Почему першит в горле ночью — чем и как лечить

Содержание:

Что обычно называют першениемНаиболее вероятные причины першения в горлеЧто еще может приводить к першению в горлеЧто делать при появлении першенияЛечение при першении в горле Першение в горле при беременности

Першение в горле, иногда при глотании переходящее в боль, чаще всего сопровождает воспалительные заболевания верхних дыхательных путей1,2. Однако этот симптом может быть не только следствием простуды. Разберемся, почему он возникает и как с ним справиться.

Что обычно называют першением

Пациенты оториноларингологов, которые обращаются по поводу першения в горле, характеризуют свои ощущения по-разному1,2. У одних они напоминают зуд, резь и сухость. Другие говорят о том, что у них саднит, щиплет или дерет в глотке. Слюна становится вязкой. Присутствие «колючего» комка в горле вызывает желание откашляться, а от сухого надсадного кашля горло «сводит судорогами».

Все это разнообразие симптомов в подавляющем большинстве связано с раздражением рецепторов глотки – тех же, что отвечают за появление болевых ощущений1,2. Легкое их возбуждение вызывает сухость и зуд в горле, сильное – появление боли 2.

Наверх к содержанию

Наиболее вероятные причины першения в горле

Причины возникновения першения в горле и боли одни и те же, фактически, першение – это легкая боль. Ее причиной является повреждение тканей в результате воспаления, травмы, нарушения кровообращения и отека1. При этом дискомфорт может быть кратковременным, острым и длительным, периодически возвращающимся.

Остро возникший дискомфорт в глотке

Острое воспаление глотки (фарингит, тонзиллофарингит) может быть вызвано инфекционными и неинфекционными причинами1,2,3. Механизм развития боли будет одинаковым1,2.

Воздействие повреждающего фактора на слизистую оболочку глотки запускает целый каскад биохимических реакций, которые протекают с выделением биологически активных веществ, называемых медиаторами воспаления1,2.

Медиаторы воспаления возбуждают болевые рецепторы глотки, вызывают расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов слизистой оболочки и ее отек, увеличивают секрецию слизи и способствуют повышению ее вязкости2,3. Все это сопровождается першением в горле и сухим кашлем, желанием откашлять скудную и очень густую мокроту, – типичными для фарингита симптомами.

В 90% случаев развитие фарингита и тонзиллофарингита связано с инфекцией1,2. Глотка является входными воротами для большинства респираторных вирусов1, поэтому в качестве возбудителя чаще всего выступают именно они1,2.

Кроме того, заболевание может быть связано с бактериальной микрофлорой. В 5-17 % случаев у взрослых обнаруживается бета-гемолитический стрептококк группы А, реже – стрептококки других групп, стафилококки, нейссерии и другие бактерии1,2.

Еще реже причиной воспаления становятся грибы рода Кандида1.

Неинфекционный фарингит может быть вызван действием на слизистую оболочку глотки механических, химических и термических раздражителей: курением, употреблением крепкого алкоголя, горячих напитков и блюд, вдыханием холодного или слишком горячего воздуха, длительным громким разговором1.

Постоянный дискомфорт в глотке

Причиной постоянного першения в горле чаще бывает хронический фарингит3. В этом случае вирусы и бактерии запускают воспалительный процесс и вызывают обострение заболевания3. Часто причинами хронического воспаления могут являться сопутствующие проблемы органов дыхания и пищеварительной системы3.

Хронический фарингит часто сопровождает:

• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (в 83,7% неинфекционных случаев)3: кислое содержимое желудка во время сна забрасывается в глотку и «обжигает» ее;
• затрудненное носовое дыхание при рините, аденоидите, назофарингите: дыхание через рот приводит к пересыханию слизистой глотки и предрасполагает к ее инфицированию3;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями в нос, которые, стекая по задней стенке глотки, вызывают сужение поверхностных кровеносных сосудов и сухость и першение в горле2,3;
• хронический ринит, синусит, ринофарингит: выделяющаяся в результате воспаления слизь затекает в глотку и раздражает ее3;
• сахарный диабет, который сопровождается снижением секреции слюны, сухостью во рту и горле3;
• аллергические реакции, при которых аллергены оседают на слизистой оболочке глотки и запускают в ней цепь воспалительных реакций3.

Наверх к содержанию

Что еще может приводить к першению в горле

Дискомфорт и першение в горле могут быть вызваны не только непосредственным раздражением болевых рецепторов в результате травмы или воспаления.

Неприятные ощущения иногда связаны с воздействием на другие структуры нервной системы: на нервы, по которым импульс от рецепторов передается в мозг, или на сами участки мозга, воспринимающие эти сигналы.

В этом случае боль в горле может быть сильной, острой, жгучей, напоминающей удар током или внезапные судороги. Иногда дискомфорт ограничивается чувством ползания мурашек по стенке глотки, покалыванием, зудом, онемением1.

Такие ощущения могут сопровождать:

• болезни зубов (чаще нижних) и тканей, их окружающих, в том числе нервов;
• шейный остеохондроз, когда сдавливаются корешки спинальных нервов;
• различные опухоли, прорастающие в нервные структуры1.

Наконец, першение и боль в горле могут быть психогенными, то есть связанными с психоэмоциональными расстройствами1.

Появление зуда в глотке и покашливание могут провоцировать острые и хронические стрессовые ситуации, при которых возникают волнение, тревога и страх.

Речь идет о тяжелой атмосфере, переживаниях, ссорах, конфликтах на работе, неудовлетворенности жизнью в целом, тяжелых заболеваниях с пессимистичным прогнозом.

Во всех этих случаях больные жалуются на выраженный дискомфорт, но никаких признаков воспаления в глотке врачам найти не удается1.

Наверх к содержанию

Что делать при появлении першения

Поскольку в подавляющем большинстве случаев першение в горле связано с ОРВИ1,2, его сопровождают насморк, слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела и другие симптомы респираторных вирусных инфекций. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, желательно проконсультироваться со специалистом.

Консультация врача необходима, когда:

• Боль в горле нарастает;
• Самочувствие продолжает ухудшаться;
• Присоединяется «глубокий» кашель и одышка;
• Возникают лихорадка и озноб.

Фарингит и тонзиллофарингит лечат терапевты, педиатры и ЛОР-врачи. Можно вызвать участкового терапевта на дом или обратиться непосредственно в поликлинику. На основании результатов обследования врач назначит соответствующее диагнозу лечение.

Постоянное першение в горле при отсутствии признаков простуды – тоже повод для визита к отоларингологу. Осмотр глотки поможет разобраться, с чем связана боль – с воспалением или с другими процессами. При хроническом фарингите дополнительно нужно посетить гастроэнтеролога, кардиолога и эндокринолога.

Если ЛОР-врач не находит признаков воспаления в горле, но дискомфорт есть, стоит обратиться к стоматологу, неврологу и психотерапевту, чтобы исключить заболевания полости рта, неврогенный и психогенный характер нарушений.

Наверх к содержанию

Лечение при першении в горле

Разберем наиболее распространенный вариант – острый фарингит/тонзиллофарингит.

Лечение, которое назначают врачи, включает общую и местную терапию. При стрептококковой природе заболевания обязательно прописывают антибиотики1. Бета-гемолитический стрептококк группы А – наиболее опасный возбудитель, с которым связывают большинство осложнений тонзиллофарингита1, таких как паратонзиллярный абсцесс, ревматизм и гломерулонефрит. 

При вирусной инфекции антибиотики бесполезны и лечение в основном включает симптоматическую и местную терапию1.

Местные препараты при боли в горле1:

• воздействуют непосредственно на возбудителей инфекции в очаге воспаления;
• обеспечивают максимальную концентрацию препарата в глотке;
• действуют быстрее, чем лекарства для приема внутрь;
• практически не всасываются в кровоток и не влияют на организм в целом;
• имеют минимальный риск системных побочных эффектов1.

Все местные препараты, которые рекомендуют врачи при болях в горле, можно разделить на несколько групп.

1. Местные антибиотики, которые подавляют рост определенных микробов, показаны только при бактериальном воспалении1,2. Их необоснованное использование может приводить к нарушению микрофлоры глотки и появлению устойчивых штаммов бактерий. Кроме того, они не обладают обезболивающим действием, боль уменьшается медленно, по мере уничтожения инфекции1,2.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты обладают обезболивающим действием и уменьшают воспаление, но не действуют на возбудителей инфекции.
3. Иммуномодуляторы способствуют укреплению местного иммунитета и борьбе с инфекцией, но быстро устранить першение в горле им не под силу.
4. Антисептики – вещества, губительно действующие на вирусы, бактерии и некоторые грибы, но не обладающие обезболивающим действием.
5. Анестетики, или обезболивающие средства, такие как лидокаин и бензокаин, эффективно уменьшают боль, но бессильны против возбудителей заболеваний1.
6. Лекарства с комбинированным действием (антисептическим и обезболивающим), такие как ГЕКСОРАЛ®.

В аптеках средства для лечения горла представлены в виде таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания. Все они имеют определенные преимущества.

• ГЕКСОРАЛ® аэрозоль можно использовать в лечении детей старше 3 лет5.  Действующее вещество препарата, гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, проявляющий активность в отношении бактерий, вирусов и грибов4. Легкий обезболивающий эффект помогает уменьшить першение в горле.

Лекарственная форма – аэрозоль обеспечивает равномерное распределение препарата по всей поверхности слизистой, что способствует эффективному лечению5.

• Для классической процедуры полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ®4.
• Таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® с большой вероятностью выберут те, кто не любит полоскать горло и большую часть времени не имеет такой возможности, например, на работе, в школе или в университете.

Таблетки ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина способствуют борьбе с инфекцией и неприятными ощущениями в горле и могут стать выбором взрослых и детей старше 4 лет. Они имеют нейтральный мятный вкус и могут создавать ощущение «холодка», которое помогает уменьшать першение в горле6.

Для взрослых и детей старше 6 лет ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола7со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда.

ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА, разрешенный к использованию с 12 лет, может пригодиться тем, у кого першение в горле граничит с болевыми ощущениями8. Содержащийся в препарате лидокаин способен облегчить даже сильную боль8.

Наверх к содержанию

Першение в горле при беременности

Острые респираторные инфекции очень часто возникают во время беременности9. Причем их отличает длительное течение и отсутствие выраженных симптомов9. Зачастую все ограничивается насморком и першением в горле. Но даже в таком варианте ОРВИ представляют немалую опасность для самой женщины и плода9.

Из воспаленной глотки вирусы проникают в кровь, разносятся по организму, попадают в плаценту, поражают ее и инфицируют плод9.

На фоне длительно текущих ОРВИ нередко возникает плацентарная недостаточность9. Плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ и начинает отставать в развитии9.

У самой будущей мамы увеличивается риск развития позднего токсикоза и эклампсии9.

Першение горла во время беременности требует обязательной консультации врача. Только он может оценить имеющиеся симптомы и назначить адекватное лечение.

Препараты, которые назначают беременным, не должны влиять на течение беременности и должны иметь широкий профиль безопасности в отношении будущего ребенка9. При назначении лекарств врач оценивает потенциальную опасность заболевания и самого лекарства для беременной и плода. В случае ОРВИ выбор делают в пользу местного лечения9.

Что касается ГЕКСОРАЛ®, то возможность его применения при беременности может оценить только врач4-8.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Г. С. Мальцева. Дифференцированный подход к лечению боли в горле. Consilium Medicum. 2019; 11: 20-23
2. И. Н. Захарова, Н. А. Коровина, Е. М. Овсянникова. Боль в горле. Медицинский совет №2, 2013 год, стр. 70-76.
3. С. Я. Косяков, Б. Анготоева, А. Н. Исамов. Неинфекционные причины хронического фарингита. Медицинский совет, №20,2018, стр. 112-115.
4. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор.
5. Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ® аэрозоль.
6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС.
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК.
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА.
9. Малиновская В. В., Баранов И. И., Выжлова Е. Н., Шувалов А. Н. Лечение острых респираторных инфекций у беременных // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 4. С. 72–78.

Почему першит горло перед сном? Причины сухости в горле ночью

• Почему ночью першит горло?
• Что делать, если ночью сильно першит горло?

Часто днем человек ощущает лишь незначительный дискомфорт в горле, а к ночи раздражающее першение, ощущение сухости усиливаются, может даже появиться кашель. Чем вызвано такое состояние?

Почему ночью першит горло?

Чаще всего по ночам в горле першит по двум причинам – из-за инфекционных заболеваний или аллергии.

Инфекционные заболевания

Горло поражают, как правило, респираторные бактерии и вирусы, то есть те, которые распространяются преимущественно воздушно-капельным путем.

Они попадают на слизистую горла, поражают ее – начинается воспаление, раздражение. В результате слизистая оболочка отекает, вырабатывает много слизи. Она накапливается, стекает по стенкам гортани, глотки.

Отсюда ощущение, будто в горле что-то мешает, постоянно хочется откашляться, сглотнуть слюну.

Першение в этом случае могут сопровождать и другие симптомы – повышенная температура тела, заложенность носа, боль в горле, слабость, головная боль. При этом они не всегда свидетельствуют об обычной простуде – может развиться также трахеит, фарингит, тонзиллит.

Аллергия

Першение, сухость, жжение в горле появляются как ответ на влияние аллергена, который попадает в организм с воздухом, раздражает слизистую.

Чаще всего это пыльца, пыль, сигаретный дым, химикаты (например, агрессивные моющие средства или красящие составы, с которыми работают парикмахеры).

В этой ситуации першение может сопровождаться и другими проявлениями аллергии: кашлем, слезотечением, насморком, затрудненным дыханием.

Другие причины першения и сухости в горле

• Длительное пребывание в помещении с сухим воздухом. Слизистая быстро становится сухой – человеку хочется откашляться, попить воды, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
• Курение. При курении токсичные вещества оседают на слизистой и раздражают ее. Горячий дым тоже раздражает и повреждает слизистую. 
• Гормональная перестройка. Например, при беременности работа слизистой меняется под влиянием гормонов, в том числе корректируется секреция желез, что вызывает ощущение сухости, раздражение.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Содержимое желудка выбрасывается в пищевод и раздражает слизистую.

Кроме того, сухость и першение могут быть симптомами новообразований, неврозов глотки, сахарного диабета, при которых снижается выработка слюны.

Першение усиливается именно ночью из-за положения тела человека: когда он лежит, отхождение слизи затруднено. Кроме того, в ночное время человек не пьет воду, а значит, слизистая пересыхает.

Что делать, если ночью сильно першит горло?

Чтобы устранить проблему, необходимо выявить ее причину. Только в этом случае врач может назначить эффективное лечение. Например, при аллергии нужно устранить аллерген и принимать антигистаминные средства, а при ГЭР назначают антисекреторные препараты, которые подавляют выработку соляной кислоты, и антациды, нейтрализующие ее. При бактериальной инфекции врач назначит антибиотики.

Однако пока выясняется причина, облегчить состояние помогут пастилки с эфирными маслами. Рассасывать их следует перед сном. Эфирные масла надолго увлажняют слизистую.

Например, в состав пастилок с медом и малиной Дыши® входят эфирные масла мяты, мелиссы, гвоздики, кориандра, лимона, корицы, а также витамин С и сухая вытяжка алоэ.

Алоэ, малина и мед способствуют заживлению и восстановлению раздраженной слизистой. Больше о продукте можно узнать здесь.

Кроме того, когда по ночам першит горло, необходимо соблюдать следующие правила: 

• Перед сном следует проветривать помещение и увлажнять воздух.
• Регулярно проводите влажную уборку.
• Если в семье есть курящий человек, установите очиститель воздуха в своей спальне. 
• Откажитесь во время ужина от продуктов и блюд, раздражающей слизистую горла: пряностей, перца, уксуса, острых блюд, твердых продуктов (например, орехи тоже царапают горло).

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как лечить першение в горле, которое вызывает кашель?

Сухой кашель и першение в горле — неприятные щекочущие, саднящие ощущения в области гортани или зева. Такой симптом может быть самостоятельным или сочетаться с другими симптомами. Может быть связан как с лор-патологией, так и с другими недугами, аллергией и даже спецификой работы человека. 

Ощущается першение как дискомфорт в виде покалывания, щекотания или других ощущений. Автор научной работы Садовникова И. И.

отмечает, что «болевые ощущения воспринимаются пациентами разнообразно: острые, кинжальные, давящие, чувство саднения, першения и т.д. Частым субъективным ощущением является жалоба на «ком в горле» (Садовникова И. И., 2011, 530).

И действительно, першение — своеобразное раздражение болевых рецепторов, но не настолько сильное, как при субъективном ощущении выраженной боли.

Этому симптому нередко предшествует контакт с инфекционными больными или нахождение в зоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Но не всегда першение связано с инфекционно-воспалительными заболеваниями. В статье мы разберемся с возможными причинами першения в горле и выясним, как можно себе помочь. 

Почему першит в горле? 

Что делать, если першит в горле? Прежде всего постараться понять причины этого состояния.

Самой вероятной причиной першения является сухость слизистых или хронический инфекционно-воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Реже источником симптома становятся аллергические, невоспалительные состояния. Раздражение слизистой может быть связано с воздействием определенных факторов, параметров воздуха. 

Воспалительные заболевания 

В подавляющем большинстве случаев першение в горле — начинающееся ОРВИ. Врач Старостина С. В. в своей работе приводит следующие данные: «насчитывается около 300 возбудителей респираторных инфекций, более 200 из них — вирусы.

Практически все больные гриппом предъявляют жалобы на першение и боли в горле» (Старостина С. В., 2014, 666).

В этом случае симптом развивается из-за раздражения нервных окончаний отечной ткани, при инфильтрации слизистой, расширении сосудов, слущивании клеток слизистых.

Механическое воздействие 

Иногда для понимания, чем лечить першение в горле, которое вызывает кашель, достаточно определиться, какой фактор действует на слизистые оболочки.

Неинфекционные факторы могут приводить к такому симптому, и к ним относят прием грубой, острой пищи,  повреждение слизистой, например, рыбной костью.

В ряде случаев першение возникает на фоне давления на слизистую опухолей и новообразований. 

Если причиной першения становятся неинфекционные, невоспалительные факторы, то не повышается температура тела и нет симптомов общей интоксикации. Сильное повреждение может привести к обильному отделению слизи и даже появлению крови. 

Заболевания гортани 

Дискомфортные ощущения, в том числе першение, связаны с близостью глотки и верхних отделов дыхательных путей. Поэтому возможно распространение воспалительных и других патологических процессов.

Специфическим такой симптом является для ларингита — воспаления, характеризующегося также чувством жжения, царапания. Лечение першения и сухости в горле чаще всего сопряжено именно с устранением ларингита.

 

Функциональный парез гортани является еще одной вероятной причиной першения. Состояние усугубляется болями, изменением фонации, усталостью и другими симптомами. 

Еще одной группой причин першения выступают онкологические заболевания гортани, гортаноглотки. Сопровождаются они нарастающим нарушением голоса, затруднением нормального дыхания и требуют обязательного детального обследования. 

Болезни щитовидной железы 

Чувство першения может быть связано с поражением тканей щитовидной железы. Этому способствует ее близкое расположение, в верхней части трахеи. Источником болезни могут быть:

• узлы щитовидной железы;
• кисты;
• папиллярный рак;
• доброкачественные опухоли;
• гипертиреоз.

Аллергические заболевания 

Дискомфорт в области носоглотки часто сопровождает аллергические реакции. Першение свойственно атопическим реакциям, хроническим болезням аллергической природы. Возникать оно может внезапно, в сочетании с резким началом заложенности носа, слезотечением, зудом кожи. 

Заболевания желудочно-кишечного тракта 

Поражение пищевода часто сопровождается забросом желудочного сока на слизистую оболочку, при этом раздражение может передаваться и на выше расположенные ткани. При появлении кислой отрыжки также возникает раздражение слизистой глотки и першение. 

Профессиональные заболевания 

Ночной кашель

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ночной кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель представляет собой защитную реакцию организма, обеспечивающую удаление инорoдного тела либо мoкроты из дыхательных путей. Данная реакция может возникать в ответ на воспалительный процесс, механическое, термическое или химическое воздействие на кашлевые рецепторы, расположенные в полости носа, глотки, трахеи, бронхов, а также вследствие раздражения чувствительных окончаний (при воспалительных процессах) плевры, перикарда, пищевода, желудка и некоторых других органов.

Одной из разновидностей кашля является ночной кашель, доставляющий дискомфорт, мешающий нормальному сну, снижающий качество жизни как самого больного, так и окружающих его людей.

Ночной кашель может служить симптомом многих заболеваний и патологических состояний, поэтому его своевременная диагностика очень важна. Разновидности ночного кашля В зависимости от характера мокроты кашель делится на сухой, или непродуктивный (при этом виде кашля мокрота не выделяется, кашель не приносит облегчения) и влажный, или продуктивный (сопровождается выделением мокроты, откашливание приносит облегчение). Мокрота – это секрет в виде слизи, который образуется в клетках слизистой оболочки бронхов. Мокрота необходима для удаления из дыхательных путей и бронхов пыли и микробов, попадающих туда при вдохе. Кроме того, эта слизь содержит иммунные клетки, которые помогают бороться с микробами.

По продолжительности кашля выделяют:

• эпизодический кашель;
• кратковременный кашель;
• приступообразный кашель;
• постоянный кашель.

По течению:

• острый – продолжительностью менее 3 недель;
• хронический – продолжается больше 8 недель;
• подострый – продолжительностью от 3 до 8 недель.

Возможные причины ночного кашля Физиологической причиной ночного кашля может быть холодный или чрезмерно сухой воздух в помещении, при вдыхании которого происходит раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и возникает рефлекторный кашель.

Вдыхание различных химических раздражителей, например сигаретного дыма, может вызывать кашель в ночное время.

Ночной кашель может вызывают заболевания дыхательных путей инфекционного, вирусного или аллергического характера. Также причиной ночного кашля могут стать хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к застойной сердечной недостаточности. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) происходит рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, что может приводить к кашлю в ночное время, особенно при приеме пищи непосредственно перед сном. Болезни лор-органов — тоже нередкая причина ночного кашля. При воспалительных заболеваниях, таких как ринит (воспаление слизистой оболочки носа) или синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух) образуется большое количество слизистого отделяемого, которое стекает в нижележащие отделы дыхательных путей, вызывая кашлевой рефлекс.

Заболевания, при которых возникает ночной кашель

1. Острые респираторные заболевания (ОРВИ, коклюш и др.).
2. Инфекционные заболевания дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).
3. Аллергия.
4. Бронхиальная астма.
5. Хроническая сердечная недостаточность у взрослых.
6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
7. Синдром постназального затекания (заболевания лор-органов).

К каким врачам обращаться при ночном кашле

При появлении ночного кашля в первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту или семейному врачу, который после тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра направит пациента на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и к врачам-специалистам, например лор-врачу, кардиологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу и т.д.

Диагностика и обследования при ночном кашле

При обращении пациента с жалобами на ночной кашель врач собирает подробный анамнез, учитывая жалобы пациента, выясняет длительность данного состояния, узнает, предшествовала ли ему недавняя простуда, имеются ли у больного хронические заболевания органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, бывает ли у пациента изжога или кислый привкус во рту. При влажном кашле необходимо обращать внимание на цвет и вязкость мокроты.

Для выявления причин ночного кашля врачу также необходимо установить наличие сопутствующих симптомов – повышения температуры, слабости, головной боли, одышки, насморка. Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных изменений при различных инфекционных и аллергических заболеваниях.

Рентгенография органов грудной клетки, носовых пазух поможет выявить воспалительные заболевания органов дыхания.

Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам необходим при наличии инфекционного процесса для выявления микробного возбудителя и назначения правильной антибактериальной терапии.

При подозрении на заброс кислого желудочного содержимого при гастроэзофагеальном рефлюксе необходимо провести гастроскопическое исследование (эзофагогастродуоденоскопию – ЭГДС).

При бронхиальной астме требуется исследование функции внешнего дыхания (спирография) и спирография с функциональными пробами для оценки функциональной способности легких, а также аллергологическое исследование (выявление наличия гиперчувствительности к определенным аллергенам).

Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы может понадобиться электрокардиографическое исследование (ЭКГ); эхокардиография (ЭхоКГ).

Что делать при появлении ночного кашля При появлении ночного кашля в первую очередь стоит обратить внимание на вентиляцию помещения, где располагается спальное место, исключить проникновение химических, термических раздражителей. Если появлению ночного кашля предшествовала простуда, необходимо проконсультироваться с врачом для назначения терапии.

Для профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и связанного с ней ночного кашля рекомендуется избегать после принятия пищи наклонов вперед и горизонтального положения тела; спать с приподнятым головным концом кровати; не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления; отказаться от курения и употребления алкоголя. Важно не переедать, принимать пищу малыми порциями, последний прием пищи должен быть не позже чем за 3–4 часа до сна.

Если ночной кашель беспокоит длительное время и снижает качество сна, следует обратиться к врачу для выявления причин данного состояния. Лечение ночного кашля Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей ночной кашель. При выявлении инфекционного процесса дыхательных путей врач назначит антибактериальную терапию и антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистой. В зависимости от характера кашля будут назначены препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие откашливание, либо, если кашель сухой, препараты, оказывающие местноанестезирующее действие на кашлевые рецепторы. Если кашель возникает из-за раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, назначают обволакивающие препараты. В случае диагностирования у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по изменению диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудочного содержимого и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка. При выявлении ринита, синусита назначают сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Лечение бронхиальной астмы требует комплексного подхода, зависит от стадии заболевания. Назначения делает врач-пульмонолог после выполнения всех диагностических процедур. В случае установления взаимосвязи ночного кашля с заболеваниями сердечно-сосудистой системы пациенту потребуется консультация кардиолога и назначение индивидуальной терапии.

Источники:

1. Орлова Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций // Медицинский совет. 2019. № 6. С. 74–81.
2. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Разраб.: Национальное научное общество инфекционистов, Российское научное медицинское общество терапевтов. – 2021.
3. Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит. Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины першения в горле и их лечение

Одним из наиболее частых, характерных и легко выявляемых признаков простудных заболеваний справедливо считается першение в горле. Оно представляет собой раздражение, щекотание, жжение и другие малоприятные ощущения, которые нередко становятся причиной кашля или даже резких болей. В подобной ситуации отсутствие медицинской помощи оборачивается или самостоятельным излечением, или ухудшением самочувствия с весьма вероятными опасными осложнениями. Чтобы не допустить второго варианта развития событий, крайне нежелательного для любого человека, при появлении неприятных ощущений имеет смысл как можно быстрее обратиться к врачу. Тем более – если постоянно першит горло, вплоть до боли и сухого кашля.

Интерестное по теме: Что делать если болит горло?

Признаки першения и последствия отсутствия лечения

Под першением в горле понимается комплекс неприятных ощущений в области гортани или зева. У разных людей они проявляются по-разному:

• для одного — это дискомфортное щекотание;
• для другого – царапание;
• третий испытывает покалывание в указанном месте.

Еще больше негатива вызывает жжение слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Часто сопутствующим явлением становится кашель.

Если причины дискомфорта или болезни не устраняются, ситуация продолжает развиваться в негативном ключе. Сильнее першит горло и кашель становится суше, сильнее и чаще. Далее с высокой вероятность болевые ощущения усиливаются.

Отсутствие лечения делает возможным переход воспалительных процессов на нижние дыхательные пути и развитие нескольких хронических заболеваний. Поэтому серьезную актуальность приобретает вопрос быстрой и правильной диагностики причин першения с последующим выбором оптимального способа лечения.

Причины першения в горле

Основные причины рассматриваемого негативного явления делятся на две группы. В первую входят инфекционные заболевания, во вторую – проблемы, не связанные с болезнями такого типа. Каждую категорию причин целесообразно описать более подробно.

Инфекционные

Попадание в организм инфекции происходит из-за контакта с больным или зараженным человеком, а также в результате пребывания в зоне с потенциально опасной эпидемиологической обстановкой.

В подобной ситуации симптомы в виде першения и болей в горле проявляются очень быстро, возникают сразу и внезапно, что становится причиной серьезного дискомфорта. В этом случае крайне важным становится принятие срочных мер, первой и главной из которых становится визит к врачу.

Дальнейшие действия зависят от конкретного инфекционного заболевания, самые частые из которых требуют отдельного рассмотрения.

ОРВИ

Под острыми респираторными вирусными инфекциями понимается группа заболеваний, возбудителем которых, как следует из названия, выступает вирус.

Их количество весьма велико – на сегодняшний день превышает две с половиной сотни — причем большая часть не сопровождается серьезной опасностью для пациента. Тем более – при своевременном посещении медицинского учреждения и вызове врача на дом.

Типичные симптомы, дополняющие першение и кашель, повышенная температура, покраснение и сухость задней стенки глотки.

Грипп

Одна из самых тяжелых форм ОРВИ. Протекает заметно сложнее и с большим количеством ярко выраженных симптомов. Хотя начинается традиционно – повышение температуры, выделения из носа, покраснения глаз и першение в области горла. Продолжением становятся многочисленные признаки, которые постепенно становятся все серьезнее:

• небольшие, но быстро усиливающиеся болевые ощущения в мышцах и суставах;
• стремительное повышение температуры, при тяжелых формах болезни – до 40 градусов и даже выше;
• резкий и сильный кашель, сначала сухой, потом – нередко с выделениями

Грипп очень опасен весьма вероятными осложнениями. Даже слабую форму заболевания не следует переносить на ногах, тем более – средней и сильной тяжести. Першение становится одним из первых симптомов, позволяющих обнаружить болезнь на ранней стадии и принять быстрые меры для лечения.

Острый тонзиллит (ангина)

Относится к числу острых инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление миндалин неба. Возбудителем ангины становятся стрептококковые бактерии, которые особенно активны в гландах.

На первых стадиях быстро прогрессирующего заболевания часто ощущается першение.

На более поздних этапах появляется белый налет на миндалинах, резко усиливаются болевые ощущения в области горла, делающие невозможными глотание, а также повышается температура.

Острый тонзиллит относится к очень заразным инфекциям, что требует быстрой изоляции пациента. Главное – оперативно поставить правильный диагноз, в том числе – с учетом першения в районе гортани и зева.

Фарингит

Инфекционное заболевание, которое развивается в глотке. Воспалительные процессы проходят с неизменным першением, которое сопровождается постепенным усилением болевых ощущений. Отсутствие оперативного медицинского вмешательства способствует развитию хронического фарингита. Результатом последнего становится постоянное и болезненное воспаление слизистых глотки, нередко вызывающее обострения.

Грибок

Еще одна форма инфекционных болезней, протекающих в горле. Помимо характерного першения, другими симптомами выступает уже упоминавшийся налет, но на этот раз – желтого или белого цвета. Остальные признаки заболевания можно отнести к стандартным – болевые ощущения при глотании, дискомфорт в гортани, неприятный сухой кашель.

Неинфекционные

Важно помнить, что далеко не всегда першение связано с простудными инфекционными заболеваниями. Достаточно часто дискомфорт и боли вызваны совершенно другими причинами. Наиболее частые из них целесообразно перечислить отдельно:

Аллергия

В качестве аллергенов выступают самые разные вещества – пыль, бытовая химия, пыльца растений, шерсть собак или кошек и т.д. Если болезнь протекает в легкой форме, першение обычно проходит быстро, часто – в течение нескольких минут.

Оно сопровождается другими характерными признаками аллергии: слезотечением, покраснением глаз, зудом и выделениями из носа. Если речь идет о тяжелой форме заболевания, вполне вероятно частое и длительное першение, которому сопутствуют высыпания на коже и другие малоприятные последствия.

Ситуация осложняется тем, что количество аллергиков постоянно растет.

Болезни ЖКТ

В этом случае причиной жжения становится попадание в горло желудочного сока или содержимого желудка. Такое нередко происходит при гастрите или язвенном заболевании. Устранение симптомов требует их успешного и быстрого лечения.

Неврология

Нередко рассматриваемая проблема становится следствием невротических расстройств. Одним из самых частых выступает невроз глотки. Заболевание нередко сопровождается местным онемением и постоянным ощущением комка в горле. Часто перечисленные симптомы дополняются кашлем и даже рвотой.

Излишняя нагрузка на связки