Что такое крылья носа — их строение и предназначение

Крылья носа образуют два хряща, расположенных симметрично от срединной линии. Снаружи они обтянуты кожей, в полости — слизистой.

Изменить их форму намного проще других частей носа, так как оперативное вмешательство не затрагивает костные структуры. Поэтому и период восстановления проходит проще и быстрее. Вместе с тем такая операция способна значительно изменить облик, сделать лицо более миловидным и красивым.

Коррекция крыльев носа исправляет практически все эстетические проблемы и дефекты, к которым можно отнести несколько вариантов:

• излишняя длина крыльев, визуально удлиняющая нос;
• чрезмерно широкие ноздри, которые делают нос с узкой спинкой несколько «хищным;
• толстые ноздри — придают носу простоватый вид из-за утолщения кожи и хряща;
• суженные крылья, которые смотрятся неестественно на общем фоне лица;
• асимметричные крылья — имеют разный размер и форму;
• западание ноздрей, обычно возникающее после травмы или при излишней удалении хрящей после нескольких ринопластик.

Операция выполняется как самостоятельное вмешательство, но может быть включено в план ринопластики как один из этапов. Например, при уменьшении длины носа, исправлении кончика или устранении горбинки. Обычно эту часть носа корректируют на последнем этапе ринопластики.

Об операции: анестезия, время оперативного вмешательства, техника выполнения коррекции

Способ анестезии выбирают в зависимости от объема коррекции и пожеланий пациента. Обычная практика — общий наркоз. Местную анестезию применяют при простых видах коррекции, когда операция выполняется только на крыльях. Любой из этих методов обеспечивает безопасность, безболезненность оперативного вмешательства и достаточный комфорт пациенту.

Техника выполнения операции зависит от вида дефекта.

При сужении крыльев хирург выполняет разрез так, чтобы рубец после операции находился в естественной борозде между щекой и крылом носа. Он иссекает полоску крыла, прилегающую к щеке. В этой части хрящевая часть отсутствует, отделяется только часть кожи с подкожной клетчаткой. После этого разрез ушивается. Дальше такие же манипуляции проводятся с другой стороны.

Чтобы сделать крылья тоньше, иссекается подкожная соединительная ткань, которая и является причиной избыточной толщины. Кожу при такой коррекции не затрагивают.

При ятрогенной деформации, вызванной результатом предшествующей ринопластики, мягкий треугольник втянут и лишен хрящевой опоры. Поэтому эта часть очень податлива и восстановить ее значительно сложнее других участков. При коррекции перемещают лоскуты слизистой оболочки, иногда устанавливают кожно-хрящевые трансплантаты.

После оперативного вмешательства на нос накладывается гипсовая повязка для фиксации тканей. Продолжительность ринопластики составляет в среднем 20- 40 минут. Если исправление крыльев включено в комплекс с коррекцией других участков носа, то операция длится значительно дольше.

В каких случаях хирург откажет в хирургическом вмешательстве

Пластический хирург откажет пациентам, у которых:

• есть патологии сердца и сосудов;
• есть гипертоническая болезнь II и III стадии;
• нарушена свертываемость крови;
• возраст не достиг 18 лет;
• диагностирован сахарный диабет;
• есть печеночная и почечная недостаточность;
• обнаружены новообразования злокачественного характера;
• есть психические заболевания.

Это, так называемые, абсолютным противопоказания. Возрастные ограничения связаны с формированием лицевого скелета, которое продолжается до 18 лет. Однако из этого правила есть исключения, которые связаны с травмами хрящей крыльев носа. Ринопластика не рекомендована и людям после 40 лет, так в этом возрасте идет снижение регенеративных способностей тканей, ухудшается и эластичность кожи.

Существует и временные противопоказания, которые называются относительными. К ним можно отнести:

• инфекционные болезни любой этиологии;
• нагноения в области оперативного вмешательства (фурункулы и др);
• не зажившие раны на крыльях носа;
• дерматиты в области ноздрей.

После заживления и восстановления коррекцию можно проводить. Операцию нужно отложить беременным и кормящим женщинам.

Ринопластика чаще выполняется по эстетическим показаниям, которые бывают объективными. Например, когда ноздри имеют некрасивую форму или непропорциональные размеры. Но нередко к ней прибегают девушки по субъективным причинам, когда крылья носа выглядят гармонично, однако пациентке они кажутся недостаточно красивыми и вызывают дискомфорт и комплекс неполноценности.

Как проходит подготовка к операции

Подготовка к коррекции крыльев носа проходит в несколько этапов.

Консультативный прием

Наглядно представить результат можно при 3D-моделировании. Для этого делают снимки в 3 проекциях. Стоит учитывать, что конечный результат может немного отличаться, так как программа не учитывает реакцию организма.

После того, как будут получены результаты исследований и анализы, врач разрабатывает план коррекции.

Пластический хирург направляет пациента к другим специалистам на консультацию: отоларингологу, анестезиологу, терапевту. В некоторых случаях нужна консультация психолога.

Анализы и исследования

Пациент должен пройти ряд исследований и сдать анализы:

• клинический анализ крови;
• кровь на резус-фактор группу и биохимию
• флюорографию;
• исследование крови на протромбин;
• ЭКГ с заключением;
• анализы на RW (сифилис), гепатит В, С, ВИЧ;
• рентгенографию околоносовых пазух.

Хирург и другие специалисты могут назначить дополнительные исследования. Поэтому от врачей нельзя скрывать хронические болезни, патологии, аллергии, вредные привычки.

Ограничения перед пластической операцией

Для пациентов, кто решился на коррекцию крыльев носа, есть несколько ограничений:

• за месяц до вмешательства не загорать, исключить посещение солярия;
• глубокий пилинг запрещен в течение одного месяца;
• употребление алкоголя свести к минимуму за две недели до коррекции;
• за две недели нужно прекратить прием лекарственных средств, разжижающих кровь.

За сутки до коррекции необходимо принимать легкую пищу, а в день операции прием пищи запрещен, нельзя пить. На лице не должно быть украшений и косметики. Кожу лица перед процедурой нужно хорошо вымыть и принять теплый душ.

Реабилитационный период: советы пластического хирурга

При простой коррекции, которая проводится на крыльях носа, период первичной реабилитации составляет от 7 до 14 дней. При комплексной операции для полного восстановления внешнего вида уйдет около трех месяцев, если не затрагивается костная ткань, то около месяца. В это время сохраняется отек вокруг носа.

В период реабилитации я рекомендую соблюдать ряд простых правил:

• спать можно только лишь на спине;
• исключить физические нагрузки;
• в течение 14 дней запрещено сморкаться;
• не поднимать и не переносить тяжести;
• избегать простуды, стараться не переохлаждаться;
• избегать солнца в течение двух месяцев;
• не посещать солярий;
• исключить бассейн на два месяца;
• не принимать горячую ванну и холодный душ.

Процесс восстановления может ухудшить психотравмирующие ситуации и стресс. Поэтому необходимо стараться не создавать и избегать таких ситуаций.

Безоперационные способы коррекции крыльев носа. Их недостатки в сравнении с пластикой

Существуют безоперационные методы коррекции крыльев носа, однако такими способами можно избавиться лишь от незначительных дефектов. Если положение, форма и размер крыльев приводят к нарушению функции носа, от этого можно избавиться только хирургическим путем.

Без операции можно исправить асимметрию крыльев, сгладить рельеф излишне выпуклых ноздрей. Для этого в проблемное место вводятся филлеры, чаще всего гиалуроновая кислота, удерживающая множество молекул воды. Такой эффект недолговечен, он длится от полугода до двух лет, в зависимости от вида филера. Сузить нос или уменьшить крылья таким способом не удастся.

Некоторые пластические хирурги отмечают, что несмотря на кажущуюся безопасность и простоту метода, эта процедура не так просто, поскольку нос — довольно деликатная часть лица с обильным кровоснабжением. Неудачный укол может привести к кровотечению или образованию внутренних гематом, которые долго не проходят.

Травматизация тканей носа постоянными инъекциями может привести к образованию рубцов. Особенно опасны нерассасывающиеся биополимеры. Они могут вызвать деформацию носа, истончение и некроз тканей. Такие осложнения нередко приводят в результате на стол к пластическому хирургу, но исправить крылья носа в этом случае значительно сложнее.

Пластика крыльев носа

Коррекцию крыльев носа проводит большое количество людей. Причин для этого есть много. Кому-то просто не нравится внешность из-за строения носа, а кому-то особое строение мешает дышать.

Ринопластика может проводиться как по медицинским, так и по эстетическим показаниям. Крылья носа исправляют для коррекции размеров ноздри и улучшения общего внешнего вида носа.

Разберемся подробней с коррекцией крыльев носа.

Продолжительность операции	Реабилитационный период	Анестезия
1 — 2 часа	4 — 6 недель	общая

Показания к процедуре

Большая часть операций проводится с целью улучшения эстетического эффекта. Также коррекция может быть проведена после травм (чаще всего это переломы или другие дефекты, появившиеся вследствие ударов). Показаниями к ринопластике могут стать ожоги и неудачные предыдущие пластические операции. Бывает, что коррекция проводится из-за нарушения дыхания.

Хирург способен исправить эстетические недостатки и физические дефекты. Пластическая хирургия позволяет восстановить все функции носа, скорректировать толщину ноздрей, их форму и общие размеры.

Существует и безоперационный способ коррекции. Но применить его во всех случаях не удается. Такой вариант подходит только исправления незначительных поверхностных недостатков.

Противопоказания к пластике крыльев носа

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к коррекции формы носа. К абсолютным противопоказаниям относятся болезни в хронической или острой формы.

К относительным противопоказаниям относятся:

• воспаление носовых пазух или слизистой оболочки;
• риниты;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания;
• воспаления кожи в области предстоящей коррекции;
• возраст до 18 и после 50 лет.

Дополнительные показания к ринопластике:

• неправильная форма ноздрей (чересчур широкие либо узкие, длинные либо короткие);
• асимметричность крыльев;
• Деформированные хрящики в области крыльев.
• Неэстетичная форма ноздрей, отсутствие пропорциональности в формах носа.
• Сужение ноздрей, которое мешает нормальному дыханию.
• Крылья носа не выполняют опорную функцию из-за перенесенных травм.

Противопоказания

Отказаться от операции рекомендуется в таких случаях:

• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни инфекционного характера;
• недуги, вызванные ослабленной иммунной системой (в том числе и аллергические реакции);
• злокачественные новообразования;
• бронхит или бронхиальная астма;
• плохая свертываемость крови.

Существует также психическое заболевание, при котором пластику носа проводить не рекомендуется. Это дисморфофобия — патологическое недовольство своей внешности.

Виды ринопластики зависят от варианта проводимой коррекции:

• Уменьшение крыльев носа. Для осуществления коррекция по бокам носа делают клиновидные разрезы, после убирают лишнее и сшивают края. Иногда разрез делают овальным.
• Сужение крыльев. Для этого накладывают специальные швы, которое потом связывают, что приводит к сужению ширины. Также отсекают лишнее и сшивают все косметическими швами.
• Западание крыльев. Для восстановления опоры трансплантируется хрящевая ткань. Берут такую ткань из ушной раковины или перегородки носа.

Этапы коррекции

Первым делом проводят разрезы в боковой части носа. От глубины и формы разреза зависит результат всей операции. Проведение разрезов позволяет уменьшить крылья, не затрагивая внутреннюю полость носа.

Второй этап — удаление лишней ткани. Здесь хирургу нужно быть очень осторожным. Если врач удалит слишком много ткани, восстановить эстетический вид уже не удастся.

Третий этап — соединение кожных покровов с использованием косметических швов.

Восстановление после пластики

Наложенные во время коррекции швы обычно снимают на шестой день после вмешательства. Пациенту необязательно все это время находиться в больнице. Под наблюдением необходимо оставаться в первые несколько часов. Плановый осмотр состоится как раз перед снятием швов.

После операции пациенту в носовые проходы ставят тампоны, а сверху — гипсовую повязку, обеспечивающую фиксацию. Шрам сойдет только спустя 40-45 дней. При правильном проведении коррекции он должен стать полностью незаметным.

ВАЖНО! В реабилитационный период пациенту нельзя посещать бани, сауны и бассейны, длительное время находиться на солнце, нагружать организм и поднимать тяжести.

Последствия и возможные осложнения

Не стоит забывать, что пластика крыльев носа — это хирургическое вмешательство и дать стопроцентную гарантию положительного результата никто не может. Часто после коррекции появляются синяки, отеки, гематомы, а также кровотечение. В идеале кровотечение заканчивается в течение суток, а отечность уходит спустя неделю (небольшой отек может сохраниться до месяца).

Еще одно распространенное последствие пластики — затрудненность дыхания через нос. Это объясняется тем, что ткани и функции органа восстанавливаются довольно долго.

Осложнения происходят по следующим причинам:

• неопытность хирурга или отсутствие профессионализма;
• отклонение пациента от рекомендаций, прописанных врачом;
• физиологические особенности пациента (особое строение носа, костной или хрящевой ткани, плохая свертываемость крови и восстановление кожных покровов).

В редких случаях после операции наблюдается асимметрия крыльев. Чаще всего причиной этого является непрофессионализм хирурга, из-за чего он неравномерно удалил кожу). Если асимметрия была вовремя замечена, то с помощью тампонов можно исправить ситуацию. В противном случае придется проводить пластику повторна (она разрешена только через полгода после предыдущей).

СПРАВКА! Полностью оценить равномерность и симметрию можно только после схождения отечности

Долго ли сохраняются отеки после пластики крыльев носа ?

Видимые отеки и синяки исчезают через 7-10 дней.

Есть ли ограничения в послеоперационном периоде?

Запрещено посещение бани, сауны и бассейна, также запрещено поднятие тяжестей.

Чтобы получить должный результат пластики, нужно ответственно отнестись к выбору клиники и хирурга. Только опытный грамотный доктор может провести операцию по коррекции без последствий и осложнений.

На чем держится кончик носа

Хирургия кончика носа и придания ему новой формы является одной их наиболее сложных в ринопластике.

Хирург при составлении плана операции должен учесть множество вводных данных, здесь и толщина кожи, форма хрящей, формирующих кончик, их прочность, формы углов, очертания спинки носа, ширина носа, его общая длина, необходимость его ротации, увеличения, уменьшения, положение колумеллы и пожелания пациента.

Форма кончика носа

За форму кончика носа отвечают следующие образования:

• Носовые хрящи, их форма, толщина, размеры, положение, особенности сочленения между собой и с другими структурами носа;
• Толщина кожи в области кончика;
• Наличие и толщина имеющихся мягких тканей.

Анатомические структуры, обеспечивающие стабильность кончика носа

Структуры, стабилизирующие крылья носа:1, 2 – фиброзные соединения;3 – связка, поддерживающая кончик носа;

4 – хрящи латеральных ножек.

• Образования, отвечающие за положение кончика носа:
• Выступы вокруг грушевидного отверстия;
• Связка кончика носа;
• Фиброзные сращения между латеральными и верхнелатеральными хрящами;
• Фиброзные сращения между латеральными ножками и носовой перегородкой;
• Фиброзные соединения между медиальными ножками и верхней челюстью;
• Фиброзная часть основания крыльев носа;
• Эластические волокна между медиальными ножками и носовой перегородкой;
• Кожа, покрывающая нос в области кончика – также является частью системы, связывающей и прочно удерживающей между собой отдельные анатомические образования кончика носа.

При избыточном иссечении связывающих структур или их разъединении, опора носа будет приходиться на мягкие ткани, покрывающие поверхность верхней челюсти.

Последствия при нарушении опоры

Хирург в процессе ринопластики кончика носа, сохраняет все лучшее и модифицирует, иссекает все лишнее. Проблема заключается в том, что избыточное иссечение хрящей, участвующих в формировании опоры, в послеоперационном периоде может вызвать нежелательные изменения:

• смещение кончика носа,
• искривление,
• нарушение дыхательной функции
• другое.

Таким образом, одним из основных факторов, определяющих конечный результат хирургических манипуляций, является сохранение стабильного положения кончика носа. Не все пожелания можно реализовать без риска получения осложнений или ухудшения эстетического результата в процессе заживления. В ринопластике особенно важно соблюдать «золотую средину» как разумный компромисс.

Строение носа

ЛОР хирургия ¦ Строение носа

Нос человека выполняет несколько важных функций: дыхательную, рефлекторную, обонятельную, защитную, а также резонаторную, или речевую. Состоит он из наружного отдела и носовой полости.

Наружный нос образован двумя костями, соединёнными друг с другом по средней линии. Именно они формируют в верхней части органа его спинку.

Нижняя же часть представлена хрящами, лежащими в основе крыльев и кончика носа. Покрывающая их кожа богата сальными железами и пронизана большим числом капилляров (мельчайших кровеносных сосудов) и нервных волокон.

Крылья носа ограничивают собой с боков наружные отверстия носа, т.е. ноздри.

У входа в носовую полость растут волоски, основная роль которых — задерживать всевозможные инородные частицы для того, чтобы те не попали в дыхательные пути. Кроме того, защитную функцию выполняет и слизь, выделяемая бокаловидными железами, расположенными во внутренней оболочке.

В норме эта слизь обладает довольно мощными антисептическими свойствами и благодаря им уничтожает огромное количество болезнетворных бактерий и вирусов, не допуская их проникновения в организм.

Также слизистая оболочка предохраняет органы дыхания от поступления слишком сухого и холодного воздуха.

В переднем отделе носа есть совсем небольшая (всего лишь около одного сантиметра) зона, содержащая очень много кровеносных сосудов. Именно здесь чаще всего и возникают носовые кровотечения.

Костно-хрящевая перегородка делит носовую полость на две практически симметричные части.

Иногда, например, при травмах или при наличии объёмных образований она может искривляться, что в ряде случаев влечёт за собой нарушение дыхания.

Верхняя часть носовой полости отвечает за обоняние — в ней находятся обонятельные луковицы, посредством нервных волокон соединённые с обонятельными анализаторами, расположенными в головном мозге. На фоне ринита или другой патологии носа, когда нарушается поступление воздуха в эту зону, человек перестаёт хорошо различать запахи, а иногда, в тяжёлых случаях и вовсе теряет обоняние.

В костях черепа есть особые полости, содержащие воздух — так называемые придаточные пазухи носа (синусы).

К ним относят верхнечелюстную, или гайморову, клиновидную, или основную и лобную пазухи, а также решётчатый лабиринт.

Дно гайморовой пазухи находится в непосредственной близости к корням задних верхних зубов, поэтому иногда они свободно выстоят в пазуху, будучи покрытыми лишь её слизистой оболочкой.

Основная пазуха расположена в толще лобной кости и через узкий канал сообщается с полостью носа на уровне среднего носового хода. Нижняя её стенка служит верхней стенкой глазницы.

Клиновидная пазуха локализуется глубоко в теле основной кости черепа, в связи с чем малодоступна для исследования. Решётчатый лабиринт состоит из отдельных костных ячеек, граничит с внутренней частью глазницы, а вверху отделён тонкой костной пластинкой от головного мозга.

Таким образом, при воспалительных заболеваниях носа инфекция довольно легко может проникать по каналам в придаточные пазухи носа, а затем (в частности, через решётчатый лабиринт) — в глазницу и полость черепа, приводя к развитию тяжёлых осложнений.

Вот почему нужно очень внимательно следить за состоянием своего носа и своевременно купировать воспалительные заболевания.

(495) 506-61-01 — где лучше оперировать заболевания уха, горла и носа

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Визуальная деформация носа

Визуальная деформация носа, если она не сильная, часто оставляется человеком без внимания, из-за чего начинают развиваться негативные последствия существующих проблем с носовым дыханием. Выделяют несколько видов деформаций носа, каждый из которых имеет свои особенности. Причина появлении деформации бывает установлена не всегда.

Классификация

В первую очередь выделяют группы деформаций – врожденные и приобретенные.

К врожденным порокам внешнего носа относятся:

• агенезия – состояние, при котором выявляется полная неразвитость носа;
• гипогенезия – выраженная недоразвитость носа, но с присутствием его основных компонентов;
• персистенция – сохранение эмбриональных структур носа после рождения. Является уродством как для детей, рожденных в срок, так и для тех, кто появился на свет преждевременно;
• дисгенезия – неправильное развитие носа;
• гипергенезия – состояние, при котором ткани органа разрастаются чрезмерно, приводя к значительному внешнему уродству;
• дистопия – нарушение положения носа на лице.

Врожденные патологии у детей могут представлять собой двойной или расщепленный нос, а также орган, имеющий разделение на две половины или представляющий собой один или два хоботка. Вид патологии определяется сразу.

Травматические визуальные деформации органа также разделяются на несколько видов. Классификация эта выглядит так:

• деформирование мягких тканей – в этом случае нарушается только их вид и, как правило, не происходит нарушение носового дыхания. Проблема преимущественно косметическая;
• повреждение хрящевых тканей – часто наблюдается при прямых ударах в нос. При этом происходит отрыв хряща или его серьезная деформация. Нормальное носовое дыхание сохраняется не всегда, поэтому часто требуется его корректировка;
• деформация костных тканей – наиболее тяжелое повреждение, при котором происходит нарушение целости костей переносицы, из-за чего формируется ее уродство и нарушается нормальное дыхание носом;
• комплексная деформация – наиболее тяжелая форма, когда повреждаются все ткани – от мягких до костных. При таком нарушении может требоваться несколько хирургических операций, для устранения проблемы, при которых поэтапно будут восстанавливаться структуры. Это повреждение является не только сложно устранимым, но и оставляющим значительные уродства.

После первого осмотра врач определяет степень деформации наружного носа и назначает дальнейшее обследование, если оно требуется. Когда дополнительно исследовать нарушение нет необходимости, подбирается метод хирургического вмешательства, который будет наиболее эффективным.

Какие деформации чаще приобретенные

После травмы в большинстве случаев появляется искривление носа или его вмятость в области хряща. Так как нос является самой выдающейся частью лица, то и его деформации наиболее распространенные среди всех лицевых повреждений.

Большинство прямых ударов в лицо приходятся именно на нос, на его кончик, из-за чего повреждаются хрящ и мягкие ткани.

Если в такой ситуации лечение не проводится срочно, то возникает видимая стойкая деформация, исправление которой после заживления травмы возможно уже только хирургическое.

Наиболее распространенное нарушение состояния носа – это отрыв хряща от кости черепа, из-за чего хрящ смещается. В результате нижняя половина носа оказывается сдвинута. Если полный отрыв не происходит и хрящ только проседает, то появляются впадина в области соединения его с костью и некоторая горбинка.

Опухоли как видимая деформация наружного носа

Новообразования также относятся к видимым деформациям наружного носа. Они могут вызывать нарушения его формы как при расположении снаружи, так и при нахождении в носовой полости. Большинство новообразований имеют доброкачественную природу. Наиболее распространенными их них являются полипы, опухоли нервного волокна, фибромы, папилломы и аденомы.

Внутренние образования, еще до появления внешней деформации носа, проявляются нарушением носового дыхания.

Далее возникают кровянистые выделения и в последую очередь – внешнее изменение наружного носа, который может становиться не симметричным, искривляться или менять свой цвет на болезненно-красный или  синеватый.

Также при значительном размере опухоли возможно передавливание тканей, из-за чего снизится их питание и может развиваться некроз, который приводит к появлению язвы.

Доброкачественные новообразования при своевременном лечении не представляют опасности и удаляются хирургическим путем. В редких случаях применяют их разрушение при помощи низких температур. При необходимости дополнительно проводится терапия для восстановления нормального вида деформированной части носа.

Злокачественные образования встречаются не очень часто. Наиболее распространенные из них – это плоскоклеточный рак и железистый рак. В зависимости от локализации опухоли, она может приводить к видимым деформациям носа, которые в ряде случаев являются первым симптомом опасного состояния.

Нос при таком поражении начинает  увеличиваться в размерах со стороны опухоли, и может изменяться цвет кожи на нем.

Лечение проводится в зависимости от состояния больного, и его основная задача в такой ситуации уже не восстановление нормального вида носа, а в первую очередь остановка злокачественного процесса и устранение риска его распространения на окружающие ткани.

Частные случаи ринопластики — что можно исправить

Ринопластика проводится по эстетическим показаниям или же по медицинским.

Эстетическая ринопластика применяется в тех случаях, когда нос является непропорциональным и непривлекательным исходя из общепринятых стандартов или субъективных взглядов.

В большинстве своем, эта пластическая процедура направлена на устранение курносости и горбинок, а также изменения кончика носа. Другими словами, подобная операция позволяет достичь гармонии во внешности.

Медицинская ринопластика больше направлена на устранение препятствий нормального функционирования носа, которые были вызваны различными травмами или врожденными патологиями.

Бывают случаи, когда ринопластика проводится одновременно и по медицинским и по эстетическим показаниям. Однако, стоит отметить, что ни один пластический хирург не станет корректировать форму и размеры носа в ущерб его естественным функциям, ровно, как и не будет делать операцию, результат которой будет дисгармоничным.

Противопоказания к ринопластике

Помимо возрастных ограничений (до 18 лет) операцию по моделированию носа нельзя проводить людям, которые страдают от:

• сахарного диабета;
• повышенного давления;
• острых вирусных заболеваний;
• обострений хронических патологий;
• расстройств нервной системы;
• различных поражений кожи в области хирургического вмешательства.

Способы проведения

В зависимости от желаемого результата и индивидуальных особенностей пациента ринопластика проводится двумя способами: открытым и закрытым.

Ринопластика закрытого типа применяется при небольшом объеме коррекции, который можно выполнить со стороны ходов носа. Достоинством этого способа является полное отсутствие швов снаружи.

Операция открытого типа используется в ситуациях, когда закрытым способом достичь поставленной цели не представляется возможным. Пластический хирург осуществляет разрез по линиям естественных складок кожи, соответственно, следы от швов после восстановления практически не видны.

Возможности операции

Перед тем как идти к пластическому хирургу, следует понимать, что любая коррекция обладает определенными границами выход за которые крайне нежелателен, а в некоторых случаях еще и опасен для здоровья.

Нос представляет собой костно-хрящевую структуру, которая скрыта за мягкими тканями. Ринопластика затрагивает практически все ткани, поэтому на консультации следует прислушаться к рекомендациям пластического хирурга, а не просто ориентироваться на свое «хочу».

Ведь, например, в случае несоразмерного укорачивания носа его естественная оболочка окажется слишком большой и, разумеется, этот факт отразится на гармонии лица. Кроме того, ни одна эстетическая операция не должна идти вразрез с функциональностью органа.

Другими словами – нормальное дыхание носом является обязательным условиям ринопластики и ни один хирург не поставит красивый нос выше этого.

Асимметричные ноздри

Более 80 % населения планеты имеет асимметричный нос. Нарушения симметрии могут проявляться по-разному и иметь различную степень выраженности. Одна из самых частых вариаций — это разная форма ноздрей. В некоторых случаях такая особенность абсолютно незаметна для окружающих.

Но иногда недостаток бросается в глаза, создает визуальный эстетический дефект и приносит существенный дискомфорт человеку.

В таком случае возникает ряд резонных вопросов: почему развивается асимметрия, как исправить разные ноздри без операции, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство и всегда ли стоит его проводить.

Почему возникает несимметричная форма ноздрей

Такое проявление, которое не всегда является дефектом, может иметь врожденный характер или быть приобретенным. Врожденные нарушения появляются в результате индивидуальных особенностей строения, формирования и развития лицевых хрящей и костей.

Зачастую ключевая причина кроется в том, что носовая перегородка растет быстрее наружных носовых костей. В результате происходит смещение анатомических структур, наблюдается искривление и появляются визуально заметные различия в форме и размере ноздрей.

Среди последствий может быть не только нарушение симметрии, но и сложности с носовым дыханием.

Приобретенная асимметрия появляется в результате двух основных причин:

• Операция в любом из лицевых отделов. Чаще всего речь идет о последствиях ринопластики. Это может быть как осложнение в результате ошибок хирурга, так и временное нарушение пропорций. В первом случае потребуется повторное вмешательство. Во втором — нос самостоятельно придет в норму через несколько недель или даже месяцев, когда сойдут отеки и полностью восстановятся ткани.
• Механическая травма, повреждение, в результате которой произошло смещение хрящевых и костных структур. В первые дни после повреждения это может быть незаметно из-за отеков и гематом. Однако через время асимметрия может проявиться, а исправить ее будет гораздо сложнее, чем непосредственно после травмы.

Можно ли исправить асимметрию без операции

Зачастую, когда человек не знает, что делать, чтобы исправить разные ноздри, он обращается в косметологические и хирургические клиники. Там ему предлагают безоперационные методики. Чаще всего в таких случаях используют инъекционную пластику, при которой в мягкие ткани вводятся плотные филлеры. Вещества увеличивают объем нужных областей и таким образом исправляют дефект.

Однако если неровности спинки и кончика инъекции могут выровнять, то нарушение симметрии ноздрей и крыльев таким способом получается исправить крайне редко. Важно также учитывать, что эффект от филлеров сохраняется в течение 6-12 месяцев, после чего требуется повторное проведение процедуры.

Существуют также специальные устройства для самостоятельной коррекции. Их работа основывается на длительном давящем воздействии на ткани. Приспособление в форме зажима или прищепки сжимает ткани и якобы со временем меняет форму хрящей, мягких тканей. Однако действие подобных устройств научно не доказано, и даже при условии постоянного применения они не приносят желаемого результата.

Операция как наиболее эффективный подход

Единственным надежным и долговечным способом коррекции разной формы и размера ноздрей является ринопластика. В центре пластической хирургии «СМ-Клиника» операции проводят опытные пластические хирурги, которые знают, как создать гармоничные черты при минимальном дискомфорте для пациентов.

Первый шаг на пути к идеальному носу — это консультация у профильного хирурга. Специалист должен осмотреть проблемный участок и принять решение о необходимости проведения операции. Важно также определить причины нарушения симметрии, которые повлияют на выбор техники и особенности проведения ринопластики:

• Когда асимметрия не имеет выраженных предпосылок и является исключительно визуальным недостатком, хирург исправляет крылья носа: уменьшает толщину или длину, удаляет участок внутренних тканей. Это наиболее простой и малотравматичный вариант операции.
• Если причина асимметрии кроется в проблемах с перегородкой, хирург работает именно с ней. В некоторых случаях для ее выравнивания достаточно минимального вмешательства. В других требуется масштабная операция по полному удалению неровных участков и их замещению трансплантатами. В результате такой процедуры пациент получает эстетичные симметричные ноздри и может нормально дышать.
• Если дефект появился в результате неправильного расположения медиальной ножки — тонкого хряща, смещение которого вызывает заметную несимметричность ноздрей и крыльев, то коррекция заключается в правильной фиксации хрящевых тканей.
• Когда симметрия нарушена из-за ошибок хирурга в ходе предыдущей ринопластики, врач выяснит причины появления дефекта. Корректирующая операция проводится не ранее, чем через полгода после первого вмешательства. Ее сложность в том, что воздействию подвергаются уже травмированные ткани.
• Для устранения последствий травм или серьезных врожденных патологий требуются сложные вмешательства, которые обычно состоят из нескольких этапов. В ходе такой операции хирург полностью реконструирует лицевые структуры.

Для каждого пациента хирург проводит индивидуальный подбор техники.

Реабилитация и заживление после ринопластики

В большинстве случаев после стандартной операции по исправлению формы ноздрей внешнее заживление проходит довольно быстро. Лицо будет выглядеть гораздо лучше спустя примерно две недели. За это время сойдет внешний отек, восстановятся ткани. Однако внутренний отек продержится дольше: нормальное дыхание восстановится спустя два месяца или позже.

Если ринопластика была повторной и проводилась с целью исправления осложнений от предыдущего вмешательства, заживление будет проходит гораздо дольше. Как правило, реабилитационный период длится в два раза дольше, чем после первого вмешательства.

Во время реабилитации крайне важно соблюдать рекомендации хирурга. Врачи «СМ-Клиника» обязательно дают подробные инструкции, которые сокращают и облегчают восстановительный период.

Нельзя посещать баню, пляж или солярий, необходимо также отказаться от употребления алкоголя и никотина.

Ряд требований касается и рациона: не допускается прием слишком горячей или холодной пищи, так как она плохо влияет на регенеративные процессы.

Всегда ли нужна операция

Многие излишне критично относятся к своей внешности.

Иногда люди считают, что у них одна ноздря больше другой и не знают, как это исправить, а в действительности диспропорция настолько мала, что окружающие ее даже не замечают.

В таких случаях избавиться от комплексов и поисков недостатков не поможет даже операция. Поэтому хирурги не рекомендуют делать вмешательство без наличия медицинских или явных эстетических показаний.

Серьезным обоснованием хирургического вмешательства могут быть:

• Явный визуальный дефект, который замечают окружающие. Такой недостаток искажает черты лица, создает диспропорции и является причиной комплексов, мешает социальным коммуникациям.
• Физиологические нарушения: искажение перегородки, неправильное положение лицевых костей, хрящей, сложности с дыханием и др.

Только в таких случаях ринопластика принесет желаемый эффект и существенно улучшит качество жизни.

Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.