Симптомы ангины у детей – первые признаки и проявления у ребенка

Содержание:Общая информация Виды ангины у детей Причины ангины у детей Симптомы ангины у детей Диагностика ангины в детском возрасте Лечение острого тонзиллита в детском возрасте Прогноз и профилактика Мнение врача Вопросы Источники

Ангина или острый тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, характеризующееся наличием инфекционно-аллергического процесса на небных миндалинах (гландах). Патология достаточно серьезная, требует грамотного лечения и может приводить к отсроченным осложнениям в виде ревматического эндокардита, гломерулонефрита, серозного менингита и других опасных состояний. Выявлением и оценкой симптомов, лечением и профилактикой ангин у детей занимаются детские инфекционисты, педиатры и оториноларингологи при участии аллергологов и других специалистов по необходимости.

Небные миндалины или гланды, как называют их в народе, состоят из лимфоидной ткани, относятся к системе местного иммунитета и первыми встречают атаки болезнетворных микроорганизмов, попавших в ротоглотку ребенка.

Сталкиваясь с потенциальным врагом, чаще всего в лице вирусов и бактерий, гланды начинают активно вырабатывать специальные антитела, способствующие уничтожению патогенной флоры.

В результате развивается обширный воспалительный процесс, который приводит к увеличению небных миндалин, появлению на них гнойных очагов, налета, а также к общей интоксикации детского организма.

Исходя из причин воспалительного процесса, специалисты выделяют первичную, вторичную, а также специфическую форму патологии. При первичном типе заболевания изначальный воспалительный процесс инфекционного характера развивается в самих небных миндалинах.

Вторичная форма или, как ее еще называют, симптоматическая, становится следствием других патологий, затрагивающих ротоглотку: скарлатины, кори, инфекционного мононуклеоза и т.д.

Специфическая ангина у ребенка развивается на фоне достаточно специфических инфекций, в число которых входят микоплазмоз, хламидиоз.

С учетом длительности течения болезнь бывает острой, часто рецидивирующей и хронической. В зависимости от клинических проявлений и характера изменений тканей небных миндалин у детей выделяют следующие виды ангины:

• катаральная;
• фолликулярная;
• герпетическая;
• лакунарная;
• грибковая;
• язвенно-некротическая.

Каждый вариант патологии сопровождается своими отличительными признаками, имеет различную длительность и требует адекватного лечения.

Острый тонзиллит возникает из-за попадания на небные миндалины патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков или их одновременного сочетания). В младшем возрасте у детей ангина чаще всего имеет вирусное происхождение, и причинами развития заболевания становятся вирусы герпеса, Эпштейн-Барра, а также аденовирусы и цитомегаловирусы.

Ребята старше 5–6 лет более подвержены бактериальным инфекциям, и самыми распространенными причинами развития острого тонзиллита выступают стрептококки и стафилококки, как изолированно, так и в сочетании друг с другом. Кроме того, ангина может стать следствием негативного воздействия грибков, спирохет и пневмококков.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже патогенные агенты попадают на слизистые ткани ротоглотки с бытовых предметов, посуды общего пользования, продуктов питания, игрушек (так называемым контактно-бытовым путем). Источником заболевания всегда является человек: невозможно заболеть ангиной, просто промочив ноги или замерзнув на прогулке, необходимо до или после этого тесно пообщаться с больным или носителем инфекционного агента.

В норме здоровый, правильно развивающийся детский организм вполне может самостоятельно справиться с инфекцией, не допустив даже малейшего намека на воспаление. Для того, чтобы возбудитель подавил иммунный барьер, ему необходимы благоприятные условия. Факторами, которые могут такие условия создать и снизить естественную защиту организма, являются:

• общее переохлаждение организма;
• слишком интенсивные физические нагрузки;
• умственное перенапряжение;
• частые стрессы, психоэмоциональные встряски негативного характера;
• неправильное питание;
• дефицит ряда микроэлементов и минералов в организме;
• частые респираторные заболевания;
• наличие тяжелых системных патологий.

В детском возрасте признаки острого тонзиллита выражены значительно ярче, чем у взрослых пациентов. Клинические проявления во многом зависят от формы патологии и тяжести состояния.

Общими симптомами ангины у детей становятся:

• повышение температуры тела до 38–39 C и выше;
• интенсивная боль в горле, в том числе и при вдыхании воздуха ртом, устной речи;
• резкая болезненность при глотании;
• общая слабость;
• вялость;
• повышенная сонливость;
• сильная головная боль;
• снижение аппетита;
• увеличение шейных лимфатических узлов (иногда увеличиваются лимфоузлы и в подмышечных впадинах);
• капризность, плаксивость (у малышей).

При длительном течении заболевания и отсутствии грамотного лечения могут возникнуть симптомы сердечно-сосудистых патологий, такие как учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, боль в загрудинном пространстве.

Специалисты также выделяют ряд симптомов, характерных только для той или иной формы заболевания.

