Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Носовое кровотечение может начаться в любом возрасте, но у деток младше 10 лет такая неприятность возникает чаще, чем у взрослых. В какой-то мере это можно объяснить возрастными особенностями (более тонкой и чувствительной слизистой оболочкой, близким расположением капилляров, их обильной сетью в носу), из-за которых кровотечение может возникнуть даже при незначительном повреждении, например, если ребенок ударился носом или ковыряет в носу до крови.

Однако детские кровотечения из полости носа могут быть вызваны и более серьезными причинами. Поэтому всем родителям следует знать, почему у детей возможны такие кровотечения, как быстро остановить кровь, а также как действовать не следует.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Медики отмечают, что кровь из носа у грудничка или дошкольника идет в пять раз чаще, чем у ребенка подросткового возраста или у взрослого. Это может быть и один эпизод, и часто повторяющееся кровотечение. Врачи называют его термином «эпистаксис».

Самая частая причина этого кровотечения заключается в повреждении капилляров, находящихся в нижней части носовой перегородки. При этом кровь выделяется преимущественно из одного носового хода.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

К ее появлению может привести:

  • Сильное напряжение. Если ребенок чихает или кашляет, тонкие сосуды в носу могут повредиться, что и приведет к появлению крови. У грудных малышей причиной повреждения сосудов может выступать сильный плач.
  • Вирусная или бактериальная инфекция. При насморке, который спровоцировал инфекционный возбудитель, клетки слизистой воспаляются, а сама оболочка разрыхляется. Вследствие воспаления сосуды располагаются ближе к поверхности и могут кровоточить.
  • Частое применение лекарств с сосудосуживающим действием. Такие препараты при регулярном длительном приеме вызывают атрофию эпителия слизистой в носу, из-за чего оболочка становится тоньше и повреждается легче.
  • Частое применение тампонов, с помощью которых останавливают носовое кровотечение или очищают нос. Ситуация выглядит парадоксально – когда начинается обильное носовое кровотечение, следует тампонировать носовые ходы, чтобы пережать сосуды слизистой, однако при частых кровотечениях прекращение циркуляции крови в слизистой приводит к недостаточному поступлению в нее кислорода и клеток иммунитета. Результатом будет атрофия слизистой и повторные кровотечения.
  • Внешнее воздействие на клетки слизистой носа. Примерами повреждающих факторов может быть ожоги и радиационная болезнь, а также инородные предметы в носу, вдыхание отравляющих веществ и травмы носа.
  • Наследственная болезнь. Примером заболевания, проявляющегося кровотечениями из носовой полости, является гемофилия. При ней нарушается процесс свертывания крови, и даже при незначительном повреждении сосудов кровотечение будет довольно длительным.
  • Деформация перегородки. Такая анатомическая особенность довольно часто провоцирует регулярные кровотечения.
  • Длительное вдыхание сухого горячего воздуха, например, если ребенок находится в условиях жаркого климата или в отапливаемом помещении. Иссушенная слизистая при этом становится тоньше и чувствительнее.
  • Новообразования в полости носа. Они могут быть доброкачественными (довольно часто встречаются ангиомы, ангиофибромы и полипы) либо злокачественными. При их повреждении из носа ребенка выделяется кровь.
  • Проблема со свертыванием крови. Ухудшение свертываемости, которое проявляется частыми кровотечениями (в том числе и носовыми), встречается при гепатите, анемии, недостаточном поступлении витамина С и рутина, лейкозе и других патологиях.
  • Высокое давление крови. Такая патология повреждает сосуды, в результате чего возможны кровотечения.
  • Повышенное внутричерепное давление, вызывающее повреждение мелких сосудов в носу.
  • Кровотечение из другого места. Кровь может выделяться из носа и без его повреждения, например, если у ребенка появилось кровотечение из пищевода.
  • Гормональные перемены. У девочек-подростков вследствие перестройки гормонального фона нередко встречается отек слизистой носа вследствие большего притока крови.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Чаще всего (в 80% случаев) кровь начинает выделяться из сосудов передней части носовой полости и вытекает наружу, пугая ребенка и родителей. Однако более опасной ситуацией является кровотечение, спровоцированное повреждением сосудов в задней части носоглотки. Такое кровотечение заметить тяжелее, поэтому есть риск значительной кровопотери.

У ребенка с подобным носовым кровотечением при фарингоскопии можно заметить капли или струйки крови на стенке глотки.

Другими симптомами этих кровотечений будут:

  • Общая слабость.
  • Зуд и ощущение щекотания в носу.
  • Шум в ушах.
  • Головокружение и головные боли.
  • Появление позывов к рвоте.

В зависимости от выраженности кровотечение из носа бывает:

  1. Легким. Потерянный объем крови при таком кровотечении небольшой, а другие симптомы могут отсутствовать или ограничиваться бледностью кожи, небольшой слабостью, головокружением, сухостью во рту, шумом в ушах.
  2. Средней тяжести. В такой ситуации ребенок теряет больше крови, что сказывается на его самочувствии, проявляясь значительной слабостью, жаждой, выраженным головокружением, одышкой, учащением сердцебиения, понижением давления крови. Иногда при таком кровотечении возникает посинение кожи.
  3. Тяжелым. Это кровотечение вследствие значительной потери крови приводит к резкому снижению давления, заторможенности ребенка, выраженной тахикардии. Если не оказать медицинскую помощь, возможен шок.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

При единичном случае кровотечения из носа у ребенка следует оказать крохе первую помощь и наблюдать за его состоянием, уделив также внимание профилактике новых кровотечений. Если же у ребенка ночью из носа идет кровь, малыш упал и от удара нос распух либо у него присутствуют другие симптомы заболеваний (например, повышенная температура), необходима консультация врача.

Также показать ребенка педиатру следует при:

  • Длительном обильном выделении крови из носа.
  • Появлении в крови пены.
  • Обмороке.
  • Вытекании с кровью прозрачной жидкости.
  • Наличия у ребенка заболеваний крови, артериальной гипертензии или сахарного диабета.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Врач осмотрит кроху, измерит давление и направит на обследования (общий анализ крови, анализ на свертывание, биохимический и другие анализы), а также на консультацию к ЛОРу, если есть подозрение на искривление перегородки, повреждение слизистой носа, инородное тело либо у ребенка кровотечение из задней части носоглотки.

В зависимости от причины выделения крови из носа ребенку назначат лечение. К примеру, при эрозиях слизистой применяется прижигание нитратом серебра. Многим детям при носовых кровотечениях назначают курс аскорутина и препаратов кальция. При необходимости используют крио- или лазеротерапию.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Если у ребенка внезапно начала выделяться из носа кровь, нужно:

  1. Успокоить малыша.
  2. Сказать ребенку дышать ртом и объяснить, что сморкаться пока нельзя и кровь глотать не следует.
  3. Умыть ребенка и удалить сгустки, чтобы пострадавшие сосуды слизистой сокращались эффективнее.
  4. Усадить малыша или уложить ребенка с немного приподнятой головой.
  5. Расстегнуть воротничок или снять с ребенка одежду, которая мешает спокойному дыханию.
  6. Положить на переносицу или на затылок смоченное в прохладной воде полотенце либо завернутый в полотенце лед.
  7. Вставить в носовые ходы тампоны, намоченные перекисью водорода. Если рядом нет перекиси или тампонов, необходимо сжать нос, прижав его крылья друг к другу.
  8. Если через 10-20 минут кровотечение не прекратилось, вызвать неотложку.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

При носовых кровотечениях у детей не следует:

  • Запрокидывать голову ребенка назад. Такое довольно частое ошибочное действие родителей лишь повышает риск попадания крови в дыхательные пути и в пищевод, провоцируя кашель и рвотный рефлекс.
  • Позволять ребенку активно двигаться или разговаривать.
  • Разрешать ребенку сморкаться.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Наиболее часто выделение крови у грудного младенца бывает спровоцировано сухостью слизистой или сильным криком.

Если у ребенка младше года из носа начала течь кровь, нужно приподнять малютку так, чтобы кровь не попадала в глотку.

Далее к переносице младенца прикладывают холод, а если кровотечение слишком обильное или после холодного компресса оно в течение 10 минут не остановилось, вызывают скорую.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

  • Воздух в комнате ребенка должен быть достаточно увлажнен. Для этого лучше всего воспользоваться специальным прибором, называемым «увлажнитель».
  • Родители должны следить, чтобы ребенок не помещал в носовые ходы инородные предметы, а также не засовывал в нос пальцы.
  • Не следует допускать перенапряжения ребенка, особенно, если у него уже было носовое кровотечение. Необходимо избегать резких движений, поднятий тяжестей, активных игр, длительного времяпровождения перед телевизором или за компьютером.
  • Важно укреплять иммунитет ребенка, регулярно гулять на улице, поощрять умеренную физическую активность, а также обогатить детский рацион всеми необходимыми для поддержания целостности сосудов витаминами, особенно аскорбиновой кислотой и витамином Р.
  • Необходимо регулярно посещать с ребенком педиатра, чтобы вовремя выявлять заболевания, при которых риск носовых кровотечений повышен.
  • Если причиной выделения крови является насморк, аллергия, артериальная гипертензия или другая болезнь, для предотвращения кровотечений из носоглотки следует уделить внимание лечению основного заболевания.

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Почему идет кровь из носа у ребенка часто: причины, что делать при кровотечении

Носовое кровотечение — один из признаков, который может указывать на различные патологии. Должен насторожить факт постоянных случаев с продолжительным выделением крови. Несомненно, после оказания первой помощи следует обращаться за помощью к специалисту, который выяснит причину и сориентирует в правильных действиях.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Виды кровотечения из носа

Слизистые оболочки ЛОР-органов имеют хорошее кровоснабжение. Если у ребенка идет кровь из носа, то это свидетельствует о повреждении сосудов. Как правило, вытекающая кровь имеет алый оттенок. В зависимости от объема повреждения может вытекать каплями или струей. Обильное выделение в некоторых случаях представляет опасность для здоровья.

Классификация кровотечения:

  • из полостных сосудов: переднего или заднего отделов носа часто возникает с одной стороны. Основная причина — пересушенный воздух в помещении, где находится ребенок. В итоге слизистая оболочка обезвоживается, и возникают микроповреждения, предрасполагающие к нарушению целостности сосудов;
  • из бассейна околоносовых синусов, носоглотки — представляет опасность, поскольку связано с повреждением крупных сосудов. Кровь быстро не удается остановить. Нередко ликвидировать выделения могут специалисты скорой помощи. Распространённая причина заднего кровотечения — травма. Опасность заключается в попадании крови в органы дыхания.

Причины кровотечений из носа у детей

В основе носового кровотечения у ребенка лежат два механизма:

  • повышенная проницаемость стенки сосудов носа;
  • нарушение свертывающей системы крови.

Различают местные и общие причины. Приводят к развитию патологических состояний следующие факторы:

  • механическое повреждение сосудов — неаккуратный туалет носовых ходов, присутствующие инородные тела (например, бусинки), травмы;
  • патологические процессы, например, плоскоклеточный рак, меланома;
  • патологии ЛОР-органов: ринит, полипы, искривления перегородки носа;
  • некоторые заболевания инфекционного характера;
  • патологии сосудов и крови, например, гемофилия, васкулиты;
  • изменения со стороны внутренних органов, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением;
  • дефицит витамина С, К приводит к ослаблению сосудистой стенки. Кровотечения могут быть не только из носа, но и других органов, например, десен и др.
Читайте также:  Сухой кашель при фарингите - почему долго не проходит и лечение

Если у ребенка часто течет кровь из носа, то следует обратить внимание на предрасполагающие факторы, к которым относятся чрезмерная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение, перегрев.

Симптомы носовых кровотечений

Выделению крови из носа могут предшествовать следующие симптомы: мелькание мушек перед глазами, головокружение, недомогание, тахикардия, бледность кожи, шум в ушах. При обильных излияниях снижается артериальное давление. Если произошло заднее кровотечение, то кровь попадает в желудок органы дыхания.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Запрещенные действия при кровотечении

В момент кровотечения запрещено:

  • сморкаться — данное действие усилит выделение крови;
  • укладывать ребёнка в горизонтальное положение. В результате увеличения давления кровотечение только усилится. Кроме того, кровь стекает по задней стенке горла и может попасть в органы дыхания, желудок;
  • проявлять самостоятельность и вынимать чужеродный предмет из носа. Это может привести к тому, что он переместится и вызовет удушье;
  • тампонировать нос ватой. В момент ее извлечения может оторваться образовавшейся сгусток и кровотечение возобновиться с новой силой;
  • категорически запрещено запрокидывать голову назад. Правильное положение, когда голова наклонена вперед.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Когда требуется обратиться за помощью к врачу

Врачебная помощь понадобиться если:

  • у ребенка резко потекла кровь из носа после перенесенной травмы. При этом отмечается деформация, отек тканей носа и соседних тканей лица;
  • кровотечение обильное, возникло на фоне гипертензии или употребления отдельных медикаментов;
  • в нос попало инородное тело. Не следует совершать попытку достать его самостоятельно. Здесь исключительно нужна помощь отоларинголога;
  • резко пошла кровь из носа у ребенка без видимых причин, и ее невозможно остановить;
  • выделение крови из носа сопровождается повышенной кровоточивостью десен, предрасположенностью к образованию гематом и др.

Без причины у детей кровь из носа выделяться не будет. Нередко они связаны с патологией соматических органов, крайне разнообразны и иногда могут указывать на серьезные заболевания. Первое, что исключают специалисты, — это нарушение свертываемости крови, а также патологии сердечно-сосудистой системы.

При некоторых заболеваниях сосудов происходит их спазм или сдавливание, что приводит к нарушению нормальной циркуляции, гипертонии. Резкие скачки давления могут стать причиной того, что сосуды повреждаются и таким образом формируется кровотечение. Редкое заболевание, приводящее к нарушению свертывания крови, — гемофилия. Им болеют только мальчики.

Кровотечение опасно, поскольку его трудно остановить, для здоровья, жизни и возникает не только из носа, но и других частей тела.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Диагностика

Понять, что у ребенка носовое кровотечение нетрудно. Врач окажет первую помощь. После этого основная задача будет заключаться в установлении причины патологического состояния.

Если у ребенка идет постоянно кровь из носа, то нужно обследоваться. С этой целью назначаются:

  • клинический анализ крови;
  • коагулограмма — определяет свертывание крови;
  • риноскопия — осмотр слизистой носа.

Из инструментальных методов исследования показаны:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пазух носа;
  • ЭКГ;
  • Рентген пазух носа и полости черепа.

Если у ребенка периодически идет кровь из носа, то следует обратиться к детскому врачу. Он назначит необходимое обследование, которое определит план дальнейших действий. Возможно, потребуется консультация других специалистов, например, отоларинголога, гематолога.

Почему у ребенка часто идет кровь из носа: 17 главных причин и 6 профилактических мер

Последнее обновление статьи: 01.05.2018 г.

Ваш малыш растёт, и за этот период вы столкнётесь со множеством приятных и не очень приятных моментов. Если кровь из носа у ребёнка причины могут быть разными и это станет не только неприятным эпизодом, но ещё и страшным. Ведь чем меньше по возрасту ваша кроха, тем страшнее представить, что же произошло в организме.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Формироваться пазухи завершают только к подростковому периоду. У грудничка слизистая в носу обильно кровоснабжается, там много как артерий (капилляров), так и вен, которые переплетены в «клубочек».

Покрытие это очень нежное и хрупкое, особенно в передненижнем отделе перегородочки носа. В этом месте наибольшее скопление сосудов, получающих кровь из самых значимых артерий в организме вашего крохи – сонных.

Поэтому как только происходит травматизация этого места, случается обильное кровотечение яркой алой кровью.

Помните, кровь из носа может появиться из-за множества влияний. Не паникуйте!

Причины можно разделить на те, которые непосредственно связаны с носом, и те, которые связаны с другими заболеваниями организма.

Местные причины

  1. Травма. Она возникает в результате «ковыряний» в носу, заталкивания инородных предметов (мелких частей игрушек, ватных палочек) и при сильных ударах. Чаще всего малыши ударяются об углы предметов мебели и когда падают.

     Важно! Если кровь после травмы не останавливается длительное время (более 10 — 15 минут) и вы заметили припухание в области носа или какую-либо деформацию, срочно обратитесь за помощью в клинику.

  2. Сухой, «горячий» воздух в комнате, где большую часть времени проводит ваш кроха. Не ставьте кроватку ребёнка близко к обогревателям и радиаторам отопления.

  3. Общее переутомление ребёнка. Гиперактивность малыша может вызвать необильное истечение крови. Старайтесь не заниматься активными играми перед сном, когда организм физиологически уже готовится к отдыху.
  4. При сильном и надрывном плаче или при длительном кашле также может появиться кровь.

     В основе это процесса лежит повышение давления в сосудах и их повышенная хрупкость.

  5. Перепады атмосферного давления и изменения климатической зоны. Чаще всего это происходит при поездках на море, в горные области, при перелётах на самолётах. В процессе взросления в результате полноценного развития такие кровотечения пройдут без вмешательств.

  6. Ринит — либо аллергический, либо вызванный вирусами. Разрыв стенки сосуда при насморке происходит из-за истончения и отёка слизистого слоя.
  7. Хронические болезни носа, аденоидные разрастания.

Общие причины

Кровь из носа у ребёнка и общие причины — заболевания, которые могут сопровождаться данным симптомом:

  1. Инфекции: ОРЗ, грипп, корь и другие. Происходит из-за повышения температура тела.
  2. Неинфекционные состояния, при которых повышается артериальное давление, – солнечный удар, непривычная физическая нагрузка, перегрев.
  3. Гемофилия, длительный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
  4. Лейкоз.
  5. Нарушения в работе печени и почек. Это как врождённые аномалии, так и приобретённые – цирроз, нефрит.
  6. Длительный приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов – Аспирина и Парацетамола, Ибупрофена.
  7. Деконгестанты (Ксилометазолин, Тетризолин) – препараты, которые применяют для того, чтобы лечить насморк. Они суживают сосуды, чтобы не было ринореи (выделения слизи из носа). Частое закапывание такого препарата приведёт к сухости в носу, а потом к атрофии слизистой и частым кровотечениям.
  8. Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у ребёнка.
  9. Заболевания ротовой полости. Очагом хронической инфекции может быть кариозный зуб.
  10. «Гормональное взросление». Чаще всего у девочек, в важный период становления менструального цикла.

Чаще всего кровотечения из носа у детей до года появляются в следствие травматизации слизистой. В носу в этот период совершенно не развита подслизистая основа, а именно её пещеристая часть.

Что же делать, если у вашего ребёнка вдруг пошла кровь из носа?

Как правильно поступить, и что вы можете сделать самостоятельно?

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Возьмите ребёнка на руки. Если кровотечение у подростка, он может сидеть самостоятельно, облокотившись спиной на спинку кресла или дивана. Наклоните голову вперёд.

Не запрокидывайте голову ребёнка! Вы должны знать, когда остановится кровь и сколько крови потеряет ваш кроха. Также не подходят варианты с укладыванием ребёнка на спину.

Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

Говорите с малышом. Ему страшно, он не понимает, что с ним произошло и почему у него пошла кровь. Попытайтесь объяснить, что ничего ужасно не случилось.

Можете поиграть в игру: вдыхаю воздух носом, а выдыхаю ртом. Такое дыхание поможет успокоиться ребёночку и под действием потока воздуха кровь быстрее свернётся и перестанет идти.

В область переносицы положите холодный предмет.

Если вы достали что-нибудь из морозильной камеры, ОБЯЗАТЕЛЬНО заверните в ткань (полотенце, салфетки). Иначе, ваш малыш получит ещё и местное обморожение!

Держать холодный предмет нужно не более 5 минут.

Если после холодного компресса кровь не хочет никак останавливаться в течение пятнадцати минут — обратитесь в скорую помощь.

Если у ребёнка часто идёт кровь из носа?

Знайте, при повторяющихся эпизодах нужно обязательно проконсультировать ребёнка у врача. Если малыша часто идёт кровь из носа, это серьёзный повод насторожиться.

Обращаться следует к оториноларингологу для исключения заболеваний лор-органов, а также к педиатру. Он вам объяснит, какие обследования необходимо будет пройти для исключения серьёзных заболеваний:

  • гемофилия. Учитываются показания тромбинового и проторомбинового тестов;
  • заболевания печени – следует сдать биохимический анализ крови, обратить внимание на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина (как прямого, так и общего), креатинина, щелочной фосфатазы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы. В помощь диагностике — электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца. При наличии изменений дополнительно используют холтеровское мониторирование;
  • болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а поражение надпочечников влияет на сосудистую стенку. Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, при наличии изменений показано ультразвуковое исследование почек;
  • анализ крови на гормоны, особенно у детей подросткового периода;
  • лейкоз – тяжёлое заболевание крови, которое необходимо исключить при частых и упорных кровотечениях из носа ребёнка.

Как избежать кровотечений из носа?

  1. Очень важен воздух в помещении. Во-первых, проветривайте комнату ребёнка хотя бы два раза в день. Во-вторых, избегайте пересушенного и горячего воздуха. Не ставьте спальное место вашего малыша рядом с местами отопления.

     В-третьих, увлажнитель воздуха должен использоваться, если вы живёте на верхних этажах многоквартирного дома (начиная с четвёртого и выше), в особенности на солнечной стороне, в особенности в холодное время года при включенном отоплении.

  2. Не допускайте травм. Обезопасьте помещение, в котором ребёнок находится большую часть времени.

    Мебель без углов или с защитой, ковры на полу не должны цепляться за ножки малыша, а все предметы, которые кроха способен стянуть на свою голову, следует убрать. Ребёнок не должен ни в коем случае оставаться без присмотра взрослого человека.

  3. Займитесь укреплением иммунитета.

     Начинайте с малого – ежедневно посвящайте прогулкам около часа, просто гуляйте на свежем воздухе. Не обязательно «кормить» своего малыша иммуностимулирующими препаратами, можно применять отвары шиповника и боярышника, давать чай с лимоном или имбирём.

  4. Если ваш малыш аллергик, стоит обезопасить его от аллергенов.

    Двукратная влажная уборка помещения, замена постельных принадлежностей (подушка и одеяло из синтетических тканей, а также матрац, а не пуховая перина).  К сожалению, домашние животные могут вызывать аллергический ринит.

  5. Не перегружайте ребёнка. Правильный и рациональный день – залог благополучного развития вашего крохи.

    Просыпаться и ложиться в постель дети должны в одно и то же время. Встаём и в будние дни, и в выходные, например, в семь утра, а ложимся спать не позднее девяти вечера. Подвижные и эмоциональные игры оставьте на дневное время.

  6. Если ребёнок заболел, то обязательно долечите его.

     Не стоит торопиться отправлять его в детский сад или школу сразу после нормализации температуры. Дайте малышу хотя бы семь дней. За это время простуда пройдёт, а иммунная система начнёт работать.

Оценка статьи:

(3

Чем опасны носовые кровотечения у детей и как их лечить

Носовые кровотечения – распространенное явление, с которым время от времени сталкивается каждый человек. Из-за повреждения кровеносных сосудов в носу кровь идет из одной или из обеих ноздрей с разной интенсивностью.

Особенно часто они возникают в детском возрасте, и чаще всего проходят без осложнений, но иногда могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Чтобы избежать неприятных последствий, родителям нужно знать ответы на ряд вопросов: почему происходят носовые кровотечения у детей, причины и лечение, как помочь ребенку и в каких случаях лучше обратиться к врачу?

Виды кровоизлияний

Врачи выделяют два вида носовых кровотечений – переднее и заднее. Первый вариант встречается в 90% случаев и происходит при повреждении сосудов в передней части носа.

Кровь вытекает в небольших количествах, быстро останавливается и не дает осложнений. Во втором случае повреждаются глубокие структуры, из-за чего возникает интенсивное кровотечение, которое сложно остановить.

Подобный симптом может нести серьезную угрозу для здоровья, поэтому требует обращения к специалисту.

Виды кровоизлияний в зависимости от кровопотери

В зависимости от кровопотери, передние кровоизлияния делятся на следующие виды:

  • незначительная – кровь вытекает в минимальном количестве (не более 100 мл) и останавливается самостоятельно, а симптом не влечет за собой неприятных последствий;
  • легкая – кровопотеря составляет не более 500 мл и не оказывает негативное влияние на организм, но может сопровождаться ухудшением самочувствия (слабость, дискомфорт);
  • средняя – вызывает головокружение, обмороки и другие симптомы, а количество потерянной крови варьируется от 500 до 1400 мл;
  • тяжелая – потеря крови составляет более 1400 мл, что может вызвать нарушения в организме, а иногда составляет угрозу жизни.

С незначительными кровотечениями можно справиться в домашних условиях, а тяжелые требуют немедленной медицинской помощи, так как методы первой помощи неэффективны.

Причины и факторы

Если наблюдаются носовые кровотечения у детей, причины этого явления нужно искать в окружающей среде, а иногда в серьезных заболеваниях. В число наиболее распространенных факторов, которые вызывают подобный симптом, входят:

  • травмы и ушибы носа;
  • попадание инородного предмета или насекомого;
  • частые и неаккуратные гигиенические процедуры по очистке носовых ходов;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • повышенная выработка гормонов (наблюдается у девочек подросткового возраста);
  • сухой воздух в помещении;
  • прием сосудосуживающих препаратов.

При наличии подобных факторов носовые кровотечения у детей возникают чаще, чем у взрослых. Это связано с хрупкостью сосудистых стенок, из-за чего они повреждаются при малейшем напряжении. Чтобы снизить частоту возникновения симптома нужно просто устранить провоцирующий фактор: дать ребенку отдых, увлажнять воздух, правильно ухаживать за носовой полостью.

Инфекционные заболевания и другие причины

Кроме того, кровотечения могут возникать при следующих болезнях:

  • инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой и общей интоксикацией (ветрянка, грипп, коклюш);
  • новообразования в носоглотке – опухоли, полипы, аденоиды и т.д.;
  • воспалительные процессы, протекающие в сосудистых стенках (васкулит);
  • дистрофические процессы в слизистой, возникающие вследствие частых ринитов;
  • насморки разной этиологии (аллергический, вазомоторный);
  • искривление носовой перегородки;
  • тепловой или солнечный удар.

При своевременном лечении подобные заболевания проходят без последствий, а вместе с ними у малыша перестает идти кровь из носа.

Тяжелые патологии

Более сложной считается ситуация, когда причина носовых кровотечений у детей кроется в серьезных заболеваниях, включая:

  • пневмосклероз, гипертоническая болезнь;
  • заболевания почек и надпочечников;
  • эмфизема легких;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • дефекты развития сосудов, недоразвитость сосудистых стенок;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезнь Вергольфа, агранулоцитоз и другие патологии кровеносной системы.

Большинство из них требует хирургического вмешательства и длительной, иногда пожизненной терапии. Чтобы прекратить постоянные носовые кровотечения у детей, причины подобного явления следует как можно скорее выявить и устранить.

Первая неотложная помощь

При развитии носового кровотечения у детей взрослым нужно немедленно выполнить действия, направленные на остановку кровопотери:

  • успокоить ребенка, если он напуган, и разместить его вертикально;
  • голову слегка опустить вперед и подставить емкость, куда будет стекать жидкость;
  • приложить к переносице что-то холодное (влажную тряпку, лед, завернутый в ткань, и т.д.);
  • убрать все, что может стеснять дыхание – расстегнуть верхние пуговицы, ослабить воротник;
  • зажать крылья ноздрей пальцами и подождать 10 минут;
  • ввести в носовые полости вату, пропитанную раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями.

Если все сделать правильно, кровотечение прекратится через 15-20 минут, а после этого лучше дать ребенку немного отдохнуть и успокоиться.

Ошибки при оказании первой помощи

При оказании первой помощи ребенку важно избегать распространенных ошибок. Не стоит запрокидывать голову назад или укладывать малыша в горизонтальное положение.

Кровь будет выходить не из ноздрей, а стечет в носоглотку и попадет в пищевод, что может вызвать рвоту и ухудшение состояния.

Не нужно закладывать в ноздри сухие ватные тампоны – они присохнут и при извлечении могут вызвать повторное кровотечение.

Если кровь остановилась, нужно оценить состояние ребенка. При нормальном самочувствии, отсутствии серьезных повреждений и других проявлений, которые могут угрожать жизни, обращение к врачу не требуется. Легкие единичные кровотечения, как правило, безопасны, и являются неотъемлемой частью процесса взросления.

Когда следует обратиться к врачу

Первая помощь при носовом кровотечении у детей эффективна не всегда. Существует ряд случаев, когда нужно немедленно обратиться к врачу:

  • кровь идет слишком интенсивно или не останавливается через 15-20 минут;
  • носовое кровотечение сопровождается кровоизлиянием в другой области;
  • у ребенка есть серьезное повреждение носа или инородный предмет;
  • из носа идет пенистая или темная жидкость;
  • вместе с симптомом наблюдается рвота, сильное ухудшение самочувствия или потеря сознания;
  • у малыша есть нарушения свертываемости крови или сахарный диабет любого типа;
  • частые носовые кровотечения.

Диагностика при носовых кровотечениях

Чтобы устранить тревожный симптом, необходимо пройти ряд исследований, в число которых входят:

  • фарингоскопия;
  • риноскопия;
  • анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма).

Для постановки точного диагноза могут понадобиться консультации узких специалистов – гематолога, онколога, кардиолога, хирурга и других врачей. Дополнительно в нашей клинике можно пройти МРТ, УЗИ внутренних органов и сосудов, ЭКГ и другие исследования, которые могут помочь в выявлении причин неприятного симптома.

Лечение носовых кровотечений

После того как определены причины, вследствие которых развиваются носовые кровотечения у детей, лечение выходит на первый план. Для остановки используются тампоны – иногда требуется продолжительная (не менее 1-2 суток) тампонада носовых ходов.

Чтобы уменьшить частоту кровотечений ребенку назначаются смягчающие мази и лекарства, которые улучшают свертываемость крови. Если консервативные методы не помогают, проводится прижигание носовой перегородки с помощью нитрата серебра.

При выявлении сопутствующих заболеваний вместе с устранением носовых кровотечений проводится соответствующее лечение.

Кровь из носа – не самостоятельная патология, а симптом, от которого можно полностью избавиться только после излечения основной болезни.

Как записаться к педиатру

Пройти обследование и получить необходимые рекомендации можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центральном округе Москвы недалеко от станции метро «Маяковская». Опытные педиатры определят причины носовых кровотечений у детей и при необходимости назначат соответствующее лечение.

Наша клиника находится в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (станция «Маяковская»). Записаться к специалистам можно по телефону справочной службы +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно) или ан сайте с помощью специальной формы.

Что делать родителям

Носовые кровотечения у детей – неприятное явление, которое часто бывает безопасным, но иногда влечет за собой серьезную угрозу для здоровья. Чтобы выяснить причины симптома и избавиться от него лучше обратиться к опытным детским врачам, которые работают в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Кровотечение из носа у ребенка

Носовое кровотечение – частый симптом, которой может быть признаком многих заболеваний. С каждым годом все большее количество детей обращается за медицинской помощью из-за частых носовых кровотечений.

Кровотечение из носа может возникнуть внезапно, даже во время сна, может быть односторонним или появиться сразу из двух половин носа. Интенсивность и продолжительность кровотечения также может быть различной.

Почему идёт кровь из носа у ребёнка?

 Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам: • Механические повреждения слизистой оболочки носа – например, вследствие вредных привычек, неправильно осуществляемом промывании носа. • Интенсивные физические нагрузки. • Факторы гормональной перестройки. • Насморк и инфекционные заболевания. • Солнечные и тепловые удары.

• Авитаминоз.

Однократное и быстро остановившееся носовое кровотечение не представляет опасности для жизни. А вот повторяющиеся и затяжные эпизоды носовых кровотечений способны стать причиной достаточно серьезных осложнений. К возможным последствиям частых носовых кровотечений относят:

 • Развитие хронической железодефицитной анемии. Она сопровождается общей слабостью, утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением состояния кожи и ее придатков. А длительно существующая анемия становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) тканей с развитием не всегда обратимых изменений сердца и других органов.

 • Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, что связано с негативным влиянием заглатываемой крови.

Диагностика

Повторяющиеся носовые кровотечения у ребёнка не стоит оставлять без внимания, даже если между ними ребёнок не представляет ни каких жалоб. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу и пройти назначаемое им обследование. При этом необходимости пациент может быть направлен и к специалистам иного профиля.

При определении источника кровотечения сначала необходимо провести внешний осмотр (исследуется полость носа, носоглотка, пищевод).

Необходимо выяснить действительно ли мы имеем дело с носовым кровотечением, либо проблема в дыхательной, либо в пищеварительной системе.

В последнем случае помимо ЛОРа необходимо будет проконсультироваться с профильными специалистами. В любой ситуации полезно привлечь к консультации педиатра.

Лечение носовых кровотечений

Терапия носовых кровотечений зависит прежде всего от причин его возникновения. В первую очередь необходимо диагностировать источник патологии. Если носовые кровотечения сигнализируют о другом заболевании – основная задача специалистов выяснить, что это за болезнь и справиться с ней. Когда заболевание исчезнет, Вашего ребёнка покинут и все его симптомы.

Советы родителям, чьи дети склонны к носовым кровотечениям:

• Увлажняйте воздух – сухая слизистая кровоточит чаще. • Увлажняйте слизистую солевыми растворами (особенно актуально в зимнее время, когда воздух в помещениях пересушен из-за обогревателей). • Ограничьте ребёнку интенсивную физическую нагрузку. • В сезоны ОРВИ избегайте нахождение ребёнка в местах массового скопления людей.

• Расскажите ребенку, как правильно проводить чистку носа.

Носовое кровотечение у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Носовое кровотечение – это истечение крови из носовой полости по причине нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.

Возникает во время травм и воспалительных заболеваний, а также болезней сосудов и кровеносной системы. Кровь истекает каплями или струйкой из ноздрей  или по задней стенке глотки. Сопровождается шумом в ушах и головокружением.

Во время носового кровотечения резко снижается артериальное давление, учащается пульс, появляется общая слабость организма.

Носовые кровотечения являются распространенной педиатрической жалобой, которая, как правило, спонтанна. В большинстве случаев кровотечения не опасны для жизни, но могут значительно обеспокоить родителей.

Носовые кровотечения очень распространены, встречаются у 60 % детей. В некоторых случаях носовое кровотечение может быть следствием травмирования или незначительного ухудшения состояния ребенка (это легкая форма), но неконтролируемые кровотечения сигнализируют о различных заболеваниях.

Носовые кровотечения, как правило, встречаются у детей в возрасте от двух до 10 лет, с пиком от трех до восьми лет. Истинная частота носовых кровотечений у детей неизвестна, поскольку лишь небольшое число обращается к врачу, а число детей, госпитализированных с носовым кровотечением является низким по сравнению со взрослыми.

Носовое кровотечение может произойти по разным причинам:

  • Незначительные местные травмы, например, царапины.
  • Повреждение носа инородными телами
  • Воздействие сухого климата или систем кондиционирования.
  • Аллергическая реакция.
  • Инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания (например, заболевания печени – влияют на плохую свертываемость крови).
  • Неспособность крови к свертыванию – вызвана применением разжижающих кровь препаратов.
  • Высокое кровяное давление может способствовать кровотечению, но почти никогда не является первопричиной, а симптомом других заболеваний.
  • Мигрени (дети с данным заболеваний имеют регулярные кровотечения).
  • Разрыв кровеносных сосудов (часто происходит в зимний период или возникает на фоне генетических заболеваний, таких как синдром Рандю-Ослера-Вебера).
  • Ювенальная носовая ангиофиброма.
  • Нервные расстройства.
  • Действие некоторых лекарств.
  • Переломы носа или основания черепа.
  • Опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные).

Кровотечения из носа делятся на два типа в зависимости от расположения кровотечения: передние носовые кровотечения или задние носовые кровотечения. Первый тип – идет от передней части носа и продолжается потоком крови из одной ноздри. Передние носовые кровотечения составляют более 90% всех носовых кровотечений.

Наиболее частой локализацией кровотечения является лопнувший кровеносный сосуд на нижней части перегородки. Эта область носа содержит много кровеносных сосудов, которые могут легко разрушаться от воздействия местных травм (царапины ногтями, трение руками).

Передние носовые кровотечения происходят также по причине сухого воздуха, который приводит к обезвоживанию носовой мембраны, чем провоцирует трещины и кровотечения из носовой перегородки.

Задние кровотечения из носа случается редко и являются более опасными, еих трудно контролировать и, как правило, ребенок с таким кровотечением требует медицинской помощи. Задние кровотечения происходит у детей с высоким кровяным давлением или в случаях травмы лица или носа.

Носовой кровоток происходит от внутренних артерий (передняя и задняя решетчатые артерии) и внешних сонных артерий. Кровотечение обычно возникает, когда слизистая оболочка нарушена и сосуды подвергаются трещинам.

Заднее кровотечение возникает глубже в полости носа, и, как правило, является более обильным, имеет артериальное происхождение.

Источник заднего кровотечения представляет больший риск для дыхательных путей, и может привести к аспирации крови.

Кровотечение обычно происходит только из одной ноздри. Если кровотечение достаточно тяжелое, кровь может заполнить ноздрю со стороны поражения или создать переполнения в носоглотке (область внутри носа, где сходятся две ноздри), перейдя в другую ноздрю, что ведет к двустороннему кровотечению. Кровь может просачиваться в горло и вызывать рвоту кровью, тошноту, анемию, кровохарканье, мелену.

Признаками чрезмерной кровопотери являются головокружение, бред, спутанность сознания и обмороки. Чрезмерная потеря крови от кровотечения из носа встречается очень редко.

Меры госпитализации требуются детям с обильными носовыми кровотечениями. Сначала доктор старается добиться расположения ребенка, как только он получает доверие ребенка, он проводит риноскопический осмотр больного (для этого применяется расширитель и риноскоп) и оценивает степень кровопотери. В большинстве случаев источник кровотечения отчетливо видно.

Обычно лечение требует минимального медицинского вмешательства, только в очень тяжелых случаях (неконтролируемое кровотечение). Доктор оценивает состояние ребенка по результатам риноскопии, его общего состояния, а также на основе показателей пульса, артериального давления и гематокрита.

Основная задача лечения установить первопричину, вызвавшую носовое кровотечение, после чего ребенку назначается:

  • Введение ватного тампона с перекисью водорода.
  • Применение кремов или мазей (вазелин, бацитрацин, неомицин и др.). Смазывающие препараты назначаются с частотой 2 раза в день до полного прекращения при частых кровотечениях. Далее стоит использовать данные средства по мере необходимости. Зона кровотечения чувствительна к рецидивам до полного заживления. Восстановление слизистой может занять от 1 до 5 недель.
  • Прижигание перегородки. Данная процедура проводится у детей, страдающих повторяющимися носовыми кровотечениями. Прижигание проводят посредством  нитрата серебра, хромовой, трихлоруксусной кислоты. Процедура выполняется после применения местного анестетика.
  • Останавливают кровотечение при помощи введения гемостатической губки, тампона с 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона, сухого тромбина.
  • Назначают препараты, повышающие свертывание крови: хлорид кальция, викасол, аскорбиновая кислота, гемофобин, глюконат кальция.
  • Перевязка артерии.
  • Переливание крови (в тяжелых случаях).
  • Тампонада носа – заполнение раны тампонами из марли, синтетических или биоматериалов. Тампон удаляют через 24-48 часов. Оставленный на более длительный период тампон может привести к синуситу. Если есть необходимость в более длительном применении, то тампон пропитывают антибиотиками.

К профилактическим мерам относятся:

  • Оказание необходимой первой помощи.
  • Увлажнение воздуха и надлежащая очистка систем кондиционирования в помещении, где проживает ребенок.
  • Предотвращение травм.
  • Применение препаратов, увлажняющих слизистую у детей с частыми простудами, заложенностью носа или аллергией.

Ребенку следует избегать контактных видов спорта в течение нескольких дней после носового кровотечения.

  • ЛОР
  • Отоларинголог
  • Педиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Носового кровотечения у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector