    |
Парацентез (от греческого parakentesis — прокалывание, прокол), — это разрез барабанной перепонки, проводимый с лечебно-диагностической целью. Синонимы термина «парацентез» — тимпанотомия, миринготомия. Цель такого разреза — опорожнение барабанной полости от экссудата при остром гнойном среднем отите. После парацентеза обычно исчезает боль в ухе, падает температура, улучшается общее состояние больного.
Когда лор-врач предлагает пациенту провести парацентез?Показанием к парацентезу является наличие следующих симптомов: резкая боль в ухе, особенно если она сопровождается сильной головной болью, высокая температура и выпячивание барабанной перепонки — ограниченное или диффузное.Чаще всего парацентез выполняют при остром среднем отите и при экссудативном отите.При среднем отите данную операцию делают, когда консервативное лечение не помогает, когда на фоне антибактериальной терапии сохраняются боли в ухе. Также разрез барабанной перепонки может быть необходим сразу, если на фоне отита есть сильная интоксикация. Появление признаков раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек (резкая головная боль, головокружение, тошнота, озноб и т.д.) является показанием к срочному парацентезу.При остром среднем отите боль обусловлена давлением воспалительной жидкости на стенки барабанной полости и на перепонку. Парацентез позволяет выпустить гной из замкнутого пространства барабанной полости, сбросить напряжение внутри уха. Правильно выполненный разрез часто позволяет практически мгновенно успокоить ушную боль. Вскоре за исчезновением боли обычно снижается температура. Кроме того, отметим, что средний отит иногда является причиной общей интоксикации, особенно у детей. В таких случаях показания к парацентезу расширены.При экссудативном отите боли, как правило, нет, но в барабанной полости скапливается жидкость, которая ограничивает подвижность барабанной перепонки. Из-за этого снижается слух. Парацентез позволяет выпустить жидкость (экссудат) наружу и за счет этого вернуть барабанной перепонке ее подвижность. При необходимости через разрез в барабанную полость можно ввести шунт (трубочку), чтобы отверстие в перепонке некоторое время не затягивалось, и отток содержимого барабанной полости был более эффективным.После прекращения гноетечения из уха края разреза самостоятельно срастаются. Есть ли противопоказания к парацентезу?Существует мнение, что парацентез опасен для слуховой функции уха. В действительности же созданный при прокалывании барабанной перепонки дренаж гнойного очага предупреждает возникновение экссудата и образование сращений и рубцов в полости среднего уха. А именно эти сращения и рубцы и являются причиной стойкого понижения слуха после острого отита.Противопоказаний к парацентезу практически нет. |
Разрез барабанной перепонки обязательно проводят с обезболиванием. Обезболивание при парацентезе может быть инфильтрационным, аппликационным или общим.
При инфильтрационном обезболивании за ухом делается укол, «замораживающий» нервы, которые снабжают барабанную перепонку своими чувствительными веточками.
При аппликационной анестезии обезболивающее лекарство наносится на саму барабанную перепонку (на ватке или турунде), делая ее нечувствительной к боли.
Общий наркоз может потребоваться у эмоционального ребенка. Разрез выполняется специальной парацентезной иглой, имеющей копьевидное лезвие. Место разреза — передне-нижняя или задне-нижняя часть барабанной перепонки. Длина разреза — всего несколько миллиметров.
После парацентеза в слуховой проход вводят стерильный тампончик или кусочек ваты, который затем меняют по мере пропитывания.
Осложнения парацентеза
«А я не оглохну?» — это самый частый вопрос, который задают люди перед парацентезом. Многолетняя практика оториноларингологов показывает, что правильно выполненный парацентез приводит к улучшению слуха, а не к его снижению. Риск осложнений при этой операции крайне мал.
Но, к сожалению, нередко больной или его близкие противятся этой небольшой операции, основываясь на распространенном ложном мнении, что парацентез вызывает ухудшение слуха и что после него может остаться стойкое отверстие в барабанной перепонке.
Еще раз повторимся, что в действительности парацентез не ухудшает слуха, а, наоборот, обеспечивая отток скопившегося гноя, способствует улучшению слуха.
Что же касается опасения, что отверстие в барабанной перепонке не зарастет, то предлагаем вспомнить, какая рана быстрее заживает, с гладкими или рваными краями?
Да-да, отверстие, образовавшееся при самостоятельном прободении перепонки, чаще зарастает дольше или не зарастает вовсе, в отличие от ранки после разреза. А отверстие после парацентеза, ввиду его линейной формы и гладких краев, быстро заживает, не оставляя никаких следов.
В последнее время, в связи с успешным лечением среднего отита антибиотиками парацентез стали применять реже. Некоторые врачи считают парацентез даже излишним. Однако такой взгляд не обоснован.
Отказ от парацентеза при наличии показаний к нему может привести к стойкому и резкому снижению слуха после острого отита.
Иногда парацентез остается наиболее эффективным способом лечения отита и профилактики обусловливаемой им тугоухости.
Однако не следует обнадеживать больного или его окружающих, что парацентез гарантирует выздоровление или что после него не понадобится операции.
При неблагоприятных условиях, зависящих от пониженной сопротивляемости организма или особо вирулентной и резистентной к сульфаниламидам и к пенициллину инфекции, даже при своевременном и свободном оттоке гноя из барабанной полости дальнейшее распространение процесса не приостанавливается. Так, при некоторых инфекционных заболеваниях, осложняющихся некротическим отитом, влияние парацентеза на течение заболевания не проявляется достаточно убедительно. Все же в подавляющем большинстве случаев произведенный по соответствующим показаниям парацентез является благодетельным мероприятием, вызывающим резкий перелом в сторону улучшения течения заболевания.
И, важная информация для родителей: особенно ярко сказывается эффект парацентеза у детей.
Пневмомассаж барабанных перепонок ✅ Цены в Москве
- Прием врача-оториноларинголога первичный
- Пневмомассаж барабанных перепонок
Преимущества проведения процедуры в клинике «Чудо доктор»:
- квалифицированные врачи, которые проводят манипуляцию очень аккуратно, не допуская излишнего растяжения перепонки;
- доступная цена на выполнение пневмомассажа барабанной перепонки;
- используем только передовое медицинское оборудование, сертифицированное в России и ЕС.
Показания и противопоказания
Среди показаний к проведению пневмомассажа барабанной перепонки уха:
- острый средний отит;
- воспалительные процессы в среднем ухе;
- тубоотит (евстахиит);
- болезнь Меньера (патология внутреннего уха, вызывающая увеличение количества жидкости и давление внутри лабиринта улитки);
- образование спаек и рубцов;
- адгезивный (слипчивый) отит;
- повреждения барабанной струны;
- нейросенсорная тугоухость.
В качестве профилактики пневмомассаж используют для предотвращения развития послеоперационных осложнений.
Противопоказаниями к процедуре являются баротравма и развитие гнойного воспаления в ухе, вызванного острой инфекцией. При создании перепадов давления гной может распространиться по всей ушной полости.
Манипуляция, проводимая опытным оториноларингологом, абсолютно безболезненна и безопасна для пациента. Процедура не требует предварительной подготовки и не имеет периода реабилитации.
Как проводится пневмомассаж барабанной перепонки?
Некоторые заболевания слуха приводят к тому, что барабанная перепонка теряет свою пластичность. Из-за снижения эластичности она полностью или частично перестает передавать звуковые колебания во внутренний отдел уха. Происходит потеря слуха. Пневмомассаж позволяет восстановить утраченную подвижность перепонки.
Перед выполнением манипуляции делается отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Для проведения процедуры используется воронка Зигле со специальным баллоном. Инструмент создает чередование высокого и низкого давления воздуха в наружном ушном канале. При этом слуховая перепонка двигается. Происходит стимуляция мышц, которые натягивают евстахиеву трубу.
Эффективность процедуры
Результаты проведения пневмомассажа уха:
- восстановление подвижности барабанной перепонки;
- улучшение трофики и повышение эластичности тканей;
- предотвращение формирования спаек и рассасывание уже имеющихся;
- ускорение оттока экссудата из ушной полости;
- приведение в норму мышц, связанных с перепонкой;
- улучшение слуха;
- восстановление подвижности слуховой косточки;
- избавление от головокружений, вызванных болезнью Меньера.
Пневмомассаж эффективен и в комплексной терапии при обострении негнойных воспалений в ухе. Использование воронки Зигле позволяет избежать образования рубцов и спаек, которые способны привести к снижению слуха или глухоте.
Уточнить актуальную цену пневмомассажа барабанной перепонки и записаться на процедуру в Москве можно, позвонив в нашу клинику по указанному номеру или оставив заявку на сайте. К вашим услугам консультация и помощь опытных оториноларингологов по доступной для пациентов стоимости.
- Диагностика и лечение заболеваний уха
- Прием специалистов
- Пневмомассаж барабанных перепонок
- Прием врача-оториноларинголога первичный
- Прием врача-оториноларинголога повторный
Показать всех
-
Благодарю за оказанную помощь врача Садртдинова А.Г. ! Провёл хороший осмотр, назначил лечение, которое помогло с первых суток. Грамотный и доброжелательный врач, спасибо ему. - 18 августа 2021 Леонова Елена Спасибо огромное Лору Биккуловой Ильмире, очень умная, компетентная, хочет помочь, приятная в общении. Сразу нашла причину болезни, назначила процедуры. Мне Понравилась врач!!!
- Пользуюсь услугами клиники «Чудо Доктор» с 2019 года. Обратился за консультацией к доктору Диденко Василию Васильевичу по поводу дискомфорта и боли в горле, пробок на миндалинах, неприятного запаха. С детства частые и затяжные простуды, заложенность носа. Доктор провел осмотр и направил на КТ-обследование, показавшее наличие кист в придаточных пазухах носа. Диагноз: хронический тонзиллит, искривленная перегородка носа, хронический полисинусит, гипертрофия носовых раковин. Процедуры промывания и полоскания в моем случае были малоэффективны. Доктор рекомендовал прежде всего удалить практически сгнившие миндалины, не откладывая на долгий срок. По рекомендации доктора, с учетом хронического характера проблем горла и носа, а также в целях экономии времени и денег, я решился на проведение сложной комплексной операции. Операция продолжалась 4 часа и прошла успешно. Легкое пробуждение от наркоза. Нахождение в стационаре под наблюдением 3 суток. Затем дома 2 недели на больничном со строгим соблюдением рекомендаций доктора. Результат превзошел мои ожидания. Восстановительный период прошел без последствий. Самочувствие отличное. Горло не болит, гнилостный запах исчез, носом дышу свободно. Качество жизни улучшилось. Хочу отметить организацию процесса лечения от первичного приема до выписки, слаженную работу медперсонала. Огромное спасибо доктору Диденко В.В. за терпение, честность и безупречную работу.
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
Пневмомассаж барабанных перепонок
Пневмомассаж барабанной перепонки — это терапевтическая процедура, применяемая при комплексном лечении таких заболеваний, как отит и евстахиит. Пневмомассаж барабанной перепонки дополняет медикаментозные методы лечения и хорошо сочетается с физиотерапией.
Суть метода состоит в создании внутри наружного слухового канала переменного давления, что искусственно возбуждает колебания барабанной перепонки.
Пневмомассаж увеличивает эластичность барабанной перепонки, повышает ее подвижность, препятствует образованию рубцов и спаек в барабанной полости.
Пневмомассаж барабанной перепонки также может использоваться в лечении тугоухости, возникшей в силу перенесенного ранее отита. Процедура способствует рассасыванию уже имеющихся спаек и увеличивает подвижность цепи слуховых косточек.
Показания к проведению массажа барабанных перепонок
Основные заболевания, при которых назначается пневмомассаж барабанной перепонки
- Адгезивный отит — воспаление уха, которое сопровождается тугоухостью вследствие слипания слизистой оболочки барабанной полости и образования спаек.
- Евстахиит — воспаление евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо.
- Нейросенсорная тугоухость, вызванная повреждением структур внутреннего уха.
- Средний отит (воспаление среднего уха) в периоде затухания клинических проявлений.
В остром периоде заболевания процедура не назначается. Воспалительный процесс в ухе с образование гноя, высокой температурой тела и другими признаками интоксикации является противопоказанием к проведению пневмомассажа.
Основная задача пневмомассажа барабанной перепонки состоит в том, чтобы восстановить нормальный слух или предотвратить тугоухость вследствие воспалительного процесса.
Эффективность процедуры
Результаты проведения пневмомассажа уха:
- восстановление подвижности барабанной перепонки;
- улучшение трофики и повышение эластичности тканей;
- предотвращение формирования спаек и рассасывание уже имеющихся;
- ускорение оттока экссудата из ушной полости;
- приведение в норму мышц, связанных с перепонкой;
- улучшение слуха;
- восстановление подвижности слуховой косточки;
- избавление от головокружений, вызванных болезнью Меньера.
Пневмомассаж эффективен и в комплексной терапии при обострении негнойных воспалений в ухе. Использование воронки Зигле позволяет избежать образования рубцов и спаек, которые способны привести к снижению слуха или глухоте.
Пневмомассаж барабанных перепонок
- Суть метода:
- Показания:
- Противопоказания:
Массаж проводят с помощью специального прибора. Действие прибора основано на принципе нагнетания и разряжения воздуха в слуховом проходе.
С точки зрения физиологического процесса процедура выполняется для улучшения подвижности слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко) в условиях наличия остаточных явлений перенесённого воспалительного процесса в среднем ухе или Евстахиевой трубе (средний отит, тубоотит).
Наличие отёчности Евстахиевой трубы затрудняет регуляцию внутриполостного давления и способствует снижению подвижности перепонки и слуховых косточек, возникает ощущение заложенности уха.
Иногда после перенесённого острого воспалительного процесса в среднем ухе может формироваться тугоподвижность слуховых косточек (спайки, рубцы), есть риск снижения слуха, развитие тугоухости.
Курсовое лечение пневмомассажем, бесспорно, очень важно для профилактики развития вышеописанных патологических процессов.
Процедура, обычно, назначается врачом курсом из 7-10 сеансов и выполняется под контролем медицинской сестры.
Показания:
Пневмомассаж проводят в профилактических и лечебных целях. Основными показаниями являются:
- Хронический тубоотит (воспаление слизистой евстахиевой трубы);
- Адгезивный отит (хроническое заболевание, приводящее к образованию соединительнотканных тяжей и спаек в среднем ухе).
- Другие воспалительные заболевания, течение которых характеризуется образованием серозного секрета в барабанной полости.
Противопоказания:
- Острый средний отит;
- Обострение хронического отита, при котором наблюдаются симптомы воспаления.
Пройденный даже в целях профилактики курс массажа окажет только положительный эффект:
- восстанавливается эластичность мембраны;
- улучшается кровообращение и циркуляция жидкости;
- тонизируется слуховая мускулатура;
- спайки и рубцы на барабанной перепонке заживают быстрее.
Эта простая по сути процедура занимает от 5 до 10 минут. С помощью специального аппарата чередуется высокое и низкое давление воздуха, тем самым создается массажный эффект. Через наушники подаются звуковые волны разных частот.
Они воздействуют на слуховую трубу и «заставляют» ее вспомнить главную функцию — передачу звука. Звуковая волна также способствует выходу жидкости, которая могла попасть в полость слуховой трубы при развитии экссудативного отита.
Пневмомассаж барабанной перепонки на дому
Акции
При появлении первых симптомов заболеваний ушей необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование. Своевременно начатое медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией окажет положительное действие на детский орган слуха и ускорит выздоровление.
Одной из самых эффективных процедур для лечения отита и других патологий ушей является пневматический массаж барабанной перепонки.
Пневмомассаж барабанной перепонки на дому
Стоимость: от 600 рублей
Заказать услугу
Это одна из разновидностей массажных процедур, при проведении которой чередуются высокое и низкое давление воздуха в области головы. Такое давление оказывает массирующее действие, нормализует циркуляцию крови, улучшает трофику, тканевые процессы обмена, снимает воспаление, способствует рассасыванию рубцов и спаек.
Медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге предоставляет услугу пневмомассажа барабанной перепонки в домашних условиях.
| Пневмомассаж барабанной перепонки (с одной стороны) |
600 |
*Выезд медицинского работника оплачивается отдельно
Показания к проведению процедуры
Вот основные патологии, при которых назначается данная манипуляция:
- адгезивный отит — это воспаление уха, при котором развивается тугоухость вследствие образования спаек и слипания слизистой барабанной полости;
- воспаление евстахиевой трубы (это структура, которая соединяет среднее ухо и носоглотку);
- воспаление среднего уха в периоде затухания симптомов, при острой форме заболевания данная процедура не назначается, так как воспалительный процесс с высокой температурой тела, образованием гноя и другими признаками интоксикации организма является противопоказанием к проведению пневмомассажа.
Основной задачей массажа является восстановление нормального слуха и предотвращение развития тугоухости вследствие воспаления.
Когда рекомендуется делать пневмомассаж барабанной перепонки дома
Самостоятельно вы сможете сделать только ручной массаж. Для получения максимального эффекта можно вызвать на дом специалиста. Кроме этого, врачи могут использовать специальный аппарат для очистки слухового отверстия.
Попытки самостоятельно выполнить продувание могут привести к повреждению и травмам барабанной перепонки, развитию острого воспаления в области среднего уха, эмфиземе подкожной клетчатке, носовым кровотечениям.
Поэтому крайне важно, чтобы процедуру проводил опытный специалист. Вызов врача на дом поможет провести пневмомассаж максимально эффективно и безопасно. Вызвать специалиста можно, заполнив несложную форму обратной связи на сайте или позвонив нам по указанным номерам телефонов.
Как проводится процедура взрослому человеку и ребенку
Самостоятельно проводить пневмомассаж домашних условиях может только человек, которого предварительно обучил этому врач. Руки во время выполнения процедуры должны быть теплыми, сухими, чистыми.
Для ручного массажа уши нужно плотно прикрыть ладошками, чтобы в них не попадал воздух. После этого необходимо аккуратно нажимать на ушные раковины каждые несколько секунд, вызывая давление кислорода. Силу и частоту нажатия необходимо регулировать таким образом, чтобы человек не чувствовал боли и дискомфорта.
Количество нажатий должно быть не менее 10. В профилактических целях достаточно проводить всего один сеанс в сутки. Для лечения заболеваний ушей необходимо делать 2-3 процедуры в день.
2 Опытные диспетчеры выясняют ваши жалобы и симптомы 3 Затем согласовывается время приезда врачей 4 Врач приезжает на дом, проводит обследование, консультацию, и назначает лечение 5 По окончании лечения возможна выдача больничного листа
Пневмомассаж барабанной перепонки
В триаде «ухо-горло-нос» почему-то меньше всего внимания уделяют ушам. Для лечения ушных заболеваний существует много физиотерапевтических процедур, и пневмомассаж барабанной перепонки — одна из них.
Зачем назначают массаж?
Он улучшает кровоток, трофику, метаболизм в тканях, ускоряет процесс рассасывания спаек, устраняет воспалительный процесс, улучшает подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек, укрепляет мышцы и способствует оттоку гнойно-слизистого содержимого.
Виды массажа
Врачи-оториноларингологи Кунцевского центра выделяют 3 вида пневмомассажа в зависимости от способа его проведения:
- воздушный (применяется для восстановления подвижности барабанной перепонки);
- компрессионный (эффективен для улучшения тонуса сосудов и кровотока, снятия отечности);
- инфразвуковой вакуумный (устраняет воспаления и нормализует давление).
Справка! Чаще всего назначают воздушный пневмомассаж, который проводится как ручным, так и аппаратным способом.
Какая методика будет эффективна в том или ином случае, врач определяет в индивидуальном порядке. Главное — попасть в руки к хорошему специалисту, чтобы не терять времени и начать лечение как можно раньше. В Кунцевском лечебном центре работают ЛОРы экспертного уровня, которые осуществляют пневмомассаж с помощью передовой аппаратуры.
Какой врач делает процедуру?
Аппаратный пневмомассаж делает только врач-оториноларинголог, который обладает всеми знаниями и навыками осуществления манипуляции. Помощь ему оказывает средний медицинский персонал (медсестра).
Важно! Предварительно проводится тщательная диагностика органов слуха, поскольку у процедуры есть противопоказания.
В некоторых случаях может быть рекомендован ручной пневмомассаж, который можно делать самостоятельно, но предварительно обязательно нужно посетить оториноларинголога, который обучит методике.
Запись на пневмомассаж барабанной перепонки
Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:
- звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
- заказать обратный звонок,
- оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:
Как проводится процедура?
Техника пневмомассажа довольно проста:
- пациент приходит в кабинет ЛОРа и занимает сидячее положение;
- врач подготавливает аппарат (компрессор), дезинфицирует наконечник;
- специалист устанавливает оптимальную продолжительность процедуры, частоту и интенсивность импульсов;
- наконечник аппарата вставляется в ухо, после чего постепенно начинают нарастать бароимпульсы.
Через положенное время (как правило, 10 минут) аппарат издает характерный звуковой сигнал, после чего процедура завершается. Для достижения наилучшего эффекта обычно рекомендуется курс из 5-10 процедур.
Инфразвуковой пневмомассаж, который заключается в промывании полости уха пузырьками антисептического раствора, длится всего 30 секунд.
Безболезненность массажа
Частота и амплитуда импульсов наращивается во время массажа постепенно, т.е. человек не испытывает ни боли, ни дискомфорта. При первых процедурах обычно выставляются минимальная амплитуда и частота, чтобы пациент мог постепенно привыкнуть к ощущениям, но, как правило, сам пневмомассаж абсолютно безболезненный.
Нужна ли подготовка?
Подготовку осуществляет врач: он должен настроить аппарат и обработать насадку специальным раствором. Пациенту не нужно готовиться, но желательно перед процедурой почистить уши с помощью приспособления для чистки ушей. Обычные ватные палочки для этого не подходят: они проталкивают ушную серу вглубь уха и способствуют формированию пробки.
Если этого приспособления нет, можно воспользоваться и обычной ватной палочкой, но предварительно смочить ватку в перекиси водорода и обработать ей только наружное ухо.
Сколько раз необходимо сделать массаж для стойкого эффекта?
Продолжительность курса определяется врачом-оториноларингологом.
Лечение назначают через день или ежедневно, а время сеанса постепенно увеличивается от 3 до 10 минут. Обычно специалист рекомендует пройти курс из 5-10 процедур. Если заболевание полностью устранить не удается, могут быть назначены дополнительные сеансы пневмомассажа.
Рекомендации после процедур
После процедур пневмомассажа пациенту необходимо посетить ЛОРа, чтобы убедиться, что здоровью ничего не угрожает. Если речь идет о хронических заболеваниях, следует не забывать о профилактических осмотрах раз в полгода и чаще, если есть какие-либо жалобы.
Важно! Лучше, если на протяжении всего лечения следить за состоянием ушей будет один и тот же специалист, которому хорошо известен анамнез и ход терапии.
Пациенту нужно не допускать переохлаждения, нельзя ходить без шапки в холодное время года, находиться вблизи открытых окон, кондиционеров и на сквозняке. В остальном же пневмомассаж не требует соблюдения каких-либо ограничений, правил, помогает добиться стойкого положительного результата и избавиться от воспалительных заболеваний, связанных с органом слуха.
Пневмомассаж барабанной перепонки ребенку | Клиника Семейный доктор
Клиника «Семейный доктор»
Уважаемые посетители! У абонентов МТС возникают технические проблемы при попытке дозвониться в клинику по многоканальному номеру телефона +7 (495) 775 75 66. Оператор занимается устранением неполадок. Сожалеем о доставленных неудобствах и рекомендуем воспользоваться резервным номером +7 (495) 419 33 41. Для записи к врачу пользуйтесь сервисом онлайн-записи или пишите в чат оператору на сайте.
- ← Детский отоларинголог (ЛОР)
После перенесенных отитов важно придерживаться рекомендаций врача, чтобы восстановить нормальную остроту слуха и предупредить необратимые негативные последствия. Одной из результативных и безопасных процедур является пневмомассаж барабанной перепонки. Данная процедура позволяет предупредить развитие у ребенка тугоухости, обусловленной появлением спаек в барабанной полости и нарушением подвижности слуховых косточек.
Показания к процедуре
Врач может порекомендовать пневмомассаж при заложенности уха и нарушениях слуха после ринита. Такие последствия обусловлены тем, что носоглотка сообщается со средним ухом и слуховой трубой. Патологический процесс распространяется на слуховую трубу.
Внутренняя слуховая труба наполняется экссудатом, в результате чего ее проходимость снижается, давление в полости становится ниже, а перепонка втягивается.
Массаж может быть назначен врачом в следующих случаях:
- адгезивный отит — воспаление, сопровождающееся склеиванием слизистой оболочки и формированием спаечного процесса;
- евстахиит — воспаление слуховой трубы;
- нейросенсорная тугоухость с кондуктивным компонентом
- средний отит после снятия острых симптомов.
Особенности и порядок проведения
Пневмомассаж барабанной перепонки ребенку выполняется разными способами. Безопасным и действенным методом считается воздействие на перепонку бароимпульсами.
Процедура предусматривает использование аппарата с трубкой, наконечник которой вводится в слуховой проход. Врач включает аппарат, который издает бароимпульсы, изменение давления происходит в среднем раз в несколько секунд.
Сеанс пневмомассажа не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Во время пневмомассажа возможны ощущения гудения или постукивания.
Сеанс занимает от 3 до 5 минут, для получения стойкого положительного результата требуется 5–10 процедур.
Эффекты пневмомассажа
С помощью пневмомассажа удается достичь следующих результатов:
- увеличение эластичности барабанной перепонки;
- обеспечение нормальной подвижности перепонки;
- ускорение процессов выведения воспалительного экссудата из полости;
- снижение вероятности образования спаек в среднем ухе;
- восстановление нормальной остроты слуха и устранение неприятных последствий перенесенного воспалительного заболевания.
Важно помнить о том, что процедуры проводятся только после снятия острого воспаления. Пневмомассаж оказывает щадящее действие на нежные структуры уха. Контроль результатов с помощью тимпанометрии и аудиометрии позволяет врачу сделать правильные выводы о динамике выздоровления.
Детские отоларингологи клиники «Семейный доктор» успешно проводят сеансы пневмомассажа барабанных перепонок детям. Современное оснащение позволяет нам использовать эффективные методы профилактики тугоухости после перенесенных отитов.
Записаться к детскому врачу-оториноларингологу на удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-оториноларинголога, первичный (дети) | 3680 | от 2760 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, первичный | 2430 | от 1823 |
| Пневмомассаж барабанной перепонки (дети) | 850 | от 638 |
наверх
Евстахиит: причины, симптомы, профилактика и лечение
Дата обновления: 2022-02-14
Евстахиит — это воспалительное заболевание слуховой (евстахиевой) трубы, имеющее острое или хроническое течение. При данном заболевании происходит нарушение вентиляции среднего уха и как следствие развивается катаральный средний отит, характерным признаком которого является снижение слуха.
Катаральный воспалительный процесс может перейти в гнойную форму, это очень часто происходит у детей из-за анатомических особенностей строения детского уха. Нередко евстахиитом страдают и взрослые.
Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра, отоскопии, аудиометрии, риноскопии, а также дополнительных исследований, при необходимости.
Лечение данного заболевания предусматривает применение противовоспалительных, антигистаминных препаратов, назальных сосудосуживающих средств, введение лекарственных препаратов в слуховую трубу и полость среднего уха, а также физиотерапевтические процедуры.
Механизм развития евстахиита
Евстахиева труба является соединяющим звеном между носоглоткой и полостью среднего уха. Анатомической особенностью слуховой трубы является узость ее просвета, поэтому даже при незначительной отечности или других изменениях, ее функциональность нарушается.
Из-за сдавления устья евстахиевой трубы происходит уменьшение поступления воздуха в ее полость, а тот воздух, который попал в нее ранее, со временем всасывается, таким образом, в слуховой трубе происходит снижение давления.
Данный процесс сопровождается втягиванием барабанной перепонки, пациент ощущает шум в ухе, заложенность с пораженной стороны, а также снижение слуха. Понижение давления в слуховой трубе способствует выделению отечной жидкости в ее просвет, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.
Длительная дисфункция вентиляции барабанной полости нередко провоцирует появление гнойного процесса или спаек в среднем ухе.
Прогноз и профилактика евстахиита
При своевременном применении целесообразного лечения, острый евстахиит проходит в течении нескольких дней.
Сопутствующие патологии полости носа, препятствующие нормальному поступлению воздуха в носоглотку (опухоли полости носа, искривление носовой перегородки) могут усугубить ситуацию и спровоцировать развитие хронического евстахиита или адгезивного отита.
Хронический евстахиит значительно ухудшает качество жизни пациента, снижение слуха влияет на общее эмоциональное состояние больного и препятствует нормальной коммуникации.
Основой профилактики данного заболевания является профилактика и лечение инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, витаминотерапия в холодные периоды года, исключение переохлаждений, минимизация контактов с инфекционными больными, а также здоровый образ жизни.
Если инфекция все же проникла в носоглотку и вызвала отек слизистой оболочки, необходимо применить сосудосуживающие препараты местного действия, а также антигистаминные средства. При рините важно правильно отсмаркивать слизистое отделяемое, для этого нужно попеременно закрывать каждую ноздрю и выдувать содержимое.
Лицам с гиперчувствительностью к различным аллергенам нужно исключить возможность контакта с раздражающими факторами.
Стоит уделить особое внимание детским риносинуситам, поскольку анатомия детской носоглотки и ушей предрасположена к стремительному распространению инфекции, в результате чего евстахиит за считанные часы может превратиться в гнойный отит. Потому с целью профилактики таких осложнений стоит вовремя обратиться к доктору.
Существует много этиологических факторов, способствующих развитию евстахиита, самыми распространенными из них являются:
- острая респираторная инфекция (стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы), проникающая из верхних дыхательных путей в слуховую трубу и на устье глотки. Как правило, такие процессы происходят в результате осложнения гриппа, ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, ангины, коклюша, скарлатины;
- грибковая инфекция или специфическая микрофлора (возбудители хламидиоза, туберкулеза, сифилиса и пр.);
- хроническое воспаление, заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, аденоидит, фарингит, синусит);
- осложнения аллергических заболеваний (полипоза, аллергического ринита);
- патологии, вызывающие нарушение нормальной вентиляции воздуха в верхних дыхательных путях (новообразования полости носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин).
Также существует несколько факторов, предрасполагающих к развитию данного заболевания:
- снижение защитных функций организма при авитаминозе или наличии других сопутствующих патологий (сахарный диабет);
- неправильное отсмаркивание (одновременно обеих половинок носа);
- чихание и кашель, которые вызывают повышение давления в носоглотке, в результате которых инфицированная слизь попадает в просвет слуховой трубы.
В некоторых случаях евстахиит могут спровоцировать перепады в атмосферном давлении. В процессе резкого снижения атмосферного давления происходит сдавливание входа в слуховую трубу и повреждение структур среднего уха.
К числу основных симптомов евстахиита относится снижение слуха, резонирование голоса пациента со стороны пораженного уха (аутофония), заложенность и боль в ухе, в некоторых случаях шум в ухе.
Очень часто данный спектр жалоб дополняют общие симптомы острого вирусного заболевания, также они могут проявляться в период реконвалесценции после ОРВИ.
Резкие и значительные перепады атмосферного давления (во время авиаперелета, поездки в метро, подъема на лифте) могут усиливать заложенность в ухе.
Наличие сопутствующих патологий в носоглотке (новообразования, очаги хронической инфекции) усугубляют течение евстахиита и способствуют переходу его острой формы в хроническую.
Нередко ушная боль имеет достаточно интенсивный характер и возникает непосредственно после перепадов давления, у некоторых пациентов болевые ощущения могут быть слабо выраженными, что практически никак не сказывается на общем состоянии больного.
Особенности реакции организма пациента на данное заболевание сугубо индивидуальны и во многом зависят от общего состояния здоровья и иммунитета.
Среди прочих жалоб, характерных данному заболеванию, имеет место головокружение, потеря равновесия, в некоторых случаях тошнота. Присоединение гипертермического синдрома может быть признаком перехода евстахиита в гнойный отит.
Основным клиническим признаком евстахиита во время отоскопии является втянутость барабанной перепонки. Аудиометрические исследования показывают снижение слуха в пределах 20-30 дБ.
Хронической форме данного заболевания свойственно наличие периодов обострения, сопровождающихся симптоматикой острого евстахиита, во время ремиссии часто сохраняется незначительный шум в ухе и снижение слуха.
При отсутствии корректного лечения диаметр слуховой трубы уменьшается, ее стенки слипаются и симптомы евстахиита обретают постоянный характер.
Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика данного заболевания осуществляется лор-врачом и состоит из комплекса стандартных мероприятий, к которым относится сбор анамнеза больного, осмотр, а также дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
Опрос и осмотр
В процессе опроса пациента просят описать субъективные ощущения в момент вдоха с зажатыми ноздрями, глотания.
Во время осмотра больного осуществляется визуализации барабанной перепонки с помощью ушной воронки или отоскопа, которая дает возможность выявить ее втянутость или исключить наличие других патологий, провоцирующих аналогичные жалобы, к примеру, наличие в слуховом проходе серной пробки.
Инструментальные исследования
Риноскопическое исследование и фарингоскопия позволяют диагностировать воспалительные процессы в носоглотке, которые в большинстве случаев являются первопричиной евстахиита.
Жалобы на снижение слуха являются показанием к выполнению аудиометрического исследования, которое входит в компетенцию врача-сурдолога.
Аудиометрия также может проводиться лор-врачом в процессе определения восприятия пациентом шепотной речи, но по сравнению с исследованием остроты слуха аудиометром, полученные результаты являются менее информативными.
Лабораторные исследования
С целью уточнения инфекционного возбудителя данного заболевания назначается бактериологический посев из слизистой оболочки носоглотки.
При выраженных воспалительных процессах в носу показано рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.
Для исключения костных изменений и других тяжелых патологий уха при хронических евстахиитах, осуществляется рентгенологическое исследование или КТ сосцевидных отростков.
Известно, что аллергические компоненты также нередко являются причиной отечности слизистой носоглотки и как результат — развития евстахиита. В таком случае пациентам проводятся аллергопробы. О наличии аллергической этиологии заболевания может свидетельствовать эозинофилия в клиническом анализе крови. Подтверждением воспалительного процесса в организме является увеличение лейкоцитов в крови.
Тактика лечения евстахиита подразумевает комплексный подход, который состоит из терапевтических мер, направленных на устранение инфекции, а также симптоматической терапии.
Инфекционная природа данного заболевания является показанием к назначению антибактериальных препаратов, наряду с которыми показано применение антигистаминных средств, пробиотиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.
Медикаментозное лечение
Для снятия отека в носоглотке пациентам назначаются сосудосуживающие спреи или капли в нос. Для улучшения оттока скопившейся жидкости в слуховой трубе рекомендовано осуществлять как можно больше жевательных движений (жевать яблоки, морковку, жевательную резинку).
Также показан пневмомассаж барабанной перепонки, он проводится лор-врачом и заключается в подаче на барабанную перепонку переменного давления с контролируемой амплитудой с помощью специального аппарата.
Катетеризация слуховой трубы с введением раствора адреналина или гидрокортизона улучшает проходимость евстахиевой трубы.
Физиотерапевтическое лечение
Наряду с медикаментозной терапией достижению положительного результата способствует применение физиотерапевтических процедур (УФО, лазеротерапия, микроволновая терапия, УВЧ, электростимуляция мышц).
При наличии хронических очагов инфекции необходимо принятие мер по их устранению (тонзиллэктомия, удаление аденоидных вегетаций). Очень важно уделить внимание восстановлению нормального носового дыхания, с этой целью могут осуществляться оперативные вмешательства, направленные на удаление новообразований, устранение дефектов носовой перегородки и пр.
Как правило, инфекционные заболевания, вызывающие развитие евстахиита сопровождаются симптомами общей интоксикации, а также ослаблением всего организма, поэтому в комплекс лечения необходимо включать дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию, обильное витаминное питье, сбалансированное питание.
При грамотном лечении удается достаточно быстро вылечить острый евстахиит.
Если же пренебречь своевременной терапией, острая форма данного заболевания может перейти в хроническую, на борьбу с которой потребуется намного больше сил и времени.
Поэтому при появлении первых симптомов евстахиита необходимо обратиться к оториноларингологу, который окажет специализированную медицинскую помощь и порекомендует, как правильно лечить данный недуг.
Загрузка...