• Катаральная ангина. Считается наиболее распространенной и вместе с тем легкой формой патологии. Она характеризуется поверхностным поражением гланд с незначительным покраснением и небольшой отечностью. Как самостоятельное заболевание катаральная детская ангина возникает крайне редко, являясь в большинстве случаев спутником других патологий верхних дыхательных путей. Симптоматика выражена не слишком остро: температура повышается до 37,1–38C, горло болит умеренно, глотать больно, но можно.
• Фолликулярная ангина (она же гнойная). Проявляется высокой, более 38C, температурой тела, сильной болью в горле, першением, затрудненным глотанием, повышенным слюноотделением. На миндалинах при такой форме заболевания образуются маленькие белесые или желтоватые гнойнички диаметром до 2 мм. Лимфатические узлы на шее и в затылочной области увеличиваются, становятся болезненными.
• Лакунарная ангина. По симптоматике схожа с фолликулярной, однако в случае с этой формой заболевания клиническая картина выражена ярче. Гнойные выделения появляются не на фолликулах небных миндалин, а на их протоках (лакунах).
• Грибковая ангина. При таком варианте патологии у ребенка наблюдается увеличение и небольшое покраснение гланд. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений. Основным симптомом, отличающим эту форму заболевания от других видов, становится наличие ярко-белого творожистого налета на миндалинах, который без особого труда снимается.
• Герпетическая ангина (герпангина). Отличается от других вариантов патологии образованием на небных миндалинах множественных высыпаний в виде мелких пузырьков. Внутри каждого элемента содержится бесцветная жидкость. В некоторых случаях при герпангине на гландах и слизистых оболочках полости рта формируются небольшие язвочки.
• Язвенно-некротическая ангина. Является одной из самых тяжелых и непредсказуемых форм патологии. У ребенка на небных миндалинах образуются участки некроза, после отделения которых на гландах остаются глубокие, длительно незаживающие язвы. Такой вариант заболевания возникает на фоне опаснейших состояний: острого лейкоза, дифтерии, скарлатины.

Косвенными признаками ангины у ребенка также могут стать гнусавость голоса, небольшая осиплость, неприятный привкус во рту, озноб. В некоторых случаях при вирусном течении заболевания может наблюдаться конъюнктивит, кашель, стоматит, реже – ринит и расстройства стула.

На первичном приеме доктор выслушивает жалобы маленького пациента и его родителей, осматривает ротовую полость ребенка при помощи гортанного зеркала или методом фарингоскопии (визуального осмотра глотки посредством специального инструмента с искусственным светом), проводит пальпацию лимфатических узлов, а также опрашивает о наличии контактов с инфекционными больными. На основании данных анамнеза и истории развития заболевания врач ставит предварительный диагноз, после чего направляет пациента на дополнительные исследования с целью подтверждения или опровержения первоначального предположения.

Вспомогательными методикам диагностики при ангине у детей становятся:

• клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
• бактериологическое исследование мазка из зева для определения типа возбудителя и чувствительности имеющейся флоры к антибиотикам;
• анализ крови на C-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор;
• ПЦР анализ на выявление возбудителя.

Ряд исследований может быть шире, если у ребенка имеются системные патологии, подозрение на скрытые инфекции или иные отягощающие анамнез состояния.

От полученных результатов лабораторных и инструментальных диагностических методов будет зависеть тактика лечения острого тонзиллита.

При подозрении на ангину у ребенка родителям необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Грамотный врач поможет определить вид и стадию заболевания и в соответствии с этими данными подобрать оптимальный вариант терапии.

Взрослым необходимо понимать, что самолечение в отношении этого заболевания, особенно методами народной медицины и непроверенными средствами, может нанести непоправимый вред детскому здоровью и обернуться непрогнозируемыми осложнениями.

Общие рекомендации

Ангина является крайне заразным состоянием, требующим от болеющего ребенка временной изоляции. Наиболее подвержены инфицированию маленькие дети. Передача инфекции при близком контакте возможна уже с первого дня заболевания.

Для улучшения самочувствия ребенка с острым тонзиллитом и помощи организму в борьбе с инфекцией желательно:

• обеспечить болеющему постельный режим;
• организовать прохладный, но влажный воздух в комнате, где обитает ребенок (оптимальные параметры воздуха – не выше +22 градусов, влажности – не ниже 50%);
• поддерживать активный питьевой режим любыми доступными способами, в частности, компотами, чаем, морсами, негазированной водой, оптимально – средствами для пероральной регидратации (при высокой температуре суточная норма выпитого должна составлять не менее 30 мл на кг веса малыша);
• организовать щадящий режим питания, давая ребенку мягкую, пюреобразную пищу без острых специй, твердых кусочков, большого количества соли, кислоты и жира.

Важный момент: при ангине очень больно глотать, а общая интоксикация организма снижает аппетит ребенка вплоть до отказа от приема пищи. Если ребенок отказывается от еды, не нужно его заставлять, самое главное – питьевой режим.

Тактика борьбы с инфекционным захватчиком зависит от типа возбудителя.

Так, при бактериальной форме патологии назначается курс антибактериальных препаратов, в идеале, подобранный на основании анализа на чувствительность бактерий.

При грибковой природе заболевания показан прием противогрибковых средств. Ангина вирусного происхождения в большинстве случаев требует симптоматической помощи получение курса противовирусной терапии.

Облегчение симптоматики

Боль, повышенная температура тела, болезненное глотание – все эти признаки ангины крайне негативно сказываются на общем самочувствии малыша, причиняют ему выраженный дискомфорт, а взрослым – волнения. В качестве симптоматической помощи в домашних условиях при остром тонзиллите по назначению врача можно:

• давать ребенку жаропонижающие препараты в весовой дозировке, используя для детей первых лет жизни ректальные свечи или сладкие сиропы, а для ребят сознательного возраста таблетированные формы;
• предлагать детям леденцы для рассасывания, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием местного характера, спреи и аналогичные средства (важно, чтобы используемый препарат не содержал спирта и его производных, а также потенциальных аллергенов, кроме того, у детей младше 6 лет в связи с вероятным ларингоспазмом нельзя применять спреи);
• давать антигистаминные средства, если имеется выраженный отек миндалин, мешающий дыханию и устной речи, а ребенок склонен к аллергическим заболеваниям;
• полоскать горло теплой водой или специальными растворами, что поможет смыть гной, увлажнить слизистые и уменьшить боль.

При ангине и любом другом воспалении тканей ротоглотки категорически нельзя:

• смазывать горло каким-либо жидкостями (йодом, антисептиком, керосином), помимо разрешенных к применению препаратов;
• давать ребенку «взрослые» НПВС (аспирин, нимесулид, анальгин);
• самостоятельно назначать антибактериальные препараты и любые другие системные средства.

Если острый период миновал, то улучшению самочувствия и повышению эффективности лечения поспособствует использование физиотерапевтических методик, к которым относятся:

• ингаляции;
• УВЧ;
• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• светолечение.

В любом случае при остром тонзиллите необходима консультация врача. Только грамотный специалист может подобрать оптимальные медикаментозные средства, определить нужную дозировку и кратность приема с учетом возрастных особенностей маленького пациента и степени выраженности проявлений болезни.

Прогноз зависит от формы патологии, типа возбудителя, общего состояния здоровья ребенка, наличия сопутствующих или системных заболеваний, своевременности и качества лечения. В основном исход благоприятный.

Детям, которые перенесли стрептококковую ангину, понадобится дальнейшее наблюдение, регулярное выполнение ЭКГ и общих анализов крови/мочи, что связано с высоким риском поражения сердечно-сосудистой системы.

Для того, чтобы свести вероятность развития ангины к минимуму, родителям необходимо грамотно подойти к формированию и укреплению иммунной системы детей. Специалисты для достижения этой цели рекомендуют:

• вести активный образ жизни: много гулять на свежем воздухе, плавать, кататься на велосипеде, приобщать ребенка к физкультуре и игровым видам спорта;
• обеспечивать детям сбалансированное питание, вводя в рацион большое количество свежих овощей, фруктов и ягод, зелени, нежирной белковой пищи, а также ограничивая потребление жареных, жирных продуктов, фастфуда, быстрых углеводов;
• следить за гигиеной детей, вырабатывать у малышей привычку ежедневно чистить зубы и умываться с самого раннего возраста (кариес зубов может стать причиной попадания инфекции на небные миндалины);
• не устраивать в комнате, где живет ребенок, имитацию бани: необходимо поддерживать адекватные параметры воздуха и влажности, регулярно проветривать помещение и организовывать влажную уборку;
• при возникновении любых симптомов заболеваний ЛОР-органов своевременно обращаться за помощью медицинских специалистов, не допуская самолечения.

Узнать более подробно об ангине и ее формах, получить грамотную помощь ведущих детских специалистов города, а также пройти необходимое обследование можно в центре «СМ-Доктор». Прием ведут опытные, квалифицированные врачи разных специальностей, которые помогут решить проблемы с детским здоровьем в максимально короткие сроки.

Далеко не каждое красное горло – ангина. Существует масса заболеваний и состояний, при которых у ребенка может покраснеть горло, а миндалины увеличиться в размерах.

Опасность самостоятельной диагностики в том, что родители, не зная достоверно причину недомогания, могут предпринять неверные действия, тем самым усугубив самочувствие ребенка и затруднив дальнейшую работу врача. Очень важно при первых признаках, которые даже косвенно могут указывать на острый тонзиллит, обращаться к докторам.

Некоторые формы заболевания настолько опасны, что могут привести к развитию сердечно-сосудистых патологий, воспалению оболочек мозга и, как следствие, реальной угрозе жизни малыша.

Да, в некоторых ситуациях показано хирургическое вмешательство. К счастью, такие случаи встречаются редко. Показанием для оперативного лечения при остром тонзиллите является формирование обширного заглоточного абсцесса. Также показано удаление небных миндалин при часто рецидивирующих ангинах.

Переехали с семьей в другой регион, и у дочки постоянно теперь болит горло. Что делать?

Да, резкая смена климата при определенных обстоятельствах может стать предпосылкой для возникновения острого тонзиллита и перехода патологии в хроническую форму. Вам необходимо привести ребенка на обследование в клинику, чтобы врачи провели очный осмотр, выполнили необходимые диагностические мероприятия. Не видя пациента, очень трудно сказать что-либо конкретное.

Источники

• Дифференциальная диагностика тонзиллитов у детей/ А.А. Астапов, А.П. Кудин, Н.В. Галькевич. – 2017.
• Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. Лечебное дело, 2010.

Тонзиллит у детей

5 ноября 2020

Тонзиллит — инфекционное заболевание, при котором поражаются одна или несколько миндалин.1

Всего существует 6 миндалин: две небные, две трубные, одна язычная и одна глоточная (она же аденоид). Все эти миндалины образуют лимфоидно-глоточное кольцо, которое отвечает за местный иммунитет. Также в это кольцо включают лимфоидные гранулы, расположенные на задней стенке глотки.2

Из-за незрелости иммунитета дети более подвержены к различным инфекциям, а также развитию тонзиллита как самостоятельного заболевания. Особенно часто болеют дети дошкольного и школьного возраста.

И это вполне логично, частота заболевания тонзиллитом выше у тех детей, которые посещают детские сады, школы, кружки, игровые комнаты.

Тонзиллитом также можно заболеть воздушно-капельным и контактным путем во время близкого контакта с больным острым тонзиллитом или при игре с игрушками, в которые до этого играл больной ребенок. У грудных детей тонзиллит встречается реже.3

Частота развития тонзиллита у детей и взрослых может отличаться не только из-за разнице в иммунитете, но и из-за особенностей анатомии. У детей есть миндалина-аденоид.

Так как миндалина не является парной, правильнее называть ее именно в единственном числе — аденоид. Воспаление этой миндалины назывется аденоидитом.

4 С возрастом аденоид перестает функционировать и, можно сказать, исчезает, поэтому аденоидитом взрослые не болеют.

Формы и классификация тонзиллита у детей5

Нужно отметить, что между взрослыми и детскими формами принципиально разницы нет.

Заболевание разделяют:

• По форме
• По возбудителю
• По форме поражения

КЛАССИФИКАЦИЯ	КОММЕНТАРИЙ
классификация:	комментарий:
классификация:	По возбудителю тонзиллит может быть:	комментарий:	Бактериальным: — бета-гемолитический стрептококк группы А и других групп- стафилоккок- пневмоккок — моракселла Вирусным: — вирус гриппа и парагриппа- аденовирус- коронавирус- вирус Эпштейна-Барр- энтеровирусы- вирус Коксаки — вирус герпеса I и II типа Грибковым:Кандида альбиканс. Как отмечалось выше, тонзиллит может быть проявлением другой болезни: — кори- краснухи- скарлатины — мононуклеоза
классификация:	комментарий:	— катаральная- фолликулярная- лакунарная- флегмонозная- язвенно-некротическая — смешанная форма

Чаще всего дети болеют именно вирусной формой тонзиллита.6

Симптомы острого тонзиллита у детей

• заболевание характеризуется резким подъемом температуры до 40 °C
• ребенок может жаловаться на боль в горле, отказываться из-за этого от приема пищи и питья
• ребенок становится вялым и капризным, контакт с ним может быть затруднен

При осмотре горла картина может отличаться из-за возбудителя, формы поражения и локализации процесса.

Лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны.

В основном в горле у ребенка можно увидеть слизистую красного цвета, увеличенные и отечные миндалины. Возможно появление налетов разного характера.

При воспалении аденоида отмечается затруднение дыхания через нос, ребенок дышит преимущественно через рот. Это связано с увеличением глоточной миндалины из-за отека и перекрытия носоглотки.

У детей аденоид регулярно воспаляется, из-за чего заболевание быстро приобретает хроническую форму.

Как лечить ангину у ребенка

Необходимо обеспечить ребенку постельный режим, помещение должно быть хорошо проветриваемым. Обильное питье поможет уменьшить признаки интоксикации.

В лекарственной терапии применяются препараты, направленные на устранение причины-возбудителя. В ряде случаев необходим прием антибиотика. Назначить антибиотик может только врач!

Жаропонижающие лекарства можно давать строго по инструкции и согласно рекомендованной дозировке.

У детей многие противовирусные препараты разрешено принимать исключительно с 3-х лет. Консультация педиатра перед применением любых лекарств обязательна.

При выборе формы препарата для местной терапии стоит учитывать возраст ребенка.

Бензидамин, входящий в состав Тантум® Верде, в нужной концентрации всасывается в очаг воспаления и воздействует на отек10. Препарат обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием и действует с 1-й минуты после применения.9

Профилактика тонзиллитов у детей

В основе профилактики тонзиллитов у детей лежат регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и закаливание.

В детском рационе обязательно должно присутствовать большое количество свежих овощей и фруктов, зелени, нежирной белковой пищи. Детям не рекомендовано употребление жирной, жареной пищи, фастфуда, быстрых углеводов.

Родителям необходимо тщательно следить за личной гигиеной ребенка: ребенок должен регулярно мыть руки и чистить зубы.

Дома рекомендуется поддерживать оптимальную влажность (50-60%) и температуру воздуха (не более 21 °C) и проводить регулярную влажную уборку с проветриванием комнат.

Ангина у детей: симптомы, лечение гнойной ангины у ребенка

Принято считать, что тонзиллит у детей возникает на фоне переохлаждения организма – промокания под дождем, при замерзании ног и т.п. На самом деле это не так. Переохлаждение не является основной причиной развития тонзиллита, оно приводит к ослаблению защитных функций организма, на фоне которого активизируются уже имеющиеся в нем микробы.

Основной причиной ангины у детей, впрочем, как и у взрослых людей, является уже имеющаяся в организме инфекция, при определенных условиях достигающая небных миндалин и локализующаяся в них. Инфекция распространяется по организму с током крови и лимфы.

Поэтому неудивительно, что стрептококк, изначально локализующийся, к примеру, в мочевом пузыре, на протяжении некоторого периода времени достигает горла и вызывает его сильнейшее воспаление. Кроме того, ангина передается от больного человека здоровому.

Выделения больного (мокрота) содержат в себе болезнетворные микроорганизмы, являющиеся основным ее возбудителем.

Симптомы ангины у детей

Тонзиллит протекает в острой либо хронической форме. В зависимости от основных проявлений заболевание может приобретать различные формы.

Так, выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную, гнойную, фиброзную и другие формы ангины. Каждая из них несет в себе большую опасность для человеческого организма, в первую очередь, организма ребенка.

Чем меньше возраст заболевшего, тем опаснее могут быть последствия тонзиллита.

Помимо этого существуют отдельные атипичные формы ангины, основным возбудителем которых становятся бактерии, обитающие в человеческом организме и не приносящие ему никакого вреда. При определенных условиях, например, в случае снижения иммунитета, эти бактерии достигают миндалин, оседают в них и начинают размножаться, вызывая воспаление.

Для любой формы ангины характерны следующие симптомы:

• повышение температуры тела, озноб;
• сильная головная боль;
• чувство першения в горле;
• отсутствие аппетита, общая слабость организма;
• увеличение в размере и припухлость расположенных на шее и под челюстью лимфатических узлов;
• обложение языка сероватым налетом;
• неприятный запах изо рта;
• покалывания сердца.

При гнойной ангине отмечается увеличение и припухлость небных миндалин, появление в их ткани заметного невооруженным глазом гноя. Данная форма тонзиллита особенно опасна, поскольку может приводить к развитию так называемого интратонзиллярного абсцесса – обширного нагноения миндалины.

Оставленная без внимания либо не до конца вылеченная ангина приобретает менее выраженную хроническую форму. Хронический тонзиллит обычно не сопровождается какими-либо видимыми изменениями в миндалинах и дает о себе знать такими симптомами, как незначительное повышение температуры, тошнота, расстройство стула, увеличение региональных лимфоузлов, головная боль, снижение аппетита у ребенка.

Лечение гнойной ангины у детей

Тонзиллит следует дифференцировать от таких заболеваний, как ОРВИ и ОРЗ, имеющих схожую с ним симптоматику. Не следует заниматься самостоятельным лечением ангины у ребенка любого возраста.

При возникновении первых подозрений на наличие заболевания необходимо обратиться к педиатру.

В том случае, если состояние малыша тяжелое, у него отмечается высокий жар, сильная головная боль, присутствует тошнота, целесообразно вызвать специалиста на дом.

Повышение температуры тела и покраснение небных миндалин могут быть признаками совершенно других заболеваний, к примеру, вируса Эпштейна-Барр. Точный диагноз может поставить только врач.

В качестве основных препаратов для лечения тонзиллита назначаются антибиотики. При этом учитывается основной возбудитель заболевания. Так, при обнаружении стрептококковой инфекции показан прием антибиотиков пенициллинового ряда либо макролидов. Продолжительность курса лечения составляет до 10 дней.

Не следует забывать и о средствах для местного применения. При гнойной ангине весьма эффективно частое полоскание ротовой полости и горла антибактериальными растворами.

Скапливающийся в миндалинах гной может вызывать интоксикацию организма и усиливать основные проявления заболевания. Во избежание отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий необходимо давать ребенку обильное питье.

Это может быть травяной отвар, натуральный сок, чай или обычная кипяченая вода.

Прогноз лечения гнойной ангины при отсутствии осложнений в большинстве случаев благоприятен. 

Ангина у детей — симптомы, причины и лечение

Ангина — это заболевание инфекционной природы, при котором отмечается воспаление небных миндалин. Дети болеют данным заболеванием довольно часто, особенно в холодное время года. По частоте встречаемости у детей ангина уступает только респираторным вирусным инфекциям.

Ангину у детей чаще всего вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки. Эти бактерии попадают в глотку воздушно-капельным путем при контакте с больным.

Однако данное заболевание может быть вызвано и другими возбудителями, например, вирусами. Бывает, что горло у ребенка воспаляется вследствие инфицирования вирусом простого герпеса.

Такая ангина называется «герпетическая». У детей бывает и еще одна разновидность вирусной природы — герпангина.

Она похожа на герпетическую по названию, но ее причина — совсем другие возбудители из группы энтеровирусов.

Установить диагноз «ангина» и выявить ее точную причину не всегда просто даже врачу. Нужна специальная диагностика в лаборатории. После этого можно подобрать правильное лечение.

Симптомы ангины

Родители не должны даже пытаться вылечить ангину самостоятельно.

Для правильной диагностики и лечения ангины необходим осмотр врача, оценка мазка из горла в микробиологической лаборатории. Важно также сделать анализы крови и мочи.

Надо понимать, что неправильное лечение может привести к переходу острого воспаления миндалин в хронический тонзиллит. А с ним справиться довольно сложно.

Дети обычно заболевают внезапно. Ребенок начинает капризничать, отказывается от еды, ему больно глотать. Появляется озноб, затем температура тела повышается и может доходить до 39-40°С.

Если заглянуть ребенку в горло, видны покрасневшие увеличенные миндалины, на них может быть белый или желтоватый налет. Вы можете также прощупать увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы. При появлении таких симптомов у детей необходимо вызвать врача.

Лечение ангины у детей

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 800 руб

Ангина заразна. Поэтому заболевшие дети должны быть изолированы от других. У них должно быть отдельное полотенце и посуда. Больному малышу необходимо обеспечить постельный режим. Пищу детям нужно предлагать только теплую, в жидком или полужидком виде. Но если ребенок не желает или не может есть, насильно кормить его не стоит.

При температуре выше 38,5°С до прихода врача детям можно давать только жаропонижающие лекарства. Сейчас рекомендуется применять специальные детские формы парацетамола или ибупрофена, но не аспирин. Детям лучше всего выбирать лекарства в виде сиропа или в свечах.

Если ребенок уже достаточно большой, ему можно проводить также местное лечение при помощи полосканий горла теплыми настоями лекарственных трав.

Остальные лекарственные препараты должен подобрать и выписать врач. Если ангина имеет бактериальную природу, у детей, как и у взрослых, обязательно лечение антибиотиками. Продолжительность курса лечения обычно составляет от 7 до 10 дней.

Даже если ребенок чувствует себя хорошо, прерывать курс нельзя. Лечение вирусной ангины проводится противовирусными и иммунными препаратами.

Назначить правильное лечение и окончательно решить, выздоровел малыш или нет, тоже может только врач после оценки состояния ребенка и его анализов.

Ангина у ребёнка

Самыми часто встречаемыми микробами выступают стрептококки – это бактерии. Они попадают в организм с вдыхаемым воздухом, и в случае недостаточно сильного локального иммунитета, остаются в миндалинах и начинают активно размножаться. При этом токсичные продукты их жизнедеятельности, всасываясь в кровь, вызывают местную и общую воспалительную реакцию организма.

Основные проявления (симптомы) АНГИНЫ:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании,
• высокая температура (38, 5 – 39,0 градусов и выше),
• сильная слабость, недомогание – проявления общей интоксикации организма,
• при осмотре — покраснение миндалин, выраженные налёты.

Также необходимо знать, что иммунная система у детей несовершенна. Она постепенно созревает и становится сильнее.

При встрече с различными вирусами, бактериями  иммунная система определенным образом «тренируется», но это происходит медленно, весь период взросления.

Не менее часто поражение миндалин осуществляется респираторными вирусами. Клинические проявления болезни очень схожи со стрептококковой ангиной, но имеются характерные отличия. Определить их может только опытный доктор. Так же помогает в диагностике специфический тест – стрептатест. Этот тест проводится врачом на приеме, готовность результата  в течение 5-7 минут.

В случае бактериальной (стрептококковой) ангины применение антибиотиков оправдано, в случае вирусного поражения миндалин применение антибиотиков не показано, назначаются противовирусные препараты.

Выраженное воспаление миндалин развивается и при вирусном и при бактериальном  поражениях миндалин.

Применение местных процедур значительно ускоряет процесс выздоровления и профилактирует такие осложнения как паратонзиллярный абсцесс, флегмона и т.д.

Процедуры для лечения АНГИНЫ:

1)       Ультразвуковое орошение слизистой (РОСА) горла, миндалин с антисептическими лекарствами (диоксидин, мирамистин, хлоргексидин), а также с озонированным физиологическим раствором, который является природным антибактериальным и противовирусным средством.

 «ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ при АНГИНЕ!» – так написано в руководстве к ультразвуковому аппарату РОСА.

2)       Тубус-кварц или УФО (ультрафиолетовое облучение) — применение ультрафиолета на слизистую глотки и миндалин.

Всем известны лечебные свойства ультрафиолета — противомикробный,  противовирусный и противовоспалительный эффекты.

Как правило эти процедуры назначает врач курсом  от 3 до 7 (10) процедур

В любом случае необходимо помнить, что своевременное и комплексное начало лечения в значительной степени снижает риск возникновения серьёзных осложнений со стороны суставов, почек, сердца.

Ангина у детей: симптомы, лечение

Ангина у ребенка – то явление, с которым хотя бы единожды сталкивалась практически каждая мама. Стремительное покраснение миндалин, плаксивость, общее недомогание красноречиво говорят о том, что организм малыша подвергся атаке патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие в нем воспалительных процессов.

Симптомы ангины

Если вы подозреваете у своего ребенка ангину, симптомы у детей развиваются с невероятной скоростью, поэтому стоит тут же показать малыша специалисту – педиатру. Не стоит пренебрегать здоровьем ребенка и вести его в этот день в детский сад или школу. Доктор подтвердит или опровергнет диагноз и назначит подходящее в конкретном случае лечение, если оно потребуется.

Несмотря на то, что заболевание можно подхватить в абсолютно любом возрасте, вирусная или бактериальная ангина у детей переносится гораздо тяжелее, нежели у взрослых, а развитие ее симптомов происходит быстрее. Частично это связано с тем, что уговорить малыша принять горькое лекарство, сделать ингаляцию или прополоскать рот порой достаточно сложно.

Ангина симптомы у детей имеет основные и дополнительные. Наиболее распространено сходство ее с тонзиллитом (острым воспалением миндалин):

• возникают болезненные, неприятные ощущения в области горла, першение;
• появляется отек миндалин и глотки;
• горло краснеет;
• сильно повышается температура тела, превышая уровень в 38 градусов (в некоторых случаях данный симптом может отсутствовать);
• если это вирусная ангина у детей, то появляется насморк, закладывается нос;
• организм ослабевает, пропадает обычная активность, что наиболее характерно для самых юных пациентов;
• в некоторых случаях может наблюдаться кашель;
• появляется или усиливается головная боль (не во всех случаях);
• значительно увеличиваются лимфоузлы: они становятся не только ощутимыми при пальпации, но и видны со стороны;
• при тяжелом течении заболевания в некоторых случаях могут появиться тошнот и рвота.

Зачастую ангина у ребенка проходит в сопровождении кашля:

• сухого – вследствие не проходящего першения и раздражении носоглотки;
• влажного – при попадании бактерий в дыхательные пути, из-за чего страдают легкие, бронхи и трахея.

Перечисленные пункты – это общие симптомы, характерные для ангины в целом. Однако данное заболевание имеет несколько разновидностей, и каждой из них свойственна своя симптоматика.

Разновидности ангины

Современной маме, не имеющей профильного медицинского образования и соответствующего опыта работы, практически невозможно самой определить, какому виду заболевания подвергся ее ребенок. Это является еще одной причиной того, что недомогающего малыша следует обязательно показать доктору. На основании анамнеза он определит, от какой именно ангины стоит назначать лечение.

К ее разновидностям относятся:

• гнойная ангина у ребенка – разделяется на 2 категории:
• фолликулярная ангина – воспалительный процесс начинается с миндалин и образует в области зева гнойные и красные точки, покрывшие гланды;
• лакунарная ангина – демонстрирует увеличившиеся гланды с желтым равномерным налетом на них;
• катаральная ангина – характеризуется повышенной отечностью и покраснением гланд, может перейти в катаральную;
• фибринозная ангина – является следующим этапом других разновидностей; отличается повышенным обилием гноя, выходящим за границы небных миндалин;
• флегмонозная ангина – обладает ярко выраженным гнойным очагом, дополняется особенно высокой температурой тела (от 40 градусов);
• герпесная ангина у детей – ее появление обусловлено поражением организма бактериями вируса Коксаки; внешне она проявляется небольшими красными пузырьками, наполненными водянистой субстанцией и стремительно распространяющимися по слизистой полости рта;
• гангренозная ангина – встречается крайне редко; для нее характерно образование небольших язв и желтого гноя.

Диагностика ангины

При первых признаках заболевания у ребенка следует показать его педиатру. Ангина – это довольно сложный недуг, который может развиваться поэтапно, поэтому посещений специалиста, как правило, несколько.

Диагностика осуществляется при очной консультации: педиатр производит общий визуальный осмотр, изучает состояние горла и небных миндалин, измеряет температуру тела, прослушивает дыхание при помощи стетоскопа, а также определяет, имеется ли насморк у юного пациента.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это место, в стенах которого собраны лучшие специалисты педиатрических отделений Москвы и области – почетные члены Союза педиатров России, кандидаты медицинских наук. Обладая богатейшим опытом работы, они неустанно повышают уровень своих знаний, обмениваясь собственными наблюдениями с иностранными коллегами.

Получить интересующую информацию о ценах, записаться на прием к специалисту педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60.

Клиника находится в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, вблизи станции метро «Маяковская». Также добраться сюда можно, выйдя на станциях метро «Белорусская», «Чеховская», «Новослободская», «Тверская».

Специалист верно диагностирует разновидность заболевания, будь то гнойная ангина у ребенка или какая-либо иная, и подберет оптимальный курс лечения.

Лечение ангины

Лечение ангины у детей может проходить как в условиях стационара, так и в домашних условиях, в зависимости от стадии протекания болезни общего состояния ребенка. Однако в любом случае за всем процессом должен внимательно следить педиатр. Любое самолечение при герпетической ангине у детей или какой-либо другой категорически противопоказано, так как можно добиться серьезных осложнений.

Схема лечения ангины у детей имеет общие рекомендации, однако в зависимости от особенностей развития болезни у конкретного ребенка препараты подбираются индивидуально.

Зачастую при ангине используются:

• антибиотики при ангине для детей: могут быть в виде таблеток, сиропа или инъекций;
• средства, понижающие температуру тела;
• иммуномодуляторы, помогающие иммунитету не упасть окончательно;
• поливитамины.

Следует понимать, что если специалист назначил ребенку прием антибиотика, то даже при облегчении симптомов прекращать курс лечения самовольно категорически запрещено. Данные препараты относятся к разряду серьезных, а потому требуют неукоснительного соблюдения инструкции. Полный курс приема такого лекарства можно колебаться от 7 до 15 дней.

Так как антибактериальные препараты оказывают неблагоприятное воздействие на микрофлору желудочно-кишечного тракта, их прием практически всегда сопровождается принятием комплекса пробиотиков, призванных восстанавливать его работу.

Для снятия отечности в области носоглотки в качестве дополнительной меры могут быть назначены антигистаминные препараты. Они же снимают проявления аллергии, если организм внезапно выдал нестандартную реакцию на прием того или иного лекарства.

При наличии обильного скопления слизи или гноя в области горла, детям рекомендуется полоскать его специальными растворами и рассасывать леденцы на основе антибактериальных и растительных компонентов. Грудным малышам вместо того назначаются спреи с более щадящим составом.

Лечение ангины в условиях стационара

Не всегда удается побороть симптомы ангины в домашних условиях, и в ряде случаев требуется госпитализация. К ним относятся следующие:

• возникновение острой индивидуальной реакции на прием лекарственных препаратов;
• сильная интоксикация организма;
• возраст пациента до одного года;
• наличие дополнительных серьезных заболеваний у ребенка;
• отсутствие должной реакции организма на прием жаропонижающих препаратов.

Дополнительные методы лечения ангины, которые можно применять во всех случаях

Рекомендации, которые требуется выполнять во всех случаях:

• постельный режим – непременное условие, соблюдаемое независимо от вида ангины, будь то герпесная ангина у детей или какая-либо иная;
• обильное теплое питье – чистая вода, травяной чай, морс, компот, свежевыжатый сок;
• ежедневная влажная уборка;
• регулярные проветривания жилья.

Нередко своим юным пациентам для облегчения состояния врач прописывает щадящую диету, которая не накладывает дополнительную нагрузку на организм, позволяя ему бросать все свои силы на избавление от недуга.

Диета включает в себя следующие рекомендации:

• сделать упор на протертые овощи и фрукты;
• кушать овощные бульоны и бульоны на нежирном мясе – курице, кролике, говядине;
• из вторых блюд отдать предпочтение еде, приготовленной на пару или запеченной в духовке;
• вся пища должна быть теплой: никаких горячих или чересчур холодных блюд;
• полностью убрать острые приправы и соль;
• исключить на время жаренные, соленые, маринованные блюда.

Профилактика ангины

Профилактические меры стандартные и включают в себя:

• прием поливитаминов в период сезона простудных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• своевременное закаливание;
• принятие солнечных ванн;
• занятия спортом и ведение в целом активного образа жизни;
• соблюдение правил личной гигиены и чистоты в доме (регулярная влажная уборка, проветривание).

Ответы на самые распространенные вопросы

• Чем лечить ангину у ребенка?

Схема лечения включает в себя целый комплекс лекарственных препаратов, назначаемых в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей состояния конкретного ребенка, разновидности заболевания, стадии протекания болезни. Назначать или отменять тот или иной препарат может только специалист – в данном случае педиатр.

• Когда можно выходить на свежий воздух?

Прогулки на улице рекомендованы в случае, если у ребенка нет высокой температуры, исчезли острые симптомы заболевания, и он активен и хорошо себя чувствует. Также следует одевать малыша по погоде и избегать переохлаждения и получения теплового удара.

• Температура при ангине у детей! Что делать?

Температуру тела более 38.5 градусов рекомендуется сбивать жаропонижающими препаратами. Если у ребенка не возникает сложной индивидуальной реакции, то при меньшем количестве градусов температуру не сбивают, предоставляя возможность собственному иммунитету ребенка справляться самому.

• Можно ли самостоятельно определить разновидность ангины?

Без должного медицинского опыта и знаний сделать это невозможно. Любые попытки будут напоминать гадание на кофейной гуще и вряд ли приведут к чему-то хорошему. Кроме того, имеет место смесь из нескольких видов заболевания, что еще более осложняет процесс постановки диагноза.

• Можно ли купать ребенка, у которого ангина?

Купать в теплой воде можно, но только после того, как спадет температура его тела. Иначе есть риск ухудшения его самочувствия. Кроме того, необходимо тщательно проверять состояние воды: она не должна быть горячей или холодной. Также следует исключить любые сквозняки в комнате, где малыш будет находиться после банных процедур.