Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

  • Здоровье маленького человека всегда на первом месте у родителей.
  • Сколько сил и энергии нужно затратить, чтобы малыш рос здоровым!
  • И очень обидно, когда у новорождённого уже есть какие-либо проблемы.
  • Одно из заболеваний, которое может быть диагностировано в первые дни жизни ребёнка, – врождённая пневмония.
  • Насколько это серьёзно, попробуем разобраться.

Причины врождённой пневмонии

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

  1. Болезнь носит название врождённой пневмонии именно потому, что инфицирование произошло до рождения.
  2. Это заболевание нельзя назвать распространённым: на 1000 детей приходится менее двух малышей с данным заболеванием.
  3. Однако это – опасное заболевание, результатом которого является поражение лёгких ребёнка.
  4. Последствия могут быть самые печальные, вплоть до летального исхода.
  5. Причины заболевания – различные, в зависимости от способа инфицирования.

Внутриутробное инфицирование может происходить двумя путями:

  1. Гематогенный или трансплацентарный способ (через плаценту, то есть из крови матери в кровь ребёнка). Такой вид пневмонии опасен, но встречается редко. Более того, если у будущей мамы серьёзная инфекция, это вызывает существенное ухудшение состояния здоровья и заставляет её обратиться к врачу.

    Специалист назначает лечение и принимает меры, которые помогают маме и будущему ребёнку избежать тяжёлых последствий.

  2. Бронхогенный способ инфицирования.

    Он имеет разновидности:

  • антнатальный (инфекция попала ребёнку в лёгкие из околоплодных вод);
  • интранатальный (инфекция попала в организм во время прохождения ребёнка по родовым путям);
  • постнатальный (инфекция попала в роддоме после рождения).

Постнатальную пневмонию часто путают с врождённой, потому что не всегда представляется возможным определить момент инфицирования.

Встречаются и комбинированные случаи. Именно они представляют повышенную сложность в лечении и представляют наибольшую опасность для малыша.

Возбудителями заболевания выступают:

  • При гематогенном способе инфицирования: вирус герпеса, вирус краснухи, цитомегаловирус, токсоплазмоз, листериоз, сифилис и пр. Заболевание у ребёнка в данном случае проявляется в течение 3-х суток и является частью общего процесса.
  • При бронхогенном пути инфицирования: стафилококк, стрептококк, хламидии, уреаплазмоз, кандидоз и пр. Наибольшее распространение (около 50%) имеет врождённая бронхогенная пневмония, которую вызывают стрептококки группы В. Такая форма часто встречается у новорождённых, даже если мама перенесла кесарево сечение.

Говоря о путях инфицирования и причинах врождённой пневмонии, следует обратить внимание на факторы риска.

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия. Пневмония у новорожденных диагностируется примерно в …«Подробнее»

К ним относятся:

  • Инфекционные заболевания беременной женщины, воспалительные заболевания моче-половой системы и кишечника.
  • Лихорадка у роженицы.
  • Наличие у роженицы хориоамниовита (воспаление верхнего слоя эндометрия или плодных оболочек), церцивита (воспаление шейки матки), эндометрита (воспаление слизистой матки) и пр.
  • Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода и возникшая в результате неё мекониальная аспирация (проникновение околоплодных вод в дыхательные пути ребёнка).
  • Асфиксия плода (кислородное голодание, удушье) во время родов.
  • Нарушения центральной нервной системы плода.
  • Синдром дыхательных расстройств у ребёнка.
  • Недоношенность. У глубоко недоношенных детей (с массой тела до1500 г) врождённую пневмонию могут вызывать даже вирусы ветряной оспы и энтеро-вирусы.

Симптомы врождённой пневмонии

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

  • От способа инфицирования и вида патогенных микроорганизмов зависит, сколько времени пройдёт до появления признаков заболевания.
  • В большинстве случаев заболевание проявляется в течение 3-6 суток после рождения.
  • В некоторых случаях этот срок составляет 7 суток (при инфицировании микоплазмами) и 3-6 недель (при хламидийной пневмонии).

У новорождённых при наличии внутриутробной пневмонии обычно сразу после рождения наблюдаются первые признаки заболевания:

  • асфиксия (для выведения ребёнка из состояния удушья требуются меры реанимационного характера);
  • отсутствие крика или слабый крик у новорождённого;
  • проблемы с дыханием (слабое или затруднённое дыхание);
  • сухая кожа (возможно, с геморрагическими высыпаниями);
  • увеличение печени;
  • влажные хрипы в лёгких при прослушивании (хрипы могут и отсутствовать на начальном этапе, если воспалительный процесс не даёт лёгкому дышать);
  • вялость, апатия малыша, слабость, отсутствие рефлексов или излишняя возбудимость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • частое срыгивание или рвота у ребёнка, понос, отсутствие аппетита, потеря массы тела сверх нормы;
  • бледность кожи и слизистых, иногда даже с синюшным оттенком;
  • отёк ног;
  • существенное повышение температуры тела – до 40°С либо низкая температура – 35°С (доношенные дети склонны к повышению температуры, у недоношенных же она, как правило, понижена при пневмонии).

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение Пневмония у грудничка: симптомы, признаки, лечение. Заболевание пневмонией неприятно и даже опасно в …«Подробнее»

Эти симптомы должны насторожить, особенно если ребёнок появился на свет недоношенным.

Задача врачей – диагностировать возможное заболевание и принять меры для его лечения.

Диагноз ставится на основе обследований и анализов, так как симптомы врождённой пневмонии схожи с картиной других заболеваний:

  1. При общности картины методы лечения этих заболеваний – различные.
  2. Для диагностики исследуют кровь и проводят рентгенографическое обследование.
  3. Анализы крови показывают отклонение от нормы числа лейкоцитов и рост количества нейтрофилов, что свидетельствует о присутствии инфекционного процесса.

  4. При рентгенографии просматриваются изменения в лёгких, одном или обоих, в зависимости от того, односторонняя или двухсторонняя пневмония у малыша.

На протяжении времени нахождения в роддоме за состоянием здоровья новорождённого наблюдают.

После выписки из роддома в течение месяца ребёнка в обязательном порядке посещает педиатр.

Лечение врождённой пневмонии

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

  • Как правило, при диагнозе «врождённая пневмония» ребёнок помещается в стационар и лечится без матери.
  • Малыша содержат в кювезе и обеспечивают подачу увлажнённого кислорода.
  • В любом случае назначаются антибиотики.
  • Заболевание считается тяжёлым, в экстренных случаях (остановка сердца или дыхания) проводятся реанимационные мероприятия.

Лечение новорождённых проводится комплексно:

  • Детоксикация организма. Вывод токсинов, нормализация водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
  • Устранение сердечной недостаточности.
  • Недопущение внутрисосудистого свёртывания крови.
  • Блокада периферического кровообращения с целью нормализации и снижения нежелательной активности участков мозга, которые задействованы в патологическом процессе.
  • Лечение пневмонии как таковой.
  1. Лечение продолжается столько, сколько необходимо, чтобы состояние новорождённого стало стабильным с положительной динамикой.
  2. Острая стадия заболевания обычно длится около двух недель.

  3. После этого состояние стабилизируется, и явления дыхательной недостаточности начинают уменьшаться.
  4. У ребёнка должны нормализоваться жизненно важные процессы – дыхание, сердечная деятельность, температура.
  5. Он должен начать стабильно прибавлять в весе.

  6. Кроме того, анализы должны быть в норме, а рентген органов грудной клетки должен свидетельствовать о том, что воспалительный процесс остановился.

Общее время лечения – около месяца. Во многом прогноз зависит от своевременно поставленного диагноза и иммунитета малыша. Особенно уязвимы недоношенные дети.

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение Пневмония у детей: симптомы с температурой и без температуры. Пневмония у детей – …«Подробнее»

Последствия врождённой пневмонии

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

  • Самое главное – своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение.
  • Пневмония – опасное заболевание, которое может повлечь за собой негативные последствия.
  • Если лечение было неадекватным, после острой фазы болезнь может затихнуть, но не отступить, а перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.
  • Воспаление может перекинуться и на здоровые ткани лёгких.
  • При слиянии очагов воспаления образуются значительные площади поражённых тканей.
  • Такая ситуация в сочетании с особенностями развития дыхательной системы у новорождённых может привести к отёку лёгких и лёгочной недостаточности.

Ситуация осложняется, если на фоне пневмонии у новорождённого развиваются сопутствующие вторичные процессы:

  • плевриты;
  • абсцессы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • недостаток массы тела (особенно у недоношенных детей);
  • изменение кислотно-щелочного баланса крови.
  1. В тяжёлых случаях может произойти деструкция (разрушение) тканей в лёгких новорождённого с образованием спаек и полостей.
  2. Такая патология в дальнейшем не даёт лёгким нормально функционировать.

  3. Это приводит к эмфиземе и развитию токсикоза, который очень тяжело лечится.

Частое последствие врождённой пневмонии – трудности при мочеиспускании (задержка диуреза), это заболевание требует контроля и принятия соответствующих мер со стороны врача:

  • недопущение повышенного содержания жидкости в организме;
  • борьба с обезвоживанием;
  • меры по нормализации водно-солевого обмена.

Сколько возможных осложнений после пневмонии может быть у недоношенных детей?

  • Список можно назвать бесконечным, потому что организм недоношенного ребёнка обладает повышенной уязвимостью и слабым иммунитетом.
  • Такие дети с врождённой пневмонией очень тяжело лечатся, не исключён и летальный исход.
  • Часто даже своевременно начатое и адекватное лечение не даёт нужного результата.
  • Любой ребёнок, даже после успешного лечения, длительное время нуждается в повышенном внимании, заботе и наблюдении у врача.
  • Такое опасное заболевание, как врождённая пневмония, а особенно двухсторонняя, ослабляет детский организм и делает его восприимчивым к различным инфекциям.

Профилактика врождённой пневмонии

Заболевание разумнее предотвратить. Будущая мама, зная о врождённой пневмонии и её возможных последствиях, обязана:

  • своевременно встать на учёт по беременности, регулярно посещать врача и проходить обследования;
  • отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
  • питаться разнообразно и сбалансировано с целью укрепления иммунитета будущего ребёнка;
  • остерегаться инфекций: гриппа, ОРВИ и пр., особенно во второй половине беременности;
  • при любом недомогании ставить в известность врача.

Принятие этих мер если и не обезопасит малыша полностью, то сведёт к минимуму возможность врождённой пневмонии.

Не забывайте, что здоровье будущего ребёнка – в ваших руках, и беречь его нужно с первых дней беременности.

Источник: https://pneumonia03.ru/toddlers/pnevmoniya-u-novorozhdennogo-rebenka

Пневмония у новорождённого: симптомы, причины и последствия

Одно из самых опасных детских заболеваний – пневмония у новорождённого. Особенно часто болезнь поражает недоношенных малышей. Статистика говорит о том, что смертность новорожденных от воспаления легких остается высокой несмотря на современные способы диагностики и лечения.

Описание заболевания

Болезнь вызывает развитие воспалительного процесса легочной ткани, а также стенок бронхов. Пневмония у детей раннего возраста относится к острым инфекционным заболеваниям, считается очень опасной. Протекает болезнь тяжело по нескольким причинам:

  • неокрепшему организму тяжело бороться с инфекцией
  • ткани легких занимают очень небольшой объем, так что распространение инфекции происходит быстро
  • длина трахеи также очень мала
  • плевральные синусы раскрыты не полностью

Вот почему так часто встречаются осложнения, даже летальный исход. К особенностям пневмонии у новорожденных можно отнести резкое начало болезни. У ребенка поднимается высокая температура, наблюдается сухой мучительный кашель, сбои дыхания, пропадает аппетит, малыш постоянно потеет.

Причины

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

Первоначальным фактором возникновения болезни является развитие патогенной микрофлоры, носителем которой может стать новорожденный. У новорожденного пневмония может быть вызвана разными возбудителями. К ним относятся бактерии стрептококка, стафилококка, пневмококка, вирусы герпеса, цитамегаловирус, грибок Кандида, палочки кишечная либо гемофильная, а также микоплазмы и хламидии.

Чтобы понять, откуда у новорожденного взялась пневмония, следует знать, что заразиться ею малыш может разными способами:

  1. Внутриутробно, врожденная пневмония у новорожденного младенца.
  2. При прохождении через инфицированные родовые пути.
  3. В первые дни жизни.

Внутриутробная пневмония может возникнуть, если беременность протекала тяжело, с соответствующими заболеваниями. Вирусы, бактерии или другая патогенная микрофлора проникает через плаценту, воздействуя на плод, поэтому появляется врожденная пневмония у новорожденного.

Тяжесть протекания болезни при этом зависит от того, как долго будущая мать была инфицирована. Чем дольше промежуток времени между попаданием инфекции в организм беременной женщины и родами, тем сложнее будет лечение.

Если возбудитель проник от матери к новорожденному, то это будет заметно сразу после его появления на свет.

Если заражение происходит при родах, то первые признаки пневмонии у новорожденного появляются спустя 2-3 дня. Так ребенок уже рождается с пневмонией, но ее симптомы возникают чуть позже. Даже если новорожденный не проходил через родовые пути, если была проведена операция кесарева сечения, риск заражения присутствует.

Приобретенное воспаление легких не зависит от состояния здоровья матери. Факторы развития пневмонии на первых неделях жизни новорожденного можно разделить на три основные группы:

  • Внешние причины. К ним относятся вирусы, которые попали в организм малыша уже после родов, неблагоприятные условия жизни новорожденного, переохлаждение или перегревание, поражение бактериями дыхательных путей другим способом, например, при рвоте.
  • Травмы во время родов. К ним относятся асфиксия, попадание в дыхательные пути околоплодных вод, повреждения при родах.
  • Внутриутробное развитие. Чаще всего пневмония развивается у недоношенного новорожденного. Также к факторам, способствующим появлению заболевания можно отнести неразвитость дыхательной системы, поражения мозговой ткани, других органов и систем организма.

Также воспаление может развиться из-за неправильного лечения заболеваний дыхательной системы. Она может быть осложнением после перенесенных новорожденным бронхита, ОРВИ, простудных и других болезней.

Основные проявления

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

Пневмония у недоношенных детей – очень опасное заболевание, так что важно вовремя его распознать. Родителям следует обратить пристальное внимание на следующие признаки у новорожденного:

  • Кашель. При пневмонии он сухой, поверхностный, мучительный для грудничка. Малыш заходится приступами. Другой вариант развития болезни – сухой кашель, который длится более семи дней.
  • Дыхание. Новорожденный дышит тяжело, появляется одышка. Дыхание частое, поверхностное, сделать глубокий вдох не удается, так как при этом возникают боли грудной клетке.
  • Температура тела. Один из признаков до года – это высокая температура, которую практически невозможно сбить. Жаропонижающие не спасают, а если помогают, то на очень короткое время. Снижение происходит всего на несколько делений, вскоре температура тела малыша поднимается вновь вплоть до отметки 40 градусов. Однако, некоторые формы заболевания могут протекать иначе. Температура тела новорожденного длительное время держится на 37 – 37,5 градусах. Этот факт также должен насторожить родителей.
  • Кожные покровы. Один из признаков пневмонии у новорожденного малыша – бледность кожи. Настораживающий симптом, если у годовалового ребенка посинел носогубный треугольник. Медицинская помощь необходима немедленно. Синеватыми или сероватыми становятся кожные покровы на тельце новорожденного.
  • Поведение новорожденного. Как ведет себя ребенок при пневмонии, зависит от тяжести симптомов. Основными признаками являются вялость, слабость, жажда, потеря аппетита. Новорожденный часто спит или, напротив, постоянно капризничает.

Симптомы пневмонии у грудничка не всегда ярко выражены. Если это первичное заболевание, то его признаки легко спутать с обычной простудой, острым респираторным заболеванием или гриппом. Воспалительный процесс первые дни может протекать бессимптомно, а первые признаки воспаления появляются спустя некоторое время.

Особенно тяжело пневмония у новорожденного протекает, если он родился недоношенным. Симптомы проявляются резко, сопровождаются скачком температуры, кашлем. Важно вовремя поставить правильный диагноз, чтобы предотвратить появление осложнений.

Если появилось подозрение на пневмонию у новорожденного, нужно обратиться к педиатру, поделиться своими опасениями. Любые признаки пневмонии у новорожденного сами по себе являются показанием к госпитализации, ведь провести грамотное обследование и поставить точный диагноз можно только в условиях стационара.

Лечение новорожденного ребенка в домашних условиях также невозможно. При поставке диагноза ребенок вместе с матерью находится под круглосуточным наблюдением специалистов.

Важно! Если появилось подозрение на пневмонию у новорожденного, нужно обратиться к педиатру и поделиться своими опасениями. Любые признаки пневмонии у грудного ребенка сами по себе являются показанием к госпитализации, ведь провести грамотное обследование и поставить точный диагноз можно только в условиях стационара.

Лечение новорожденных в домашних условиях также невозможно. При поставке диагноза «пневмония» ребенка вместе с матерью кладут в больницу под круглосуточное наблюдение специалистов.

Разновидности болезни

Пневмония классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от возбудителя заболевание у детей раннего возраста может быть:

  • Вирусным. У грудничков чаще всего вызывается цитамегаловирусом или вирусом герпеса.
  • Грибковым. Вызывается грибком Кандида.
  • Бактериальным. Пневмококки, стафилококки, пневмококки и другая патогенная бактериальная флора – всегда требует лечения антибиотиками.

Степень поражения легочной ткани при пневмонии также может быть разной:

  • Очаговая – поражаются небольшие участки легких.
  • Тотальное воспаление. Предполагает поражение одного легкого целиком.
  • Двухсторонняя пневмония у новорожденного. Встречается чаще, чем у больных другого возраста. Легкие у новорожденного маленькие, так что воспаление быстро распространяется по обеим сторонам легочной ткани.

Разными бывают и пути заражения:

  • Внутриутробная развивается еще во время беременности женщины.
  • Аспирационная возникает обычно при попадании в дыхательные пути околоплодных вод.
  • При прохождении инфицированных родовых путей у детей также может наступить заражение.
  • Приобретенная пневмония представляет собой воспаление легких, вызванное попаданием патогенной микрофлоры воздушно-капельным путем.

Определение типа болезни позволяет подобрать грамотное лечение.

Диагностика

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

Как только родители обнаружат первые признаки пневмонии новорожденных, нужно срочно обратиться к врачу. Диагностику заболевания может провести только специалист. Для этого используются следующие методы:

  1. Визуальный осмотр. Врач померит температуру тела малыша, осмотрит слизистые оболочки и кожные покровы.
  2. Прослушивание легких. При помощи стетоскопа педиатр прослушает легкие на предмет выявления хрипов и жесткого дыхания.
  3. Общий анализ крови. Повышенное СОЭ и лейкоцитоз указывают на воспаление в организме.
  4. Биохимический анализ крови. Проводится для определения возбудителя болезни.
  5. Посев мокроты. Позволяет выявить бактерии, которые привели к развитию пневмонии. Также это дает возможность подобрать подходящее лекарство.
  6. Рентген. Самым точным и достоверным методом диагностики пневмонии на сегодняшний день является рентгенография. На рентгеновском снимке видны воспаленные участки, так что одновременно можно определить и степень поражения легочной ткани.

У детей раннего возраста постановка диагноза должна производиться в стационаре. Уже после появления первых результатов следует начать лечение, ведь опасная болезнь может привести к печальным последствиям.

Принципы лечения

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

После постановки диагноза нужно начать терапию как можно раньше. Лечение пневмонии у новорожденных включает ряд процедур, которые назначаются в комплексе.

  • Прием антибактериальных препаратов. Если врач может предположить природу возникновения пневмонии, то антибиотик назначается эмпирическим способом. Обычно это препарат широкого спектра действия, который нужно начать принимать как можно раньше. После проведения расширенных анализов, возможно, придется сменить лекарство. Считается. Что наиболее эффективны антибиотики внутримышечно, но современные препараты хорошо помогают и при приеме их перорально. Если спустя двое суток не наблюдается улучшения состояния ребенка, препарат подобран неправильно. В этом случае длительность выздоровления будет больше.
  • Прием пробиотиков. Для предотвращения развития дисбактериоза обязательно назначаются препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника.
  • Иммуномодулирующие препараты или витаминные комплексы. Назначаются врачом при необходимости, в зависимости от состояния новорожденного. Чаще эти лекарства выписываются уже после излечения, для скорейшего восстановления после болезни.
  • Внутривенные вливания. Для облегчения тяжелого состояния врач назначает капельницы с физраствором. Введение физраствора внутривенно помогает снять интоксикацию.
  • Противокашлевые препараты. Помогают в отхождении мокроты, облегчают состояние грудничка.
  • Жаропонижающие средства. В начале лечения помогают плохо, используются только при необходимости.
  • Вибрационный массаж грудной клетки. Проводится для скорейшего отхождения мокроты.
  • Физиотерапевтические процедуры. Обычно проводятся, когда острая стадия заболевания уже миновала. При пневмонии часто назначают ингаляции.

Длительность выздоровления

Сколько лечится пневмония у новорожденного ребенка, в том числе при недоношенности по времени, зависит от степени развития заболевания на момент начала лечения и иммунитета малыша. Обычно выздоровление занимает 10-15 дней. Если появляются осложнения, то впоследствии придется долечивать их.

При лечении важен полноценный и практически круглосуточный уход за новорожденным. На первый план выходит соблюдение питьевого режима: грудничка нужно как можно чаще поить. А если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, то увеличить частоту прикладываний к груди. Пусть ребенок сосет грудь недолго, но часто.

Важна температура воздуха в комнате, палате. Нужно избегать перегрева и переохлаждения. Недоношенного новорожденного и вовсе кладут в кувез, где создаются необходимые для него условия. Лечение пневмонии у новорожденных зависит также и от соблюдения гигиены: в помещении следует регулярно проводить влажную уборку, осуществлять гигиенические процедуры.

Возможные осложнения

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

После перенесенного заболевания могут возникать негативные последствия пневмонии у новорожденных. Груднички чаще других возрастных групп подвержены остаточным явлениям и патологиям. При своевременном лечении пневмония новорожденных имеет благоприятный прогноз, но существует перечень осложнений. Чаще всего беспокоят:

  1. Долго непрекращающийся кашель.
  2. Отит.
  3. Менингит – может возникнуть при попадании пневмококковой инфекции.
  4. Плеврит – возникает при повреждении плевры.
  5. Хроническое воспаление легких. Пневмония новорожденного ребенка впоследствии может доставлять массу хлопот, так как к ней будет приводить практически каждое простудное заболевание.
  6. Сепсис легких.
  7. Неврологические нарушения возникают, если воспаление легких было связано с асфиксией.
  8. Бронхолегочная дисплазия чаще всего развивается при недоношенности.
  9. Спадание легкого.
  10. Полиорганная недостаточность.

Риск развития осложнений повышается, если малыш недоношен, слаб или лечение начато с запозданием.

Источник: https://pnevmonya.ru/u-detej/simptomy-i-lechenie-pnevmonii-u-novorozhdennyh

Врожденная пневмония у новорожденных: причины и последствия

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

Выздоровление и прогноз во многом зависят от причин и видов заболевания. О том, от чего бывает и как проявляется воспаление легких у новорожденных и грудничков, расскажем в статье.

Причины

Очаг воспаления при пневмонии формируется в тканях органов дыхания в результате воздействия различных возбудителей. В легкие они попадают с током крови от матери или воздушно-капельным путем от инфицированного человека. От того, почему у новорожденных развивается пневмония, завит тактика и срок лечения.

Так, возбудители воспаления делятся на:

  • бактериальных,
  • вирусных,
  • грибковых,
  • паразитарных,
  • микоплазменных и других.

Также воспаление может быть вызвано физическими и/или химическими факторами.

Вирусные пневмонии обычно имеют легкую или среднюю степень тяжести. Но в некоторых случаях болезнь проходит тяжело.

Течение бактериальных инфекций в основном нетяжелое, ведь болезнь хорошо поддается антибиотикотерапии. Но при неправильно выбранной лечебной тактике, бактерии становятся более стойкими, а заболевание более затяжным.

Оппортунистические инфекции (не приводящие к болезни здоровых, но поражающие детей с иммунодефицитом), причиной которых могут быть условно-патогенные вирусы или грибки, бактерии или простейшие, крайне плохо переносятся детским организмом. В развитии болезни большую роль играют предрасполагающие факторы, которые способствуют инфицированию.

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

  • Острые и хронические инфекционно-воспалительные болезни матери.
  • Недоношенность и ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода) плода.
  • Преждевременное отхождение околоплодных вод.
  • Асфиксия во время родов.
  • Незрелость дыхательных путей, особенно у недоношенных детей.
  • Иммунодефицитное состояние.

Классификация

Существует много разных подходов к классификации пневмонии. Все они важны для постановки диагноза, и от них зависит прогноз выздоровления новорожденного.

По степени тяжести различают:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую;
  • крайне тяжёлую.

По характеру течения:

  • острую;
  • затяжную;
  • хроническую.

В зависимости от локализации:

  • одностороннюю;
  • двухстороннюю.

По объему поражения:

  • очаговую;
  • сегментарную;
  • долевую;
  • тотальную.

С учетом развития осложнений:

  • осложненную;
  • неосложненную.

По способу инфицирования:

  • имеющую бронхогенный путь (через пораженную стенку бронха на межуточную ткань и паренхиму, а при субплевральным расположении — на плевру);
  • имеющую гематогенный путь (через кровь).

В клинической практике наибольшее значение имеет формы заболевания и период заражения. Таким образом различают:

  • врожденную форму (трансплацентарные, интранатальные, внутриутробные антенатальные пневмонии),
  • приобретенную (внегоспитальная, госпитальная, аспирационная, вызванная иммунодефицитными состояниями).

Аспирационная

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечениеЭто группа заболеваний с разными причинами, вызванная проникновением содержимого из носоглотки или желудка в дыхательные пути.

Чаще всего такой вид патологии развивается из-за попадания в легкие околоплодной жидкости. Усугубляют процесс гипоксия, длительный безводный период, затяжные роды.

Такие дети уже рождаются с признаками:

  • дыхательной недостаточности,
  • гипорефлексией (понижением спинальных рефлексов),
  • бледно-серым цветом кожи.

Другой механизм развития связан с неправильной тактикой кормления. Поскольку у новорожденных не до конца сформированная система пищеварения, после кормления у них наблюдается срыгивание. Во время этого процесса содержимое желудка заглатывается малышом и может попасть в дыхательные пути.

Врожденная

Врожденная пневмония у новорожденных возникает еще внутриутробно или во время прохождения ребенка по родовым путям. В основном, внутриутробное воспаление легких наблюдается у недоношенных детей, но среди родившихся в срок, это тоже не редкость.

Врождённая пневмония бывает:

Внутриутробная

Микробы попадают в организм плода через плаценту (трансплацентарный путь) или при заглатывании околоплодной жидкости (антенатальный).

Как проявляется пневмония:

  • угнетением дыхания и нервной системы,
  • высокой температурой,
  • интоксикацией,
  • вялостью.

Несмотря на современные подходы к лечению, прогноз в многих случаях неблагоприятный. Это связано с быстрым присоединением легочных (гнойный плеврит, пневмоторакс) и внелегочных осложнений (сепсис, парез кишечника, ДВС-синдром).

Интранатальная

Возбудитель проникает к ребенку при рождении (во время прохождения через зараженные родовые пути матери). Это самый частый вид врожденной пневмонии. Болезнь развивается очень быстро, из-за чего бороться с ней крайне трудно.

Двусторонняя

Этот тяжёлый вид врожденных пневмоний провоцируется бактериями высокой патогенности и ослабленным иммунитетом. В большинстве случает исход летальный.

Осложнения возникают молниеносно в виде:

  • сепсиса,
  • инфекционно-токсического шока,
  • абсцесса,
  • эмпиемы.

У недоношенных детей

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

  • у них более слабая иммунная система, которая не способна полностью защитить родившегося не в срок ребенка. Пневмония у таких детей развивается гораздо чаще и протекает намного тяжелее;
  • чаще возникает аспирационная пневмония, из-за не адаптированной системы пищеварения (частых срыгиваний);
  • обычно, кроме воспаления легких, наблюдаются сопутствующие патологии и пороки развития, что усугубляет болезнь;
  • более выражены симптомы заболевания, особенно прогресс дыхательной недостаточности.

У недоношенных, перенесших воспаление легких, повышается риск возникновения рахита, анемии и других системных патологий. Самое сложное осложнение – бронхолегочная дисплазия, которая является причиной повторных и рецидивирующих болезней легких и бронхов.

После кесарева сечения

Кесарево сечение – это операция, которая проводится по строгим жизненно важным показаниям и необходимая для сохранения здоровья или спасения сразу двух жизней. Без надобности проводиться такой вид вмешательства в процесс родоразрешения не будет. Но без своевременной операции ребенок и мама могут погибнуть.

К сожалению, это неидеальный метод, ведь он грозит осложнениями сразу после родов и имеет последствия для здоровья как женщины, так и ребенка, проявление которых будет иметь место через продолжительное время.

Во время родов идет перестройка организма матери. Но изменяются не только родовые пути женщины, но и организм ребенка. Много систем перестраивается для того, чтобы малыш мог жить в дальнейшем самостоятельно: кровоснабжение отделяется от сосудов плаценты, а легкие пытаются вытолкнуть лишнюю жидкость, чтобы начать дышать.

У новорожденного после кесарева по-другому (в отличие от детей, родившихся естественным путем) иначе происходит адаптация к внешнему миру. Малыши не всегда могут вовремя начать процессы перестройки, а значить и совершить вовремя первый вдох. Таким детям тяжелее адаптироваться к внешнему миру, а дыхательной системе нужно больше времени, чтобы «созреть».

Сколько лежат в больнице

Обычно пневмония у новорожденных длится до 4 недель, вне зависимости от причин развития патологии. Но при слабом иммунитете, неправильном лечении и позднем обращении к врачу, болезнь может продолжатся несколько месяцев (рецидивирующее воспаление легких 4-6 недель, повторное – больше 6-ти).

Более подробно о сроках лечения пневмонии у только появившихся на свет детей, описано в данной статье: читать.

Если ребенок родился больным: отзывы мам

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечениеАлександра, 23 года
У моего первенца была врожденная инфекционная пневмония. Беременность была без осложнений, роды, в принципе, тоже. Откуда такой диагноз, до сих пор не пойму. Целую неделю сын пролежал в реанимации под аппаратом ИВЛ.

После этого еще месяц в больнице. Ему делали переливание крови и давали антибиотики. С того времени прошло 3 года, малыш чувствует себя хорошо, не отстает от сверстников и болеет простудами не более 2 раз в год. Главное для родителей — верить в малыша.

Светлана 29 лет
Я родила в срок, все было хорошо, и на 4 день нас с дочкой выписали из роддома. Но, придя домой, я стала замечать, что с ней что-то не так. У нее обнаружили пневмонию.

Лечение проводилось в стационаре около 3 недель. Дома мы продолжали ее лечить, но уже не антибиотиками, а пробиотиками и витаминами, ведь у нее после терапии началась диарея.

Сейчас все хорошо, она ходит в садик и болеет не чаще других детей.

Ирина 34 года
Моего малыша сразу после рождения положили под капельницу и кислород. Роды были тяжёлые, была гипоксия. У малыша на рентгене обнаружили двухстороннюю пневмонию и лечили месяц. Иммунитет ослаб, сейчас пожинаем плоды в виде частых и затяжных ОРЗ. Говорят, это связано с пиелонефритом во время беременности.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/pnevmoniya/vrozhdennaya.html

Врожденная пневмония у новорожденных: причины и последствия, лечение

Врожденная пневмония у новорожденных: симптомы, причины, последствия, лечение

Многие мамы, услышав от врача слово «пневмония», приходят в ужас, так как наслышаны от своих мам и бабушек, как погибали новорожденные, у которых была обнаружена данная болезнь. В настоящее же время медицина шагнула вперед, и врожденная пневмония поддается лечению с благоприятным прогнозом. Самое главное вовремя выявить причины пневмонии у новорожденных и подобрать эффективное лечение.

Исход заболевания зависит от иммунной системы ребенка и адекватности лечения, которое назначено своевременно и на ранней стадии.

Причины пневмонии

  • Причины заражения ребенка пневмонией можно разделить на две группы:
  • 1) это те, по которым ребенок заражается еще, находясь в утробе матери – внутриутробная пневмония;
  • 2) причины, по которым заражение происходит во время или после родов.
  • К первой группе причин относятся:
  • Инфекционные (бактериальные и вирусные) заболевания матери. В период гистации любые инфекционные заболевания опасны, так как в это время в организм женщины могут проникнуть опасные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки и пневмококки, которые передаются ребенку непосредственно через кровь и питательные вещества посредством плаценты. Поэтому, беременная должна избегать мест, где находятся одновременно большое количество людей: вокзалы, торговые центры, общественные транспортные средства и очень тщательно себя оберегать;
  • Заражение ребенка происходит тогда, когда он заглатывает инфицированную амниотическую жидкость. Поэтому, женщине очень важно не заразиться или вовремя пролечиться от ИППП в период беременности, своевременно сдавать анализы и не пренебрегать руководствами лечащего врача.

Во втором случае заражение ребенка этим заболеванием происходит во время прохождения по родовым путям или после кесарева сечения из окружающей ребенка среды. Другим примером может быть инфицирование в родильном или послеродовом отделении и дома.

  1. Микроорганизмы, которые способны вызывать врожденную пневмонию после кесарева сечения:
  2. — грибы, вызывающие молочницу;
  3. — микоплазмы;
  4. — хламидии;
  5. — стрептококки;
  6. — вирусы герпеса и токсоплазмоза;
  7. — вирусы краснухи и листериоза.

Признаки пневмонии

Признаки пневмонии у ребенка, который заболел еще в животе у мамы, следующие:

  • Недоношенность;
  • Асфиксия;
  • Ослабленный крик или вовсе его отсутствие;
  • Нестабильное состояние новорожденного. В некоторых случаях нужна реанимация;
  • Хрипы, затрудненное дыхание, стоны;
  • Мраморность и бледность кожных покровов;
  • Желтизна кожных покровов на фоне синюшного лица;
  • Вялость рефлексов и нехватка сил, даже, чтобы взять грудь. Поэтому, такие детки кормятся с помощью зонда;
  • Скачкообразные значения температуры тела;
  • Нарушена работа центральной нервной системы и сердца;
  • Синюшность и отечность конечностей.

Симптомы пневмонии у грудничка, зараженного во время или после родов, проявляются спустя некоторое время и не так резко. Первым звоночком может служить повышение температуры тела до 38 градусов и влажный кашель. При осмотре врач диагностирует жесткое дыхание. Во время кормления ребенка рвет, он начинает отказываться от пищи и очень много капризничает.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии заключается в восстановлении всего организма в целом.

Если у ребенка наблюдаются признаки данной болезни сразу после родов или спустя некоторое время, то таких маленьких деток помещают в специальный бокс, в котором условия подобны тем, что были в утробе матери.

В этом боксе с помощью аппаратов восстанавливают ребенку дыхание, осуществляют питание и лекарственную терапию, которая призвана снять бронхообструкцию, наладить газообмен и способность легких к дренажу.

Также врач может назначить витамины, иммуномодуляторы, физиотерапию и горячие обертывания. В некоторых случаях может понадобится переливание крови.

За таким ребенком нужно внимательно следить. Не допускать перегревания и переохлаждения. Уделять должное внимание гигиене тела, чтобы не было опрелостей и попадания других микроорганизмов, что может усугубить течение пневмонии. Нужно менять положение тела ребенка, чтобы не образовывались пролежни.

Возвращение ребенка к грудному вскармливанию возможно по разрешению врача, который должен убедиться в отсутствии интоксикации и восстановлении дыхательной функции.

Последствия

В зависимости от того, какой у ребенка организм, зависит, как он может справиться с врожденной пневмонией. Некоторым детям нужна незначительная помощь, чтобы справиться с данным заболеванием, другим же требуется очень серьезная и долгая медикаментозная терапия.

Так как пневмония (воспаление легких) бывает односторонняя и двухсторонняя, то след данное заболевание, в первую очередь, оставляет на главном дыхательном внутреннем органе.

У одних малышей пневмония может пройти незаметно для организма, не оставляя след на будущее, у других же могут возникнуть серьезные последствия, такие как нейротоксикоз и кишечный токсикоз.

Данные последствия возникают при образовании спаек и гнойников на легких, пустот и отмирании участков дыхательной системы.

Небольшой процент детей, переболевших данным недугом, имеют склонность к повторному инфицированию. В течении первого года жизни они тщательно наблюдаются у педиатра и ставятся на диспансерный учет.

Видео по теме статьи

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/vrozhdennaya-pnevmoniya-u-novorozhdennyx-prichiny-i-posledstviya-lechenie/

Пневмония у новорожденного: причины, симптомы, последствия / Mama66.ru

Пневмония — одно из распространенных и опасных инфекционно-воспалительных заболеваний периода новорожденности, особенно у недоношенных младенцев. Патология характеризуется развитием активного воспалительного процесса паренхимы легких и стенок бронхов.

Заболевание отличается моментом заражения и видом инфекционного агента. Инфицирование наступает в процессе вынашивания (внутриутробная пневмония), в родах (аспирационная или интранатальная) и в послеродовом периоде (постнатальная).

Внутриутробная пневмония

Заболевание возникает в результате инфицирования плода:

  • трансплацентарно, гематогенным путем;
  • антенатально, при инфицировании через зараженные околоплодные воды — инфекционный агент попадает непосредственно в легкие плода.

Причины развития внутриутробной пневмонии:

  • реализация и генерализация TORCH-инфекции (токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловирусной или герпетической инфекции, листериоза, сифилиса);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта у беременной с нисходящим путем инфицирования и заражением околоплодных вод (наиболее частым возбудителем считается стрептококк группы В (серовары I и II);
  • острые вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные беременной на поздних сроках беременности.

Чаще всего заражение плода происходит в последние недели, сутки или часы перед родами. Риск развития внутриутробно обусловленного воспаления легких у плода значительно выше у недоношенных детей.

Факторы риска и причины внутриутробного инфицирования плода с развитием воспаления легких:

  • хроническая внутриутробная гипоксия;
  • врожденные пороки развития бронхолегочной системы;
  • гестационная незрелость плода, недоношенность;
  • эндометриты, цервициты, хориоамниониты, вагиниты, пиелонефриты у роженицы;
  • фетоплацентарная недостаточность с нарушением плацентарного кровообращения.

Отличительными чертами внутриутробной пневмонии являются:

  • развитие симптомов заболевания в первые сутки жизни ребенка (до выписки из роддома), реже в течение 3-6 недель (хламидийная и микоплазменная пневмония);
  • болезнь сопровождается другими проявлениями внутриутробной инфекции — сыпь, конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, симптомы менингита или энцефалита, другие патологические проявления TORCH-инфекции;
  • патология чаще проявляется двухсторонним воспалительным процессом, усугубляющим течение заболевания;
  • заболевание протекает на фоне глубокой недоношенности, болезни гиалиновых мембран, множественных ателектазов или бронхоэктазов и других пороков развития бронхов и легких.

К симптомам внутриутробной пневмонии относятся:

  • одышка, возникающая сразу после родов или в первые несколько суток после рождения ребенка, реже в более поздний период;
  • участие в акте дыхания вспомогательных мышц, которое проявляется втягиванием межреберных промежутков, яремной ямки;
  • пенистые выделения из ротовой полости;
  • приступы цианоза и апноэ;
  • отказ от еды, срыгивания;
  • утомляемость при сосании;
  • лихорадка;
  • частый малопродуктивный кашель, иногда до рвоты.

Дополнительными признаками внутриутробной пневмонии являются:

  • нарастающая бледность кожи;
  • повышенная кровоточивость;
  • увеличение печени и селезенки;
  • склерема, различные экзантемы и энантемы;
  • нарастающее снижение массы тела.
  • При отсутствии своевременной диагностики и назначения адекватного лечения у ребенка отмечается усугубление дыхательной недостаточности, развитие сердечной и сосудистой недостаточности и инфекционно-токсического шока.
  • Особенно часто патология развивается у глубоко недоношенных новорожденных или у ребенка со значительной морфофункциональной незрелостью дыхательной системы (при нарушении синтеза сурфактанта, пневмотораксом, множественными врожденными пороками развития легких и бронхов, тимомой).
  • Поэтому течение болезни усугубляется сложными сопутствующими патологиями и часто приводит к летальным исходам, особенно тяжелая двухсторонняя пневмония.
  • Истинные внутриутробные пневмонии встречаются в 2-4 %  случаев, наиболее часто у новорожденных развиваются пневмонии во время или после рождения.

Интрнатальная пневмония

При интранатальной пневмонии возбудителями инфекционно-воспалительного процесса являются различные инфекционные агенты с заражением в родах:

  • при прохождении ребенка через инфицированные пути;
  • при заглатывании инфицированных околоплодных вод или мекония (аспирационная пневмония).

Развитию инфекционного процесса при интранатальной пневмонии способствуют:

  • недоношенность или выраженная морфофункциональная незрелость новорожденного;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • асфиксия в родах;
  • нарушение легочно-сердечной адаптации новорожденного;
  • дистресс-синдром (синдром угнетения дыхания) после общей анестезии  в результате операции кесарева сечения значительно увеличивают риск развития пневмонии у детей;
  • длительный безводный период в родах;
  • лихорадка у роженицы.

Постнатальная пневмония – это воспаления легочной ткани, развившиеся после рождения ребенка: стационарные, госпитальные (нозокомиальные) или негоспитальные («домашние») пневмонии у новорожденного.

В зависимости от возбудителя выделяют следующие формы заболевания:

  • вирусные;
  • паразитарные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • смешанные (вирусно-бактериальные, бактериально-грибковые).

Главные причины постнатальной пневмонии:

  • асфиксия в родах с аспирацией околоплодных вод и мекония;
  • родовая травма, чаще спинальная с поражением шейного отдела позвоночника и верхних грудных сегментов;
  • антенатальное поражение мозга;
  • пороки развития бронхолегочной системы;
  • недоношенность;
  • реанимация в родах, интубация трахеи, катетеризация пупочных вен, ИВЛ;
  • контакт с респираторными вирусными и бактериальными инфекциями с заражением воздушно-капельным путем после родов;
  • переохлаждение или перегревание ребенка;
  • срыгивания и рвота с аспирацией желудочного содержимого.

Клинические симптомы постнатальной пневмонии у новорожденного:

  • острое начало с преобладанием общей симптоматики — токсикоз, лихорадка, срыгивания, слабость, отказ от еды;
  • частый поверхностный малопродуктивный кашель;
  • одышка с цианозом и участием вспомогательной мускулатуры;
  • пенистые выделения из ротовой полости, раздувание крыльев носа;
  • дистанционные хрипы, шумное дыхание (со значительным повышением частоты дыхательных движений) и степень дыхательной недостаточности зависит, сколько составляет ЧДД в минуту;
  • присоединение сердечнососудистых нарушений.

Особенности течения постнатальной пневмонии

Клиническая картина воспаления легких в период новорожденности зависит от  вирулентности возбудителя, степени зрелости всех органов и систем ребенка и наличия сопутствующих патологических процессов:

  • в начальной стадии болезнь имеет стертое течение, и признаки заболевания часто проявляются через несколько часов или суток после развития воспалительного процесса;
  • первые симптомы не характерны пневмонии – развивается вялость, слабость, срыгивания, отсутствие температурной реакции объясняется незрелостью системы терморегуляции и иммунологической реактивности организма;
  • часто отмечается мелкоочаговый характер воспаления, который трудно диагностируется при аускультации и диагноз ставится только после появления дыхательной симптоматики (одышка, кашель, цианоз);
  • катаральные явления при заражении респираторными вирусами часто отсутствуют в связи с ранним поражением паренхимы легких и отсутствием местного иммунитета;
  • у доношенных новорожденных, без тяжелой сопутствующей патологии, заболевание имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья при условии своевременной диагностики и раннего начала антибиотикотерапии.

Факторы развития

Факторами развития пневмонии у новорожденного считаются:

  • патологическое течение беременности, осложненное акушерской или соматической патологией;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы матери;
  • реализация и прогрессирование внутриутробных инфекций;
  • хроническая внутриутробная гипоксия и гипотрофия;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • асфиксия в родах с аспирационным синдромом;
  • пневмопатии и другие врожденные аномалии бронхолегочной системы;
  • наследственные заболевания легких;
  • недоношенность;
  • внутричерепная или спинальная родовая травма;
  • реанимационные пособия в родах (ИВЛ, интубация трахеи);
  • срыгивания или рвота с аспирацией пищи;
  • неправильный уход за ребенком (переохлаждения, перегревания, недостаточное проветривание помещения);
  • неблагоприятная санитарно-эпидемическая обстановка в роддоме и дома;
  • контакт с респираторными вирусами, носителями патогенных микроорганизмов с инфицированием дыхательной системы.

Диагностика

Диагностика данного заболевания у новорожденных основаны на комплексном анализе:

  • клинических признаков болезни;
  • анамнеза;
  • осмотра ребенка и физикальных обследований;
  • лабораторных показателей (изменений в клиническом анализе крови, газов в крови, КОС).

Но основное значение в качестве метода диагностики имеет рентгенография легких – определяющая очаг воспаления, изменения бронхов и внутригрудных лимфатических узлов, наличие рожденных аномалий и пороков.

Лечение

Пневмония, развившаяся в период новорожденности, считается опасной патологией, требующей постоянного наблюдения за состоянием ребенка и лекарственной коррекции. Поэтому лечится заболевание только в условиях стационара, его длительность (сколько времени малыш будет находиться в отделении) зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений .

Терапию пневмонии у новорожденного начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, коррекции нарушенного гомеостаза, дыхательных и сердечнососудистых нарушений, уменьшения токсикоза.

За малышом необходим постоянный уход:

  • кормление грудным молоком или адаптированной смесью из зонда или рожка до исчезновения дыхательных нарушений и улучшения самочувствия ребенка;
  • гигиенический уход за кожей;
  • создание комфортного микроклимата в помещении или кувезе (у недоношенных новорожденных);
  • профилактика переохлаждения или перегрева малыша, частое изменение положения тела.

Дополнительно назначается лечение:

  • иммуноглобулины или другие иммуностимуляторы;
  • симптоматические препараты (жаропонижающие, противокашлевые, муколитики, противовоспалительные лекарственные средства);
  • витамины;
  • пробиотики;
  • общеукрепляющий и вибрационный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры, горчичные обертывания, масляные компрессы, ингаляции.

Длительность лечения пневмонии у новорожденных в среднем составляет около месяца.

Осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении пневмонии последствиями может стать частые простудные и респираторные инфекции, бронхиты, стойкое снижение иммунитета у ребенка.

Осложнения развиваются у малышей с незрелостью органов и систем, внутриутробной гипотрофией, родовыми травмами или пороками развития и другой сопутствующей патологией. Наиболее неблагоприятно протекает двухсторонняя пневмония у недоношенных детей.

Выделяют основные осложнения:

  • легочные — ателектазы, пневмоторакс, абсцессы, плеврит, прогрессивная дыхательная недостаточность;
  • внелегочные осложнения — отит, мастоидит, синусит, парез кишечника, недостаточность надпочечников, повышенное образование тромбов, сердечнососудистая недостаточность, кардиты, сепсис.

В течение года малыш находится под диспансерным наблюдением врача.

Особенности протекания и лечения у недоношенных детей

У недоношенных новорожденных намного чаще развиваются врожденные и ранние неонатальные пневмонии  в сравнении с доношенными детьми, что связано с высокой частотой пневмопатий, пороков развития и внутриутробных инфекций.

 Пневмония имеет двухстороннюю локализацию воспалительного процесса со скудной клинической картиной, маскирующейся под другие соматические патологии или неврологические заболевания (вялость, адинамия, заторможенность, срыгивания, нарушения сосания).

В клинической картине доминируют признаки токсикоза, а затем дыхательной недостаточности с большой выраженностью гипоксемии и респираторно-метаболического ацидоза. У недоношенных пневмония чаще развивается со скудной клинической картиной и склонностью к гипотермии, высокая температура при воспалении легких возникает редко.

Большая частота внелегочных симптомов, усугубляющих течение болезни – прогрессирующая потеря веса, диарея, угнетение ЦНС с исчезновением сосательного и глотательного рефлексов. У недоношенных малышей отмечается большого количества осложнений как легочных, так и внелегочных.

После перенесенной пневмонии отмечаются бронхолегочные дисплазии, вызывающие рецидивирующие бронхолегочные заболевания.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям пневмонии у новорожденных относятся:

  • полное устранение главных предрасполагающих и провоцирующих факторов;
  • диспансеризация и оздоровление женщин, планирующих беременность, санация всех очагов инфекции до наступления беременности;
  • контроль течения беременности и внутриутробного развития плода, устранение всех вредностей, скрининговые обследования;
  • правильная тактика ведения родов, профилактика родовых травм;
  • соблюдение санитарных и эпидемиологических мероприятий в родильном доме и соблюдение режима кувеза при глубокой недоношенности.
  1. Профилактикой постнатальной пневмонии является полное ограничение контакта с инфекционными больными, естественное вскармливание и создание комфортного режима в помещении, где постоянно находится ребенок.
  2. Воспаление легких у новорожденных лечится сложно, часто вызывает диспластические процессы бронхов и альвеол, легочные и внелегочные осложнения, поэтому профилактика  возникновения данной патологии – основа здоровья малыша в будущем.
  3. Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Болезни дыхательных путей у детей до года

Советуем почитать: Разбираем причины возникновения пищевой аллергии и типы ее проявления

Источник: https://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya-u-novorozhdennykh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector