Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Родителям нужно помнить, что первые два года жизни ребенка являются очень важными для его физического развития, формирования эмоционального интеллекта, обучения и освоения им коммуникативных навыков.

Но самостоятельно диагностировать проблему со слухом в таком раннем возрасте родителям крайне сложно. Поэтому во многих случаях патология слуха остается незамеченной до тех пор, пока малыш не начнет говорить. И такое позднее выявление проблемы может вызвать серьезные проблемы в развитии.

Сурдологи Центра хорошего слуха подготовили памятку для родителей о том, на что обращать внимание и какие действия нужно предпринять, чтобы не допустить развитие у ребенка тугоухости.

Шаг первый — делаем отоакустическую эмиссию

Абсолютно всем новорожденным при выписке из роддома проводится простой скрининговый тест – отоакустическая эмиссия (ОАЭ). Цель этого теста — определить, есть ли у малыша предпосылки для снижения слуха.

Положительный результат означает, что грубой патологии слуха у малыша нет и мельчайшие сенсорные клетки улитки уверенно воспринимают звуки громкостью от 60 дБ и выше. На данном этапе развития слухоречевой системы ребенка этого достаточно.

Отрицательный результат означает, что на одном из этапов проведения либо восприятия звуков есть проблема. Такие детки обязательно подлежат дальнейшему углубленному обследованию.

Не уверены, выполнялся ли Вашему ребенку такой тест в роддоме? Спросите об этом вашего педиатра, эта информация наверняка содержится в обменной карте. Если же по каким-то причинам тест ОАЭ не был выполнен, имеет смысл как можно скорее пройти его в детской поликлинике.

В «Центре хорошего слуха» услуга ОАЭ доступна без очередей и томительных недельных ожиданий. Всего 30 мин. — и у Вас на руках полная информация о развитии слуха Вашего крохи.

Шаг второй — оцениваем первые реакции на звук

К трем месяцам ребенок должен реагировать на внезапный громкий звук с расстояния 2-3 метров. Развивается активизация или, напротив, торможение двигательной активности (ребенок вздрагивает или замирает). Помимо этого малыш начинает реагировать на музыкальные игрушки, поворачивать голову вправо и влево в направлении источника звука.

Если этого не происходит, необходимо обратиться за помощью к профессионалам для углубленного обследования слуха. Кроме рутинного осмотра у ЛОРа и невролога необходимо обратиться к сурдологу для выполнения углубленного обследования слуха ребенка- КСВП,  который позволяет с высокой достоверностью определить, развивается ли у малыша тугоухость.

Детский сурдолог Центра хорошего слуха в совершенстве владеет сложнейшей методикой определения КСВП. Приветливые администраторы предложат удобное время для посещения и предоставят информация о том, как правильно подготовить ребенка к ABR-тестированию.

Шаг третий — говорим и слушаем

К году в словарном запасе ребенка должно быть около 10 слов, понятных окружающим. Это могут быть лепетные слова (ав-ав, би-би) и усеченные формы (ка – «качели», ба – «башня», бики – «кубики»). К двум годам словарный запас существенно расширяется и достигает 90-200 слов.

Ребенок начинает строить предложения из двух-трех слов, охотно общается с близкими, выполняет просьбы. У малыша со средней или тяжелой потерей слуха нет условий для развития активной речи, поэтому он начинает значительно отставать в речевом развитии от своих сверстников.

И тут очень важно не упустить время и не поддаться уговорам наподобие «мальчики только к трем годам разговаривать начинают». Необходимо предпринимать срочные действия, ведь каждый день промедления – это еще один день в тишине, без таких важных и нужных звуков.

В год-полтора все дети с задержкой речевого развития должны пройти углубленное исследование слуха – КВСП.

Слышите от знакомых, родных или даже врачей: «У нашего тоже было так, а потом сам разговорился»? Ни в коем случае не слушайте подобные «советы». Говорить ребенок начнет, но что это будет за речь?

Чем раньше обнаружено нарушение слуха у ребенка, тем меньше вероятность задержки интеллектуального, речевого и психического развития.

Шаг четвертый — внимание к деталям

К трем-четырем годам речь малыша начинает очищаться, уходит так называемое «физиологическое косноязычие», дети перестают «сюсюкать» — уходит физиологическое смягчение согласных.

У малыша появляется высокий контроль за звукопроизношением и при неправильном произношении – он пытается сказать слово правильно, если его поправляют. Возраст 3-4 года является критическим для выявления минимальных нарушений слуха у ребенка, т.е. стойкого снижения слуха на 15-20 дБ.

Такую потерю слуха мы можем испытать на себе, если плотно заткнем уши пальцами. К сожалению, многие врачи советуют не обращать на это внимания. У ребенка с таким нарушением слуха возникают трудности с восприятием согласных, произнесенных даже рядом с ушной раковиной.

Например, с расстояния 2-х метров ребенок не воспринимает четко более 30% согласных, теряются безударные окончания слов, значительно снижается разборчивость речи в шуме.

У вашего ребенка есть стойкие нарушения звукопроизношения, которые логопед не может скорректировать? Малыш смотрит телевизор или играет на планшете на повышенной громкости? Он лучше всего понимает вас, когда смотрит вам прямо в лицо? Вполне возможно, у вашей крохи снижение слуха.

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Почему болит ухо? Основные причины боли в ухе. Стреляет ухо: что делать?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в июле Подробнее Все акции

Боль в ухе – крайне неприятный симптом. Это может быть тупая боль в ухе, пульсирующая или, наоборот, острая и внезапная.

Почему болит ухо?

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Боль в ухе чаще всего связана с воспалением либо наружного уха (ушной раковины и слухового канала до барабанной перепонки) либо среднего уха (барабанной полости непосредственно за барабанной перепонкой). В этом случае говорят, соответственно, о наружном или среднем отите.

Если болит ушная раковина, то, скорее всего, причиной этого является бактериальная или грибковая инфекция, попавшая в ранку или устье сальной железы. Иногда одновременно болит и ухо и горло.

И это не удивительно: ухо связано с носоглоткой и через слуховую трубу инфекция может попасть из носоглотки в среднее ухо, и тогда воспаление, вызывающее боль, одновременно развивается и в горле и в ухе.

Однако часто ухо болит и по другим причинам.

У детей боль в ухе иногда связана с попаданием в слуховой канал посторонних предметов. Если подобное произошло, не следует пытаться извлечь попавший в ухо предмет самостоятельно – можно повредить барабанную перепонку или поранить ухо.

Плотная пробка из ушной серы также может причинять неудобство и боль.

Ещё одна возможная причина острой боли – разрыв барабанной перепонки.

Довольно распространены случаи, когда боль, ощущаемая в ухе, свидетельствует о заболевании других органов. Такую боль врачи называют иррадиирующей, а в народе говорят, что боль «отдаёт в ухо».

Подобные боли могут возникать при синусите (воспалении носовых пазух), артрите челюстного сустава, воспалении тройничного нерва.

При кариесе крайних зубов в запущенной стадии, когда воспалён нерв или прилегающие к зубу ткани, боль часто отдаёт в область уха, виска и шеи. Распознать «зубное происхождение» боли можно по тому, что она усиливается при нажатии на больной зуб, а также при приёме холодной или горячей пищи.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Болит ухо: что делать?

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

При боли в ухе главное – не заниматься самолечением. Пытаясь определить причину боли в ухе самостоятельно, легко ошибиться. Не всегда понятно даже где находится источник болевых ощущений – в слуховом канале или барабанной камере. Поэтому начинать лечение, не проконсультировавшись с врачом опасно, – Вы можете лечить не то, а болезнь, предоставленная сама себе, тем временем может принять более тяжёлую форму.

Если боль в ухе не прошла в течение двух дней или она Вас особенно беспокоит, необходимо обратиться к ЛОРу. Опытные ЛОР-врачи «Семейного доктора» помогут установить причину боли и назначить эффективный курс лечения как взрослому, так и ребёнку.

Сайт использует cookies. Правила использования.

Как понять что у ребенка болят уши?

Важную роль в диагностике заболеваний у новорожденных детей играют объективные признаки и поведение ребенка.

В тех случаях, когда взрослый пациент может пожаловаться на слабость, недомогание — грудничок будет вял, плаксив, капризен.

Читайте также:  Лечение носа медикаментами, процедурами и народными средствами

Также как у взрослых пациентов, многие патологические состояния у детей сопровождаются потерей аппетита. Наличие данного симптома необходимо учитывать, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Что же касается объективных признаков, то изменения на коже, нарушение функции какого-либо органа, наличие рвоты, поноса, развитие гипертермии – объективные симптомы, характеризующие процессы, протекающие как у взрослых, так и детей.

Диагностика заболеваний, характеризующихся такими факторами, не вызывает затруднений. Сложнее обстоит дело с интерпретацией жалоб детей.

Особые трудности возникают в тех случаях, когда объективному изучению пораженный орган не доступен, а заподозрить его необходимо, чтобы назначить своевременное корректное лечение.

Поведение ребенка при боли в ухе

Средний отит является состоянием, где начальный и основной симптом — субъективная жалоба пациента на боль в ухе. При наличии такого признака у старших детей и взрослых уточнение диагноза не вызывает сложности. Консультация ЛОР-врача, проведение им отоскопии позволяет установить диагноз и назначить корректное лечение в короткие сроки.

Как понять, что у грудничка болят уши – более сложная задача. В этом случае оказать помощь может внимательное наблюдение за пациентом.

Дети старше года при наличии болевого синдрома пытаются дотронуться до пораженного уха, почесать мочку.

Ввиду своего возраста, новорожденные ведут себя несколько иначе. Для грудничка проявлением боли в ухе является такие признаки:

  • дети становятся крайне беспокойными и капризными;
  • вертят головой;
  • периодически вскрикивают;
  • пытаются занять вынужденное положение в постели, лежа на пораженном ухе, или потереть им подушку.

Обычно отит сопровождается явлениями интоксикации. Ребенок в этот период становится вялым, апатичным.

Воспаление уха характеризуется таким выраженным болевым синдромом, что дети мечутся в кровати, плачут и кричат.

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Дополнительные признаки

Уточнению диагноза может способствовать наличие гипертермии.

Для среднего отита характерно повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Отсутствие гипертермии является нетипичным для среднего отита. Наружный отит сопровождается развитием местной температурной реакции. Ушная раковина и наружный слуховой проход при этом выглядят покрасневшими, отечными. Прикосновение к такому уху вызывает усиление болезненности.

Гноетечение

Самым информативным симптомом, подтверждающим наличие воспаления среднего уха у ребенка, является разрыв барабанной перепонки и появившееся вследствие этого гноетечение.

Данный симптом характерен только для гнойного воспаления уха, но и при таком развитии не является постоянным.

Имеющееся гнойное содержимое барабанной полости может находить выход, минуя отверстие в барабанной перепонке, осуществлять его посредством слуховой трубы.

Те случаи, когда в ушном проходе появляется желтоватое липкое содержимое, являются достоверным признаком гнойного воспаления среднего уха.

Гнойный экссудат необходимо отличать от кровянистых выделений, образовавшихся в результате травматического поражения наружного уха или барабанной перепонки. Они отличаются своим внешним видом, причиной появления.

Наличие крови в ухе не сопровождается повышением температуры тела. Этому симптому не предшествуют заболевания, связанные с отеком носоглотки.

В то же время имеет место неаккуратное проведение туалета уха с использованием острых предметов.

Достоверные признаки

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Некоторые отоларингологи считают данный признак малоинформативным, поскольку в норме надавливание на козелок также сопровождается неприятными ощущениями, и многие здоровые дети при этом вскрикивают. Таким образом, учитывая все факторы, самым достоверным методом, как понять, что у ребенка болят уши, является проведение осмотра и отоскопии отоларингологом. Исследование барабанной перепонки позволяет определить ее состояние, выявить утолщения и изъязвления на ее поверхности, наличие и уровень экссудата в среднем ухе. Этот простой и достоверный метод диагностики способен не только подтвердить наличие патологического процесса в ухе у ребенка, но и определить его характер.

Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Болит ухо у ребенка? Симптомы, лечение и профилактика ушных инфекций – Medaboutme.ru

Как проверить и понять, что у ребенка болят уши – способы определить и узнать

Если малыш еще совсем маленький, до 2-х лет, или доктор точно диагностирует ушную инфекцию, то выбор терапии основан на этиологии воспалительного процесса. Чаще всего применяют анальгетики, противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, местные антибиотики. Всегда ли уместны антибиотики при ушных инфекциях?

Антибактериальные препараты считаются средством первого выбора при ушных инфекциях, хотя исследования доказывают, что в 80% случаев улучшение наступает и без применения антибиотиков: около трети всех воспалительных процессов в среднем ухе начинается из-за вирусов, нечувствительных к антибактериальной терапии, и некоторые бактериальные инфекции проходят самостоятельно, без лечения.

Частое применение антибиотиков может провоцировать размножение антибиотико-резистентных бактерий, что также опасно.

Однако у невербальных детей до 2-х лет антибактериальные препараты рекомендуется использовать при наличии симптоматики и из-за невозможности полноценного контакта с ребенком, и из-за частых осложнений ушных инфекций в этом возрасте, что может привести к потере слуха и иным проблемам.

Если ребенок старше 2-х лет и у врача есть сомнения, то возможно использование выжидательной тактики при отсутствии иной симптоматики заболевания (высокой температуры, раздражительности, признаков инфекции в организме) в течение 48-72 часов под бдительным наблюдением родителей и контролем специалиста. Важно, чтобы ребенок уже мог сообщить, если дискомфорт в ухе становится сильнее. Если симптоматика слабеет, то можно обойтись без медикаментозного лечения.

Вне зависимости от наличия или отсутствия лечения после прекращения признаков заболевания необходим контрольный визит к врачу, чтобы убедиться, что инфекция отсутствует. Детям с частыми рецидивами ушных инфекций необходим контроль отоларинголога и профилактика обострений, отвод скапливающейся в среднем ухе жидкости.

Профилактика ушных инфекций не дает стопроцентной гарантии их отсутствия, однако есть некоторые меры, позволяющие снизить вероятность из развития. Меры по предотвращению болезней ушей:

  • доказано, что исключительно грудное вскармливание в течение первого полугодия жизни помогает профилактике инфекций ушей;
  • курение в присутствии ребенка повышает риск воспаления: табачный дым мешает волоскам, выстилающим евстахиеву трубу, удалять жидкость из среднего уха, снижая их двигательную активность;
  • вакцинация детей от пневмококковой инфекции — также мера профилактики. Пневмококки вызывают не только простудные заболевания, но и менингит, а также некоторые формы ушных инфекций. От всех бактериальных и вирусных болезней уха это не защитит, но это предотвратит часть заболеваний, и довольно значительную;
  • по возможности стоит избегать мест скопления инфекции в сезоны высокой вирусной нагрузки, а также больших детских коллективов;
  • в процессе грудного, бутылочного кормления или прикорма голова малыша должна находиться строго выше живота. При питании в положении лежа жидкость может попадать в евстахиеву трубу и оттуда — в полость среднего уха;
  • профилактика обострений аллергических реакций также помогает снижать количество рецидивов ушных инфекций у ребенка.

Исследование слуха у детей

Проблемы со слухом у детей раннего возраста сказываются на психоэмоциональном и интеллектуальном развитии ребёнка. Поэтому очень важно провести исследование слуха у ребёнка при первых признаках тугоухости.

Исследование слуха детей разных возрастов имеет свои особенности: ведь «взрослые» методы диагностики не всегда применимы.

На какие признаки тугоухости у ребёнка нужно обратить внимание? Какие способы исследования слуха у детей используются в современных лор-клиниках? Обо всём этом читайте в нашей новой статье.

Нарушения слуха у взрослого человека выявить достаточно просто: взрослый пациент может объективно ответить, слышит он или не слышит звук, издаваемый с помощью камертонов и аудиометра; может самостоятельно оценить степень восприятия речи во время проведения аккуметрического исследования слуха.

Ребёнок — более сложный пациент. «Взрослые» методы исследования слуха могут использоваться при достижении малышом четырёх-шестилетнего возраста. Начиная с четырёх лет, дети уже могут правильно отвечать на вопросы лор-врача. Для детей более раннего возраста такие методы диагностики не подходят.

Исследовать слуховые функции и выявлять первые признаки тугоухости необходимо как можно раньше. Ведь именно в этот период закладываются основы речевой функции.

Во многом от остроты слуха зависит дальнейшее интеллектуальное и психоэмоциональное развитие детей.

Медицинские исследования показывают, что три четверти проблем со слухом у детей возникают в возрасте до двух лет.

Если в это время диагностика слуха не проводилась, и нарушения в работе органа слуха не были выявлены, в дальнейшем детей гораздо труднее научить говорить и адаптироваться к жизни в социуме.

Поэтому качественное исследование слуха у детей и своевременная диагностика тугоухости — важная проблема современной оториноларингологии.

Подробнее о методах исследования слуха у детей мы расскажем в нашей новой статье.

Читайте также:  Неприятный запах из носа у ребенка - причины и лечение

Когда следует обратиться к оториноларингологу

Проведённое своевременно исследование слуха у детей помогает вовремя диагностировать нарушения слуховой функции и сразу начать полноценное лечение.

У грудных детей до достижения ими годовалого возраста обнаружить проблемы со слухом родителям достаточно сложно, ведь слуховой аппарат только формируется. Нарушения родители замечают, когда малыш становится старше. Как без исследований понять, что у малыша есть проблемы с восприятием звука?

Прежде всего родителям нужно обратить внимание на такие особенности в поведении детей:

  • в первый месяц жизни малыш не обращает внимания на громкие звуки, хотя обычно груднички их пугаются;
  • в месячном возрасте малыш не поворачивает головку на голоса мамы и папы;
  • начиная с четырёх месяцев, малыши сразу поворачивают головку в сторону источника звука, например, музыкальной игрушки — если этого не происходит, необходимо срочно записываться к оториноларингологу;
  • в девять месяцев малыш не может различать звуки, не умеет определять их источник, не пытается лепетать;
  • по достижению года малыш не реагирует на своё имя и на какие-то самые простейшие слова;
  • у детей от года до четырёх лет вас должны насторожить просьбы сделать погромче телевизор, постоянные переспрашивания;
  • если нарушения слуха проявляются в школьном возрасте, резко снижается успеваемость ученика и ухудшается его поведение.

Если в вас присутствует хотя бы доля сомнения, полноценно ли слышит ребёнок, не затягивайте с визитом к лор-врачу. Своевременно проведённое исследование слуха у детей — залог более эффективного устранения слуховых нарушений.

Также необходимо обязательно проверить малыша, если в семье были случаи врождённых нарушений слуха.

Откуда берутся проблемы со слухом у детей

Причины подобных нарушений можно условно разделить на три группы: наследственные, врождённые и приобретённые.

Наследственные причины — здесь всё просто. Если один из родителей страдает от тугоухости либо полностью глухой, с большой долей вероятности, что и детям передадутся проблемы со слухом.

Врождённые факторы связаны с проблемами при вынашивании плода или тяжёлыми родами. Причинами могут быть перенесённые инфекционные заболевания будущей мамы (например, краснуха, корь и т.п.), преждевременные роды, осложнения во время родов.

Приобретённые причины — такими причинами являются перенесённые в детском возрасте инфекционные заболевания — корь, грипп, скарлатина, а также заболевания лор-органов: затяжные насморки, отиты, аденоиды, травмы уха и т.п.

Если ребёнок заболел, необходимо вовремя обращаться к врачу, для назначения грамотной терапии. Самолечение недопустимо! Только таким образом можно уберечь своих детей от развития осложнений.

Способы исследования слуха в раннем возрасте

Для исследования слуха детей раннего возраста — до трёх лет проводится так называемая поведенческая аудиометрия. В основе такой аудиометрии лежит наблюдение за переменами в поведении малыша при возникновении звука.

Для грудничков (до семи месяцев) проводятся безусловно-рефлекторные тесты. В процессе такого исследования врач проверяет наличие безусловных рефлексов на появление сильного звукового раздражителя.

В качестве источника звука используются специальные педиатрические аудиометры, «громкие» или музыкальные игрушки.

В ходе такого аудиометрического исследования оториноларинголог фиксирует, присутствуют или отсутствуют у малыша безусловные рефлексы. Это могут быть:

  • движение конечностями;
  • смыкание век;
  • небольшая задержка дыхания, после которой нормальный ритм восстанавливается;
  • увеличение зрачков;
  • изменение мимики;
  • поворот головы;
  • наблюдение за сосательным рефлексом — малыш замирает и на время перестаёт сосать либо, наоборот, начинает усиленно сосать пустышку.

Но данная методика не является точной и объективной. Результаты такого исследования носят скорее ориентировочный характер.

Большую роль в поведенческом аудиометрическом исследовании играет состояние малыша на момент проведения диагностики: голоден ли он, капризен, активен или, наоборот хочет спать.

Исследование слуховой функции малышей до трёх лет

Для диагностики малышей постарше (до трёх лет) используются условно-рефлекторные тесты. Пациенту надеваются наушники, к которым присоединён источник звука (аудиометр). Перед пациентом располагают монитор. Как только в ухо подаётся звук, нужно нажать на специальную кнопку.

При нажатии кнопки на экране сменяется картинка или продолжает воспроизводиться мультфильм. Сначала на кнопку нажимает мама либо медсестра. Затем малыш сам понимает, что после услышанного звука стоит лишь нажать на кнопку, как заставка на мониторе поменяется.

С течением времени звуки становятся менее интенсивными, что позволяет выявить тугоухость и дать заключение, какие частоты маленький пациент не воспринимает.

Исследование слуховых нарушений в возрасте старше трёх лет.

Для пациентов от трёх до семи лет аудиометрическое исследование слуха у ребенка проводится в игровой форме. Для проведения игровой аудиометрии малыша учат отвечать на появление звука определёнными действиями: например, перемещать кубики из одного места в другое. Звук от аудиометра передаётся в наушники. Такое аудиометрическое исследование помогает установить пороги слышимости малыша.

Игровая аудиометрия проводится тогда, когда маленький пациент чётко понимает, что хочет от него лор-врач и в состоянии выполнить его задания.

В детском возрасте старше шести лет применяются те же методы диагностики, что и для взрослых пациентов:

  • исследование слуха камертонами: при исследовании камертонами используются камертоны разных частот. Диагностика камертонами достаточна проста: камертон подносится к уху пациента. При помощи камертона создаётся звук, который должен услышать человек. По окончании диагностики заполняется слуховой паспорт;
  • аудиометрическое исследование при помощи специального аудиометра;
  • аккуметрия при помощи шёпотной и разговорной речи;
  • тимпанометрия — метод, позволяющий установить нарушения функций слуховой трубы, барабанной перепонки и слуховых косточек.

Проведение подобных обследований требует наличия в клиниках специального современного оборудования. Поэтому не все клиники Москвы могут предложить такие услуги.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы проводим следующие виды диагностики: аккуметрию с помощью речи и камертонов, аудиометрию и тимпанометрию. Всё необходимое оборудование у нас есть! Процедуры проводят высоко квалифицированные лор-врачи по лучшим ценам Москвы.

Пожалуйста, записывайтесь на диагностику по телефонам: +7 (495) 642-45-25, +7 (926) 384-40-04 и приезжайте!

Мы вам обязательно поможем!

Кабинет отоларинголога/оториноларинголога: как проходит осмотр у ЛОР-врача — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

— Андрей Сергеевич, первое плановое посещение ЛОР-врача после рождения ребенка проводится, когда малышу исполняется один год. С чем это связано?

— Основная масса ЛОР-органов на первом году жизни еще слабо развита, поэтому, если нет специальных показаний, выявлением ЛОР-заболеваний в течение первого года занимается в большей степени педиатр.

Если выявленная проблема предполагает консультацию отоларинголога, ребенка направляют к нему на осмотр.

Другими словами, если по показаниям ребенку нужен осмотр ЛОР-врача в 1 месяц или в 2-3 месяца, то этот специалист его обязательно осмотрит.

— Когда проводится самое раннее обследование? И когда нужен ЛОР для новорожденных?

— Обследования в первый год жизни начинаются еще в родильном доме. Это касается и системы «ухо — горло — нос».

Сразу после рождения или в течение первых трех месяцев жизни каждый новорожденный должен пройти аудиологический скрининг — это быстрый, безболезненный и не влияющий на органы метод обследования.

В уши новорожденного вставляют датчик с микрофоном, который подает звук и позволяет объективно и точно понять, есть у него грубые нарушения слуха или нет.

Дети с нарушениями слуха направляются на углубленный осмотр к сурдологу — это тот же врач-оториноларинголог, но более узкой специализации. Он занимается диагностикой и лечением детей с нарушениями слуха.

Категории детей, которые направляются к врачу-сурдологу

  • Дети, не прошедшие аудиоскрининг в родильном доме/перинатальном центре.
  • Малыши, появившиеся на свет в результате тяжелых травмирующих родов.
  • Дети, перенесшие желтуху новорожденных тяжелой степени, после которой может возникнуть поражение слухового нерва и снижение способности слышать.
  • Дети, ближайшие родственники которых страдают тугоухостью (снижением слуха).

Если аудиоскрининг новорожденного в родильном доме прошел успешно, малыш придет на первый плановый осмотр оториноларинголога, когда ему исполнится 1 год.

Однако это не значит, что родителям следует расслабиться и не обращать внимание на развитие слуха ребенка.

Важно проверить слух и подтвердить диагноз, приводящий к его снижению, до 3 месяцев. Это делается для того, чтобы как можно раньше начать работать с ребенком и по максимуму восстановить его слух.

— Родители могут заметить слуховые нарушения у детей? Как проверить слух у новорожденного?

— Нужно понимать, что новорожденный ребенок слышит, но не совсем еще понимает, как реагировать на то, что он слышит.

Читайте также:  Чем и как полоскать горло при боли - средства и растворы

Как проявляется слух у детей до года

  • Хороший признак, когда любые спонтанные громкие звуки вызывают у новорожденного реакцию: замирание, вздрагивание, приостановку сосания груди/бутылочки. При этом в норме кроха не реагирует на шепот, спокойный разговор, не отвлекается на свое имя.
  • 3-4 месяца — период появления реакции на музыку, речь родителей.
  • 7-8 месяцев — важный возраст для начала лепета, и если слух есть, то грудничок начинает постепенно разговаривать о чем-то на своем языке.

— Каков в связи с этим критический возраст?

— Считается, что если ребенок после 6 месяцев не слышит и не было попыток восстановить его слух, то в дальнейшем проблемы с речью неизбежны, даже если со временем слух удастся вернуть.

Поэтому так важно отслеживать первые признаки слуха с рождения. Когда родителей что-то настораживает или им кажется, что ребенок плохо слышит, они имеют полное право вызвать на дом педиатра, обратиться к нему или напрямую к ЛОР-врачу в поликлинике. Доктор должен однозначно сказать, есть проблема или нет.

— Помимо нарушения слуха, частым поводом для беспокойства родителей и обращению к врачам становится появление в возрасте 6 месяцев–1 год выделений из носа — детских сопелек. Всегда ли есть повод для беспокойства?

— У новорожденных и грудных детей особенная анатомия носа: его полость и структуры не до конца сформированы.

  • Носовые пазухи недоразвиты, поэтому синуситы, гайморит до года — ситуация парадоксальная или бывает крайне редко.
  • Носоглотка очень узкая, и любое изменение микроклимата или небольшие ОРВИ вызывают у младенца значимый дискомфорт, а также храп и сопение во время сна. Но ничего страшного в таких реакциях нет.
  • В полости носа места ровно столько, чтобы здоровый ребенок мог дышать в оптимальных условиях внешней среды.

Основной симптом проблем с носом — плохое сосание. Когда нос заложен, ребенок с высокой вероятностью будет постоянно отрываться от груди/бутылочки, чтобы подышать ртом. Если ребенок по десять минут не отпускает грудь или не отрывается от бутылочки, это не должно быть поводом для беспокойства.

— Как не пропустить отит у младенца?

— С рождения важна профилактика ОРВИ у грудничков.

В грудном возрасте обычная простуда и насморк могут привести к развитию среднего отита — воспалению в среднем ухе, поскольку оно напрямую сообщается с носоглоткой и полостью носа через слуховую трубу.

В младенчестве слуховая труба короткая и более широкая, чем во взрослом возрасте, поэтому у детей проявляется склонность к острым средним отитам с яркой симптоматикой.

Как понять, что у ребенка воспаление среднего уха

  • Заболевание начинается с насморка и приводит к проблемам со слухом.
  • Грудничок не может сказать, но по его поведению можно понять, что его беспокоят ушки: он будет «беречь» больное ушко, либо на него прикладываться, либо даже теребить (после 6 месяцев бывает зуд в ушах, и дети целенаправленно чешут ушки).
  • Ребенок до 3-4 месяцев не укажет на больное место, и все будет упираться в клиническую картину: повышение температуры тела, заложенность носа, насморк, кашель, общее беспокойство, отказ от кормления, капризы и плач по ночам.

Симптомы оценивают комплексно. Важно следить за тем, как ребенок себя чувствует и ведет, появились ли ночные беспокойства.

Заболевшего малыша первым должен увидеть участковый педиатр: он не только обратит внимание на характер насморка и заложенности носа, но и при помощи отоскопа сможет в той или иной мере разглядеть изменения в ушках. Однако из-за особенностей анатомии органов слуха у грудничков иногда распознать проблему сложно даже опытному педиатру.

В таких случаях с целью уточнения диагноза и лечения привлекается ЛОР-врач.

Есть и спать — основная функция маленького ребенка. Но почему малыш плачет во время кормления или сна, родители не всегда могут понять сразу, поскольку поводов для плача у него множество.

— Как узнать, болит ли ухо у грудничка в 2, 4, 6 месяцев?

— Когда малыш в спокойном состоянии, надавливают на козелок ушной раковины — если это вызовет у него боль, он заплачет. Такой симптом актуален для детей не старше полугода. Предположив боль в ухе, родители решают вопрос с педиатром и/или с ЛОР-врачом.

— Ангина, удаление гланд или аденоидов — актуален ли этот вопрос до года?

— У грудничков небные миндалины еще не целиком созрели и не полностью выполняют свою функцию, поэтому до года ангины воспаление небных миндалин не характерны.

Также нужно помнить, что после рождения малыша миндалины начинают активно формироваться и постепенно выполнять свои функции. На этом фоне может отмечаться покраснение горла. Это не признак заболевания, необходимо отслеживать общее состояние ребенка.

И если, кроме красного горла, другие жалобы отсутствуют, то и патологии у младенца нет, не надо пытаться его вылечить.

Носоглоточные миндалины (аденоиды) также есть у ребенка первого года жизни. Они начинают выполнять свою функцию даже раньше, чем небные миндалины, но для грудничков вероятность гипертрофии аденоидов также низкая.

Однако поскольку носоглотка более прижата к носу, и она более узкая, а аденоиды находятся в носоглотке, то различные ОРВИ могут вызвать увеличение этих миндалин. Слизистая становится отечной, появляется сильная заложенность носа.

Основное в этом случае — лечение ОРВИ, удаление аденоидов не выполняется.

— Андрей Сергеевич, вы уже упомянули, что гортань — это орган, который участвует в речеобразовании. Какими бывают проблемы гортани у грудных детей?

Методы диагностики заболеваний слуха. Как проводят диагностику слуха?

Как выявляются заболевания органов слуха? Диагностику осуществляет ЛОР-специалист. Заболевания уха могут поражать каждый из трёх отделов – наружный, средний и внутренний. Чем «глубже» сидит проблема, тем быстрее нужно обращаться за помощью к отоларингологу.

Заболевания органов слуха чреваты частичной и полной потерей слуха, поэтому с визитом к специалисту лучше не тянуть. Этиология заболеваний слуха разнообразна. Так, по природе возникновения они делятся на:

  • — инфекционные;
  • — неинфекционные;
  • — возникшие в результате травмы;
  • — обморожения;
  • — врождённые патологии.
  • По течению они разделяются на два типа – острые или хронические.

Разумеется, без специализированных знаний, навыков и медицинского оборудования, определить локализацию проблемы и сам диагноз практически невозможно. То же самое касается и самолечения. Прибегнув к самостоятельному приёму препаратов, или же обратившись к помощи народных средств, вы рискуете усугубить текущее состояние органов слуха и превратить острое заболевание в хроническое.

В нашей клинике диагностика заболеваний слуха производится на новейшем оборудовании. Доктора нашего медицинского центра готовы окружить каждого пациента заботой и обязательно помочь.

О методах диагностики слуха

Рассмотрим подробнее каждый из методов диагностики.

Наружный осмотр. На первичном приёме доктор проводит осмотр больного уха и его пальпацию. При этом доктор отмечает болезненность, которую испытывает пациент, осматривает локализованные рядом лимфоузлы и состояние слухового прохода.

Отоскопия. Это осмотри слухового прохода и барабанной перепонки. В процессе данного вида исследования может использоваться отоскоп или ЛОР-воронка. Это абсолютно безболезненная процедура, позволяющая доктору получить данные о степени подвижности перепонки и проходимости слуховых труб.

Рентген. Благодаря рентгенологическому исследованию оценивается состояние сразу трёх отделов уха – наружного, среднего и внутреннего. Назначается при отите, воспалениях и травмах уха, а также опухолях.

Аудиометрия. Речевая или тональная диагностика степени слуха человека. Результатом исследования является аудиограмма, которая чётко определяет, насколько у пациента нарушен слух.

Тимпанометрия. Проверка функционирования среднего уха с помощью воздушного давления на слуховой канал. Результаты исследования лучше рассматривать в совокупности с полученной аудиограммой.

Также пациентам могут назначаться лабораторные биохимические анализы крови, результат которых позволяет понять, есть ли в организме больного какие-либо инфекции.

В нашем медицинском центре можно сдать все необходимые анализы и пройти ЛОР-диагностику органов слуха. Помните, что уши чувствительны к перепадам температур, различного рода инфекциям и травмам.

Если вы заметили у себя ухудшение слуха, обязательно обратитесь за помощью к докторам медицинского центра.

Также в клинике можно подобрать удобный и надёжный слуховой аппарат, который позволит вам слышать полный спектр окружающих звуков.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector