У ребенка болит горло — причины боли у детей

Приобретенный иммунитет — это особенность человеческого тела. Когда человек сталкивается в окружающей среде с бактериями, иммунная система распознает эти патогены как потенциально опасные, и борется с ними посредством создания антител, которые могут предотвратить будущую инфекцию.

Это отлично подходит для защиты тела в долгосрочной перспективе, но первая встреча с любым количеством бактерий может привести к боли в горле и формированию острого воспаления в области миндалин. Это особенно часто бывает детей, чья иммунная система все еще развивается.

Тонзиллиты для них более характерны.

В детском и подростковом возрасте жалобы на боль в горле — не редкость. У детей часто развивается фарингит или тонзиллит, поскольку они сталкиваются с новыми, неизвестными их иммунной системе бактериями и вирусами.

Чаще всего боль в горле и острое воспаление провоцируется вирусами, реже — микробной инфекцией. Если в воспалительный процесс вовлекаются миндалины, формируется тонзиллит.

Это острое либо хроническое воспаление в зоне небных миндалин, залегающих за небными дужками, около корня языка.

Специалисты указывают на то, что тонзиллит как термин означает воспаление миндалин. Это не значит, что он бактериальный или вирусный. Это указание конкретной локализации воспалительного процесса.

У ребенка болит горло - причины боли у детей

Миндалина — это мягкая, железистая ткань, которую можно увидеть в задней части горла невооруженным глазом. Всего в носоглотке 6 лимфоидных скоплений, они являются важным звеном иммунной системы.

Это небные, трубные парные миндалины, а также непарная язычная и глоточная миндалина. Ткани, составляющие миндалины, содержат клетки, которые помогают формировать иммунитет. У маленьких детей миндалины выступают в качестве первой линии защиты от инфекции.

Как часть лимфоглоточного кольца миндалины и аденоид работают, улавливая бактерии или вирусы, проникающие через рот и нос. Это крайне важная функция, учитывая, как маленькие дети познают окружающий их мир.

Многие дети тянут в рот грязные руки и предметы, они находятся в тесном контакте с друзьями в школе, и в целом подвержены большему риску контакта с вирусами и бактериями.

По мере того, как дети растут и развиваются, миндалины активно растут и работают, чтобы не допускать попадания бактерий и вирусов вглубь организма. Следовательно, тонзиллит встречается у детей, которые активно познают мир и часто контактируют с опасными бактериями либо вирусами.

Это защитный механизм, позволяющий локализовать инфекцию в носоглотке. После полового созревания роль миндалин становится менее важной, и они уменьшаются в размерах. Процесс инволюции, который начинается примерно в возрасте 6-8 лет, приводит к снижению частоты тонзиллитов.

Однако, полностью ткани не атрофируются, поэтому тонзиллит возможен и у подростков, и у взрослых людей.

Симптомы тонзиллита включают в себя:

  • Резкую боль в горле, дискомфорт при глотании или першение;
  • отек миндалин, их резкое воспаление;
  • боль при глотании, из-за чего ребенок не хочет есть или пить;
  • покраснение в горле;
  • лихорадка.

Острый тонзиллит обычно начинается с боли в горле. Родители также могут заметить, что у ребенка  возникает отек по бокам верхней части шеи, у основания челюсти. Боль в горле при глотании пищи или слюны также является распространенным симптомом. Если ребенок слишком мал, чтобы сказать вам, что у него сильна боль в горле, натолкнет на эту мысль отказ от еды и беспокойное поведение.

Однако, боль в горле возможна и при фарингите, поэтому важно, чтобы малыша осмотрел врач. Кроме того, тонзиллит может иметь вирусное или микробное происхождение (стрептококковая ангина, например). Если подозревается микробная инфекция, необходима точная диагностика и лечение антибиотиками.

Если говорить о микробных тонзиллитах, зачастую они вызываются бактериями стрептококка, которые широко распространены и очень заразны. Реже тонзиллит провоцирует стафилококк или другие бактерии. Если у ребенка повышена температура или он не может глотать, возникает тошнота, недомогание, необходим вызов врача на дом.

Если подозревается ангина (острый тонзиллит микробного происхождения), скорее всего, понадобится мазок в задней части горла и миндалин для выявления бактерий и их идентификации. Если бактерии обнаружены, скорее всего для лечения тонзиллита будет назначен антибиотик.

Важно, чтобы к стрептококковому тонзиллиту родители относились серьезно, полноценно соблюдая все рекомендации и проводя курс лечения полностью. Если этого не сделать, тонзиллит может вызвать некоторые серьезные осложнения.

Недолеченная стрептококковая инфекция может привести к повреждению сердечных клапанов и суставов, почек, дать начало ревматизму.

У ребенка болит горло - причины боли у детей

Острое микробное воспаление миндалин опасно формированием редкого, но тяжелого осложнения, называемого постстрептококковым артритом. Это воспаление суставов, часто в области бедра или колена.

Помимо этого, даже если стрептококковое воспаление лечится надлежащим образом, существует, хотя и редкая, вероятность развития заболевания почек, называемого постстрептококковым гломерулонефритом. Он проявляется резким ухудшением общего состояния, появлением красновато-оранжевой мочи и отеками.

Важно понимать, что постстрептококковый гломерулонефрит не является заразным, потому что это аутоиммунная реакция, а не инфекция. Воспаление почек провоцируется антителами, которые производятся против собственных тканей через несколько недель после перенесенного тонзиллита.

Как при вирусных, так и при бактериальных тонзиллитах очень важно много отдыхать, ребенок должен находиться на больничном до полного выздоровления. Инфекция обычно является заразной, поэтому также важно избегать совместного использования посуды и чашек или кружек для питья. Важно строго придерживаться всех рекомендаций по лечению, тогда примерно через 7-10 дней ребенок полностью поправится.

Фарингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение фарингита у ребенка в Москве

Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Сопровождается болью в горле, которая усиливается при глотании.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, чаще возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, хотя возможны и другие причины.

Воспаление глотки у ребенка нужно лечить вовремя и правильно, иначе вероятны осложнения в виде отита, трахеита, бронхита.

У ребенка болит горло - причины боли у детей

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты) у детей встречаются достаточно часто. Вероятность их появления повышают следующие факторы:

  • снижение общего и местного иммунитета;
  • переохлаждение;
  • аллергия в анамнезе;
  • раздражение слизистой глотки табачным дымом, пылью, химическими веществами;
  • употребление горячей, кислой или острой пищи;
  • эндокринные нарушения;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит раздражение горла содержимым желудка;
  • ринит, дыхание ртом;
  • атрофические изменения, сухость слизистой.

Причины фарингита у детей

Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В первом случае причиной становятся вирусы, бактерии и грибковые инфекции.

К основным возбудителям фарингита относятся следующие микроорганизмы:

  • вирусы – энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы, вирус Эпштейна-Барр, кори, гриппа, парагриппа;
  • бактериальные инфекции – стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;
  • грибковые инфекции – грибки рода Кандида, микоплазмы.

Причиной острых воспалительных процессов в горле чаще становятся вирусные инфекции, такие как энтеровирусы, аденовирусы, вирус гриппа, герпеса. При сниженном иммунитете у ребенка существует риск бактериальных осложнений.

  • Вирусный фарингит у детей встречается в 70%, на бактериальный приходится 30% случаев.
  • Острый фарингит у детей нередко имеет вторичное происхождение, то есть развивается на фоне сопутствующих болезней носо- и ротоглотки (острый синусит или ринит, стоматит, ангина), первичных респираторных вирусных заболеваний.
  • Респираторные вирусы вызывают острые риниты, фарингиты, тонзиллиты, ларинготрахеиты, бронхиты.
  • Другие причины воспаления слизистой глотки в детском возрасте:
  • аденоидит, из-за которого затрудняется носовое дыхание и ребенку приходится дышать ртом;
  • аллергический ринит;
  • регулярное раздражение слизистых оболочек загрязненным, задымленным, холодным, сухим или горячим воздухом;
  • травмы ротоглотки, попадание инородного предмета в глотку.

Виды заболевания

По характеру течения выделяют две формы:

  1. Острая. При остром воспалении слизистой оболочки глотки наблюдается ярко выраженная клиническая картина, симптомы могут сохраняться на протяжении 2–4 недель. Острый фарингит возникает на фоне воздействия агрессивных факторов – инфекций дыхательных путей, токсических веществ.
  2. Хроническая. Возникает на фоне неправильно леченного или недолеченного острого воспаления горла. Сопровождается периодами обострения и ремиссии. Симптомы проявляются на протяжении более полугода, длительное время заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. Яркая клиническая картина появляется в период обострения хронического фарингита.

При хроническом воспалении возрастает вероятность осложнений, поэтому не стоит заниматься самолечением. Нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни.

По состоянию слизистой глотки выделяют следующие виды заболевания:

  1. Катаральный фарингит. Сопровождается покраснением и отечностью слизистой оболочки гортани.
  2. Гипертрофический фарингит. Воспалительный процесс сопровождается утолщением слизистой оболочки задней стенки гортани, небных дужек вследствие разрастания эпителиальной ткани
  3. Атрофический фарингит. Слизистая истончается, становится сухой и бледной.
  4. Гранулезный фарингит. Является разновидностью хронического воспалительного процесса. Гранулезный фарингит у ребенка проявляется разрастанием лимфоидной ткани и образованием на слизистой ярко-красных гранул.
  5. Гиперпластический фарингит. Сопровождается сухостью и першением в горле, скоплением густой слизи, гиперплазией эпителия.
  6. Гнойный фарингит. Является следствием запущенного острого катарального воспаления. При отсутствии терапии может вызвать опасные для жизни осложнения.
Читайте также:  Почему у ребенка идет кровь из носа – причины кровотечения у детей

По происхождению фарингит у ребенка может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим и т. д.

Осложнения

При болезненности, першении в горле, сухом кашле у ребенка нужно обращаться к отоларингологу. Самостоятельно поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение невозможно.

Отсутствие своевременной терапии чревато такими последствиями:

  • заглоточный абсцесс;
  • воспаление слюнных желез;
  • острый или хронический тонзиллит;
  • отит;
  • синусит;
  • конъюнктивит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • менингит.

Наибольшую опасность представляет воспаление, вызванное стрептококковой инфекцией, поскольку возрастает вероятность отдаленных осложнений в виде аутоиммунных реакций.

Симптомы и признаки фарингита у ребенка

Фарингит у ребенка начинается с того, что болит горло, но боль умеренная, не как при ангине. Появляется першение, трудности с глотанием пищи. Помимо этого, может возникать сухой кашель, голос становится хриплым.

Сопутствующие симптомы зависят от характера течения и возбудителя воспаления.

Вирусную этиологию заболевания можно распознать по таким признакам:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • озноб;
  • заложенность носа;
  • диарея – редко.

Единственным верным способом, позволяющим дифференцировать вирусный фарингит от бактериального, является микробиологическое исследование. Анализ помогает обнаружить стрептококки и другие микроорганизмы.

Симптомы бактериальных фарингитов у детей:

  • высокая температура тела;
  • приступообразный кашель;
  • боль в горле, которая может отдавать в ухо;
  • насморк, заложенность носа.
  1. Если в воспалительный процесс вовлекаются миндалины и развивается острый тонзиллит, то температура может подниматься до 40 ⁰С, появляется белый налет.
  2. Грибковый фарингит также сопровождается образованием белого налета, но только на задней стенке глотки, у основания языка, сильной болью в горле.
  3. При остром фарингите у ребенка, помимо болевых ощущений, резко нарастают признаки общей интоксикации, могут увеличиваться регионарные лимфоузлы.

При хроническом катаральном воспалении постоянно есть дискомфорт в горле, ощущение сухости. После употребления холодной или горячей пищи, воздействия провоцирующих факторов появляется кашель, жжение и першение в горле, боль при глотании. При осмотре врач может обнаружить покраснение и отек тканей глотки.

Методы диагностики фарингита

Фарингит у ребенка может диагностировать педиатр или ЛОР после осмотра глотки. Диагностические признаки:

  • покраснение задней стенки глотки, мягкого неба, небных дужек;
  • гиперемия и отечность язычка, боковых валиков;
  • воспаленные фолликулы.

Определить происхождение воспаления можно посредством изучения сопутствующей симптоматики или после изучения результатов лабораторных анализов. Врач назначает клинический анализ крови, берет мазок из зева и носа.

Если у ребенка подозревают аллергический фарингит, то требуется консультация аллерголога-иммунолога.

Лечение фарингита у детей

Острый фарингит у детей лучше поддается лечению, чем хронический. Терапию подбирает доктор с учетом причины воспаления, возраста и тяжести состояния ребенка. Чаще достаточно местного лечения фарингита у детей, которое выглядит так:

  • орошение слизистой антисептическими и обезболивающими спреями;
  • рассасывание леденцов, которые уменьшают воспаление и уничтожают патогенные микроорганизмы;
  • полоскание горла растворами антисептиков;
  • проведение ингаляций для уменьшения воспаления и увлажнения слизистой.

Лечение фарингита у детей начинают с устранения первопричины. При бактериальном воспалении назначают антибактериальные препараты, при вирусном – противовирусные, при грибковом – противогрибковые, при аллергическом – антигистаминные.

При стрептококковом фарингите для профилактики осложнений применяют не только местные, но и системные антибиотики.

Фарингит можно лечить дома, но под контролем врача. Необходимо придерживаться следующих клинических рекомендаций:

  • соблюдать постельный режим;
  • исключить из рациона холодную, горячую, соленую, кислую и острую пищу;
  • рекомендовано обильное питье;
  • употреблять жидкие блюда, которые не вызывают проблем с глотанием;

Гнойная ангина у детей

Если провести опрос среди родителей, каким заболеванием чаще всего болеют маленькие дети в осенне-весенний период помимо ОРВИ, многие ответят «ангина», и будут правы.

Ангина – это одно из самых распространённых заболеваний среди детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Согласно медицинской статистике, среди всех зафиксированных случаев ангины в семидесяти пяти процентах диагноз ставится именно маленьким детям. Обратимся к теории.

Ангиной называется острый воспалительный процесс, вызванный инфекцией и протекающий в нёбных миндалинах (в быту нёбные миндалины мы чаще называем гландами). В медицинских источниках можно встретить другое название этого диагноза – тонзиллит.

Ангина у маленького ребёнка начинается с возникновения следующих симптомов: боль и першение в горле, повышение температуры.

Поэтому родители маленьких детей часто путают это заболевание с ОРВИ, и начинают лечить ребёнка изначально неправильно.

А ведь тонзиллит – болезнь непростая и даже опасная: при отсутствии верного лечения заболевание может стать причиной возникновения серьёзных осложнений, вылечить которые совсем не просто.

Одним из самых тяжёлых проявлений острого тонзиллита, которым может заболеть маленький ребёнок, является гнойная ангина.

При детской ангине этой формы возникает гнойное воспаление нёбных миндалин, и избавиться от гнойных масс в гландах привычными полосканиями и народными рецептами невозможно.

Лечением ребёнка с острой ангиной должен заниматься непосредственно врач-оториноларинголог, чтобы избежать осложнения опасного заболевания.

Каковы же причины развития гнойной ангины? Как проявляются симптомы острого тонзиллита? Чем опасен гной в горле у маленького ребёнка? Чем лечить гнойную ангину, и как вылечить заболевание, чтобы не допустить возникновения опасных осложнений? «Лечение гнойной ангины у детей» — тема нашей новой статьи.

Причины возникновения гнойной ангины

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание. Причина её возникновения – активизация болезнетворных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков и др.).

Главный возбудитель гнойной ангины у маленького ребёнка — β-гемолитический стрептококк. Даже у здорового ребёнка эта патогенная микрофлора в небольших количествах присутствует на слизистых оболочках носоглотки.

Это вариант нормы, и присутствие микроорганизмов в этом случае опасным не является.

Ребёнок заболевает тогда, когда патогенная микрофлора активизируется, к примеру, из-за перенесённых инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), а также иных причин:

  • первая причина — ослабленный иммунитет, когда защитных сил организма ребёнка не хватает для того, чтобы противодействовать болезнетворным микроорганизмам;
  • вторая причина — стоматологические заболевания (кариес, болезни дёсен и т.п.). Инфекция с кариозных зубов может легко перейти на миндалины, что станет причиной их воспаления. Поэтому необходимо своевременно вылечивать больные зубы и регулярно посещать стоматолога.
  • переохлаждение – частая причина возникновения тонзиллита у маленьких детей, порой достаточно промочить ноги, чтобы появились первые симптомы болезни;
  • несбалансированное питание (нездоровая пища – одна из причин снижения иммунитета у маленького ребёнка);
  • ещё одна причина — неблагоприятные условия проживания, например, в районах с плохой экологией;
  • высокая утомляемость – чтобы причиной заболевания не стала повышенная утомляемость, необходимо соблюдать у маленьких детей режим сна и отдыха.

Гнойный тонзиллит – болезнь очень заразная. Если в детском саду заболел один ребёнок, то переболеет большинство. Подобные заболевания врачи называют болезнью с высокой степенью контагиозности.

Маленький ребёнок может заболеть двумя путями – воздушно-капельным и контактно-бытовым. Причина заражения воздушно-капельным путём – контакт с другим больным ребёнком или взрослым. Бактерии передаются по воздуху от чихающего или кашляющего человека или в процессе разговора.

Причиной возникновения заболевания может также быть использование личных предметов больного.

Маленькому ребёнку достаточно поиграть в игрушки другого больного малыша, чтобы через какое-то время проявились типичные признаки гнойного тонзиллита.

Возникновение заболевания может быть также спровоцировано использованием посуды больного или полотенца. Так проявляются причины заражения контактно-бытовым способом.

Признаки и симптомы гнойной ангины у маленького ребёнка

Возникновение первых признаков гнойного тонзиллита происходит очень стремительно. Между заражением и возникновением симптомов проходит от нескольких часов до нескольких дней.

Первыми проявляются несколько признаков, которые относятся к типичным симптомам тонзиллита: возникновение сильнейшей боли в горле, резкое повышение температуры до самых высоких отметок (до 40℃), возникновение озноба, увеличение шейных лимфатических узлов. Резкое проявление симптома «высокая температура» может стать причиной возникновения судорог.

Поведение малыша кардинально меняется. Он становится вялым, капризным, теряет аппетит. Ребёнок жалуется на головные боли, ломоту в суставах. Развитие гнойной ангины может быть причиной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: возникновение тошноты и рвоты в этот период – не редкость. Все эти симптомы являются признаками интоксикации организма

Типичным патологическим симптомом гнойного тонзиллита является гнойный налёт на поверхности нёбных миндалин.

Возникновение этих симптомов – веская причина срочно показать малыша ЛОР-врачу, чтобы вылечить его быстро, эффективно и избежать опасных последствий для маленького организма.

Читайте также:  Как лечить фурункул и чирей в носу в домашних условиях

Разновидности гнойной ангины

Возникновение тонзиллита начинается с достаточно лёгкой формы болезни – катаральной. Основные симптомы этого вида воспаления – покраснение и отёчность гланд.

Если эти признаки вовремя не были замечены, и грамотное лечение не проводилось, то воспалительный процесс затрагивает глубокие ткани гланд, и болезнь принимает более опасное, осложнённое течение. Так проявляется гнойная ангина.

То есть появление гноя в нёбных миндалинах – это сам по себе типичный симптом осложнения.

В зависимости от локализации воспаления и степени его интенсивности выделяют несколько видов гнойной ангины:

  • фолликулярная – причиной этой формы заболевания является воспаление фолликул гланд, в которых скапливаются гнойные массы. В фолликулах во время атаки болезнетворных микроорганизмов происходит усиленная выработка лейкоцитов, которые непосредственно сражаются и уничтожают патогенную микрофлору. Основные симптомы этой разновидности тонзиллита: отёчность и покраснение гланд, появление на них желтоватого налёта.
  • лакунарная – причиной этой разновидности тонзиллита является воспалительный процесс в лакунах миндалин. Лакуны – это особые каналы в гландах, по которым выводятся наружу погибшие в схватке с лейкоцитами бактерии. Гнойные массы попадают в лакуны из фолликул. Основные признаки этой формы: покраснение и увеличение миндалин, на их поверхности заметен гнойный налёт.
  • фибринозная – эта форма заболевания развивается, если не лечить выше указанные разновидности тонзиллита. При этой болезни поверхность гланд и нёбо покрываются желтоватой плёнкой. Схожие симптомы имеет дифтерия. Отличие в том, что при тонзиллите эта плёночка легко удаляется. Для назначения эффективного лечения важно на этапе диагностики сделать правильные выводы и отличить одно заболевание от другого.
  • флегмонозная – одна из самых опасных форм болезни, при которой поражается околоминдаликовая клетчатка гланд. Другое её название – абсцесс. Главный признак заболевания – формирование гнойника. Болезнь протекает тяжело для пациента. При этой форме тонзиллита вероятность возникновения опасных осложнений очень велика. В начале болезнь протекает с типичными симптомами ангины. Примерно через пару дней проявляются признаки и симптомы, характерные для паратонзиллита: сильная отёчность горла с одной стороны, заметное увеличение одной из миндалин. Типичный признак абсцесса – возникновение через несколько дней гнойника – это выпирает полость с гноем. Другими симптомами болезни являются повышенное слюноотделение, запах изо рта, невозможность полноценно поворачивать голову, а в некоторых случаях, и открыть рот. Развитие этих симптомов опасно тем, что гнойные массы могут прорваться и с кровотоком разнестись по другим органам – сердцу, почкам, головному мозгу. Последний вариант наиболее опасен – он может спровоцировать развитие гнойного менингита.

Чтобы не допустить всех этих опасных проявлений тонзиллита, необходимо вовремя распознать первые признаки и симптомы ангины на начальной стадии (катаральная форма) и грамотно её вылечить.

Как отличить ангину от ОРВИ?

Из-за схожести начальных симптомов этих двух диагнозов многие родители не понимают, с каким из двух заболеваний они имеют дело, и, соответственно, изначально лечат малыша неправильно: при ОРВИ пытаются вылечить больного антибиотиками, а тонзиллит лечат, давая противовирусные лекарства ребёнку.

Обе схемы лечения абсолютно неправильны: противовирусные препараты не эффективны перед бактериями, а антибактериальные не помогут вылечиться от вирусной инфекции.

Чем это опасно? Промедлением! Во время этих неудачных попыток лечения болезнь может набрать обороты, а об опасных осложнениях тонзиллита мы уже упоминали.

Итак, учимся определять, с каким из двух заболеваний мы имеем дело, чтобы затем правильно его вылечить! Если у ребёнка болит горло, но параллельно у него отмечается насморк и кашель – это ОРВИ.

То есть возбудитель болезни – вирусная инфекция, и антибактериальными препаратами вылечиться не получится – антибиотики просто бессильны перед этой формой патогенной микрофлоры.

В этом случае для лечения назначаются противовирусные препараты и средства для облегчения симптомов (иногда можно обойтись без лечения противовирусными препаратами – организму хватает собственных защитных ресурсов). Как правило, при назначенном лечении ОРВИ вылечивается через неделю.

Гнойный тонзиллит сам по себе не пройдёт. Лечение должно назначаться врачом-оториноларингологом после осмотра пациента.

Если не начать своевременно, а главное, правильно лечить болезнь, у пациента появятся опасные осложнения, вылечить которые будет очень непросто, даже если лечением будет заниматься врач.

Гнойная ангина: лечим правильно!

Какими способами правильно вылечить ребёнка и какую тактику лечения использовать, расскажет ЛОР-врач.

Классическая схема лечения включает:

  • лечение антибиотиками (лечиться нужно под контролем ЛОР-врача: только он сможет определить, какой препарат будет эффективным, что позволит вылечить малыша быстро и без осложнений). Важно! Даже если малышу стало легче после нескольких дней такого лечения, и вы считаете, что малыш вылечился, не прекращайте приём лекарства – следуйте назначениям врача!
  • лечение антисептическими препаратами («Мирамистин», «Гексорал», «Ингалипт» и т.п.)
  • лечение боли в горле специальными таблетками и пастилками;
  • использование жаропонижающих средств;
  • полоскания горла – для лечения можно выбрать раствор фурацилина, хлорофилипта, ротокана, отвары лекарственных трав;
  • физиотерапевтическое лечение в ЛОР-клинике – физиопроцедуры усиливают действие лекарств, и позволяют вылечить малыша гораздо быстрее.

Лечить ребёнка правильно означает не только соблюдать все предписания ЛОР-врача, но и создавать оптимальные условия для выздоровления: регулярно проветривайте комнату больного, обеспечьте ему обильное питьё, постельный режим и щадящую диету (пища должна быть пюреобразной, не слишком холодной или горячей, чтобы не травмировать горло).

Лечить ребёнка от гнойной ангины нужно под контролем оториноларинголога. Если вы столкнулись с этим недугом, обращайтесь в «ЛОР Клинику Доктора Зайцева». Мы быстро поставим на ноги вас или вашего малыша, а само лечение будет качественным и эффективным.

Телефоны для записи на приём: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Звоните! Мы вам обязательно поможем!

Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис.

 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) [16]. Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис.

 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта).

При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста).

Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти.

Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни [9].

У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка.

Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода [14].

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек [3].

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке.

Читайте также:  Ушиб носа – симптомы и последствия травмы и удара

Первым проявлением гипергликемии [5] может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко–Кушинга [5].

У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной.

Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать [14] опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы.

Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А [5] вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи.

Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов.

Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы).

На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer–Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках.

В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера–Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Если у ребенка болит горло

На правах рекламы

Памятка для родителей

У малыша болит горло, он отказывается кушать и даже попытка проглотить глоточек морса превращается в пытку? Самое время бить тревогу и как можно скорее начинать лечение.

Почему болит горло?

На слизистой оболочке горла находится множество нервных окончаний.

Вот почему проблемы с горлом сопровождаются таким разнообразием неприятных ощущений: сухостью, першением, покалыванием, жжением, болью, которая может возникнуть при глотании, разговоре, приеме пищи или быть постоянной.

Основные причины боли в горле – вирусы и бактерии, однако неприятные ощущения могут вызывать внешние раздражители, например загрязненный воздух, очень горячая или холодная пища, резкие ароматы.

Иммунная система малыша несовершенна, поэтому знакомство с новым вирусом может вызвать боль в горле. А потому, если ребенок жалуется «на горлышко», не ждите, что «оно само пройдет»! Начинайте действовать!

Что делать родителям?

  • Обеспечьте ребенку щадящий режим: исключите активные, подвижные игры, пусть он лучше спокойно рисует, слушает сказку, смотрит мультики. Проследите, чтобы малыш как можно меньше говорил – больному горлу нужен покой.
  • Поддерживайте температуру воздуха в помещении на уровне 20°С. Для этого необходимо регулярное проветривание (проводится в отсутствие ребенка). Если ребенку холодно, оденьте его и укройте одеялом, но воздух в комнате должен быть прохладным.
  • Следите за влажностью воздуха и поддерживайте ее на уровне 50-60% с помощью увлажнителя. Для этого обзаведитесь гигрометром — прибором, для измерения влажности в помещении. Сухой воздух раздражает слизистую дыхательных путей и может усиливать неприятные ощущения сухости и першения. Если нет увлажнителя, можно использовать таз с водой. Однако все хорошо в меру, не следует превращать комнату в парник или тропические джунгли!
  • Старайтесь, чтобы ребенок как можно больше пил, особенно если у него повышена температура тела.
  • Следите, чтобы еда и напитки ребенка были температуры тела ребенка: слишком горячее питье ребенок пить откажется. При этом желательно максимально измельчать продукты, готовя ребенку пюре, суфле, муссы. Соленые, острые, кислые блюда в этот период – табу!
  • Если ребенок уже умеет полоскать горло, желательно повторять эту процедуру каждые 2 часа. Для полосканий заварите шалфей, зверобой или цветы ромашки. Можно воспользоваться соленой водой (0,5 ч. ложки соли на стакан теплой кипяченой воды). Если с полосканием пока «не сложилось» — не мучайте малыша. Лучше воспользоваться местными антисептиками в виде вкусных таблеток.
  • Одним из самых востребованных и проверенных временем таблеток для детей специалисты называют препарат Фарингосепт. Натуральный порошок какао в составе Фарингосептаобеспечивает таблетки не только приятным для малышей шоколадным вкусом, но и успокаивающим, смягчающим действием, устраняющим сухость, першение, зуд и боль в горле. А благодаря содержащемуся антисептику амбазону, фарингосепт подавляет размножение микроорганизмов. Фарингосепт нужно дать ребенку через 30 минут после еды, перед этим тщательно прополоскав рот. Таблетку можно держать на языке или за щекой до тех пор, пока она полностью не растворится. К сожалению, препарат не подходит для малышей до 3-х лет, которые не умеют рассасывать таблетки, а спешат их разжевать.

Срочно обратитесь к врачу, если у ребенка боль в горле сопровождается:

  • повышением температуры тела выше 38°C;
  • затруднением дыхания, глотания (жидкости, собственной слюны);
  • хрипящими звуками на вдохе;
  • болью в ухе;
  • тошнотой;
  • резким увеличением небных миндалин и налетом на них;
  • болью или припухлостью суставов;
  • кожной сыпью;
  • увеличением и болезненностью лимфоузлов;
  • сильной головной болью.

Головные боли у ребенка при ЛОР заболеваниях

Многие родители, наверное, не раз сталкивались с жалобами ребенка на головную боль и давали малышу обезболивающее лекарство, не задумываясь о причинах возникновения боли.

Головная боль – это рефлекторный механизм, выполняющий защитную функцию и возникающий в результате раздражения болевых рецепторов сосудов мозга, слизистых оболочек, мышц, нервов шеи и лица, и анализирующий эти раздражения в зависимости от расположения их источника.

Головная боль сама по себе — это симптом, указывающий на неполадки в организме ребенка и часто сопровождающий различные заболевания.

Поэтому прежде чем давать ребенку обезболивающее средство, лучше сначала разобраться в причинах, вызвавших головную боль, ведь это могут быть как простая мигрень, так и тяжелые заболевания головного мозга.

Если Ваш ребенок страдает частыми головными болями, а причину их возникновения Вы не можете определить, лучше записаться на прием к детскому специалисту (педиатру или неврологу), который осмотрит маленького пациента, внимательно выслушает жалобы, назначит лабораторные анализы и в случае необходимости дополнительные обследования, а также после выявления причин боли направит к узкопрофильному врачу.

Часто малыш начинает жаловаться на боль в голове, которая свидетельствует о наличии инфекционных и воспалительных процессов со стороны ЛОР — органов.

В результате попадания вирусов и микробов в организм ребенка может развиваться интоксикация, вызывающая головную боль.

Вместе с головной болью поднимается температура, появляется сонливость, пропадает аппетит, ухудшается общее состояние. Как только острый период болезни проходит, головная боль также исчезает.

Часто головная боль возникает при гайморите, фронтите и других видах синуситов, при тонзиллитах и аденоидных разрастаниях. Лечение непосредственно лор-заболевания избавит ребенка и от головной боли.

По степени интенсивности, локализации и причины появления головная боль у детей может быть:

  • ноющей;
  • сжимающей;
  • распирающей;
  • давящей;
  • односторонней;
  • появляющейся сразу в нескольких зонах головы;
  • ночной;
  • дневной;
  • утренней.

Но какой бы ни была головная боль у ребенка, терпеть ее нельзя, и после выяснения причины, вызвавшей боль, нужно ее устранить с помощью противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств.

Диагностировать и выявить причину головной боли, вызванную предположительно заболеваниями ЛОР — органов у ребенка, помогают клинические анализы мочи, крови, ЭКГ, рентген (в случае синуситов, гайморита), осмотр ЛОР — врача.

Медицинский центр «Медицентр» в Петербурге работает в различных направлениях в области педиатрии. В сети клиник «Медицентр» ведут прием опытные детские отоларингологи, принимающие детей всех возрастов и оказывающие помощь юным пациентом с различными ЛОР — заболеваниями, так как они являются одной из самых распространенных причин возникновения головной боли у детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector