Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Персистирующее течение бронхиальной астмы относится к самой распространенной форме заболевания.

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Астматические заболевания классифицируются по частоте развития симптоматики и тяжести течения. Для выяснения степени заболевания проводится анализ действия лекарственных препаратов кратковременного воздействия и объем форсированного выдоха.

Персистирующая форма астматического заболевания, в зависимости от тяжести проявлений разделяется на 4 степени, развитие которых определяется в зависимости от симптоматики. Такое распределение наиболее удобно и позволяет точно провести диагностику и нейтрализовать негативное воздействие.

Степени развития персистирующей астмы

  1. К первой степени относится легкая форма интермиттирующей астмы. Она сопровождается одышкой, хрипотой и кашлем. Такая симптоматика проявляется 1 раз в неделю. Ночью приступ возникает не чаще, чем 4 раза в квартал. Межприступный период характеризуется отсутствием симптомов. Показатели работы легочной системы в норме.

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

  1. Во второй степени бронхиальной астмы с персистирующим течением, симптоматика заболевания может появляться 2 раза в течение месяца. Ночью приступы почти не возникают. При этой стадии развития астмы нарушается естественная активность пациента. Отмечается постепенное нарастание легочной недостаточности.
  2. К третьей степени заболевания относится астма средней тяжести. Симптомы заболевания проявляются практически ежедневно, сопровождаясь сильными приступами. В этот период времени пациент вынужден ежедневно принимать бета г-адреномиметики краткого воздействия. Приступы нарушают привычный образ жизни больного, нарушая ночной сон и препятствуя выздоровлению.
  3. Четвертое место занимает наиболее осложненная форма бронхиальной астмы. При этой стадии отмечается постоянная боль, повторы приступов удушья и мучительный непродуктивный кашель. Пациент страдает от бессонницы, в связи с чем, нарушается биологический жизненный ритм. Эта форма заболевания требует обязательной госпитализации с дальнейшей терапией в стационарных условиях.

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Следует отметить, что определить степень тяжести астматического заболевания, основываясь на симптомы, можно до начала первых лечебных процедур. В противном случае необходимо учитывать интенсивность проводимой терапии.

Клинические проявления

Персистирующая бронхиальная астма, как правило, носит эпизодическое течение и характеризуется кратковременными приступами, а также их отсутствием в промежутке между обострениями.

Астма характеризуется нарастающим обострением симптоматики и снижением активности используемых бронхорасширяющих средств. Тяжелое течение бронхиальной астмы иногда способно привести к гипоксии.

Нестабильное развитие заболевания отмечается у пациентов с характерными лечебными мероприятиями. Однако и среди таких больных возможно неадекватное течение бронхиальной астмы, сопровождающееся развитием острыми приступами с возможными осложнениями. Таким примером является аспириновая астма, которая развивается в ответ на прием НПВП.

Бронхиальная астма переходит в хроническое течение в случаях, когда болезни невозможно контролировать с помощью ингаляций и возникает острая необходимость в применении системных стероидных препаратов.

Симптоматика заболевания

Присутствие бронхиальной симптоматики в легкой или средней степени заболевания может быть связано с рядом провоцирующих факторов, среди которых могут быть физические нагрузки и непосредственное контактирование с аллергеном.

Чаще всего бронхиальная астма сопровождается следующими проявлениями:

  • клокотание в грудной области и хрипы;
  • мучительный кашель с минимальным количеством мокроты;
  • невозможность нормальной дыхательной функции;
  • присутствие сдавливания в области груди.

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

При нарастании симптоматики течение заболевания осложняется и требует проведения экстренных медицинских мероприятий.

Причины развития персистирующей астмы

Риск появления персистирующей астмы обусловлен следующими причинами:

  • генетическая предрасположенность;
  • превышение иммуноглобулиновых тел в организме;
  • курение любой формы;
  • ОРВИ;
  • деятельность, связанная с вредными производствами;
  • избыточная масса тела.

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Персистирующее развитие астмы способно развиться в результате многих факторов. Немаловажное значение имеет уровень гормонов в организме и наличие хронических инфекционных очагов. Поэтому необходимо своевременное лечение сопутствующих заболеваний во избежание обострений бронхиальной астмы.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

Как правило, атопическая бронхиальная астма развивается у детей младше 10 лет. У детей младше 5 лет диагностика выполняется при помощи бронхографии.

Наиболее вероятными причинами заболевания у детей являются:

  • генетическая наследственность, особенно со стороны матери;
  • аллергическая реакция на лекарственные средства, продукты питания;
  • наличие в анамнезе ребенка диатеза;

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

  • легкое проявление обструктивного синдрома во время ОРВИ, так как у детей респираторно вирусные инфекции способны наиболее часто спровоцировать бронхиальную астму с непродуктивным приступообразным кашлем;
  • у детей часто может встречаться астматический синдром при физической нагрузке (астма физического усилия), поэтому появление сильной одышки после физических упражнений должно насторожить родителей.

При любой тяжести заболевания у пациентов могут возникнуть осложнения: от легких до угрожающих жизни. На начальном этапе заболевания они могут протекать бессимптомно. Это развитие бронхиальной астмы у детей раннего возраста наиболее опасно.

Важно отметить, что у большинства детей к моменту полового созревания бронхиальная симптоматика может исчезнуть. Однако в 205 случаев у детей, страдающих от персистирующей астмы в раннем возрасте, возможны рецидивы в зрелом возрасте. У детей, страдающих «аспириновой астмой», шансов на выздоровление гораздо меньше.

Важно отметить, что у большинства детей к моменту полового созревания бронхиальная симптоматика может исчезнуть. Однако в 205 случаев у детей, страдающих от персистирующей астмы в раннем возрасте, возможны рецидивы в зрелом возрасте. У детей, страдающих «аспириновой астмой», шансов на выздоровление гораздо меньше.

Важно отметить, что у большинства детей к моменту полового созревания бронхиальная симптоматика может исчезнуть. Однако в 205 случаев у детей, страдающих от персистирующей астмы в раннем возрасте, возможны рецидивы в зрелом возрасте. У детей, страдающих «аспириновой астмой», шансов на выздоровление гораздо меньше.

Проведение диагностики

При тяжести бронхиальной астмы выясняется подробный анамнез у пациента на наличие такой симптоматики, как свистящее и шумное дыхание, ночной кашель и т.д.

Визуальное диагностирование при кратковременных улучшениях не выявляет характерной для астмы симптоматики. Аускультация при развитии приступа определяет длительность выдоха и свистящее дыхание.

При тяжелом приступе астмы наблюдается цианоз и вовлечение в дыхательную деятельность дополнительных грудных мышц.

 Астматическое заболевание необходимо различать с сердечной недостаточностью, для которой характерны сердечные шумы.

К главному диагностическому способу определения заболевания относится спирометрия, которая выявляет дыхательную функциональность. Кроме того, при отсутствии явных симптомов рекомендуется провести провокацию с гистамином, а также проверить реакцию при физической нагрузке.

Рекомендованные анализы

  • исследование анализа крови на выявление эозинофильного числа;
  • выявление иммуноглобулина группы Е ;
  • проведение кожных аллергологических проб.

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Кроме того, для исключения пневмонии и возникновения хронических обструктивных бронхитов, назначается рентгенография грудной клетки.

Лечебные мероприятия

Все виды астматических заболеваний, в том числе атопическая астма, предусматривают пятиступенчатую терапию:

  • 1 — кратковременные приступы заболевания требуют применения лейкотриенового модификатора;
  • 2 – в легкой персистирующей форме рекомендовано добавлять ингаляционную кортикостероидную терапию;
  • 3 – среднетяжелая персистирующая стадия заболевания требует дополнительного приема агонистов длительного воздействия;
  • 4 и 5 ступени тяжелой формы бронхиальной астмы предусматривают перорального употребления кортикостероидов.

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

В том случае, когда течение бронхиальной астмы поддается лечению, все мероприятия возвращаются на предыдущую степень.

Медикаментозные препараты

При лечении астмы чаще всего назначаются кортикостероиды в ингаляциях. К ним относятся, Тафен Новолайзер, Фликсотид, Бекотид, Кленил и др.

Ингалятор снимает симптоматику в зависимости от тяжести заболевания, улучшая работу легочной системы, устраняя бронхоспазмы.

Кроме того, ингаляторы позволяют предотвратить развитие приступа при физических нагрузках, улучшая общее самочувствие пациента.

К вспомогательным средствам можно отнести антилейкотриены (Зафирлукаст, Монтелукаст). Эти средства позволяют снизить ингаляционные дозы глюкокортикостероидов, что позволяет избежать побочных проявлений. Кроме того, снизить частоту приемов и дозировку возможно с помощью Формотерола, Форадила и т.д.

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

При средней тяжести заболевания может назначаться Теофиллин, обладающий медленным высвобождением. Его используют через 4 часа после применения кортикостероидов, которые оказали желаемого результата при монотерапии.

Кромоны (кортикостероиды), в самостоятельном лечении используются достаточно редко. Они могут вызвать ряд побочных явлений. В особо тяжелых случаях иногда назначаются рекомбинантные антигены( Ксолар, Омализумар и т.д.). Фармакологическое влияние этих лекарств изучено недостаточно, однако многочисленные исследования указывают на снижение бронхиальной симптоматики при их употреблении.

Необходимо помнить, что любые лечебные мероприятия могут назначаться только высококвалифицированным специалистом в индивидуальном порядке. Особенно осторожно подбирается тактика лечения в отношении детей.

Возможные негативные последствия

Астма, в том числе атопическая, способствует ухудшению дыхания, усиливает нагрузку на бронхиальную систему.

  • Результатом продолжительного заболевания может быть эмфизема легких, хроническое развитие бронхита и нарастание соединительных тканей;
  • помимо этого, образующиеся застойные процессы в легочной системе способны ухудшить работу сердечно-сосудистой системы, а инфекционный путь развития бронхиальной астмы повышает риски развития серьезных осложнений;
  • длительный приступ способен проявиться пневмотораксами, а также попаданием воздуха в легочную область во время его разрыва, что требует немедленной госпитализации больного;
  • неправильно выполненное лечение провоцирует тяжелое течение астмы и возникновение астматического статуса. Он протекает с максимальным сужением бронхиальной области и возникновением слизистых пробок, которые препятствуют нормальному воздухообмену.
  • Необходимо учитывать, что экстренная госпитализация требуется при развитии некоторых симптомов средней тяжести, которые выражаются следующими проявлениями:
  • увеличение сердечного сокращения (больше 100 ударов в минуту);
  • аритмии;
  • появление частоты дыхания от 25 ударов за минуту;
  • возникновение экспираторной формы одышки;
  • шумное дыхание и свистящие хрипы.
Читайте также:  Российские биологи нашли метод противостояния пневмонии

Кроме того, любое ухудшение состояния больного с нехарактерной симптоматикой также требует срочного медицинского вмешательства.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия по предотвращению персистирующей бронхиальной астмы предусматривают следующие мероприятия:

  • в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном, который спровоцировал приступ;
  • необходимо тщательно выбирать профессию — с ограничением негативного воздействия внешних факторов;
  • важно проводить все необходимые вакцинации, в соответствии с прививочным календарем;
  • необходимо соблюдать специальную диету, избегая жирной, соленой, сладкой и высококалорийной пищи.

Важно отметить, что регулярное и своевременно проведенное лечение, в зависимости от тяжести воспалительного процесса, способно предотвратить серьезные осложнения и привести к быстрейшему выздоровлению.

Источник: https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/astma/persistiruyushchaya-bronhialnaya-astma.html

Персистирующая форма бронхиальной астмы: особенности течения, лечение

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Бронхиальная астма относится к числу наиболее серьезных заболеваний дыхательной системы и имеет несколько разновидностей. Персистирующей формой бронхиальной астмы называется вид болезни, сопровождающийся постоянными проявлениями, в том числе регулярными спазмами бронхов.

В зависимости  от тяжести бронхиальная астма подразделяется на интермиттирующую, то есть эпизодическую, и персистирующую – хроническую разновидность патологии. Такая болезнь может продолжаться годами, она характеризуется тяжелым течением со многими осложнениями и требует постоянного лечения.

Что такое персистирующая астма

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

При выставлении диагноза бронхиальной астмы слова «персистирующее течение» указывают на то, что патология хроническая, сопровождается регулярными спазмами бронхов. Является одной из распространенных и опасных форм этой болезни дыхательной системы.

Постоянные обострения, сопровождающие персистирующее течение астмы, возникают на фоне воспаления дыхательных путей, вызванного воздействием определенных раздражителей. В результате этого слизистая оболочка бронхов отекает и начинает активно вырабатывать повышенное количество слизистого секрета, необходимого для защиты.

В клиническую картину персистирующей бронхиальной астмы входят ощущение тяжести в области грудной клетки, приступы удушья, тяжелое дыхание, а также постоянный кашель. Больной не имеет возможности дышать полной грудью или полностью выдохнуть.

Заболевание развивается на протяжении многих лет, периоды ремиссии регулярно сменяются периодами обострения, доставляя человеку неприятные ощущения, мешая нормальной жизни.

Классификация персистирующей астмы

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания дыхательной системы выделяется несколько разновидностей персистирующей астмы, каждая из которых имеет характерные проявления и особенности течения:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

При легкой персистирующей бронхиальной астме приступы удушья беспокоят пациента 1-2 раза на протяжении недели и 2-4 раза в месяц по ночам. Ежедневные приступы отсутствуют, если нет агрессивного воздействия внешних факторов. Приступы могут мешать жизни больного, нарушать сон.

В случае астмы средней степени тяжести наблюдаются следующие симптомы: ночные приступы чаще 1-2 раз в неделю, дневные приступы могут возникать несколько раз на протяжении 7 дней. Человек не может вести активную, полноценную жизнь, так как у него нарастают проявления дыхательной недостаточности.

Тяжелая форма заболевания астмы сопровождается регулярными удушающими приступами, которые могут беспокоить пациента каждый день и ночь. Физическая активность резко ограничена. Купирование удушья проводится при помощи специальных лекарственных препаратов.

Также выделяется понятие астматического статуса – патологического состояния, опасного для жизни человека. Чаще всего развивается резко и неожиданно, сопровождается тяжелыми приступами удушья, устойчивыми к медикаментозному лечению.

Для их купирования применяются лекарственные препараты из группы кортикостероидов. Лечение астматического статуса производится только в условиях стационара, так как данное состояние представляет серьезную угрозу для жизни больного.

Причины развития персистирующей астмы

Развитие персистирующей астмы связано с агрессивным воздействием определенных факторов окружающей среды и особенностями организма человека. К наиболее распространенным причинам данного заболевания относятся:

  1. Наследственный фактор.
  2. Аллергия.
  3. Инфекционные болезни.
  4. Ожирение различной степени.
  5. Работа на вредных производствах.
  6. Плохая экологическая обстановка.

Генетическая предрасположенность играет чрезвычайно важную роль в процессе формирования бронхиальной астмы персистирующего типа. В случае если у кого-нибудь из родителей диагностирована данная патология, вероятность ее развития у ребенка значительно повышается.

Аллергические реакции – одна из основных причин бронхиальной астмы. Аллергены могут проникнуть в дыхательные пути как в домашней обстановке, так и на улице, в офисе или на производстве. К наиболее распространенным аллергенам относятся продукты питания, лекарственные препараты, шерсть домашних животных, косметика или средства бытовой химии, частицы пыли, табачный дым, парфюмерия.

Такие инфекционные заболевания, как бронхит, пневмония, ОРВИ или грипп, оказывают негативное воздействие на ослабленный организм аллергика, что может стать причиной развития очередного удушающего приступа, для снятия которого применяются лекарственные средства.

Клиническая картина

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

При персистирующем течении бронхиальной астмы наблюдается ярко выраженная клиническая картина, поэтому диагностика заболевания не вызывает больших трудностей.

Основные симптомы заболевания:

  • удушье, тяжелое дыхание;
  • ощущение тяжести в области бронхов и грудной клетки;
  • хрип и свистящие звуки, появляющиеся во время выдоха;
  • непродуктивный кашель лающего типа;
  • нарушения сна из-за обострения приступов именно в это время;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • набухание кровеносных сосудов на шее.

Приступы удушья отличаются периодичностью – они могут беспокоить пациента как несколько раз в месяц, так и каждый день. Заболевание характеризуется нарастающим обострением симптоматики, но независимо от степени тяжести бронхиальной астмы сами признаки патологии всегда одинаковые. Усугубить клиническую картину может неправильно подобранное или несвоевременное лечение.

Методы диагностики

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Основные методы диагностики, применяемые при персистирующей астме, — проведение осмотра пациента и сбор анамнеза заболевания. В большинстве случаев симптоматика патологии ясно указывает на наличии у пациента бронхиальной астмы.

Дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Лабораторный анализ крови.
  2. Исследование мокроты, отделяемой при кашле.
  3. Проведение электрокардиографии.
  4. Спирометрия, то есть изучение функции внешнего дыхания.
  5. Рентгенография органов грудной клетки.

При подозрении на аллергическое происхождение персистирующей бронхиальной астмы больного обследует аллерголог, который устанавливает, какой именно аллерген спровоцировал развитие заболевания.

Лечение

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Персистирующая астма лечится при помощи различных лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально в зависимости от особенностей развития и степени тяжести заболевания.

Бронхиальная астма легкого течения купируется кортикостероидами, предназначенными для ингаляционного применения, а также бронхолитиков, которые устраняют симптомы заболевания.

Астматикам, у которых диагностирована патология средней степени тяжести, назначаются бета-агонисты короткого действия для срочной помощи при удушье и агонисты длительного действия для предотвращения дневных и ночных приступов.

При тяжелой форме заболевания дыхательной системы применение ингаляционных кортикостероидов комбинируется с одновременным приемом лекарственных препаратов в форме таблеток. Но так как такие медикаменты со временем могут вызывать привыкание, их дозировка постепенно увеличивается. Купирование аллергических проявлений проводится посредством приема антигистаминных препаратов.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заболевание бронхиальной астмой, необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций.

Аллергикам не рекомендуется содержать домашних животных, так как их шерсть является одним из основных аллергенов, провоцирующих развитие и обострение персистирующей бронхиальной астмы. Также необходимым считается отказ от курения – как активного, так и пассивного.

Очень полезно регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, подальше от шумных трасс и вредных производств. Выполнение упражнений дыхательной гимнастики помогает улучшить работу бронхов и легких, а также предотвратить наступление удушающего приступа.

Персистирующая бронхиальная астма – это одно из наиболее тяжелых заболеваний дыхательной системы, которое сопровождается приступами удушья, сильного кашля, нарушениями сна. Лечение болезни легкой и средней степени тяжести разрешается проводить дома.

Патология, протекающая в тяжелой форме, лечится только в условиях стационара, так как представляет серьезную опасность для жизни пациента.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/persistiruyushchaya-bronhialnaya-astma

Персистирующая бронхиальная астма

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Бронхиальная астма разделяется на несколько категорий. В зависимости от тяжести бывает персистирующая и интермиттирующая астма – эпизодическая. Персистирующая астма – хроническая форма заболевания, характеризуемая постоянным проявлением симптомов и бронхиальным спазмом. Сопровождается осложнениями, требуя постоянного медицинского вмешательства.

Определение

Разберемся, что это такое, персистирующее течение бронхиальной астмы. При диагностировании заболевания формулировка «персистирущее течение бронхиальной астмы» указывает на хроническое течение и регулярными бронхиальными спазмами. Это одна из самых распространенных патологий дыхательной системы.

Болезнь сопровождают постоянные обострения, возникающие на фоне воспалительного процесса в дыхательных путях под воздействием раздражающих факторов.

Возникает отек слизистой оболочки бронхов, повышается выработка защитного слизистого секрета. Патология характеризуется длительным развитием, на протяжении нескольких лет.

Периоды ремиссии сменяются фазами обострения, мешающими полноценной жизни пациентов.

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Классификация заболевания

Персистирующая бронхиальная астма классифицируется исходя из тяжести. Каждая из форм характеризуется определенной симптоматикой и особенностями. Выделяют следующие формы персистирующей астмы:

Персистирующая астма легкой степени удушающие приступы проявляются несколько раз в неделю в дневное время, а ночью, не чаще 2-4 раз в месяц. Легкая стадия не слишком мешает жизни пациента, не отражается на двигательной активности, но нарушает сон.

При средней степени тяжести проявляется характерная симптоматика:

  • Ночные приступы учащаются, проявляясь до двух раз за неделю
  • Днем приступы проявляются несколько раз в неделю
  • Усиливаются симптомы дыхательной недостаточности, что снижает двигательную активность человека, страдающего астмой

При тяжелой форме заболевания приступы удушья проявляются регулярно, как в ночное, так и в дневное время. Двигательная активность снижена до минимума. Обычные препараты не помогают купировать приступ, назначаются специальные медикаменты.

Читайте также:  Горячее красное вино от кашля: рецепты приготовления

Медики выделяют отдельную категорию состояния – астматический статус. Его развитие происходит внезапно, сопровождаясь удушающими приступами, устойчивыми к лечению лекарственными препаратами.

Астматический статус опасен для жизни больного, длительная нехватка кислорода развивает потерю сознания, в результате чего, пациент может впасть в кому или умереть.

Для купирования астматического статуса требуется лечение в стационарных условиях и применение кортикостероидных препаратов.

Причины развития патологии

Персистирующая астма развивается на фоне агрессивного воздействия раздражающих факторов на организм человека. Причины развития индивидуальны, но среди наиболее распространенных выделяют:

  • Наследственность
  • Аллергическую реакцию
  • Инфекции
  • Проблемы с лишним весом, ожирение
  • Профессиональную деятельность, связанную с работой пациента на химических предприятиях и других вредных производствах
  • Неблагоприятную экологическую обстановку в регионе проживания человека, страдающего астмой

Одной из главных причин развития персистирующей бронхиальной астмы является наследственность. Если один из родителей страдает заболеванием, риск его развития у ребенка резко возрастает.

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Второй основной причиной появления и развития астмы врачи называют аллергию. Аллергены проникают в дыхательные пути дома, на улице, или на рабочем месте. Среди наиболее распространенных аллергенов:

  • Шерсть, слюни, пух, перья, выделения домашних любимцев
  • Некоторые из продуктов питания (например – цитрусовые)
  • Грибковые споры, плесень, бактерии
  • Пыль и пыльевой клещ
  • Растительная пыльца
  • Сигаретный дым
  • Средства бытовой химии и парфюмерии
  • Медикаменты

Бронхиальная астма: клинические рекомендации

Спровоцировать приступ могут бронхит, воспаление легких, грипп, ОРВИ, так как организм аллергиков ослаблен.

Клиническая картина

Персистирующее течение бронхиальной астмы характеризуется выраженной клинической картиной, благодаря чему, врачи могут быстро и правильно поставить диагноз. К основным симптомам относятся:

  • Проявление одышки, затрудненное дыхание
  • Появляются болевые ощущения в области бронхов и грудной клетки, чувство тяжести, сдавленности
  • Во время дыхания пациента отчетливо различимы хрип и свисты
  • Кашель становится «лающим», попытки прокашляться не приносят облегчения
  • Кожа астматика становится чрезмерно бледной, кровеносные на шее набухают
  • Из-за постоянного проявления ночных приступов пациента беспокоит нарушение сна

Приступы удушья отличаются периодичностью возникая как несколько раз за месяц, так и ежедневно. Нарастание симптомов зависит от тяжести заболевания, но сами признаки проявляются одинаково независимо от фазы. Важно подобрать правильную базисную терапию, чтобы не допустить осложнений и развития астматического статуса.

Диагностика

Диагностика персистирующей астмы базируется на осмотре и сборе информации лечащим врачом. Бронхиальную астму легко вычислить по симптоматике. Если требуется дополнительное подтверждение, проводится ряд диагностических мероприятий:

  • Общий анализ крови
  • Исследование мокроты, выделяемой при кашле
  • Электрокардиография
  • Спирометрия – исследование функций внешнего дыхания
  • Рентген

Если патология спровоцирована аллергической реакцией, аллерголог проводит тест на выявление аллергена-провокатора. Главная задача при аллергической астме – устранить взаимодействие пациента с аллергеном, провоцирующим астматический приступ.

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Лечение

Лечение персистирующей бронхиальной астмы проходит с использованием медикаментов, подбираемых лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма пациента, симптоматики и тяжести болезни.

  • Если болезнь находится в легкой стадии, купирование приступов осуществляется с помощью ингаляций кортикостероидами и бронхолитиками, устраняющими симптоматику.
  • Для средней степени тяжести назначается применение бета-агонистов, краткосрочного действия, способные оказать срочную помощь при возникшем удушье. Бета-агонисты долгосрочного действия предотвращают дневные и ночные приступы.
  • Для тяжелой фазы применяются ингаляционные кортикостероиды с комбинированием и одновременным приемом медикаментов в таблетках. Применение таблеток вызывает привыкание, поэтому увеличение дозировки происходит постепенно. Для снятия аллергических симптомов применяются антигистаминные средства.

Лекарство от астмы: список препаратов нового поколения

Профилактические меры

Профилактические меры занимают важное место при лечении болезни среди них:

  • Устранение взаимодействия астматика с аллергенами. Если провокатором приступов является домашний любимец, а отдать его нельзя, рекомендуется не впускать животное в комнату, где пациент проводит большую часть времени, вычесывать и купать
  • Отказ от сигарет и вдыхания табачного дыма – пассивное курение не менее вредоносное, чем активное
  • Длительные пешие прогулки не меньше двух часов в день в парковой зоне, или на территории, отдаленной от промышленной зоны или автомобильной трассы
  • Занятия дыхательной гимнасткой – упражнения очищают бронхи, улучшают работу легких, предотвращают появление приступов
  • Постоянное проветривание и ежедневная влажная уборка

Лечение астмы можно проводить дома, если заболевание не перешло в тяжелую фазу. Нужно строго выполнять врачебные рекомендации, соблюдать прием лекарственных препаратов, регулярно обследоваться. Не допускайте самолечения, согласовывайте меры с врачом. Если лечение не приносит результатов, попросите скорректировать базисную терапию.

Источник: https://medic-z.ru/persistirujushhaja-bronhialnaja-astma

Симптомы и лечение персистирующей(хронической) бронхиальной астмы атопической(аллергической) формы

В настоящее время существует огромное множество болезней бронхов. Одной из тяжелых форм считается бронхиальная астма персистирующая. Она наступает периодически, мешает нормальному существованию больного. Поэтому необходимо знать ее симптомы и методы лечения.

Причины появления астмы

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Из-за данного недуга бронхи неадекватно реагируют на различные состояния, поэтому значительно сужается просвет и появляется избыток слизи. Именно это и вызывает основные симптомы болезни.

Основными причинами проявления бронхиальной астмы считаются:

  • Наследственный фактор – если у родственников имеется астма, то велик шанс появления такого недуга;
  • Избыток жира в организме – лишний вес плохо вентилирует легкие;
  • Астме больше подвержены мальчики. Происходит это из-за определенного строения бронхиального дерева;
  • Аллергические компоненты: пыль, шерсть, цитрусы, плесень, орехи;
  • Сильные физические нагрузки;
  • Воздействие окружающей среды;
  • Дым сигарет.

Это основные факторы, которые вызывают данное заболевание.

Степени персистирующей бронхиальной астмы

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

  1. Легкая форма характеризуется появлением хрипа, небольшого кашля, одышки в состоянии покоя. Проявляются такие симптомы раз в неделю, за квартал могут появиться до четырех раз. При отсутствии симптомов легкие никак себя не проявляют;
  2. Вторая форма отличается появлением легочной недостаточности. Ночных приступов нет, но больной становится менее активным;
  3. Средняя тяжесть астмы – при таком проявлении болезни приступы беспокоят каждый день, как днем, так и ночью;
  4. Тяжелая форма заболевания. В этом случае появляется боль, кашель без мокроты, удушливые приступы. При этой форме человек страдает бессонницей. Его необходимо срочно помещать в стационар.

Благодаря появлению симптомов существует возможность быстро начать лечение.

Легкое течение атопической формы у ребенка

Выявить данное заболевание у ребенка до пяти лет возможно благодаря бронхографии – в легкое вводится немного йодированного растительного масла, таким образом, диагностируют легочные заболевания.

Причины возникновения атопической формы у детей такие же, как и у взрослых. Иногда может добавиться диатез, а также сильные физические нагрузки.

Очень важно следить за своим ребенком, потому как атопическая форма вызывает самые опасные осложнения.

Чаще всего при половом созревании все симптомы исчезают, но нужно внимательно следить за ребенком, потому как возможны рецидивы.

Развитие бронхиальной астмы

Персистирующая астма: причины возникновения и лечениеАллергены которые могут спровоцировать приступ асмты

Начало болезни приходится на бронхи, в них попадает аллерген или инфекционный возбудитель, из-за чего начинаются приступы кашля с удушьем. При этом начинают развиваться определенные клетки, бронхи начинают разрушаться, появляется отек, спазмы бронхиальной системы.

Когда начинается приступ астмы, бронхиальный секрет перекрывает просвет для прохождения воздуха. Поэтому появляется одышка, из-за которой слышно сильный свист или хрипы.

Обязательного и незамедлительного лечения требует персистирующая бронхиальная астма. Что это такое больному расскажет доктор, который проведет полное обследование, поставит точный диагноз и назначит грамотное лечение.

Методы борьбы с персистирующей бронхиальной астмой
Для того чтобы избавиться от данного недуга нужно применять комплекс мер. Каждый этап лечения проходит с использованием определенных медикаментов, которые с улучшением состояния понемногу сводятся на нет. При сильном обострении состояния необходимо избавиться от удушья, а когда наступает ремиссия, нужно укреплять организм.

Удушье наступает во всех формах заболевания. В случае, когда у человека легкая форма текучести бронхиальной астмы нужно использовать бета-стимуляторы. Таковыми являются:

  • Беротек – используется для профилактики астмы, купирует приступы, расширяет легкие. Побочными эффектами могут выступать боли в голове, головокружения, нервозное состояние. Противопоказаниями считаются сильная чувствительность, сердечная недостаточность. Аккуратно надо использовать при беременности, лактации, детям до 4 лет;
  • Вентолин – используется для лечения различных болезней бронхов. Также избавляет от приступов, лечит астму, используется для профилактики. Запрещено применять детям до 2 лет, при угрозе выкидыша. Побочными действиями могут быть головная боль, тахикардия;

Данные препараты используются либо самостоятельно, либо совместно с ингалятором. Самолечение использовать запрещено, потому как дозировку должен назначить лечащий врач.

Читайте также:  Аскорил сироп и таблетки от кашля: инструкция по применению

Среднюю тяжесть лечат с помощью медицинских работников. Определенные лекарства вводят в вены. Такими медикаментами считаются:

  • Эуфиллин – применяется для лечения астмы, сердечной недостаточности, снятия отеков. Противопоказан при эпилепсии, инфаркте, язве. Вводится внутривенно;
  • Преднизолон – используется для снятия отеков, при лечении артрита, астмы. Побочными действиями может быть нарушение менструального цикла, нарушение сердечной работы. Противопоказан при нарушении работы желудка, кишечника, почек.

Вводят данные препараты внутривенно.

Наступление ремиссии при персистирующей бронхиальной астме

Персистирующая астма: причины возникновения и лечение

Такая болезнь имеет периоды ремиссии, в которые необходимо проводить специальную профилактику. Это нужно для уменьшения появления приступов кашля с удушьем.

При легкой степени текучести бронхиальной астмы, как правило применяют следующие медикаменты:

  • Кромогликат – используется для лечения астмы. Противопоказан при беременности и кормлении. Имеет множество побочных действий;
  • Эреспал – используется для лечения бронхиальных заболеваний. Противопоказан при наличии аллергии
    Дозировку каждого препарата назначает только врач.

При средней форме бронхиальной астмы персистирующем течении доктора выписывают преднизолон. Назначают не сильно большую дозировку. Также комплексом используют следующие препараты:

  • Сальметерол – лечит бронхиальную астму и используется для профилактики. Не рекомендовано использовать при аллергии, беременности и кормлении;
  • Серевент – используют для лечения астмы, профилактики ее. Противопоказан детям до 4 лет и при сильной чувствительности к препарату.

Чтобы полностью контролировать приступы, нужно использовать немалые дозировки гормональных медикаментов. Делают это с помощью ингаляторов.

Важно понимать, что как только появляется клокотание в груди, сильная боль, одышка, давление на грудь, затруднения дыхания, нужно незамедлительно обращаться к специалисту за обследованием. Только он сможет провести осмотр, поставить точный диагноз, назначить грамотное лечение, которое вызовет ремиссию.

Когда она наступает нужно обязательно проводить профилактику, чтобы избежать появления частых рецидивов.

Для этого убирают беспокоящий аллерген, убирать внешние факторы, вовремя проводить вакцинацию, правильно питаться, исключив соленое, жирное и сладкое. Также нельзя запускать течение болезни, потому как есть риск появления тяжелых осложнений.

Никогда не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для жизни. Лучше всего сразу обращаться в стационар, где смогут помочь грамотные специалисты.

Источник: https://neAstmatik.ru/astma/persistiruyushhaya-hronicheskaya.html

Лечение и последствия персистирующей астмы

Персистирующей астмой страдают чаще, чем другими формами астмы. Ее проявления зависят от степени запущенности патологии. Что вызывает персистирующую астму и чем ее лечить – вопросы, которые волнуют пациентов.

Что это за заболевание

Это одна из форм астмы, которая проявляет себе эпизодами в виде приступов кашля.

Эти приступы непродолжительны, в остальном же недуг себя никак не выказывает. Приступы редки, а в период затишья пациента ничего не беспокоит.

В хроническое состояние болезнь может перерасти, когда ингаляционные средства перестают приносить облегчение и в ход идут стероидные медикаменты системного характера.

Степени развития болезни

Специалистами принято выделять 4 степени развития недуга.

Легкая степень

Для нее характерны:

Симптомы беспокоят больного стабильно 1 раз в неделю. Ночью кашель возникает редко: 1 раз в 3 месяца.

Работа легких остается в пределах нормы.

Средняя степень

Проявления астмы случаются дважды в месяц, ночных приступов нет. Однако пациент становиться вялым, его сон ухудшается.

Недостаточность со стороны легких дает о себе знать.

Среднетяжелая степень

У больного случаются каждодневные приступы. Они очень сильные и мешают человеку вести привычный образ жизни:

Пациент вынужден спасаться бета г-адреномиметиками.

Тяжелая степень

Она проявляется мучительными болями, которые не проходят в течение дня.

Приступы удушья беспокоят пациента постоянно, кашель не приносит облегчения. Бессонница становиться «нормой» жизни такого больного.

Эта степень заболевания требует госпитализации.

Формы персистирующей астмы

Патология представлена в 2 формах.

Эпизодической или интермиттирующей

То есть приступы кашля сменяются бессимптомными периодами. Признаки болезни возникают ночью или ранним утром.

Такая форма чаще встречается у молодых людей, которые болеют аллергическим ринитом.

Хронической

Данная форма протекает тяжело, часто сопровождается обострениями. Наблюдается сочетание симптомов ХОБЛ и БА.

Симптоматика

Возникновение приступов связывают с физической активностью. Они могут появляться и после контакта с аллергеном.

Приступы, которым сопутствовали провоцирующие факторы, характерны для легкой и средней степени болезни.

Пациент с персистирующей астмой страдает от:

  • Мучительного и сильного кашля. Он редко сопровождается выделением мокроты;
  • Дискомфорта и сдавленности в области грудной клетке. Человеку с трудом дается вдох и выдох;
  • Хрипов и клокотания в груди.

Усиление симптоматики говорит в пользу ухудшения состояния и требует экстренной помощи.

Этиология недуга

Причин, которые способствуют появлению персистирующей астмы, несколько:

  • Злоупотребление табачными изделиями;
  • Лишний вес;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Работа на вредном производстве;
  • Заболевания дыхательной системы острого характера;
  • Высокое содержание иммуноглобулина в организме.

Патология развивается как из-за одного провоцирующего фактора, так и вследствие их совокупности. Увеличение или уменьшение количества тех или иных гормонов в организме также играет немаловажную роль в появлении астмы.

По статистике человек с очагами хронической инфекции чаще остальных страдает персистирующей астмой.

Диагностика персистирующей астмы

Диагноз «персистирующая астма» ставиться на основе:

  1. Анамнестических данных. Здесь делается акцент на том, чем болел пациент ранее и связана ли его работа с вредными веществами.
  2. Жалоб пациента. Его может беспокоить шумное дыхание со свистом, кашель вечером и ночью.
  3. Данных аускультации, так как просто внешний осмотр никаких признаков заболевания не выявляет. У больного определяется свистящие дыхание и продолжительный выдох во время приступа. Тяжелый приступ астмы вовлекает грудные мышцы в процесс дыхания, у больного наблюдается цианоз.

Однако вышеперечисленные методы составляют лишь субъективную картину заболевания.

К главным диагностическим мероприятиям для выявления астмы относят:

  • Спирометрию. Благодаря ей определяется состоятельность дыхательной функции;
  • Лабораторную провокацию с гистамином (на наличие аллергической реакции);
  • Эксперимент с физической нагрузкой. Пациента просят подвигаться или по приседать, тем самым выявив связь между появлением приступа и физической деятельностью.

Врач может назначить и лабораторные исследования – забор крови. Он проводится с целью:

  • Определения количества эозинофилов в кровяном русле;
  • Обнаружения иммуноглобулина Е.

Помимо прочего пациента просят пройти аллергопробы.

Чтобы исключить пневмонию или хронические бронхиты (обструктивную форму), специалисты дают направление на рентген грудной клетки.

Лечение

Все принципы терапии астмы опираются на степень запущенности патологического процесса.

Так, лекарственные средства будут назначаться пациенту постепенно:

  • При единичных приступах назначаются лейкотриеновые модификаторы;
  • Легкая степень предполагает присоединение ингаляционных кортикостероидных препаратов;
  • При средней степени запущенности процесса рекомендуют добавлять агонисты длительного действия;
  • При тяжелой степени применяются таблетированные кортикостероиды.

Самые распространенные кортикостероидные лекарства, которые используются в виде ингаляций:

  • «Тафен Новолайзер»;
  • «Кленил»;
  • «Фликсотид»;
  • «Бекотид».

Благодаря данным средствам симптомы астмы сходят на «нет», работа легких приходит в норму, а бронхоспазмы исчезают. После применения ингаляций общее самочувствие больного улучшается.

Использование ингаляторов позволяет предотвратить и устранить приступы во время физической активности.

Помочь при астме способны также антилейкотриены. Они применяются совместно с глюкокортикостероидами. За счет их использования значительно снижается дозировка последних, тем самым исключается риск побочных эффектов.

Специалисты рекомендуют:

  • «Зафирлукст»;
  • «Формотерол»;
  • «Монтелукаст»;
  • «Аэролайзер»;
  • «Форадил».

«Теофиллин» — средство, применяемое при средней тяжести астмы. Его прием осуществляется через 3-4 часа после приема кортикостероидов.

Комоны и комбинированные антигены используются на практике редко. Первые вследствие большого количества негативных последствий.

Все возможности комбинированных антигенов до конца еще не изучены, однако доказано, что прием «Ксолара» или «Омализумара» уменьшает проявления астмы.

Последствия персистирующей астмы

Заболевание негативно отражается на дыхательной системе:

  • Значительно ухудшается дыхательная функция;
  • Бронхи испытывают повышенную нагрузку.

Продолжительный патологический процесс в результате может привести к:

  • Эмфиземе легких;
  • Хроническому бронхиту. Соединительные ткани все больше и больше разрастаются;
  • Пневмотораксам, то есть к попаданию воздуха в легкие при его разрыве;
  • Сердечно-сосудистым заболеваниям. Застойные процессы в легких, присоединение инфекции – все это негативным образом сказывается на других системах и органах;
  • Астматическому статусу. Для него характерно сужение бронхов, образование пробок из слизи.

К госпитализации рекомендованы пациенты со следующими показателями:

  • Учащенным сердечным сокращением (от 100 ударов/мин);
  • Частотой дыхания (от 25 вдохов/мин).

У больного наблюдается экспираторная одышка, дыхание с шумом и свистом.

Профилактика

Предотвратить персистирующую астму можно несколькими приемами:

  • Не контактировать с возможными аллергенами;
  • Выбирать место работы, не связанное с вредными отходами;
  • Своевременно проходить вакцинацию;
  • Придерживаться диеты, в которую входят ограничения на высококалорийную, жирную, слишком соляную и сладкую пищу.

Ускорить выздоровление, и не допустить появление осложнений легко и просто. Главное вовремя обратиться к правильному специалисту, а не заниматься самолечением.

Быстрое выздоровление – всегда в Ваших руках!

Источник: https://bezallergii.info/zabolevaniya/astma/persistiruyushchaya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector