Чем и как полоскать горло при боли — средства и растворы

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

© Shutterstock

Автор Надежда Гурина

22 февраля 2022

Боль в горле — довольно распространенный симптом. В среднем каждый взрослый человек испытывает ее два-три раза в год. Одним из способов быстро снять дискомфорт в горле служит полоскание

Полощут горло по определенной схеме, а в идеале — по согласованию с врачом. Использование некогда популярных народных средств для полоскания, например, соды или марганцовки, врачи не поддерживают. Они не только неэффективны, но и могут повредить слизистую. Разбираемся с экспертами, какие препараты разрешены для полоскания горла и как правильно это делать.

  • Материал прокомментировали: Алена Агаркова, врач-отоларинголог «СМ-Клиника»;
  • Алла Захарова, врач-отоларинголог медицинской компании BestDoctor.

Почему болит горло

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится от пяти до семи дней. Если она вызвана бактериальной инфекцией, врач, скорее всего, назначит антибиотики

© Nhia Moua/Unsplash

Боль в горле — это воспаление или повреждение слизистых глотки. В зависимости от причины ощущается как першение, жжение, сухость, легкий дискомфорт или боли при глотании.

Чаще всего боль в горле возникает при вирусных и бактериальных инфекциях (тонзиллит, ларингит и фарингит).

По словам Алены Агарковой, врача-отоларинголога «СМ-Клиника», к наиболее распространенным возбудителям боли в горле относят:

  • бета-гемолитический стрептококк группы A;
  • вирус Эпштейна — Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • энтеровирусы (вирус Коксаки В) — возбудитель герпангины;
  • возбудитель дифтерии (Corynebacterium diphtheriae);
  • грибковые поражения, чаще всего возбудителем является C.albicans.

Кроме того, дискомфорт в горле характерен при расстройствах желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), болезни крови (острые и хронические лейкозы), лучевом, термическом и химическом поражении слизистой или опухолях, поясняет доктор. Также боль в горле и першение могут возникнуть при аллергических реакциях, курении или долгом нахождении в помещении, где сухой воздух.

Можно ли полоскать горло

Полоскание горла — метод терапии, который включен в клинические рекомендации Минздрава РФ [1]. Как правило, процедуру назначают дополнительно к основному лечению, а выбор препарата согласовывают с врачом. Доктор определяет причину, оценивает тяжесть состояния и назначает лекарства, указывает частоту и продолжительность полосканий.

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

При боли в горле не следует рутинно использовать местные средства и «смазывать» ими миндалины, а также механически удалять налеты. Местная противовоспалительная терапия будет неэффективной при некоторых заболеваниях, таких как синдром Игла (при удлиненном шиловидном отростке), опухоли ротоглотки, поражение миндалин при острых и хронических лейкозах.

Бесконтрольное полоскание, особенно концентрированными растворами, может нарушить защитный барьер слизистой, вызвать аллергическую реакцию или привести к ожогу. Кроме того, избегать полосканий следует людям с нарушением глотательного рефлекса, чтобы предотвратить неожиданное удушье и аспирационную пневмонию [2].

Чем полощут горло

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

Антисептики активны в отношении широкого спектра бактерий

© Artem Podrez/Pexels

Для полоскания используются средства с локальным противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием. Это могут быть монопрепараты или комбинации из нескольких.

Антисептики

Активны в отношении широкого спектра бактерий, грибков и других микроорганизмов. Вот некоторые из антисептических компонентов, которые используют в средствах для полоскания горла [3]:

  • Грамицидин С. Назначают при ангине, фарингите, тонзиллите и других заболеваниях полости рта и гортани. Противопоказан при личной непереносимости, в период лактации, с осторожностью — при беременности [4].
  • Гексэтидин. Применяется при инфекционно-воспалительных и грибковых заболеваниях, включая ангину, тонзиллит и фарингит. Противопоказан при гиперчувствительности, детям до восьми лет и в первом триместре беременности [5].
  • Хлоргексидин. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий [6]. По словам Аллы Захаровой, врача-отоларинголога медицинской компании BestDoctor, его активно используют при различных катаральных явлениях, и он подходит для домашнего использования.
  • Аммоний хлорид моногидрат. Раствор для местного и наружного применения используется в хирургии, акушерской практике, в стоматологии и при заболеваниях лор-органов, включая тонзиллит, ларингит и грибковые поражения [7]. Из противопоказаний — гиперчувствительность.

