Бактериальная ангина — симптомы и лечение у взрослых и детей

Бактериальная ангина — симптомы и лечение у взрослых и детей Содержание:Общая информация Виды ангины у детей Причины ангины у детей Симптомы ангины у детей Диагностика ангины в детском возрасте Лечение острого тонзиллита в детском возрасте Прогноз и профилактика Мнение врача Вопросы Источники

Ангина или острый тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, характеризующееся наличием инфекционно-аллергического процесса на небных миндалинах (гландах). Патология достаточно серьезная, требует грамотного лечения и может приводить к отсроченным осложнениям в виде ревматического эндокардита, гломерулонефрита, серозного менингита и других опасных состояний. Выявлением и оценкой симптомов, лечением и профилактикой ангин у детей занимаются детские инфекционисты, педиатры и оториноларингологи при участии аллергологов и других специалистов по необходимости.

Бактериальная ангина — симптомы и лечение у взрослых и детей

Небные миндалины или гланды, как называют их в народе, состоят из лимфоидной ткани, относятся к системе местного иммунитета и первыми встречают атаки болезнетворных микроорганизмов, попавших в ротоглотку ребенка.

Сталкиваясь с потенциальным врагом, чаще всего в лице вирусов и бактерий, гланды начинают активно вырабатывать специальные антитела, способствующие уничтожению патогенной флоры.

В результате развивается обширный воспалительный процесс, который приводит к увеличению небных миндалин, появлению на них гнойных очагов, налета, а также к общей интоксикации детского организма.

Исходя из причин воспалительного процесса, специалисты выделяют первичную, вторичную, а также специфическую форму патологии. При первичном типе заболевания изначальный воспалительный процесс инфекционного характера развивается в самих небных миндалинах.

Вторичная форма или, как ее еще называют, симптоматическая, становится следствием других патологий, затрагивающих ротоглотку: скарлатины, кори, инфекционного мононуклеоза и т.д.

Специфическая ангина у ребенка развивается на фоне достаточно специфических инфекций, в число которых входят микоплазмоз, хламидиоз.

С учетом длительности течения болезнь бывает острой, часто рецидивирующей и хронической. В зависимости от клинических проявлений и характера изменений тканей небных миндалин у детей выделяют следующие виды ангины:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • герпетическая;
  • лакунарная;
  • грибковая;
  • язвенно-некротическая.

Каждый вариант патологии сопровождается своими отличительными признаками, имеет различную длительность и требует адекватного лечения.

Бактериальная ангина — симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый тонзиллит возникает из-за попадания на небные миндалины патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков или их одновременного сочетания). В младшем возрасте у детей ангина чаще всего имеет вирусное происхождение, и причинами развития заболевания становятся вирусы герпеса, Эпштейн-Барра, а также аденовирусы и цитомегаловирусы.

Ребята старше 5–6 лет более подвержены бактериальным инфекциям, и самыми распространенными причинами развития острого тонзиллита выступают стрептококки и стафилококки, как изолированно, так и в сочетании друг с другом. Кроме того, ангина может стать следствием негативного воздействия грибков, спирохет и пневмококков.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже патогенные агенты попадают на слизистые ткани ротоглотки с бытовых предметов, посуды общего пользования, продуктов питания, игрушек (так называемым контактно-бытовым путем). Источником заболевания всегда является человек: невозможно заболеть ангиной, просто промочив ноги или замерзнув на прогулке, необходимо до или после этого тесно пообщаться с больным или носителем инфекционного агента.

В норме здоровый, правильно развивающийся детский организм вполне может самостоятельно справиться с инфекцией, не допустив даже малейшего намека на воспаление. Для того, чтобы возбудитель подавил иммунный барьер, ему необходимы благоприятные условия. Факторами, которые могут такие условия создать и снизить естественную защиту организма, являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • слишком интенсивные физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение;
  • частые стрессы, психоэмоциональные встряски негативного характера;
  • неправильное питание;
  • дефицит ряда микроэлементов и минералов в организме;
  • частые респираторные заболевания;
  • наличие тяжелых системных патологий.

Бактериальная ангина — симптомы и лечение у взрослых и детей

В детском возрасте признаки острого тонзиллита выражены значительно ярче, чем у взрослых пациентов. Клинические проявления во многом зависят от формы патологии и тяжести состояния.

Общими симптомами ангины у детей становятся:

  • повышение температуры тела до 38–39 C и выше;
  • интенсивная боль в горле, в том числе и при вдыхании воздуха ртом, устной речи;
  • резкая болезненность при глотании;
  • общая слабость;
  • вялость;
  • повышенная сонливость;
  • сильная головная боль;
  • снижение аппетита;
  • увеличение шейных лимфатических узлов (иногда увеличиваются лимфоузлы и в подмышечных впадинах);
  • капризность, плаксивость (у малышей).

При длительном течении заболевания и отсутствии грамотного лечения могут возникнуть симптомы сердечно-сосудистых патологий, такие как учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, боль в загрудинном пространстве.

Специалисты также выделяют ряд симптомов, характерных только для той или иной формы заболевания.

  • Катаральная ангина. Считается наиболее распространенной и вместе с тем легкой формой патологии. Она характеризуется поверхностным поражением гланд с незначительным покраснением и небольшой отечностью. Как самостоятельное заболевание катаральная детская ангина возникает крайне редко, являясь в большинстве случаев спутником других патологий верхних дыхательных путей. Симптоматика выражена не слишком остро: температура повышается до 37,1–38C, горло болит умеренно, глотать больно, но можно.
  • Фолликулярная ангина (она же гнойная). Проявляется высокой, более 38C, температурой тела, сильной болью в горле, першением, затрудненным глотанием, повышенным слюноотделением. На миндалинах при такой форме заболевания образуются маленькие белесые или желтоватые гнойнички диаметром до 2 мм. Лимфатические узлы на шее и в затылочной области увеличиваются, становятся болезненными.
  • Лакунарная ангина. По симптоматике схожа с фолликулярной, однако в случае с этой формой заболевания клиническая картина выражена ярче. Гнойные выделения появляются не на фолликулах небных миндалин, а на их протоках (лакунах).
  • Грибковая ангина. При таком варианте патологии у ребенка наблюдается увеличение и небольшое покраснение гланд. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений. Основным симптомом, отличающим эту форму заболевания от других видов, становится наличие ярко-белого творожистого налета на миндалинах, который без особого труда снимается.
  • Герпетическая ангина (герпангина). Отличается от других вариантов патологии образованием на небных миндалинах множественных высыпаний в виде мелких пузырьков. Внутри каждого элемента содержится бесцветная жидкость. В некоторых случаях при герпангине на гландах и слизистых оболочках полости рта формируются небольшие язвочки.
  • Язвенно-некротическая ангина. Является одной из самых тяжелых и непредсказуемых форм патологии. У ребенка на небных миндалинах образуются участки некроза, после отделения которых на гландах остаются глубокие, длительно незаживающие язвы. Такой вариант заболевания возникает на фоне опаснейших состояний: острого лейкоза, дифтерии, скарлатины.

Косвенными признаками ангины у ребенка также могут стать гнусавость голоса, небольшая осиплость, неприятный привкус во рту, озноб. В некоторых случаях при вирусном течении заболевания может наблюдаться конъюнктивит, кашель, стоматит, реже – ринит и расстройства стула.

Бактериальная ангина — симптомы и лечение у взрослых и детей

На первичном приеме доктор выслушивает жалобы маленького пациента и его родителей, осматривает ротовую полость ребенка при помощи гортанного зеркала или методом фарингоскопии (визуального осмотра глотки посредством специального инструмента с искусственным светом), проводит пальпацию лимфатических узлов, а также опрашивает о наличии контактов с инфекционными больными. На основании данных анамнеза и истории развития заболевания врач ставит предварительный диагноз, после чего направляет пациента на дополнительные исследования с целью подтверждения или опровержения первоначального предположения.

Читайте также:  Что такое фарингит (воспаление глотки) - описание болезни

Вспомогательными методикам диагностики при ангине у детей становятся:

  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • бактериологическое исследование мазка из зева для определения типа возбудителя и чувствительности имеющейся флоры к антибиотикам;
  • анализ крови на C-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор;
  • ПЦР анализ на выявление возбудителя.

Ряд исследований может быть шире, если у ребенка имеются системные патологии, подозрение на скрытые инфекции или иные отягощающие анамнез состояния.

От полученных результатов лабораторных и инструментальных диагностических методов будет зависеть тактика лечения острого тонзиллита.

