мы все носители туб.палочки.

Нужно ли мне этот тест пройти и как еще можно обследоваться? И еще вопрос к Вам по поводу обработки квартиры: сейчас фирмы проводят обработку холодным паром, эффективна ли такая обработка и как правильно расчитать раствор(в одних фирмах расчитывают раствор по квадратным метрам пола, а другие считают метры и пола и стен)? Меня эти вопросы очень беспокоят.Буду очень благодарна за ответ.

29 декабря 2013 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. Вы напрасно беспокоитесь. Тестов проводить не нужно — они малоинформативны. Обработку проводите обыкновенным дезинфицирующим средством.

2013-05-25 07:56:36

Спрашивает Нина:

Я работаю бухгалтером в колонии строгого режима, с заключенными контакта практически нет, но почти каждый день работаю с карточками по их вещевому обеспечению.

Эти карточки они держат в руках и в них же расписываются за полученные вещи.Среди заключенных много больных туберкулезом.

Какова у меня вероятность инфицирования туберкулезом через эти карточки? и вообще, каков риск заразиться через бумажные носители?

2013-05-20 19:18:11

Спрашивает Роман:

Здравствуйте! Я общался с человеком зараженным открытой формой туберкулеза . Сделал флюорографию легкие чистые , но появилась боль в грудине слева других симптомов нет ни кашля ,ни отдышки ,ни усталости. Какие анализы нужно сдать чтобы узнать точно заразил он меня или нет ? И если он меня заразил опасен я для общества как носитель инфекции ? флюорографию делал 12 дней назад

20 июня 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Врач общей практики

Все ответы консультанта Добрый день, Роман. Инфицирование туберкулёзом – повсеместно! И большинство людей, и в Украине? в том числе, инфицированы им, однако, это не равноценно заболеванию туберкулёзом! Все зависит от вашего иммунитета, условий проживания, питания и конечно и количества попавших в организм микобактерий туберкулеза, их агресивности. Т.о. вы могли инфицироваться и без контакта со своим знакомым, а вот чтобы знать, есть ли у вас само заболевание, достаточно раз в год проходить плановую флюорографию. Если после контакта прошло менее 6мес, то ФЛГ показала лишь то, что туберкулеза у вас нет, само заболевание развивается достаточно медленно. Увы, но анализов, которые могли бы 100% ответить на ваш вопрос нет. Специально, чтобы более подробно ответить на Ваш вопрос, мы написали статью:

Читайте также:  Ингаляции при бронхите: приборы, описание

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.

В отношении ваших симптомов, больше похоже на психосоматику или межреберную невралгию. Обратитесь к врачу очно для прохождения осмотра и выяснения их причин.

Берегите здоровье!

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия Кокцидиоидоз

Кокцидиоидоз – эндемический контагиозный системный микоз, проявляющийся первичной легочной инфекцией, либо прогрессирующими гранулематозными поражениями кожи, костей, суставов, внутренних органов, мозговых оболочек.

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Читать дальше

Светя другим, сгораю…

Страницы жизни академика Даниила Кирилловича Заболотного, выдающегося эпидемиолога и микробиолога, одного из первых президентов Академии наук УССР, организатора Института эпидемиологии и микробиологии Украины.

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Читать дальше

Новый шаг к победе над туберкулезом

«Предупрежден – значит, вооружен». Эта простая истина является исключительно верной применительно и к медицине.

Туберкулез, о победе над которым врачи рапортовали еще несколько десятилетий назад, все увереннее шагает по планете, причем этот тяжелый недуг все чаще вызывается штаммами микобактерий, которые обладают исключительной устойчивостью к существующим лекарственным препаратам.

Болезнь, как известно, гораздо легче предупредить, чем лечить – новый метод, разработанный американскими учеными, позволяет с помощью генетического анализа с высокой точностью выявить лиц, склонных к заболеванию туберкулезом еще до того, как коварная палочка Коха начнет свою губительную работу.

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Читать дальше

Новая вакцина против туберкулеза прошла тестирование

Ученые из Британии протестировали новую вакцину против туберкулеза и утверждают, что безопасность вакцины, которая называется MVA85A, была подтверждена в небольшом первоначальном клиническом исследовании, в котором участвовали люди с латентной инфекцией. Результаты работы собираются опубликовать в журнале American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 15 апреля.

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Читать дальше

Эволюция в действии: горожане обладают усиленным иммунитетом по отношению к некоторым инфекциям

Жить в городе по сравнению с какой-нибудь деревушкой или уединенной фермой намного комфортней, но и намного опасней: смог, преступность, опасные бактерии, автомобильные аварии и тому подобные угрозы подстерегают несчастного горожанина на каждом шагу.

Однако, как установили британские ученые, жизнь в городе имеет, по крайней мере, одно несомненное преимущество в отношении здоровья – обитатели мегаполисов обладают мощным иммунитетом против некоторых болезней, которые являются губительными для жителей небольших населенных пунктов.

Таковы результаты эволюции городского жителя – именно естественный отбор и эволюция подарили ему защиту от опасных микробов.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/10309-nositel-tuberkuleza.html

Какие бывают формы туберкулеза легких: симптомы и различия

Туберкулез — это тяжелое инфекционное заболевание, возникающее после инфицирования микобактерией Коха. Это заболевание поражает различные органы и системы организма. Более половины случаев туберкулеза — это поражение легких. В зависимости от патологических проявлений заболевания, различают несколько форм легочного туберкулеза.

Первичный туберкулез

Первичный комплекс туберкулезных симптомов развивается непосредственно после попадания микобактерии в организм человека. Чаще всего заражение происходит воздушно – капельным путем. Микрочастицы мокроты вместе с активными микобактериями попадают в воздух в процессе чихания или кашля больного человека. Здоровый человек это вдыхает, и палочка Коха оседает на слизистых оболочках.

При слабом иммунитете болезнь начинает развиваться. Возможны также другие пути передачи инфекции: при тесных контактах, через еду, от матери к ребенку. От животных первичный туберкулез можно получить, если употреблять в пищу сырое молоко и плохо обработанное термически мясо. Но эти способы передачи инфекции встречаются намного реже.

На начальной стадии заболевания симптоматика стерта, характерные признаки заболевания начинают проявляться позже.

Симптомы первичного туберкулеза

  • Не проходящая температура.
  • Периодический гипергидроз.
  • Потеря аппетита и, соответственно, веса.
  • Кашель.
  • Слабость.

Нужно отметить, что у детей заболевание, как правило, начинается остро.

Диагностика первичного туберкулеза проводится несколькими способами:

  • Проба Манту и Диаскинтест. Это исследование проводится у детей.
  • Взрослым назначают рентгеновское исследование и компьютерную томографию.
  • Для точного подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования. На анализ берется кровь и мокрота пациента.

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Лечение первичного туберкулеза проводится с помощью лекарственной терапии. Фтизиатр назначает сразу комплекс из противотуберкулезных препаратов и антибиотиков.

Во время лечения периодически показано делать лабораторные исследования на чувствительность микобактерии к антибиотикам. Это делается для того, чтобы понять, эффективное назначено лечение или нет.

Все следующие виды туберкулеза легких, как правило, являются осложнениями первичного туберкулеза.

Очаговый туберкулез легких

Это вторичный туберкулез, развивающийся на фоне повторного инфицирования человека. Инфекция может сохраняться в старых очагах (кальцинатах) или снова попасть в организм из внешней среды.

Повторное инфицирование может произойти в стенах противотуберкулезного диспансера или если в семье, где присутствует родственник с активной формой туберкулеза. Повторное инфицирование может произойти эндогенным путем, если микобактерии в ослабленном виде сохранились в лимфоузлах или старых, обызвествленных очагах.

Заболевание отличает наличие в легких воспалительных очагов небольшого размера. Количеств очагов небольшое и они, как правило, не оказывают перифокального воздействия на окружающие ткани. Это заболевание отличается латентным характером течения и слабовыраженной симптоматикой. Среди симптомов могут быть: температура, озноб, возможен кашель.

Диагностируется заболевание чаще всего у взрослых пациентов при проведении плановой флюорографии.

Далее фтизиатр назначает рентгенологическое исследование и лабораторные анализы. Очаговый туберкулез следует дифференцировать от других заболеваний легких (например, от рака легкого).

Если установить точный диагноз не получается, назначают противотуберкулезное лечение на два месяца. В период проведения терапии проводят рентгенограммы.

Если исследование показывает уменьшение очага и самочувствие пациента улучшается, значит у больного действительно туберкулез.

Лечение активной фазы очагового туберкулеза проводится в стационаре, а неактивной в амбулаторных условиях под присмотром врача. Прогноз на лечение чаще благоприятный.

Первые три месяца в качестве лекарственной терапии назначается комбинация из нескольких препаратов. Через три месяца при положительной динамике в лечении оставляют 1-2 препарата еще на три месяца. Длительность лечение составляет около года.

Затем пациент еще некоторое время наблюдается у фтизиатра.

Инфильтративный туберкулез

Самая распространенная форма легочного туберкулеза. Инфильтративный туберкулез – это вторичная форма заболевания, характеризующаяся наличием воспалительных очагов инфекции с содержанием внутри казеозных или некротических масс.

Причинами могут быть экзогенные и эндогенные вторичные инфицирования. Экзогенное инфицирование может произойти при контакте с пациентами с открытой формой туберкулеза. Эндогенно инфекция может возобновиться из старых очагов или лимфатической системы.

Вторичное инфицирование происходит при способствующих факторах:

  • Уменьшение защитных сил иммунитета.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Нечувствительность микобактерий к антибиотикам при лечении первичного туберкулеза.

Симптоматика инфильтративного туберкулеза более выражена, чем в двух предыдущих формах.

Характерные симптомы

  • Температура не опускается ниже 37 °. А иногда поднимается до 40°. Такая температура плохо поддается корректировке жаропонижающими средствами.
  • Гипергидроз, усиливающийся во время сна.
  • Частый кашель, который сопровождается отделением мокроты. Иногда в мокроте можно увидеть некротические ткани и кровь.
  • Чувство сдавленности в груди и постоянная одышка.
  • Потеря аппетита и резкое уменьшение веса.

Пациенты с инфильтративным туберкулезом часто становятся источником заражения для здоровых людей.

Течение заболевания делится на три фазы в зависимости от тяжести симптомов:

  • Легкая фаза. Характеризуется образование инфильтрата размером 3-4 см. Симптоматика умеренная, выражается в невысокой температуре и кашле. На этом этапе заболевания симптомы можно перепутать с проявлениями вирусных инфекций. Начальная фаза может длиться до полутора месяцев.
  • Острая фаза. Воспалительная зона увеличивается, становится более 5 см по площади. Симптоматика нарастает: усиливается кашель, температура может подниматься до высоких значений или отсутствовать. На рентгенограмме будет виден очаг воспаления с четкими контурами.
  • Фаза распада. Симптомы заболевания ярко – выражены, поэтому человек попадает в больнице чаще на этой стадии заболевания. Ткани в очаге расплавляются и токсины попадают в кровь. У пациента наблюдается дыхательная недостаточность.

Инфильтративный туберкулез является самой опасной формой легочного туберкулеза. При неэффективном лечении инфильтративный туберкулез осложняется другими формами заболевания.

Лечение инфильтративного туберкулеза длительное и проводится в условиях стационара. Фтизиатр разрабатывает план лечения в зависимости от стадии заболевания, наличия осложнений и состояния иммунной системы организма.

Комплексное лечение включает:

  • Химиотерапия и лечение антибиотиками.
  • Поддерживание иммунитета
  • Лечение сопутствующих заболеваний или осложнений, если они имеются.

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Успех лечения этой формы туберкулеза заключается в неукоснительном соблюдении плана лечения. Если лечиться неправильно, микобактерии могут приобрести устойчивость к препаратам, и тогда лечение нужно будет начинать сначала.

Диссеминированный туберкулез

Диссеминированный туберкулез является вторичной формой легочного туберкулеза. Заболевание характеризуется наличием большого количества очагов инфекции в легких и рассеиванием микобактерий по всему организму.

Различают три пути распространения микобактерий туберкулеза по организму:

  1. Гематогенный. Инфекция попадает в кровь и распространяется по кровеносным сосудам.
  2. Лимфогенный. Бактерии рассеиваются с помощью лимфатической системы.
  3. Бронхогенный. Распространение инфекции по бронхиальному дереву.

В кровь микобактерии попадают, когда очаг воспаления находится в непосредственной близости от стенки кровеносного сосуда. А лимфогенный путь распространения инфекции проявляется, когда микобактерии из грудных лимфатических узлов попадают в легочные вены.

Но попадание в кровь и лимфу микобактерий туберкулеза еще не достаточно для развития диссеминированного туберкулеза.

Способствующими факторами являются:

  • Иммунодефицит.
  • Отсутствие вакцинации против туберкулеза.
  • Прием иммунодепрессантов.
  • Голодание.
  • Наличие инфекционных процессов в организме.

Стремительно развитие диссеминированного туберкулеза может вызвать одномоментное поступление в кровоток большого количества микобактерий (например, при прорыве казеозного лимфоузла).

Диссеминированный туберкулез имеет 4 стадии развития заболевания:

  1. Острый. На этой стадии заболевания в легких обнаруживается множество мелких очагов инфекции(1-2 мм), которые располагаются в обоих легких равномерно. Эта стадия называется милиарным туберкулезом и может быть трех типов: тифоидный, легочный, менингеальный. тифоидный вариант протекает с лихорадкой и интоксикацией, при легочном варианте появляется дыхательная недостаточность, менингеальный тип сопровождается менингитом. Характеризуется высокой температурой и ознобом. Если не проводить лечение, легочные ткани могут расплавляться и отмирать.
  2. Подострая стадия. Для подострой формы характерно образование каверн одинакового размера. Симптоматика более разнообразна. Температура держится постоянно, кашель сопровождается кровянистыми выделениями. На рентгенограмме видны достаточно крупные очаги инфекции. Лечение должно быть незамедлительным.
  3. Хроническая стадия. Заболевание переходит в хроническую стадию при несвоевременном или неэффективном лечении острой или подострой форм заболевания. Симптомы ярко выражены: одышка, температура, озноб, кровохарканье, кашель, истощение организма. Если воспалительный процесс распространяется на стенку кровеносного сосуда в легком, она может лопнуть и возникнет легочное кровотечение.
  4. Генерализованная стадия. Возникает при распространении микобактерий по всему организму. Палочка Коха поражает сразу несколько органов или систем. Ослабление иммунитета способствует распространению инфекции по организму.

Диссеминированный туберкулез в генерализованном течении достаточно плохо поддается лечению.

Если лечение диссеминированного туберкулеза несвоевременное, это может привести к развитию осложнений или к летальному исходу.

Читайте также:  Аллергические аденоиды у детей: методы лечения

Кавернозный туберкулез

Также является вторичным заболеванием. Характеризуется образованием в легких полостей с распадающимися тканями. Такие полости называются каверны.

Симптоматика заболевания на начальных стадиях стерта. При развитии заболевания симптомы похожи на другие формы легочного туберкулеза:

  • Температура.
  • Слабость и упадок сил.
  • Одышка и чувство сдавленности в груди.
  • Потливость.
  • Потеря веса и аппетита.

Диагностируется такая форма заболевания обычно у тех людей, кто уже состоит на учете у фтизиатра. Гораздо реже обнаруживают кавернозный туберкулез при плановой флюорографии.

При диагностике необходимо дифференцировать кавернозный туберкулез от других заболеваний легких. Например, рака легкого, абсцесса легкого или эмфиземы. Для того, чтобы точно установить диагноз, необходимо сдать лабораторные анализы: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, бактериальный анализ мокроты.

Образование каверны происходит в несколько этапов. В том месте, где ткани легкого подвергаются распаду, начинает формироваться полость. Сначала она имеет нечеткие края.

Затем образуется оболочка, отделяющая каверну от окружающих тканей легкого. Внутри находятся казеозные массы и некротические ткани. После проведенного лечения остается санированная полость.

Это четко сформированная каверна, без содержимого.

Кавернозный туберкулез при неэффективном или несвоевременном лечении может спровоцировать осложнения:

  • Легочное кровотечение. Возникает, если в распадающиеся ткани вовлекается стенка кровеносного сосуда.
  • Эмпиема плевры. Образуется, если каверна располагается у края легкого. В таком случае прорыв каверны может произойти в плевральную полость.
  • Распространение микобактерий через бронхи. Возникает, когда каверна открывается в бронх.

Лечение кавернозного туберкулеза начинается с медикаментозной терапии. Для большего лечебного эффекта лекарства могут вводить внутривенно или внутрибронхиально. Если консервативное лечение не помогло, применяется оперативное вмешательство.

Прогноз излечения кавернозного туберкулеза зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечение и от иммунной защиты пациента.

Цирротический туберкулез

Это последняя стадия развития туберкулезного процесса в легком. Прогрессирует на фоне неэффективного лечения туберкулеза других форм.

Особенностью этой формы туберкулеза является превращение легочной ткани в соединительную. Грубая соединительная ткань разрастается, и легкое или часть его перестает выполнять свою функцию.

Симптомы туберкулезного процесса сохраняются в виде интоксикации организма.

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Симптомы при цирротическом туберкулезе зависят от локализации соединительной ткани:

  • Одышка.
  • Интоксикация организма.
  • Температура.
  • Кровохарканье.
  • Цианоз (при обширном участке поражения).

Причинами смерти при цирротическом туберкулезе являются легочные кровотечения, сердечная и дыхательная недостаточность.

При диагностике заболевания используют рентгенографию грудной клетки и компьютерную томографию. Исследования покажут затемнение и уменьшение в размерах пораженного участка легкого. На темном участке могут наблюдаться светлые пятна. Это каверны.

Бронхоскопия помогает выявить рубцовые и спаечные изменения в бронхах. А также определит наличие или отсутствие воспалительного процесса. Спирометрия покажет резкое уменьшение объема легких и потерю функциональности. Цирротический туберкулез необходимо дифференцировать от других заболеваний (например, саркоидоз легких).

Лечение этого заболевания может быть консервативным и оперативным.

Лекарственная терапия преследует несколько целей:

  • Купирование воспалительного процесса в легком.
  • Противотуберкулезная терапия.
  • Улучшение дыхательной функции легкого.
  • Улучшение работы иммунной системы организма.

Если в легком имеется ограниченный цирротический участок, это является показанием к проведению операции. Пораженный участок удаляется, что позволяет предупредить распространение заболевания на окружающие ткани легкого.

Профилактические мероприятия сводятся к лечению предшествующих форм туберкулеза.

Открытая и закрытая форма

Любой тип лёгочного туберкулеза может протекать в двух вариантах: закрытый и открытый.

Открытый туберкулез характеризуется большим количеством микобактерий, содержащихся в мокроте. Человек является источником заражения, поэтому пациент должен проходить лечение в стационаре.

При закрытой форме туберкулеза человек не является источником заражения, так как не выделяет во внешнюю среду микобактерий туберкулеза. Определить, является человек источником заражения или нет, поможет анализ мазка мокроты.

Формы легочного туберкулеза разнообразны. В некоторых случаях встречается сочетание форм или перерастание одной формы в другую.

Источник: http://tuberculosis.su/formi-tuberkuleza-legkih.html

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Один из пяти человек в мире являются носителями бактерии-возбудителя туберкулеза. Но только десятая часть из них может реально заболеть этим недугом, у остальных людей иммунная система способна справиться с опасной микробактерией. Так что в большинстве случаев, попадая в организм, туберкулезная полочка не приводит к заболеванию, а просто находится там в спящем состоянии.

Но попадая в организм, не оснащенный настроенной на борьбу с туберкулезом иммунной системой, бактерия приводит к повреждению внутренних систем, а в последствии и к смерти.

Ученые из университета Рокфеллера решили выяснить, почему только некоторые люди подвержены действию возбудителей заболевания. Вооружившись поддержкой специалистов, занимающихся изучением туберкулеза в разных странах мира, исследователи рассмотрели множество образцов ДНК пациентов с активной формой заболевания.

Анализ показал, что дело в одном из вариантов гена, кодирующего фермент TYK2. При наличии в организме двух его копий, иммунитет не способен бороться с бактерией туберкулеза.

Причем оказалось, что таких людей в мире достаточно большое количество.

В Европе примерно 1 из 600 человек обладает такой особенностью, в других частях света показатель меняется от одного на 1000 или 10000 человек, что также не является редкостью.

Однако это совсем не значит, что все из них обязательно заболеют. В большинстве случаев человек на протяжении всей жизни не сталкивается с проблемой, до тех пор, пока не попадают в места с большой концентрацией вируса, например, в противотуберкулезный госпиталь или хоспис. Тогда шанс таких людей заболеть по сравнению с теми, у кого нет такой особенности, увеличивается порядка в100 раз.

Поэтому людям, собирающимся в путешествие в экзотические потенциально опасные страны, стоит предварительно сделать анализ на наличие копий данного гена, а значит, и предрасположенность к туберкулезу.

Также было установлено, что подобная генная мутация способствует уменьшение выработки гамма-интерферона. Чтобы сбалансировать его производство, можно использовать обыкновенные аптечные препараты, считаю ученые.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/nositeli-tuberkuleza-mogut-dazhe-ne-dogadyvatsya-ob-etom

Туберкулез

Туберкулез (чахотка) – одна из наиболее распространенных болезней, которая известна еще с древности. Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), чаще всего поражающая легкие.

Туберкулез (ТБ) является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу. Туберкулез распространяется от человека к человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Вероятность заболеть

Носителей туберкулеза много: особенности болезни

Туберкулез распространен повсеместно. По данным ВОЗ, около 2 миллиардов людей, почти треть населения Земли, инфицировано (люди инфицированы бактериями туберкулеза, но еще не заболели этой болезнью). Риск того, что инфицированные люди заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой (с ВИЧ, недостаточностью питания, диабетом или употребляющие табак) подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. заболеет туберкулезом, возрастает в 21-34 раза.

За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10-15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты.

Симптомы и характер протекания заболевания

Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель (иногда с мокротой и кровью), боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот.

Для диагностирования туберкулеза многие страны до сих пор полагаются на давно используемый метод, называемый микроскопией мазка мокроты.

При проведении трех таких тестов диагноз может быть поставлен в течение одного дня, но этот тест не выявляет многочисленные случаи менее инфекционных форм туберкулеза.

Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей. В 2013 году около 550 000 детей заболели туберкулезом, и 80 000 ВИЧ-негативных детей умерли от него. Возбудитель туберкулеза может жить в организме человека годами.

Когда у человека развивается активный туберкулез, то симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев.

Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и к передаче бактерий другим людям.

Осложнения после перенесенного заболевания

Осложнения при туберкулезе чрезвычайно опасны.

К наиболее частым осложнениям туберкулеза легких относят легочное кровотечение, туберкулезный плеврит, туберкулезную пневмонию, милиарный туберкулез (распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы), развитие легочного декомпенсированного сердца.

Легочное кровотечение может иметь вид кровохарканья. Продолжительное легочное кровотечение без своевременной помощи может привести к резкому ослаблению организма, острой анемии и – в особо тяжелых случаях — смерти больного.

Наиболее тяжелым осложнением туберкулеза легких является распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы. При милиарном туберкулезе бывает поражение оболочек мозга, так называемая менингеальная форма.

В этих случаях наблюдаются сильные головные боли, нарушение сознания, высокая температура тела, замедление пульса, параличи. Для бурно растущего организма туберкулёз может обернуться тяжелыми последствиями, включая поражение головного мозга, а это влечет за собой задержку психического и физического развития.

ВИЧ и туберкулез представляют собой смертельное сочетание, компоненты которого ускоряют развитие друг друга. В 2013 году около 360 000 человек умерли от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. Примерно 25% случаев смерти среди людей с ВИЧ вызваны туберкулезом.

По оценкам ВОЗ, в 2013 году произошло 1,1 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом среди ВИЧ-позитивных людей, 78% которых имели место в Африке.

У 480 000 людей в мире развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Болезнь, вызванная устойчивыми бактериями, не поддается обычному лечению препаратами первой линии.

МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако выбор препаратов второй линии ограничен, а рекомендуемые лекарства не всегда доступны.

Требуемая экстенсивная химиотерапия (лечение длительностью до 2 лет) дороже и может вызывать тяжелые побочные реакции у пациентов.

Смертность

При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулезом, умирают. В 2013 году 9 миллионов человек заболели туберкулезом, и 1,5 млн человек умерли от этой болезни.

Особенности лечения

Лечение туберкулёза, особенно внелёгочных его форм, является сложным делом, требующим много времени и терпения, а также комплексного подхода.

Фактически с самого начала применения антибиотикотерапии возник феномен лекарственной устойчивости. Поэтому на сегодняшний день основой лечения туберкулёза является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия. Благодаря этому, туберкулез можно лечить и излечивать.

В случае активной, чувствительной к лекарствам формы туберкулеза проводится стандартный 6-месячный курс лечения 4 противомикробными препаратами при обеспечении для пациента информации, наблюдения и поддержки со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такого наблюдения могут возникать сложности в соблюдении медицинских предписаний в отношении лечения, и болезнь может распространяться дальше. Подавляющее большинство случаев туберкулеза можно излечивать при условии надлежащего обеспечения и приема лекарств.

Читайте также:  Температура при раке легких: причины и что делать?

Эффективность вакцинации

Число людей, ежегодно заболевающих туберкулезом, уменьшается, хоть и очень медленно. За период с 1990 по 2013 год смертность от туберкулеза снизилась на 45%. По оценкам ВОЗ, 37 миллионов человеческих жизней было спасено с 2000 по 2013 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза.

Вакцинация БЦЖ является обязательной в 64 государствах и официально рекомендована в 118 странах и территориях (всего в мире 270 стран и территорий).

За последние 70 лет в мире иммунизированы сотни миллионов людей.

В высокоразвитых странах, где заболеваемость невелика, вакцинируют только группы риска (иммигрантов из стран с высокой заболеваемостью в районах их плотного проживания, лиц имеющих контакты с больными и т.п.).

Вакцины

Вакцина БЦЖ, единственная существующая в настоящее время вакцина против туберкулеза, обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы туберкулеза у младенцев и детей младшего возраста.

Однако она не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного туберкулеза, которая является основным источником распространения микобактерий среди населения.

В отсутствие лечения оба эти состояния обычно приводят к летальному исходу.

Таким образом, за прошедшие годы вакцинация БЦЖ позволила спасти тысячи человеческих жизней, т.к. смерть детей обычно обусловлена туберкулезным менингитом или диссеминированной формой заболевания.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

В 2013 году самое большое число новых случаев болезни произошло в Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана — 56% новых глобальных случаев. Однако самая большая доля новых случаев по отношению к численности населения — более 280 случаев на 100 000 человек — была зарегистрирована в 2013 году в Африке.

Исторические сведения и интересные факты

Врачи древней Греции и Рима, в частности Гиппократ, описывали клиническую картину легочной чахотки. Возбудитель туберкулеза — микобактерии туберкулеза (МБТ) — открыт в 1882 г. Р. Кохом. Туберкулез – страшная болезнь, которая унесла миллионы жизней, и болезнь коварная. День открытия микобактерии туберкулеза Робертом Кохом 20 марта объявлен ВОЗ всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Источник: https://yaprivit.ru/diseases/tuberkulez/

Туберкулез: причины заболевания, возникновения, факторы, сопутствующие развитию, лекарственная устойчивость, сбор мокроты

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое разрушает различные органы и системы человеческого тела или организма животных. Чаще всего этот недуг поражает легкие. Но проблемы могут возникать в костях, коже, нервной и лимфатической системе, мочеполовой сфере. Милиарная форма туберкулеза затрагивает весь организм целиком.

Возбудителями болезни являются микробактерии Mycobacterium tuberculosis complex или их некоторые близкородственные виды. Попадая в организм, бактерии создают очаги воспаления, которые похожи на небольшие бугорки (гранулемы). Иногда такие гранулемы заживают и зарубцовываются даже без медицинской помощи.

Возбудители туберкулеза могут жить не только в теле человека. Болезнь поражает животных, особую опасность заражения представляют инфицированные домашние животные, в частности, крупный рогатый скот. Крайне редко туберкулез обнаруживается у птиц.

Определение заболевания

Туберкулез является социально зависимым заболеванием. Его развитие во многом зависит от бытовых условий и образа жизни человека.

Наиболее уязвимыми являются люди, имевшие контакт с больным открытой формой туберкулеза, если при этом в силу особенностей своего организма или жизненных обстоятельств их иммунитет не справляется с возбудителем болезни.

Такой процесс вызывает лишь небольшую слабость, некоторое недомогание, похожее на состояние переутомления или легкой простуды. Человек порой даже не догадывается об инфицировании.

Рубцы от заживших очагов воспаления могут впоследствии обнаружиться на рентгеновских снимках. Такая скрытая форма туберкулеза называется тубинфицированностью. Но при определенных обстоятельствах гранулемы начинают увеличиваться в размерах, образуя каверны, то есть свободные полости, заполненные кровью.

Возбудители заболевания с током крови разносятся дальше по организму, вызывая образование все новых и новых очагов туберкулезного воспаления. Такое развитие событий очень опасно. Без медицинской помощи больной может умереть.

Причины возникновения

Возбудитель болезни – палочка Коха или Mycobacterium tuberculosis за тысячи лет многократно видоизменялись, приобретая возможности выживать в самых различных условиях. В жизнеспособном состоянии микробактерии могут оставаться различное время в зависимости от окружающей среды.

В пыли на открытом пространстве микроорганизмы выживают 10 дней, в пыли без доступа солнечного света – 3 месяца. Если мycobacterium tuberculosis попали в воду, то срок их жизни продляется до 5 месяцев. При этом они выдерживают температуру до 80 градусов.

Очень большие возможности для существования туберкулезных палочек предоставляют темные и сырые помещения.

Возможность заражения человека или животных сохраняется при контакте с высушенными или замороженными возбудителями инфекции. Однако необходимо заметить, что микробактерии не имеют органоидов движения, а значит остаются там, где покинули «носителя».

Для роста и размножения мycobacterium tuberculosis требуется определенная температура: от 29 до 42 градусов Цельсия. Возбудители туберкулеза способны к очень быстрой мутации.

Даже в теле заболевшего человека, в процессе лечения, туберкулезные палочки могут изменяться, приобретая устойчивость к антибактериальным препаратам.

Основным источником распространения недуга является заболевший человек или больное животное. Кроме того, во внешнюю среду мycobacterium tuberculosis «выделяют» только организмы с открытой формой туберкулеза.

Многие «носители» туберкулезной палочки безопасны для окружающих. Основными механизмами передачи инфекции называют:

  • Воздушный способ, в котором можно выделить воздушно-капельный и воздушно-пылевой;
  • Пищевой способ. В этом случае туберкулез передается через продукты питания или посуду больного;
  • Контактный способ. Он подразумевает заражение от личных вещей, и предметов обихода, которыми пользовался больной. Инфекция передается также через поцелуи, половые контакты и непосредственно через кровь, в том случае, если имеются ранки или царапины.

Люди могут заразиться туберкулезом в процессе ухода за больным животным. Однако не каждый случай инфицирования туберкулезной палочкой приводит к болезни.

Опасность возникновения заболевания зависти от двух основных факторов: любой способ контакта с больным и повышенная восприимчивость к инфекции. Недостаточно простого попадания в организм микобактерий.

Иммунитет человека может быть настолько силен, что либо уничтожит болезнетворные микроорганизмы, либо (что встречается чаще) сможет подавить активность микробактерий. В этом случае инфицирование не приводит к возникновению заболевания.

По данным статистики только пять человек из ста инфицированных туберкулезной палочкой могут сразу заболеть. Но в случаях, когда защитная система организма ослабевает, возбудители туберкулеза получают возможность развиваться, провоцируя воспалительный процесс.

Важно знать, что образ жизни и бытовые условия оказывают значительное влияние на возникновение и развитие недуга. Часто можно встретить информацию о том, что причины заболевания имеют во многом социальные корни.

Условия проживания, такие как теснота, сырой и душный воздух в помещениях, недостаточное питание значительно увеличивают возможность, как передачи инфекции, так и развития туберкулеза.

Кроме того, последствия социальной необустроенности (стрессы, наркомания, алкоголизм) значительно снижают иммунитет людей. Основными причинами возникновения заболевания можно назвать:

  • Тяжелые социальные условия жизни, неблагоприятную экологическую ситуацию;
  • Недостаточное питание;
  • Снижение иммунитета в результате алкоголизма, курения, наркомании.
  • Частые и непосильные нервные нагрузки;
  • Сопутствующие заболевания, к примеру, диабет, язва желудка, заболевания дыхательной системы.

Также благоприятные для микробактерий условия создают частые простуды, эндокринные и обменные нарушения, врожденные патологии. В значительной степени рискуют заболеть туберкулезом:

  • Люди, находящие в тесном контакте с больным открытой формой туберкулеза. Это могут быть родственники заболевшего, люди, проживающие в общежитиях, медицинские работники;
  • Люди, страдающие алкоголизмом или наркоманией;
  • Лица, отбывающие тюремное заключение, работники пенитенциарных учреждений, люди без постоянного места жительства.

Скрытая пневмония у детей: симптомы

Симптомы и лечение пневмонии у грудничка описаны в данной статье.

Прикорневая пневмония у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/prikornevaya-u-detej-lechenie-i-profilaktika.html

В группу риска входят люди, которые недавно перенесли заражение туберкулезной палочкой или же в прошлом имели подозрение на возникновение этого заболевания.

Симптомы

Воспалительный процесс иногда проявляется не сразу. Довольно часто человек не чувствует серьезного ухудшения своего состояния. Опасность такой формы туберкулеза заключается в том, что скрытая инфекция в любой момент может перейти в активную фазу.

Начало болезни характеризуют не слишком тяжелые симптомы: «разбитость», подавленное или легковозбудимое состояние нервной системы, сонливость, повышенное потоотделение. Температура слегка повышается. Появляется сухой кашель, проявляющийся приступообразно.

Затем, по мере развития воспаления, болезнь начинает проявляться по-разному в зависимости от того, какие органы поражены туберкулезом.

При туберкулезе легких у больного наблюдаются изменения внешности. Человек имеет «осунувшийся» вид. Его кожа становится бледной, черты лица заостряются, появляется неестественный румянец. Больной быстро худеет.

Температура тела постоянно повышена (37-38 градусов), к вечеру жар может усиливаться. Больной ощущает озноб и повышенную потливость. Температура выше 39 градусов появляется на поздних стадиях туберкулеза.
Больной постоянно кашляет. В начале болезни кашель сухой, приступообразный. Затем, начинается обильное выделение мокроты.

При инфильтративной форме туберкулеза у больного может развиться кровохаркание.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении туберкулеза появляется опасность усугубления болезненного состояния. Это – кровохаркание, кровотечение из легочной области, ателектаз.

Возможно формирование спонтанного пневмоторакса или сердечно-легочной недостаточности.

Также туберкулез может стать причиной появления свищей бронхиального или торакального типа, амилоидоза ряда органов и почечной недостаточности.

Профилактика

В связи с тем, что одним из важнейших факторов, влияющих на возникновение заболевания, является состояние иммунитета, профилактические меры, предупреждающие развитие недуга, прежде всего, предполагает укрепление защитной системы организма. Здоровый образ жизни, полноценное питание, достаточная, но не чрезмерная физическая активность, прогулки на свежем воздухе – вот те необходимые условия, которые помогают уберечься от туберкулеза.

К развитию заболевания могут привести неблагоприятные бытовые условия. Важно избегать проживания в сырых помещениях с недостаточно качественным доступом для солнечного света.

Предохранить от заражения туберкулезом может соблюдение санитарно-гигиенических норм:

  • Правильное приготовление мясных или молочных продуктов;
  • Соблюдение правил гигиены в общественных местах.

Важной мерой профилактики заболевания является вакцинация и регулярные медицинские обследования, помогающие выявить заболевание на ранних стадиях и не допустить его распространения.

Симптомы и лечение прикорневой пневмонии у взрослых

Признаки астмы у детей описаны здесь.

Воспаление легких без температуры //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/chem-opasna-bez-temperatury-dlya-detej.html

Видео

Выводы

Туберкулез – это инфекционная болезнь, которая распространена во всем мире. По некоторым данным микробактериями может быть инфицирована одна треть населения планеты. В связи с тем, что после заражения заболевание может протекать в скрытой форме, «носители» туберкулеза не всегда являются опасными источниками этого смертельного недуга.

Читайте про лечение туберкулеза в домашних условиях и про то, как можно заразиться данной болезнью.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/prichiny-zabolevaniya-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector