Острый ларинготрахеит — симптомы и лечение у взрослых

Содержание:Общие сведения Классификация ларинготрахеита у детей Симптомы ларинготрахеита у детей Осложнения Причины ларинготрахеита у детей Диагностика ларинготрахеита Лечение ларинготрахеита у детей Профилактика ларинготрахеита Мнение врача Вопрос-ответ

Ларинготрахеит — воспаление гортани и трахеи, чаще всего вызванное патогенными микроорганизмами. Патология проявляется сильным кашлем лающего характера, осиплостью голоса, а в тяжелых случаях затруднением дыхания. Опытные педиатры клиники «СМ-Доктор» в Москве тщательно обследуют детей с симптомами острого и хронического ларинготрахеита и назначают комплексное лечение для максимально быстрого выздоровления.

Легкие формы заболевания протекают, как обычное ОРВИ. Нередко родители справляются с ним самостоятельно, не обращаясь к врачу.

У детей младше 3 лет патология встречается очень часто, составляя не менее 40% от всех респираторных заболеваний.

Из-за особенностей анатомии заболевание может осложниться стенозом (резким сужением) дыхательных путей. В этом случае малышу требуется немедленная медицинская помощь.

Ларинготрахеит бывает острый, подострый и хронический. Острая форма заболевания протекает с яркими симптомами, при своевременном лечении заканчивается выздоровлением. Хроническая форма предполагает чередование периодов ремиссии и обострения (последние, как правило, приходятся на осенне-зимний период).

В свою очередь, острая форма заболевания может носить катаральный, инфильтративный, флегмонозный или абсцедирующий характер. Хронический процесс бывает катаральным, атрофическим или гиперпластическим.

Наиболее важна классификация острого стенозирующего ларинготрахеита у детей, которая выделяет 4 стадии (степени) патологии с соответствующими симптомами.

1. Компенсация. Имеются типичные признаки заболевания (кашель, осиплость голоса, общее недомогание), но ребенок чувствует себя удовлетворительно. При физической нагрузке отмечается небольшая одышка.
2. Неполная компенсация. Малыш страдает от сильной одышки, беспокоится. Во время дыхания активно работают вспомогательные мышцы.
3. Декомпенсация. Из-за нехватки кислорода ребенок становится бледным, а губы и кончики пальцев приобретают синюшный цвет. Беспокойство переходит в апатию.
4. Терминальная стадия. Дыхательные пути полностью перекрываются, дыхание прекращается, ребенок теряет сознание. При отсутствии помощи наступает летальный исход.

Признаки острого ларинготрахеита у детей во многом зависят от причины заболевания и особенностей его течения. Как правило, патология сопровождается:

• лихорадкой;
• першением в горле;
• сухим кашлем на фоне вдыхания пыльного или холодного воздуха;
• выделением вязкой мокроты в небольшом количестве;
• хриплым или осиплым голосом;
• неприятными ощущениями в гортани.

Постепенно сухой кашель становится влажным. Если ларинготрахеит приобретает тяжелое течение, то реагируют регионарные лимфоузлы шеи (становятся увеличенными и болезненными).

Симптомы хронического ларинготрахеита у детей развиваются, если заболевание лечат неправильно или вовсе пренебрегают курсом терапии. Патология имеет 3 формы:

Ларинготрахеит | Заболевание

Заболевание, характеризующееся распространением воспалительного процесса с тканей гортани на трахею, возникшее по причине патогенной деятельности микроорганизмов, называется ларинготрахеит. В большинстве случаев заболевание имеет вирусную природу своего возникновения.

К числу наиболее распространённых вирусов, провоцирующих развитие ларинготрахеита, относят аденовирус, вирус парагриппа, вирус кори и вирус ветряной оспы.

При бактериальном ларинготрахеите возбудителями инфекции становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, бледная трепонема и хламидии.

Ларинготрахеит может представлять собой обособленно возникшее заболевание или стать следствием существующих патологических процессов в организме человека. Чаще всего патология возникает как самостоятельное заболевание, то есть имеет выраженный первичный характер.

Что способствует возникновению ларинготрахеита?

В качестве способствующих возникновению патологии факторов необходимо выделить сахарный диабет, заболевания верхних отделов дыхательных путей, болезни желудочно-кишечного тракта и в частности гастрит, гепатит, сердечно-сосудистые заболевания, аномалии в строении носоглотки, патологии центральной нервной системы, полипы и кисты в полости носа. Ларинготрахеит протекает как в острой, так и в хронической форме. В подавляющем большинстве случаев острая форма патологического процесса диагностируется у детей и подростков. Хроническая форма заболевания имеет ярко выраженные стадии ремиссии и обострения. Спровоцировать стадию обострения могут продолжительное воздействие холодных температур на организм человека, инфекционные заболевания, вредные условия производства.

В медицине существует классификация ларинготрахеита, основанная на причинах его возникновения и структурных изменениях поражённых участков. Таким образом, ларинготрахеит бывает вирусным, бактериальным и смешанным, а также катаральным, гипертрофическим и атрофическим.

Катаральная форма патологического процесса сопровождается отёчностью слизистой оболочки гортани, характерным синюшным оттенком и расширением подслизистых кровеносных сосудов. Гипертрофическая форма ларинготрахеита характеризуется гиперплазией слизистой оболочки и соединительной ткани подслизистого слоя.

Атрофическая форма патологического процесса, как мы видим из самого названия, диагностируется при атрофии участков тканей, мышц и слизистых желёз.

Симптоматика ларинготрахеита

К числу наиболее очевидных проявлений ларинготрахеита у детей необходимо указать ярко выраженный «лающий» кашель, очевидные признаки общей интоксикации организма, нарушение дыхания, першение в горле, охриплость и грубость голоса, повышение температуры тела до значений, близких к 38 градусам, головные боли. Отсутствие необходимого лечения ведёт к распространению инфекционного процесса в нижние отделы дыхательных путей и возникновению таких заболеваний, как трахеобронхит и пневмония. Возникшие признаки заболевания требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Кто занимается диагностикой и лечением ларинготрахеита?

Практикующим специалистом в области диагностики и лечения ларинготрахеита является врач-отоларинголог. Начальным этапом диагностики заболевания является проведение физикального осмотра и ознакомления с историей болезней пациента.

В процессе проведения осмотра врач определяет необходимость проведения тех или иных дополнительных диагностических процедур и исследований. К числу наиболее информативных инструментальных методов диагностики относят рентгенографическое исследование, ларинготрахеоскопию, компьютерную томографию.

При необходимости получения фрагментов тканей для проведения лабораторных исследований проводят микроларингоскопию.

В качестве лабораторных исследований назначают проведение общего и биохимического анализов крови, бактериологический анализ мокроты, позволяющий выявить непосредственного возбудителя заболевания, и исследование биоптата, полученного при микроларингоскопии. Возможно проведение иммуноферментного анализа и ПЦР-исследований.

Основываясь на результатах проведённых исследований врач выстраивает тактику проведения лечебных мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение ларинготрахеита основано на методах консервативной терапии, включающей медикаментозную терапию, диетотерапию и физиотерапию.

Медикаментозная терапия направлена на подавление воспалительного процесса и уничтожение возбудителя заболевания. Основу медикаментозной терапии составляют противовирусные, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. При необходимости могут применяться иммуностимуляторы. В исключительных случаях могут назначаться хирургические операции. Как правило, это необходимо при гипертрофической форме патологического процесса (иссекаются избыточные ткани гортани).

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание гортани и трахеи инфекционной природы. Клинически характеризуется изменением голоса, кашлем с мокротой, болями в области гортани, увеличением региональных лимфоузлов. Может возникнуть как осложнение фарингита, тонзиллита, синусита или ринита. Осложняется пневмонией, бронхитом и ложным крупом.

Причины

Симптомы ларинготрахеита чаще всего возникают из-за вирусных агентов:

• ОРВИ
• Грипп
• Краснуха
• Ветряная оспа
• Аденовирусная инфекция.

Бактериальный процесс провоцируется стрептококком, стафилококком, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, хламидиями или микоплазмами. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Факторами риска являются:

• Переохлаждение.
• Снижение иммунитета
• Хронические заболевания (цирроз, туберкулез, гломерулонефрит, ревматизм, сахарный диабет и пр.).
• Застойные процессы в легких (бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, пневмосклероз).
• Аллергии.
• Искривление носовой перегородки.

Классификация

По этиологии:

• Вирусный.
• Бактериальный.
• Грибковый.
• Смешанный.

По морфологии:

• Катаральный.
• Гипертрофический.
• Атрофический.

По течению:

Симптомы

Проявления острого ларинготрахеита:

1. Повышенная температура тела.
2. Насморк, заложенность носа.
3. Сухой лающий кашель утром и вечером, сопровождающийся болью за грудиной.
4. Вязкая слизисто-гнойная мокрота.
5. Дискомфорт в области гортани (жжение, сухость, «ком»).
6. Болезненные увеличенные лимфоузлы.

Клиника хронического ларинготрахеита:

1. Изменения голоса (осиплость, охриплость).
2. Кашель со скудной мокротой.
3. Дискомфорт в гортани и за грудиной.
4. Обострения во время беременности, менструаций, климакса.
5. Депрессии
6. Неврастения
7. Нарушения сна.

Распространение инфекции в нижележащие отделы дыхательной системы приводит  к развитию трахеобронхита, пневмонии.  Ларинготрахеит из-за отека подкожной клетчатки вызывает асфиксию. Затяжное течение болезни может провоцировать появление доброкачественных опухолей гортани.

Диагностика

Врач-оториноларинголог ориентируется на жалобы пациента, данные его анамнеза и проведенные инструментальные исследования:

• Микроларингоскопия с биопсией.
• Бактериологический посев смыва из зева.
• Микроскопирование мокроты.
• Серологические тесты.
• Консультации фтизиатра, венеролога, онколога.

Дифференциальная диагностика проводится с дифтерией, инородным телом гортани, пневмонией, папилломатозом гортани и злокачественными новообразованиями.

Лечение

Терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Рекомендовано употребление большого количества теплой жидкости (чай, морс, компот, кисель), воздух в комнате должен быть теплый и увлажненный.

1. Этиотропная терапия – антибактериальные/противовирусные средства.
2. Симптоматическая терапия:
   1. Противокашлевые.
   2. Антигистаминные.
   3. Муколитики.
   4. Жаропонижающие.
   5. Масляные или щелочные ингаляции.
   6. Электрофорез.
   7. Иммуномодуляторы.
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Хирургическое лечение.

Читайте также:  Какие бывают виды гайморита и как их лечить

Трахеит — симптомы, признаки, виды и лечение трахеита у взрослых в Москве в «СМ-Клиника»

Трахеитом страдают люди всех возрастов, но чаще он регистрируется у пациентов педиатра, особенно у детей до 3-х лет, дошкольников и младших школьников.

Это связано с высокой склонностью детей к ОРВИ, проявлением которых становится трахеит, и особенностью строения верхних дыхательных путей (они короткие, что облегчает распространение инфекции с одной части респираторного тракта на другую, и узкие – утолщение слизистой оболочки трахеи лишь на 1 мм приводит к сужению просвета этого органа в два раза).

По характеру течения заболевания выделяют острую и хроническую его формы.

Острый трахеит развивается чаще при ОРВИ, хронический же имеет преимущественно бактериальную или неинфекционную природу, протекает с чередованием фаз обострения и ремиссии патологического процесса.

При хроническом трахеите слизистая оболочка органа необратимо меняет свою структуру – патологически утолщается (гипертрофический трахеит) или истончается (атрофическая форма болезни).

В зависимости от причинного фактора различают трахеит:

• инфекционный;
• аллергический;
• смешанной природы.

Острый трахеит возникает во время ОРВИ в дебюте заболевания либо через несколько дней после его начала. Главный симптом – кашель.

Сначала он сухой, затем, по мере развития патологического процесса, становится все более продуктивным.

Кашель носит приступообразный характер, возникает при глубоком вдохе, во время смеха, вдыхания холодного или горячего воздуха, употребления раздражающих продуктов или напитков. Иными признаками трахеита у взрослых являются:

• повышенная температура тела;
• боль за грудиной при резком вдохе или во время кашля;
• интоксикационный синдром (общая слабость, утомляемость, головная боль, сонливость).

Поскольку трахеит редко протекает изолированно, одновременно с его признаками имеют место и симптомы сопутствующих патологий:

• ринита (заложенность носа, отделяемое из носовых ходов);
• фарингита (боль в горле, першение, поверхностный навязчивый кашель);
• ларингита (осиплость голоса, сухой лающий кашель) и так далее.

Хронический трахеит характеризуется волнообразным течением – периоды ремиссии, когда симптомы болезни практически отсутствуют, под воздействием провоцирующих факторов сменяются периодами обострения. Ведущий симптом трахеита в любой стадии – приступообразный кашель, чаще в утренние часы, после подъема с кровати.

Поскольку в обострении процесса зачастую участвует микробная флора, кашель сопровождается отделением небольшого количества желтовато-зеленоватой вязкой мокроты. В ремиссию болезни кашель чаще сухой.

Клинически значимое обострение трахеита протекает также с повышением до субфебрильных значений температуры тела, легкими проявлениями общей интоксикации (слабостью и прочими).

3 из 4-х случаев острого трахеита связаны с вирусной инфекцией – вирусами группы ОРВИ. Хронический процесс чаще имеет бактериальную природу, причем вызывает его условно-патогенная микробная флора полости рта и дыхательных путей. Активизируется она в благоприятных для нее условиях, которыми являются:

• курение активное и пассивное;

• резкие перепады температуры вдыхаемого воздуха, вдыхание очень холодного или, напротив, горячего воздуха;
• длительное пребывание в излишне сухом либо запыленном помещении;
• вдыхание воздуха с высоким содержанием химикатов;
• хронические заболевания иных отделов дыхательных путей;
• иммунодефициты на фоне ВИЧ, приема иммуносупрессоров либо после перенесенных тяжелых соматических болезней;
• склонность к аллергическим реакциям.

Иногда трахеит развивается как следствие медицинских манипуляций – интубации трахеи, трахеотомии и прочих.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Основу предварительного диагноза составляют:

• жалобы пациента;
• анамнез данного заболевания (когда и при каких условиях оно возникло, как менялось на протяжении времени, что облегчает симптомы и что усугубляет течение болезни);
• анамнез жизни пациента (склонность к аллергическим реакциям, соматическая сопутствующая патология, вредные привычки);
• данные объективного обследования (осмотра и пальпации доступных отделов верхних дыхательных путей).

На основании этой информации врач предположит наличие у пациента трахеита, а удостовериться в диагнозе и уточнить его тонкости помогут дополнительные методы диагностики:

• клинический анализ крови;
• мазок со слизистой дыхательных путей (для выявления возбудителя патологии и определения его чувствительности к различным антибиотикам);
• исследование мокроты под микроскопом, посев ее на питательную среду для верификации возбудителя.

Чтобы исключить осложнения трахеита, вовлечение в патологический процесс нижних дыхательных путей, пациенту может быть рекомендована рентгенография органов грудной клетки или некоторые иные исследования.

«СМ-Клиника» имеет собственную лабораторию, оборудованную современными аппаратами и качественными реактивами для диагностики. В короткий срок наши специалисты проведут информативное обследование, на основании результатов которого врач выставит вам верный диагноз и назначит наиболее эффективное в вашем случае лечение трахеита.

У детей велик риск развития неотложного состояния – острого стенозирующего ларинготрахеита. Обычно он становится проявлением ОРВИ, а именно инфекции, вызванной вирусом парагриппа.

Симптомы возникают чаще в дебюте заболевания: ночью ребенок внезапно просыпается от того, что ему сложно вдохнуть воздух. При легком течении приступа имеет место просто одышка, при тяжелом – определяются признаки удушья.

В любом случае ситуация требует четких верных действий со стороны родителей, понимания ими происходящего и оказания неотложной помощи ребенку до прибытия медицинской бригады.

Лечение воспаления трахеи – задача врача общей практики, педиатра, терапевта или отоларинголога (ЛОРа), а при подозрении на аллергическую природу заболевания в процессе терапии участвует и аллерголог-иммунолог.

Лечение трахеита у взрослых всегда индивидуально. Комплекс лечебных мероприятий варьируется в зависимости от этиологии, степени тяжести трахеита и ряда иных факторов. Он может включать в себя:

• полупостельный или домашний режим;
• физический и эмоциональный покой;
• щадящую диету, исключающую раздражающие продукты;
• обильное теплое питье;
• отказ от курения;

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит (код по мкб-10 J04.2/J37.1) представляет собой воспалительное сочетанное заболевание гортани и трахеи инфекционно-аллергического генеза, обусловленное инфекционным агентом вирусной или бактериальной природы, протекающее в острой или хронической форме.

Особую значимость имеет острый ларинготрахеит (код по мкб-10 J04.

2) и особенно его разновидность — острый стенозирующий ларинготрахеит (синонимы —ложный круп, острая обструкция дыхательных путей) для которого характерен бронхообструктивный синдром (сужение просвета гортани), сопровождающееся расстройствами дыхания и развитием симптоматики острой дыхательной недостаточности.

Важно понимать, что острый стенозирующий ларинготрахеит относится к неотложным состояниям, которые требуют четкой диагностики и проведения экстренной терапии уже на догоспитальном этапе.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) является чрезвычайно актуальной проблемой детского возраста, что обусловлено его высокой распространенностью, выраженной динамикой клинической симптоматики, высоким риском развития бактериальных осложнений за короткий период времени и летального исхода. В последнее десятилетие отмечается резкий рост заболеваемости респираторно-вирусными инфекциями, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей и наибольший удельный вес приходится на стенозирующий ларинготрахеит. Более того, в настоящий момент отличительной тенденцией течения ОСЛТ является его склонность к рецидивам с возможностью трансформации в бронхиальную астму.

Частота ОСЛТ прямо пропорциональна эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ. Симптоматика ларинготрахеита встречается почти у 50% больных ОРВИ, а среди этой группы около 70% случаев с явлениями прогрессирующего стеноза гортани. Пик заболеваемости приходится на осенне–зимний период.

Заболеваемость острым ларинготрахеитом, особенно сопровождающихся острой обструкцией дыхательных путей среди взрослых лиц значительно ниже, чем у детей.

Распространенность ОСЛТ в различных возрастных периодах значительно варьирует: у детей 2-3 лет ОСЛТ развивается более чем у 50% заболевших ОРВИ, в грудном возрасте (6-12 месяцев) и на 4-м году жизни встречается у 34% и достаточно редко у детей старше 5 лет.

Большая часть детей с ОСЛТ выздоравливает без специального лечения, но почти 15% пациентов нуждаются в госпитализации, а 5% из них требуется интубация. Мальчики болеют чаще девочек (соотношение 1,5/1).

Патогенез

Патогенез стеноза гортани инфекционного и аллергического идентичен. Основой морфофункциональных патологических процессов, развивающихся под воздействием инфекционного/аллергического агента, являются:

ᐈ Что такое ларинготрахеит? ~【Симптомы, лечение】

???? Ларинготрахеит: симптомы, лечение

Меню

Ларинготрахеит — это воспалительное поражение слизистых оболочек гортани и трахеи, которое приводит к появлению отека, спазма верхних дыхательных путей, нарушений голоса и грубого «лающего» кашля. Это заболевание развивается как самостоятельное или является осложнением других инфекций верхних дыхательных путей: ОРВИ, корь, коклюш, скарлатина и пр. При тяжелом течении ларинготрахеита больному может понадобиться оказание неотложной помощи.

В медицинской литературе можно встретить и другие названия этого заболевания — подскладковый ларингит, ложный круп.

В зависимости от причин развития выделяют разные виды острого ларинготрахеита:

• Острый инфекционный.
  Провоцируется вирусными и бактериальными инфекциями.
• Аллергический.
  Развивается при изолированном аллергическом отеке гортани или на фоне ангионевротического отека Квинке.
• Травматический.
  Возникает при инородных телах в дыхательных путях, ожогах (термических, химических, электрических и лучевых), бытовых и хирургических травмах.

По характеру течения выделяют две формы ларинготрахеита:

• Острый.
  Возникает после воздействия первопричины, длится до нескольких недель и заканчивается выздоровлением.
• Хронический.
  Развивается при неправильном лечении острого процесса, протекает длительно с периодами ремиссий и обострений.

В зависимости от характера поражения тканей гортани и трахеи выделяют несколько видов хронического ларинготрахеита:

• катаральный;
• гиперпластический;
• атрофический;
• отечно-полипозный (болезнь Рейнке-Гайека).

При хроническом гиперпластическом воспалении гортани и трахеи поражение дыхательных путей может быть ограниченным или диффузным.

Некоторые специалисты также выделяют в отдельную форму хронического ларинготрахеита пахидермию гортани.

Самая частая причина развития этого заболевания — респираторные вирусы. Бактерии в большинстве случаев присоединяются уже во время болезни и видоизменяют ее течение.

Возбудителями острого ларинготрахеита могут становиться:

• аденовирусы;
• вирусы гриппа;
• микоплазмы;
• вирусы парагриппа;
• бактерии: пневмококки, бета-гемолитический стрептококк, стафилококки, палочка коклюша, палочка паракоклюша, хламидии, бледная трепонема, микобактерии туберкулеза;
• возбудители кори, краснухи, ветряной оспы или смешанная вирусная инфекция;
• вирусы герпеса.

Намного реже причины ларинготрахеита связаны с аллергическими и травматическими воздействиями.

Развитию этого заболевания способствуют такие факторы:

• атрезия хоан;
• лишний вес;
• аденоиды;
• склонность к аллергии;
• риниты и синуситы;
• переохлаждение;
• период после плановых вакцинаций;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• перенапряжение голоса, надрывный крик или громкое пение;
• слишком жаркий или холодный, сухой или влажный воздух;
• работа на вредных производствах;
• загазованность и запыленность воздуха;
• привычка дышать через рот;
• искривление носовой перегородки;
• застойные процессы в дыхательных путях при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, пневмосклерозе, эмфиземе легких;
• ранний детский возраст (анатомические особенности конструкции гортани до 6 лет);
• обострение хронических заболеваний: сахарный диабет, ИБС, ревматизм, гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез;
• внутричерепная родовая травма.

Чаще всего ларинготрахеиты выявляются у детей. Обычно их развитие провоцируется комбинацией первопричины с предрасполагающим фактором. Острые процессы часто обостряются от холодного воздуха в осенне-зимний период.

Чаще всего заражение вирусными и бактериальными возбудителями происходит воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым. Инфицирование происходит после попадания вредных бактерий на слизистые дыхательных путей или глаз.

После заражения вирусы или бактерии попадают на слизистые оболочки и провоцируют их воспаление. Они краснеют и отекают.

Ларинготрахеит у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларинготрахеит характеризуют, как заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходят одномоментные воспалительные процессы слизистых оболочек гортании трахеи. Болезнь носит инфекционный характер, чаще наблюдается как последствие ОРВИ или герпесной инфекции.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети. Дети болеют чаще из-за возрастных особенностей строения гортани.

Причины

Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов  протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
• микоплазменные поражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются: вдыхание пыльного и загазованного воздуха, надрывный крик,громкое пение, курение, алкоголь, симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

Симптомы

Симптомы ларинготрахеита появляются обычно на фоне простудного вирусного заболевания, сопровождаются насморком, першением в горле, температурой, болью при глотании.

Острый ларинготрахеит сопровождается сильными болями в горле, затруднениями при попытке сделать глоток жидкости. Больной теряет аппетит, у него отмечается усиление симптомов интоксикации, состояние в целом значительно ухудшается.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

Характерными симптомами при ларинготрахеите являются изменения голоса. Он становится хриплым, грубым, теряет звучность. Ларинготрахеит сопровождается сухим, лающим кашлем чаще в утренние часы, ночью. После приступа кашля больной чувствует боль за грудиной. Спровоцировать кашель может глубокий вдох, смех, вдыхание холодного, загрязненного воздуха.

Поначалу кашель сухой, без мокроты. По мере течения болезни кашель смягчается появлением мокроты. Со временем мокрота становится слизисто-гнойной, обильной. Одновременно отмечаются боль, першение в горле, постоянный дискомфорт при глотании.

Острая форма болезни без адекватного лечения переходит в хронический ларинготрахеит. Для заболевания характерно длительное протекание с частыми обострениями.

При хроническом ларинготрахеите больной жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечается осиплость голоса, особенно утром и вечером. Больному сложно долго разговаривать, голос становится хриплым.

Диагностика

Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.

Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала.

Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра.

В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.

Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.

Лечение ларинготрахеита

Лечение, как правило, производится в амбулаторных условиях и, при правильной организации, приводит к полному излечению в течение 5 – 10 дней.

Обычно для снятия отечности врачи назначают препараты антигистаминной группы. Приступы кашля облегчаются приемом бронхолитических средств, которые для детей выпускаются в виде приятных по вкусу сиропов.

Отоларинголог обязательно назначит физио-процедуры – ингаляции гортани.

Для скорейшего излечения требуется строгое соблюдение соответствующего режима для больного:

• В помещении должен быть свежий увлажненный теплый воздух. Обязательны ежедневные влажные уборки для исключения скопления пыли.

Острый ларинготрахеит

9-603 Аппаратное промывание придаточных пазух носа лекарственными веществами A11.08.021

2 500 ₽

9-604 Аппаратный туалет полости носа с отсасыванием слизи A11.08.021.001

1 200 ₽

9-605 Аппликация лек. веществ A11.07.022

300 ₽

9-606 Аппликация лек. веществ на слизистые глотки A11.07.022

300 ₽

9-607 Аскорбиновая к-та (для процедур) A11.08.023

20 ₽

9-608 Блокада заушная A11.08.007

1 900 ₽

9-609 Вакуумный электрофорез лекарственных веществ на небные миндалины (без препарата) A17.30.034

2 700 ₽

9-610 Введение лекарственного вещества в лакуны миндалин A11.08.023

1 000 ₽

9-611 Введение лекарственного вещества на турунде (Компресс эндоуральный по Цитовичу) A11.08.023

1 300 ₽

9-612 Введение лекарственного вещества на турунде в полость носа A11.08.023

1 200 ₽

9-613 Вливание в гортань лек. веществ A11.08.023

1 300 ₽

9-614 Внутриносовые блокады и инъекционное введение лек. веществ в тригерные зоны слизистой носа A11.08.005

1 400 ₽

9-615 Высокая анемизация средних носовых ходов A11.08.020

900 ₽

9-616 Инъекционное введение лек. веществ в тригерные зоны слизистой глотки A11.08.023

2 000 ₽

9-617 Камертональное исследование слуха A03.25.003

500 ₽

9-618 Катетеризация слуховых труб A16.25.036

1 500 ₽

9-619 Лазеротерапия на биологически активные точки (накожный лазер) ЛОР A22.08.003

900 ₽

9-620 Лазеротерапия на слизистые лор-органов A22.08.003

900 ₽

9-621 Ларинго-трахеальная аппликационная анестезия A11.07.022

400 ₽

9-622 Лечебно-диагностический смыв из полости носа A11.07.026

300 ₽

9-623 Мирамистин (препарат для процедур) A11.08.023

235 ₽

9-624 Отоскопия аппаратная A02.25.001

280 ₽

9-625 Передняя тампонада носа (с одной стороны) A16.08.006.001

650 ₽

9-626 Передняя тампонада носа (с одной стороны) снятие A16.08.006.001

450 ₽

9-627 Пневмовакуумный массаж барабанных перепонок A21.25.002

800 ₽

9-628 Прижигание лимфоидных гранул глотки лек. веществами A24.08.003

1 100 ₽

9-629 Прижигание лимфоидных гранул глотки лек., обработка -Солковагин A24.08.003

1 200 ₽

9-630 Прижигание слизистой носа лекарственным веществом A24.08.003

1 200 ₽

9-631 Продувание слуховых труб с введением лекарственных веществ A16.25.012

750 ₽

9-632 Промывание верхнечелюстной пазухи через соустье A11.08.021

1 600 ₽

9-633 Промывание лакун миндалин лек. раствором по методу Белоголовова A11.08.021

1 500 ₽

9-634 Промывание небных миндалин на аппарате Тонзилор A11.08.021

2 200 ₽

9-635 Процедура # Анестезия аппликационная A11.08.020

400 ₽

9-636 Процедура # Аппаратное орошение лекарственными веществами гортани и носоглотки A11.08.023

750 ₽

9-637 Процедура A22.07.005# Тубус кварц на слизистые лор-органов

800 ₽

9-638 Синус-эвакуация (без стоимости синус-катетера) A11.08.021

1 050 ₽

9-639 Транстимпанальное нагнетание а/б A11.08.023

800 ₽

9-640 Туалет уха A16.25.007

500 ₽

9-641 Туалет уха при отомикозе A16.25.007

1 500 ₽

9-642 Туалет уха при хроническом отите A16.25.007

1 500 ₽

9-643 Удаление инородного тела A16.25.008

2 000 ₽

9-644 Удаление серной пробки (одно ухо) A16.25.007

1 800 ₽

9-645 Фонофорез лекарственных препаратов в биологически активные точки ( накожный ) на аппарате Тонзиллор A17.30.034

750 ₽

9-646 Фонофорез лекарственных препаратов на небные миндалины и заднюю стенку глотки на аппарате Тонзиллор A17.30.034

1 000 ₽

9-647 Электрофорез эндауральный (без стоимости препарата) A17.25.001

2 000 ₽

9-648 Эндоскопический забор материала для микробиологического исследования (ЛОР) A03.30.006.001

1 650 ₽

9-649 Эндоскопическое исследование гортани A03.30.006.001

1 200 ₽

9-650 Эндоскопическое исследование носа и носоглотки без визуализации с помощью жёсткого эндоскопа d4мм A03.30.006.001

1 700 ₽

9-651 Эндоскопическое исследование уха A03.30.006.001

750 ₽

9-652 Эхинацея композитум СН амп. 2,2мл №1 A11.08.023

390 ₽

9-653 Эхосинусоскопическое исследование (1 пазуха) A03.08.006

600 ₽

9-654 Эхосинусоскопическое исследование (2 пазухи) A03.08.006

1 000 ₽

9-655 Эхосинусоскопическое исследование (4 пазухи) A03.08.006

1 800 ₽

9-656 Сеанс виброакустической терапии A22.08.002

600 ₽

9-657 Эндоскопическое исследование носа и носоглотки без визуализации с помощью жёсткого эндоскопа d4мм , социальн A03.30.006.001

1 503 ₽

9-658 Забор материала (врачебная манипуляция) A11.08.010

400 ₽

9-659 Экспресс-тест для исследования обонятельного анализатора A02.08.003

1 690 ₽

9-660 Электрофорез эндоназальный A17.08.001.001

2 000 ₽

9-661 Маневр Эпли А.01.30.001

1 450 ₽

9-662 Маневр Вальсальвы А.01.30.001.1

150 ₽

9-663 Тимпанометрия A12.25.007

1 100 ₽

Ларинготрахеит

Наиболее часто возбудителями заболевания являются аденовирусы, а также вирусы, вызывающие такие состояния:

• ОРВИ;
• грипп;
• краснуха;
• корь;
• скарлатина;
• ветряная оспа.

Иногда провокаторами воспаления выступают бактерии:

• бета-гемолитический стрептококк;
• стафилококк;
• пневмококк;
• микобактерии туберкулеза (очень редко);
• бледная трепонема (на фоне третичного сифилиса);
• микоплазменная инфекция;
• хламидии.

Распространяется инфекция от человека к человеку по воздуху, то есть воздушно-капельным путем. Но бывают случаи, когда заболевание не развивается, хотя в организм проникла инфекция. Такое явление наблюдается при достаточно высоком иммунитете и низкой заразительной способности возбудителя.

Факторы, которые способствуют развитию болезни и возникновению ее хронической формы:

• слабая иммунная система;
• застойные процессы респираторного канала;
• постоянное ротовое дыхание;
• горячий или холодный воздух;
• слишком сухой либо слишком влажный воздух;
• попадание на слизистые оболочки гортани и трахеи раздражителей;
• большая нагрузка на трахею и гортань;
• курение.

Виды

С учетом тех причин, которые влияют на возникновение воспалительного процесса, выделяют следующие виды недуга:

• бактериальный;
• вирусный;
• вирусно-бактериальный или смешанный.

с учетом того, как именно протекает болезнь, различают такие ее формы:

• острая форма;
• хроническая форма.

Острый ларинготрахеит вылечивается полностью, а длится всего насколько недель. В некоторых случаях возможно увеличение этого срока и переход болезни в хроническую форму, которая имеет более длительное течение и характеризуется чередованием вспышек и затуханий воспалительного процесса с обострением его осенью и зимой.

С учетом морфологических изменений хроническую форму заболевания делят на такие типы:

• катаральный процесс;
• гипертрофический;
• атрофический.

При острой форме заболевания пораженная слизистая оболочка приобретает ярко-красный оттенок. В трахее и гортани накапливается гной, слизистая пропитывается выделяемой ею же жидкостью и становится более толстой.

Через некоторое время появляются фибринозные пленки, а если заболевание было вызвано стрептококком или стафилококком, образуется желто-зеленая корка, которая наполняет дыхательные пути.

При этом их просвет сужается и развивается стенозирующий ларинготрахеит.

При катаральном процессе слизистая оболочка становится цианотичного цвета и утолщается из-за накопления в ней инфильтрата. Сосуды, расположенные под слизистым эпителием, расширяются и кровоточат.

Ларинготрахеит: симптомы и лечение, профилактика трахеоларингита

Можно избежать заражения ларинготрахеитом, если развить сильную иммунную систему. Делать это можно разными способами:

• сбалансированно питаться;
• регулярно принимать витамины;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов;
• не контактировать с больными людьми и животными;
• применять противовирусные препараты в период эпидемий;
• поддерживать чистоту и нормальную влажность воздуха в доме;
• гулять на свежем воздухе, выезжать на море;
• своевременно лечить болезни горла и верхних дыхательных путей.

Что такое острый ларинготрахеит

Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое, согласно международной классификации МКБ-10 с кодом J 04.2, одновременно поражает два органа: гортань (ларингит) и трахею (трахеит).

Возникает ларинготрахеит (laryngotracheitis) в результате неправильно подобранного лечения органов дыхания, присоединения вторичных инфекций, ослабленной иммунной системы.

Начинается воспалительный процесс в каком-либо отделе гортани, а потом распространяется на трахею, которая относится к нижним дыхательным путям.

Причины

Ларинготрахеит возникает в большинстве случаев на фоне бактериальной или вирусной инфекции. У детей болезнь нередко возникает после скарлатины, краснухи, аденоидов. Возбудители заболевания – это вирусы и бактерии, вызывающие следующие состояния и заболевания:

• ОРВИ. Вирусная инфекция при своевременной терапии протекает без осложнений и повреждений дыхательных путей. При ослабленном иммунитете к пневмотропным вирусам присоединяются бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки), что приводит к ларинготрахеиту, пневмонии, бронхиту и прочим осложнениям.
• Парагрипп. Одна из форм ОРВИ, при которой инфицируются верхние дыхательные пути. Сначала вирус поражает гортань, после чего у пациента возникает ларингит или ларинготрахеит.
• Вирус гриппа. Острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходит поражение слизистой. Осложняется ларинготрахеитом, пневмонией, абсцессом легкого, эмпиемой плевры.
• Аденовирус. Острая патология, сопровождающаяся поражением дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз, пищеварительного тракта. Возникает резко и внезапно, осложняется ларинготрахеитом, энцефалитом, пневмонией, крупом, бронхитом.
• Краснуха. Инфекционная вирусная патология, сопровождающаяся красной сыпью. У людей с иммунодефицитом на фоне краснухи часто возникает ларинготрахеит.
• Ветряная оспа. Возбудителем ветрянки является вирус герпеса. При сниженном иммунитете осложняется ларинготрахеитом, пневмонией, энцефалитом.

Помимо причин возникновения инфекционного заболевания, есть еще и факторы, которые могут его спровоцировать. Среди них:

• переохлаждение;
• громкий крик;
• курение, в том числе пассивное;
• пение;
• полипы в носу;
• сахарный диабет;
• гепатиты;
• гастрит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нервные расстройства.

Классификация

В зависимости от вида возбудителя ларинготрахеиты принято делить на бактериальные, инфекционные, смешанные. По характеру течения болезни выделяют хроническую и острую формы, каждая из которых имеет непрерывное или волнообразное течение, первичный или рецидивирующий характер.

В зависимости от морфологических изменений, laryngotracheitis подразделяется на катаральный (легкую форму), атрофический (средней тяжести) и гиперпластический (тяжелая форма недуга).

Если в результате инфекции развивается сужение гортани (стеноз), то по компенсации дыхания он бывает:

• компенсированным (организм может справиться самостоятельно);
• неполной компенсации (требующим медикаментозного лечения);
• декомпенсированным (требующим хирургического вмешательства);
• терминальным (удушье или асфиксия).

g src=»https://sovets.net/photos/uploads/146/compress/4773789-tekst.jpg»/>

Клиническая картина