При подозрении на ангину у ребенка родителям необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Грамотный врач поможет определить вид и стадию заболевания и в соответствии с этими данными подобрать оптимальный вариант терапии.

Взрослым необходимо понимать, что самолечение в отношении этого заболевания, особенно методами народной медицины и непроверенными средствами, может нанести непоправимый вред детскому здоровью и обернуться непрогнозируемыми осложнениями.

Общие рекомендации

Ангина является крайне заразным состоянием, требующим от болеющего ребенка временной изоляции. Наиболее подвержены инфицированию маленькие дети. Передача инфекции при близком контакте возможна уже с первого дня заболевания.

Для улучшения самочувствия ребенка с острым тонзиллитом и помощи организму в борьбе с инфекцией желательно:

  • обеспечить болеющему постельный режим;
  • организовать прохладный, но влажный воздух в комнате, где обитает ребенок (оптимальные параметры воздуха – не выше +22 градусов, влажности – не ниже 50%);
  • поддерживать активный питьевой режим любыми доступными способами, в частности, компотами, чаем, морсами, негазированной водой, оптимально – средствами для пероральной регидратации (при высокой температуре суточная норма выпитого должна составлять не менее 30 мл на кг веса малыша);
  • организовать щадящий режим питания, давая ребенку мягкую, пюреобразную пищу без острых специй, твердых кусочков, большого количества соли, кислоты и жира.

Важный момент: при ангине очень больно глотать, а общая интоксикация организма снижает аппетит ребенка вплоть до отказа от приема пищи. Если ребенок отказывается от еды, не нужно его заставлять, самое главное – питьевой режим.

Тактика борьбы с инфекционным захватчиком зависит от типа возбудителя.

Так, при бактериальной форме патологии назначается курс антибактериальных препаратов, в идеале, подобранный на основании анализа на чувствительность бактерий.

При грибковой природе заболевания показан прием противогрибковых средств. Ангина вирусного происхождения в большинстве случаев требует симптоматической помощи получение курса противовирусной терапии.

Облегчение симптоматики

Боль, повышенная температура тела, болезненное глотание – все эти признаки ангины крайне негативно сказываются на общем самочувствии малыша, причиняют ему выраженный дискомфорт, а взрослым – волнения. В качестве симптоматической помощи в домашних условиях при остром тонзиллите по назначению врача можно:

  • давать ребенку жаропонижающие препараты в весовой дозировке, используя для детей первых лет жизни ректальные свечи или сладкие сиропы, а для ребят сознательного возраста таблетированные формы;
  • предлагать детям леденцы для рассасывания, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием местного характера, спреи и аналогичные средства (важно, чтобы используемый препарат не содержал спирта и его производных, а также потенциальных аллергенов, кроме того, у детей младше 6 лет в связи с вероятным ларингоспазмом нельзя применять спреи);
  • давать антигистаминные средства, если имеется выраженный отек миндалин, мешающий дыханию и устной речи, а ребенок склонен к аллергическим заболеваниям;
  • полоскать горло теплой водой или специальными растворами, что поможет смыть гной, увлажнить слизистые и уменьшить боль.

При ангине и любом другом воспалении тканей ротоглотки категорически нельзя:

  • смазывать горло каким-либо жидкостями (йодом, антисептиком, керосином), помимо разрешенных к применению препаратов;
  • давать ребенку «взрослые» НПВС (аспирин, нимесулид, анальгин);
  • самостоятельно назначать антибактериальные препараты и любые другие системные средства.

Если острый период миновал, то улучшению самочувствия и повышению эффективности лечения поспособствует использование физиотерапевтических методик, к которым относятся:

  • ингаляции;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • светолечение.

В любом случае при остром тонзиллите необходима консультация врача. Только грамотный специалист может подобрать оптимальные медикаментозные средства, определить нужную дозировку и кратность приема с учетом возрастных особенностей маленького пациента и степени выраженности проявлений болезни.

Прогноз зависит от формы патологии, типа возбудителя, общего состояния здоровья ребенка, наличия сопутствующих или системных заболеваний, своевременности и качества лечения. В основном исход благоприятный.

Детям, которые перенесли стрептококковую ангину, понадобится дальнейшее наблюдение, регулярное выполнение ЭКГ и общих анализов крови/мочи, что связано с высоким риском поражения сердечно-сосудистой системы.

Для того, чтобы свести вероятность развития ангины к минимуму, родителям необходимо грамотно подойти к формированию и укреплению иммунной системы детей. Специалисты для достижения этой цели рекомендуют:

  • вести активный образ жизни: много гулять на свежем воздухе, плавать, кататься на велосипеде, приобщать ребенка к физкультуре и игровым видам спорта;
  • обеспечивать детям сбалансированное питание, вводя в рацион большое количество свежих овощей, фруктов и ягод, зелени, нежирной белковой пищи, а также ограничивая потребление жареных, жирных продуктов, фастфуда, быстрых углеводов;
  • следить за гигиеной детей, вырабатывать у малышей привычку ежедневно чистить зубы и умываться с самого раннего возраста (кариес зубов может стать причиной попадания инфекции на небные миндалины);
  • не устраивать в комнате, где живет ребенок, имитацию бани: необходимо поддерживать адекватные параметры воздуха и влажности, регулярно проветривать помещение и организовывать влажную уборку;
  • при возникновении любых симптомов заболеваний ЛОР-органов своевременно обращаться за помощью медицинских специалистов, не допуская самолечения.

Узнать более подробно об ангине и ее формах, получить грамотную помощь ведущих детских специалистов города, а также пройти необходимое обследование можно в центре «СМ-Доктор». Прием ведут опытные, квалифицированные врачи разных специальностей, которые помогут решить проблемы с детским здоровьем в максимально короткие сроки.

Далеко не каждое красное горло – ангина. Существует масса заболеваний и состояний, при которых у ребенка может покраснеть горло, а миндалины увеличиться в размерах.

Опасность самостоятельной диагностики в том, что родители, не зная достоверно причину недомогания, могут предпринять неверные действия, тем самым усугубив самочувствие ребенка и затруднив дальнейшую работу врача. Очень важно при первых признаках, которые даже косвенно могут указывать на острый тонзиллит, обращаться к докторам.

Некоторые формы заболевания настолько опасны, что могут привести к развитию сердечно-сосудистых патологий, воспалению оболочек мозга и, как следствие, реальной угрозе жизни малыша.

Да, в некоторых ситуациях показано хирургическое вмешательство. К счастью, такие случаи встречаются редко. Показанием для оперативного лечения при остром тонзиллите является формирование обширного заглоточного абсцесса. Также показано удаление небных миндалин при часто рецидивирующих ангинах.

Читайте также:  Лечение горла: полоскание и компрессы, процедуры и народные средства

Переехали с семьей в другой регион, и у дочки постоянно теперь болит горло. Что делать?

Да, резкая смена климата при определенных обстоятельствах может стать предпосылкой для возникновения острого тонзиллита и перехода патологии в хроническую форму. Вам необходимо привести ребенка на обследование в клинику, чтобы врачи провели очный осмотр, выполнили необходимые диагностические мероприятия. Не видя пациента, очень трудно сказать что-либо конкретное.

Источники

  • Дифференциальная диагностика тонзиллитов у детей/ А.А. Астапов, А.П. Кудин, Н.В. Галькевич. – 2017.
  • Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. Лечебное дело, 2010.

Ангина у взрослых: лечение, симптомы, отличия

Ангина или тонзиллит– это воспаление лимфоидной ткани (миндалин). В большинстве случаев поражаются парные небные миндалины, расположенные между небно-язычной и небно-глоточной дужками с обеих сторон от языка. 

Заболевание довольно часто наблюдается среди населения, в особенности – среди детей. Более половины от общего числа больных составляют дети в возрасте от 5 до 15 лет. В общей сложности от различных форм ангины страдает от 2 до 15% всего населения. 

Причины ангины

Порядка 80% случаев ангины связано с бактериальной инфекцией, в первую очередь – β-гемолитическим стрептококком группы А, Streptococcus pyogenes4. Реже заболевание вызывают другие виды стрептококков, стафилококки, пневмококки, менингококк, палочка инфлюэнцы, клебсиелла, микоплазмы, хламидии и вирусы (аденовирус).

Основными путями передачи ангины являются воздушно-капельный (через кашель, чихание) и алиментарный (съедение вместе с продуктами).

Реже встречаются ангины, развивающиеся как осложнение других заболеваний:

  • Дифтерии, 
  • Кори,
  • Скарлатины, 
  • Инфекционного мононуклеоза,
  • Лейкозов, 
  • Агранулоциоза.

Кто в группе риска?

На основе статистических данных и этиологии ангин можно выделить следующие категории населения, наиболее подверженные развитию тонзиллитов:

  • Дети дошкольного и младшего школьного возраста.
  • Люди, имеющее тесный контакт с другими, пребывающие в больших коллективах.
  • Лица, отказавшиеся от плановой вакцинации против детских инфекционных заболеваний. 
  • Больные с нарушениями работы иммунной системы, приводящими к частым инфекционным заболеванием.
  • Пациенты с сопутствующими гематологическими патологиями.
  • Люди, страдающие от дефицита витаминов, или кахексии. 
  • Лица с искривлением носовой перегородки.
  • Люди, страдающие от разрастания аденоидных вегетаций («аденоидов»).
  • Больные с хроническими синуситами (фронтит, гайморит), ринитами, кариесом зубов. 

Классификация и стадии развития ангин

В клинической практике используется несколько классификаций тонзиллитов, в основе которых лежат различия в этиологии и клиническом течении. В зависимости от причин развития принято выделять две большие группы ангин: первичные и вторичные.

К первичным относятся формы патологии, которые развиваются как самостоятельное заболевание. В их перечень входят следующие варианты ангины, которые отличаются местными изменениями миндалин и общим состоянием больного:

  • Катаральная. Наиболее легкий вариант заболевания, при котором общее состояние практически не нарушается. Чаще всего протекает с увеличением и покраснением (гиперемией) миндалин, что характерно для вирусных и легких форм бактериальных ангин. 
  • Фолликулярная. Протекает со среднетяжелым или тяжелым общим состоянием. Миндалины резко увеличены, гиперемированы, на их поверхностности заметны желтоватые круглые возвышения – нагноившиеся фолликулы. 
  • Лакунарная. Симптомы аналогичны фолликулярной ангине. Местные изменения включают заполненные гнойным налетом устья лакун.
  • Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана. Изменения на миндалине представлены дефектом слизистой оболочки, покрытым серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы. Общее состояние при этом сохраняется среднетяжелым.

Вторичные формы ангины связаны с уже имеющимися заболеваниями, которые так или иначе становятся причиной воспаления миндалин. Чаще всего к таким изменениям приводят острые инфекционные заболевания и патологии кроветворной системы.

С тем, как развивается тонзиллит, знакомы многие. Стадии ангины типичны для многих инфекций и включают:

  • инкубационный период (симптомов еще нет),
  • развернутый период (острые симптомы),
  • восстановительный период (симптомы болезни сходят на нет).

Опасна ли ангина? Осложнения

При должном лечении ангина, в большинстве случаев, проходит бесследно. Однако при промедлении с началом терапии или при неправильной лечебной тактике существует высокий риск развития целого ряда осложнений, связанных как с распространением самой инфекции, так и с нарушением иммунитета. 

К наиболее частым осложнениям ангины относятся:

  • Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к небным миндалинам и формирование локального абсцесса.
  • Заглоточный абсцесс – воспаление и образование гнойника в заглоточной клетчатке. 
  • Гнойный шейный лимфаденит – острое гнойное воспаление лимфатических узлов шеи.
  • Медиастинит – воспаление средостения.
  • Ревматизм – системное воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором часто поражаются ткани сердца.
  • Острый гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. 
  • Острый синусит – воспаление придаточных пазух носа (лобных, гайморовых, клиновидных или решетчатых).
  • Острый средний отит – воспаление барабанной полости, среднего уха. 

Симптомы ангины

Проявления тонзиллита отличаются в зависимости от причин развития и клинической формы. Вирусную ангину иногда легко отличить от бактериальной (рис. 2). Чаще всего первые симптомы самой распространенной стрептококковой ангины возникают спустя 4-5 дней после инфицирования. К наиболее характерным проявлениям заболевания относят: 

  • Ощущение жжения, сухость, першение, боль в горле, усиливающиеся при глотании. Болевой синдром может варьировать от умеренного при катаральной ангине до резко выраженного при фолликулярной и лакунарной с распространением в область уха.
  • Интоксикационный синдром. К его проявлениям относятся головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 38–39°С и озноб, боль в скелетных мышцах и суставах, ухудшение сна и аппетита.
  • Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность шейных и заушных лимфатических узлов.
  • Сухость языка, наличие белого налета на его поверхности.

Бактериальная ангина — симптомы и лечение у взрослых и детей Рисунок 2. Бактериальная и вирусная ангина: в чем разница? Источник: edesignua / Depositphotos

Когда обратиться к врачу?

Поскольку ангина может приводить к серьезным осложнениям, важно своевременно обратиться за консультацией к доктору. Поводом в плановом порядке посетить специалиста должны стать следующие симптомы:

  • Боль в горле, сопровождающаяся повышением температуры тела.
  • Боль в горле, которая сохраняется более 2 суток подряд.
  • Болезненное или затрудненное глотание.

Немедленное обращение в службу экстренной медицинской помощи необходимо в следующих случаях:

  • Нарушение дыхания.
  • Сильно нарушенное глотание.
  • Тяжелое общее состояние. 

Диагностика

Бактериальная ангина — симптомы и лечение у взрослых и детей Осмотр горла – первое, что делает врач, чтобы поставить диагноз «ангина». Источник: Wavebreakmedia / Depositphotos

Зачастую предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб больного, данных анамнеза, имеющихся симптомов и результатов мезофарингоскопии (осмотра зева) и характерных изменений небных миндалин. 

С целью дифференциации между тонзиллитами различного происхождения, контроля общего состояния пациента и раннего выявления осложнений используются следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Экспресс-тест на стрептококковые антигены с поверхности небных миндалин.
  • Иммуносерологическое исследование: определение антистрептолизина О (АСЛО), антиДНКазы В или других противострептококковых антител. 
  • Бактериологическое исследование: выделение культуры возбудителя из мазков с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки.
  • Электрокардиография (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ). Показано при подозрении на развитие ревматизма.
  • Рентгенография органов грудной клетки и придаточных пазух носа. 
Читайте также:  Хриплый кашель у ребенка – чем лечить детей

После перенесенной ангины с учетом риска развития осложнений показаны следующие исследования: 

  • Повторные клинические исследования крови и мочи.
  • Ревмопробы (С-реактивный белок, АСЛО, серомукоид). 
  • ЭКГ.

Лечение

Лечение ангины может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Целями проводимой терапии являются: устранение имеющихся симптомов, устранение из организма патогенного стрептококка и предотвращение осложнений. 

Медикаментозное лечение

Основу фармакотерапии стрептококковой ангины составляют антибиотики,2 они назначаются пациентам с тонзиллитом I-II степени тяжести. При вирусной ангине основное лечение представлено симптоматическими препаратами.

Препаратами первой линии для лечения бактериального тонзиллита являются пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (амоксициллин+клавулановая кислота).

Макролиды (кларитромицин, азитромиин) назначаются в случаях, когда есть подтверждение атипичной флоры (не стрептококковая этиология) в возникновении острого тонзиллита или есть противопоказания к назначению пенициллинов.

Препаратами второй линии являются: цефалоспорины III-го поколения, фторхинолоны.

Бактериальная ангина — симптомы и лечение у взрослых и детей Полоскания горла помогают снять боль при ангине. Alexeg84 / Depositphotos

При выраженной боли и лихорадке свыше 39°С рассматривается применение нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), анальгетиков (парацетамол) и анестетиков (лидокаин). Местное лечение ангины представлено полосканием и орошением ротоглотки антисептическими растворами (нитрофурал, хлорофиллипт) а также приемом леденцов от боли в горле. 

Важно! Выбор препаратов от ангины обязательно должен быть согласован с врачом, особенно если пациентка – беременная женщина.

При беременности запрещен прием лекарств с аспирином, цефалоспориновых антибиотиков, большинства нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обильное питье во время беременности может приводить к чрезмерным отекам, также может быть нежелательно употребление некоторых травяных сборов (календула, шалфей, душица и др.), влияющих на тонус матки.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ангины подразумевает тонзилотомию и тонзилэктомию. При тонзилотомии проводится частичное удаление миндалин, применяется преимущественно при гипертрофии (разрастании) небных миндалин в детском возрасте. 

Тонзиллэктомия – удаление небных миндалин полностью. На данный момент является основным оперативным вмешательством при рецидивирующем тонзиллите.

Показания к хирургическому лечению ангины включают:

  • Гнойно-септические и ревматические осложнения.
  • Нарушение глотания или дыхания.
  • Частые обострения хронической ангины: более 6 раз в год или 4-5 раз в год на протяжении последних двух лет.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при первичных ангинах наступает выздоровление. Продолжительность заболевания колеблется от 2-3 дней при катаральном тонзиллите до 7-12 дней при фолликулярной и лакунарной формах патологии. Прогноз при вторичных тонзиллитах напрямую зависит от течения первичного заболевания. 

Профилактика первичных ангин включает в себя следующие рекомендации, направленные на предотвращение передачи бактерий от человека к человеку: 

  • Соблюдение правил личной гигиены, тщательное и частое мытье рук, особенно после туалета и перед едой.
  • Индивидуальное использование стаканов, бутылок с водой или посуды.
  • Замена зубной щетки сразу после диагностированного тонзиллита.
  • Раннее лечение потенциальных очагов инфекции – кариеса, хронических синуситов. 

Заключение

Ангина относится к числу наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Также она входит в число тех заболеваний, которые без должного внимания легко приводят к серьезным осложнениям как у взрослых, так и у детей. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией доктора, даже если ситуация под контролем и есть опыт лечения тонзиллита в прошлом. 

  1. Ангины / М.Т. Галченко, М.В. Субботина. – Иркутск, 2009. – 60 с.
  2. Тонзиліт. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. МОЗ України. 2020.
  3. Tonsillitis. Mayo clinic.
  4. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит). ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ,
  5. ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ No1 (г.Красноярск)

Лечение бактериального тонзиллита

Современная медицина использует два метода лечения бактериального тонзиллита – оперативный и консервативный. Вне зависимости от стадии и вида заболевания самолечением заниматься не стоит. Так как препараты, которые помогли справиться с болезнью однажды, в следующий раз уже могут не справиться с инфекцией. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Доктор в ЛОР-клинике проведет обследование, назначит необходимые анализы (посев флоры из зева) и пропишет рецепт на эффективные медикаменты.

Вылечить бактериальный тонзиллит у взрослых можно только комплексной терапией, которая сочетает в себе различные препараты симптоматической терапии. Помимо средств, направленных на борьбу с возбудителями болезни, также назначаются лекарства, которые помогают снизить интенсивность сопутствующих симптомов, например, для снижения температуры тела, устранения головной боли.

С целью снижения довольно высокой температуры (выше 38,50С) нужно принимать один из таких препаратов:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол и другие;

У ребенка гипертермия часто сопровождается тошнотой и рвотой. Справиться с гипертермией помогут народные методы – обтирание лица и тела влажным полотенцем или спиртовым раствором. Во время лечения бактериального тонзиллита соблюдение постельного режима и щадящей диеты обязательно. При интоксикации рекомендуется пить много жидкости (травяные отвары, компоты, молоко, чаи).

По результатам анализа флоры зева определяется возбудитель, назначается антибиотик, действие которого направлено на борьбу именно с этой бактерией. При сильных головных болях, сопровождающих бактериальный тонзиллит, назначаются обезболивающие препараты – Аспирин, Кетонал, Нимесулид, Анальгин.

Болезненные ощущения в горле притупляются и одновременно обеззараживаются миндалины при использовании таких медикаментов:

  • Гивалекс;
  • Йокс;
  • Терафлю;
  • Гексорал;
  • Ингалипт.

С поставленной задачей хорошо справляются и леденцы, которые снижают воспаление – Граммидин, Нео-ангин, Декатилен, Стрепсилс. Растворы для полоскания слизистых горла – Хлоргексидин, раствор Фурациллина.

Хирургический метод лечения бактериального тонзиллита заключается в оперативном удалении миндалин. При этом следует учитывать, что данные органы имеют большое значение для иммунитета.

лечение бактериального тонзиллита в клинике доктора сичинавы

Специализированная ЛОР-клиника Отто Сичинавы использует передовые методы лечения бактериального тонзиллита без хирургического вмешательства. Процедура заключается в промывании лакун миндалин антисептическим раствором. Для этого используется специальный пистолет с тонким наконечником (авторская разработка), который доставляет раствор непосредственно в лакуну.

Лечить бактериальный тонзиллит у детей значительно проще, если при этом ребенок не будет ощущать боли. Преимуществами данного метода является абсолютная безболезненность и эффективность. Лечение бактериального тонзиллита состоит из 10 процедур, после которых снижается отек и гиперемия миндалин, внешний вид приходит к физиологическим нормам.

Обратившись за помощью в клинику доктора Отто Сичинавы в Москве, вы гарантированно излечитесь от патологических процессов в миндалинах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector