Туберкулез гортани: симптомы, особенности лечения

Туберкулёз гортани — серьёзное инфекционное заболевание, которое возникает в результате поражения органа микробактерией Mycobacterium tuberculosis.

В основном патология имеет вторичный характер, развиваясь в результате попадания бактерии гематогенным или лимфогенным путём в гортань с лёгких. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Анатомически изменения заключаются в образовании эпителиоидных бугорков.

Эпидемиология ↑

Причины патологии ↑

Главными путями заражения являются:

• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой.

Реже путями заражения туберкулёзом становятся:

• гематогенный;
• лимфогенный;
• контактный;
• алиментарный.

Главным источником заражения является ранее заражённый человек и передача от него инфекции воздушно-капельным путём.

Есть группа людей, которые больше других подвержены развитию патологии, к ним относятся:

• люди без определённого места жительства;
• лица, освободившиеся из мест заключения;
• люди, профессии которых связаны с тесным общением с большим количеством людей, особенно из группы риска;
• лица с сопутствующими заболеваниями, такими как ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, язвенная патология желудка.

Помимо этого большей вероятность приобрести туберкулёз гортани имеют люди, ведущие не здоровый образ жизни, а именно употребляющие не нормировано алкоголь, курящие, а также страдающие наркологической зависимостью.

Клиническая картина ↑

• осиплость и хриплость голоса;
• першение и сухость в горле;
• ощущения инородного тела в гортани;
• боль в области шеи различной силы проявления;
• при прогрессе патологии могут наблюдаться симптомы дыхательной недостаточности.

При визуальном осмотре гортани симптомами патологи являются гиперемированая слизистая оболочка, обусловленная туберкулезными бугорками. С прогрессом заболевания количество инфильтрата растёт и за счёт них эпителий уплотняется, становится инфильтрированным. В конечном итоге, инфильтраты изъявляются, превращая их в язвы и эрозии, их окрас становится бледно-серым.

Туберкулез гортани имеет три стадии развития:

• образования инфильтрата;
• формирование язвенных поражений;
• задействование в процесс поражения хрящей.

Первичное поражение гортани туберкулёзом встречается крайне редко, чаще всего болезнь развивается на фоне уже существующего патологического процесса в лёгких либо бронхах. Симптомы и их тяжесть на прямую зависят от длительности течения заболевания.

Чаще поражение гортани возникает при открытых активных формах туберкулёза дыхательных путей, при продуктивных видах, болезнь развивается редко.

Помимо этого симптомы зависят от формы патологии, чаще всего наблюдается хронический инфильтративный туберкулез гортани. Развивается такая форма медленно и на ранней стадии практически не имеет симптомов, состояние больного остаётся в норме. С прогрессом патологии начинают проявляться такие симптомы как:

• повышение температуры;
• озноб;
• ощущение инородного тела в горле;
• боль при фонации;
• усиливается охриплость голоса;
• сухой, не проходящий кашель.

Подобные проявления схожи с клинической картиной катарального ларингита в результате чего нередко игнорируются как самим больным, так и врачами. Лишь на поздней стадии, когда клиническая картина становится не специфичной для ларингита, возникают такие проявления как:

• выраженная афония;
• изъявления в полости глотки;
• болезненность при глотании с отдачей в ухо;
• на последних стадиях болезни даже проглотить слюну становится мучительно больно;
• нарушение запирательной функции.

Вторая форма — это острая милиарная. Причиной развития этой формы является гематогенный путь разноса инфекции. Патология быстро прогрессирует, симптомы ярко выражены, наблюдаются:

• повышение температуры тела до сорока градусов;
• выраженная дисфония до полной афонии;
• дыхательная обструкция;
• болевые ощущения;
• нарушение функции глотания;
• сильный кашель;
• паралич мягкого нёба.

Сверхострая форма болезни характеризуется стремительным нарастанием симптомов и наступлении летального исхода спустя несколько недель. Туберкулез гортани этой формы имеет такие отличительные черты как:

• диффузные изъявления на слизистой гортани;
• абсцесс и флегмона шеи;
• выраженная интоксикация;
• распад хрящевой ткани;
• высокая температура порядка 40 градусов;
• ротовое кровотечения из изъявлений.

Терапевтические меры в этом случае не эффективны.

Диагностика ↑

Методы диагностики обширны, включают в себя как лабораторные, так и инструментальные исследования. Изначально проводят физикальное исследование со сбором анамнеза. После назначаются лабораторные анализы крови и мокроты. Из инструментальных методов могут быть назначены:

• микроларингоскопия;
• рентгенограбия;
• бронхоскопия;
• КТ лёгких и гортани;
• спирография.

Терапия ↑

Источник: https://schitogood.ru/gortan/tuberkulyoz-gortani-priznaki-na-kotorye-sleduet-obratit-vnimanie.html

Туберкулез гортани: симптомы и лечение болезни

туберкулез гортани

Туберкулез гортани является инфекционным заболеванием. Обычно оно становится последствием туберкулеза легких. Возбудитель этой болезни микобактерия Mycobacterium tuberculosis была выявлена и описана в 1882 году немецким врачом Робертом Кохом. От его имени происходит и обиходное название «палочка Коха».

Что такое туберкулез горла

По статистике около 10 % населения планеты инфицировано возбудителем туберкулеза. Но проявляется это коварное заболевание чаще всего только при определенных обстоятельствах. Его считают социально значимым. Множество способов передачи инфекции от человека к человеку и от животного человеку, делает возможность подхватить палочку Коха простым делом.

Туберкулез передается:

• Воздушно-капельным путем
• Контактным – через предметы быта и продукты
• Через контакт с выделениями от больного человека с открытой формой туберкулеза

Туберкулез гортани и глотки является сопутствующим туберкулезу легких. Часто он незаметен на первых этапах развития. Как осложнение болезни легких, туберкулез горла встречается примерно у 50% инфицированных.

На слизистых оболочках глотки и гортани образуются эпитэлиоидные бугорки, которые под воздействием микобактерий превращаются в язвы.

Обострение туберкулеза горла у женщин происходи во время беременности. Это требует особого внимания из-за большого риска заражения и патологии в развитии плода.

Симптомы туберкулеза гортани

На начальной стадии развития туберкулез горла проявляется симптоматикой легочной формы заболевания:

• Повышение температуры тела;
• Кашель;
• Общая слабость и быстрая утомляемость.

Дальнейшее развитие вызывает изменения в глотке и гортани и человек ощущает:

• Першение и боль в горле;
• Осиплость голоса;
• Затрудненное глотание;
• Полная потеря голоса;
• Усиление слюноотделения;
• Недостаточное дыхание с сильными приступами кашля;
• Резкая потеря веса.

Развитие болезни

Инфильтративная форма туберкулеза постепенно вызывает стеноз гортани, сужая просвет между стенками. Дальнейшее развитие болезни касается хрящевых тканей. Их разрушение приводит к образованию свищей, что приносит еще большие страдания инфицированному. Кровохарканье, часто проявляющееся на этой стадии, говорит об остром процессе в легких, который, как правило, активизируется в связи с разрастанием количества микобактерий.

Для острого милиарного туберкулеза характерно стремительное развитие. В первую неделю после появления начальных признаков в виде осиплости голоса, появляется парез мягких тканей и нарастает обструкция.

Сверхострая форма туберкулеза развивается очень быстро. В течение нескольких недель образуются абсцессы, и разрушается хрящевая ткань. Обычно этот процесс заканчивается летальным исходом.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний гортани проводится отоларингологом на основании осмотра первичных симптомов, ларингоскопии и лабораторных исследований крови, мокроты и выделений. В дальнейшем рекомендуется пройти обследование у пульмонолога и физиотерапевта, которые проведут дополнительные исследования и назначат лечение.

• Современная медицина широко использует рентгенографию, ультразвуковое исследование и компьютерную диагностику для установления наиболее точного диагноза и определения пораженных микобактерией областей гортани и глотки.
• В затруднительных случаях проводится дополнительное гистологическое исследование и биопсия тканей.
• Определение заболевания на начальной стадии развития способствуют полному излечению.

Методы лечения туберкулеза гортани

Полная картина заболевания определяет и способы лечения. Оно включает процедуры местного назначения и удаления всех очагов инфекции в организме.

1. Лечение антибиотиками (стрептомицин, канамицин и другие);
2. Противовоспалительные средства;
3. Иммуномодуляторы;
4. Антибактериальные средства;
5. Витаминотерапия;
6. Обезболивающие ингаляции.

Трахеотомия

Для удаления очагов инфекции часто применяют хирургическое вмешательство:

• Кавернотомия;
• Резекция легких;
• Трахеотомия;
• Резекция гортани.

Регулярная диспансеризация и проведение стандартных методов лечения, продолжение лечебных процедур в домашних условиях под наблюдением и со строгим соблюдением рекомендаций необходимы для успешного излечения.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины не могут быть основным способом лечения туберкулеза. Но как вспомогательные средства вполне подходят для облегчения симптомов. Используемые травы и лекарственные сборы для помощи при туберкулезе горла мало отличаются от подобных составов для лечения туберкулеза легких. Это связано с общей симптоматикой заболеваний в виде кашля и болезненных ощущений.

Продукты пчеловодства незаменимы для лечения заболеваний связанных с бактериальным заражением. Мед, пыльца растений, воск и другие производные оказывают хорошее противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие. Содержание витаминов и микроэлементов помогает повысить иммунитет и тонус организма.

Мертвые пчелы (естественные отходы пчеловодства) используются как спиртовая настойка. Для ее приготовления понадобится 30 г сырья на стакан водки. Это средство настаивается около 2 недель. Пить по 1 ч. Л. в половине стакана воды по 2-3 раза в сутки.

Сильным средством для разжижения и выведения мокроты считается мед с соком черной редьке. Для приготовления взять большой корнеплод, вымыть, срезать верхушку и вынуть часть мякоти в виде воронки. Положить в отверстие мед и поставить настаиваться до полного растворения меда. Пить по чайной ложке во время приступов кашля.

Это растение схоже по своим успокоительным свойствам с валерианой. Но более широкий состав лечебных свойств делает ее хорошим помощником в борьбе с заболеваниями дыхательной системы.

Столовую ложку травы залить стаканом молока и нагреть на водяной бане почти до кипения. Настоять минут 10 и процедить. Добавить ложку меда и сливочного масла. Пить теплым перед сном. Средство снимает приступы кашля, смягчает горло и способствует безболезненному отхождению мокроты. Оказывая успокоительное действие, улучшает сон и снимает нервное напряжение.

1. Среди средств, благотворно влияющих на витаминизацию организма и повышение иммунитета, выделяются ягоды шиповника, свекла, чеснок.
2. Шиповник, компоты и настои из его ягод насыщают организм витамином С.
3. Сок свеклы свежий, отварные корнеплоды и блюда из них способствуют очищению крови, и помогают выработке красных кровяных телец.
4. Чеснок оказывает сильное бактерицидное действие, что существенно осложняет проникновение инфекции в организм.

Профилактика заболевания

Несмотря на все принимаемые меры, рост заболевания увеличивается ежегодно на 1%. Этому способствует ухудшение условий жизни населения, экономические катаклизмы и военные ситуации в разных странах.

Вакцинация и ревакцинация проводится с 1921 года. Тогда она впервые была проведена новорожденному. БЦЖ препарат для прививки против туберкулеза представляет собой сухую вакцину с достаточным количеством живых бактерий. Штамп хорошо приживается в организме и стимулирует противотуберкулезный иммунитет для длительной защиты. Он стабильно безопасен.

Противопоказания к прививке новорожденным распространяются на:

• Заболевания, связанные с гнойным инфицированием;
• Инфекция плода внутриутробная;
• Кожные заболевания;
• Отклонения в составе крови;
• Острые инфекционные состояния;
• Неврологические отклонения, связанные с тяжелыми родами;
• Установленные заболевания туберкулеза в семье;
• Масса тела новорожденного не превышающая 2 кг.

Соблюдение санитарных норм, правильное питание и здоровый образ жизни являются основными принципами профилактики инфекционных заболеваний.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/otolaringologija/tuberkulez-gortani/

Туберкулез гортани: симптомы и лечение — Медицинский аптекарь

Туберкулез – социально-зависимое заболевание, при котором чаще всего поражаются органы дыхания. Существуют также внелегочные формы (поражаются другие органы человеческого организма) туберкулеза, к которым и относится туберкулез гортани.

Причины

В настоящее время отмечается рост частоты как легочных, так и внелегочных форм туберкулеза, что связано с нездоровым образом жизни – курение, алкоголизм и наркомания, недостаточное питание, иммиграция из стран с повышенным риском заражения туберкулезом, низкий уровень жизни, а также появление все большего числа штаммов бактерий, устойчивых к воздействию противотуберкулезных препаратов.

Наиболее часто туберкулез гортани является вторичным заболеванием, осложняющим туберкулез легких или туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

Мокрота из трахеи и бронхов попадает в гортань, инфицируя ее таким образом микобактериями туберкулеза (спутогенный путь). Возможны также гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу) пути заражения.

Крайне редко туберкулез гортани бывает изолированным поражением без клинически установленного туберкулеза органов дыхания.

Симптомы туберкулеза гортани

Симптомами туберкулеза гортани являются осиплость голоса, сухость и боль в горле.

Таковыми являются охриплость голоса вплоть до потери звучности голоса при сохранении шепотности речи – афонии, боль при глотании, першение в горле и сухость. Признаки довольно неспецифичные и могут быть симптомами и других заболеваний.

При длительном беспричинном нарушении ой функции (охриплости), не поддающейся классическим методам лечения, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если же вышеописанные жалобы появились при отсутствии сопутствующей патологии, то это может быть как первым клиническим проявлением заболевания туберкулезом и чаще всего – бессимптомно протекающим диссеминированным туберкулезом, так и другим заболеванием гортани. В этом случае целесообразно обратиться за консультацией к ЛОР-врачу.

Диагностика

Для диагностики туберкулеза гортани необходимо провести следующий комплекс диагностических процедур:

• Общий анализ крови (лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и анемия).
• Микроскопия мокроты с окраской по Циль–Нильсону для выявления микобактерий туберкулеза.
• Посев мокроты на питательные среды. К недостаткам метода относят длительность исследования (до 4–8 недель). Тем не менее метод достаточно надежный. В некоторых случаях только с помощью этого метода выявляет микобактерии туберкулеза.
• Патоморфологическое исследование биоптатов из гортани, при котором определяют эпителиоидные, гигантские клетки и другие элементы, характерные для туберкулезного воспаления, в том числе и очаги казеоза.
• Микроларингоскопия, микроларингостробоскопия.
• Бронхоскопия, биопсия, рентгенография и КТ гортани и легких.
• Туберкулиновые пробы: положительная и гиперергическая реакции указывают на возможность туберкулеза.

Необходимо отметить, что решающее значение в постановке диагноза имеют бактериологическое и гистологическое исследования материала, полученного при бронхоскопии. Если микобактерии туберкулеза в материале отсутствуют, но обнаруживаются элементы неспецифического воспаления, опухоли или туберкулезной гранулемы, то диагноз подтверждается.

Лечение

Туберкулез гортани успешно лечится химиотерапией противотуберкулезными препаратами, схемы подбираются индивидуально учитывая чувствительность возбудителей туберкулеза к антибиотикам. Чаще всего используют Рифампицин, Пиразинамид, Изониазид, Этамбутол и Стрептомицин. На период лечения больные должны находиться в специализированных противотуберкулезных учреждениях.

Больным необходимо понимать, что успех лечения во многом зависит от их дисциплинированности и приверженности к лечению, т. к.

лечение длительное и осложняется побочными эффектами (нарушение функции печени, шум в ушах, нейропатии, дисбактериоз, изменения в общем анализе крови – моноцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, редко в результате токсического действия на костный мозг возникают анемия, лейкопения (снижение количества лейкоцитов) или тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).

При этом эффективность лечения снижается во много раз при несистематическом лечении (больной самостоятельно прерывает лечение, а потом снова лечится) в силу того, что появляются штаммы, устойчивые к химиопрепаратам.

Больной с открытой формой туберкулеза опасен для окружающих, особенно для тех, кто проживает с ним. Поэтому больные должны находиться в специализированных противотуберкулезных учреждениях на всем протяжении лечения.

Источник: https://medaptekar.ru/tuberkulez-gortani-simptomy-i-lechenie.html

Туберкулез гортани: симптомы

Ежегодно три миллиона человек умирают от туберкулеза – опасного инфекционного заболевания. Эта патология обычно поражает легкие человека, но может затрагивать и иные органы и ткани.

Одним из проявлений заболевания выступает туберкулез горла – болезнь гортани, спровоцированная микобактерией туберкулеза.

Как правило, эта патология является вторичной, она возникает при попадании инфекции в гортань различными путями: воздушно-капельным, через кровь, лимфу.

Характеристика и описание проблемы

Туберкулез горла – инфекционная болезнь, чаще всего развивающаяся в качестве осложнения заболевания легочной формы. Иногда патология может свидетельствовать о наличии нераспознанного очага инфекции в легких.

В пораженных органах развивается так называемое холодное воспаление гранулематозного характера, что приводит к появлению большого количества бугорков, склонных к распаду. По МКБ-10 заболеванию присвоен код А15.5.

При туберкулезе болит горло из-за постоянного воздействия мокроты и патогенных бактерий, что оказывает раздражение на стенки гортани. Это встречается особенно тогда, когда патология имеет открытую форму, включающую поражение легких.

Заболевание является достаточно заразным, особенно в открытой форме. Человек может инфицироваться воздушно-капельным путем.

В большинстве случаев болезнь поражает взрослых людей, особенно мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет, дети страдают недугом довольно редко.

Эпидемиология

Около трети населения планеты являются носителями микобактерии туберкулеза (палочки Коха).

Туберкулез горла, симптомы которого будут описаны ниже, обычно выступает в качестве осложнения легочной формы заболевания, он диагностируется у 50 % людей с инфекцией легких.

За последние несколько лет число больных данной патологией возросло до 52 %, а число смертельных исходов увеличилось в два с половиной раза. Женщины меньше подвержены заболеванию по сравнению с мужчинами, дети до десяти лет болеют очень редко.

Инфицирование

Основным источником инфекции выступает больной человек, а также крупный рогатый скот, выделяющий во внешнюю среду патогенные бактерии. Заразиться можно воздушно-капельным, пылевым, гематогенным, лимфогенным, контактным или алиментарным путями.

В группу риска входят:

• люди, которые не имеют определенного места проживания, в том числе беженцы и иммигранты;
• люди, которые отбывали наказание в местах лишения свободы;
• лица, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены контактировать с большим количеством людей;
• те, кто имеют такие заболевания, как сахарный диабет, язва желудка, ВИЧ-инфекция, СПИД;
• люди, находящиеся на лечении в нарко- и психдиспансерах;
• пациенты, что проходили лучевую терапию, длительный период времени принимали глюкокортикостероиды;
• женщины в послеродовой период;
• дети, которым не делают прививки;
• люди преклонного возраста;
• имеющие генетическую предрасположенность.

Чаще всего инфекция диагностируется у людей с нарушенной иммунной системой.

Причины патологии

Прежде чем рассматривать, почему при туберкулезе болит горло, необходимо разобраться с причинами развития патологии.

Как известно, возбудителем инфекции выступает палочка Коха. Она проникает в гортань из иных очагов инфекции, например легких или почек. Чаще всего патогенные микроорганизмы попадают в гортань при отхождении мокроты, что выделяется из пораженных легких. В таком случае заболевание поражает не только гортань, но и трахею, бронхи.

Если у человека имеется закрытая форма туберкулеза легких, инфекция может проникать в горло с током крови или лимфы. В этом случае очаги воспаления появляются на различных участках слизистого эпителия. При попадании инфекции с током лимфы поражение гортани будет односторонним.

Источник: https://vrach-med.ru/zabolevaniia-organov-dyhaniia/tuberkulez-2/tuberkulez-gortani-simptomy.html

Туберкулез гортани, горла, носа: симптомы, первые признаки, лечение

Туберкулез – патология, поражающая мягкие и хрящевые ткани. Развивается под воздействием микобактерий, которые и провоцируют проявление патологии со своей симптоматикой.

Этиология заболевания

Туберкулез – инфекционная патология, которая вызывается микобактериями. Для данной болезни характерно попадание патогена в организм человека как через пищевые продукты животного происхождения, так и от больного человека или отходы его жизнедеятельности.

В организме каждого третьего присутствует какое-то определенное число микобактерий, но при превышении нормы их количества, а также при снижении иммунной реакции патоген начинает атаковать ткани.

• Инфильтративную хроническую;
• Милиарную острую;
• Волчанку гортани.

Отличаются они по длительности течения, тяжести проявления симптоматики. При инфильтративной форме под слизистой  оболочкой обнаруживаются очаги инфильтрации, превращающиеся со временем в язвы, дно которых покрыто серым налетом.

Окружающая ткань приобретает узелковую текстуру и отечный вид. При милиарной форме проявляются мелкие язвочки и инфильтраты, рассеянные по всей пораженной области. Цвет слизистых приобретает серо-красный оттенок.

Скрытая форма протекает практически бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Но человек при этом остается заразным, пусть и в меньшей степени, чем при предыдущем типе.

Что такое туберкулез горла, смотрите в нашем видео:

Причины туберкулеза носа и горла

Причин у туберкулеза горла, носа, миндалин и глотки достаточно много:

• Неблагоприятные условия для жизни;
• Постоянное раздражение слизистых алкоголем и сигаретным дымом, химикатами, повышенными температурами;
• Хронические воспалительные очаги в обозначенной области;
• Постоянное воздействие аллергенов и вредных веществ на слизистые поверхности;
• Прием зараженных продуктов животного происхождения;

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/tuberkulez-nosa.html

Основные симптомы туберкулеза гортани и лечение

Туберкулез гортани – тяжелое инфекционное заболевание, при котором мягкие и хрящевые ткани дыхательных путей поражаются палочками Коха (микобактериями). В большинстве случаев болезнь развивается на фоне туберкулеза легких и распространяется на горло и гортань восходящим путем посредством лимфы или крови, т.е. лимфоидным или гематогенным путем.

Механизм развития

Как развивается туберкулез гортани? Как уже упоминалось, возбудителями инфекции являются кислотоустойчивые бактерии – микобактерии. Впервые они были обнаружены Робертом Кохом еще в 1882 году, поэтому их еще называют палочками Коха.

Особенность болезнетворных микробов заключается в том, что они не выделяют экзотоксины, поэтому иммунная система какое-то время «не замечает» присутствия в организме чужеродных агентов.

На начальных стадиях развития болезнь протекает практически бессимптомно.

При отсутствии воспалительных процессов органы дыхания защищены от проникновения вирусов, грибков и микробов мукоцилиарным клиренсом.

Если патогены и проникают в органы дыхания, бокаловидные клетки выделяют слизь, которая их склеивает и не дает внедриться в ткани.

Увеличение количества слизи стимулирует активность реснитчатого эпителия, благодаря чему вязкий секрет вместе с чужеродными объектами быстро эвакуируется из дыхательных путей при кашле или чихании.

Воспаление бронхов, трахеи и гортани приводит к разрыхлению слизистых оболочек, что значительно увеличивает шансы микобактерий на проникновение вглубь мягких тканей.

Первичное заражение организма палочками Коха обычно происходит аэрогенным, т.е. воздушно-капельным путем. Фекально-оральный, контактно-бытовой и трансплацентраный пути инфицирования встречаются значительно реже.

Этиологические факторы

Почему возникает туберкулез гортани и что способствует его развитию? Поскольку микоплазмы не выделяют никаких ферментов, своевременной активации защитных механизмов (фагоцитоза) не происходит.

В течение продолжительного времени численность микробов увеличивается в геометрической прогрессии.

Когда концентрация медиаторов воспаления в межклеточных пространствах сильно возрастает, это приводит к «разжижению» слизистых оболочек.

Снижение иммунитета – одна из ключевых причин развития болезни, при которой относительно небольшое количество клеток-защитников не могут противостоять наплыву микоплазмов.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать туберкулез гортани, к ним относят:

• хроническое воспаление (фарингит, ларингит);
• злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• частое раздражение слизистых аллергенами;
• неблагоприятную экологическую обстановку;

Источник: https://medists.ru/osnovnye-simptomy-tuberkuleza-gortani-i-lechenie/

Туберкулез гортани: причины, симптомы, лечение

Туберкулез гортани

Туберкулез гортани – редкая патология, которая практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Обычно развивается как осложнение туберкулезного процесса легочной локализации.

Проявляется изменениями голоса, осиплостью, нарушением глотания и другими специфическими симптомами, свойственными болезням этого органа. Но несмотря на это, поставить диагноз бывает не просто. Только грамотный врач туберкулез гортани определит на фоне легочных симптомов и поможет предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

Причины туберкулеза гортани

Развитие туберкулеза гортани вызывает проникновение в ее ткани микобактерий из других органов, пораженных туберкулезным процессом. В большинстве случаев распространение инфекции осуществляется восходящим, гематогенным или лимфогенным путем из легких, почек, молочных желез и половых органов.

Строение гортани

Чаще всего туберкулез гортани возникает при изначально легочной локализации. В этом случае инфекция распространяется вверх с помощью восходящего пути за счет откашливания мокроты, содержащей в себе микобактерии.

• Лимфогенный и гематогенный пути передачи встречаются значительно реже, как и заражение из других органов.
• Предрасполагающие факторы
• К факторам, способствующим развитию туберкулезного процесса в гортани, относят:
• курение;
• воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (трахеит, ларингит и др.);
• частое употребление алкоголя;
• регулярное вдыхание загрязненного воздуха из-за особенностей профессии или проживания в неблагополучных с точки зрения экологии районах.

Болеют этим заболеванием преимущественно взрослые люди от 20 до 40 лет. Мужчины подвержены этой болезни больше женщин, у которых распространение процесса происходит чаще всего во время беременности или в послеродовый период, то есть, когда сильно снижается иммунитет. У маленьких детей туберкулез гортани почти никогда не встречается.

Чаще микобактерии попадают в гортань из легких

1. Как проявляется туберкулез гортани
2. Симптомы туберкулеза гортани различаются в зависимости от вида процесса, который может носить хронический инфильтративный, острый милиарный, сверхострый, волчаночный характер.
3. Но у всех этих форм можно выделить три стадии:
4. образование инфильтрата;
5. изъязвление;
6. поражение хрящевой ткани и ее деструкция.
7. Скорость их развития и перехода из одной в другую зависит от формы заболевания.
8. Хронический инфильтративный туберкулез

Это самая частая форма при поражении гортани. Начинается она с бессимптомного течения. Больные могут отметить только вечернее повышение температуры до  субфебрильных цифр.

Постепенно, по мере нарастания обсемененности гортани микобактериями, появляются и усиливаются характерные симптомы – изменяется голос, появляется его осиплость (вплоть до афонии на поздних стадиях).

Больные часто при употреблении жидкой пищи поперхиваются из-за нарушения запирательного рефлекса, а также жалуются на боль при глотании.

Любой дискомфорт в горле может быть признаком туберкулеза гортани

Хронический инфильтративный туберкулез гортани может провоцировать развитие ее стеноза. В особо тяжелых случаях требуется проведение трахеостомии для обеспечения адекватного уровня ее просвета.

Если в процесс вовлекается хрящевая ткань, образуются свищи, что приводит к кровохарканью и профузным кровотечениям. Болевой синдром в этот период настолько выражен, что требует назначения наркотического обезболивания. Спасти таких больных очень сложно, поэтому важно своевременно обращаться к врачу и не доводить до таких состояний.

Острый милиарный туберкулез гортани

Эта форма туберкулеза гортани развивается чаще всего при гематогенном переносе инфекции. Характеризуется быстрым прогрессированием симптомов и развитием афонии в первые дни болезни.

Больные жалуются на резкую болезненность, мучительный кашель, парез гортани (что проявляется сложностями при проглатывании жидкой пищи, пациенты ей давятся). Без лечения быстро нарастает стеноз гортани и дыхательная недостаточность, которые приводят к летальному исходу в короткий срок.

Таблица 1.Степени стеноза гортани

Сверхострый туберкулез гортани

Самый неблагоприятный вариант туберкулеза гортани. Отличается молниеносным течением с развитием гнойных процессов (абсцессов, флегмон), изъязвлением слизистой оболочки и дальнейшим расплавлением и распадом тканей гортани. Быстро нарастает интоксикация, дыхательная и сердечная недостаточность. Без лечения в течение нескольких дней приводит к смерти.

Волчанка гортани

Эта форма туберкулеза гортани, в отличие от предыдущих, чаще имеет нисходящий характер распространения инфекции. То есть, микобактерии попадают сюда из носа или носоглотки со слизистым отделяемым.

Волчанка характеризуется медленным нарастанием симптомов. Изменения голоса может не быть вплоть до запущенных стадий, как и других проявлений, из-за чего эта патология долгое время может оставаться не выявленной.

Диагностика туберкулеза гортани

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59e84ce7581669f47c566685

Туберкулез горла симптомы первые признаки

Каждый слышал о таком заболевании, как туберкулез. Эта болезнь чаще всего поражает ткань легких и может стать причиной инвалидности и смерти. Туберкулез ЛОР органов встречается намного реже, поскольку в этой зоне менее благоприятные условия для размножения возбудителя болезни. Однако при туберкулезе гортани, глотки и миндалин могут быть тяжелые симптомы и непоправимые осложнения.

Причины

Единственным возбудителем туберкулеза является палочка Коха, или микобактерия. Этот микроб представляет собой грамотрицательную палочку, которая неспособна к самостоятельному передвижению. Микобактерия обладает способностью выживать внутри клеток иммунной системы человека, поэтому инфекция приобретает затяжной характер. Туберкулез горла развивается при воздействии следующих факторов:

1. Ослабление иммунитета при ВИЧ-инфекции.
2. Частые простудные заболевания, хронический тонзиллит, фарингит и ларингит.
3. Недостаточное питание, гиповитаминоз.
4. Частое употребление алкоголя, курение, инъекционная наркомания.
5. Пребывание в местах заключения.
6. Врожденные дефекты иммунной системы.
7. Профессиональные вредности — цеховое производство, горнодобывающая промышленность.

Туберкулез гортани и глотки развивается при проникновении микроба через вдыхаемый воздух или при размножении из первичного очага в легком.

Туберкулёзом может быть поражен любой орган нашего тела, поэтому необходимо всегда помнить об этой инфекции.

Механизмы

Туберкулез глотки и других органов ЛОР-системы развивается по тем же механизмам, что и процесс в легком. К этим патогенетическим аспектам относятся:

• Незавершенный фагоцитоз. В норме клетки иммунитета поглощают бактерии и вирусы и уничтожают их. Палочка Коха обходит этот механизм и остается в клетках в спящем состоянии.
• Реактивация инфекции при снижении иммунитета. Когда вследствие соматических болезней, воздействия факторов внешней среды или вирусной инфекции снижается местная и общая резистентность, бактерия выходит из клетки и начинает активное размножение.
• Формирование гранулемы. Туберкулезный очаг в любом органе представляет собой конгломерат из воспалительных клеток. Последние пытаются отграничить очаг инфекции от окружающих тканей, но тем самым приводят к хронизации воспаления.
• Антигенная изменчивость микобактерий. Это свойство характеризует способность палочек Коха приобретать мутации и уходить от иммунных систем организма и действия антибиотиков.

Вследствие перечисленных изменений невозможно самостоятельное излечение от туберкулеза. Эту инфекцию необходимо лечить специфическими противомикробными препаратами.

Симптомы

Довольно сложно общими словами описать симптомы туберкулеза ЛОР-органов, поскольку они зависят от того, какой орган был поражен болезнью. Симптомы туберкулеза гортани значительно отличаются от инфекции в глоточных миндалинах. Однако общие клинические проявления у болезни имеются:

• Боль в горле возможна при туберкулезе гортани, глотки и поражении миндалин. Она появляется при значительном размере гранулемы.
• Повышение температуры — возникает далеко не всегда, обычно в стадии активного обострения.
• Общая слабость, интоксикация — сопровождает периоды повышения температуры тела.
• Потеря массы тела — довольно характерный симптом хронической инфекции.
• Частые обострения неспецифических воспалительных заболеваний. Патогенные микробы чаще поражают органы, в которых уже течет инфекционный процесс.
• Появление обострений при снижении общей сопротивляемости организма.

Другие признаки болезни следует разбирать в зависимости от пораженного органа.

Туберкулез гортани

Источник: https://net-prostuda.ru/2017/12/05/tuberkulez-gorla-simptomy-pervye-priznaki/

туберкулёз гортани

Туберкулёз
гортани. Причины. Симптомы. Диагностика.
Лечение

Туберкулёз
гортани (гортанная чахотка, туберкулёз
органов дыхания) — хроническое инфекционное
заболевание, вызываемое микобактериями
туберкулёза, развивающееся, как правило,
на фоне распространённого туберкулёза
органов дыхания, гематогенного
(лимфогенного) диссеминиронанного
процесса внелёгочной локализации, либо
контактным путём (спутогенно).
Характеризуется развитием клеточной
аллергии, специфический гранулёмы и
полиморфной клинической картиной.

Туберкулез
известен с глубокой древности. По
опубликованным данным, патологические
изменения костей позвоночника, характерные
для туберкулезного поражения, были
обнаружены на скелете при раскопках
под Гейдельбергом; возраст находки
относят к раннему периоду каменного
века (5000 лет до н. э.). Среди 10 скелетов
египетских мумий, отнесенных к XXVII в. до
н. э.

, у четырех был найден кариес
позвоночника. Как пишет В.Л.Эйние,
вероятно туберкулез легких не был
обнаружен при раскопках потому, что в
древности внутренности, за исключением
сердца, хоронили отдельно. Первые
убедительные описания проявлений
легочной чахотки имеются у древних
народов восточных стран.

В древней
Греции врачеватели были знакомы с
проявлениями туберкулеза, а Изократ
(390 г. до н. э.) говорил о заразности этого
заболевания. В древнем Риме (I-II в. н. э.)
Аретей, Гален и др. дают достаточно
полное описание признаков туберкулеза
легких, которое господствовало на
протяжении многих последующих веков.

Эти сведения мы находим в трудах Авицены,
Сильвия, Фракастро и других выдающихся
врачей средневековья. В русских лечебниках
второй половины XVII в.

Туберкулез
именовали «болезнь сухотная» и «скорбь
чахотная». Однако в этот период
представления о туберкулезе были весьма
поверхностны. Существенные достижения
в учении о туберкулезе были достигнуты
в XVIII- XIX вв.

в области патологической
анатомии этого заболевания, когда были
открыты основные патоморфологические
проявления его, однако, хотя уже была
доказана заразность этого заболевания,
все еще оставался неизвестным его
возбудитель. И вот в 1882 г.

выдающийся
немецкий бактериолог, один из
основоположников современной микробиологии
Роберт Кох (1843-1910) сообщил об открытии
им возбудителя туберкулеза. В его докладе
в Берлинском физиологическом обществе
были подробно охарактеризованы морфология
МБТ, способы их обнаружения и т. п.

Этапом
огромной важности явилось открытие
французским ученым К.Гереном в 1921-1926
гг. противотуберкулезной профилактической
вакцинации введением ослабленной
культуры МБТ бычьего типа (вакцина БЦЖ).
Большую роль в диагностике туберкулеза
сыграли труды крупного австрийского
патолога и педиатра К.Пирке, открывшего
в 1907 г.

диагностическую кожную пробу на
туберкулез (туберкулинодиагностика).
Упомянутые труды, наряду с открытием в
1895 г. «Х-лучей» великим немецким физиком
В.К.Рентгеном дали возможность клинического
дифференцирования изменений в органах
и прежде всего в легких, ЖКТ и костях.

Однако успехи в диагностике и других
областях проблемы туберкулеза в течение
всего XIX в. упирались в отсутствие
этиологического лечения. В течение XIX
в. и даже во второй его половине врач
располагал главным образом
гигиено-диетическими методами лечения
туберкулезной инфекции.

Принципы
санаторно-курортного лечения
разрабатывались за рубежом (H.Вrehmer) и в
России (В.А.Манассеин, Г.А.Захарьин,
В.А.Воробьев и др.).

Основой
в новейшем направлении антибиотической
терапии туберкулеза стали теоретические
соображения И.И.Мечникова об антагонизме
микроорганизмов. В 1943-1944 гг. С.Ваксман,
А.Шац и Е.Быожи (S.Vaksman, A.Schtz, E.

Вugie) открыли
стрептомицин — мощный противотуберкулезный
антибиотик. В дальнейшем были синтезированы
химиотерапевтические противотуберкулезные
препараты, такие как ПАСК, изониазид,
фтивазид и др.

Развивалось также и
хирургическое направление в лечении
туберкулеза.

Код
по МКБ-10

А15.5
Туберкулёз гортани, трахеи и бронхов,
подтверждённый бактериологически и
гистологически.

Эпидемиология
туберкулёза гортани

На его долю приходит 50% больных с лёгочной
патологией, на долю туберкулёза
ротоглотки, носа и уха приходится от 1
до 3%.

Невысокий процент туберкулезных
поражений ротоглотки и носа объясняют
как особенностями гистологической
структуры слизистой оболочки этих
органон, так и бактерицидностью секрета,
выделяемого слизистыми железами.

Основной
источник заражения — больной туберкулезом,
выделяющий микобактерии во внешнюю
среду, а также крупный рогатый скот,
больной туберкулёзом. Основными путями
заражении считают воздушно-капельный,
воздушно-пылевой, реже — алиментарный,
гематогенный, лимфогенный и контактный.

Высок
риск развития туберкулеза у:

• лиц без определенного места жительства (бомжи, беженцы, иммигранты);
• лиц, освободившихся из мест лишении свободой
• пациентов наркологических и психиатрических учреждений;
• лиц профессий, связанных с непосредственным тесным общением с людьми;
• пациентов с различными сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом);
• лиц, получавших лучевое лечение, длительное лечение глюкокортикоидами, перенёсших экссудативный плеврит; женщин в послеродовом периоде;
• пациентов с отягощенной наследственностью: в частности: при наличии человеческого лейкоцитарного антигена риск развития туберкулёза возрастает в 1,5-3,5 раза.

Пик
заболеваемости попадает на возраст
25-35 лет с достаточно высокой заболеваемостью
в интервале 18-55 лет. Соотношение мужчин
и женщин среди больных туберкулёзом
гортани составляет 2,5/1.

• Скрининг
• Для
  скрининга заболевания используют
  туберкулинодиагностику (массовую и
  индивидуальную) — диагностический тест
  для определения специфической
  сенсибилизации организма к микобактериям
  туберкулёза.
• Флюорографию
  для населения необходимо проводить не
  реже 1 раза в 2 года.
• Эндоскопическое
  исследование ЛОР-органов с обязательной
  микроларингоскопией нужно проводить
  всем больным с туберкулёзом, в особенности
  страдающим открытыми бациллярными
  формами лёгочного туберкулёза.
• Классификация
  туберкулёза гортани
• В
  соответствии с локализацией и
  распространённостью процесса в гортани:

• монохордит;
• бихордит;
• поражение вестибулярных складок:
• поражение надгортанника;
• поражение межчерпаловидного пространства;
• поражение гортанных желудочков;
• поражение черпаловидных хрящей;

Источник: https://studfile.net/preview/5791843/

Туберкулез гортани: симптомы, лечение, фото, причины появления

Туберкулез глотки-это инфекционное заболевание, которое возникает из-за попадания в организм болезнетворных микобактерий. Зачастую эта болезнь является следствием поражения дыхательных путей туберкулезом.

Например, при поражении легких, мокрота поступает в гортань, тем самым инфицирует ее. Также, можно заболеть из-за попадания бактерий в крови или лимфу.

На сегодняшний день практически не встречаются случаи, когда туберкулез сосредоточен только в пределах горла.

Следует отметить, что эта болезнь встречается чаще всего у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Дети до 10 лет меньше всего подвержены риску.

Чтобы выявить болезнь вовремя, нужно знать о ее признаках. Симптомы при туберкулезе гортани следующие

• осиплость голоса;
• ощущение сухости, присутствия инородного тела и боли в горле;
• кашель без отхождения мокроты;
• болезненные ощущения при глотании;
• повышенная температура;
• бледная оболочка мягкого неба.

С течением времени, больной ощущает слабость, вялость и усталость, даже без интенсивных нагрузок.

Данное заболевание развивается в 3 этапа:

1. Инфильтрация. Слизистый слой глотки становится толще из-за попадания в него микобактерий. Также, появляются бугорки. Как они выглядят можно посмотреть на фото в интернете;
2. Возникают язвы. Можно обнаружить сразу несколько таких ранок;
3. Изменение слизистой гортани. Это самый опасный и крайне болезненный период, когда видоизменяется хрящ и надкостница. Другими словами, происходит стеноз глотки.

Существует отдельная, милиарная форма этой болезни. Она характеризуется очень быстрым распространением и резким ухудшением самочувствия больного.

Температура быстро поднимается, достигая отметки 40, полностью пропадает голос, глотать становится невероятно больно, наблюдается постоянное слюнотечение и мучают приступы удушающего кашля.

Все это признаки милиарного туберкулеза. Если больному не предоставить помощь вовремя – он скончается в течение двух недель.

Поэтому, при обнаружении даже одного симптома из вышеуказанного списка – следует немедленно обращаться к доктору. Лечением этой болезни занимаются пульмонолог и фтизиатр.

При подозрении на туберкулез гортани и глотки, проводят ряд диагностических процедур:

• назначают общий анализ крови. В нем проверяют положение формулы лейкоцитоза и количество красных кровяных телец;
• микроскопия мокроты. Для выявления бактерий туберкулеза;
• посев отхаркивающихся выделений на питательную среду. Считается наиболее надежным и достоверным способом определения диагноза, но анализ занимает более 4 недель;
• патоморфологическое обследование биоптатов. Его проводят с целью обнаружения гигантских клеток и очагов казеоза;

Источник: https://tuberkulezkin.ru/vidy/tuberkulez-gortani.html