Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

  • Содержание

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Магнитно-резонансная томография хорошо отражает структуру и состояние мягких тканей организма. Метод информативен относительно участков тела со сложной анатомией, сочетающих в себе рыхлые и плотные зоны, слизистые оболочки. Одной из таких структур является носоглотка. Здесь дыхательные ходы сообщаются с полостями в лицевых костях. Последние называют околоносовыми синусами, или придаточными пазухами. Изучить строение указанных структур при обычном осмотре нельзя. Состояние придаточных пазух оценивают с помощью визуализационных диагностических процедур.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

На снимке концентрическая воспалительная гипертрофия (указана стрелками) слизистой оболочки гайморовых пазух 

Компьютерную томографию применяют для изучения строения костной ткани и выявления патологической жидкости в синусах носа.

Исследование пазух на магнитном аппарате дает информацию о состоянии слизистых оболочек, отражает наличие новообразований.

Отталкиваясь от того, что показывает МРТ пазух носа, врач может составить для пациента прогноз и назначить лечение. Процедура безопасна и высокоинформативна.

Мрт пазух носа, как делают?

Магнитно-резонансное сканирование проводят по записи. Диагностику можно пройти по собственной инициативе, без направления доктора. Но предварительная консультация с профильным специалистом предпочтительна и позволит избежать напрасной траты времени и средств.

В медицинский центр лучше прийти за 5-10 минут до сеанса, чтобы без спешки заполнить бланки. МРТ носа проходит в 3 этапа:

  • Подготовка. Перед началом процедуры нужно снять с себя металлические предметы и электронные устройства (украшения, ремень, заколки, часы), одежду с замками, крючками, кнопками и другой фурнитурой. Аксессуары и личные вещи оставляют в кабинке. В диагностическом кабинете нужно лечь на платформу томографа, в целях безопасности мягкими ремешками фиксируют тело, положение головы стабилизируют с помощью специальной подставки. В руки пациента дают кнопку экстренной связи. Так как томограф работает шумно, на время обследования предлагают воспользоваться наушники. По завершении приготовлений пациент остается в кабинете МРТ один, но в любой момент может общаться с сотрудниками центра по двусторонней громкой связи. Врач контролирует ход процедуры через стекло из соседнего кабинета.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Концентрическая воспалительная гипертрофия ячеек решетчатой кости (указана стрелками)

  • Сканирование (активный этап МРТ носовых пазух). Рентгенолог дает указание соблюдать неподвижность и включает томограф. Во время проведения процедуры лучше полностью расслабиться и успокоиться. Для профилактики искажения снимков нельзя двигаться, нежелательно открывать глаза. Сканирование длится 15 минут. При проведении МРТ с контрастным усилением процедуру прерывают для подачи усилителя. После внутривенной инъекции препарата работу томографа возобновляют. Применение контрастного вещества продлевает время исследования носовых пазух на 15 минут.
  • Получение результатов. По завершении сканирования рентгенолог приступает к расшифровке снимков околоносовых пазух. Пациент может забрать личные вещи и провести время до выдачи результатов в холле ДЦ либо покинуть клинику и вернуться к моменту готовности заключения. Расшифровка МР-сканов занимает от 15 минут до часа. При выдаче результатов рентгенолог может кратко пояснить выявленные патологии, порекомендовать, к какому врачу стоит обратиться.

Показания и противопоказания к МРТ пазух носа

Магнитно-резонансную томографию проводят при симптомах аномалий строения синусов или развития в них патологического процесса. Поводами для назначения процедуры могут быть следующие ситуации:

  • признаки поражения пазух, выявленные при риноскопии (патологическое отделяемое из соустий, гиперемия слизистой, новообразования в дыхательных путях);
  • частые обострения хронического синусита;
  • рецидивирующий ринит;
  • головные боли невыясненного генеза;
  • ощущение давления в области проекции пазух;
  • носовые кровотечения;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • нарушение зрения;
  • боль в области глазниц;
  • слизистые или гнойные выделения из носа;
  • травмы лицевого скелета;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • утрата обоняния;
  • недостаточно информативные результаты КТ.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

МР-сканирование синусов

МРТ пазух носа проводят для выявления неопластических процессов. Контрастное усиление помогает в предварительной дифференциации добро- и злокачественных опухолей, но окончательные выводы делают по заключению гистологического исследования тканей.

Результаты томографического сканирования полости носа, лобных пазух, решетчатого лабиринта и других структур используют при планировании хирургических операций.

Процедуру назначают для контроля эффективности лечения гайморита, фронтита и других заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями к МР-сканированию являются:

  • наличие в теле кардиостимулятора, генератора нервных импульсов, инсулиновой помпы;
  • имплантаты из металла с ферромагнитными свойствами;
  • аппарат Илизарова;
  • общее тяжелое состояние больного и необходимость в проведении реанимационных мероприятий.

К относительным противопоказаниям причисляют те, при которых процедуру проводить нежелательно. В этом случае исследование откладывают на более благоприятное время или делают после определенной подготовки. Список относительных противопоказаний к МРТ пазух:

Контрастное усиление противопоказано людям с декомпенсированной почечной и печеночной недостаточностью, во время вынашивания плода на любом сроке.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Магнитно-резонансная томография гайморовых синусов

Подготовка к МРТ придаточных пазух носа

Специфические мероприятия накануне не нужны. Следует подготовить документы (паспорт, направление, результаты других исследований, при наличии таковых). На процедуру лучше надеть вещи свободного кроя из приятных материалов, не стесняющих движения во время нахождения в туннеле томографа.

При наличии в теле имплантатов, установленных стоматологических конструкций (брекеты, протезы, вкладки) нужно подготовить документ с характеристикой изделия. Подойдет выписка из медицинской карты или паспорт. При отсутствии информации об имплантате вопрос о проведении процедуры решают коллегиально.

Подготовка к контрастной МРТ подразумевает легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Можно съесть немного печенья, бутерброд, йогурт, банан. Такая мера ослабит или предотвратит вегетативные реакции организма на препарат.

Женщинам, поддерживающим лактацию, стоит позаботиться о запасе сцеженного молока или смеси для малыша. После введения контрастного препарата младенца нельзя прикладывать к груди на протяжении 6-12 часов (до выхода вещества).

Кт или мрт носа, что лучше?

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Слева — КТ-снимок одонтогенной кисты в верхнечелюстном синусе, справа — МР-фото образования (указано стрелкой) в гайморовой пазухе

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Магнитно-резонансное изображение измененной лобной пазухи

В основе МРТ лежит воздействие на организм магнитного поля, под влиянием которого меняется траектория движения протонов водорода. Томограф улавливает импульсы и преобразует их в картинку.

Водород есть в тканях, насыщенных жидкостью, поэтому МРТ детально показывает рыхлые структуры организма. Оборудование мощностью от 1,5 Тл дает подробные снимки изучаемой области. Изображения производят послойно, с шагом от 1-2 мм. Это позволяет выявлять патологические очаги размером от 3 мм.

МРТ пазух носа показывает мягкотканные элементы синусов. По характерным морфологическим изменениям, искажению сигнала, особенностям распределения контраста можно сделать выводы о наличии, распространенности и сути патологического процесса.

Магнитно-резонансная томография дает возможность изучить кровеносные сосуды без применения контраста. КТ и МРТ дополняют друг друга и применяются в различных ситуациях. Сочетание методов позволяет получить максимум сведений о патологических изменениях в носовых раковинах, костных тканях и рыхлых структурах синусов.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Пиоцеле (скопление гноя) задних клеток решетчатой кости

Строение пазух носа

Синусы — полости в лицевых костях, выстланные изнутри эпителиальной тканью. Данные анатомические структуры сообщаются с носоглоткой через небольшие отверстия (соустья), формируя единую систему.

Пазухи регулируют температуру, влажность, давление воздушного потока, направляющегося в нижние дыхательные пути.

На слизистой оболочке носа и синусов задерживаются микрочастицы грязи и аллергенов, которые выводятся за счет движения ресничек мерцательного эпителия.

Пазухи задействованы в формировании тембра голоса, анатомические особенности синусов определяют его уникальность для каждого человека.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Схематичное изображение синусов

Пазухи, расположенные в верхнечелюстных костях, называют гайморовыми, в лобных — фронтальными. Они парные. Есть основной синус, расположенный в клиновидной кости, и решетчатый лабиринт.

Инфекционно-воспалительные процессы слизистой оболочки носа распространяются на близлежащие ткани и провоцируют синусит. Хронические изменения предрасполагают к формированию новообразований в пазухах. Нарушения аэрации (насыщения воздухом) и дренажа полостей ведут к размножению патогенной микрофлоры с развитием гнойно-некротических изменений.

Пазухи находятся близко к внутричерепным структурам (мозг), зрительному аппарату, среднему и внутреннему уху. Без лечения острое воспаление в синусах может перейти в хроническую форму, распространиться на близлежащие ткани и вызвать серьезные осложнения.

При МРТ получают серию снимков интересующей анатомической области. На срезах различные структуры просматриваются в виде участков разных оттенков серого. Понять, что показывает МРТ придаточных пазух носа, без медицинского образования, совершенных знаний анатомии и опыта расшифровки снимков, невозможно.

Читайте также:  Лечение гайморита

Изображения трактует врач-рентгенолог. Специалист оценивает анатомию пазух, выявляет отклонения от нормы, изучает особенности морфологии подозрительного участка, обращает внимание на изменение МР-сигнала на снимках, сделанных в разных плоскостях и режимах. Все наблюдения и выводы врач фиксирует в протоколе.

В заключении описывают характеристики патологического процесса, но не ставят окончательный диагноз. Этим занимается лечащий врач, используя результаты МРТ и других диагностических процедур.

Магнитно-резонансная томография синусов помогает выявить изменения воспалительного характера, патологический выпот, аномалии строения носоглотки и сообщающихся пространств.

Показывает доброкачественные образования (кисты, полипы), неопластические процессы.

Быстро пройти МРТ носовых пазух можно в диагностическом центре «Магнит». Мощное оборудование (томограф Siemens 1,5 Тл), усилия опытных и внимательных рентгенологов позволяют выявлять заболевания на ранних этапах развития. Записаться на процедуру можно через форму обратной связи на сайте центра или по телефону +7 (812) 407-32-31. 

Мрт пазух носа что показывает ???? показания, противопоказания

Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух позволяет диагностировать все возможные патологии этой области. Метод может обнаружить заболевание на самой ранней стадии.

Томография хорошо визуализирует все ткани − слизистую оболочку, кости, хрящи, сосуды. Это наилучший способ для выявления опухолей и кистозных образований.

Мрт пазух носа, как делают сканирование

Пациента укладывают на стол, который движется внутри томографа. Лучевая нагрузка при таком обследовании отсутствует. МРТ показывает срезы в различных плоскостях, при этом не нужно менять положение тела. Процедура занимает около 20 минут и очень комфортна. Внутри сканера налажена хорошая вентиляция воздуха, есть мягкое освещение.

В тех случаях, когда рекомендовано использовать внутривенное контрастирование, исследование займет немного больше времени (около 15 мин дополнительно). После окончания томографии можно сразу возвращаться к привычному образу жизни.

Строение пазух носа

Околоносовые пазухи − это заполненные воздухом пространства, расположенные в костях черепа и являющиеся продолжением полости носа. Их название соответствует названию расположенной рядом кости.

Их делят на:

  1. Нижние.Это пара верхнечелюстных (гайморовых) пазух.
  2. Верхние:
  • передние − парные лобные и передние клетки решетчатого лабиринта;
  • задние − непарная клиновидная пазуха и задние клетки решетчатого лабиринта.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Строение пазух носа

Основные их функции:

  1. Защитная. Благодаря тому, что изнутри пазухи покрыты слизистой оболочкой, воздух в них дополнительно согревается, увлажняется, очищается. Пазухи защищают от внешних повреждений более глубокие и жизненно важные образования.
  2. Резонаторная. Пазухи участвуют в формировании индивидуальных характеристик голоса. Мелкие полости, такие как клиновидные и решетчатые, создают высокие звуки, а крупные (гайморовы и лобные) − низкие. Поэтому при воспалительных процессах часто меняется тембр голоса.

Показания и противопоказания к МРТ пазух носа

Магнитно-резонансная томография необходима в следующих случаях:

  • длительные головные боли, особенно боли в области лица;
  • повторные носовые кровотечения;
  • устойчивая к лечению заложенность носа;
  • нарушение обоняния;
  • подозрение на новообразование;
  • травмы области лица;
  • врожденные аномалии носовой полости и носовых пазух;
  • патологии, выявленные по результатам рентгена или УЗИ;
  • послеоперационное наблюдение.

Все пазухи сообщаются между собой, поэтому инфекционные процессы (наиболее частая патология данной области) могут переходить из одной пазухи в другую.

Острый синусит

Его главными признаками на МРТ является снижение или повышение интенсивности сигнала от слизистой оболочки. Возможны изменения костных стенок пазух в виде их утолщения или деструкции.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Признаки гайморита и этмоидита на МРТ

Хронический риносинусит

Особое значение МРТ имеет при воспалении грибковой природы, которое плохо диагностируется другими методами.

Он чаще встречается у молодых людей с сопутствующей бронхиальной астмой, которые вынуждены постоянно использовать ингаляции кортикостероидов, подавляя местный иммунитет. Грибковый синусит также может быть следствием хронической инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.

В этом случае характерно выраженное затруднение носового дыхания, густой трудно отделяемый секрет в носовых путях и пазухах, быстрое прогрессирование.

На МРТ воспаленная слизистая оболочка и содержащийся в пазухе экссудат дают интенсивный сигнал, в центре которого определяется низкоинтенсивное образование, окруженное слоем жидкости (так называемый “грибковый шар”). При других методах исследования оно может быть принято за воздух. МРТ служит наиболее информативным методом дифференциальной диагностики в этом случае.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Грибковый синусит на МРТ

Полипозный риносинусит

Это заболевание слизистой оболочки, которое проявляется прогрессирующим ростом полипов. Локальный процесс часто связан с хроническим гнойным воспалением. Диффузный полипоз, распространяющийся на все околоносовые пазухи, скорее всего уже обусловлен снижением иммунитета всего организма.

На МРТ выявляются образования мягкотканной плотности, неоднородные по своей структуре, иногда с участками хрящевой плотности. Магнитно-резонансная томография в данном случае помогает дифференцировать полипы с опухолевым процессом.

Мукоцеле

Это доброкачественное кистообразное образование пазух носа. Чаще всего является следствием хронического воспаления и поражает лобную пазуху.

На МРТ пазуха выглядит расширенной, но с сохраненной воздушностью, снижена интенсивность изображения. Магнитно-резонансная томография дает возможность отличить его от кист, синуситов и полипозов. В том случае, когда есть поражение кости, дифференцируют со злокачественными образованиями. Прогноз наиболее благоприятный при ранней диагностике и своевременном лечении.

Опухолевые заболевания

Среди доброкачественных новообразований наибольшее клиническое значение имеют:

  • папилломы (из респираторного эпителия);
  • аденомы (из железистых структур слизистой оболочки);
  • сосудистые опухоли;
  • остеомы (из костной ткани);
  • хондромы (из хрящевой ткани).

Проявления опухолей носа и носовых пазух на ранних стадиях обычно минимальны и неспецифичны. Некоторые их виды могут годами не давать клинических симптомов и случайно выявляются на МРТ, проводимой по другим показаниям. Жалобы могут появляться уже при прорастании новообразования за пределы носовых пазух. Могут появляться:

  • деформация носа или лица;
  • двоение в глазах;
  • слезотечение (при сдавлении носослезного канала);
  • снижение зрения (при компрессии зрительного нерва);
  • менингит (при распространении в полость черепа).

Часто единственным симптомом может быть головная боль. Это связано с особенностями иннервации данной области. В случае, если доброкачественное заболевание пазух уже диагностировано, то появление боли может говорить о присоединении вторичной инфекции или злокачественном перерождении, требуется обязательная МРТ.

Лечение всех опухолей носовых пазух − хирургическое и своевременная точная диагностика играет большое значение в прогнозе заболевания.

Магнитно-резонансная томография является главным диагностическим методом при злокачественных процессах в пазухах носа и дает возможность определить характер, стадию, границы, правильно выбрать способ хирургического лечения и проводить послеоперационное наблюдение.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Гемангиома верхнечелюстного синуса на МРТ (указана стрелками)

Противопоказана МРТ:

  • беременным в первом триместре;
  • при наличии в теле пациента имплантов или инородных тел, содержащих металлы, обладающие ферромагнитными свойствами;
  • если у пациента установлены электронные устройства (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант или другие)
  • в том случае, если пациент страдает клаустрофобией или имеет нестабильное психическое состояние;
  • при наличии сосудистых клипс на артериях.

Детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см обследование в нашей клинике не проводится.

Подготовка к МРТ придаточных пазух носа

Перед процедурой не рекомендуется пользоваться сосудосуживающими каплями для носа в течение 6-12 ч. В том случае, если планируется применять внутривенное контрастирование, то лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до обследования.

Непосредственно перед томографией нужно снять все металлические аксессуары и предметы одежды.

Кт или мрт пазух носа, что лучше

В ринологии МРТ наиболее эффективна для выявления таких патологий, как грибковые заболевания слизистой оболочки, мукоцеле, полипы и кисты, при необходимости отличить опухоли от воспаления.

Магнитно-резонансная томография информативна при внутричерепном и внутриглазничном распространении новообразования, определяет прорастание опухоли за пределы носовых пазух, при этом костная ткань и пломбировочные материалы не создают существенных помех для визуализации.

КТ чаще используют при травмах лица, особенно на этапе скорой помощи.

Расшифровка МРТ пазух носа

Так как МРТ широко внедряется в повседневную практику, то нужно учитывать, что в некоторых случаях на снимках обнаруживаются отклонения, не имеющие клинического значения. Наиболее распространенные:

  • утолщение слизистой оболочки
  • незавершенная пневматизация;
  • доброкачественная гамартрома.
Читайте также:  Эриспирус от кашля в виде сиропа - инструкция и применение

Утолщение слизистой оболочки, не превышающее 3 мм, при отсутствии патологических симптомов является случайной находкой и не имеет клинической значимости. Даже утолщение до 5 мм не обязательно является признаком инфекции.

Существует носовой цикл − колебания толщины слизистой оболочки носа и пазух. Он длится от 1 до 6 часов. Частота выявления таких изменений на МРТ у пациентов без симптомов синусита может достигать 30%. Изменения мягких тканей пазух носа иногда сохраняются месяцами после перенесенного ОРВИ.

Незавершенная пневматизация является вариантом нормы и характерна для клиновидной пазухи. По неизвестным причинам у некоторых людей в процессе развития в кости остаются включения жира на месте пазухи. Это может создавать трудности для диагностики.

Выглядит на МРТ незавершенная пневматизация как образования, плотность которых ниже плотности кости, имеющие внутри очаги затвердения.

Доброкачественная гамартрома является врожденным образованием, может быть обнаружена в любой кости и не дает симптомов. На МРТ выглядит как дефект с четкими гладкими границами без агрессивного роста.

МРТ − наиболее точный и безопасный метод диагностики для большей части патологий околоносовых пазух.

Что показывает МРТ пазух носа

Диагностика заболеваний придаточных пазух носа (гайморовых, лобной, основной пазух) — сложная процедура, так как интересующие врача структуры фактически располагаются внутри лицевой части черепа и открываются в полость носа через узкие проходы.

Чтобы выявить аномалии тканей, выстилающих пазухи, используется магнитно-резонансная томография. Этот метод помогает выявить патологии с меньшим риском для здоровья, чем при использовании компьютерной томографии или рентгена.

Говоря о том, что показывает МРТ пазух носа, специалисты указывают, что исследование лучше покажет патологии мягких тканей, но не костей.

Какие заболевания покажет МРТ пазух носа?

Обзорное обследование околоносовых пазух с использованием мощного магнитного поля проводят для выявления аномалий в строении мягких тканей. Такая особенность объясняется тем, что поле, создаваемое томографом, приводит к резонансу атомов водорода.

Они в большом количестве содержатся в слизистых оболочках в придаточных пазухах и других органах, паренхиме и стенках внутренних органов, мягких тканях, сосудах и т. д.

А вот костные структуры содержат мало водорода, и потому остаются почти невидимыми на снимках.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Исходя из этих особенностей, МРТ пазух носа чаще делают для выявления следующих групп заболеваний:

  • синуситов — острых и хронических воспалений слизистых оболочек околоносовых пазух и полости носа;
  • гайморитов, фронтитов, сигмоидитов — воспалительных процессов с накоплением гнойного экссудата внутри верхнечелюстных или лобных пазух;
  • полипов и кист — доброкачественных образований на слизистых оболочках носа и околоносовых пазух;
  • злокачественных новообразований в области носовой полости, придаточных пазух, прилегающих к ним структур;
  • врожденных и приобретенных аномалий в строении носовой перегородки (искривление), раковин (увеличение или уменьшение их объема) и т. д.

Исследование с контрастом дополнительно показывает состояние кровеносных сосудов в придаточных пазухах, а также может с высокой точностью «подсветить» раковые опухоли и метастазы непосредственно в придаточных пазухах и рядом с ними, невидимые в рентгеновских лучах.

Показания к МРТ пазух носа

Поводом к проведению томографии придаточных пазух может стать наличие одного из симптомов:

  • повторяющиеся без видимой причины носовые кровотечения;
  • регулярные боли в области лба, скуловых костей, лицевой части;
  • регулярно повторяющаяся или постоянная заложенность носа;
  • ощущение инородного предмета в носу, а иногда и в пазухах;
  • хронические боли в зубах верхней челюсти, не связанные с кариесом и другими стоматологическими заболеваниями;
  • врожденный дефект костей лицевой части черепа, затрагивающий придаточные пазухи;
  • неприятный запах изо рта и носа при отсутствии явных признаков воспалений слизистых оболочек;
  • травмы лица, затрагивающие придаточные пазухи.

Также обследование может быть проведено при подозрении на онкологические процессы в области носовых пазух. На них может указывать внезапное снижение веса, сопровождаемое общим недомоганием, кровотечением, сильными головными болями.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Также лечащий врач может принять решение о направлении на процедуру в случае, если результаты исследований, проведенных с помощью других методов, не смогли установить причину недомоганий.

Даже при наличии показаний, перед проведением МРТ придаточных пазух необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Ими являются:

  • наличие в теле пациента металлических имплантатов, кардиостимуляторов, стентов и клипс на сосудах;
  • первый триместр беременности;
  • заболевания, при которых человек не способен сохранить неподвижность;
  • ожирение с массой тела больше 120 кг;
  • подозрение на наличие в пазухах инородных металлических предметов.

Препятствием для проведения обследования с контрастным веществом может стать непереносимость данного препарата, тяжелые поражения почек.

Полезно знать! Острая непереносимость контрастирующих веществ не является противопоказанием к проведению стандартного обследования.

Подготовка к МРТ придаточных пазух носа

Стандартные рекомендации по подготовке к диагностике придаточных пазух на аппарате содержат несколько пунктов, которые необходимо соблюдать всем без исключения пациентам:

  1. На сеанс следует взять направление лечащего врача, результаты предыдущих исследований в электронном или распечатанном формате, паспорт и медицинский полис. Если обследуемый постоянно принимает препараты, следует сообщить об этом радиологу, проводящему томографию.
  2. На обследование придаточных пазух рекомендуется прийти в свободной одежде без металлических элементов, которую можно не снимать во время сканирования.
  3. Женщинам фертильного возраста накануне обследования рекомендуется сделать тест на беременность, чтобы убедиться в ее отсутствии.
  4. Не рекомендуется плотно наедаться или много пить в течение 1-2 часов перед процедурой.
  5. В случае, если планируется обследование пазух с контрастом, от еды следует отказаться минимум за 8 часов до процедуры, от питья — за 2-3 часа. Это поможет предотвратить появление побочной реакции в виде тошноты, когда будет вводиться препарат.
  6. Меньше, чем за час до обследования следует сходить в туалет, чтобы во время сеанса не возникли позывы.
  7. Пациентам с повышенной возбудимостью и клаустрофобией незадолго до процедуры рекомендуется принять успокоительное средство. При тяжелых формах расстройства медперсонал может сделать седацию (инъекцию успокоительного средства) непосредственно перед сеансом.
  8. Перед томографией придаточных пазух необходимо снять с тела металлические украшения (серьги, кольца, пирсинг) и медицинские приспособления (съемные слуховые аппараты, зубные протезы).

Непосредственно перед диагностикой радиолог расскажет, как именно она будет проводиться, что при этом будет происходить и какие ощущения могут возникать у пациента, сколько по времени будет длиться сеанс.

Как делают МРТ пазух носа?

Сразу после того, как пациент явился на процедуру, ему разъясняются правила поведения во время работы аппарата.

Для уменьшения психологического дискомфорта из-за шума томографа по просьбе могут выдать беруши или наушники, в которые помимо музыки транслируется голос врача, находящегося во время работы аппарата в смежном помещении.

Для связи с медперсоналом пациенту выдают пульт для связи, нажав на который он может попросить приостановить обследование из-за неприятных ощущений. Если назначено диагностирование с контрастом, препарат вводят внутривенно перед началом исследования.

Важно! Перед введением контрастного препарата рекомендуется сделать пробу на его переносимость. Желательно сделать это на этапе подготовки к процедуре, чтобы при аллергии на компоненты средства подобрать безопасную альтернативу.

Процедура магнитно-резонансной томографии носовых пазух делается по стандартному алгоритму:

  1. Пациента укладывают на подвижный стол томографа и фиксируют его в подходящем для обследования положении. Чтобы во время сканирования не произошло случайных движений головы, ее помещают в специальную рамку, оснащенную ограничительными валиками и ремнями. Это нужно для того, чтобы точно настроить аппарат на сканирование придаточных пазух.

  2. Медперсонал покидает помещение с томографом. Стол автоматически задвигается внутрь кольца аппарата. Сканирование сопровождается равномерным гулом и щелчками. Все это время пациент должен сохранять полную неподвижность. Если возникает дискомфорт, можно нажать кнопку связи с медперсоналом на пульте и сообщить о недомогании.

  3. Врач в режиме реального времени просматривает на экране компьютера получаемые картинки. Если при просмотре материалов, что показывает МРТ придаточных пазух носа, плохо видны некоторые детали, врач может принять решение о дополнительном применении контраста. Обследование приостанавливают, пациенту вводят раствор внутривенно, после чего делают повторное сканирование.

Читайте также:  Сколько болеют ангиной - как долго она длится и держится у взрослых

Стандартное сканирование придаточных пазух занимает не больше 20 минут. При использовании контраста томография длится от 25 до 45 минут. После окончания сканирования пациент может покинуть клинику или остаться в приемной для получения результатов диагностики. Обычно расшифровка длится не больше часа. Описание и снимки пазух передаются пациенту в электронном или распечатанном формате.

Что показывает магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух носа

Кт или мрт носа, что лучше?

Выбирая между МРТ или КТ придаточных пазух, необходимо ориентироваться на то, какие именно патологии предполагается выявить. Оба метода, несмотря на схожесть внешнего вида снимков и принцип получения картинки — послойное сканирование частей тела в разных плоскостях — имеют существенные отличия. Их особенности, преимущества и недостатки, изложены далее в таблице.

Характеристика Магнитная томография Компьютерная томография
Используемые технологии Магнитно-ядерный резонанс, без лучевой нагрузки. Рентгенографическое излучение, есть лучевая нагрузка, требует подсчета полученной дозы радиации.
Какие ткани лучше визуализирует Мягкие ткани: слизистые оболочки, хрящи, мышцы, сосуды и лимфоузлы, связки и сухожилия. Костные ткани.
Ограничения для использования Наличие металлических элементов в теле, 1 триместр беременности. Не больше одной процедуры в течение года. Противопоказано беременным женщинам (на любом сроке), детям до 12 лет.
Преимущества
  • Нет ограничений по периодичности проведения.
  • Нет лучевой нагрузки на организм.
  • Наиболее эффективный в диагностике злокачественных опухолей и метастаз.
Занимает меньше времени.
Недостатки Не обнаруживает небольшие по размеру дефекты костей. Не показывает дефекты мягких тканей.

Как видно из приведенных в таблице значений, диагностику заболеваний пазух следует проводить, если предполагаемый диагноз связан с дефектами слизистых оболочек, сосудов, хрящей и прочих структур в придаточных пазухах, содержащих много атомов водорода, а также в случае, если врач подозревает наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в области исследования. Также метод используется, когда требуется периодическое сканирование придаточных полостей, например, для мониторинга эффективности лечения.

К КТ пазух следует прибегать, если есть подозрение на дефекты костной ткани. Если же пациенту меньше 12 лет или у обследуемой женщины беременность, назначают магнитно-ядерное сканирование как более безопасную альтернативу компьютерной томографии.

Расшифровка МРТ носа

Расшифровкой результатов обследования придаточных пазух занимается радиолог. Он просматривает снимки на предмет соответствия анатомическим, возрастным и другим нормам. Если обследование выявило существенные отклонения от стандартных показателей, это значит наличие патологии:

  • утолщение оболочек в пазухах указывает на воспалительный процесс;
  • наличие в полостях жидкости свидетельствует об инфекционном гнойном воспалении;
  • новообразования в единичном или множественном количестве без собственной системы кровоснабжения указывают на полипы;
  • полые выросты на слизистых оболочках, наполненные жидкостью, указывают на кисты;
  • новообразования с развитой собственной системой кровоснабжения, «прорастающие» в соседние ткани, в том числе костные, указывают на злокачественные процессы — раковые опухоли или метастазы.

В описании к снимкам врач обозначает, что показывает МРТ пазух носа с описанием локализации дефекта, его особенностей: природы возникновения, размеров, соседства и взаимодействия с другими структурами. На основании этого описания узким специалистом будет поставлен окончательный диагноз.

Что покажет МРТ носовых пазух?

Вы перенесли ОРВИ, а насморк все никак не проходит? Продолжают беспокоить головные боли, болит при надавливании лоб или околоносовые области?

Наши читатели наверняка помнят, что эти симптомы возможны при синуситах — воспалении придаточных пазух носа.

Подробнее о гайморите, диагностике и лечении – читать здесь

Чем может помочь в их исследовании МРТ и какие еще недуги можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии носовых пазух? Об этом нам рассказал врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк» Миколайчук Владимир Александрович.

- Владимир Александрович, перед тем, как рассказать об особенностях магнитно-резонансной томографии придаточных пазух носа, давайте ответим на вопрос – что же такое пазухи?

Носовые пазухи (или, иначе, синусы) — это полости в костях черепа, в норме заполненные воздухом и сообщающиеся с полостью носа. Всего насчитывается 4 разновидности пазух: 3 парных (верхнечелюстная, или гайморова; лобная; клетки решетчатого лабиринта) и 1 непарная (клиновидная).

Основные их функции: согревание вдыхаемого воздуха, участие в формировании тембра голоса, уменьшение массы черепа, восприятие атмосферного давления.

- Носовые пазухи и носовые раковины — это одно и то же или нет?

Нет, это разные образования. Если пазухи — это полости, то раковины — это извитые костные структуры. Чаще всего встречается 3 пары носовых раковин: нижняя, средняя и верхняя. Изредка встречается так называемая самая верхняя (или наивысшая) носовая раковина.

Носовые раковины делят полость носа на носовые ходы, по которым движется воздух.

Их поверхность покрыта слизистой оболочкой, состоящей, среди прочего, из разных видов клеток – например, выделяющих слизь, воспринимающих запахи.

Слизистая оболочка полости носа также содержит богатую сеть кровеносных сосудов, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха, а также задерживает попадающие извне микрочастицы, в том числе микроорганизмы.

-  При каких заболеваниях назначают МРТ носовых пазух?

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии носовых пазух, а также носа, достаточно обширны. Главным образом, это воспалительные процессы пазух — синуситы (синуиты), как острые, так и хронические; различные новообразования, в том числе полипы, кисты. В процессе исследования можно обнаружить искривление носовой перегородки, раковин, увеличение носоглоточной миндалины.

Узнать стоимость МРТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно здесь.

- Данный вид исследования проводится с контрастом или без?

В подавляющем большинстве случаев, МРТ носовых пазух проводится без контраста. Исследование с контрастированием выполняется при наличии каких-то объемных образований в них: при этом новообразование начинает накапливать контрастный препарат, и можно более четко видеть его границы и распространение.

Зачем применяют контраст при МРТ?

- Существует ли альтернатива МРТ носа и околоносовых пазух? Когда применяют магнитно-резонансную томографию, а когда КТ?

Компьютерная томография, собственно, и является этой достойной альтернативой. Более того, применительно к околоносовым пазухам, КТ является эталонным методом исследования.

Ее, в частности, назначают пациентам, которым планируется проведение операции.

При КТ лучше просматриваются костные образования, топографические взаимоотношения различных структур (в том числе с нервами, крупными сосудами), анатомические варианты строения пазух.

Магнитно-резонансная томография более предпочтительна при возникновении так называемых риногенных осложнений, когда патологический процесс распространяется на оболочки головного мозга или на сам мозг (например, при развитии менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга). Также она целесообразна, когда процесс находится в мягких тканях лица. Кроме того, МРТ используется при динамическом наблюдении – например, после проведенного хирургического вмешательства.

  • Узнать стоимость КТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно тут.
  • ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • - Владимир Александрович, для того, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию носа, необходимо направление врача или пациент может принять самостоятельное решение о прохождении диагностики?
  • Можно пройти обследование и по направлению, и без него.

- Как проводится МРТ носовых пазух и требуется ли подготовка к исследованию?

Человек помещается на стол аппарата МРТ и делается ряд снимков. Продолжительность исследования составляет порядка 8-10 минут. Особой подготовки не требуется. Однако, крайне желательно воздержаться от применения сосудосуживающих капель (типа нафтизина и т.п.) за 5-6, а лучше за 12 часов до процедуры, поскольку они, снимая отек слизистой оболочки, могут снизить информативность исследования.

  1. Возможно, вам будет интересно:
  2. Когда кровь из носа – повод для записи к ЛОР-врачу?
  3. Нос заложен, а капель под рукой нет?
  4. Что такое ОРВИ?
  5. Для справки:
  6. Миколайчук Владимир Александрович
  • Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета 2014 года.
  • В 2015 году окончил интернатуру по специальности «Офтальмология».
  • В 2017 году прошел профессиональную переподготовку по специальности «Рентгенология».
  • В настоящее время работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ Эксперт Липецк».
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector