Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слуха

10 апреля 2020

Аудиограмма — это результаты измерения остроты слуха в виде графического изображения. На их основании врач-сурдолог диагностирует нарушения слуха, чтобы определить эффективный план лечения или подобрать слуховой аппарат.

Для начала нужно дать обозначение осям:

1. Горизонтальная (Х). Здесь показывается диапазон частоты (высоты) звука в пределах от 250 ГЦ до 8000 ГЦ. Этому диапазону отвечает большинство звуков, которое слышит ухо человека. Например, частоту близкую к 250 Гц имеет звук капающей воды, а максимальный порог на графике — это звонок телефона на максимальной громкости.

2. Вертикальная (Y). На этой оси помечается уровень интенсивности звука, минимальное значение на шкале составляет -10 децибел (дБ) и в сторону увеличения.

Отрицательное значение не является признаком отсутствия звука. Нулевой показатель считается самым мягким уровнем, который воспринимает человек со здоровым слухом.

Для взрослого пациента норма находится в диапазоне 0-25 дБ, для ребенка порогом является 15 дБ.

Для левого и правого уха аудиометрия проводится отдельно, поэтому аудиограмма состоит из двух изображений. Показатели левого уха помечаются синим цветом, правого — красным. Функционально результаты аудиометрии позволяют исследовать два вида проводимости:

1. Воздушную. С помощью аудиограммы сурдолог оценивает состояние воздушного канала, через который проходят обычные звуковые сигналы. Они подаются через наушники. Воздушная звукопроводимость обозначается сплошной линией.

2. Костную. Специалист проверяет восприимчивость сигнала, который поступает вибрациями до внутреннего уха через черепные кости. Звуковые сигналы имитируются путем вибрации сосцевидного отростка от источника, находящегося за ухом. Аудиометрия также позволяет определить тип тугоухости по размеру воздушно-костного интервала. Костную звукопроводимость обозначают пунктирной линией.

Суть диагностики заключается в подаче звуковых сигналов разной частоты и интенсивности. Все пометки на графике показывают минимальную интенсивность звука, воспринимаемого ухом при определенной частоте. После проверки слуха на аудиограмме эти точки соединяются и образуются две линии.

Промежуток, разделяющий линии воздушной и костной проводимости, называют костно-воздушным интервалом. Отклонения от нормы могут говорить о следующих патологиях:

• кондуктивная тугоухость — костное звукопроведение находится в нормальном диапазоне, а «воздушная» линия ниже нормы. Часто сопровождается восходящим графиком;
• сенсоневральная тугоухость — обе линии расположены ниже допустимого значения, характерен нисходящий график;
• смешанная тугоухость — в обоих случаях линия отклонена от нормы, присутствует костно-воздушный интервал. Аудиограмма обычно плоская.

Как мы уже говорили, при изучении аудиограммы нормой слуха считается диапазон 0-25 дБ (0-15 дБ у детей). Если линии расположены ниже этого диапазона, у пациента патология. Степень потери слуха оценивают по интенсивности воспринимаемых сигналов:

• I (легкая) – 26-40 дБ;
• II (умеренная) – 41-55 дБ;
• III (тяжелая) – 56-70 дБ;
• IV (глубокая) – 71-90 дБ.

Аудиометрия является частью комплексного обследования. Для постановки точного диагноза нужно провести ряд других диагностических процедур:

• исследования уха с помощью разговорной и шепотной речи;
• аудиологическое исследование;
• отоакустическую эмиссию и др.

В некоторых случаях привлекаются врачи других специальностей. Результаты диагностики позволяют врачам составить общую картину болезни и план лечения. Больше всего шансов на выздоровление имеют люди с кондуктивной тугоухости. При сенсоневральной улучшить или восстановить слух можно только при острой форме и появлении патологии в течение 1 месяца.

Для получения подробной информации и проведения комплексной диагностики обращайтесь в медицинский центр «Консилиум Медикал». Штат опытных специалистов и применение передовых технологий позволят нам поставить точный диагноз и реализовать эффективный план лечения.

Аудиометрия и аудиограмма – что это?

Аудиометрия (аудиограмма) сделать в городе Смоленск.

 Довольно часто человек имеющий снижение слуха сталкивается с вопросами, которые ему задают в поликлинике при записи на прием к врачу-сурдологу: «Когда вы в последний раз делали аудиометрию?», «Принесите аудиограмму», «Сделайте тональную аудиометрию». Так что это за термины и что они обозначают?

Аудиометрия – (от латинского audio – слышу, и греческого metron – мера) исследование слуха, которое проводится для определения его остроты к звуковым сигналам, подаваемым на различных частотах с нарастающей интенсивностью.

Обычно, проверяемые частоты находятся в диапазоне от 125 Герц (низкие звуки) до 10000 Герц (высокие звуки), подаваемый сигнал начинается с «условного» 0, т.е. с такого усиления, которое может различить человек с нормальным слухом, и повышается постепенно с интервалом 5 Децибел.

Данное исследование проводится в тихом помещении при помощи специального прибора – аудиометра. На пациента одеваются наушники и поочерёдно на правое и левое ухо подаются сигналы.

Задача испытуемого:

• услышать этот сигнал при его минимальном усилении, данная точка называется – порог слышимости
• определить точку комфортного звучания – уровень комфорта
• определить точку, когда сигнал становится чрезвычайно громким – порог дискомфорта.

 Результаты данного обследования отображаются на специальном бланке, который называется – аудиограмма. Выглядит она в виде графика с двумя осями, по одной из которых откладывается частота в Герцах, а по другой сила подаваемого сигнала в Децибелах, кривые отображают результаты тональной пороговой аудиометрии.

 

 График красного цвета – для правого уха, синего – для левого. На основании данного исследования, проведённого в комплексе с другими процедурами, можно определить степень снижения слуха и его природу.

Тональная пороговая аудиометрия в Смоленске подходит для пациентов, которые могут понять задачи, поставленные перед ними врачом – как, когда и как давать ответ на услышанный сигнал в наушнике, т.е.

для маленьких детей, данное обследование не актуально.

 В каких случаях рекомендуется проходить данное исследование:

• при снижении слуха различной степени выраженности
• после перенесенного отита
• при вредных условиях труда, связанных с постоянным шумом (трактористы, водители, железнодорожники и т.п.)
• после травм среднего уха
• при врожденных патологиях.

 Снять аудиограмму в городе Смоленске, Воронеже и Ухте вы можете в офисах «Центра реабилитации слуха Спектр», исследования проводит врач-сурдолог или специалист по слухопротезированию

Аудиометрия*

Процедура снятия и расшифровки аудиограммы (аудиометрия) является необходимой для того, чтобы определить степень остроты слуха человека. Исходя из показаний аудиограммы, специалист подбирает слуховой аппарат, а также производит его необходимые настройки. Аудиометрия является абсолютно безвредной, безболезненной и быстрой процедурой.

Во время снятия аудиограммы исследуется как сенсоневральная, так и костная проводимость. Также специалист определяет тип нарушения слуха (в случае его наличия): кондуктивную либо сенсоневральную тугоухость.

Кондуктивная тугоухость обуславливается изменениями в звукопроведении от наружного к внутреннему уху. Данный вид потери слуха возникает, например, при разных видах отитов, перфорации барабанной перепонки, наличии серной пробки.

Сенсоневральная тугоухость подразумевает структурные поражения внутреннего уха, нерва, отвечающего за передачу звуковых импульсов из внутреннего уха в кору головного мозга, либо головного мозга непосредственно.

Стоимость услуг

Аудиометрия тональная пороговая*	1200,00 руб.
Объективная аудиометрия**	4800,00 руб.
Комплекс 1 (Объективная аудиометрия+КСВП)**	8400,00 руб.

* Данная услуга оказывается только в Центрах «Студия Слуха» Москва, ст. м.

Китай-город, Челябинск, Ростов-да-Дону (ул. Социалистическая), Майкоп, Брянск,  Раменское и Ступино.

** Данная услуга оказывается только в Центре «Студия Слуха» Москва, ст. м. Китай-город.

Процедура снятия и расшифровки аудиограммы (аудиометрия) является необходимой для того, чтобы определить степень потери слуха человека. Исходя из показаний аудиограммы, специалист подбирает слуховой аппарат, а также выполняет необходимые настройки. Аудиометрия является абсолютно безвредной, безболезненной и быстрой процедурой.

Она показана даже новорожденным детям, если есть подозрение на развитие тугоухости или другие изменения слуховосприятия. Сложно переоценить значимость своевременной диагностики – пациентам следует проходить исследование при малейших подозрениях на снижение слуха. Только в этом случае можно обеспечить меры по его сохранению.

Показания к проведению аудиометрии

Проверка слуха может быть рекомендована в любом возрасте и любому человеку. Обследование необходимо для того, чтобы отслеживать степень потери слуха. Он может снижаться ввиду перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств и др. Даже сезонный грипп или обычный вирус способны повлиять на слух, поэтому не стоит недооценивать возможные риски.

Инструментальная аудиометрия дает представление о том, есть ли проблемы с функцией слуха, требуется ли его коррекция или нет.

Показания к диагностике:

• врожденная тугоухость или подозрение на приобретенную тугоухость;
• заболевание внутреннего или среднего уха (человек может не догадываться о том, что у него ухудшилось слуховая функция, поэтому специалисты рекомендуют провериться);
• инфекционное поражение ЛОР-области: на фоне тяжелых болезней инфекционного характера зачастую снижается слух, поэтому ЛОР-врачи рекомендуют пройти внеплановое обследование после лечения;
• прием некоторых групп антибиотиков и лекарственных препаратов, способных негативно влиять на слух (гентамицин, неомицин и др.);
• травмирование области головы: слуховая функция может снижаться даже после небольших ушибов, поэтому врачи рекомендуют пройти обследование примерно через 2-3 недели после травмы;
• некоторые болезни головного мозга;
• специфическая профессиональная деятельность, при которой высок риск снижения слуха.

Проверку слуха необходимо проходить после лечения ЛОР-органов – это важно для ранней диагностики тугоухости и своевременного проведения реабилитационных мероприятий.

Виды аудиометрии

Выделяют 3 основных вида аудиометрии:

1. Тональная. Такое исследование проводится с помощью специального оборудования (аудиометра) и позволяет определить пороги слышимости. Звуковой сигнал передается через наушники.
2. Речевая. Такое исследование позволяет понять, насколько хорошо пациентом воспринимается человеческая речь. Диагностика выполняется без использования специальных приборов и позволяет поставить предварительный диагноз. Также обследование может проводиться при подборе цифрового слухового аппарата для более точной его настройки.
3. In situ. Это исследование направлено на оценку слышимости в слуховом аппарате. Данная аудиометрия позволяет точно настроить устройство, обеспечив комфорт его эксплуатации пациентом.

Как проводится тональная аудиометрия?

Тональная пороговая аудиометрия является простым и безболезненным обследованием. Длится диагностика не более 20-30 минут и легко переносится.

Тональную пороговую аудиометрию назначают пациентам в любом возрасте (в том числе детям). Специальной подготовки она не требует.

Запрещено лишь употреблять алкоголь накануне и принимать некоторые лекарственные препараты (об этом предупредит врач).

Сначала врач проводит осмотр ушного канала и опрос. Пациенту следует максимально честно ответить на все вопросы и рассказать об имеющихся проблемах. Это позволит провести базовую оценку состояния органов слуха.

Непосредственно во время тональной пороговой аудиометрии применяется аудиометр. Пациент надевает наушники и через них слышит звуковые сигналы на различных частотах. Если звук воспринят, пациент нажимает кнопку. Это позволяет определить порог слышимости.

Затем (если требуется коррекция слуха) специалист расспрашивает пациента об образе жизни и слуховых привычках. Полученная информация позволяет подобрать нужный слуховой аппарат и верно определить его настройки.

Если это необходимо, кроме тональной пороговой аудиометрии могут быть проведены и другие исследования.

В центрах «Студия Слуха» обследование проводится с использованием современного высококачественного оборудования. Оно позволяет выполнять диагностику в наиболее комфортном режиме и для врача, и для пациента. При этом результаты аудиометрии являются максимально точными, позволяют выявлять имеющиеся патологии и безошибочно подбирать необходимые слуховые аппараты.

Результаты диагностики

Во время снятия аудиограммы исследуется как сенсоневральная, так и костная проводимость. Также специалист определяет тип нарушения слуха (в случае его наличия): кондуктивную либо сенсоневральную тугоухость.

Кондуктивная тугоухость обуславливается изменениями в звукопроведении от наружного к внутреннему уху. Данный вид потери слуха возникает, например, при разных видах отитов, перфорации барабанной перепонки, наличии серной пробки.

Сенсоневральная тугоухость подразумевает структурные поражения внутреннего уха, нерва, отвечающего за передачу звуковых импульсов из внутреннего уха в кору головного мозга, либо в головной мозг непосредственно.

Преимущества Центров слухопротезирования «Студия Слуха»:

• опытные квалифицированные специалисты, понимающие анатомические особенности слуховой системы человека, специфику слуховосприятия и проведения диагностики;
• оснащение Центров самым современным оборудованием;
• обстоятельные консультации: вы сможете обсудить со специалистами вопросы, касающиеся обследования, профилактики нарушений слуха, подбора слуховых аппаратов и др.;
• возможность прохождения диагностики в удобное время;
• оказание всесторонней помощи пациентам с врожденной или приобретенной тугоухостью (изготовление индивидуальных ушных вкладышей, ремонт слуховых аппаратов, производство средств защиты слуха и др.);
• детализированный результат после проверки слуха: вы получите данные диагностики сразу после проведения аудиометрического исследования.

Проведение аудиометрии высококвалифицированными специалистами в Москве

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Способы диагностики

Наименование услуги Цена

Аудиометрия тональная пороговая (воздушная и костная)	2 990 ₽
Аудиометрия (расшифровка)	1 900 ₽

Процедурный кабинет

Наименование услуги Цена

Аудиометрия без анализа	1 100 ₽

• Новейшее, постоянно обновляемое оборудование
• Беспроцентная рассрочка на все услуги
• Онлайн-консультации лор-врача
• Доброжелательный и квалифицированный персонал
• Круглосуточная лор-помощь

Аудиометрия – это методы исследования слуха с помощью электроакустического оборудования. Процедура позволяет провести всестороннюю оценку остроты слуха и определить степень и характер поражения при наличии заболеваний. Потенциальными кандидатами на прохождение процедуры будут взрослые и дети, предъявляющие жалобы на снижение слуха, шум или боль в ухе.

Субъективная аудиометрия

Процедура основана на личных ощущениях пациента. С учетом типа раздражителя субъективная диагностика делится на тональную, речевую аудиометрию и изучение чувствительности слуха к ультразвуку. В свою очередь тональная может быть:

• пороговой — определяет пороги восприятия звуков при воздушном и костном их проведении;
• надпороговой — выявляет феномен ускоренного нарастания громкости, который свидетельствует о кохлеарном поражении слухового анализатора.

Речевая аудиометрия нужна для установления речевой пригодности слуха и проводится в звукоизолированном помещении. По результатам исследования становится ясно, насколько хорошо пациент может разобрать речь, то есть устанавливается его способность правильно понимать произносимые врачом слова. Оценивается в процентах.

Что касается восприятия ультразвука, то степень чувствительности устанавливается при костном проведении. Ухо человека в норме ориентировано на частоты до 20 кГц и более. Повышение порога восприятия говорит о поражении улитки.

Объективная аудиометрия

В качестве главной задачи процедура имеет выявление отклонений в центральных отделах звукового анализатора. Другое ее название – рефлекторная, определяется безусловными и условными рефлексами, порождаемыми в организме при воздействии звука и не контролируемыми пациентом.

В рамках диагностики изучают работу таких рефлексов, как, например, расширение зрачков, закрывание век при воздействии внезапного сильного звука.

В отоларингологии также применяются разные методы объективной аудиометрии, в частности, импедансная, тимпанометрия, акустическая рефлексометрия и некоторые другие.

Как проходит исследование?

Основным прибором для изучения слуха служит аудиометр. Он представляет собой электрический генератор звуков (тонов), которые могут подаваться через воздух и через кость. При помощи него исследуются пороги слуха, диапазон которых варьируется от 125 до 8000 Гц.

Сегодня также в клинической практике врачи используют более совершенные аудиометры с расширенным до 20000 Гц диапазоном. Исходящий от аппаратуры звуковой сигнал в зависимости от типа исследования можно усилить до 120 дБ для воздушной и до 60 дБ для костной проводимости соответственно. Регулировка громкости многоступенчатая.

Более новым методом является регистрация так называемых слуховых вызванных потенциалов. Его суть заключается в стимуляции ответной реакции коры головного мозга на сигналы потенциалов. Данные фиксируются на электроэнцефалограмме. Сила звукового раздражителя при этом регулируется и выражается в децибелах.

У пациентов, страдающих серьезной тугоухостью, проводятся диагностические тесты. У детей исследование слуха проводится в игровой форме.

Аудиометрия в «Клинике уха, горла и носа»

Для прохождения процедуры аудиометрии в нашей клинике в Москве запишитесь через форму онлайн-записи или по контактному номеру телефона. Стоимость услуги вы можете увидеть ниже.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)
Проверьте свой слух онлайн

Тональная пороговая аудиометрия

Тональная пороговая аудиометрия (ТПА) – это метод исследования слуха. Исследование это проводится врачом по специальному алгоритму: пороги слуха определяются на заданном наборе частот.

Существенным плюсом ТПА является поочередная диагностика правого и левого ушей, что позволяет сделать отдельное заключение по каждому уху. ТПА можно проводить детям старше шести лет. Это абсолютно безопасный, точный и сравнительно недорогой способ определения тугоухости различных типов.

Тональная пороговая аудиометрия – сугубо диагностический метод. Если вашему ребенку рекомендовали пройти ТПА, не стоит впадать в панику: это совершенно еще не означает, что ребенку нужен слуховой аппарат или что ухудшение слуха необратимо.

Существует множество консервативных (в основном физиотерапевтических) методов коррекции слуха, включая плазмаферез, электростимуляцию и лазерную терапию.

В каких случаях делается тональная пороговая аудиометрия?

ТПА в качестве диагностического метода может рекомендовать только квалифицированный отоларинголог (ЛОР) или сурдолог.

Не исключено, что именно в вашем случае лучше подходит другой метод аудиометрии – например, речевая аудиометрия, игровая аудиометрия, которая часто применяется для диагностики слуха у детей, компьютерная аудиометрия или аудиометрия в расширенном диапазоне частот.

Поэтому в первую очередь следует ориентироваться на мнение вашего лечащего врача. Обратиться же к отоларингологу (а затем, возможно, и к сурдологу) необходимо при любом из следующих симптомов: — ухудшение слуха — шум в ушах — головокружения — неразборчивая речь

Определение типа тугоухости при помощи ТПА

При тугоухости у пациента важно понимать, с чем мы имеем дело. Различают две разновидности проводимости звука: воздушная и костная. Когда мы что-то слышим, звуковые волны от источника звука в наружное ухо по воздуху. При этом колеблется барабанная перепонка, и эти колебания передаются на кости среднего уха и далее на внутреннее ухо. Это воздушная проводимость.

Если же источник звука непосредственно соприкасается с головой, звуковые волны вызывают вибрацию костей черепа. Благодаря этому волны передаются непосредственно на внутреннее ухо. Это явление называется костной проводимостью. Если слух ухудшился, важно разобраться, в каком месте проведение звука дает сбой.

Если воздушная проводимость нарушена, но при этом сохранена костная, скорее всего, будет поставлен диагноз «кондуктивная тугоухость», что означает нарушение работы наружного или среднего уха. Если же нарушена работа внутреннего уха, это сенсоневральная тугоухость (иногда ее называют нейросенсорной). Возможны и смешанные варианты.

Тональная пороговая аудиометрия позволяет по отдельности исследовать обе разновидности проводимости: воздушную – с помощью телефона, по которому аудиометр передает пациенту звук (как правило, внутриушного, потому что он обеспечивает лучшую изоляцию от внешних шумов), а костную – при помощи костного вибратора, закрепляемого на голове пациента, позади уха.

Благодаря этому можно определить, где именно присутствует нарушение – в наружном, среднем или внутреннем ухе, и провести дополнительные исследования необходимой области. Степень тугоухости также устанавливается с помощью ТПА.

Как проводится тональная пороговая аудиометрия?

Для проведения ТПА используется специальный прибор – аудиометр. Раньше для похожего исследования слуха применялись музыкальные камертоны, поэтому такое исследование называлось камертональным.

Но аудиометр значительно точнее: он способен генерировать звуковые сигналы на заданных частотах. Обычно слух проверяется на частотах в диапазоне от 125 до 8 000 Гц. На каждой частоте пациенту подается звук разной интенсивности, то есть менее громкий и более громкий.

Пациент при этом находится в отдельной звукоизолированной комнате (в принципе, можно и без нее; тогда результаты необходимо корректировать на неизбежные шумы, окружающие пациента). Если пациент слышит звук, он должен нажать на кнопку.

Результатом ТПА является специальный документ – аудиограмма. На основании его врач поставит диагноз и предложит методы реабилитации.

Противопоказания к проведению ТПА

ТПА не делается детям младше шести лет, так как результаты могут быть недостоверными: детям младше шести лет трудно понять и правильно выполнить тест по инструкции. По этой же причине противопоказанием к ТПА является отставание в интеллектуальном развитии.

Процедура проводится лор-врачами клиники Жулебино (ул.Привольная, д.77)

Как снизить стоимость?

Аудиометрия пороговая

Аудиометрия пороговая

2 530 руб.

 Для того, чтобы слух всегда оставался острым, необходимо с должным вниманием относиться к состоянию своего слухового аппарата.

Если Вы начали замечать, что стали чаще переспрашивать у собеседника, не поленитесь пройти диагностику слуха у отоларинголога в сети клиник ВиТерра.

Аудиометрия с целью проверки слуха – это безопасная и одновременно крайне информативная процедура, которая даст достоверный ответ: имеются ли какие-либо патологические изменения в вашем слуховом аппарате.

Аудиометрия слуха

Наиболее важным тестом, который позволяет выявить нарушения функции слухового анализатора, является тональная пороговая аудиометрия. Определяя порог чувствительности, специалист производит оценку, насколько хорошо пациент слышит.

Научный термин «аудиометрия» возник из двух различных слов — audio — слышу (латинское) и metreo — измеряю (греческое). Их сочетание очень точно определяет саму суть данной методики: аудиометрия – это процедура, позволяющая оценить уровень остроты слуха.

Обычный человек с нормальным слухом без проблем воспринимает как простую разговорную речь, так и шепот.

Однако в силу различных причин (вследствие травмы, профессиональной деятельности, заболевания, врожденного дефекта) у некоторых людей начинает пропадать слух.

Для того, чтобы оценить чувствительность слухового органа к восприятию звуков разной тональности пользуются таким тестирующим методом, как аудиометрия слуха.

Цель данной методики — в определении порога звукового восприятия. Главное преимущество данной процедуры состоит в том, что для ее проведения нет необходимости использовать дополнительное дорогостоящее оборудование. Основной инструмент для аудиометрии – это речевой аппарат доктора. Используются также аудиометры и камертоны.

Основным критерием слуховой нормы принято считать восприятие ухом исследуемого лица шепота, источник которого отстоит на расстоянии в шесть метров.

Если в процессе тестирования используется аудиометр, то результат проверки отражается на специальной аудиограмме, которая и дает возможность специалисту получить представление об уровне чувствительности слуховосприятия и о месте нахождения поражения.

Как проводится процедура аудиометрии

Аудиометрия проводится с помощью специального прибора – аудиометра. Аудиометр может генерировать чистые тоны различной частоты и интенсивности, которые затем передает через головные телефоны (наушники) или через костный вибратор.

Пациент, в свою очередь, услышав даже слабый, на границе его восприятия, звук, нажатием на соответствующую кнопку либо поднятием руки сообщает врачу о том, что звук услышан. При предъявлении тестирующего тона через наушники оценивается функция проведения звукового сигнала структурами наружного среднего и частично внутреннего уха.

При помощи костного вибратора исследуется функция системы звуковосприятия внутреннего уха. В последнем случае звуковая волна воспринимается непосредственно улиткой в обход звукопроводящей системы.

Интерпретация результатов

Результаты исследования врач наносит на специальный бланк с горизонтальной и вертикальной осями. Вертикальная ось соответствует уровню звука (интенсивности) в дБ нПС (децибелы над порогом слуха). На горизонтальной оси отмечены частоты в Гц (герцы). Полученный график называется аудиограммой. Красная кривая на аудиограмме соответствует правому уху, синяя — левому. Данные исследования с использованием наушников изображают сплошной линией, с использованием костного вибратора – прерывистой. Проведение исследования не имеет противопоказаний и осложнений, проходит при подборе слухового аппарата и длится обычно 20-40 мин.

Нормы аудиометрии

Существуют принятые нормы аудиометрии, благодаря которым специалист оценивает степень восприимчивости слуховых рецепторов, то есть уровень глухоты.

• Восприятие находится на уровне от 26 до 40дБ — I степень тугоухости. • От 41 до 55дБ — II степень тугоухости. • От 56 до 70дБ — III степень тугоухости. • От 71 от 90дБ — IV степень тугоухости.

• Показатель выше 90дБ – это полная глухота.

Контрольные точки берутся как пороговые значения по воздуху, определенные для частот 0,5 тыс., 1 тыс., 2 тыс. и 4 тыс. Гц.

Первая степень тугоухости характеризуется тем, что пациент нормально слышит обычный разговор, но испытывает дискомфорт в шумной компании или если собеседник шепчет.

Если у пациента вторая степень, то обычную речь он различает в радиусе двух–четырех метров, а шепот не далее, чем метр–два. При этом возникает потребность постоянно переспрашивать у собеседника, что он сказал.

При третьей стадии патологических изменений человек может понимать внятную речь в радиусе не более метра – двух от себя, а шепот практически не дифференцирует. В такой ситуации собеседнику приходится повышать свой голос, даже стоя рядом с пострадавшим.

Больной с диагностированной четвертой степенью тугоухости может ясно расслышать слова разговорной речи, только если его собеседник говорит очень громко, при этом находясь рядом. В такой ситуации без применения жестикуляции или использования слухового аппарата найти взаимопонимание с респондентом очень сложно.

При полной глухоте больного общение его с окружающим миром без использования специального слухового оборудования и вспомогательных средств (например, обмена записками) попросту невозможно.

Многолетний мониторинг аудиограмм при проведении аудиометрии показывает, что преимущественно наблюдаются кривые плавнониспадающими, максимальная глухота приходится на высокие частоты. Нормальная аудиограмма здорового человека представляет собой линию, приближенную к прямой. Она редко превышает значения 15-20 дБ.

В любом случае, оценить уровень звуковосприятия и дать оценку состояния слухового аппарата согласно данным аудиометрического исследования может только опытный врач-отоларинголог (сурдолог). Расшифровка аудиометрии позволяет ему не только определить порог слышимости, но и локализовать место патологии, предположив заболевание, которое и спровоцировало снижение звуковосприятия.

Немаловажное место занимает и сравнительный анализ показателей, полученных по воздуху и через кость. Данное сравнение позволяет доктору определиться с локализацией поражения, приводящего к потере слуха. Исходя из его данных, медики различают три типа патологии:

• Кондуктивные изменения, когда наблюдаются нарушения звукопроницаемости. • Сенсоневральные дефекты, когда констатируются нарушения звукового восприятия.

• Смешанный тип.

Когда делают аудиометрию?

Показанием к проведению аудиометрии является:

• Состояние острой или хронической глухоты. • Отит – воспаление среднего уха. • Проверка результата терапии.

• Подбор слухового аппарата.

Пороговая аудиометрия

Данное исследование проходит с применением аудиометра, который позволяет изменять раздражающий звуковой сигнал от минимальной частоты в 125 Гц и далее 250, 500, 750, 1 000, 1 500, 2 000, 3 000, 4 000, 6 000 и 8 000 Гц и более.

Шаг переключения обычно составляет 67,5 Гц.

Пороговая аудиометрия с применением подобного сверхчувствительного и высокоточного медицинского оборудования дает возможность проводить тестирование, как с применением чистых тонов, так и узконаправленной шумовой завесы.

Переключение звуковых показателей начинают с 0 дБ (норма пороговой слышимости) и шагом в 5 дБ интенсивность звуковой нагрузки постепенно начинает увеличиваться, доходя до показателей 110 дБ, некоторые модели аппарата позволяют остановиться на 120 дБ.

Аппараты последнего поколения, которые применяют в сети клиник ВиТерра, дают возможность получить более мелкий шаговый диапазон в 1 или 2 дБ. Но каждая модель аудиометра снабжена ограничением по интенсивности выходного раздражителя на трех показателях: 125 Гц, 250 Гц и 8 000 Гц.

Существуют аппараты с накладными наушниками, представленными двумя отдельными воздушными телефонами, или же модели с внутриушными телефонами, вставляемыми непосредственно в ушную раковину. В состав аппарата входит также костный вибратор, применяемый для анализа костного звукопроведения, а также микрофон и кнопка для исследуемого пациента.

К оборудованию подключено записывающее устройство, которое и выдает результаты теста на аудиограмму. Предусмотрена возможность подключения воспроизводящей аппаратуры (магнитофона), используемой для речевой аудиометрии.

Использование при пороговой аудиометрии внутриушных телефонов позволяет значительно повысить точность тестирования. Благодаря такому устройству общий природный шум удается снизить на 30-40 дБ.

Кроме того, уменьшается потребность в применении маскирующих звуков: это происходит благодаря росту междоушного расслабления до уровня 70-100 дБ, увеличивается комфорт больного. Применение внутриушных телефонов позволяет исключить вероятность возникновения коллапса наружного слухового прохода.

Особенно это актуально при работе с маленькими детьми, а именно с новорожденными. Благодаря такой аппаратуре повышается уровень повторяемости результатов исследования, что говорит о достоверности полученных результатов.

Допускается отклонение от нулевой отметки не более чем на 15-20 дБ – этот результат попадает в норму. Анализ графика воздушной проводимости дает возможность оценить уровень функционирования среднего уха, тогда как диаграмма костной проницаемости позволяет получить представление о состоянии внутреннего уха.

Если диагностирована полная потеря слуха – глухота – сразу локализовать место поражения сложно. Для уточнения данного параметра дополнительно проводятся надпороговые тесты.

К таким уточняющим методикам можно отнести шумовые исследования, тесты Лангенбека или Фоулера.

Такой анализ позволит понять: касается ли поражение ушного лабиринта, клеток слухового или преддверного нерва.

Где сделать аудиометрию в Москве?

Пройти необходимое исследование можно в многопрофильном медицинском центре ВиТерра, который оснащен современным медицинским оборудованием и специальными кабинетами для проведения аудиометрии, которые соответствуют всем необходимым акустическим требованиям. Наши специалисты, имеющие огромный опыт лечения заболеваний различной степени тяжести, всегда к вашим услугам и рады помочь Вам.

Аудиометрия слуха. Лечение слуха. Записаться к ЛОРу на аудиометрию

Заметили снижение слуха у себя или своих близких? Принимать меры нужно как можно раньше. Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалистам, тем выше становится вероятность восстановления слуха.

Как врачи производят диагностику слуховой чувствительности? В этом специалистам помогает специализированное исследование, которое называют аудиометрией слуха. В данной статье вы узнаете о том, как производится проверка слуховой деятельности, а также о том, как осуществляется последующая расшифровка полученных данных.

Для чего нужно проведение аудиограммы слуха?

Быстрое обнаружение проблемы позволяет докторам как можно раньше осуществить подбор необходимого лечения. Потеря слуха чревата рядом  негативных последствий. При отсутствии надлежащей медицинской помощи возможность слышать гамму звуков может быть легко потеряна.

Даже такое заболевание ушей, как отит, может привести к ухудшению или потере слуха. Именно поэтому, если вы страдаете от регулярных болей внутри уха, или заметили, что стали плохо слышать своего собеседника, музыку и другие звуки, обязательно обратитесь к специалистам.

В каких случаях требуется проведение аудиометрии? Нередко данный способ диагностики применяется в ходе профилактических осмотров, во время медицинских комиссий и при первичном обращении пациентов. Исследование подразделяется на две разновидности:

— Речевая аудиометрия. Если вы хотя бы раз были на приёме у ЛОРа, то наверняка знаете о подобной проверке слуха.

На расстоянии нескольких метров специалист произносит слова и звуки, снижая и повышая громкость своего голоса. Пациент при этом должен сразу же транслировать услышанное.

В зависимости от того, насколько правильно исследуемый повторяет слова, врач определяет, есть ли у него проблемы со слухом.

— Тональная аудиометрия. Производится при помощи специализированного оборудования. В ходе диагностики тестируются оба уха и проверяется их чувствительность к различным звукам.

Аппаратура позволяет определить чувствительность органов в децибелах и выявить степень остроты слуха пациента. Аудиометр – это аппарат, состоящий из наушников и датчика.

После того, как исследование началось, пациенту в наушники начинают подаваться разнообразные звуки на различных децибелах и частотах. Как только пациент слышит звук, он должен нажать на кнопку.

Как правило, проведение тональной аудиометрии становится необходимым в том случае, если результаты речевой аудиометрии были не совсем удовлетворительными. Для того чтобы верно поставить диагноз или же опровергнуть наличие проблемы, врач направляет пациента на аппаратную диагностику.

• Показания к аудиометрии
• — резкое ухудшение слуха;
• — травмы среднего уха;
• — частое воспаление ушей;
• — регулярные боли в ушах;
• — врождённые аномалии слуха;
• — профилактические цели.

Расшифровка тональной аудиометрии

Тональная аудиометрия требует расшифровки. Эта расшифровка называется аудиограммой и представляет собой графическую схему, в которой с помощью линий отмечены звуковые частоты и пороги слышимости. В аудиограмме изображены исследования левого и правого уха, поэтому всего за один приём вы сможете исследовать сразу оба слуховых органа.

Помните, что халатное обращение к своему здоровью может привести к нежелательным последствиям. При появлении первых симптомов ухудшения слуха незамедлительно обратитесь за помощью к отоларингологу.

Тональная пороговая аудиометрия

Аудиометрия – это метод диагностики, применяющийся для проверки возможностей человеческого слуха. С его помощью можно оценить остроту слуха и способность к восприятию звуков разных частот.

Существует несколько видов аудиометрии. Некоторые из них требуют специального оборудования, а другие могут быть проведены без каких-либо технических средств.

Этот способ обследования подходит взрослым и детям от 8 лет.

Какие виды аудиометрии существуют?

Речевая аудиометрия. Пожалуй, самый простой в использовании вид аудиометрии, так как он не требует никакого оборудования. Специалист с расстояния 5-6 метров произносит слова с разным уровнем громкости. Задача обследуемого – повторить сказанное.

Тональная пороговая аудиометрия. Чтобы провести обследование, человек должен надеть наушники. На каждое ухо в отдельности будут подаваться звуковые сигналы на разных частотах и разной громкости.

Задача обследуемого — нажимать на специальную кнопку, каждый раз, как он услышит звук. Результат тональной пороговой аудиометрии – аудиограмма.

Это график, по которому видны нижний и верхний пороги слуха и можно определить, в каком частотном диапазоне имеются нарушения.

Компьютерная аудиометрия. Этот метод относится к наиболее объективным и точным. При его использовании изучаются рефлексы, срабатывающие при подаче сигналов в слуховой центр человека. Компьютерная аудиометрия используется при проверке слуха даже у маленьких детей. Этот метод не требует активного участия обследуемого и может проводиться даже во сне.

Компьютерная аудиометрия дает максимально точную аудиограмму, но используется в основном для обследования детей до 2 лет, так как они еще не могут принять активного участия в процедуре. Для взрослых же тональная пороговая аудиометрия является оптимальным типом обследования.

Аудиометрия для детей

Самое первое обследование слуха должна проводиться еще в младенчестве. Оно позволяет обнаружить врожденные патологии и аномалии. Но аудиометрия может понадобиться и более взрослому ребенку, так как проблемы со слухом могут возникнуть из-за инфекции или травмы.

При обследовании детей специалисты используют следующие виды аудиометрии:

• Поведенческая. Этот вид используют при проверке слуха у детей от 1 до 3 лет. Метод базируется на способности ребенка воспринимать звуковые сигналы и находить связь между ними и картинками, действиями и пр.
• Тональная игровая. Используется для детей 2-7 лет. По форме этот метод похож на поведенческую аудиометрию, но исполняется в виде игры. Ребенок получает условия – бросать мячик в корзинку или хлопать в ладошки, если он услышит звук.

Цена детской аудиограммы

Средние цены на проведение аудиометрии для детей находятся в диапазоне от 1000 рублей до 2500 рублей по данным на сентябрь 2019 года.

Тонально-пороговая аудиометрия

Основным способом проверки слуха у взрослых и детей от 8 лет является тонально пороговая аудиометрия. Это наиболее оптимальный метод проверки слуха, который при должной концентрации обследуемого дает достаточно точный результат.

Показания для назначения тональной пороговой аудиометрии:

• хронические отиты среднего уха; 
• старческая тугоухость;
• снижение слуха;
• отосклероз;
• инфекционные болезни и воспаление носа, горла или ушей;
• кохлеовестибулярный синдром.

Кроме того тональная аудиометрия необходима при слухопротезировании — при выборе слухового аппарата.

Как проводится тональная пороговая аудиометрия?

Для этого вида аудиометрии не нужна специальная подготовка, он безопасен и является безболезненным. Не рекомендуется проходить это обследование во время острых респираторных и вирусных заболеваний , а также отита в острой форме. Кроме того, следует предупредить специалиста, проводящего обследование о лекарственных препаратах, которые вы принимаете в данный момент.

Тональная пороговая аудиометрия исследует два вида звукопроводимости:

• воздушная проводимость. На человека надеваются наушники, подключенные к аудиометру. По воздушному (естественному) каналу на барабанную перепонку поступает обычный звуковой сигнал. Если человек его услышал, он должен нажать кнопку.
• костная проводимость. Чтобы измерить этот показатель, к голове (в районе лба или за ухом) крепится особый прибор, генерирующий сигналы посредством вибрации. При такой подаче сигнал направлен сразу в среднее ухо. Обследуемый также должен среагировать кнопкой, чтобы подтвердить, что сигнал получен.

Аудиограмма расшифровка

«Аудиограмма цена». «Аудиограмма где сделать?» «Аудиограмма для детей» — популярные запросы для поиска в интернете, однако, аудиограмма – это только график – результат целого обследования – тональной пороговой аудиометрии. И не всегда этот график можно расшифровать своими силами. Как же это сделать?

Аудиограмма – итоговый результат обследования. Она состоит из двух отдельных для каждого уха графиков. Две линии на графике показывают костную и воздушную проводимость. Оценивая аудиограмму, специалист может довольно точно узнать характер и степень снижения слуха, а также определить, на каких именно частотах есть проблемы. Это необходимо для выбора метода слухопротезирования.

Итог аудиометрии – аудиограмма, расшифровка ее требует сосредоточения для непрофессионала. Это график, у которого есть две оси: интенсивность (громкость) звука в децибелах и частота звука в герцах. Каждый раз, когда обследуемый нажимает кнопку, аудиометр регистрирует ответ и строит на этом графике точки, по которым впоследствии строятся кривые, отражающие состояние слуха.

Аудиограмма норма и тугоухость

Аудиограмма норма. Если слух в норме, то кривые костной и воздушной проводимости будут лежать в диапазоне от 0 до 25 дБ.

• Если график костной звукопроводимости в пределах нормы, а кривая воздушной проводимости – ниже нормы, то это указывает на наличие у обследуемого кондуктивной тугоухости (форма тугоухости, вызванная физической деформацией слуховой системы).
• Если кривая костной звукопроводимости дублирует путь кривой воздушной звукопроводимости, и обе они находятся ниже порога 25 дБ (ниже нормы), то это является показателем сенсоневральной тугоухости (форма тугоухости, вызванная отмиранием сенсорных клеток и поражением нервных тканей).
• Если обе кривые находятся ниже нормы, но между ними есть четко выраженный интервал, значит, что тугоухость смешанная.

Где пройти аудиометрию?

Специалисты по слуху «Аудионика» предлагают пройти тональную пороговую аудиометрию во всех городах присутствия! Мы используем профессиональное аудиологическое оборудование одного из лидеров отрасли – фирмы Interacoustic (Дания), что позволяет добиваться точных результатов обследования, от которых зависит выбор слухового аппарата.

Стоимость прохождения аудиограммы

Во всех отделениях специалистов по слуху «Аудионика» тональная пороговая аудиометрия является бесплатным обследованием, которое могут пройти все желающие. Рекомендованный возраст для прохождения обследования – от 8 лет.