Почему сохнет горло – причины сухости

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в июле Подробнее Все акции

Сухость во рту – это неприятное ощущение, которое может быть симптомом серьёзных заболеваний. При постоянно или часто возникающей сухости во рту необходимо разобраться в причине, ее вызывающей, и, если необходимо, начать лечение. Устранение сухости во рту, как правило, достигается только в результате лечения заболевания-причины, которое и должно быть истинной целью. В любом случае, ощущение сухости во рту – еще один повод обратить внимание на состояние своего здоровья.

Сухость во рту объясняется недостаточным увлажнением слизистой рта, по большей части, вследствие недостаточной выработки слюны. В медицине сухость во рту, вызванная прекращением или уменьшением выработки слюны, называется ксеростомией.

Довольно часто сухость во рту наблюдается утром или ночью (то есть после сна).

Симптомы, сопутствующие сухости во рту

• 

Сухость во рту в большинстве случаев проявляется как целый комплекс симптомов, описываемых как:

• «вязкость» или «липкость» во рту;
• жажда;
• раздражение слизистой рта (жжение и зуд), появление яркой каймы губ, трещин на губах и в углах рта;
• сухость языка. Язык краснеет, становится шершавым. Становится более трудно говорить, жевать и глотать. Снижается вкусовое восприятие;
• сухость в горле. Голос становится осиплым и более хриплым;
• появляется неприятный запах изо рта.

Причины сухости во рту, не являющиеся патологией

В некоторых случаях сухость во рту не связана с заболеванием. Например:

• сухость во рту может наблюдаться утром и ночью по причине интоксикации. Это – типичная ситуация после злоупотребления алкоголем накануне вечером.
• При нарушенном носовом дыхании человек дышит во сне ртом. Рот оказывается приоткрытым, и слизистая ротовой полости быстрее высушивается. Носовое дыхание может быть нарушено вследствие насморка, носовых полипов, искривления носовой перегородки. Аналогичная ситуация наблюдается при храпе. Причиной храпа в большинстве случаев является снижение тонуса мягкого нёба. Ослабление мышц развивается с возрастом. Именно поэтому пожилые люди чаще храпят, и слизистая их ротовой полости оказывается пересушенной. Эта причина объясняет сухость во рту по утрам в пожилом возрасте в большинстве случаев.
• При недостаточном потреблении жидкости в жаркую погоду удивляться сухости во рту не приходится. Подобный эффект может быть вызван употреблением сильносолёной пищи.
• Сухость во рту могут вызывать многие лекарственные препараты.
• Курение – ещё одна распространённая причина сухости во рту.
• Сухость во рту может быть одним из проявлений климактерического периода.

Заболевания, которые могут быть причиной сухости во рту

Сухость во рту может быть вызвана высокой температурой и интоксикацией при различных инфекционных заболеваниях (грипп, ангина и т.п.).

Заболевания, связанные с большой потерей жидкости в результате рвоты или диареи (холера, дизентерия), также могут быть причиной сухости во рту.

В подобных случаях сухость во рту является одним из многих симптомов и не обращает на себя отдельного внимания.

1. Если сухость во рту сочетается с поносом, метеоризмом, отрыжкой, тошнотой и болью в левой части живота, то это может говорить о панкреатите.
2. Сухость во рту в сочетании с горьким привкусом, изжогой, белым или желтым налетом на языке может говорить о таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта как гастрит, дуоденит, холецистит.
3. Также сухость во рту может наблюдаться при:

• заболеваниях слюнных желёз;
• эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• новообразованиях ротовой полости (доброкачественных и злокачественных);
• повреждении нервных окончаний, способствующих работе слюнных желез;
• анемии;
• дефицита витамина A;
• системных заболеваниях (склеродермия, болезнь Шегрена, муковисцидоз).

Устранение сухости во рту

Если сухость во рту вызвана приемом алкоголя и курением, то устранить ее можно, только избавившись от вредной привычки. Рекомендуется уменьшить употребление солёной и сладкой пищи.

Обратите внимание, как Вы дышите – носом или ртом. Если носовое дыхание затруднено, надо диагностировать причину и восстановить носовое дыхание. Для этого Вам придется обратиться к врачу.

Важно также следить за влажностью воздуха в помещении.

Сухость во рту может быть первым симптомом многих заболеваний. Поэтому при частом появлении ощущения сухости во рту необходимо разобраться в его природе, определить причину и при необходимости обратиться к врачу и начать лечение вызвавшего этот симптом заболевания.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

К какому врачу обращаться при сухости во рту

С жалобой на сухость во рту можно обратиться к стоматологу или врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). После установления причины, вызвавшей ощущение сухости, Вас могут перенаправить к эндокринологу, гастроэнтерологу или ревматологу.

Скорее всего, потребуется сдать различные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на гормоны щитовидной железы, биохимический анализ крови, серологический анализ), а также при необходимости пройти некоторые инструментальные исследования (УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию).

Сайт использует cookies. Правила использования.

Причины и лечение сухости горла

Сухость в горле, как и першение во рту, – вполне рядовой симптом, с которым хотя бы раз, но сталкивался каждый. У здорового человека, как правило, появляются неприятные ощущения внезапно, и сразу понять причины пересыхания в горле проблематично.

Сухость в горле – это состояние, которое вызвано причинами самыми разнообразными: начиная от безобидных внешних или физиологических факторов, заканчивая тяжёлыми заболеваниями органов и систем человека. Безошибочно определить, причиной какой болезни является сухость в горле может только врач.

Самодиагностика и неправильное лечение могут только навредить и усугубить течение заболевания.

Большой ошибкой многих пациентов, которые занимаются самолечением, является попытка устранять сухость в горле, используя народные средства и лекарства, подобранные наобум, а не бороться с причинами неприятного симптома.

Важный вывод из всего выше сказанного: эффективное лечение сухости горла возможно лишь после установления первопричины дискомфорта в глотке. Безошибочное определение патологического фактора позволит не только назначить эффективное лечение, но и избежать ряда серьёзных осложнений.

Причины сухости в горле можно условно разделить на три группы: физиологические, патологические заболевания органов дыхательной системы и заболевания других органов и систем человека. Рассмотрим каждую группу отдельно.

Физиологические факторы

Физиологические – это так называемые бытовые, неинфекционные причины, которые связаны с воздействием на организм неблагоприятных внешних факторов или с образом жизни человека. Лечить горло в таком случае не нужно: устранив воздействие такого фактора, дискомфорт в глотке исчезает. К физиологическим причинам относят:

• Слишком сухой воздух в помещении, возникающий в разгар отопительного сезона или при длительном использовании кондиционера. Покупка воздухоувлажнителя, как правило, решает проблему.
• Загрязнённый или запыленный воздух. С такой проблемой сталкиваются люди, проживающие в местах с плохой экологической обстановкой или работающие на «вредных» производствах, которые вынуждены постоянно вдыхать пары, газы, пыль и т.п.). Сюда же можно отнести пассивное курение.

Сухость во рту

При недостаточной саливации ощущается постоянная сухость слизистой оболочки, жжение и дискомфорт (синдром «горящего рта»), затруднения речи. Больному становится трудно пережевывать и проглатывать твердую пищу.

Некоторые пациенты постоянно пьют воду или используют специальные составы для поддержания влажности эпителия.

При осмотре ротовой полости отмечается небольшое количество вязкой слюны, потеря блеска и сухость слизистой, выявляются поверхностные дефекты эпителия.

Слюна обладает трофическими и защитными свойствами для зубной эмали, поэтому при ксеростомии зубы поражаются кариесом.

Отсутствие лизоцима и нуклеазы обуславливает снижение первичной иммунной защиты, что приводит к кандидозу, проявляющемуся белым налетом на эпителиальной оболочке.

Наблюдается сухость и трещины губ, зачастую формируется ангулярный хейлит — длительно незаживающие «заеды» в уголках рта. Пожилые пациенты могут жаловаться на постоянное травмирование слизистой при ношении протезов.

Классификация

Возможна физиологическая сухость во рту, вызванная естественными причинами, и патологическая.

С учетом механизма развития выделяют неврогенную ксеростомию, которая обусловлена нарушением центральной регуляции слюноотделения, и медикаментозную, спровоцированную длительным приемом гипотензивных средств, атропина.

В диагностическом плане наиболее ценной является классификация по тяжести течения, основанная на субъективных жалобах пациентов и объективных признаках. Исходя из этого, различают три степени выраженности симптома:

• I степень — компенсированная. Секреция слюны в пределах нормы: 1-5 мл для околоушной и 0,9-6,8 мл для подчелюстной слюнной железы. Пациенты отмечают сухость после длительного разговора. Сиалография выявляет усиленное накопление контраста в железах.
• II степень — частичная декомпенсация. Характерно появление симптоматики в виде пересыхания полости рта при разговорах, необходимости запивать водой сухую пищу. Слизистая оболочка умеренно увлажнена, сохраняет физиологический блеск.
• III степень — декомпенсация. Секреторная функция слюнных желез значительно снижена или отсутствует. Наблюдаются боли во время еды и разговора, жжение губ и языка. Слизистая оболочка сухая, покрыта эрозиями. Обнаруживается кариес, стоматит, глоссит.

К субъективно ощущаемому пересыханию эпителия приводят как некоторые физиологические факторы, так и различные патологические состояния.

Естественными причинами сухости рта становятся употребление солений, селедки, другой пищи, содержащей много соли. Пересыхание слизистых отмечается при недостаточной влажности в помещении.

Различная по интенсивности сухость рта, связанная с симпатическим выбросом, возможна при конфликтах, ссорах, испуге, хроническом стрессе.

Сиалоаденит

Наиболее частой причиной выраженной ксеростомии считается воспаление слюнных желез. Патологический процесс сначала является односторонним, через несколько дней воспаление переходит на противоположную сторону.

Пациенты жалуются на припухлость в области слюнных желез, повышение температуры тела, болезненное открывание рта. Прием пищи затруднен из-за болей и сухости эпителия, которая обусловлена прекращением выделения секрета из пораженной железы.

Хронический сиалоаденит характеризуется умеренными болями, нормальными размерами слюнной железы.

Другие болезни слюнных желез

Жалобы на пересыхание рта предъявляют пациенты с эпидемическим паротитом — вирусной инфекцией, поражающей преимущественно околоушные слюнные железы у детей, реже — подчелюстные и подъязычные.

Симптом сочетается с общей интоксикацией, болезненностью и припухлостью желез с обеих сторон, деформирующей контуры лица больного.

Выраженная ксеростомия с высокой температурой, отечностью, гиперемией в зоне воспаления, служат симптомами абсцесса слюнной железы, осложняющего течение сиалоаденита, сиалолитиаза.

Болезнь Шегрена

Сухость слизистой ротовой полости на фоне недостаточной секреции слезной жидкости, жжения в глазах, пересыхания и шелушения кожи типична для аутоиммунного поражения желез при болезни Шегрена.

Нормальному выделению слюны препятствует инфильтрация протоков лимфоцитами и плазматическими клетками, аутоиммунная реакция с образованием антител к железистому эпителию.

Околоушные железы обычно симметрично увеличиваются в размерах, при осмотре рта выявляются ярко-розовое покраснение слизистой, контактная кровоточивость, складчатость языка, множественный кариес.

Заболевания полости рта и носоглотки

Близкое расположение всех анатомических структур, общая иннервация и кровоснабжение обуславливают нарушения работы слюнных желез при поражении различных органов ротоглотки и носоглотки. Сухость эпителия наблюдается при воспалительных процессах, некоторых редких патологических состояниях — глоссалгии, околоушном свище, гальванозе. Распространенными причинами ксеростомии являются:

• Стоматит. При воспалительном процессе в ротовой полости сухость сочетается с болезненностью при еде, неприятным запахом изо рта, кровоточивостью. Катаральная форма характеризуется покраснением и отечностью, при афтозном варианте образуются пузырьки и эрозии. При аллергическом стоматите определяется гиперемия, язвы, эрозии. У пожилых людей возможен протезный стоматит.
• Кандидоз. При поражении эпителиоцитов грибами рода кандида на языке и слизистой щек появляется белый налет, беспокоит чувство жжения, выраженная сухость во рту. Типичны трещины на губах. Заболевание следует отличать от волосатой лейкоплакии, которая имеет сходную клиническую картину, но поражает больных с иммунодефицитами при попадании вируса.
• Гипертрофический ринит. При утолщении эпителиального слоя носоглотки и частичном перекрытии дыхательных путей пациенты дышат преимущественно через рот, особенно в ночное время. Это приводит к выраженной сухости, которая достигает максимальной интенсивности по утрам. Похожий механизм развития ксеростомии отмечается при раке носоглотки.

Появление сухости во рту характерно для кишечных инфекций, особенно сопровождающихся водянистым поносом и приводящих к выраженному обезвоживанию. Ксеростомия патогномонична для холеры, гастроинтестинальной формы сальмонеллеза.

Возможно выявление симптома в лихорадочном периоде других инфекционных патологий — бруцеллеза, орнитоза, крымской лихорадки.

Слизистая оболочка ротовой полости пересыхает в полиурическую стадию геморрагической лихорадки с почечным синдромом, что обусловлено дегидратацией вследствие выделения до 5 л мочи в сутки.

Сахарный диабет (СД)

Ксеростомия с жаждой и полиурией служит специфическим симптомом СД. У пациентов с первым типом диабета предрасполагающими факторами к сухости во рту становятся микроангиопатии и повышенный уровень глюкозы в крови.

У пожилых больных с инсулинзависимым диабетом симптом считается проявлением диабетической полинейропатии. Помимо сухости рта пациента беспокоит постоянная слабость, кожный зуд, высыпания, гнойнички, грибковые поражения кожи.

Аналогичные симптомы возникают при стероидном диабете.

Неврологическая дисфункция

Предпосылками сухости центрального генеза считаются дискоординация работы нервной системы, нарушение связей между высшими корковыми структурами и вегетативными ядрами продолговатого мозга.

Симптом наблюдается у больных с неврозами, паническими атаками, органическим тревожным расстройством. Пересыхание слизистой рта характерно для периферической вегетативной недостаточности, полинейропатии беременных.

Ксеростомия развивается при синдроме Ламберта-Итона — аутоиммунном заболевании, которое поражает пресинаптические мембраны нейронов.

Гастроэнтерологические болезни

Сухость слизистой рта — частый признак поражения поджелудочной железы. При фиброзе органа она вызвана вторичным диабетом, при панкреатите и расщепленной поджелудочной железе — нарушениями пищеварения.

Симптом выявляется при хроническом гастрите и сочетается с болями в эпигастрии, неустойчивостью стула, тошнотой и рвотой.

Сухость, которая сопровождается болями в правом подреберье, чувством горечи во рту, тошнотой, часто становится признаком гепатита.

Урологическая патология

При болезнях мочевыделительной системы сухость ротовой полости, как правило, обусловлена двумя механизмами: обезвоживанием вследствие полиурии и накоплением токсических белковых соединений в кровотоке.

При почечной колике, вызванной обтурацией мочеточника или чашечно-лоханочной системы, ситуация усугубляется болевым синдромом с выраженной симпатоадреналовой реакцией.

При этом состоянии кроме сухости рта беспокоят нестерпимые боли в пояснице, тошнота и рвота, мучительные тенезмы.

Зачастую ксеростомию провоцируют нефросклероз, поликистоз, другие тяжелые заболевания почек с нарастающей хронической почечной недостаточностью.

Сочетание сухости с отеками, болями в пояснице характерно для нефритического синдрома различной этиологии. Лекарственная нефропатия часто сопровождается медикаментозной ксеростомией.

Ощущение пересыхания во рту типично для паранеопластической нефропатии, протекающей с выраженными обменными и иммунологическими нарушениями.

Интоксикации

Ксеростомия при экзогенных отравлениях и эндотоксемии спровоцирована нарушением работы всех систем организма, дискоординацией нервной и гуморальной регуляции процессов секреции слюны. При литейной лихорадке и других отравлениях с вдыханием агрессивных веществ ситуация усугубляется прямым повреждающим действием паров на слизистую рта. Предпосылками к сухости слизистого слоя являются:

• Вредные привычки. Ксеростомия наблюдается при похмельном синдроме, что обусловлено выраженной интоксикацией организма. Симптом также типичен для никотиновой зависимости, при которой его вызывает постоянное раздражение эпителия сигаретными смолами. Сухость полости рта в сочетании с судорогами, гипертермией может служить признаком отравления суррогатами алкоголя.
• Злоупотребление катиноном. Злоупотребление норэпинефрином провоцирует повышение активности симпатического отдела автономной нервной системы, что проявляется расширением зрачков, сухостью слизистых оболочек, психомоторным возбуждением. Со временем эйфорические эффекты от приема наркотического вещества снижаются, нарастает энцефалопатия.

При раковой кахексии ксеростомия возникает вследствие грубых нарушений работы организма, вызванных эндогенной интоксикацией продуктами метаболизма опухоли и распадающимися раковыми клетками.

Состояние сопровождается диспепсическими расстройствами, истощением, тяжелой анемией, изменениями эмоционального и психического статуса, бессонницей.

Сухость рта беспокоит больных с массивной интоксикацией организма продуктами распада тканей при гангрене.

Обменные и эндокринные нарушения

Выделение слюны имеет не только нервную, но и гуморальную регуляцию.

Различные отклонения от нормальных уровней гормонов и биологически активных веществ вызывают нарушения деятельности всех органов, в том числе слюнных желез.

Появление сухости слизистой рта бывает связано с вторичными потерями жидкости, которые развиваются при нарушениях водно-солевого обмена и гомеостаза. Ксеростомию потенцируют такие эндокринные расстройства, как:

• Альгодисменорея. Болезненные менструации могут наблюдаться в разном возрасте, но чаще всего дисменорея диагностируется у подростков в период становления половой функции. Жалобы на сухость в полости рта обусловлены усиленным влиянием простагландинов на уровень саливации. При альгодисменорее боли сопровождаются диспепсическими расстройствами, астенией.
• Гиперкальциемический криз. Ксеростомия при этом расстройстве связана с обезвоживанием организма на фоне полиурии, многократной рвоты и диареи. Повышение уровня кальция проявляется спазмами в животе, мышечной слабостью, сильной жаждой. Подобная симптоматика возникает при синдроме Бернетта — дисметаболической патологии с гиперкальциемией и метаболическим алкалозом.
• Гиповитаминоз. Сочетание ангулярного хейлита и сухости губ, полости рта типично для недостаточности пиридоксина (витамина В6). Для гиповитаминоза специфично изменение внешнего вида языка — он становится ярко-красным с блестящей «лаковой» поверхностью вследствие атрофических процессов в эпителиальном слое.
• Феохромоцитома. При опухоли мозгового вещества надпочечников сухость рта вызвана усилением эндокринной функции со значительным повышением уровня адреналина и норадреналина в крови. Эти вещества усиливают активность симпатической нервной системы, которая тормозит секрецию слюнных, желудочных и кишечных желез.

Острые и неотложные состояния

Ксеростомия при критических состояниях обусловлена несколькими механизмами: выраженной дегидратацией, нарушениями нейрогуморальной регуляции, рефлекторными реакциями при чрезмерном раздражении болевых рецепторов. Для этих патологий типично тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента, дисрегуляция основных жизненных функций. Больному требуется неотложная медицинская помощь. Сухость во рту провоцируют:

• Кровотечения. Сухости ротовой слизистой при кровопотере способствует значительная дегидратация организма. Ведущими признаками являются бледность кожи, тахикардия, падение АД. Симптом развивается как при внутренних кровотечениях, так и вследствие наружной кровопотери. Опасны для жизни разрывы аневризм почечных и других артерий, приводящие к коллапсу.
• Синдром «острого живота». Ксеростомия считается одним из проявлений катарального аппендицита, других хирургических состояний — акушерского перитонита, желчного перитонита, мезаденита. Признак патогномоничен для начальной фазы паралитической кишечной непроходимости. Сухость во рту сочетается с сильными болями в животе, симптомами раздражения брюшины.
• Сердечно-сосудистая патология. Появление ксеростомии связано с вегетативными реакциями на сильные боли в области сердца или выраженные гемодинамические нарушения. Пересыхание во рту наблюдается при гипертоническом кризе, стенокардии напряжения. Симптом сопровождается головными болями, нечеткостью зрения, нарушениями сознания.
• Травматический шок. Симптоматика при массивных повреждениях мягких тканей и переломах костей объясняется грубыми изменениями вегетативных реакций, коллаптоидным состоянием из-за сильного болевого синдрома. Выражена бледность кожи и слизистых, ксеростомия, холодный пот. Возможны нарушения сознания, заторможенность.
• Обморок. Для постсинкопального периода обморока характерны сухость рта и гипергидроз, вызванные дисфункцией вегетативной нервной системы. Аналогичный механизм возникновения симптома отмечается после солнечного удара. В этом случае кроме пересыхания рта наблюдаются интенсивные головные боли, мелькание «мушек» перед глазами, учащение дыхания.

Обследование

Пациенты с жалобами на сухость во рту обычно обращаются к стоматологу, а затем могут направляться к другим специалистам для уточнения диагноза. Диагностический поиск предполагает назначение лабораторных и инструментальных методов, направленных на уточнение состояния и функции слюнных желез, выяснение изначальной причины появления симптома. Наиболее информативными являются:

• Сиалометрия. Измерение количества и скорости выделения слюны из околоушной слюнной железы в ответ на стимуляцию проводится для определения степени тяжести ксеростомии. Метод может использоваться для контроля качества лечения пациентов.
• Сиалография. Рентгенологическое исследование выводящих протоков и тела железы применяется для выявления структурных нарушений, механических препятствий выделению слюны. Контрастная рентгенография позволяет обнаружить кисты, абсцессы, опухоли.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ слюнных желез выполняется для быстрой неинвазивной диагностики их состояния. Сонография помогает обнаружить неспецифические признаки воспалительных процессов и объемных образований, морфологические изменения.
• Получение биоптата. Биопсия слюнных желез назначается при неясной этиологии сухости слизистой, когда необходимо исключить аутоиммунные заболевания или амилоидоз. Чаще всего забор материала осуществляют из малых слюнных желез нижней губы.
• Другие инструментальные методы. План дальнейшего обследования определяют, исходя из жалоб пациента и объективного статуса. По показаниям рекомендуют риноскопию, фарингоскопию, для оценки состояния органов брюшной полости используют УЗИ, рентгенографию.

Ультразвуковое исследование слюнных желез

Симптоматическая терапия

Сухость во рту физиологического генеза проходит самостоятельно при коррекции рациона, прекращении стрессовых воздействий. В остальных случаях для облегчения состояния и улучшения качества жизни применяют растворы для увлажнения слизистой, холинергические средства.

Желательно пользоваться увлажнителем воздуха, особенно в отопительный сезон. Для предотвращения вторичных поражений ротовой полости необходимо соблюдать гигиену, использовать ирригаторы и зубную нить.

Для установления причины ксеростомии и назначения лечения важно обратиться к специалисту.

Чувство сухости в горле и его причины

Сухость в горле доставляет массу неприятных ощущений пациентам. Кроме того, данный симптом является фактором, способствующим развитию патологических процессов в организме. Сухое горло — необходимое условие для эффективного воздействия болезнетворных микроорганизмов.

В основе развития данного симптома лежат как заболевания горла, так и патологические процессы, обусловленные поражением других органов. Данный симптом может быть вызван и некоторыми физиологическими процессами.

Сухость в горле, жажда является следствием погрешности в еде, употребления чрезмерно соленой или острой пищи. Развитие данной симптоматики может отмечаться у пациента в результате стресса, испуга, других негативных воздействий.

Эмоциональный фактор

В этой ситуации пациенты жалуются на ощущение комка, невозможность проглотить слюну или пошевелить языком. Данные признаки, обусловленные психоэмоциональным перенапряжением, являются кратковременными.

В редких случаях у пациентов с лабильной нервной системой стрессовая ситуация может привести к стойкому ухудшению самочувствия или депрессивному состоянию.

В этом случае помощь может быть оказана психотерапевтом или психиатром.

ОРВИ

Среди причин сухости в горле острые респираторные инфекции занимают ведущее положение. Данное заболевание широко распространением среди населения. Помимо ухудшения общего состояния, недомогания, одним из первых симптомов является сухость в горле, першение, кашель.

Нос и горло являются входными воротами на пути распространения инфекции. Именно воздействие болезнетворных микробов на слизистую приводит к развитию патологического процесса, сопровождающегося данной симптоматикой.

Существует еще один механизм, обеспечивающий развитие сухости слизистых оболочек. Обязательным симптомом ОРВИ является повышение температуры тела до 38-39 градусов.

В результате этого усиливается отдача тепла организмом и испарение жидкости с поверхности кожи. Этот процесс также приводит к высушиванию слизистых.

В связи с этим, обязательным лечебным мероприятием, направленным на борьбу с вирусами и гипертермией, является увлажнение носоглотки, употребление большого количества жидкости.

Воспалительные заболевания

Сухость во рту

Нередко недостаточное слюноотделение вызвано обстоятельствами, связанными с образом жизни.

• Элементарное обезвоживание летом — сухость во рту сопровождается повышенной потливостью, головокружением и головной болью.
• Нагрузка на голосовые связки — при длительном разговоре и пении слизистая рта пересыхает, появляется жжение и першение в горле.
• Вдыхание сухого воздуха — кондиционеры и отопительные приборы снижают влажность воздуха в помещениях, провоцируя сухость во рту.
• Стресс — волнения вызывают спазм гладкой мускулатуры, в том числе протоков слюнных желез, человек ощущает внезапно нахлынувший жар, комок в горле и подташнивание.
• Приём некоторых лекарственных препаратов — сухость во рту и неприятный привкус являются побочным эффектом антибиотиков (коричневый налет на языке), антидепрессантов и некоторых средств от аллергии (всего более 400 наименований).

Вызванный перечисленными причинами дискомфорт во рту самостоятельно проходит после устранения провоцирующего фактора. Опасения вызывает лишь тепловой удар. При этом сухость во рту сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, повышением температуры до 40ºС, сонливостью вплоть до потери сознания.

Почему возникает сухость во рту: погрешности в питании

Неприятные ощущения во рту часто связаны с тем, что человек ел накануне:

• солёная пища — натрий задерживает жидкость в тканях организма, провоцирует сильную жажду и отеки;
• жирные блюда — шашлык, жареное мясо трудно перевариваются и часто провоцируют сухость во рту;
• недостаточное употребление жидкости — с течением времени признаки обезвоживания нарастают, пациент не может сконцентрироваться и ощущает нарастающую слабость;
• чрезмерное употребление кофе и крепкого чая — кофеин оказывает мочегонный эффект, резко увеличивая количество мочи на 50%;
• выпитый накануне алкоголь — после праздничного застолья развивается обезвоживание, утром человек испытывает жажду, неприятный привкус во рту и сухость;
• перец и другие пряности — острая пища раздражает рецепторы во рту, вызывая жжение и желание выпить воды.

У пациентов с заболеваниями ЖКТ пищевые излишества усиливают неприятные ощущения в ротовой полости. Если после нарушения диеты вас беспокоит неприятный запах изо рта и постоянная сухость слизистой, необходимо записаться на приём к гастроэнтерологу.

Ксеростомия как симптом стоматологических заболеваний

Сухость во рту нередко спровоцирована инфекционным поражением слюнных желез или пародонтитом. Пациент жалуется на чувствительность к холодной или горячей пище, жжение слизистой, кровоточивость десен и гнилостный запах изо рта. В тяжелых случаях на деснах появляются язвочки, формируются свищи, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, зубы шатаются.

Другая стоматологическая причина возникновения неприятных ощущений во рту — неправильно установленные зубные протезы, которые травмируют слизистую и вызывают болезненность. Невозможность сомкнуть зубы провоцирует сухость во рту. Без коррекции развивается стоматит, пациент не может нормально пережевывать пищу, что влечет за собой проблемы с ЖКТ.

Кратковременную сухость во рту могут спровоцировать обезболивающие, которые пациент принимает для снятия зубной боли. Иногда жжение слизистой вызывает некачественное отбеливания зубов или аллергическая реакция на анестетик. Если дискомфорт возник после лечения зубов, незамедлительно обратитесь к стоматологу.

С какими заболеваниями связана сухость во рту

Ощущение сухости во рту часто развивается на фоне серьезных патологий.

Воспалительные заболевания ЖКТ

При гастрите, эзофагите, язве желудка, синдроме раздраженного кишечника язык обложен плотным белым или сероватым налетом, неприятный запах изо рта не исчезает даже после чистки зубов. Сухость во рту сопровождается характерными симптомами: связанные с приемом пищи боли, урчание и вздутие живота, тошнота, запоры/понос. В кале присутствуют непереваренные фрагменты пищи.

Назначенные врачом препараты, снижающие кислотность (например, Ренни) и спазмолитики (Но-шпа) также могут вызвать резкую сухость во рту. При гепатите и холецистите дискомфорт в полости рта сопровождается привкусом горечи и жёлтым налетом на языке. После лечения у гастроэнтеролога неприятные ощущения проходят.

Кишечные инфекции

Дизентерия, сальмонеллез и другие инфекции ЖКТ сопровождаются неоднократной рвотой и диареей, что приводит к потере жидкости. Сухость во рту указывает на развитие обезвоживания и требует в/в вливаний.

Малое количество выделяемой слюны после употребления грибов или домашних консервов, может указывать на ботулизм. Сухость во рту развивается при аппендиците, кишечной непроходимости. При подозрении на эти заболевания необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Болезни органов дыхания

Бактериальные ОРЗ, ангина и вирусные инфекции (ОРВИ, грипп) часто сопровождаются заложенностью носа и насморком. Дыхание через рот высушивает слизистую рта. Для вирусных заболеваний характерны высокая температура тела (до 38ºС и выше), слабость, ломота в теле, сухость во рту. Прозрачные слизистые выделения из носа и сухой кашель появляются на 2-3 день болезни.

ОРЗ начинается с насморка, покраснения горла и незначительного подъёма температуры. При ангине боль в горле усиливается, на отечных нёбных миндалинах появляется белый налет, температура повышается до 40ºС, голос становится осиплым или вовсе пропадает.

Только врач имеет право назначать антибиотики при инфекции верхних дыхательных путей. На вирусы антибактериальные препараты не действуют. Их применение целесообразно только в случае развития осложнений, например, отита или бронхита.

Другие заболевания

Сухость во рту характерна для ряда системных патологий. При этом неприятные ощущения в ротовой полости сопровождаются следующими симптомами:

• диабет — постоянная жажда и чувство голода, учащенное мочеиспускание, ацетоновый запах изо рта, покалывание и онемение конечностей, плохо заживающие раны;
• анемия — головокружение (особенно по утрам), слабость, «мушки» перед глазами, шум в ушах, сухость губ и кожи лица, сонливость и раздражительность;
• тиреотоксикоз, гипотиреоз — бессонница, потеря веса или набор лишних кг, потливость, учащенное сердцебиение, ощущение жара;
• неврозы, депрессия — резкие перепады настроения, панические атаки, усталость, апатия, суицидальные мысли;
• болезнь Паркинсона — монотонная речь, бедная мимика, замедленные движения, дрожание головы, нарастающие нарушения координации;
• онкология (включая опухоли полости рта), курсы лучевой и химиотерапии — сухость во рту сопровождается потерей веса, рвотой, общей слабостью и увеличением лимфоузлов;
• ВИЧ — вирус иммунодефицита провоцирует рецидивирующий стоматит, герпес, увеличение лимфоузлов и боль в горле.

Если сухость во рту беспокоит на фоне ухудшения общего состояния, следует обратиться к семейному врачу или терапевту. Доктор назначит соответствующие анализы и при необходимости направит к узким специалистам.

Что означает сухость во рту у женщин

Ощущение сухости во рту у женщин часто связано с недостатком витамина В1 во время беременности и в период кормления грудью, при соблюдении строгой диеты и из-за сильных нервных перегрузок. Пациентки ощущают слабость, онемение рук/ног, раздражительность, боли за грудиной и в животе. Недостаток других витаминов и минеральных веществ снижает всасываемость тиамина.

Дискомфорт в ротовой полости и жжение слизистой вызывают:

• недостаточное употребление жидкости,
• агрессивное отбеливание зубов в домашних условиях,
• употребление слабительных и мочегонных средств с целью похудения,
• длительное голодание и булимия с намеренной провокацией рвоты,
• гормональные изменения при климаксе.

Женщины чаще мужчин страдают анемией и более подвержены неврозам, поэтому сухость во рту у них встречается чаще и нередко является причиной пробуждения среди ночи.

Неприятный дискомфорт и жажда во время беременности может указывать на гипотиреоз.

Данное заболевание негативно отражается на развитии плода, поэтому будущей маме следует уведомить гинеколога о малейших изменениях в своем состоянии.

О чем говорит сухость во рту у мужчин

Мужчины обычно не придают значения такой «пустяковой» проблеме, как сухость во рту. К тому же они привыкли молча переживать стресс, часто заглушая неприятности большим количеством выкуренных сигарет. Эта особенность поведения также часто является причиной сухости во рту. При этом вредная привычка значительно повышает риск развития рака губы и слюнных желез.

К наиболее частым провоцирующим факторам относятся:

• храп, апноэ во сне — человек не высыпается при достаточной продолжительности сна, утром чувствует сухость и жжение во рту;
• злоупотребление наркотиками, алкоголизм — помимо постоянной сухости во рту, длительная зависимость вызывает необратимые изменения в печени (цирроз) и нарушают работу нервной системы.

Невнимательное отношение к собственному организму чревато развитием серьёзных заболеваний. Сухость во рту может быть первым сигналом для обращения за медицинской помощью.

Сухость во рту у детей: когда необходимо обратиться к врачу

Ощущение сухости в ротовой полости у детей часто связано с некоторыми привычками. Например, дети часто пьют сладкую газировку, но спустя несколько минут после её употребления жажда возрастает. Из-за привычки постоянно жевать жвачку со временем меняется состав слюны и появляется сухость во рту. Однако есть более серьезные причины возникновения ксеростомии у детей:

• дыхание ртом при открытом прикусе и полипах в носу,
• недостаток витаминов А и группы В,
• психологические проблемы в подростковом возрасте,
• лимфома Ходжкина (40% всех детских лимфом),
• эпидемический паротит (свинка),
• пребывание на солнце с непокрытой головой и тепловой удар,
• обезвоживание при неоднократном поносе/рвоте,
• нераспознанный диабет,
• затрудненное дыхание при искривлении носовой перегородки,
• анемия на фоне неполноценного питания и в период полового созревания у девушек,
• муковисцидоз (наследственный кистозный фиброз),
• ношение брекетов.

Основной причиной жалоб ребенка на сухость и жжение во рту являются острые респираторные инфекции.

При этом простуда у детей часто протекает на фоне высокой температуры (от 37,5ºС), а сухость во рту вызвана нарушением носового дыхания (заложенность носа, насморк).

Температура 39ºС и выше у маленьких детей приводит к быстрому развитию обезвоживания, судорогам и нарушению сознания. При высокой температуре у ребенка необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

При частых жалобах ребенка на ощущение сухости во рту на фоне отсутствия других болезненных симптомов, необходимо посетить педиатра. Недостаточное выделение слюны в детском возрасте чревато образованием зубного камня, кариесом и ранней потерей молочных зубов.

Ощущение сухости во рту у пожилых людей

Пациенты преклонного возраста часто жалуются на сухость во рту, не догадываясь об истинной причине дискомфорта:

• приём гипотензивных таблеток, особенно с мочегонным компонентом гидрохлотиазидоом — сухость во рту частый побочных эффект препаратов данной группы;
• употребление успокаивающих средств — например, Корвалола (в составе фенобарбитал, вызывающий привыкание и сухость во рту);
• повышение сахара в крови и камни в слюнных железах при диабете — по ночам пациент встает опорожнить мочевой пузырь, отмечает жажду и сухость во рту;
• зубные протезы — вызывают дискомфорт, а при их неправильной гигиене нередко развивается стоматит;
• регулярное употребление слабительных средств — для борьбы со стойкими запорами пожилые пациенты часто употребляют сильные слабительные (например, Пурген);
• элементарная забывчивость — престарелые люди пьют мало воды.

Помимо перечисленных причин, с возрастом накапливается список хронических заболеваний (патология ЖКТ, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.), которые лишь усугубляют состояние пациентов в преклонном возрасте. Важно как можно раньше выявить причину нарушения, чтобы исключить опасные для жизни патологии.

Сухость во рту при коронавирусе

Последние исследования показали, что вирус не только проникает через носоглотку, но и поражает в том числе и клетки рта. Коронавирус обнаруживается в слюне даже у пациентов, переносящих инфекцию без симптомов. Причем в организм человека он проникает именно через клетки слюнных желез.

Самые ранние и порой единственные симптомы заражения COVID-19: пропало обоняние, появилась сильная сухость во рту, на коже конечностей («ковидные пальцы»), слизистой рта и языке образовались белые волдыри (энантемы фиксируют у 20-30% больных), беспокоит жжение и боли при жевании.

Повышение температуры, боли в горле и диарея, как правило, развиваются на 2-й день после появления сыпи на коже и слизистых.

Обнаружение первых признаков инфицирования коронавирусом и своевременное лечение поможет максимально снизить риск тяжелых осложнений и предотвратит распространение инфекции среди окружающих вас людей.

Тест на COVID-19 вы можете сдать на дому. Специалисты «Первой семейной клиники Петербурга» возьмут у вас мазок из носо- и ротоглотки и отправят в лабораторию, аккредитованную Роспотребнадзором. Результаты исследования готовы через 2-3 дня.

Точность ПЦР-теста составляет более 98%.

Диагностика

Необходимые анализы врач назначает только после тщательного сбора анамнеза (как давно появилась сухость во рту, сопутствующие симптомы и заболевания, особенности питания) и осмотра ротовой полости.

Список рекомендуемых исследований:

• общий анализ крови/мочи,
• ПЦР-тест на Ковид-19,
• биохимия крови,
• серологический анализ,
• определение уровня гормонов щитовидной железы,
• УЗИ, рентген, КТ.

Некоторым пациентам требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога, стоматолога. Чтобы попасть к доктору без долгого ожидания в очереди, запишитесь на приём в «Первую семейную клинику Петербурга» на сайте в удобное для вас время. 

Как лечить сухость во рту

Единственный способ избавиться от ощущения сухости во рту — выявить и устранить причину нарушения. В зависимости от диагноза врач назначит лекарственную терапию. Не рекомендуем заниматься самолечением. Под этим, на первый взгляд, безобидным симптомом может скрываться тяжелое заболевание.

Что помогает от сухости во рту

• Обильное питьё в течение дня.
• Исключите кофе, сладкие напитки и чай.
• Не употребляйте острые блюда, соления и сладости.
• Добавьте в рацион фрукты и свежие овощи.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Для стимуляции слюноотделения допустимо жевать жвачку без сахара.
• Дома используйте увлажнитель воздуха. Зимой откройте форточку.
• Для уничтожения микробов полощите рот бесспиртовым ополаскивателем.
• Воспользуйтесь спреем, увлажняющим слизистую рта.

Данные меры помогут уменьшить сухость во рту, но не заменят назначенного врачом лечения. Обратитесь в «Первую семейную клинику Петербурга».

Опытный врач выяснит причину недомогания и назначит эффективное лечение.