Цефтриаксон при пневмонии у взрослых и детей: как разводить?

Пневмонией называется инфекционно-воспалительное заболевание легких. Пневмонию способны вызывать различные виды микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие), наиболее распространенными из которых являются бактерии.

Обязательное условие успешного лечения воспаления легких – антибактериальная терапия (этиотропное лечение). Среди антибиотиков, которые используются при пневмонии, различают:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• карбапенемы;
• линкозамиды и т.д.

Особое место среди указанных препаратов принадлежит представителю группы цефалоспоринов – цефтриаксону.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения группы цефалоспоринов широкого спектра действия. В последнее время он является одним из препаратов выбора при лечении пневмонии у взрослых и детей. Антибиотики группы цефтриаксона впервые были получены из грибов рода Cephalosporium, выделенных из морской воды вблизи места слива сточных вод, в Италии.

Цефтриаксон не просто подавляет рост и размножение микроорганизмов, а вызывает их гибель (оказывает бактерицидный эффект). Это происходит за счет нарушения процесса образования клеточной стенки.

Цефтриаксон активен в отношении следующих потенциальных возбудителей пневмонии:

• аэробные грамотрицательные бактерии: гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка, ацинетобактер, клебсиелла, протей и т.д.;
• аэробные грамположительные бактерии: стрептококк, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка и т.д.;
• анаэробы: пептострептококки, бактероиды и т.д.

СПРАВКА! Некоторые бактерии обладают способностью продуцировать бета-лактамазы – ферменты, направленные на подавление действия антибиотиков. Важным преимуществом цефтриаксона является устойчивость к действию бета-лактамаз.

Цефтриаксон выпускается в форме светлого порошка, который растворяется в физиологическом растворе перед использованием. Вводится внутривенным или внутримышечным путем.

Курс лечения и дозировка для взрослых и детей

При назначении цефтриаксона (как и любых антибактериальных препаратов) в случае воспаления легких необходимо соблюдение следующих принципов:

• как можно более раннее начало лечения цефтриаксоном, еще до идентификации возбудителя;
• терапия должна проводиться оптимальными дозировками цефтриаксона с учетов временных интервалов выведения препарата из организма в общем и паренхимы легких в частности;
• длительность лечения определяется видом микроорганизма;
• курс антибактериальной терапии цефтриаксоном продолжается еще 3-4 дня после нормализации температуры тела, уменьшения клинической симптоматики и положительной динамики по данным рентгенологического исследования;
• недопустимо бесконтрольное применение цефтриаксона ввиду возможного развития устойчивости;
• необходимо проводить контроль состояния микрофлоры кишечника в связи с риском развития дисбактериоза и более тяжелых расстройств (псевдомембранозный колит);
• при отсутствии эффекта от цефтриаксона в течение нескольких дней нужно рассмотреть вопрос смены антибактериального препарата;
• возможна комбинация цефтриаксона с другими группами антибиотиков с целью усиления эффективности.

Поскольку применение цефтриаксона предполагает парентеральный (внутримышечный или внутривенный) путь введения, лечение с его применением осуществляется, главным образом, в стационаре. И лишь в исключительных случаях возможно в амбулаторных условиях.

ВАЖНО! Длительный период полувыведения позволяет вводить цефтриаксон однократно на протяжении суток.

Сколько дней колоть уколы при воспалении легких

Сколько дней колоть препарат взрослым и детям зависит от тяжести заболевания, и возраста пациента. Средняя продолжительность инъекций цефтриаксона при неосложненной пневмонии составляет около 7 дней, при воспалении легких тяжелой степени – около 10 дней.

Когда начинает действовать препарат

Оценка эффективности лечения проводится после 2 суток от его начала, когда ожидается уменьшение температуры тела, положительная динамика в состоянии пациента.

Большая часть больных отмечает выраженное улучшение самочувствия по прошествии нескольких суток. Завершение антибиотикотерапии необходимо проводить при соблюдении следующих условий в течение 48-72 часов:

• нормализация температуры тела (

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/antibiotiki/tseftrikason.html

Цефтриаксон при пневмонии у взрослых и детей: как разводить?

Пневмония представляет собой инфекционное заболевание, выражающееся в воспалении легких. Одной из частей комплексного лечения болезни является антибактериальная терапия. Цефтриаксон при пневмонии – это проверенный и в то же время доступный препарат, который достаточно часто назначается в ходе лечения.

Что представляет собой Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон является представителем антибиотиков цефалоспориновой группы третьего поколения. Это препарат широкого спектра действия, поэтому он пользуется большой популярностью в медицине. Назначают его при различных инфекционных заболевания, таких как:

• Сепсис,
• Менингит,
• Заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит,
• Заболевания дыхательных путей: ангина, гайморит, энцефалит,
• Заболевания органов малого таза: цервицит, сальпингит.

Список патологических состояний, при которых может быть назначен Цефтриаксон, очень обширен и затрагивает практически все области человеческого организма.

Более того препарат нередко применяют в послеоперационный период для исключения развития возможных осложнений.

Такой широкий спектр использования медикамента обусловлен его устойчивостью к большинству грамположительных и грамотрицательных бета-лактамаз, аэробных, анаэробных бактерий.

Лекарство представляет собой порошок для инъекций белого или желтоватого оттенка. Структура его мелкокристаллическая. Хранение должно осуществляться в месте, в котором отсутствуют прямые солнечные лучи, а температура не превышает 25 градусов тепла.

Применение препарата при лечении пневмонии

Цефтриаксон при лечении пневмонии применяется достаточно часто. Его эффективность в данном случае обусловлена активным воздействием вещества на основные возбудители болезни. К ним относятся пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки. Препарат способен подавлять синтез клеток бактерий, в связи, с чем прекращается их рост и развитие.

Выбор в пользу Цефтриаксона в рамках лечебной терапии пневмонии часто осуществляется, благодаря его следующим функциям:

• Двойной путь выведения. В составе желчи и непосредственно через почки,
• Долгий период процесса полувыведения,
• Высокий уровень биодоступности. Особенно при внутримышечном способе введения.

Немаловажным фактором также является дозозависимая связь препарата с белками плазмы, что позволяет при необходимости применять препарат не более одного раза в сутки.

Как правильно разводить?

Цефтриаксон способен лечить пневмонию, как у взрослых, так и у детей. Разводить препарат можно с Новокаином, Лидокаином и водой для инъекций.

Вариант с водой для инъекций менее предпочтителен, поскольку не оказывает обезболивающего эффекта. Дело в том, что укол антибиотика достаточно болезненный.

Неприятные ощущения чувствуются не только в момент введения препарата, но и некоторое время после. Более того, помимо боли в некоторых случаях может присутствовать чувство онемения ягодицы и ноги. Все это затрудняет использование медикамента.

Исключения  в данном случае составляют два пункта:

• Наличие аллергической реакции на Лидокаин и Новокаин,
• Внутривенное введение препарата.

В вышеуказанных двух случаях препарат разводится только с водой для инъекций.

Разведение с Лидокаином осуществляется только с применением 1% раствора. При этом схема выглядит следующим образом:

• 500 мг антибиотика на 2 мл (1 флакон) раствора,
• 1000 мг препарата на 4 мл (2 флакона) раствора.

В случае если в наличии имеется только Лидокаин концентрацией 2%, то необходимо дополнительно использовать воду для инъекций. Схема при этом принимает следующий вид:

• 500 мг Цефтриаксона на 1 мл Лидокаина и 1 мл инъекционной воды,
• 1000 мг антибиотика на 1,8 мл раствора Лидокаина и 1,8 мл воды для инъекций.

Применение Новокаина для разведения раствора не воспрещается, но является менее предпочтительным. Это объясняется тем, что активные вещества антибиотика в соединении с Новокаином оказывают мене выраженное действие, а значит лечение может затянуться.

Также отмечаются факты того, что обезболивающее свойство данного препарата значительно уступает Лидокаину, а также при его использовании повышается риск аллергической реакции организма.

Для внутривенного использования медикамента, его разводят со стерильной дистиллированной водой в соотношении 1000 мг антибиотика на 10 мл воды.

Дозировка

Точную дозировку препарата назначает лечащий врач на основе имеющихся данных обследования пациента. Важную роль в этом вопросе играет не только возраст больного, но и интенсивность заболевания.

Ниже представлены рекомендованные дозы цефтриаксона при пневмонии:

• Дети старше 12 лет и взрослые. В среднем назначается 2 мг в сутки. При этом введение препарата может быть назначено 1 раз в 24 часа или 2 раза с интервалом в 12 часов. Колоть Цефтриаксон при остром течении болезни можно, увеличив дозировку до 4 мг в сутки, но не более,
• Лица пожилого возраста. Дозировка назначается аналогично, как и для взрослых,
• Дети младше 12 лет. Суточная доза рассчитывается, исходя из 20-80 мг антибиотика на 1 кг массы тела. При этом если вес ребенка превышает 50 кг, то ему может быть назначена схема, применяемая для взрослых. Вводят Цефтриаксон также 1 или 2 раза в сутки,
• Новорожденные младенцы до 2 недель. Допускается применение препарата с расчетом суточной дозировки: 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Курс лечения не должен превышать двух недель. По истечении 5-7 дней, как правило, назначается контрольный анализ крови для определения результативности лечения.

Как быстро помогает Цефтриаксон при пневмонии?

Цефтриаксон при лечении воспаления легких у детей и взрослых оказывает достаточно быстрый результат.  Это происходит благодаря тому, что после введения препарата в организм, максимальная концентрация его активного вещества возникает уже через 2 часа.

Сколько дней потребуется на полное выздоровление пациента при приеме антибиотика, зависит от многих факторов: от степени выраженности заболевания, до индивидуальных особенностей организма больного. Но в среднем терапия назначается на срок от 5 до 10-14 дней.

Улучшение общего состояния и уменьшение интенсивности имеющихся симптомов, как правило, происходят уже на 3-4 день терапии.

Считается, что введение препарата при помощи капельной техники оказывает наиболее действенный результат.

Возможные побочные явления​

Цефтриаксон при пневмонии назначается достаточно часто, но существуют условия, при которых препарат запрещен к применению. К ним относятся:

• Беременность, а именно первый триместр. В более поздних сроках лекарство может использоваться с разрешения лечащего врача,
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Обычно это аллергическая реакция на цефалоспорин или пенициллин,
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность.

Женщины во время лактации должны использовать Цефтриаксон под контролем лечащего врача, который может расписать схему приема препарата и кормление ребенка по часам. В некоторых случаях может быть рекомендовано временное отлучение младенца от груди.

Если условия для противопоказания препарата у пациента отсутствуют, и лечение было начато, следует внимательно следить за реакцией организма. В некоторых случаях при использовании Цефтриаксона могут возникать следующие побочные эффекты:

• Тошнота и рвотные позывы,
• Головные боли,
• Плохое самочувствие и головокружение,
• Дисфункция желудочно-кишечного тракта, нарушение стула,
• Нарушения в работе почек или печени.

• В случае если пациенту заранее не была проведена аллергическая проба, и отсутствует точная информация о возможной чувствительности организма к компонентам лекарства, то его применение может стать результатом развития аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока.
• Совместно с приемом Цефтриаксона пациенту желательно использовать препараты, направленные на восстановление микрофлоры желудка, поскольку нарушение работы желудочно-кишечного тракта – наиболее часто возникающее явление.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/czeftriakson-pri-pnevmonii-chem-razvodit-i-kak-dozirovat

Лечение пневмонии Цефтриаксоном

Пневмония (воспаление легких) — заболевание при котором происходит воспаление легочных тканей, обусловленное попаданием патогенных микроорганизмов. Если не начать лечение вовремя, пневмония может давать тяжелые осложнения, представляющие угрозу для здоровья и жизни пациента.

Дозировка

После проведения обследования и установления диагноза «пневмония», врач назначит вам соответствующую схему лечения Цефтриаксоном. Стандартная дозировка препарата при воспалении легких выглядит следующим образом.

При пневмонии у детей с момента рождения и до достижения 14-дневного возраста, рекомендуется дозировка 20 — 50 мг на кг веса в сутки. Повышать дозу не следует, поскольку ферментная система у новорожденных не достаточно зрелая.

Для детей от 14 дней и до 12-летнего возраста для лечения воспаления легких используется 20 — 80 мг на кг веса в день. В случае если масса тела ребенка превышает 50 кг, то назначается взрослая доза препарата.

Взрослая дозировка Цефтриаксона при пневмонии составляет 1-2 г в сутки. При тяжелом течении заболевания можно увеличить дозу до 4 г.

Для лечения пневмонии Цефтриаксон применяется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций (уколов). А также с помощью инфузного капельного введения.

Для внутримышечной инъекции Цефтриаксона, порошок, содержащийся во флаконе (1 г) необходимо развести в 3,6 мл жидкости-растворителя. В 1 мл готового препарата — 250 мг активного вещества.

Для внутривенных уколов 1 г порошка растворяется в 9,6 мл растворителя. В 1 мл получившегося средства — 100 мг Цефтриаксона. Процедура введения проводится с длительностью 2 — 4 минут.

Для инфузии 2 г препарата требуется развести в 40 мл растворителя (можно использовать специальные растворы, которые не содержат в своем составе кальций). Процедура проводится на протяжении 30 минут.

При патологиях почечной и печеночной активности, корректировка и снижение дозы Цефтриаксона не нужна. Однако для лечения пневмонии у пациентов, имеющих в анамнезе сочетание почечной и печеночной недостаточности тяжелого характера, необходимо регулярно проводить контроль концентрации антибиотика в крови. Согласно данным исследования проводится снижение или повышение необходимой дозы.

Противопоказания и побочное действие

Прежде чем применять Цефтриаксон при воспалении легких и бронхитах, необходимо удостоверится в отсутствии гиперчувствительности к лекарственному средству. Для этого следует провести кожную пробу, заключающуюся в подкожном введении небольшого количества лекарства. Если на протяжении 30 минут не будет выявлено аллергических реакций, препарат можно использовать для терапии.

Во время проведения терапевтического курса Цефтриаксоном для лечения пневмонии у пациента могут возникать следующие побочные эффекты:

• возникновение головокружения, головных болей и судорожных проявлений;
• развитие функциональных нарушений системы кроветворения (в частности снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и других составляющих крови);
• возникновение болезненных ощущений в области живота, развитие тошноты, рвотные позывы, а также изменение активности ферментов печени;
• развитие аллергических реакций;
• возникновение болезненных ощущений в месте введения.

При развитии симптомов побочного действия необходимо прервать курс терапии и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Если при пневмонии колят Цефтриаксон 5 — 7 дней, то возможность развития негативных проявлений минимальна. Более длительное лечение необходимо проводить под строгим контролем врача, который сможет скорректировать требуемую дозировку препарата или заменить его аналогом.

Чаще всего при длительной терапии антибиотиками в схему лечения добавляют противогрибковые средства. Это помогает предотвратить развитие грибковых инфекций, обусловленных угнетением нормальной флоры человеческого организма.

Комплексная терапия пневмонии

Для лечения внебольничной пневмонии чаще всего проводится комбинированная терапия, включающая в себя назначение антибиотиков, антигистаминных и жаропонижающих препаратов, а также иммуномодуляторов и антиоксидантов. При необходимости в этот комплекс добавляются противовирусные и противогрибковые средства.

Обычно лечение пневмонии Цефтриаксоном дает стойкий положительный эффект и предупреждает развитие осложнений.

Лекарственное взаимодействие

Во время проведения терапии Цефтриаксоном необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, употребляемых пациентом. Это необходимо, поскольку препарат может иметь терапевтическое взаимодействие с некоторыми веществами.

• В частности, одновременное использование с аминогликозидами взаимно увеличивает эффективность обоих препаратов.
• Совместная терапия Цефтриаксона с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает возможность развития кровотечений.
• Комплексная терапия с диуретическими и нефротоксичными веществами повышает риск нарушения почечных функций.
• Применение Цефтриаксона при внегоспитальных пневмониях не рекомендовано в составе совместной терапии с другими антибиотиками.
• Лекарственное средство не совместимо с этиловым спиртом, пробенецидом и растворами, содержащими кальций.

Использование средства в период беременности и кормления грудью

Лечение пневмонии Цефтриаксоном у беременных и кормящих пациенток проводится только в ситуации, когда такая терапия крайне необходима и риск негативного воздействия антибиотика меньше чем возможные последствия заболевания.

При использовании лекарственного средства в период лактации следует прервать кормление грудью на период терапевтического курса.

Заключение

Согласно многочисленным отзывам врачей и пациентов, Цефтриаксон помогает при пневмонии и позволяет предотвратить серьезные осложнения этого заболевания. Терапия с помощью Цефтриаксона приносит очень быстрый положительный эффект.

Поскольку антибиотик обладает мощнейшей активностью против пневмонии, прежде чем начинать терапию, необходимо пройти обследование и получить назначение лечащего врача. Одним из достоинств лекарства является практически полное отсутствие противопоказаний. Ограничением к использованию служит наличие индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав Цефтриаксона.

Во время терапии пневмонии могут в очень редких случаях могут возникать побочные эффекты, при наличии которых необходимо прервать терапию и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Если доктор назначил от пневмонии колоть Цефтриаксон, то необходимо соблюдать схему лечения и дозировку. Длительность терапии чаще всего составляет от 5 до 7 суток. Однако при необходимости возможно продление терапевтического курса до 14 дней.

При длительной терапии в схему лечения пневмонии очень часто добавляют противогрибковые препараты, для предотвращения развития грибковых инфекций. Это происходит потому, что Цефтриаксон является антибактериальным средством и подавляет активность не только патогенной, но и нормальной флоры, что может послужить причиной повышения активности грибковой инфекции.

1. Цефтриаксон разрешен для лечения пневмонии в педиатрии и используется у детей, начиная с момента рождения.
2. Не рекомендуется использование средства Цефтриаксон для лечения пневмонии в период беременности, поскольку он может негативно воздействовать на внутриутробное развитие ребенка и здоровье будущей матери.
3. Для максимальной эффективности терапии необходимо строго соблюдать инструкции лечащего врача.
4. Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/25786-ceftriakson-pri-pnevmonii.html

Сколько раз в день колоть цефтриаксон при пневмонии — Врачебный метод

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Пневмония представляет собой инфекционное заболевание, выражающееся в воспалении легких. Одной из частей комплексного лечения болезни является антибактериальная терапия. Цефтриаксон при пневмонии – это проверенный и в то же время доступный препарат, который достаточно часто назначается в ходе лечения.

Что представляет собой Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон является представителем антибиотиков цефалоспориновой группы третьего поколения. Это препарат широкого спектра действия, поэтому он пользуется большой популярностью в медицине. Назначают его при различных инфекционных заболевания, таких как:

• Сепсис;
• Менингит;
• Заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
• Заболевания дыхательных путей: ангина, гайморит, энцефалит;
• Заболевания органов малого таза: цервицит, сальпингит.

• Список патологических состояний, при которых может быть назначен Цефтриаксон, очень обширен и затрагивает практически все области человеческого организма.
• Более того препарат нередко применяют в послеоперационный период для исключения развития возможных осложнений.
• Такой широкий спектр использования медикамента обусловлен его устойчивостью к большинству грамположительных и грамотрицательных бета-лактамаз, аэробных, анаэробных бактерий.

Лекарство представляет собой порошок для инъекций белого или желтоватого оттенка. Структура его мелкокристаллическая. Хранение должно осуществляться в месте, в котором отсутствуют прямые солнечные лучи, а температура не превышает 25 градусов тепла.

Применение препарата при лечении пневмонии

Цефтриаксон при лечении пневмонии применяется достаточно часто. Его эффективность в данном случае обусловлена активным воздействием вещества на основные возбудители болезни. К ним относятся пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки. Препарат способен подавлять синтез клеток бактерий, в связи, с чем прекращается их рост и развитие.

Выбор в пользу Цефтриаксона в рамках лечебной терапии пневмонии часто осуществляется, благодаря его следующим функциям:

• Двойной путь выведения. В составе желчи и непосредственно через почки;
• Долгий период процесса полувыведения;
• Высокий уровень биодоступности. Особенно при внутримышечном способе введения.

Немаловажным фактором также является дозозависимая связь препарата с белками плазмы, что позволяет при необходимости применять препарат не более одного раза в сутки.

Как правильно разводить?

Цефтриаксон способен лечить пневмонию, как у взрослых, так и у детей. Разводить препарат можно с Новокаином, Лидокаином и водой для инъекций.

Вариант с водой для инъекций менее предпочтителен, поскольку не оказывает обезболивающего эффекта. Дело в том, что укол антибиотика достаточно болезненный.

Неприятные ощущения чувствуются не только в момент введения препарата, но и некоторое время после. Более того, помимо боли в некоторых случаях может присутствовать чувство онемения ягодицы и ноги. Все это затрудняет использование медикамента.

Источник: https://03-med.info/lor/ceftriakson-pri-pnevmonii-u-vzroslykh.html

Цефтриаксон — инструкция по применению

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь…

Цефтриаксон (на латыни – Ceftriaxonum) – это цефалоспориновый антибиотик широкого спектра III-го поколения. Действует бактерицидно, угнетает синтез клеток микроорганизмов. Препарат устойчив к бета-лактамазам большей части грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Действующее вещество препарата – Цефтриаксон.

Аналоги Цефтриаксона – дженерики (Сульцеф, Бакперазон и др.), Цефадроксил, Цефуроксим-ацетил, Цефаклор, Цефдиторена и т.д.

Форма выпуска Цефтриаксона

1. В сиропе или в таблетках Цефтриаксон не выпускается.
3. С помощью порошка возможно приготовление раствора д/и и раствора, предназначенного для инфузии.

Фармакологическое действие препарата

Бактерицидное действие. Препарат III-го поколения относится к группе антибиотиков Цефалоспорины.

Фармакокинетика и фармакодинамика Цефтриаксона

• Универсальный антибиотик, чей механизм действия обуславливается способностью подавлять образование клеточной стенки микроорганизмов.
• Препарат Цефтриаксон проявляет высокую резистентность к большинству грамотрицательных микроорганизмов и грамположительных β-лактамаз.
• Препарат цефтриаксон активен по отношению к:

• Анаэробам — Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (помимо Clostridium difficile).
• Грамположительным аэробам — Epidermidis, Streptococcus (группы viridans, pyogenes, pneumoniae) и St. aureus (вкл. штаммы, которые продуцируют пенициллиназу).
• Грамотрицательным аэробам — Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae и aerogenes, Haemophilus parainfluenzae и influenzae (вкл. штаммы, которые продуцируют пенициллиназу), Klebsiella spp. (вкл. pneumoniae), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, диплококкам рода Neisseria (вкл. штаммы, которые продуцируют пенициллиназу), протею mirabilis и вульгарному протею, Morganella morganii, Serratia spp., Neisseria meningitidis, синегнойной палочке.

In vitro отмечается активность препарата к большинству штаммов таких микроорганизмов: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (вкл.

Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (вкл. Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Стафилококки, устойчивые к метициллину, устойчивы и в отношении цефалоспорина, включая Цефтриаксон. К Цефтриаксону также проявляют устойчивость многие штаммы энтерококков (включая Enterococcus faecalis) и стрептококков гр. D.

Фармакокинетические параметры Цефтриаксона:

• Связь с плазменными белками находится на уровне 83 – 96%;
• 100%-ная биодоступность;
• Т Сmax в случае введения препарата внутривенно в конце инфузии, в случае введения препарата внутримышечно — от 2 до 3 часов;
• Т1/2 в случае внутримышечного введения составляет 5,8 – 8,7 ч., в случае внутривенного введения — 4,3 – 15,7 ч. (зависит возраста, состояния почек пациента и заболевания).

Цефтриаксон выводится неизмененным:

• В кишечник с желчью — 40-50%;
• Почками — 33-67% (70% – показатель у новорожденных).

Гемодиализ отличается высокой эффективностью.

Показания к применению, от чего помогает Цефтриаксон

Вызванные микроорганизмами бактериальные инфекции:

• Брюшной полости (воспалительные заболевания желчевыводящих путей, ЖКТ, перитонит);
• Суставов и костей;
• Мягких тканей и кожи;
• Бактериальный менингит;
• Мочевыводящих путей (вкл. пиелонефрит);
• Заболевания дыхательных путей (включая абсцесс легких, пневмонии, эмпиему плевры);
• Эндокардит;
• Гонорея;
• Сепсис;
• Мягкий шанкр;
• Сифилис;
• Брюшной тиф;
• Болезнь Лайма (боррелиоз);
• Сальмонеллоносительство и сальмонеллез;
• Инфицированные ожоги, раны.

Также препарат назначается для предотвращения развития послеоперационных инфекций, а также в случае инфекционных заболеваний при ослабленном иммунитете.

Цефтриаксон при сифилисе

Хотя обычно при сифилисе назначается пенициллин (аналог), в определенных случаях он имеет ограниченную эффективность.К применению цефалоспоринов прибегают при непереносимости лекарств группы пенициллина.

Препарат Цефтриаксон имеет следующие ценные свойства:

• Наличие в составе препарата веществ, обладающих способностью подавления образования клеточных мембран, а также мукопептидного синтеза стенок клеток микроорганизмов;
• Быстро проникает в ткани, органы, жидкости организма;
• Возможность применения беременным женщинам.

1. Наибольшей эффективностью препарат обладает, если в роли возбудителя заболевания выступает Treponema pallidum, так как Цефтриаксона отличается повышенной трепонемоцидной активность.
3. Лечение сифилиса при помощи препарата показывает хороший эффект как на первых стадиях развития заболевания, так и в сложных случаях: при вторичном, скрытом сифилисе, нейросифилисе.
4. Так как Т1/2 препарата составляет примерно 8 часов, он может успешно применяться и при амбулаторной, и при стационарной схеме лечения.

Уколы Цефтриаксона при ангине

Несмотря на тот факт, что антибиотик достаточно эффективен при поражениях носоглотки (включая ангину и гайморит), как правило, его редко используют как препарат выбора, особенно в педиатрии.

При ангине допускается вводить лекарство в вену через капельницу либо в мышцу обычными уколами.

Однако в большинстве случаев пациенту назначают в/м инъекции. Готовят раствор непосредственно перед применением. Приготовленная смесь остается стабильной примерно 6 ч. после ее приготовления.

Детям Цефтриаксон назначают при ангине только в случаях, когда ангина осложняется воспалительным процессом и сильным нагноением.

Дозировка препарата находится в компетенции врачей.

При беременности Цефтриаксон назначают в случаях, когда достаточной эффективностью не обладают препараты группы пенициллина.

Лечение гайморита Цефтриаксоном

При гайморите антибиотики являются средствами первой линии. Цефтриаксон, проникая в кровь, задерживается в месте воспаления в необходимых концентрациях.

Обычно препарат назначают в сочетании с сосудосуживающими средствами, муколитиками и т.д.

Обычно пациенту назначают вводить Цефтриаксон в мышцу два раза в день в дозировке 0,5-1,0 грамм. Перед инъекцией смешивают порошок с Лидокаином (лучше брать 1%-й раствор) либо с водой д/и.

Курс лечения имеет длительность не менее недели.

Противопоказания к применению препарата

Цефтриаксон не используют при повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибактериальным средствам либо вспомогательным компонентам.

Относительные противопоказания:

• Беременность;
• При грудном вскармливании;
• Гипербилирубинемии новорожденного;
• Недоношенность новорожденного;
• Печеночная/почечная недостаточность;
• Энтерит, колит или НЯК.

Побочные действия Цефтриаксона

Возможно побочные эффекты препарата в форме:

• Головокружения, головной боли;
• Реакций гиперчувствительности — лихорадки, эозинофилии, крапивницы, кожного зуда, отеков, сыпи, мультиформной экссудативной эритемы (иногда злокачественной) , анафилактического шока, сывороточной болезни, озноба;
• Олигурии;
• Нарушения гемопоэза (лейко-, лимфо-, тромбоцито-, нейтро-, гранулоцитопения; анемия, включая гемолитическую; лейко- и тромбоцитоз, базофилия, гематурия, кровотечения из носа);
• Нарушений работы органов пищеварения (метеоризм, тошнота, рвота, глоссит, нарушение вкуса, диарея, стоматит, формирование в желчном пузыре сладжа, псевдохолелитиаз, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, кандидомикоз и другие суперинфекции).

Если препарат вводится внутривенно, то возможно возникновение воспаления стенки вен.

Цефтриаксон (в/в инфузия и в уколах) может также влиять на различные лабораторные показатели: повышается активность трансаминаз печени и щелочной фосфатазы, концентрация мочевины, увеличивается (или уменьшается) протромбиновое время, развиваются гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Инструкция по применению препарата

Вводится Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно.

Дозировка препарата у детей в возрасте от 12 лет и у взрослых — 1-2 грамм в сутки. Антибиотик вводят единовременно либо по половинной дозе через 12 часов.

• В наиболее серьезных случаях, а также если инфекция вызвана возбудителем, показывающим умеренную чувствительность к Цефтриаксону, необходимо повысить дозу до 4 грамм в день.
• При гонорее показано однократное в/м введение 250 миллиграмм препарата.
• В качестве профилактики перед предположительно инфицированной либо инфицированной операцией пациенту перед началом хирургического вмешательства необходимо ввести 1-2 грамма Цефтриаксона.

Для детей в течение первых двух недель жизни вводят лекарство 1 р. в сутки. Дозировка препарата рассчитывается по следующей формуле: от 20 до 50 миллиграмм/кг в день. Максимальная доза Цефтриаксона может составлять 50 мг/кг (в случае недостаточного развития ферментной системы).

Детям в возрасте до 12 (включая грудничков) оптимальная дозировка тоже подбирается в соответствии с весом. Доза может варьироваться в диапазоне 20 – 75 мг/кг в день. Детям, чей вес превышает 50 кг, препарат назначается во взрослой дозировке.

Дозу, которая превышает 50 мг/кг, следует вводить посредством внутривенной инфузии длительностью не менее 30 минут.

Это средство достаточно эффективно и отличается доступностью (невысокая цена), однако оно имеет существенный недостаток в виде сильных болевых ощущений в месте инъекции.

Продолжительность лечения, сколько дней колоть Цефтриаксон

Длительность лечения Цефтриаксоном определяется патогенной микрофлорой, которая вызвала заболевание, и клиническими особенностями. Если возбудителем выступают грамотрицательные диплококки Neisseria, максимальных результатов получается достичь в течение дней; если энтеробактерии, чувствительные к Цефтриаксону, то продолжительность лечения увеличивается до 10-15 дней.

Отзывы

Марина, Москва

Страшный антибиотик. Его стоит применять с большой осторожностью, только в стационаре. После такого был анафилактический шок, итогом – смерть. Даже скорая не смогла помочь.

1. Анна, Курск
2. Понравился Цефтриаксон, очень быстро на ноги поднял, правда, уколы болезненные.
3. Источник: http://pnevmonii.net/chem-lechit/tseftriakson

Источник: https://vrmetod.ru/skolko-raz-v-den-kolot-ceftriakson-pri-pnevmonii.html

Цефтриаксон при пневмонии: как и сколько колоть антибиотик взрослым, детям, дозировка, когда начинает действовать

Цефтриаксон при пневмонии достаточно эффективен, так как уничтожает основные возбудители. Вводится внутримышечно (реже внутривенно) один раз в сутки при воспалении средней тяжести.

Доза взрослому – 1-2 г в сутки, детям назначается из расчета 20-50 мг на 1 кг веса. Минимальный курс 5 дней, максимальный – 14, средний – 1-1,5 недели.

На 2-3 день снижается температура тела, улучшается общее состояние, облегчается кашель.

Препарат может вызвать аллергическую реакцию и понос. С осторожностью рекомендуется при беременности, новорожденным. Противопоказан при непереносимости, у маленьких детей при одновременном введении с кальцием, повышенном билирубине в крови. Если через 3-5 дней нет улучшений, то препарат меняют на другой антибиотик или добавляют еще один антибактериальный медикамент.

Как работает Цефтриаксон при пневмонии

Цефтриаксон – это наиболее часто назначаемый препарат для лечения внебольничной пневмонии средней степени тяжести, так как при его введении:

• быстро нормализуется температура тела;
• уничтожаются бактерии;
• уменьшается кашель, одышка, боль в груди;
• восстанавливается общее состояние (исчезает слабость, вялость).

Антибактериальное действие Цефтриаксона основано на угнетении образования микробами их клеточной оболочки. Поэтому происходит уничтожение бактерий, в том числе и тех, которые вырабатывают защитный фермент (бета-лактамазу). При пневмонии высокая клиническая эффективность медикамента объясняется тем, что он перекрывает основной спектр возбудителей (около 85%) этой болезни.

Вид бактерий	Чувствительные к Цефтриаксону	Устойчивые к Цефтриаксону
Грамположительные аэробные (растут при доступе кислорода)	Стафилококк золотистый, гемолитический стрептококк, стрептококк вириданс, пневмококк	Энтерококк, листерия
Грамотрицательные аэробные	Ацинетобактерия, гемофильная палочка, борелия, кишечная палочка, клебсиелла, моракселла, протей, шигелла	Некоторые виды клебсиелл
Анаэробы (для роста не нужен кислород)	Бактероиды, клостридия, фузобактерия, пептококки	Некоторые бактероиды и клостридии

К недостатку Цефтриаксона при лечении воспаления легких относится то, что он не влияет на вирусы, микоплазмы и грибковые инфекции.

Применение Цефтриаксон при пневмонии у взрослых

Цефтриаксон показан для лечения пневмонии у взрослых, которая соответствует таким критериям:

• ясное сознание;
• потливость, общая слабость, но больной может двигаться самостоятельно;
• температура до 39 градусов;
• давление снижено, но не опускается ниже 90 мм рт. ст.;
• пульс до 100 ударов в минуту;
• частота дыхательных движений до 30 за минуту в состоянии покоя;
• при рентгенографии грудной клетки есть очаг воспаления;
• нет признаков осложнений (выраженной сердечной, дыхательной недостаточности, поражения оболочек мозга, почек).

Сколько дней колоть

Чаще всего (стандартный курс лечения) Цефтриаксон при пневмонии нужно колоть 5-7 дней, его вводят по 1-2 г в день однократно. В стационарных условиях обычно назначают 2 капельницы с препаратом (по одному разу в сутки), потом переходят на внутримышечные уколы каждые 24 часа. Если врач допускает возможность домашнего лечения, то с первого дня инъекции проводят в ягодичную мышцу.

Когда начинает действовать

Цефтриаксон начинает действовать через 2-3 часа. В это время в крови создается его максимальная концентрация, и он проникает в ткани, в том числе и легочную. При введении 1-2 г препарата в очаге воспаления содержится достаточное количество медикамента и сохраняется на протяжении суток. Первые клинические проявления эффекта антибиотика отмечают со 2-3 суток.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.

А здесь подробнее о том, чем можно заменить Цефтриаксон, его аналогах.

На какой день начинает спадать температура

После начала лечения Цефтриаксоном к 3 дню отмечается падение температуры у почти у 80% пациентов. У части из них положительная динамика есть уже на вторые сутки. Немного дольше будет процесс выздоровления:

• при бронхообструктивном синдроме (спазм бронхов с нарушением выведения мокроты);
• у лежачих и пожилых пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы;
• на фоне пневмосклероза (уплотнение легких) или бронхоэктатической болезни (необратимое расширение бронхов).

Эффективность препарата оценивают на 3-5 сутки, для этого необходим обязательный врачебный осмотр, так как важно проверить состояние легких, наличие хрипов, остаточных признаков интоксикации. При необходимости терапевт рекомендует продолжение введения Цефтриаксона или отменяет его, дополняет другим препаратом или полностью меняет антибиотик.

Основные правила лечения Цефтриаксоном

Чтобы провести эффективное лечение пневмонии, придерживаются таких правил назначения препарата:

• применение начинается еще до посева мокроты, сразу после подтверждения диагноза;
• доза зависит от обширности воспаления, признаков интоксикации (температура, мышечная и общая слабость, головная боль);
• после идентификации (выявления) возбудителя определяется его чувствительность к Цефтриаксону, от этого зависит курс лечения, корректируются назначения по дозе и определяется необходимость второго препарата;
• нельзя самостоятельно прерывать введение препарата или удлинять интервал между его введением (более суток).

Отменять препарат можно после того, как:

• прошло не менее 5 дней;
• температура до 36,8 держится 2 и более дней;
• нет одышки;
• уменьшился кашель и боль в груди;
• есть положительные изменения анализов крови.

Контроль за эффективностью лечения осуществляет врач

Возможно ли применение у беременных и кормящих при воспалении легких

Цефтриаксон при лечении воспаления легких проникает через плаценту от беременной женщины к плоду, он также обнаруживается в грудном молоке при кормлении. Поэтому антибиотик назначается женщинам в эти периоды только по очень строгим показаниям. Врач может рекомендовать медикамент только в том случае, когда польза для здоровья матери выше риска для ребенка.

В первом триместре беременности особенно важно соблюдать осторожность, так как нет подтвержденных данных о безопасности, отсутствии влияния на развитие плода и формирования внутренних органов. Есть только сообщения о проведенных исследованиях на животных, в которых не обнаружено осложнений. Самостоятельное применение препарата категорически запрещено.

Сколько дней длится курс терапии Цефтриаксоном

Курс лечения Цефтриаксоном может продолжаться от 5 дней до 2 недель. Нет стандартных рекомендаций по длительности терапии, так как процесс выздоровления у каждого индивидуальный.

Недопустимо сокращение введения до 3-4 дней, так как за это время микробы не погибают, но есть опасность появления устойчивых штаммов.

Если на протяжении 1 недели нет ощутимого результата, то нет смысла дальнейшего лечения этим препаратом, его обычно меняют, реже добавляют еще один антибиотик.

Цефтриаксон не помогает при пневмонии: причины, что делать

Если Цефтриаксон не помогает при лечении пневмонии, то нужно срочно обратиться к врачу, так как причинами этого могут быть:

• нечувствительность возбудителя – необходимо сделать посев мокроты и подбор другого антимикробного средства;
• вирусная или грибковая инфекция – после обследования назначают специфические препараты;
• несколько бактерий (смешанное инфицирование, нередко у пожилых) или суперинфекция (при ослабленном иммунитете присоединились еще микробы) – схему антибиотикотерапии меняют или добавляют еще один антибиотик к Цефтриаксону;
• присоединились осложнения – необходимо продолжить лечение в условиях стационара;
• неправильно поставлен диагноз – требуется углубленное обследование, чаще в стационарных условиях.

Важно также знать признаки, которые можно считать отсутствием эффекта от Цефтриаксона:

• нет изменений общего состояния – держится температура, сохраняется слабость, одышка, кашель, выделяется мокрота с гноем;
• в анализах крови повышена СОЭ, лейкоциты, обнаружен сдвиг лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных клеток;
• на контрольной рентгенограмме очаг воспаления не уменьшился.

Особенности лечения пневмонии Цефтриаксоном у детей: дозировка, курс

Лечение пневмонии Цефтриаксоном проводится даже у новорожденных. Им препарат вводят из расчета 20-50 мг на 1 кг веса тела один раз в день. После 6 лет допускается повышение суточного количества до 80 мг/кг, по достижении веса 50 кг детям и подросткам назначают взрослые дозы. Способ введения – внутривенный или внутримышечный.

Курс в среднем составляет 1 неделю. При оценке эффективности ориентируются как на снижение температуры тела, уменьшение кашля, так и анализы крови, рентгенографию.

Смотрите в этом видео о том, как рассчитать дозу лекарства для ребенка:

Меры предосторожности при введении антибиотика

Введение антибиотика Цефтриаксона может иметь негативные последствия при комбинации с растворами, содержащими кальций. Это особенно опасно для детей, так как образуются соли и откладываются в легких и почках.

Если есть необходимость использования противосвертывающих препаратов (Варфарин, Синкумар), то может повыситься кровоточивость. Поэтому в период такого комбинированного лечения необходим контроль показателей свертывания крови и применение витамина К (Викасол).

Если больному назначается Цефтриаксон и Амикацин, Гентамицин или другие антибиотики аминогликозидного ряда, то есть вероятность токсического действия на почки. Из-за этого важен контроль за их работой (анализы крови и мочи).

Забор крови

Для пациентов с сахарным диабетом следует знать, что Цефтриаксон может вызвать ложное повышение уровня глюкозы в моче. Поэтому при необходимости исследование проводят в лаборатории (не используют домашние тест-полоски) и ориентируются на показатели сахара в крови.

До назначения препарата пациент должен сообщить врачу, были ли ранее аллергические реакции на антибиотики (особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, Тиенам, Азактам), лидокаин. При наличии такой непереносимости существует опасность тяжелого анафилактического шока со смертельным исходом. Во всех сомнительных случаях делают пробу на переносимость.

Установлено, что Цефтриаксон может снижать эффективность гормональной контрацепции. Поэтому в период его введения и еще 1 цикл после завершения применения нужно пользоваться презервативами или другими негормональными методами.

Противопоказания

Цефтриаксон не назначается при:

• непереносимости, аллергии на цефалоспорины, Лидокаин в прошлом;
• возрасте недоношенного ребенка до 41 недели (учитывается срок вынашивания и дни после рождения);
• доношенному младенцу до 28 дней от роду с повышенным билирубином, желтухой, снижением альбуминов в крови, ацидозом (сдвиг щелочно-кислотного равновесия в кислую сторону), одновременном введении кальция.

Возможные осложнения

Чаще всего лечение пневмонии Цефтриаксоном осложняется:

• поносом;
• высыпаниями на коже;
• снижением эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и повышением эозинофилов крови;
• повышением активности печеночных проб.

Возможны также:

• аллергические реакции;
• присоединение грибковой инфекции;
• воспаление кишечника;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота;
• образование песка и камней в желчевыводящих путях, почках;
• боль в месте укола.

У некоторых пациентов введение препарата сопровождается головокружением и нарушением четкости зрения. Им рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и опасными механизмами на производстве.

При введении детям сразу после рождения важно учитывать риск вытеснение билирубина из комплекса с белками, может возникнуть желтуха. Повышение концентрации этого вещества в крови опасно, так как он очень токсичен для головного мозга.

Если в период лечения возникли признаки анемии – головокружение, одышка, учащенное сердцебиение, то необходимо сдать анализ крови. В некоторых случаях бывает разрушение эритроцитов под действием антибиотика (иммунная форма гемолитической анемии), что требует его отмены.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Цефтриаксон:

Аналогичные антибиотики в вену при пневмонии

Для внутривенного введения при пневмонии могут быть использованы прямые аналоги Цефтриаксона (Лендацин, Роцефин), а также и препараты других групп:

• Сульперазон,
• Тиенам,
• Аугментин,
• Цефуроксим,
• Ванкомицин,
• Цефтазидим,
• Цефепим,
• Меронем,
• Азактам,
• Ровамицин,
• Авелокс,
• Таваник.

Ванкомицин Тиенам Цефепим Сульперазон Таваник Авелокс Азактам

Антибиотика Цефтриаксон при лечении пневмонии – это главный медикамент, но не единственный, его обычно комбинируют с такими лекарственными средствами:

• откашливающие – Амброксол, Лазолван;
• разжижающие мокроту – Флуимуцил, АЦЦ;
• жаропонижающие и обезболивающие – Ибупрофен, Панадол.

После нормализации температуры рекомендуется физиотерапевтическое лечение:

• ингаляции;
• электрофорез с йодистым калием, хлоридом кальция, Лидазой;
• УВЧ;
• массаж грудной клетки;
• лечебная физкультура.

Рекомендуем прочитать о том, допустимо ли принимать Цефтриаксон при беременности. Из статьи вы узнаете о том, когда назначают Цефтриаксон при беременности, как препарат влияет на плод, когда колоть нельзя.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон часто назначается при пневмонии средней тяжести взрослым и детям. С осторожностью вводится новорожденным, беременным и при лактации. Достоинства – вводится 1 раз в сутки, уничтожает большинство возбудителей, недостаток – не действует на вирусы.

Источник: https://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-pnevmonii/