Е.О. Комаровский — симптомы и лечение фарингита

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фарингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Фарингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Глотка (pharynx) представляет собой полый орган, выстланный изнутри слизистой оболочкой, соединяющий полости носа и рта с гортанью и пищеводом. Посредством слуховых труб глотка сообщается со средним ухом.

В глотке различают три отдела: верхний — носоглотка, средний — ротоглотка и нижний — гортаноглотка. Причины появления фарингита Острый фарингит возникает при непосредственном воздействии на ткани глотки инфекционного возбудителя, аллергенов или в результате травмы. Возбудителями острого фарингита могут быть бактерии, вирусы или грибы.

Вирусы выступают возбудителями фарингита в 70% случаев (риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, вирус гриппа, парагриппа и др.). Из бактериальных возбудителей известны β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influene. Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella и др.

Инфекция может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным путями от больного пациента или носителя инфекции. Хронический фарингит возникает при длительном местном раздражении слизистой оболочки глотки:

  • рецидивирующих и/или длительно текущих острых воспалениях глотки, небных миндалин, носа и околоносовых пазух, при кариесе зубов, болезнях желудочно-кишечного тракта (хроническом гастрите, холецистите, панкреатите, гастроэзофагальном рефлюксе, грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
  • длительном использовании сосудосуживающих капель для носа;
  • хронических инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе);
  • воздействии неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыли, горячего, сухого или задымленного воздуха, химических веществ);
  • курении;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • эндокринных и гормональных нарушениях;
  • аллергии;
  • воздействии острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи.

Классификация заболевания

  • Острый фарингит (по причине возникновения):
    • вирусный,
    • бактериальный,
    • грибковый,
    • аллергический,
    • травматический.
  • Хронический фарингит (по характеру морфологических изменений в слизистой оболочке глотки):
    • катаральный,
    • гиперпластический,
    • субатрофический,
    • атрофический,
    • смешанный.

Симптомы фарингита

При фарингите больные жалуются на жжение, першение, сухость и боль в горле. Проглатывание слюны сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. В процессе приема пищи боль постепенно ослабевает, а иногда может и вовсе временно проходить. Кашель, усиливающийся во время сна, часто связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.

При фарингите общая реакция организма на заболевание, как правило, характеризуется легким недомоганием, ломотой в суставах, головной болью и незначительным повышением температуры. При осмотре глотки можно увидеть покраснение и умеренную отечность слизистой оболочки задней и боковых стенок, мягкого неба и язычка, увеличение и покраснение лимфаденоидных гранул на задней стенке, лимфаденоидных валиков на боковых стенках. Е.О. Комаровский - симптомы и лечение фарингитаДиагностика фарингита В большинстве случаев данных клинической картины и фарингоскопии достаточной для постановки диагноза «фарингит». Для уточнения диагноза врач может рекомендовать некоторые лабораторные и инструментальные исследования:

  • клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
  • биохимический анализ крови, включающий общий белок, альбумин, белковые фракции, оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация); оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ);
  • Общий белок (в крови) (Protein total)

    Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
    Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.  Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе�…

    Альбумин (в крови) (Albumin)

    Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы; Human Serum Albumin; ALB.  Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин  Альбумин – эт…

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определя�…

    Мочевина (в крови) (Urea)

    Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. 
    Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.  Краткая характеристика аналита Мочевина 
    Моче�…

    Для определения возбудителя инфекции и подбора антибактериальной терапии исследуют смывы, соскобы или берут мазок с воспаленной поверхности глотки:

    • стрептококк группы А, антигенный тест, мазок из ротоглотки;
  • стрептококк, определение ДНК в мокроте, смывах, лаважной жидкости;
  • стрептококк, определение ДНК в слюне;
  • стрептококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки;
  • кандида, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки.
  • При подозрении хламидиозный фарингит: Anti-Chlamydophila pneumoniae IgA Anti-Chlamydophila pneumoniae IgA

    Маркер текущей или недавней инфекции Chlamydia pneumoniae. Chlamydia pneumoniae, подобно Chlamydia trachomatis, является бактерией — облигатным внутриклеточным паразитом. Это широко распрос�…

    Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG (антитела класса IgG к Chlamydophila pneumonia) Anti-Chlamydophila pneumonia-IgM (антитела класса IgM к Chlamydophila pneumonia) Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis) При подозрении на гонококковый фарингит:

    • гонококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки.

    При подозрении на аллергический фарингит проводят скрининговое обследование с целью выявления значимых респираторных (поступающими при дыхании) аллергенов:

    • панель респираторные аллергены;

    IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

    Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови.  Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е. Immunoglo…

  • панель педиатрическая, IgE;
  • аллергочип ImmunoCAP ISAC, аллергокомпонентов.
  • Мочевая кислота (суточная моча) (Uric acid)

    Мочевая кислота — конечный продукт распада пуриновых оснований. Содержание мочевой кислоты в моче тесно связано с диетой (соотношение в пище пурин�…

    К каким врачам обращаться

    При первых проявлениях фарингита необходимо обратиться к врачу-терапевту, педиатру или оториноларингологу.

    Лечение фарингита

    Лечение фарингита проводится в амбулаторных условиях и может включать в себя:

    • медикаментозное лечение: местные антисептики (растворы для полоскания, таблетки, леденцы или драже для рассасывания), ингаляции глотки, смазывание задней стенки глотки раствором нитрата серебра или раствором танин-глицерина, местные иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры, антибиотики (при лечении бактериальных осложнений, выраженной общей реакции с высокой температурой, нисходящей инфекции), антигистаминные препараты при аллергическом фарингите, противогрибковые препараты при грибковом фарингите;
    • местное лечение: криовоздействие, ультразвуковая дезинтеграция, прижигание концентрированным раствором нитрата серебра;
    • санацию хронических очагов инфекции верхних дыхательных путей;
    • физиотерапию (электрофорез, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область).

    Осложнения Заглоточный или перитонзиллярный абсцесс — острое гнойное воспаление в заглоточной или околоминдаликовой клетчатке. Е.О. Комаровский - симптомы и лечение фарингита Воспаление слюнных желез. Воспаление внутреннего уха. Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Трахеит — воспаление трахеи. Бронхит — воспалительное заболевание дыхательной системы с преимущественным поражением бронхов. Атрофия слизистой глотки.

    Профилактика фарингита

    Полностью гарантировать себя от заболевания невозможно, однако соблюдение некоторых несложных рекомендаций позволяет снизить риск развития фарингита.

    • Проводить санацию хронических очагов инфекции полости рта и верхних дыхательных путей.
    • Соблюдать правила личной гигиены (не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки).
    • Восстановить нарушенное носовое дыхание.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов, Союз педиатров России, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
    2. Соболев В.П., Карпова О.Ю., Артамонова П.С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. Consillium Medicum. 2018; 20(11). С. 30-32. DOI: 10.26442/20751753.2018.11.000026

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Невроз горла (глотки) — лечение, симптомы фарингоневроза у взрослых

    Для того чтобы установить причину невроза горла врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента.

    С помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника выявляют или исключают остеохондроз. Более точную информацию получают после компьютерной томографии позвоночника.

    Пациентам проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, уровень гормонов щитовидной железы).

    Для того чтобы исключить органическую природу заболевания, врачи выполняют магнитно-резонансную и компьютерную томографию горла. Комплексное обследование включает ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга и шеи, электромиографическое исследование. Пациентов консультирует отоларинголог, невролог, вертебролог, врач-психотерапевт.

    Симптомы невроза глотки и гортани нарушают качество жизни пациентов. На начальной стадии заболевания проводится амбулаторно. Пациенту рекомендуют изменить образ жизни, соблюдать правильный режим дня, чередовать время бодрствования и сна, ложиться вовремя спать, хорошо высыпаться. Если причиной невроза является сон, симптомы заболевания проходят после нескольких дней отдыха.

    При наличии воспалительного процесса проводят противовоспалительную терапию. Пациенту с неврозом горла назначают растительные седативные препараты. Подбор медикаментов и дозировки проводит врач.

    После нескольких дней приёма лекарств симптомы невроза глотки и гортани проходят. Если пациент ощущает ком в горле при неврозе, ему готовят протёртую жидкую пищу, которая не раздражает слизистую оболочку глотки.

    Следует отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой пищи.

    Если проводимая терапия неэффективна, врачи назначают при наличии депрессии, астенического синдрома малые дозы антидепрессантов.

    Для лечения невроза горла, который проявляется ипохондрией (постоянным беспокойством по поводу возможности заболеть тяжёлой болезнью), применяют нейролептики.

    Если причиной невроза горла является заболевание шейного позвоночника, неврологи Юсуповской больницы проводят его лечения с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и современных методов реабилитации. В некоторых случаях проводят мануальную терапию.

    Читайте также:  Е.О. Комаровский - ребенок хрюкает носом и дышит ртом, но соплей нет

    Психотерапевтические методики включают гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию. Методики психологической коррекции направлены на обучение пациента эффективным способам расслабления. Лечение преследует следующие цели:

    • Подведение пациента к пониманию истинных причин патологии;
    • Выявление психотравмирующих факторов;
    • Их устранение или обучение адаптации к ним.

    Детей, страдающих неврозом горла и гортани, наблюдает сразу несколько специалистов: отоларинголог, психолог, логопед (в зависимости от возраста). Повышает эффективность лечения правильное поведение родителей. Большинство психогенных факторов, которые вызывают неврозы у детей, исходит из дома.

    Детям с неврозом горла проводят восстановительную терапию, которая включает комплексы витаминов, лёгкие седативные средства.

    В ходе лечения невроза горла у ребёнка важно пресечь явную физическую симптоматику.

    При першении в голе детям назначают полоскания, ингаляции, рассасывающиеся таблетки, препараты, которые повышают уровень иммунитета. При инфекционных заболеваниях назначают декасан или трахисан.

    Психотерапия у детей подразумевает занятия по общему развитию, обучение методикам расслабления, которые включают дыхательную гимнастику. Малышам делают массаж всего тела, направленный на поиск блоков и их расслабление.

    Психотерапевты рекомендуют родителям изменить психогенную ситуацию дома, пересмотреть свои поведенческие реакции и провести их коррекцию. Важно, чтобы ребёнок соблюдал режим дня.

    Ему необходимо ввести в рацион полезную пищу, обогащённую витаминами и минералами.

    К ребёнку с неврозом глотки и гортани следует относиться внимательно. Его не нужно ругать, но истерики необходимо сразу пресекать. При неврозе нередко наблюдается спазм горла. Во время приступа необходимо помочь малышу справиться с ситуацией, успокоить его, объяснить, как правильно дышать.

    Е.О. Комаровский - симптомы и лечение фарингита

    array(6) { [«ID»]=> string(5) «29081» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(682) [«SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/a24/img-1653043177-5137-662-761b829ec62c40fbc5ca8777709d7589.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/a24/img-1653043177-5137-662-761b829ec62c40fbc5ca8777709d7589.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «»
    }

    Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей

    Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада.

    И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз.

    Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

     Особенности детской нервной системы

    Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть.

    Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

    • В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.
    • Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.
    • Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.
    • Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

    Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

    Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

    Неврологические проблемы

    Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы.

    Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро.

    Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).

    1. Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.
    2. Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.
    3. Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

    Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

    Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

    Когда проблема действительно существует?

    Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

    Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

    С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

    Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

    К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.

    К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

    Советы доктора Комаровского

    Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.

    Лучшая профилактика, а заодно и лечение неврологических якобы «проблем», которые существуют только на бумаге врача и в головах у беспокойных мамы и бабушки, — правильный образ жизни ребенка.

    Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

    Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

    Источник: o-krohe

    Фарингит: причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

    Фарингит представляет собой воспалительный хронический процесс, который развивается в глотке, поражая вначале слизистую оболочку, позже и более глубокий ткани, в том числе мягкое небо и лимфатические узлы. Это заболевание, даже протекая с серьезными осложнениями, не может быть опасным для жизни человека. При этом оно очень распространено, а определенные формы фарингита полностью излечить бывает крайне сложно.

    Первым признаком возможного развития фарингита является возникновение в горле болезненных и неприятных ощущений: жжения, першения, щекотания, пощипывания.

    Утром человек избавляется от скоплений слизи, которые накапливаются за ночь путем отхаркивания или откашливания, это обычная процедура. В случае возникновения фарингита она может привести к тошноте и дальнейшей рвоте.

    Кроме того люди начинают жаловаться на боли во время глотания пищи.

    Выраженность признаков болезни во многом зависит от формы фарингита, а также его этиологии. В большинстве случаев патология сопровождается такими симптомами? как:

    • гиперемия слизистой оболочки горла при фарингите человека;
    • зернистость глоточных лимфоидных жидкостей;
    • также на задней части глотки, на небных миндалинах могут возникнуть небольшие гнойные образования;
    • общая слабость организма;
    • частые головные боли, которые могут продолжать длительный промежуток времени;
    • частый упорный, сухой кашель;
    • температура тела может повыситься в пределах 37,5 градусов;
    • боли в мышцах.
    Читайте также:  Гипертрофия слизистой носа и носовых раковин – причины и лечение

    Если хронический фарингит является дополнением к уже имеющимся заболеваниям, тогда его симптомы добавляются к симптомам основной болезни.

    Часто при фарингите наблюдается увеличение подчелюстных и затылочных лимфjузлов. Если в этот момент надавить на них, то это приводит к сильным болевым ощущениям. О том, что инфекция распространилась до среднего уха, может свидетельствовать возникновение эффекта заложенности и боли в ушах.

    Довольно часто острый фарингит, развившийся у ребенка, путают с другими болезнями, например корью или скарлатиной. Также его первичные симптомы во многом похожи с другим заболеванием горла ангиной.

    Однако в случае с ангиной все признаки более выражены: высокая температура до 39 градусов, а также сильная боль в глотке. Многие специалисты указывают, что симптомы фарингита сходны с признаками дифтерии.

    Отличием в этом случае является отсутствие болезненной серо-белой пленки, которая образовывается на слизистой горла при дифтерии.

    К важным признакам болезни стоит отнести и неврологические расстройства, которые, однако, могут указывать и на другую патологию. Поэтому чтобы установить точный диагноз пациенту стоит обратиться к доктору ЛОРу.

    В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные доктора смогут провести для больного необходимые консультации, обследования, а также предложат ему эффективное лечение. Клиника оснащена по последнему слову техники, что позволяет врачам быстро поставить диагноз и начать терапию. Клиника расположена в ЦАО по адресу 2-й Тверской-Ямской пер 10.

    У вас появились симптомы фарингита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 126-41-31

    Медицинская практика показывает, что главной причиной развития острого, а в дальнейшем и хронического фарингита чаще всего становится вдыхание человеком слишком холодного или загрязненного воздуха, также возникновению болезни может сопутствовать воздействие на слизистую раздражителей разных видов. Поэтому специалисты делят эту болезнь по этиологическим видам:

    • фарингит инфекционный. Причиной его развития становятся вирусы и бактерии;
    • травматический может развиться при травмах слизистой, во время операций или при попадании в глотку посторонних предметов;
    • аллергический.

    К развитию острого фарингита могут привести самые разные причины, в том числе курение и употребление алкоголя, вдыхания химических испарений, пыли, горячего пара, при облучении.

    Также фарингит может развиться как побочное заболевание на фоне других патологий. Например, он часто образуется при кариесе, гайморите, синусите.

    Хронический фарингит часто является продолжением острой формы болезни и крайне редко диагностируется в качестве самостоятельной патологии. Кроме него у пациента могут наблюдаться такие заболевания, как расстройства желудочно-кишечного тракта, гастрит, панкреатит, холецистит.

    Также привести к хроническому фарингиту могут вредные привычки или оперативное вмешательство (удаление миндалин). Кроме того хронический фарингит может развиться на фоне попадания в глотку элементов содержимого желудка, подобный эффект может возникать если у человека есть такие заболевания как грыжа пищевода.

    Среди основных причин развития фарингитов стоит выделить:

    • проблемы дыхания и болезни носоглотки (гайморит), вызванные травмами;
    • употребление человеком медицинских сосудосуживающих препаратов.

    В процессе развития хронического фарингита возникают воспаления слизистой, который охватывают гортань, что в свою очередь приводит к частым простудным заболеваниям. Способствуют развитию болезни и всевозможные инфекционные патологии, воспаление глотки, миндалин (ангина).

    Заражение фарингитом может произойти на фоне вирусной инфекций, которая поражает горло человека. В том числе этому может способствовать такие заболевания:

    • разные виды простуд, грипп;
    • ангина, дифтерия;
    • грибковые инфекции.

    Большинство из этих болезней передаются воздушно капельным путем, а значит, человек может заразиться ими, просто вдыхая воздух или контактируя с другими уже зараженными людьми. В дальнейшем на фоне простуды, гриппа, ангины развивается фарингит, который изначально сложно диагностировать. Только обследование у специалиста позволит своевременно выявить недуг и начать его лечение.

    Как уже говорилось выше, сам фарингит не несет серьезной опасности жизни человека. Однако если болезнь осложняется, то это может привести к серьезным угрозам для здоровья.

    Например, если болезнь не лечится и переходит в запущенную форму, то в конечном итоге у человека может развиться повышенная чувствительность к разным инфекциям и возбудителям болезней.

    Фарингиты стрептококкового типа могут стать причиной развития гнойных и негнойных осложнений. Рассмотрим каждое из таких вариантов.

    • Осложнения негнойные (ревматизмы) приводят к образованию узелков воспалений в разных тканях, в том числе сердце, опорно-двигательном аппарате. Такое осложнения специалисты называют постстрептококковым гломерулонефритом.
    • Гнойные осложнения (перитонзиллярный или заглоточный абсцесс). В случае развития такой формы осложнения фарингита возникает реальная угроза для жизни больного. Если не будет проведено эффективное лечение, патология может перерасти в сепсис (заражение крови).

    Также изначальный фарингит в дальнейшем может вызвать такие серьезные проблемы со здоровьем:

    • воспаление лимфоузлов, расположенных на шее (лимфаденит шейный), особенно сложно данная болезнь проходит у взрослых;
    • сиалоаденит или воспаление слюнной железы, лечение такой патологии часто требует проведения операции;
    • воспаление слуховых труб и среднего уха, может привести к полной или частичной потере слуха;
    • ларингит воспаление внутри гортани также может привести к серьезным последствиям;
    • трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи является провокатором бронихитов и воспаления легких с переходом в пневмонию;
    • хронические бронхиты – в этом случае инфекция из гортани переходит в легкие, лечение потребует приема сильных антибиотиков.

    Также важно помнить, что часто причиной возникновения хронического фарингита является изначально невылеченный острый фарингит.

    Фарингит это заболевание, которое довольно сложно определить на первых стадиях. Поэтому если у человека возникают болевые ощущения при глотании пищи, или он чувствует постоянное легкое недомогания, поднимается температура не стоит тянуть время лучше сразу же обратиться к специалисту.

    Он сможет провести необходимое обследование и поставит точный диагноз. Если фарингита нет, а у человека простая простуда или ангина значит, ему будет назначен один курс лечения.

    Если же врач ЛОР, сможет определить признаки фарингита, то чем раньше он начнет терапию, тем лучше и эффективней она подействует на пациента.

    Диагностика фарингита осуществляется врачом ЛОРом. Для начала он опрашивает пациента и проводит его осмотр. Дальше берутся необходимые анализы, в том числе и бактериологический посев горла для уточнения характера инфекции. При осмотре доктор особенно внимание уделяет слизистой оболочке горла, в каком она находится состоянии. После постановки диагноза врач определяется с формой лечения.

    Лечение фарингита во многом зависит от его формы (острой или хронической). Оно включает медикаментозную помощь, когда пациенту выдаются лекарственные препараты разного свойства в том числе:

    • иммунные стимуляторы;
    • болеутоляющие;
    • понижающие жар;
    • антибиотики;
    • противовоспалительные средства.

    Кроме того больной должен будет использовать всевозможные полоскания. При хронической форме болезни кроме медикаментозно лечения также назначаются различные процедуры, физиотерапия.

    Лечение в домашних условиях

    Лечить фарингит в домашних условиях без предварительной консультации у врача не рекомендуется. После обследования доктор может назначить больному различные полоскания, которые он сможет делать сам, дома.

    В качестве профилактики фарингита специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (прежде всего курения приема алкоголя), принимать витамины, закаляться.

    Записаться к квалифицированному ЛОРу можно с помощью онлайн-формы на сайте клиники и по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер, 10 (метро Белорусская или метро Маяковская).

    Здесь опытный врач сможет объяснить пациенту, нужно ли принимать антибиотики при фарингите, что такое атрофический фарингит или гранулезный фарингит.

    Что такое фарингит. Вирусный и бактериальный фарингит

    Вирусная ангина.
    Фарингит — одна из наиболее частых причин, по которой пациенты обращаются к лечащему врачу. Оказывается, до 90% всех случаев вызваны вирусами.

    Даже 90% фарингитов вызываются вирусами — чаще всего так называемыми риновирусами, аденовирусами, вирусами Коксаки или вирусами гриппа. Остальные 10% фарингита могут быть вызваны бактериями — чаще всего Streptococcus pyogenes и Fucobacterium necrophorum.

    Как передается?

    Вирус передается воздушно-капельным путем — мы можем заразиться от другого человека, который является носителем вируса. Риск заражения наибольший в течение первых трех дней заражения, хотя следует отметить, что после появления первых симптомов заболевания на распространение вируса может уйти до двух недель!

    Симптомы фарингита.

    Фарингит — это не только ощущение ноющей боли внутри него — это также целый «набор» дополнительных симптомов, влияющих на наш организм. При вирусном фарингите симптомы нарастают постепенно (в отличие от симптомов при бактериальном фарингите).

    Больных сопровождает лихорадка — обычно не очень высокая. В случае бактериальных инфекций температура обычно повышается. Другие симптомы включают головную боль, боль в костях и мышцах, заложенность носа с выделением слизи.

    Также бывает кашель — часто вызванный выделениями, стекающими по задней стенке глотки.

    Врач, осмотрев горло невооруженным глазом, может заметить отклонения, характерные для его воспаления — покраснение, пузырьки, наличие выделений или припухлости. В зависимости от типа вируса, вызвавшего фарингит, также могут появиться такие симптомы, как конъюнктивит и кожная сыпь.

    Читайте также:  Что делать если застряла кость в горле – как ее вытащить и избавиться от нее

    Антибиотический фарингит?

    Врачи часто встречаются с мнением пациентов, что лучшее средство от ангины — это антибиотик. К сожалению, это мнение не соответствует действительности — мишенью антибиотиков являются бактерии, а не вирусы, и поэтому применение этого вида лечения не будет эффективным. Конечно, если мы имеем дело с бактериальным фарингитом, использование антибиотика — хорошее решение.

    Лечение вирусного фарингита.

    Как уже было сказано, антибактериальная терапия вирусного фарингита не будет эффективным лечением. Более того, нет так называемого причинного лечения. Вирусный фарингит — заболевание, которое проходит самостоятельно, лечение симптоматическое.

    Наиболее широко используются жаропонижающие препараты — например, те, действующим веществом которых является парацетамол.

    Также используются жаропонижающие и противовоспалительные средства — к ним относятся, например, соединения, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам, активным ингредиентом которых является ибупрофен.

    При выделениях из носа используются местные средства, уменьшающие заложенность носа. Благодаря местному действию действующие вещества практически сразу попадают в инфицированный участок. В случае лихорадки также рекомендуется пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс тела.

    Многие лекарства, используемые для лечения вирусного фарингита, отпускаются без рецепта. Так что вы можете купить их самостоятельно, не посещая врача. Однако вам следует внимательно прочитать эту инструкцию и придерживаться предписанных доз. Помимо симптоматического лечения также необходимы отдых и снижение физической активности.

    Как долго длится вирусный фарингит?

    Продолжительность вирусного фарингита различна — обычно симптомы исчезают в течение 10 дней после появления первых симптомов. Заболевание проходит самопроизвольно, применяется только поддерживающее симптоматическое лечение.

    Опасен ли вирусный фарингит? Заболевания, вызванные вирусным фарингитом, значительно ограничивают повседневную жизнь. Однако сами симптомы не относятся к числу наиболее серьезных последствий заражения вирусом.

    К сожалению, даже в результате такого популярного заболевания, как вирусный фарингит, могут появиться осложнения — это бактериальное воспаление легких, придаточных пазух носа или среднего уха. Как уже упоминалось, осложнения имеют бактериальную этиологию, а исходное заболевание — фарингит — имеет вирусное происхождение.

    Также стоит отметить, что «профилактическое» применение антибиотика не снижает риск бактериальных осложнений.

    Вирусный фарингит у детей. Заболеть вирусным фарингитом может каждый — и дети, и взрослые. Инфекции горла у детей возникают круглый год, хотя врачи наблюдают наибольшую интенсивность в осенне-зимний период. Вирусы, вызывающие фарингит у детей, — это аденовирусы, риновирусы, вирусы Коксаки, EBV (вирус Эпштейна-Барра).

    Бактериальный фарингит. Стрептококковый фарингит — наиболее частая форма заболевания бактериального происхождения.

    Обычно симптомы появляются внезапно, с высокой температурой и острой болью в горле, затрудняющей глотание. Также есть налеты в криптах миндалин, наблюдается гиперемия слизистой оболочки глотки.

    Нередко соседние лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

    Как уберечься от вирусного фарингита? Ключом к профилактике заболеваний является надлежащая гигиена, ограничивающая передачу вирусов, вызывающих вирусный фарингит. Больные люди должны изолироваться — в частности, это касается людей, с которыми они живут или работают.

    Фарингит

    Содержание статьи:

    Фарингит у взрослых – это острое или хроническое заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в области глотки. Чаще всего его провоцирует вирусная либо бактериальная инфекция, реже – внешние раздражающие факторы и некоторые болезни организма. Многие из нас знают, как выглядит фарингит: краснота горла, сопровождающаяся болью, першением, общими симптомами (недомогание, температура, слабость). Однако подтверждать диагноз фарингит должен только врач на сновании описания симптомов и обследования. Неосложненные формы лечатся в течение 5-7 дней, терапию проводят на дому.

    Патогенез фарингита: как протекает

    Выделяют две формы патологии – острый фарингит и хронический. Они различаются по длительности симптомов и клиническим проявлениям, особенностям воспалительного процесса и его продолжительности.

    Важно знать, сколько держится фарингит у взрослых в зависимости от формы. При остром процессе воспаление длится около 7-10 суток, но то, сколько дней длится температура и болит горло, зависит от причины.

    При инфекционных процессах острые явления (боль, лихорадка) длятся до 2-3 дней, постепенно уменьшаясь.

    Но в целом, сколько проходит болезнь – зависит от иммунной системы, типа возбудителя, возраста и дополнительных факторов.

    Если это вирусная, бактериальная инфекция – передача возбудителей обычно осуществляется воздушно-капельным путем, а также бытовым (общая посуда, предметы гигиены).

    Возможно попадание возбудителей на слизистые с грязных рук. Еще один вопрос — фарингит заразен или нет, зависит от его причины. Если воспаление вызвано инфекциями, пациент заразен для окружающих.

    Если это внешние раздражители или симптом других заболеваний, человек не заразен.

    Чем отличается фарингит от других лор-патологий

    Основное отличие фарингита от других поражений лор-органов – локализация воспалительного процесса, и соответственно, другие симптомы. При фарингите воспаляется задняя стенка глотки, могут также затрагиваться дужки, небо. При тонзиллите (ангине) преимущественно страдают небные миндалины, при ларингите – гортань.

    Причины возникновения у взрослого

    В большинстве случаев фарингит вызывается вирусными инфекциями, такими как грипп, аденовирус, РС-вирус и мононуклеоз.

    Однако возможны такие причины заболевания, как бактериальная инфекция, аллергическая реакция или желудочно-пищеводный рефлюкс.

    Фарингит также может развиться из-за влияния раздражителей окружающей среды или травмы Источник:Неинфекционные причины хронического фарингита. Косяков С.Я., Анготоева И.Б., Исамов А.Н. Медицинский совет, 2018. с. 112-115.

    Ряд факторов увеличивает риск развития фарингита, но не все люди с факторами риска обязательно заболеют. Факторы риска фарингита включают:

    • пожилой или очень молодой возраст;
    • нахождение в закрытых рабочих или жилых помещениях;
    • воздействие химических раздражителей;
    • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ);
    • пониженный иммунитет.

    Виды, степени тяжести

    По течению фарингит имеет две формы:

    • острый (процесс длится до 2-3 недель);
    • хронический (воспаление длится 2-3 месяца и более).

    Для хронического фарингита типична относительно четкая локализация процесса: он может поражать верхнюю, среднюю или нижнюю часть глотки. По типу воспаления он может быть катаральным, гипертрофическим либо атрофическим. Иногда из катаральной стадии он переходит в более тяжелую, с атрофией тканей или их разрастанием.

    Симптомы

    Обычно признаки острого фарингита сочетаются с другими симптомами инфекции – насморком, кашлем, возможна небольшая температура у взрослых. Наиболее типичные признаки поражения глотки – саднение, першение, болезненность при глотании слюны или пищи. Иногда может быть дискомфорт в области ушей, общее состояние относительно удовлетворительное.

    Хронический фарингит вне обострения может протекать без симптомов, температуры. У пациента возможен легкий кашель, сухость глотки, першение, дискомфорт.

    Важно также знать, как проявляется катаральный или гипертрофический фарингит – типично ощущение инородного тела, саднение, кашель из-за стекания слизи по задней стенке. Иногда кашель особенно сильный по утрам. Также важно уточнить — какая температура у пациента.

    В период ремиссии она нормальная, при обострении может повышаться Источник:Лечение острого фарингита у взрослых. Карпищенко С., Лавренова Г., Куликова О. Врач, 2015. с. 20-22.

    Диагностика

    Обычно диагноз ставится после осмотра глотки, анализа жалоб пациента и истории болезни. При подозрении на бактериальную форму, врач определит необходимые анализы при фарингите. Это могут быть мазок на флору, ПЦР-тест, а также исследования крови для подтверждения инфекционной причины.

    Лечение

    После установления диагноза оториноларинголог определит, как лечить фарингит. Тактика ведения пациента будет зависеть от вида инфекции и формы болезни.

    Основные лекарства для лечения вирусного фарингита – это местные антисептические, обезболивающие, противовоспалительные спреи, пастилки, растворы для полоскания.

    При лихорадке, общем недомогании, головной боли помогут комбинированные жаропонижающие и противовоспалительные средства. Также необходим покой, обильное питье, теплая нераздражающая пища на весь курс лечения фарингита.

    При бактериальном фарингите или сочетании его с тонзиллитом могут быть показаны антибиотики для лечения воспаления в сочетании с симптоматической терапией. Сколько лечится бактериальный фарингит, будет определять врач на основании клинической картины и тяжести состояния. Если подобраны эффективные препараты, в среднем уходит до 7-10 дней.

    При обострении хронического процесса эффективный метод лечения фарингита будет зависеть от типа воспаления – катаральное, гипертрофическое или атрофическое.

    Врач подбирает препараты для подавления воспаления, учитывая возможные противопоказания (аллергия, непереносимость, побочные эффекты Источник:Местная терапия при различных формах фарингита. Лучшева Ю.В.

    , Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. Медицинский совет, 2012. с. 88-92).

    Методы диагностики

    Методы лечения

    Чем опасен фарингит

    В целом, заболевание протекает благоприятно. При бактериальном фарингите возможны осложнения в форме паратонзиллярного абсцесса. Иногда при неверном лечении возможны серьезные последствия – распространение инфекции на гортань, бронхи и даже пневмония.

    Профилактика

    Диагностика и лечение фарингита проводятся согласно клиническим рекомендациям.

    Для снижения риска воспаления или обострения хронического процесса необходимо избегать контакта с табаком и химическими раздражителями, не делиться едой и столовыми приборами, чашками и стаканами, добросовестно лечить любые аллергии.

    Также необходимо использование дезинфицирующих средств на общих поверхностях, максимальное проветривание рабочих и жилых помещений, частое мытье рук.

    • Неинфекционные причины хронического фарингита. Косяков С.Я., Анготоева И.Б., Исамов А.Н. Медицинский совет, 2018. с. 112-115
    • Лечение острого фарингита у взрослых. Карпищенко С., Лавренова Г., Куликова О. Врач, 2015. с. 20-22
    • Местная терапия при различных формах фарингита. Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. Медицинский совет, 2012. с. 88-92
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector