Заразен ли хронический тонзиллит для окружающих — каким путем он передается

Тонзиллит (по другому ангина) представляет собой воспалительно-инфекционное (реже аллергическое) заболевание.

Следствием патологического процесса становится поражение небных миндалин, что обуславливает массу неприятных проявлений. 

Так ангина заразна или нет? — ответ на этот вопрос кроется в патогенезе болезнетворного процесса. Согласно уже устоявшемуся стереотипу, заразиться ангиной можно, но эта формулировка не корректна.

Сам по себе ни острый, ни хронический тонзиллит не передается от человека к человеку — транспортируются только бактерии и/или вирусы, также грибки его вызвавшие.

Что конкретно воспалится у нового носителя — зависит от иммунитета и его способности сопротивляться возбудителям. Если он слаб, возможно развитие свыше 80-ти патологий, от поражения миндалин, до заболеваний кожи (стафилодермии, абсцесса, флегмоны) и ревматизма. 

Микроорганизмы, разносчиком которых является больной 

Несмотря на то, что что ангина не заразна для окружающих сама по себе, бактериальная и вирусная флора её вызвавшая, свободно транспортируется от больного к здоровому человеку.

Именно эти микроорганизмы и вызывают заболевания различной локализации, но не обязательно ангину. Может быть все что угодно: до воспаления мочевыводящей системы, поражений сердечной мышцы, костей и суставов.

Заболевший тонзиллитом является их разносчиком, а потому опасен для окружающих. Гарантии, что иммунитет потенциально инфицированного справится — не существует. 

Рассмотрим возбудители, которые наиболее часто провоцируют разные виды ангины.

Стафилококки

Особенно золотистая форма патогенного микроорганизма. Считается рекордсменом по числу выявленных случаев воспалительного процесса в глотке.

Вызывает заразные, сложно излечимые гнойные типы ангины, из-за высокого риска осложнений требуется срочная терапия. Как показывает медицинская статистика, инфицированы подобной структурой почти все (98%) и даже более указанной цифры.

Потому золотистый стафилококк относят к пиогенной, условно-патогенной флоре. Единственное, что его сдерживает — это иммунитет. 

Стафилококк способен спровоцировать все виды ангины кроме герпетической, а так же гнойные процессы в любых органах и тканях, как у самого больного, так и у заразившегося указанной бактерией.

Стрептококки

Альфа-гемолитические, бета-гемолитические и негемолитические. Провоцируют вялотекущие, но опасные формы патологического процесса. Часто хронизируются спустя несколько дней от начала болезни, и даже хронический тонзиллит остается заразен для окружающих.

Стрептококковая ангина требует быстрых медицинских мер, в противном случае лечение растянется на годы, а перспективы терапии окажутся весьма туманными.

Стафилококки и стрептококки часто дают осложнения на легкие и сердечнососудистую систему, вызывают абсцессы внутренних органов. Отсюда высокая смертность от ангин, вызванных пиогенными структурами.

Оба вида бактерий, провоцируют массу форм тонзиллита гнойного характера, основные это: фолликулярная, лакунарная, флегмонозная. Исключение составляет лишь герпетический тип болезни.

Вирус Герпеса

Провоцирует герпетическую ангину (как и следует из названия). Она чаще распространяется среди людей, чем иные формы патогенного процесса.

Вызывают поражение ротоглотки штаммы нескольких типов: 1 (простой герпес), 2 (генитальный), 3 (Варицелла-Зостер, также провоцирует ветряную оспу), 4 (Вирус Эпштейна-Барр), 5 (цитомегаловирус).

Соответственно от больного ангиной можно заразиться перечисленными микроорганизмами, а в итоге развиться могут как кожные, так и клеточные заболевания например — цитомегалия.

Вирус папилломы человека

На сегодняшний день известна не одна сотня штаммов ВПЧ. Каждый способен вызывать как вирусную ангину, так и поражения кожного эпителия.

Многие из указанных штаммов онкогенны, то есть приводят к формированию опухолей, далеко не всегда доброкачественных.

Так же контагиозностью отличаются:

• Аденовирус.
• Ротавирус.
• Вирусы гриппа и иные патогенные структуры, провоцирующие ОРВИ.

Нетипичные представители флоры

Такие, как клебсиелла, гонококк, микробактерия туберкулеза, кишечная палочка и многие другие.

Подобные формы поражения органов ротоглотки встречаются редко и только у отдельных категорий пациентов с ослабленной иммунной системой.

Требуется тщательная диагностика. Как и в предыдущих случаях, подобные бактерии могут спровоцировать все известные виды ангины, кроме герпетической.

Грибок

Особенно рода Кандидов. Провоцируют фарингомикозы и иные формы поражения ротоглотки. Чаще наблюдается экспансивное, комплексное воспаление всех структур ротовой полости и глотки.

Начинается так называемый кандидоз, который в народе именуют молочницей. Чаще подобная напасть преследует молодых пациентов (от 0 до 5 лет).

Вот основные микроорганизмы, разносчиком которых может быть заболевший ангиной человек. Список неполный, однако, представлены наиболее распространенные патологические агенты.

Пути передачи возбудителей от больного к окружающим

Как уже было сказано, передается не сама ангина, а представленные агенты, которые отличаются высокой контагиозностью (способностью передаваться от человека к человеку).

Но какими путями они транспортируются в организм нового носителя?

Воздушно-капельный путь

Едва ли не основной, когда речь заходит о таком заболевании, как ангина. Вирусы, бактерии и грибки попадают в окружающий воздух при кашле, чихании, дыхании.

Этого достаточно, чтобы заразиться. Важно не находиться в одном помещении с больным человеком. Это крайне рискованно. Хотя ангина сама по себе не передается, транспортируются вызывавшие ее микроорганизмы и иные агенты.

Кто может дать гарантию, что иммунитет потенциального больного достаточно силен для отражения натиска новоприбывших патогенных структур?

Контактный путь

Также называется контактно-бытовым. Передача вируса, бактерии или грибка возможна посредством взаимодействия с инфицированным человеком.

Физического, но неполового характера. Речь идет о рукопожатиях, поцелуях (особенно часто), иных способах контакта. Бытовой же путь касается использования одних с больным предметов.

В первую очередь полотенец, зубных щеток, ложек, кружек, иной посуды. Делать этого не рекомендуется.

Половой путь

В первую очередь, орально-генитальный. Пациенты, практикующие нетрадиционные контакты в большей мере подвержены развитию нетипичных форм ангины: герпетической, хламидийной, гонококковой и иных.

Причина кроется в следующем: многие вирусы и бактерии вольготно чувствуют себя на половых органах.

Механический путь

Возможно самостоятельное вспоможение транспортировке патогенных структур в ротовую полость. Достаточно грязными руками коснуться губ. Особенно часто этот путь заражения встречается среди пациентов младшего возраста.

Редкие способы транспортировки микроорганизмов

Родовой путь. То есть ребенок способен стать носителем бактерий, вирусов или грибков при прохождении по родовым путям матери. Встречается подобное нечасто, но все же имеет место быть.

• Перинатальный путь. Через плаценту.
• Алиментарный путь. При приеме пищи. Большой эпидемиологической значимости подобный путь не имеет, но и оставлять без внимания его нельзя.
• Трансмиссивный способ заражения. То есть при укусах насекомых-переносчиков «заразы».

Наконец, возможна транспортировка бактерий, вирусов и грибков в пределах организма самого пациента. А именно лимфогенным и гематогенным способами (с током лимфы и крови соответственно).

Факторы, увеличивающие риск заражения

Существуют факторы, повышающие вероятность инфицирования. Среди них можно выделить:

• Частое посещение людных мест. Особенно в период эпидемий гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Под этими местами подразумеваются вокзалы, аэропорты, торговые центры, общественный транспорт, массовые школы, детские сады и т.д.
• Недостаточная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно не менее двух раз в день. В противном случае велика вероятность развития не только ангины, но и стоматита.
• Стоматит. Провоцирует вероятное становление тонзиллита.
• Болезни эндокринной системы. В первую очередь говорить приходится о патологиях, вроде сахарного диабета и гипертиреоза (избыточного количества тиреоидных гормонов в структуре организма).
• Снижение общего и местного иммунитета. Весомый и едва ли не основной фактор становления ангины. Как только защитная система дает сбой — начинаются любые инфекционно-воспалительные патологии, в частности, возможен и тонзиллит.

Почему же снижается интенсивность работы защитных сил организма:

• Злоупотребление алкогольными напитками. Спирт вызывает стеноз кровеносных сосудов, не давая нормально циркулировать крови.
• Табакокурение. Особенно, если говорят о приличном стаже курения. Одинаково опасны как стандартные сигареты, так и электронные аналоги.
• Злоупотребление противозачаточными таблетками. Бич молодых женщин. Необходимо тщательно подойти к использованию оральных контрацептивов, чтобы не спровоцировать искусственный скачок эстрогенов в крови. Это прямой путь к иммунодефициту.
• Наличие в анамнезе вируса СПИДа. Встречается, к счастью, сравнительно редко.
• Присутствие в организме очага хронического инфекционного поражения. Кариозные зубы, больные суставы, иные патологические очаги.
• Раннее отнятие ребенка от груди. Сказывается недостаток получаемых полезных веществ.
• Ранний перевод на искусственное вскармливание. Продолжение предыдущего фактора.
• Частые стрессы.
• Физические нагрузки неадекватного характера. Вопреки возможным представлениям пациентов, изнурение в тренажерных залах отнюдь не приводит к здоровью. Скорее наоборот.
• Контакты с инфицированными людьми.

Перечень может быть продолжен. В рамках профилактики можно снизить вероятность развития тонзиллита до минимума.

Сколько дней заразна ангина?

Вопрос не вполне корректный. Скорее нужно говорить о времени, в течение которого человек является разносчиком инфекции. Инкубационный период может длиться до 7 суток, а острая фаза ангины от 1-2 дней до 2 недель.

В течение этого времени человек считается инфицированным, следовательно, заразным. Требуется тщательный контроль за состоянием больного.

В течение этого времени необходимо соблюдать постельный режим и не выходить на улицу. Родственникам или сиделкам рекомендуется пользоваться средствами индивидуальной противомикробной защиты.

Как уменьшить вероятность заражения?

Чтобы уменьшить вероятность инфекционного поражения, нужно следовать простым рекомендациям:

• Не пользоваться чужими вещами. Даже если человек хорошо известен.
• В течение острой фазы инфекции у родственника или подопечного пользоваться марлевой повязкой и иными средствами защиты.
• По возможности не контактировать с больным человеком до его выздоровления. Как уже было сказано, это 1-14 дней в среднем.
• Чаще проветривать помещение с больным, проводить гигиеническую обработку комнаты, лучше с помощью хлорсодержащих средств.
• Чаще мыть руки с мылом. Идеально подойдет хозяйственное.
• Обрабатывать нос оксолиновой мазью для предотвращения инфицирования. Принимать настойку прополиса в профилактических целях.

Таким образом, ангина заразная не сама по себе, а опасна распространением патогенной флоры или вирусами ее спровоцировавшими. Потому от инфицированного следует держаться подальше какое-то время. Также следует придерживаться правил профилактики.

«Стиль жизни»: Ангина – мифы и реальность

Хронический тонзиллит — ГБУЗ г. Москвы медицинская энциклопедия

Есть еще и другое определение — это инфекционно-аллергическое заболевание со стойкой воспалительной реакцией в небных миндалинах.

Регулярные обострения могут приводить к развитию различных осложнений в сердце, почках и суставах. 1

Мкб — хронический тонзиллит

• I35.0. Хронический тонзиллит

Как часто встречается хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит является одним из самых распространенных заболеваний — им страдает до 40% пациентов 2 . Каждый пятый пациент, который когда-либо перенес ангину, может столкнуться с хронической формой тонзиллита.

У 10-15% больных отмечается безангинная форма хронического тонзиллита. 3

Почему развивается хронический тонзиллит

Небные миндалины — это идеальнее место для размножения различных микроорганизмов, это обусловлено особенностью их анатомии. Миндалины буквально пронизаны насквозь глубокими, узкими лакунами и криптами. Сверху миндалины покрыты эпителиальным покровом, который защищает их от проникновения бактерий и вирусов.

60-70% случаев хронического тонзиллита и обострений в виде ангины связаны с бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это подтверждается бактериологическим исследованием с поверхности миндалин. 4 В связи с широким распространением стрептококковой инфекции было выделено отдельное заболевание «стрептококковый тонзиллит».

Вирусы также могут стать пусковым механизмом в развитии хронического тонзиллита, но они не являются его основной причиной. Среди основных возбудителей вирусного тонзиллита выделяют вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Вирус разрушает защитный барьер миндалин, за счет чего бактерии беспрепятственно проникают внутрь.

Кариес, хронические заболевание пазух носа, аденоиды (у детей) также влияют на развитие хронического тонзиллита.

Длительный контакт вирусов и бактерий в сочетании с другими внешними факторами ведет к истончению и разрушению защитного барьера миндалин. Небные миндалины превращаются в хронический очаг инфекции.

Классификация хронического тонзиллита

Классификация хронического тонзиллита отличается от классификации острой формы заболевания. Правильная диагностика формы тонзиллита очень важна для постановки диагноза, выявления осложнений и определения дальнейшей тактики лечения: 5

Простая форма

Xарактеризуется проявлением только местных признаков заболевания и является самой легкопереносимой формой:

• в миндалинах с двух сторон можно увидеть плотные пробки белого цвета, слизистая в горле может быть красного цвета, миндалины как правило всегда увеличены, т.е. гипертрофированы
• шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненны при нажатии

Токсико-аллергическая форма I степени

Cочетает в себе простую форму и другие общие проявления заболевания:

• периодический подъем температуры до 37-38 °C
• периодическая или постоянная слабость, разбитость, быстрая утомляемость, плохая трудоспособность
• лимфатические узлы увеличены и сильно воспалены, болезненны
• нередко в стадию обострения тонзиллита наблюдается боль и дискомфорт в сердце. На ЭКГ никаких изменений нет

Токсико-аллергическая форма II степени

Проявления более выражены и сочетаются с признаками I степени:

• боль и дискомфорт в сердце наблюдается и при обострении, и вне его
• фиксируются нарушения работы сердца на ЭКГ
• отмечается длительное повышение температуры
• нарушение функции почек, сердца, суставов

Местные проявления

Образование паратонзиллита, паратонзиллярного абсцесса, фарингита.

Общие проявления

Острый и хронический сепсис, ревматизм, приобретенные заболевания сердца, почек и суставов.

Эти формы представляют собой осложнения острого тонзиллита.

В самом начале статьи упоминалась «безангинная форма» хронического тонзиллита, при которой не бывает обострений в виде ангин, но заболевание сопровождается постоянным дискомфортом в горле. При осмотре в миндалинах сохраняются пробки.

Симптомы хронического тонзиллита

Опираясь на классификацию, определим основные симптомы:

• регулярные ангины от 2 до 6 раз в год
• беловато-желтые плотные пробки в миндалинах (пробки называют казеозно-гнойными массами — это массы продуктов жизнедеятельности бактерий, старый эпителий и лейкоциты)
• регулярная и эпизодическая боль и дискомфорт в горле
• быстрая утомляемость
• слабость
• дискомфорт в области сердца, суставов

Лечение хронического тонзиллита

Течение хронического процесса может никак себя не проявлять за исключением периодов обострений.

Чтобы минимизировать риск появления обострений, необходимо принимать витамины, БАДы, при появлении сухости и дискомфорта можно полоскать горло раствором ромашки.

Вне обострения также рекомендованы промывания миндалин антисептическими растворами, амбулаторно. Актуально применение физиотерапии.

При обострении хронического тонзиллита, как и при остром тонзиллите, главным принципом лечения является комплексное воздействие. Консервативная терапия включает в себя:

• противовоспалительные препараты для местного применения, которые способствуют уменьшению воспаления и отека
• местные обезболивающие препараты для уменьшения дискомфорта и боли в горле
• прием жаропонижающих препаратов при необходимости
• если есть риск развития осложнений, то при необходимости врач может назначить антибиотик. Важно отметить, что пациенту не следует самостоятельно назначать себе какую-либо группу антибиотиков. Самолечение строго недопустимо!
• применение растворов для полосканий с травами, например календулой или ромашкой, применение солевых растворов
• необходимо соблюдать щадящую диету, которая требует исключения на время кислой, острой и грубой пищи

Выбирая препараты для местного применения, нужно уделять особое внимание компонентам, содержащимся в их составе. У разных лекарств действующие вещества могут быть направлены на решение разных задач – это ведет к применению нескольких лекарств одновременно, что может быть неудобным для пациента.

Проще выбрать лекарство, решающее сразу комплекс задач. При обострении хронического тонзиллита хорошо зарекомендовало себя действующее вещество Бензидамин, которое входит в состав Тантум ® Верде.

• Бензидамин проникает глубоко в слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани, уменьшая отек и воспаление.
• Также Бензидамин обладает быстрым обезболивающим эффектом, что в первую очередь важно для облегчения боли 6 .
• Бензидамин быстро проникает внутрь микроорганизмов и повреждает их структуры жизнедеятельности, тем самым оказывая антибактериальное и противогрибковое действие 7 .

Если обострения хронического тонзиллита повторяются несколько раз в год, сопровождаются повышением температуры, появлением гнойных налетов, а также если лечение становится менее эффективным и есть вероятность развития осложнений, может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение. Нужно ли удалять миндалины?

Хирургическое вмешательство включает в себя частичное — тонзиллотомия или полное удаление небных миндалин — тонзиллэктомия.

Наличие хронического тонзиллита не означает, что операция нужна в 100% случаев. Все чаще ЛОР-врачи стараются лечить пациента консервативно.

• Если частые ангины сопровождаются развитием паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса, то это является прямым показанием к удалению миндалин.
• Небные миндалины могут настолько увеличиться в размерах, что начинают мешать пациенту при глотании и дыхании, в связи с этим проводится либо частичное, либо полное удаление миндалин.
• Стоит отметить, что операция должна проводиться вне обострения!

Тантум ® Верде для лечения хронического тонзиллита

В послеоперационном периоде хорошо зарекомендовал себя препарат Тантум ® Верде. 8

Он обладает противовоспалительным и местным обезболивающим действием. 9

После операции у пациентов может наблюдаться интенсивная боль, которая может длиться по несколько дней, может сохраняться послеоперационный отек тканей. Применение препаратов с бензидамином помогает скорейшему восстановлению.

Тантум ® Верде выпускается в виде спрея 9,10 , раствора для полосканий 12 , таблеток для рассасывания 13,14 . От формы препарата его эффективность никак не изменяется.

Эффективное лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит — это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.

Хронический тонзиллит: симптомы, причины, диагностика, лечение | АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Хронический тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах, склонный к периодическим обострениям. Основной причиной заболевания являются частые ангины (тонзиллиты). Хроническому течению тонзиллита свойственны першение и ощущение постороннего предмета в горле, затруднения при глотании, боли в подчелюстных лимфоузлах. Диагностируется отоларингологом при помощи фарингоскопического исследования.

Хронический тонзиллит — распространённое заболевание миндалин с риском осложнений, особенно у проживающих в больших городах и у работающих на вредных производствах. Чаще всего возникает вследствие частых ангин.

Миндалины отвечают за иммунитет в организме, в воспалённом состоянии они не способны бороться с инфекцией, что способствует развитию многих заболеваний во всём организме. Основным возбудителем тонзиллита являются стрептококки.

Заболевание обнаруживается у 5-10% взрослых и 10-15% детей, при этом чаще встречается у мужчин. В большинстве случаев требует хирургического лечения.

Хронический тонзиллит вызывается бактериями группы стрептококков. В норме организм способен побороть их самостоятельно или с помощью лекарственной терапии, однако незаконченное лечение, злоупотребление антибиотиками и нарушения иммунной системы могут привести к активному размножению бактерий и возникновению воспаления. Сопутствуют развитию заболевания также такие факторы, как:

• травмы миндалин и носоглотки;
• слабый иммунитет;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• не долеченные ОРВИ;
• инфекционные заболевания полости рта.

Также встречается комбинация факторов, так на фоне не долеченной ОРВИ ослабляется иммунитет, вследствие чего возникают заболевания полости рта и верхних дыхательных путей.

Хронический тонзиллит может протекать в двух формах: в простой и токсико-аллергической. Токсико-аллергическая форма имеет подформы: первую и вторую.

• Простая форма характеризуется признаками локального воспаления миндалин: отёчность, болезненность, наличие налёта в виде гноя или гнойных элементов на их поверхности. Иногда подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются.
• Первая токсико-аллергическая форма. К клинической картинке простой формы добавляются токсико-аллергические симптомы: общая утомляемость, повышение температура тела, непостоянные боли в суставах конечностей. Характерно длительное восстановление после обострений.
• Вторая токсико-аллергическая форма. К характерным признакам простой и первой токсико-аллергической форм добавляются нарушения работы сердца, аритмия, патологии в суставах, сосудах. Осложняется сопровождающими заболеваниями общего и местного характера: артрит, ревматизм, сепсис, фарингит, заболеваниями щитовидной и предстательной железы.

Для определения формы хронического тонзиллита и получения плана адекватного лечения необходимо обратиться к отоларингологу и пройти обследование.

При обострениях возникают признаки заболевания с локализацией в миндалинах: боли при глотании, сухость. Отмечается общее недомогание с повышением температуры. При осмотре обнаруживается покраснение и увеличение миндалин. Восстановление после обострения проходит долго. Важно отметить, что боли в горле не всегда являются симптомом хронического тонзиллита.

Токсико-аллергическая форма часто рецидивирует (более трёх раз в течение года) с осложнениями. Симптоматика схожа с простой формой хронического тонзиллита, однако сохраняется более длительное время. К ней часто добавляются симптомы заболеваний других органов.

У вас появились симптомы хронического тонзиллита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 126-41-31

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается отоларинголог. Диагностика представляет собой сбор анамнеза, визуальный и инструментальный осмотр и результаты лабораторных исследований. Чтобы поставить диагноз хронический тонзиллит и определить его форму, назначаются следующие виды диагностики:

• визуальный осмотр, ощупывание лимфоузлов;
• фарингоскопия – инструментальный осмотр миндалин;
• забор мазка с миндалин на бак посев;
• общий и биохимический анализ крови.

При выявлении токсико-аллергической формы требуется полное обследование для выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение назначается отоларингологом с учётом особенностей пациента, формы и степени тяжести заболевания. Консервативное лечение представляет собой местное лечение и общее поддержание здоровья. В некоторых случаях требуется приём лекарств:

• Местное лечение заключается в полоскании миндалин антисептиками и антибиотиками.
• Общее поддержание здоровья сконцентрировано на повышение иммунных функций и заключается в щадящей диете, избегании переохлаждений, отказе от вредных привычек и прогулках на свежем воздухе.
• Лекарственная терапия заключатся в приёме иммуностимуляторов. В фазе обострения возможен приём антибиотиков.

Данные методы помогают добиться стойкой ремиссии заболевания и предотвратить развитие обострений.

Хирургическое лечение — тонзиллэктомия — проводится хирургом-отоларингологом и представляет собой удаление обеих миндалин традиционным или лазерным способом при неэффективности консервативного лечения.

Эта операция является показанием при второй токсико-аллергической форме заболевания или при замещении лимфоидной ткани соединительной вследствие длительного воспалительного процесса.

Нельзя удалить только одну миндалину, поскольку миндалины являются парным органом. При возникновении абсцесса производится его вскрытие.

Восстановление после хирургического лечения

Как правило, хирургическое удаление миндалин проходит с минимальным количеством осложнений, реабилитация составляет 3-4 недели. Дискомфортные ощущения схожи с симптомами тонзиллита. Неприятный запах изо рта беспокоит до 10 дней.

При своевременном правильном лечении прогноз благоприятен.

Хронический тонзиллит — опасное заболевание, при котором миндалины перестают осуществлять защитную функцию и становятся источником инфекции, вызывающий поражения органов различных систем организма: иммунной, нервной, выделительной, половой и других. Без своевременного лечения тонзиллита возможно развитие серьёзных заболеваний органов любой из систем организма.

При соблюдении комплекса профилактических мер риск развития хронического тонзиллита существенно снижается. Эффективная профилактика представляет собой:

• завершение курса лечения респираторных заболеваний;
• исключение неоправданного приёма антибиотиков;
• исключение вредных привычек;
• избегание переохлаждения организма;
• активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
• сбалансированное и регулярное питание;
• сон, продолжительностью не менее 7 часов;
• соблюдение личной гигиены;
• поддержание чистоты дома, регулярное проветривание.

Данные меры направлены на общее укрепление иммунитета.

— Какой врач лечит хронический тонзиллит?

— Постановка диагноза и разработка тактики медикаментозного лечения осуществляется отоларингологом. Для уточнения диагноза и проведения дополнительных исследований может потребоваться консультация других специалистов, например, кардиолога, инфекциониста, иммунолога. Хирург обеспечивает хирургическое лечение.

— Возможно ли, что хронический тонзиллит пройдёт сам по себе?

— Нет, хронический тонзиллит не может пройти сам по себе. Если не лечить данное заболевание, высок риск развития осложнений и распространения инфекции на другие органы. Воспаление миндалин необходимо лечить под контролем отоларинголога.

— Можно ли лечить хронический тонзиллит самостоятельно?

— Нет, заниматься самолечением нельзя, потому что с хроническим тонзиллитом можно спутать другое заболевание. Каждый пациент требует индивидуального подхода с учётом всех особенностей, поэтому важно обратиться к отоларингологу для получения адекватного лечения.

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

1. Николаевская В.П. Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника — М.: Медицина, 1989.
2. Овчинников А.Ю., Славский А.Н., Фетисов И.С. Хронический тонзиллит и сопряжённые с ним заболевания — РМЖ, 2014.
3. Пальчун В. Т. Оториноларингология. — Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2014.
4. Плужников М. С., Лавренова Г. В., и др. Хронический тонзиллит. — СПб, 2010.
5. Солдатов И. Б. Руководство по оториноларингологии. — М.: Медицина, 1997.

Главная профилактика тонзиллита – здоровый образ жизни

Поговорим сегодня о заболеваниях горла. Тема актуальная, на фоне недавней эпидемии и карантина в образовательных учреждениях. У нас в гостях – Вадим Геннадьевич Котельников, врач оториноларинголог, специалист детской клиники «Здоровье 365» на Бажова, 68.

Вадим Геннадьевич, мы часто слышим формулировку «хронический тонзиллит», что она означает?

— Это заболевание протекает в верхних дыхательных отделах, с длительным воспалением в небных миндалинах, или гландах.

То есть это, когда болит горло в прямом смысле слова? И горло красное, если посмотреть?

— Да, основная жалоба – это боль в горле. При этом краснота не на всем горле, по локализации – это именно небные миндалины, этакие мешочки по бокам горла.

А какие основные причины возникновения тонзиллита?

— Основные причины – частые простудные заболевания. Также сопутствующая патология, например, патология зубов, десен.

То есть кариес может привести к тонзиллиту?

— Так точно. Это вторичный очаг инфекции, который приводит к перенапряжению иммунитета с последующим формированием патологии уже в самой миндалине.

«Хронический» в данном случае означает постоянный тонзиллит?

— Да, длительный воспалительный процесс.

Какие основные симптомы-предвестники тонзиллита? На что обращать внимание? Можно ли предотвратить развитие болезни?

— Придерживаться определенных правил можно, но нет гарантированных методов, которые бы абсолютно предотвращали болезнь. К сожалению, волшебных пилюль не бывает.

А обращать внимание стоит на частые простудные заболевания, на заболевания, которые ведут к поражению носового дыхания, — так называемые риносинуситы. Частые проблемы в детском возрасте, связанные с аденоидами. Также, повторюсь, патологии ротовой полости. Патологии желудочно-кишечного тракта, т.к. миндалины находятся на перекрестке путей дыхания и поступления пищи.

Получается, может или сверху «накрыть», или снизу?

— Да. За счет гастро-эзофагального рефлюкса идет заброс из желудка, в том числе кислоты, что вызывает ожог слизистой. И флора, которая присутствует в ЖКТ, условно патогенная, при определенных условиях может вызывать заболевания дыхательных путей.

Вадим Геннадьевич, давайте поговорим о методах лечения. Говорят, что это прям на всю жизнь, неизлечимо.

— Есть несколько путей. Первый – это медикаментозный, консервативный метод. Таблетки, с применением местных методов: полоскание, препараты с антисептическим свойством местного действия в виде спреев.

Второй метод – с применение физиолечения: УВЧ, УФ-облучение слизистой ротоглотки, промывание миндалин. Такие процедуры входят в состав комбинированного лечения.

Ну, и радикальный метод – хирургический. Для него существуют строгие показания. Все-таки эти органы даны человеку не просто так.

Это какой-то совсем запущенный случай должен быть?

— Да, когда очень частые рецидивы, чуть ли не ежемесячные – причем на фоне даже проводимого профилактического лечения. То есть, если консервативное лечение не дает эффект, приходится применять такой метод. А также чтобы избежать возможных осложнений.

Причем осложнения бывают довольно серьезные. Ревматические поражения: сердце, почки, суставы. Септические поражения крови и распространение инфекции к внутренним органам.

А это заразно? Если в семье, к примеру, есть человек с хроническим тонзиллитом?

— Существует генетическая предрасположенность, но сам вялотекущий процесс – нет, не заразен. Но есть риск передачи флоры. В острый период можно заразиться через поцелуй, например. Инфекция проявится в виде острой ангины, но организм человека может справиться сам. Все зависит от особенностей иммунитета.

Давайте тогда перейдем к профилактике. Целоваться с больным нельзя, как минимум. А какие еще есть меры профилактики?

— Главное – это здоровый образ жизни. Необходимо исключить курение табака, злоупотребление алкоголем. Заниматься даже не столько спортом, а физической культурой. Потому что профессиональный спорт – это тоже своего рода крайность.

Нужно следить за распорядком дня. Люди, которые постоянно работают, постоянно в стрессе, усталые, более предрасположены к этому заболеванию. Нужны периоды отдыха. Сон здоровый, полноценный. Правильное питание – с витаминами, с белком и т.д.

Проветривание, гигиена жилья и труда – элементарно почаще мыть полы, пылесосить. Ну, и санация хронических очагов – регулярное посещение стоматолога. Зубы должны быть здоровыми и ротовая полость в целом. Нужно уделять внимание органам ЖКТ, в т.ч. желудку. В случае проблем обращаться к гастроэнтерологу.

А также следить за чистотой носового дыхания. Ведь оно обеспечивает лучшую усваиваемость кислорода и очищение вдыхаемого воздуха.

Спасибо за беседу, Вадим Геннадьевич. Напоминаем, если Вам нужна консультация оториноларинголога, записывайтесь на прием в клинику «Здоровье 365» по телефону 302-37-54.

Как можно заразиться тонзиллитом

Тонзиллит – это воспалительный процесс миндалевидных желез. Это самое распространенное и очень неприятное заболевание самого горла и верхних дыхательных путей.

Заболевание поражает миндалины, что вызывает боль в горле. Пораженными вирусом или бактериями могут оказаться одна или несколько, чаще небных, миндалин.

При запущенном тонзиллите могут появиться проблемы с другими внутренними органами.

Лечение производится врачом отоларингологом (найти врача можно тут).

Формы течения болезни могут быть хронической и острой более известной как ангина.

Острый тонзиллит

Вирус-возбудитель острого тонзиллита передается воздушно-капельным путем, через поцелуй, так как бактерии оседают на губах и в ротовой полости.

Зараженные люди часто являются непосредственными разносчиками инфекции, даже об этом не зная, так как внешне они совершенно здоровы. Заразиться также можно через грязную посуду и пищу, на которой находится гемолитический стрептококк.

Заражение может произойти при отсутствии простейшей личной гигиены: не вымытых рук с мылом. Причиной заболевания также могут стать кариозные зубы, отсутствие гигиены ротовой полости. Самоинфицирование может произойти при наличии гайморита или этмоидита.

Вирусы активизируются осенью и зимой, так как можно легко переохладиться и снизить свой иммунитет. Переутомление и частые стрессы также могут дать начало прогрессирования острого тонзиллита.

При ангине миндалины резко изменяют свой внешний вид, и сопровождается течение болезни повышенной температурой. Само недомогание чаще также наступает резко, без лечения и профилактических мер оно может проходить от 7 суток, а далее пройти самостоятельно или же перейти в хроническую форму. Причиной заболевания могут служить микроорганизмы в виде стафилококков, стрептококков и других бактерий.

Снижение иммунитета происходит при переохлаждении или простуде, далее вызывается снижение кровообращения в миндалинах и бактерии активизируются, начиная воспалительный процесс. Вирус герпеса просто типа, аденовирусы, грибы Candila, также могут стать причинами заболевания. Микроорганизмы остаются в миндалинах, так как они пористые и в них комфортно оседать для «спячки» и дальнейшей активизации.

Заражение может передаться как воздушно-капельным путем, так и произойти самоинфицированием, и путем травмирования миндалин.

Ангина может быть:

• Гнойной или лакунарной, где нагноение происходит в самих миндалинах.
• Фолликулярной, где гной выходит на поверхность.
• Некротической, где ткани миндалин начинают распадаться
• Катаральной, где гной не имеет место быть.

Хронический тонзиллит

Нет возможности заразиться хроническим тонзиллитом через поцелуй, воздушно-капельным путем, и он не передается при контакте с заболевшим ангиной больным.

Такая форма заболевания и является запущенной стадией ангины, не вылеченных болезней носоглотки и носовых проходов.

Хроническая форма протекает чаще и болезненней, чем острая ангина, поэтому не доводите свое состояние до этой формы, так как далее могут возникнуть проблемы не только с горлом, а и с совершенно другими органами.

Хронический тонзиллит развивается после острой ангины при длительном воспалении миндалевидных желез. При этом естественные защитные функции прекращают свою деятельность, и организм подвергается аллергиям и интоксикации. Иммунитет становится крайне слабым, поэтому сопротивляться вирусам и бактериям в полную силу он не может.

ОРВИ – самый простой способ вызвать обострение хронической формы заболевания. Также обострение может произойти при аллергической реакции, травмы головы, искривление носовой перегородки, герпес, кариес.

Хронический тонзиллит разделяют на два типа:

• Компенсированный, где защитные функции миндалевидных желез могут быть восстановлены с помощью специалистов и лекарственных препаратов.
• Декомпенсированный, где функции миндалин нарушены и восстановлению лекарственными препаратами не подлежат.

При декомпенсированном типе появляются систематические обострения заболевания, воспалениями и осложнениями, которые передаются на другие органы.

Симптоматика острого и хронического тонзиллита

1. Повышение температуры от 37 до 40 градусов.
2. Острая или тупая боль при проглатывании пищи и слюны.
3. Покраснение и видимые изменения миндалин.
4. Гнойные образования на поверхности миндалевидных желез.
5. Увеличение лимфатических узлов.
6. Головные боли и слабость.
7. Першение и «ком» в горле.

8. Кашель.
9. Неприятный тошнотворный запах из ротовой полости.
10. Хроническая усталость и нет желания заниматься физической активностью.
11. Снижение аппетита.
12. Нарушение режима сна.

13. Лечение

Обращение к врачу должно происходить в незамедлительном порядке при наличии следующих симптомов:

1. Сильная боль в горле
2. Высокая температура
3. Затруднение глотания
4. Затруднение дыхания
5. Гнусавость

Лечение может быть консервативное и при помощи хирургии. Только врач может определить способ Вашего лечения. При тонзиллите нет места самолечению, иначе это может вылиться в другие не менее тяжелые заболевания.

Для постановки точного диагноза и правильного лечения нужно провести обследование. Нужно сдать общий анализ крови, сделать ЭКГ и сдать на изучению мочу. Обязательным является проверка иммунограммы и чувствительности к антибиотикам.

Консервативное лечение — прием лекарственных препаратов, правильное питание, нормализованный режим дня и сна, физическая активность. При этом следует принимать общеукрепляющие витамины, кальций, аскорбиновую кислоту, а антибиотики нужно принимать строго соблюдая назначения врача отоларинголога. Врач может назначить Вам физиопроцедуры, которыми не следует пренебрегать!

При назначении антибиотиков при острой форме тонзиллита не следует прекращать их принимать после наступления улучшений в течение двух-трех дней. Улучшения могут быть зрительными, но это грозит тем, что болезнь перейдет в хроническую форму с тяжелыми последствиями, поэтому антибиотики принимают курсом, который назначил врач.

Оперативное лечение включает в себя удаление миндалевидных желез с последующим профилактическим лечением.

Профилактика тонзиллита

Чтобы не заразиться острой ангиной, можно следовать следующим рекомендациям:

• Приведите в порядок полость рта, особенно займитесь лечением зубов. Поддержка гигиены полости рта, носовых пазух и ушных проходов крайне важна для профилактики тонзиллита и других заболеваний.
• Закаливание организма важно не только для детей, но и для взрослых. Начните постепенно, например, при помощи полоскания рта по утрам прохладной водой. Далее можно перейти к другим водным закаливающим процедурам.
• Правильное питание поможет избавиться от плохой микрофлоры кишечника и желудка и нормализует ее, что приведет к малому размножению вредоносных бактерий.
• Гигиена жилища и рабочего места. Чтобы бактерии не оседали ежедневно нужно производить влажную уборку. Для профилактики используйте антибактериальные средства.
• Принимайте витамины укрепляющие иммунитет, особенно в периоды массового развития болезней.
• Сведите к минимуму личные контакты с зараженными людьми.
• Тем, кто болеет хроническим тонзиллитом следует трепетно относиться к мелочам, то есть не кушать сладости в виде шоколада, меда, орехов, не пить газированные напитки, если есть склонности к аллергическим реакциям, то сократить контакт с возбудителями.
• Соблюдайте режим дня, сон должен составлять не менее 6-8 часов.

Доверьте лечение своему лечащему врачу. Только он может выявить и поставить правильный диагноз. Соблюдайте все рекомендации и не пренебрегайте профилактическими процедурами и сдачей анализов. Самолечение может оказаться губительным для Вашего здоровья.

Заразен ли хронический тонзиллит для окружающих

Хроническое воспаление небных миндалин, которое протекает продолжительное время, переходит в стадии обострения или ремиссии. Вспомним, что миндалины, это лимфоидный орган, принимающий участие в иммунных процессах, сигназизирует организм о возможной опасности инфекционного характера.

Заболевание часто развивается на фоне общего снижения иммунитета, повышенной температуры тела, что ведет к вегетативным нарушениям. Воспаление миндалин чаще бывает инфекционной природы, так разберем, заразен ли тонзиллит в хронической форме и насколько опасен для здорового человека?

Что такое и виды

Тонзиллит относится к сложным заболеваниям, которые носят инфекционный характер. Причины, по которым возникает это заболевание, могут быть различными. Зачастую патологический процесс начинается из-за попадания бактерий в дыхательные пути. В то же самое время причиной болезни может стать не до конца вылеченная ангина, гайморит, полипы или аденоиды в носу.

Иногда это заболевание возникает по причине скривленной перегородки в носу, при наличии аллергического насморка, переохлаждения, травм носоглотки, нарушения дыхания и по многим другим причинам.

Существуют самые разные виды этой патологии, а именно:

• хронический;
• вирусный;
• гнойный.

Для окружающих вирусный тонзиллит может быть заразен, так как порой многие носители инфекции на первоначальной стадии заболевания даже не подозревают о том, что заболели. Заражение может произойти при использовании посуды и при поцелуе, так как возбудители стафилококка оседают на губах.

Определяемся заразна ли ангина или нет

Когда у кого-то из ближних заболело горло, возникает закономерный вопрос, ангина заразна или нет. Ответ будет зависеть от того, по какой причине возникло заболевание.

Острый гайморит и тонзиллит – это воспалительные процессы слизистой горла и носа, которые могут быть вызваны 3 видами микроорганизмов:

• грибками;
• вирусами;
• бактериями.

Часто первоначальное заражение происходит при участии вирусных агентов, а уже впоследствии присоединяется бактериальная инфекция. Чтобы здоровый человек получил ангину, требуется контакт с больным на фоне ослабления местного иммунитета или же увеличение численности колонии собственных патогенных микроорганизмов.

Стрептококки и стафилококки – самые популярные возбудители тонзиллита, они обитают в полости рта и в носовых ходах любого человека.

При подходящих условиях они без промедления начинают размножаться, и если иммунная система не может самостоятельно ликвидировать эту тенденцию, возникает тонзиллит. Ангина еще передается воздушно-капельным путем при непосредственном общении, при использовании общей посуды и при обмене слюной, например, при поцелуе.