Анестетики и противовоспалительные

Такие препараты, помимо антисептического эффекта, уменьшают боль (анестетики) и оказывают противовоспалительное действие (НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты):

  • Бензидамин. Используют при воспалительных процессах в ротовой полости, в том числе при фарингите и тонзиллите. Противопоказан при гиперчувствительности и детям до 12 лет (в виде раствора) [8].
  • Кетопрофен. Используют для симптоматического лечения воспалительных заболеваний полости рта, глотки и гортани, включая ангину, ларингит и фарингит [9]. Выпускается, в том числе, в виде раствора для полоскания [10]. Имеет ограничения для детей в возрасте до 6 лет.

Растительные средства

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

Ромашка показана для полосканий при фарингите, тонзиллите и других заболеваниях горла

© ORNELLA BINNI/Unsplash

Некоторые травы обладают природными антисептическими свойствами, увлажняют и успокаивают слизистую. Несмотря на натуральность, использовать такие экстракты и настойки (особенно спиртовые) могут не все. Ограничения, как правило, связаны с аллергией, детским возрастом, беременностью и лактацией [11].

  • Ромашка. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и умеренное противомикробное действие. Показана для полосканий при фарингите, тонзиллите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях горла [12]. Выпускается в виде спиртового настоя или в сухом виде в порционных пакетиках для заваривания.
  • Календула. Прозрачная жидкость желтовато-коричневого цвета с характерным запахом. Для полоскания используют 1/2–1 стакан водного раствора настойки [13].
  • Эвкалипт. Еще одно антисептическое средство растительного происхождения. Для полосканий необходимо 10–15 капель на стакан воды. Противопоказан детям до трех лет [14].

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

Растительные антисептические растворы — отличный способ не навредить слизистой, а даже наоборот — успокоить ее. Возможно применение поочередно вместе с хлоргексидином. Главный минус таких средств — аллергия.

Солевые растворы

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

При полоскании раствор смывает инфекцию с миндалин и задней стенки глотки

© Tara Winstead/Pexels

Солевые полоскания применяют как дополнение к основному лечению. Для этого подходят готовые аптечные растворы или самостоятельно разведенная в воде морская соль.

Основное действующее вещество — хлорид натрия, он вытягивает влагу из воспаленных клеток и создает солевой защитный барьер [15].

Полоскание морской солью помогает смягчить сильные боли и уменьшает тяжесть течения вирусной или бактериальной инфекции.

Например, существует исследование, что те, кто полоскал горло соленой водой, реже переносили инфекции верхних дыхательных путей [16]. Кроме того, в 2020 году Минздрав РФ назвал соль одним из средств профилактики коронавируса [17].

Народные средства: сода, йод, марганцовка

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

Врачи не советуют использовать для полоскания раствор из соды

© Kaboompics.com/Pexels

Для снятия боли в горле существует ряд альтернативных методов. В их числе полоскание растворами пищевой соды с йодом или марганцовкой. Однако врачи однозначно против подобных манипуляций.

Во-первых, сода не оказывает воздействия на инфекционную флору, объясняет доктор Алла Захарова. Во-вторых, компоненты такого раствора могут травмировать слизистую полости рта и ротоглотки и усилить боль.

«Любые домашние приготовления растворов из средств пищевой промышленности не несут в себе пользы и способны привести к ожогу», — предупреждает Захарова.

Такое же отношение у врача к пищевой соли. Самодельные растворы могут, наоборот, пересушить слизистую задней стенки глотки. Кроме того, обычная поваренная соль может содержать ненужные примеси.

Также самостоятельное приготовление растворов не дает гарантии в правильности разведения и получаемой концентрации. По совету врачей, лучше всего использовать препараты, изготовленные на производстве.

Как правильно полоскать горло

При полоскании горла необходимо четко соблюдать назначения и не выбирать лекарства самостоятельно, предупреждает доктор Алена Агаркова. Также необходимо четко придерживаться сроков годности, способов разведения, режима и длительности хранения. По совету врача, полоскать горло следует с учетом ряда общих правил:

  • Горло полощут после приема пищи, жидкости (а также после курения) или за 30 минут до еды, питья или курения.
  • Для этого используют теплый раствор (не холодный и не горячий).
  • Количество жидкости за один раз не должно быть слишком большим, примерно глоток.
  • Полоскать горло следует 10–15 секунд, три-четыре раза за одну процедуру.

Полоскание горла при COVID-19

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

Лечение COVID-19 направлено на устранение симптомов, в частности боли в горле

© CDC/Pexels

Лечение COVID-19 из-за ограниченных возможностей направлено на устранение симптомов, в частности боли в горле. С момента вспышки пандемии ученые провели ряд исследований об эффективности полоскания горла различными препаратами при коронавирусе.

Общий вывод таков: полоскание может снизить вирусную нагрузку, хотя и не уничтожит ее [18]. В целом авторы полагают, что полоскание горла в целях профилактики стоит выполнять людям из группы высокого риска, находящимся на карантине, и медицинскому персоналу.

Читайте также:  Как вывести мокроту из бронхов в домашних условиях

В одних из рекомендаций Минздрава по лечению COVID-19 указывается, что для местного лечения ринита и фарингита можно использовать солевые средства на основе морской воды или с антисептическим действием [19]. 

Антисептики для полости рта — виды, особенности

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

В продаже представлено большое количество антисептиков для рта, но это не значит, что все они безопасны и эффективны. Во время лечения необходимо применять именно то средство, которое выписал стоматолог. Самостоятельный подбор медикаментов нередко делает терапию малоэффективной или создает условия для рецидива инфекции.

Важность правильного подбора лекарства

Полностью уничтожить микроорганизмы, обитающие во рту человека, невозможно. Но при лечении некоторых заболеваний и состояний необходимо на непродолжительное временно снизить их количество. В этом здорово помогают современные антисептики.

Следует понимать, что те растворы, которые используются для обработки кожи, нельзя брать в рот. Во-первых, это чревато отравлением. Все санитайзеры для наружного использования не предназначены для перорального приема.

Во-вторых, такая терапия всегда бессмысленна. Это объясняется это тем, что рот человека заселен бактериями. Неподходящие средства инактивируются белками слюны. Это значит, что на слизистых языка и десен они не работают.

Условия, которым должны удовлетворять качественные составы

Хорошие разработки, используемые стоматологами в целях асептики, должны соответствовать целому ряду требований: Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

  • проявлять высокую активность в отношении грибов, вирусов, бактерий;
  • обеспечивать надежный клинический эффект при использовании в невысоких концентрациях;
  • в случае системного всасывания не оказывать выраженного негативного влияния на организм, внутренние органы;
  • характеризоваться минимальным риском синсетизации;
  • не вызвать отравления при условии использования в установленных производителем дозировках;
  • иметь нейтральный запах и вкус.

Среди самых популярных медикаментов, удовлетворяющих данным требованиям:

  • изготовленные на основе йода;
  • включающие хлор;
  • содержащие гексетидин.

Остановимся на каждом виде антисептиков для рта более подробно.

Препараты йода

Йод — вещество, проявляющее выраженные антисептические свойства. Он уничтожает многие грибы, микробы, действует, как эффективное противопротозойное. Снимает боль, дезодорирует, способствует быстрой остановке кровотечений. Им разрешено прижигать раны.

При обработке слизистых не применяется неразбавленный йод — его обязательно разводят в требуемой пропорции. В противном случае можно получить ожог нежных оболочек, который будет долго заживать.

Йод недопустимо комбинировать со щелочью, ртутью, ферментами, окислителями. Он также фармакологически несовместим с аммиаком и эфирами.

Хлор

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

Хлоргексидин встречается в составе многих антисептиков для полости рта. Его включают даже в профилактические зубные пасты. Он разрушает грамотрицательные и грамположительные бактерии, грибы, анаэробы, герпес, факультативные аэробы. При регулярном использовании содержание патогенных микроорганизмов в слюне снижается примерно на 80-90%. Как следствие, уменьшается скорость отложения зубного налета, обеспечивается профилактика камня.

Лечебный эффект хлоргексидина объясняется взаимодействием его положительно заряженных молекул с отрицательными группами молекул стенки бактериальных клеток. Компонент быстро проникает в воспалительный очаг, достигает цитоплазматических слоев микроорганизма и убивает его.

Что интересно, продукт избирательно абсорбируется на гидроксиапатите эмали. Это значит, что он не позволяет размножаться бактериям на поверхности зубной коронки. Так как он прочно связывается с белками, то терапевтический эффект оказывается пролонгированным — высвобождение антисептических веществ происходит постепенно.

Кроме антибактериальной активности, хлоргексидин проявляет еще и слабое анальгезирующее действие. При этому важно помнить, что его использование на постоянной основе приводит к дисбактериозу. Поэтому не нужно пользоваться хлоргексидинсодержащими препаратами на постоянной основе.

Нельзя сочетать добавку с мылом, щелочами, анионными детергентами. Нужно учитывать, что она увеличивает чувствительность организма человека к левомицетину, цефалоспоринам, аминогликозидам.

Препараты на основе гексэтидина

Гексэтидин — средство, разрушающее клеточную оболочку. Он ускоряет гибель патогенных организмов и нарушает процессы синтеза, необходимые для распространения патогенной флоры. Антигрибковая активность лекарства связана с его способностью препятствовать формированию соединений, необходимых для образования мембраны грибков.

Установлено, что гексэтидин эффективен при патологиях, вызванных: Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

  • грибами рода кандида;
  • протеем;
  • синегнойной палочкой.

Лекарства, содержащие компонент, снимают боль, останавливают распространение воспаления, дезодорируют и обволакивают раны.

Они помогают при кандидозе, стоматите, глоссите, пародонтозе, афтах, повышенной кровоточивости десен. Гексэтидином разрешено обрабатывать микротравмы, гнойно-воспалительные зоны.

Его также задействуют при антисептической обработке корневых каналов при лечении периодонтита и пульпита.

С какой целью используют

Антисептические растворы, гели и мази применяются при стоматологических патологиях, требующих комплексного подхода.

Они позволяют быстро остановить воспалительный процесс, качественно очистить слизистые от инфекционных агентов, уменьшить боль в зубах и деснах.

Их использование актуально в период восстановления после стоматологической операции (в том числе по удалению больного зуба), для снятия отека, устранения зловонного запаха.

При этом нужно помнить, что препараты группы способны вызывать негативные побочные реакции. Так, иногда вместо долгожданного выздоровления пациенты получают:

  • раздражение тканей;
  • зуд;
  • шелушение;
  • повышенную чувствительность десен.

Если проявились такие негативные симптомы, следует прекратить лечение и получить повторную стоматологическую консультацию. Не исключено, что нарушение спровоцировано другими препаратами, которые пациент наносил на ткани параллельно с обеззараживающим медикаментом. Поэтому желательно сразу прояснить ситуацию.

Показания к использованию

У каждого лекарства свои показания к применению. Среди общих болезней, с которыми успешно справляются описываемые стоматологические лекарства: Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

  • стоматит;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • язвы;
  • период восстановления десны после экстракции зуба.

Медикаменты снижают риск возникновения и развития инфекции и ускоряют заживление, если в рану проникли бактерии. Но, чтобы получить с их помощью положительную динамику, необходимо строго следовать всем врачебным назначениям, проводить полоскания регулярно.

Как правильно полоскать рот

Во многом результаты процедуры определяются правильностью ее проведения. Так выглядят базовые правила, которых врачи-стоматологи просят придерживаться: Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

  • Регулярность. Нет смысла полоскать зубы и десны только тогда, когда возникнет такое желание. Если дантист сказал применять раствор раз в несколько часов, так и нужно делать. В противном случае получить положительную динамику не удастся.
  • Приготовленное лекарство ни в коем случае не должно быть очень теплым. Оптимальная температура — 36-40 градусов Цельсия. Если использовать более горячую жидкость, пораженное место будет нагреваться, а высокая температура, как известно, создает подходящие условия для дальнейшего распространения патогенных организмов.
  • Нельзя глотать антисептик. Большинство препаратов группы, представленных на фармацевтическом рынке, не предназначены для внутреннего приема. Они негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.
  • Нужно не просто набрать раствор в рот и сразу сплюнуть, а около минуты держать его в области пораженных тканей. Такие ротовые ванночки считаются наиболее эффективными.

Используя антисептик грамотно и отдавая предпочтение проверенным средствам, можно существенно приблизить выздоровление даже при запущенных стоматологических заболеваниях.

Полоскание горла при ангине

Содержание:

Лечение ангины (тонзиллита), как острого инфекционного воспаления, протекающего с симптомами интоксикации и поражением миндалин, включает общую и местную терапию3. Среди средств местной терапии особое место занимают полоскания горла различными препаратами.

Зачем полоскать горло

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворыАнгина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением одной из миндалин глоточного лимфоидного кольца. Его виновником могут быть различные микроорганизмы: бактерии, вирусы и даже грибы. У малышей 3-7 лет в подавляющем большинстве случаев возбудителем инфекции становятся бактерии, причем почти треть ангин связана с бета-гемолитическим стрептококком группы А, вызывающим тяжелое течение заболевания3. 

Взрослые чаще болеют тонзиллитами, сопровождающими острые респираторные инфекции3. Воспаление миндалин обычно вызывают аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа1,3. Бактериальная инфекция может присоединяться на втором этапе заболевания в результате снижения местного и общего иммунитетов1,3. 

Ангины могут протекать в трех формах: катаральной, фолликулярной и лакунарной. Зачастую одна форма сменяет другую, то есть в начале заболевания преобладают покраснение и отек миндалин, а затем их гнойное поражение, сопровождающееся выделением гноя на поверхность гланд и образованием пленок1,3.

Бактериальные тонзиллиты чаще бывают гнойными и нередко принимают тяжелое течение. Основным средством для борьбы с инфекцией выступает общая антибактериальная терапия, подбираемая и назначаемая врачом. Местная терапия, в частности полоскания горла, дополняет действие антибиотиков и способствует быстрому очищению миндалин1,2. 

Тонзиллиты, вызванные вирусами, не лечат антибиотиками1,3 – они бессильны против этих возбудителей. Кроме того, вызванное ими воспаление чаще бывает катаральным и протекает в легкой форме. В таких случаях врачи обычно рекомендуют полоскания горла1,3.

Полоскание горла при ангине эффективно очищает миндалины от скапливающегося на их поверхности гноя и других токсических продуктов воспаления, помогает снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления, уменьшает местные проявления заболевания и облегчает боль в горле и глотание1. 

Читайте также:  При каком давлении закладывает уши – высокое или низкое

Наверх к содержанию

Как полоскать горло при ангине?

Чтобы полоскания горла в домашних условиях приносили пользу, нужно соблюдать определенные правила их проведения1:

  1. Нужно использовать только аптечные средства с доказанной эффективностью и безопасностью.
  2. Не следует доверять сомнительным «народным» рецептам. К примеру, полоскание горла яблочным уксусом при ангине не просто малоэффективно, но и может причинить вред.
  3. Жидкость обязательно должна быть теплой. Холодная вызывает спазм сосудов слизистой и ослабление местных защитных факторов борьбы с инфекцией.
  4. Продолжительность процедуры – не менее 30 секунд, что обеспечивает нужный контакт препарата со слизистой глотки и эффективность полоскания горла при ангине.
  5. Кратность проведения процедур – строго по инструкции. Это гарантирует непрерывность действия лекарства. 
  6. После процедуры ничего не есть и не пить в течение минимум 30 минут, чтобы препарат успел подействовать.
  7. Если использование средства предусматривает приготовление раствора, нужно всегда готовить свежий и хранить его. Это особенно касается тех, кто в ожидании консультации врача решил при ангине полоскать горло содой и солью.
  8. Стараться не глотать жидкость. Препараты для местной терапии не предназначены для приема внутрь.

Если следовать этой простой инструкции, полоскание горла может стать эффективным дополнением к общей терапии.

Наверх к содержанию

Чем полоскать горло при ангине?

Для полоскания используются растворы и препараты, оказывающие местное антисептическое и противовоспалительное действие4. Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы, нарушают их размножение и тем самым сводят инфекцию на нет. Некоторые из них обладают прижигающим, кровоостанавливающим эффектом, что тоже способствует выздоровлению4.

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворыЙодсодержащие препараты

В качестве их основного компонента выступает йод. Он обладает дубящим и прижигающим действием; разрушая белки бактерий, он вызывает их гибель4. В аннотации к каждому йодсодержащему препарату можно найти точное указание, какое количество нужно использовать для проведения процедуры – важно соблюдать его.

Дело в том, что йод активно проникает через слизистую оболочку в общий кровоток4. Передозировка йода при полоскании горла при ангине может стать причиной нарушения функции щитовидной железы4. Кроме того, не исключено развитие симптомов йодизма: насморка, слезотечения, слюнотечения, зудящей сыпи на коже4.

Перекись водорода

Перекись водорода относится к окислителям, проявляющим слабое антисептическое действие, то есть временно уменьшающим количество микроорганизмов в обрабатываемой области.

Для полоскания горла при ангине перекись используют в виде 0,25% раствора4,5. При контакте перекиси с воспаленной слизистой выделяется большое количество кислорода.

Его пузырьки эффективно вымывают гнойные «пробки» из миндалин. 

Полоскания горла перекисью водорода при ангине требуют осторожности из-за возможных аллергических реакций и ощущения жжения в глотке, возникающего в результате химической реакции4,5.

Хлоргексидин

Это вещество действует на большинство бактерий и входит в состав многих комбинированных ЛОР-препаратов. Хлоргексидин применяется в виде водного раствора с концентрацией активного вещества 0,05-0,1 % 4. 

Диоксидин

Антибактериальное средство широкого спектра действия, широко используемое в хирургии 4,6.

Его иногда рекомендуют при бактериальных тонзиллитах, вызванных стрептококками и стафилококками для обработки миндалин и полоскания горла при гнойных ангинах 4.

Однако следует учитывать, что при попадании внутрь диоксидин обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием, то есть способен вызывать уродства и гибель плода 4,6. В связи с этим он категорически противопоказан беременным5.

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт – препарат на основе вытяжки из листьев эвкалипта7 – продается без рецепта в аптеке в виде растворов различной концентрации. Хлорофиллипт проявляет бактерицидную, противовирусную, противогрибковую активность, оказывающую противовоспалительное действие7. Его основная опасность – способность вызывать аллергические реакции.

Фурацилин

Фурацилин, кроме антисептического действия, усиливает активность иммунных клеток, направленную на поглощение микробов4. Он продается в виде таблеток и готового раствора. Для самостоятельного приготовления раствора, фурацилин (20мг) нужно растолочь и растворить в 100 мл воды4. Возможные побочные эффекты при попадании фурацилина в желудок – тошнота, рвота, аллергические реакции4. 

Наверх к содержанию

Чем полоскать горло ребенку при ангине?

Недостаточное развитие многих систем и хрупкость детского организма в целом требуют особенного внимания к выбору лекарств для лечения тонзиллита. Помимо эффективности, нужно учитывать особенности их действия и безопасность.

Конечно, речь не идет об использовании соли или соды– эффективность этих подручных средств сомнительна, но и с аптечными препаратами нужно соблюдать осторожность.

Дети часто заглатывают растворы во время процедуры, и риск побочного действия у них выше, нежели у взрослых. 

Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

Для полоскания горла у детей нужно использовать исключительно специально предназначенные для них препараты, такие как ГЕКСОРАЛ®.

Наверх к содержанию

ГЕКСОРАЛ®

Раствор ГЕКСОРАЛ® обладает преимуществами перед аптечными антисептиками. Его можно использовать в лечении тонзиллита у детей, начиная с трехлетнего возраста8.

Основной действующий компонент ГЕКСОРАЛ® – современный антисептик гексэтидин, обладающий широким спектром антибактериального действия, в том числе активный в отношении бета-гемолитического стрептококка, который вызывает наиболее тяжелые формы тонзиллита. ГЕКСОРАЛ® действует на вирусы, вызывающие воспаления верхних дыхательных путей и миндалин, а также грибы рода Кандида8, с которыми связывают большинство грибковых поражений глотки. 

Использование раствора ГЕКСОРАЛ® для полоскания горла способствует уменьшению боли в горле, очищению миндалин8. Процедуру рекомендуется проводить дважды в день, поскольку препарат может быть активен до 12 часов8.

К сожалению, несмотря на низкую эффективность «народных» методов, запросы, касающиеся полоскания горла при ангине содой и солью и пропорций этих веществ, остаются популярными в интернете. Надеемся, эта статья поможет сделать правильный выбор. 

Конечно, полоскание горла антисептиками не может гарантировать излечение ангины. Иногда требуются антибактериальная терапия и другие средства, относящиеся к «тяжелой артиллерии». Нужны они или нет, в какой дозе и как долго – это может определить только врач. Поэтому при появлении симптомов тонзиллита лучше сразу обращаться за медицинской помощью.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

  1. Кунельская Н.Л. / Ангины: диагностика и лечение / Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский // «РМЖ». – 2010. – № 7, с. 438.
  2. Дергачев, В.С. / Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии/ В.С. Дергачев // «РМЖ». – 2007. – № 18, с. 1350.
  3. Пискунов Г.З. / Острый тонзиллофарингит / Г. З. Пискунов, И. Б. Анготоева. // Лечащий врач. – 2007. – № 2.
  4. Максименя Г. Г. / Характеристика антисептиков для использования в детской оториноларингологии / Г. Г. Максименя, А. Ч. Буцель // Медицинский журнал. – 2010. – № 4, с. 10-14.
  5. Регистр лекарственных средств России. Перекись водорода. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3993.htm.
  6. Регистр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Диоксидин. https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11266.htm.
  7. Регистр лекарственных средств России. Лекарства и субстанции. Хлорофиллипт https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11266.htm.
  8. Инструкция по медицинскому применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор, рег. номер Рег.номер П N014010/02.

Возможности использования антисептических препаратов при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями глотки | #09/11 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием, а также развиваться при острых респираторных заболеваниях дыхательных путей. Развитию острого фарингита могут способствовать прием горячей и холодной пищи (питья), вдыхание холодного воздуха, а также воздуха, содержащего вредные примеси или производственную пыль. При остром воспалении слизистой оболочки глотки может возникать инфильтрация мелкоклеточными элементами, появляется ее отечность и гиперемия, слизистые железы увеличивают продукцию секрета, лимфоидные гранулы могут отекать и увеличиваться в размерах.

При остром фарингите больной сначала жалуется на ощущение резкой сухости, жара в глотке, боль при проглатывании пищи и слюны. В дальнейшем вследствие повышенного отделения слизи отмечается учащение и резкая болезненность глотательных движений.

Хронический фарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, воздействия профвредностей, злоупотребления алкоголем и курением.

Клинические проявления хронического фарингита весьма разнообразны. При всех формах хронического фарингита у больных возникает ощущение сухости, наличия инородного тела в глотке, стойкая умеренная боль в этой области.

В комплексное лечение острого и хронического фарингита включают местные антисептические препараты. Наиболее известные и часто назначаемые препараты: Себедин — таблетки для рассасывания. Основным действующим веществом является хлоргексидин.

Читайте также:  Почему немеет нос или его кончик - причины и лечение

Анальгезирующий эффект обеспечивается наличием тетракаина.

Назначается детям 3–14 лет по 2–3 таблетки в сутки, интервал между приемами 4–6 ч, детям старше 14 лет и взрослым — по 4 таблетки в сутки, интервал между приемами 4 ч, продолжительность курса лечения 7–10 дней, рассасывать, не разжевывая.

Гексорал в виде аэрозоля для местного применения в основе своей имеет антисептик гексетидин. Флаконы по 200 мл. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также грибов, обладает гемостатическим действием. Орошать или полоскать глотку три раза в день после еды.

Гексетидин содержит также препарат Cтопангин. Он представляет собою аэрозоль во флаконах по 30 и 45 мл. Для полоскания предназначена лекарственная форма во флаконах по 100 мл. Кроме гексетидина в состав препарата входят метилсалицилат, эфирные масла. Обладает антисептическим действием.

Аэрозоль впрыскивают в полость рта при задержанном дыхании по 1 дозе вправо и влево 2–3 раза в день, интервал между процедурами составляет 6 ч. Неразбавленным раствором у взрослых полощут полость ротоглотки 3–4 раза в день после еды, у детей смазывают слизистую оболочку с интервалом не менее чем 4 ч.

Продолжительность лечения не более 7 дней.

В Тантум Верде действующим средством является бензидамин. Он обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием. Стабилизирует клеточные мембраны, ингибирует синтез простагландинов. Назначается детям до 6 лет в виде спрея по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела с интервалом в 3 ч, детям 6–12 лет — по 2 дозы вправо и влево каждые 3 ч, взрослым — по 4–8 доз каждые 3 ч.

Йокс активен в отношении грибов, вирусов, простейших. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Выпускается в виде аэрозоля для орошения полости рта. Флаконы для полоскания по 50 и 100 мл. Активное вещество повидон-йод.

Аэрозоль впрыскивают в полость рта по 1 дозе вправо и влево 2–4 раза в день с интервалом в 4 ч. Раствор перед употреблением следует разбавить: 1/2 чайной ложки на 100 мл воды. Полоскание полости ротоглотки проводят 2–4 раза в день. Препарат Нео-ангин, таблетки для рассасывания.

Действующая основа его — 2,4-дихлорбензилэтанол, ментол, п-пентил-м-крезол. Антисептическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих инфекционные заболевания полости рта, глотки, гортани. Назначается детям старше 6 лет и взрослым по 1 таблетке до 6 таблеток в сутки.

Таблетки рассасывают, повторяя прием их с интервалом в 3 ч. Применять не более 5 дней.

В нашей клинике проводилось исследование, направленное на сравнение эффективности применения различных лекарственных форм при болевом синдроме в глотке.

При использовании лекарственных форм в виде спрея часть лекарства проглатывается и происходит наименьший контакт со слизистой оболочкой глотки, быстро вымывается слюной, активные компоненты из-за недостатков формы выпуска не могут действовать на труднодоступные участки слизистой оболочки полости рта и глотки.

У лекарственных средств в виде раствора для полосканий наименьший контакт со слизистой оболочкой глотки и самая небольшая по времени среди всех форм выпуска продолжительность действия активных компонентов. Таблетки для рассасывания действуют сразу после начала применения.

Лекарственная форма в виде таблетки для рассасывания в отличие от других форм выпуска позволяет действующему веществу эффективно воздействовать на всю поверхность слизистой оболочки глотки, включая даже труднодоступные участки. У таблеток для рассасывания самая большая по времени продолжительность действия активных компонентов среди всех форм выпуска (рис. 1 и 2).

Рис. 1. Распределение активного вещества в полости рта и глотки через 6 мин после приема
Рис. 2. Распределение активного вещества в полости рта и глотки через 30 мин после приема

В нашей клинике проводились исследования по сравнению эффективности таблеток для рассасывания Стрепсилс и Стрепсилс Плюс при купировании болевого синдрома в глотке, а также чтобы определить показания к применению для каждого препарата по степени выраженности болевого синдрома и скорости купирования воспаления в глотке. Исследование проводилось с июня 2010 по сентябрь 2010 г. на базе клиники и поликлиники кафедры ЛОР-болезней МГМСУ.

В проводимое нами исследование включались пациенты с болью в глотке, которым было показано симптоматическое лечение таблетками для рассасывания. В эту группу вошли пациенты с различными формами фарингита.

Пациенты не принимали никаких лечебных препаратов за 6 часов до начала исследования и не получали антибиотиков после начала исследования. С каждого пациента было получено информированное согласие.

Степень воспалительных изменений в глотке определяли по 4-балльной шкале (от 0 — отсутствие до 3 — тяжелое).

Проводилось 5-дневное исследование. Пациенты получали два типа таблеток для рассасывания Стрепсилс или таблетки для рассасывания Стрепсилс Плюс, брошюру пациента.

В первый день вначале пациентам было необходимо оценить степень дискомфорта в глотке, используя 9-балльную шкалу (от 0 — «отсутствует» до 8 — «очень сильный»). Сразу после этого пациенты принимали таблетку для рассасывания Стрепсилс Плюс в качестве первой дозы до медленного растворения ее в полости рта.

Дальнейшая оценка пациентами дискомфорта в глотке проводилась с 15-минутными интервалами в течение 90 минут. В каждый момент оценки пациенты отмечали время и степень облегчения боли, используя 5-балльную шкалу (от 0 — «нулевое» до 4 — «отличное»). Согласно протоколу через 90 минут в качестве второй дозы принимались таблетки Стрепсилс.

Пациенты могли принимать до восьми раз в день любую таблетку для рассасывания, которая им понравилась.

В 17 часов вечера каждый день пациенты отмечали степень дискомфорта в глотке, количество таблеток для рассасывания Стрепсилс Плюс и Стрепсилс, принятых с момента последнего обследования, и таблетки для рассасывания, которые они предпочитали принимать в этот день.

После первого приема таблеток для рассасывания разрешался прием анальгетиков и антибиотиков, но их использование отмечалось.

Вечером пятого дня исследования пациенты оценивали общую эффективность таблеток для рассасывания, используя пятибалльную шкалу (0 — «очень плохо» до 4 — «очень хорошо»), и рассказывали врачу о побочных реакциях.

Тяжесть воспалительных изменений в глотке у каждого пациента оценивалась в сравнении с начальной картиной и фиксировалась.

Кроме того, отмечалось количество оставшихся таблеток для рассасывания каждого типа, детали изменения приема препаратов, побочные реакции и причины отмены.

Литература

  1. Benrimoj S. I., Langford J. H., Homan H. D. et al.// Fund Clin Pharmacol. 1999; 13: 189.
  2. Burke P. // Practitioner. 1993; 237: 854–856.
  3. Butler C. C., Rollnick S., Pill R. et al. // Br Med J. 1998; 317: 637–642.
  4. Butler C. C., Rollnick S., Kinnersley P. et al. // Br J General Pract. 1998; 48: 1865–1870.
  5. Christian J., Largey P. M., Shaw H. et al. //Pharmacol Res. 1999; 39: 104.
  6. Battist N. The evaluation of the analgesic and anti-inflammatory effects of flurbiprofen mouth wash and 100 mg tablets in oral medicine // Minerva Stomatol. 1994, 43: 4: 141–144.
  7. Benzimoj S. I., Langford J. H., Homan H. D. et al. Efficacy and safety of the anti–inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8.75 mg in the treatment of sore throat. Fundament // Clin. Pharmacol. 1999, 13: 189.
  8. Benzimoj S. I., Langford J. H., Christian J. et al. Efficacy and tolerability of the anti-inflammatory throat lozenge Flurbiprofen 8.75 mg in the treatment of sore throat // Clin. Drug Invest. 2001, 21: 3: 183–193.
  9. Bulter C. C., Rollincr S., Pill R. et al. Understanding the culture of prescribing; qualitative study of general practioneers’ and patients prescriptions of antibiotics for sore throats // BMJ.1998, 3: 17: 637–642.
  10. Critchley I. A., Sahm D. F., Thornsberry C. et al. Antimicrobial susceptibilities of Streptococcus pyogenes isolated from respiratory and skin tissue infectious: United States LIBRA surveillance date from 1999 // Diagnostic microbiology and infectious disease. 2002, 42, 129–135.
  11. Dagnelie C. F., Toun-Otten F., Kuyvenhoven M. M. et al. Bacterial flora in patients presenting with sore throat in Dutch general practice // Fam. Pract. 1993, 10: 3, 371–177.
  12. Del Mar C. B., Glaszion P. P. Do antibiotics shorten the illness of sore throat. Oxford: Cochrane Collaboration, 1997.
  13. Gossel T. A. Sore throat // U. S. Parmacist. 1985, 10: 24–29.

В. В. Вишняков, доктор медицинских наук, профессор

МГМСУ, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: 1178461@mail.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector