Как проводить лечение уха: правила и основные средства

Как проводить лечение уха: правила и основные средства

Ушная боль не только приносит дискомфорт, но и наносит серьёзный урон иммунитету. В зависимости от причины боль бывает стреляющей, ноющей, пульсирующей, стабильной, приступообразной. Особенность – болевые ощущения слабо купируются анестетиками.

Причины

Существуют следующие причины боли в ушах:

  • кокковые бактерии: попадание с окружающей среды – стафилококки, с гортани – стрептококки, как осложнения заболеваний мозга – менингококки;
  • синегнойная палочка – преимущественно при среднем отите, попадание через ЖКТ в ротовую полость через гортань, далее – через евстахиевы трубы;
  • при наружном отите – вирусы возбудители ОРВИ, ветряная оспа, свинка, корь;
  • грибки – начиная с наружного уха;
  • при слабом иммунитете реактивные воспалительные процессы;
  • воспаление кожного покрова наружного уха – перихондрит.

Причинами боли являются не только патогенные микроорганизмы, но и механические повреждения (чистка уха острыми предметами, переохлаждение, акустическая нагрузка). Заболевания, как следствие деятельности микроорганизмов, протекания деструктивных процессов в организме.

Записаться

Острый отит

Заболевание характеризуется сильной стабильно ноющей болью, напоминающей зубную. Средняя длительность – 5-7 дней. Если не лечить – переход в хроническую форму с возможными осложнениями. У детей до 3 лет встречается чаще:

  • евстахиева труба короче и шире – попадание инфекции с носоглотки;
  • симптоматика в раннем возрасте более выражена из-за слабого иммунитета;
  • ушная раковина не выполняет в полной мере защитную функцию;
  • высокая чувствительность к холоду из-за слабого притока крови.

При отсутствии симптоматики других заболеваний, на начальной стадии достаточно прогревания сухим теплом. Только при острой форме симптомы отита проявляются в полной мере – боль, в зависимости от места локализации. При простудном – защитная серная смазка высыхает – сильная однообразная боль, прострелы – простуда нервных окончаний.

Болевые ощущения сильнее, чем при отитах инфекционной природы, поскольку не защищены нервные окончания (нарушается внутренний температурный режим).

Далее, переходит в инфекционный – ликвидация бактерицидной серной плёнки и высокая пористость (проникающая способность кожного покрова) – дополнительные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Наружный отит

Наружный отит первопричина возникновения болевых ощущений в ушах. Наружный отит – воспаление внешнего уха. Заболевание возникает из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в слуховой проход или вследствие переохлаждения.

Как проводить лечение уха: правила и основные средства

Существует следующие виды заболевания:

  • Острый, как правило, проявляется в виде фурункула. Возбудитель – золотистый стафилококк. Симптомы: выделения со специфическим запахом, температура – до 37,5 – воспаление, 39 и выше – нагноение.
  • Хронический: выделения чёрные, коричневатые с зеленоватым, реже, желтоватым оттенком. Боль может отдавать в лимфоузел, глаз, челюсть, в зависимости от иннервируемого рецептора, усиливается при движении челюстью.
  • Наружный диффузный острый – возбудитель грибок: воспаляется весь слуховой проход, присутствуют интенсивные выделения.

Средний отит

Воспаление охватывает всю область среднего уха. Возбудители: кокки, синегнойная палочка. При снижении иммунитета нарушается баланс микрофлоры.

Виды:

  • Острый – воспаление без гнойных выделений. Симптомы: заложенность, резкая боль усиливается. При отсутствии лечения переходит в гнойную форму – повышение температуры до 39,5.
  • Как проводить лечение уха: правила и основные средства

  • Хронический, как правило, следствие острого отита, хронических заболеваний дыхательных путей. Симптоматика менее выражена. Осложнения: постепенное ухудшение слуха, отогенные заболевания головного мозга, преимущественно, менингит, внутренняя гидроцефалия.
  • Как проводить лечение уха: правила и основные средства

  • Гнойный средний отит – сопровождается гнойными выделениями. Осложнения: кондуктивная тугоухость, менингит (попадание гноя в полость черепной коробки.)
  • Катаральный – воспаление сосцевидного отростка, слуховой трубы. Симптоматика: заложенность уха, иногда носа, шум в ушах, искажение звуков.

У детей начинается как сопутствующее с ОРВИ заболевание. При ОРВИ стремительно переходит в гнойный.

Внутренний отит (лабиринтит)

Отит внутреннего уха – воспаление периферического вестибулярного аппарата (лабиринта). Заболевание – осложнение среднего отита, инфекционных заболеваний головного мозга, лимфатической системы.

Как проводить лечение уха: правила и основные средства

Виды:

  • Ограниченный – поражение определённого участка костной ткани внутреннего уха. Симптоматика: непроизвольное движение глазных яблок, тошнота, рвота.
  • Диффузный – поражение всех отделов внутреннего уха или большей его части. Симптомы: ушная и головная боль, высокая температура, нарушение равновесия, фантомный тремор внутренних органов. Осложнение – глухота.
  • По виду выделений: гнойный, серозный – на участке поражения образуется жидкость, вытекающая со слухового прохода, некротический – отмирание тканей из-за образования тромбов, препятствующих кровотоку.
  • По пути попадания во внутреннее ухо: тимпаногенный – среднее ухо (палочка Коха), менингогенный – полость черепной коробки (менингококки), гематогенный – кровь (возбудители кори, паротита, тифа, перенос бактерий с очага нагноения в другой части организма).

Лабиринтит можно диагностировать по совокупности характерных симптомов: чувство инородного образования и головокружение.

Как проводить лечение уха: правила и основные средства

Мастоидит

Это воспаление сосцевидного отростка на височной кости. Различают:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • типичный – сильная боль при надавливании, покраснение кожи, гнойные выделения;
  • атипичный – мало гноя, практически отсутствуют болевые ощущения, разрушение кости;
  • детский – возникает у детей до 6 лет, быстро проходит (не полностью сформировавшийся сосцевидный отросток).

Осложнения: некротическое поражение головного мозга, заражение крови.

Лимфаденит

Лимфаденит – инфекционное воспаление околоушных лимфоузлов. Причины лимфаденита: осложнения скарлатины, ветряной оспы, перенос инфекции по лимфе с других участков организма, сильное длительное переохлаждение, застой лимфы.

Симптомы лимфаденита:

  • увеличение и припухлость поражённого лимфоузла;
  • стреляющая пульсирующая боль, отдаёт в шею, ухо;
  • приступообразная лихорадка, проявляющаяся сильным ознобом;
  • болевые ощущения в поражённой области при глотании;
  • вспухание щитовидной железы;
  • болевые прострелы в гортани и шее;
  • возможно жжение в горле;
  • при повороте головы возрастающие шумы в ушах.

Лимфаденит – опасное заболевание. Осложнения: развитие аутоиммунного заболевания, стремительное развитие злокачественных образований, ревматоидные проявления (васкулиты, красная волчанка, болезнь Стилла). Первые проявления осложнений – судороги.

Лечение боли в ушах

Особенность лечения отита заключается в том, что патогенная микрофлора развивается в замкнутой полости с низким давлением и недостатком кислорода. Поведение инфекционных агентов в данной среде непредсказуемо. Во время терапии необходим постоянный мониторинг общего состояния организма, баланса микрофлоры в полостях среднего и внутреннего уха.

Как проводить лечение уха: правила и основные средства

Отоларинголог может назначить лечение по следующей схеме;

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • промывание.

Основные препараты при отитах – антибиотики и анестетики. Для высокой эффективности терапии ЛОР назначает антибактериальные ЛС, к которым наиболее чувствительны возбудители.

Чувствительность определяется с помощью таблицы резистентности. Возбудитель выявляется по результатам посева.

Но при острой симптоматике отитов начинать лечение необходимо как можно быстрее – оториноларинголог назначает антибиотики широкого спектра действия:

  • воспаление без гнойных выделений – пенициллины;
  • гной желтоватого оттенка – с сильным характерным запахом – цефалоспорины;
  • в гною присутствуют синеватые оттенки или однородная, еле заметная синева – фторхинолоны в сочетании с препаратами, содержащими амоксициллин и клавулановую кислоту.

Длительность приёма фторхинолонов и пенициллинов не должна превышать 5 дней, а фторхинолонов и синтетических ЛС (тетрациклины, макролиды) – 3 дней. Совместный приём фторхинолонов и аминогликозидов, только после получения результатов культурологического посева, если это самый эффективный способ.

Как проводить лечение уха: правила и основные средства

Серьёзную проблему представляет одновременное протекание заболевания бактериальной и грибковой формы. Противогрибковые препараты снижают эффективность пенициллинов и цефалоспоринов, усиливая токсичность ЛС. Опытный отоларинголог может определитьпо симптоматике наиболее подходящий антибиотик. Как правило, группы аминогликозидов, макролидов или тетрациклинов.

В период приёма антибиотиков, анестетиков, нестероидных противовоспалительных и других токсичных медпрепаратов отоларинголог может прописать короткий курс гепатопротектора, нефропротектора, кардиопротектора для укрепления соответственных органов. В качестве защитных ЛС могут выступать народные средства.

Как проводить лечение уха: правила и основные средства

Нестероидные противовоспалительные смазывают симптоматическую картину. В сочетании с антибиотиками назначаются только при обострении воспалительного процесса. Анестетики из-за высокой токсичности применяются только при сильных болях симптоматически.

При высокой температуре противопоказаны прогревания. Применяют слабые спиртовые компрессы. Самолечение может повлечь ожоги слизистой, рубцевание ткани.

Промывание проводится антибактериальными и обезболивающими препаратами только в кабинете отоларинголога. Промывание – единственный способ лечения, если антибиотики данной группы противопоказаны перорально.

При мастоидите проводится оперативное вмешательство. Виды операций:

  • миринготомия – прокол барабанной перепонки;
  • антромастоидотомия – удаление скоплений с сосцевидного отростка.

Операции должны проводиться только врачом в специально оборудованном помещении.

Профилактика

Лучшая профилактическая мера – регулярный осмотр оториноларинголога. Причинами шумов в органах слуха могут быть: авитаминоз, повышенное глазное или артериальное давление, отёчность головного мозга, нарушение жидкостного баланса в организме, высокое внутричерепное давление, защемление нерва Франка или позвоночной артерии, заболевания ЛОР-органов.

Другие меры профилактики:

  • не чистить уши острыми предметами – механическое повреждение барабанной перепонки, хрящей;
  • не допускать попадания большого количества воды в слуховой проход – гниение из-за развития вредоносных микроорганизмов в застоявшейся воде (достаточно 1-2 капли);
  • не устранять самостоятельно серные пробки – перфорация барабанной перепонки, возможна закупорка слухового прохода пробкой;
  • не переохлаждаться – простудный отит;
  • не прибегать самостоятельно к компрессам на спирту – раздражение кожного покрова, провокация воспаления, при повышенном артериальном или внутричерепном давлении кровоизлияние в головной мозг;
  • при аутоиммунных заболеваниях и гепатитах важна концентрация спиртового раствора – осложнения непредсказуемы.
Читайте также:  Почему болит ухо - основные причины, от чего появляется боль снаружи и внутри

Самостоятельный приём антибиотиков может спровоцировать мутацию микроорганизмов. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева опытные специалисты назначат оптимальный курс лечения, основываясь исключительно на результатах диагностики, проведённой на современном оборудовании.

Как проводить лечение уха: правила и основные средства

Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заложенность уха

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заложенность уха: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Заложенность уха или ушей возникает как из-за нарушения звуковосприятия и характеризуется различными ощущениями, в числе которых могут быть глухота, чувство сдавливания и тяжести, слишком сильное звучание собственного голоса. Заложенность уха, независимо от причин ее возникновения, тяжело переносится пациентом и, как правило, требует помощи специалиста.

Разновидности заложенности уха

Заложенность одного или обоих ушей может сопровождаться болью, покалыванием, шумом или звоном в ушах, головокружением. В некоторых случаях заложенность исчезает после акта глотания. Как проводить лечение уха: правила и основные средства Опасным симптомом считается заложенность уха с присоединением повышенной температуры тела, головной боли, выделений из уха (гнойных или кровянистых), ощущения инородного тела. Заложенность уха не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может быть вызвано попаданием в ухо воды, перепадом давления во время воздушного перелета или погружения на глубину. Иногда слишком сильное и неправильное высмаркивание одновременно из двух носовых ходов приводит к закладыванию уха (ушей), что связано с повышением давления в средней камере уха вследствие резкого поступления воздуха из евстахиевой трубы. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, психотропных веществ) оказывает токсическое действие на ухо, провоцируя развитие заложенности и тугоухости.

Заболевания, при которых может развиться заложенность уха

Серная пробка, закупорившая слуховой проход. Попытки удалить ушную серу самостоятельно при помощи подручных предметов значительно увеличивают вероятность проталкивания пробки глубже в ухо и налипания серы на барабанную перепонку (при этом повышается риск травмирования барабанной перепонки, что ведет к полной или частичной потере слуха). В этих случаях состояние заложенности в ушах сопровождается мучительной болью, шумом, головокружением и тошнотой.

Микотическое, или грибковое, поражение наружного слухового прохода. Инфицирование грибами может осложняться сужением или закупоркой слухового прохода с появлением чувства заложенности ушей.

Усугубляют процесс распространения грибков в ухе слуховые аппараты, наушники-вкладыши, а также воспалительные заболевания уха.

Основные признаки заболевания – зуд, заложенность уха и вызванная ею тугоухость, усиление в больном ухе звука собственного голоса.

Повреждение наружного слухового прохода и структур среднего уха могут сопровождаться нарушением слуха и заложенностью.

Кровотечение и формирование кровяного сгустка, который закупоривает слуховой проход, приводят к ухудшению звукопроводимости.

Кроме того, возможна травма барабанной перепонки во время чистки слухового прохода, резкого перепада давления, сильного удара по наружному уху. При этом возникает резкая боль, которая сменяется заложенностью, звоном, шумом и нарушением слуха.

Острые воспалительные заболевания сопровождаются отеком, а иногда и образованием гнойного содержимого. Они могут приводить к заложенности уха и тугоухости.

В частности, при отите среднего уха (тимпаните) в воспалительный процесс вовлекаются барабанная полость и слуховая труба. Отек, сужающий просвет слуховой трубы, и нагноение мягких тканей вызывают заложенность уха и нарушение слуха.

Как правило, инфекция проникает внутрь этой стерильной полости из евстахиевой трубы, которая напрямую связана с носоглоткой.

У детей первого и второго года жизни острый отит может возникнуть при попадании грудного молока или молочной смеси в носоглотку во время срыгивания. У детей более старшего возраста отит среднего уха и заложенность могут быть вызваны воспалением аденоидов – лимфоидной ткани, отвечающей за местный иммунитет носоглотки и закрывающей отверстия слуховых труб в носоглотке. Анатомическая близость аденоидов и слуховой трубы обеспечивает быстрый переход инфекции из носоглотки в уши. Кроме того, увеличенные аденоиды могут перекрывать собой отверстия слуховой трубы, что вызывает чувство заложенности.

Как проводить лечение уха: правила и основные средства Аллергические реакции также могут приводить к острому воспалению и отеку среднего уха.

Отит наружного уха характеризуется воспалением наружного слухового прохода. Заложенность в ухе в этом случае возникает из-за отека тканей слухового прохода.

Если заболевание вызвано попаданием инородного тела в слуховой проход, то отек и заложенность дополняются картиной сильного раздражения. Пациент жалуется на сильный зуд, боль, чувство распирания, жар в области уха. Боль усиливается при жевательных движениях.

При фурункулезе наружного слухового прохода картина болезни усугубляется замкнутым пространством, где развивается воспалительный процесс.

Нарастающая боль в ухе дополняется ее иррадиацией в соответствующую половину головы. Пациент не может лежать на больной стороне.

Из-за сильного отека тканей наружного слухового прохода звукопроведение в больное ухо нарушается, возникает чувство заложенности.

К числу анатомических и послеоперационных дефектов, которые вызывают заложенность уха, относятся искривление перегородки носа, сужение носового хода вследствие гипоплазии крыльев носа, стеноз наружного клапана носа.

Нарушение носового дыхания ведет к частому появлению насморка, инфицированию носовых пазух и, как следствие, к переходу воспалительного процесса в слуховую трубу. Заложенность уха в этих случаях появляется на стороне узкого носового хода. Такие же последствия возникают после операций в области носа.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за поражения какого-либо участка слухового нерва.

Чаще всего это необратимое явление, симптомы которого включают нарушение равновесия, головокружение, тошноту, заложенность и шум в ухе, плохое восприятие низких звуков.

Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть перенесенные инфекционные и сосудистые заболевания, опухолевые процессы, травмы, токсическое воздействие различных веществ.

Болезнь Меньера — это негнойное заболевание внутреннего уха, которое сопровождается его заложенностью.

Увеличение объема лимфы в лабиринте уха ведет к повышению давления и приступам прогрессирующей глухоты, возникновению шума в ушах, внезапного головокружения. В большинстве случаев сначала поражается одно ухо.

Начинается заболевание либо с приступов головокружения, либо с ухудшения слуха, который между приступами полностью восстанавливается. Однако через несколько лет потеря слуха становится необратимой.

Миофасциальный болевой синдром, заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Пациенты с миофасциальным болевым синдромом, который связан с нарушением деятельности жевательной мускулатуры и ограничением подвижности нижней челюсти, также могут жаловаться на заложенность уха.

Кроме того, заболевание сопровождается головными и лицевыми болями, затрудненным открыванием рта, щелканьем в области височно-нижнечелюстного сустава.

Первопричиной синдрома служит спазм жевательных мышц. Сходную клиническую картину дают также заболевания самого сустава, вызванные нарушениями прикуса. Атеросклероз сосудов головного мозга, подъем артериального давления. Заложенность в ушах при поражении или сужении сосудов объясняется ухудшением кровоснабжения всех тканей, а также нарушением кровообращения в области внутреннего и среднего уха.

Вазомоторный ринит, или насморк при беременности возникает под влиянием гормональных сдвигов и характеризуется нарушением тонуса сосудов и выделением слизистого секрета.

При аллергическом рините клиническая картина заболевания почти такая же, но провоцирующим фактором служат не гормоны, а специфический аллерген.

Отек слизистой оболочки и сужение носовых ходов приводят к нарушению проходимости слуховой трубы и вызывают заложенность уха.

Опухоли в области слухового прохода, слуховой трубы и внутреннего уха – наиболее грозная причина возникновения заложенности уха.

В их числе следует назвать холестеатому – опухолевидное образование, которое состоит из клеток эпидермиса, пропитанных холестерином. Холестеатома отличается медленным, но неуклонным ростом.

Образуясь в среднем ухе, она может распространяться на наружное и внутреннее ухо, вызывая заложенность и чувство тяжести в ухе, гнойные выделения, отек и покраснение ушной раковины.

К каким врачам обращаться при заложенности уха

При возникновении заложенности уха следует обратиться к оториноларингологу. В дальнейшем может понадобиться консультация терапевта, педиатра, гинеколога, невролога, кардиолога, аллерголога.

Диагностика и обследования при заложенности уха

Для диагностики заболевания, которое вызвало заложенность уха, необходим внимательный опрос пациента, осмотр наружного уха и слухового прохода до барабанной перепонки, аудиометрическое исследование. Инфекционную природу заболевания определяют на основе клинической картины, данных отоскопии и посева отделяемого. 

Травма в области уха диагностируется с помощью рентгенографиии КТ.  Рентген черепа

Читайте также:  Молоко от боли в горле – рецепт приготовления с маслом и содой

Рентгенологическое исследование черепа для выявления нарушений структуры и целостности костей черепа различной природы.

Диагностику холестеатомы врач проводит на основании данных отоскопии и лучевых методов (рентгенографии и компьютерной томографии). Миофасциальный синдром и нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава диагностируют по данным рентгенографии и КТ суставов, а также электромиографии. Что делать при заложенности уха? Если заложенность уха возникает регулярно, не следует откладывать визит к врачу или пытаться самостоятельно устранять это состояние.

Лечение заложенности уха

Устранение заложенности уха возможно только при лечении вызвавшего ее заболевания. В случае его инфекционной природы необходима антибиотикотерапия, противовоспалительная и обезболивающая терапия. Миофасциальный синдром и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава требуют коррекции прикуса и противовоспалительного лечения. При опухолях и травмах в области уха показано хирургическое лечение. При неврологической и сосудистой природе заложенности и тугоухости подключают сосудистую и витаминотерапию.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Наружный отит» (дети). Разраб.: Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Наружные отиты» (взрослые). Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
  3. Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
  4. Болезнь Меньера: Клинические рекомендации. – Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – Москва – Санкт-Петербург, 2014.
  5. Сенсоневральная тугоухость у взрослых: Клинические рекомендации. – Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Москва, 2016.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Профилактика нарушений слуха

Специалисты по слуху с радостью проконсультируют вас по любому вопросу. Задать вопрос

Проблемы со слухом могут возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

Они могут принимать разные формы и вызываться разными причинами, являться следствием нарушения работы разных структур уха.

Самая распространённая причина тугоухости связана с повреждением улитки, органа внутреннего слуха (кондуктивная тугоухость).

Чаще всего к проблемам со слухом приводит воздействие излишнего шума. Громкая музыка из колонок, звук станков и механизмов на большом производстве, работа всевозможных строительных инструментов и многое другое – источники излишнего шума. 

Симптомы потери слуха могут быть не замечены на ранней стадии. Их легко списать на стресс и усталость. Далеко не всегда человек понимает, что с его слухом происходит что-то не то. Как проводить лечение уха: правила и основные средства

Вы находитесь в зоне риска, если:

  • Работаете в шумном месте. Работники аэропортов, массового производства, строители, организаторы больших концертов находятся в зоне риска. Средства защиты слуха – такие, как, например, беруши – особенно важны представителям профессий, связанных с шумом и звуком.
  • Живёте в большом городе, дом находится в шумном месте (возле дороги, железнодорожного вокзала, аэропорта). Постоянный фоновый шум, даже дома и во сне, пагубно сказывается на органе слуха, как и частые поездки на шумном транспорте (таком, как метро). Жителям шумных мест также рекомендуется по возможности пользоваться средствами защиты слуха.
  • «Шумные» хобби. В зоне риска находятся любители прослушивания громкой музыки, концертов, участники стрельбищ, спортивные болельщики – в общем, все любители посещения шумных мероприятий.

Если человек относится к одной из групп риска, то к тугоухости может привести недостаточная защита слуха. Подробнее о причинах нарушения слуха.

Симптомы потери слуха могут быть не замечены на ранней стадии. Их легко списать на стресс и усталость. Далеко не всегда человек понимает, что с его слухом происходит что-то не то.

Возможно, у вас начал снижаться слух, если:

  • В последнее время вы часто просите собеседника повторить сказанное, не всегда верно понимаете обращённые к вам слова;
  • Быстро теряете нить разговора в коллективном обсуждении, легко отвлекаетесь;
  • Устаёте от большого количества разговоров с людьми;
  • Вас часто просят сделать тише музыку или телевизор — но вам громкость кажется вполне комфортной;
  • Вы заметили, что с трудом воспринимаете некоторые голоса – чаще всего, речь идёт о женских или детских;
  • Вы быстро устаёте от шума и громких звуков, становитесь раздражительны.

Если вы нашли у себя хотя бы часть этих симптомов – следует обратиться за консультацией к врачу. В случае выявления нарушений слуха, своевременная диагностика и лечение помогут сохранить то, что есть и е выпасть из мира звуков.

Как проводить лечение уха: правила и основные средства

Принципы профилактики нарушений слуха

Профилактика заболеваний органов слуха поможет избежать полной его потери. Своевременная защита слуха и лечение помогут предотвратить его дальнейшее ухудшение. К профилактике слуха относятся:

  • Ношение берушей. Если вы по тем или иным причинам часто ощущаете на себе воздействие излишнего шума, старайтесь пользоваться средствами защиты слуха.
  • Отдых в тишине. Дайте своему слуху отдохнуть после шумного дня – проведите время в тишине и спокойствии.
  • Отказ от прослушивания громкой музыки. Следите за тем, как часто вы слушаете музыку и старайтесь не прибавлять громкость. Также рекомендуется сократить время ношения наушников.
  • Выключайте телевизор. Если у вас есть привычка включать телевизор просто как «фон» — лучше откажитесь от неё.
  • Ограничьте время, которое вы находитесь в местах повышенного шума – на концертах, в клубах. Старайтесь не задерживаться на подобных мероприятиях надолго и не посещайте их слишком часто.
  • Регулярно проводите диагностику слуха. Проверять слух следует каждые несколько лет, если проблем с ним никогда не было, и каждый год, если вы находитесь в зоне риска. «Аудионика» предлагает бесплатную проверку слуха.

Помните, что нарушения слуха могут возникнуть в любом возрасте и всегда лучше перестраховаться и проверить, чем затянуть с лечением. Профилактика нарушений слуха у детей и подростков мало чем отличается от аналогичной у взрослых.

Рекомендации по сохранению слуха

Предупреждение нарушений слуха поможет сохранить его как можно дольше. Для сохранения слуха мы рекомендуем:

  • Вовремя лечить простудные заболевания. Как известно, уши, горло и нос находятся в непосредственной близости друг от друга, и даже безобидный насморк может стать причиной отита, который, в свою очередь, при неправильном лечении может стать причиной снижения слуха.
  • Не заниматься самолечением и не употреблять лекарства без назначения врача. Ряд медицинских препаратов может оказывать токсическое воздействие на органы слуха, поэтому лекарства следует принимать исключительно по назначению лечащего врача.
  • Пользоваться средствами защиты ушей во время водных процедур. При частом посещении бассейна или моря рекомендуется защищать уши от попадания воды, чтобы предотвратить развитие отита.
  • Избегать сильного шума и при необходимости использовать средства защиты слуха.
  • Соблюдать гигиену ушей.
  • Не перегружать свой слух. Даже просто регулярное прослушивание музыки в наушниках может быть опасно для слуха.
  • Следить за своим самочувствием. При появлении первых признаков снижения слуха следует обратиться к врачу.

Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и методы их лечения

Статьи

Опубликовано в журнале:
«Вестник оториноларингологии», декабрь 2011, с. 81-85

Д.м.н., проф. С.Я. Косяков, врач-орд. А.В. Курлова

Inflammatory diseases of the external auditory passage and methods for their treatmentS.YA. Kosyakov, A.V. Kurlova

Кафедра оториноларингологии с курсом эндоринохирургии (зав. — член.-корр. РАМН проф. Г.З. Пискунов) ГОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Минздравсоцразвития, Москва

Среди воспалительных заболеваний наружного уха выделяют иммунологические и инфекционные. Частыми симптомами и в том, и в другом случае являются эритема, отек, зуд кожи наружного слухового прохода. Использование для лечения мазей может быть ограничено из-за трудностей их нанесения.

Целесообразным является применение капель, содержащих неомицина сульфат и полимиксина В сульфат в сочетании с дексаметазоном (полидекса). Два входящих в состав препарата антибиотика обладают синергирующим действием, воздействуют на разные патогенные микроорганизмы, в то время как дексаметазон оказывает универсальное противовоспалительное действие.

Ключевые слова: наружный отит, местная терапия, неомицин, полимиксин В, дексаметазон.

Inflammatory diseases of the external auditory passage may be of immune or infectious origin. In both cases, the main manifestations are erythema, swelling, and pruritus of the skin of the external auditory passage. The treatment with ointments is restricted by the difficulty of their application.

The use of ear drops containing neomycyn sulfate, polymyxin B sulfate, and dexamethasone (polydexa) appears more reasonable. The two antibiotics have a synergistic effect when acting on various pathogenic microorganisms whereas dexamethasone acts as a universal anti-inflammatory agent.

Читайте также:  Лечение носа медикаментами, процедурами и народными средствами

Key words: external otitis, neomycin, polymyxin B, dexamethasone.

Воспалительные заболевания наружного уха можно разделить на иммунологические и инфекционные.

Среди иммунологических заболеваний наружного уха различают: атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, рецидивирующий полихондрит, а также себорейный дерматит.

Атопический дерматит (экзема) наиболее часто встречается в семьях, страдающих аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и другими атопическими заболеваниями.

Причиной является нарушение иммунологического баланса, при котором доминируют Тh2 клетки, синтезирующие IL 4,5,10.

При псориазе и аллергическом контактном дерматите доминируют Тh1 клетки, ответственные за секрецию интерферона-гамма и фактора некроза опухоли.

Клиническими проявлениями атопического дерматита являются зуд и покраснение кожи. Определяются везикулы, заполненные жидкостью (

Если заболело ухо

Что делать, если болит ухо?

Автор статьи – Екатерина Довлатова, ЛОР-врач клиники DocDeti. Внезапная боль в ухе у ребёнка – довольно частая проблема, но не все родители знают как с этим быть и что делать? Давайте разберёмся.

Боль имеет 2 основные, но абсолютно разные причины: острый наружный и острый средний отит.

Проявления у них схожи: боль в ухе, снижение слуха и +/- имеется отделяемое из уха.

1. Острым наружным отитом называют воспаление в наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки). С этим сталкиваются при регулярных ныряниях (те, кто ходят в бассейн) или при активном использовании ватных палочек. Бактерии и/или грибы могут вызвать воспалительный процесс в данном случае. Как отличить: зуд в ухе, болезненность при нажатии на козелок (у малышей старше 1 года).

2. Острым средним отитом называют воспаление в среднем ухе, за барабанной перепонкой. Туда инфекция(вирус или бактерия) попадает из носоглотки через слуховую трубу, обычно, во время насморка.

Как отличить: возникает на фоне насморка, сначала закладывает ухо, а позже начинает болеть.

Острый средний отит может быть безобиден при отсутствии гноя в барабанной полости, но при наличии гноя за барабанной перепонкой – заболевание опасно.

Для определения причины болей в ухе и назначения лечения обязательно нужно осмотреть ухо (провести отоскопию). Специфическое лечение отита у ребёнка зависит от вида отита.

1. Про наружном отите в основном назначают капли с антибиотиком, гормоном и противогрибковым средством. Сочетание зависит от картины болезни.

2. А) При остром среднем отите без гнойного отделяемого нужно уменьшить боль и справиться с насморком. Капли в ухо могут быть назначены для обезболивания и при уверенности, что барабанная перепонка цела.

Б) При подтверждении гнойного среднего отита, скорее всего, потребуется антибиотик системный.

Назначает антибиотик врач, ориентируясь на: 

  • Выраженность и длительность болей
  • Наличие или отсутствие перфорации (дырочки) барабанной перепонки
  • Локализацию процесса (одно- или двусторонний).

Капли для ушей с антибиотиками или гормонами при среднем отите в основном не требуются, так как лекарственное средство не достигнет очага инфекции через целую барабанную перепонку. Исключение составляют случаи, когда имеется разрыв перепонки, тогда капли дополняют, а не заменяют антибактериальное лечение.

Можно ли что-то делать самостоятельно, если у ребёнка заболело ухо?

Только дать парацетамол или ибупрофен (дозировку рассчитать по весу) и как можно быстрее обратиться к доктору.

Медицинский центр Prima Medica

в основном проводят медикаментозным методом, в зависимости от причин, которые вызвали нарушение.

  • При серной пробке проводят её удаление промыванием слухового прохода подогретым дезинфицирующим раствором. Струя направляется к верхнезадней внутренней поверхности прохода одновременно с отведением уха вверх и назад. Если процедура промывания не принесет должного эффекта, то пробку смягчают щелочным раствором с добавлением глицерина. Через 2-3 суток промывание повторяют.
  • При расстройстве кровообращения в лабиринте назначают введение спазмолитиков, проводят дегидратацию. Рекомендуется использование ангиопротекторных препаратов (трентал) и лекарственных средств, которые улучшают обмен веществ в тканях и клетках (витамины группы B, а также АТФ, кокарбоксилаза и пр.). Возможно применение препаратов, понижающих артериальное давление и влияющих на свертываемость крови.
  • Если наблюдается постинфекционное снижение слуха, лечение должно быть направлено на уничтожение инфекционного агента в организме. Назначаются антибиотики – главным образом макролидные и тетрациклиновые препараты, курс лечения не менее недели. Помимо этого, используют средства, улучшающие тканевый обмен (АТФ, никотиновая кислота), а также препараты, улучшающие передачу нервных импульсов. По окончании антибиотикотерапии показан электрофорез. Возможен повторный курс лечения спустя 2 месяца.
  • При подозрении тромбоза сосудов назначают антикоагулирующие препараты (к примеру, гепарин), сосудорасширяющие средства (папаверин, но-шпа и пр.).
  • Если причиной снижения слуха является спазм сосудов на фоне вегетососудистой нестабильности, либо при расстройстве мозгового кровообращения назначают препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровоснабжение мозга (кавинтон, трентал). Кроме этого, применяют успокоительные средства и, при необходимости, снотворные.
  • При расстройствах восприятия звука, которые связаны с шумовой травмой или контузией, применяют препараты в зависимости от неврологической картины заболевания. Такое лечение должно быть направлено на снятие отечности слухового нерва, устранение последствий кровоизлияний во внутреннем ухе и угнетение воспалительного процесса.
  • При поражении слухового нерва ототоксическими препаратами проводят дезинтоксикационную терапию (после безусловной отмены препарата, который оказал токсическое действие), а также используют средства, улучшающие тканевый обмен. Дезинтоксикация должна быть длительной, около 1 месяца.

Приоритетные препараты при снижении слуха – это средства, которые улучшают кровообращение в тканях, и, в частности, в тканях головного мозга. Среди таких средств наиболее известны Циннаризин, Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин и пр. Эти медпрепараты применяют 10-14 дней, либо дольше. Иногда лекарства вводят непосредственно в полость внутреннего уха, при помощи шунта в барабанной перепонке.

Если снижение слуха сопровождается вестибулярными расстройствами и головокружением, возможно назначение препаратов, стимулирующих участки внутреннего уха, ответственные за пространственное положение туловища. К таким средствам относятся Бетасерк и Бетагистин.

Чтобы снять отечность слухового нерва, применяют мочегонные препараты.

Если поправить слух и устранить его снижение не удалось, рекомендуется использовать наружные слуховые устройства, либо провести операцию кохлеарной имплантации.

Кохлеарная имплантация представляет собой внедрение в ткани внутреннего уха специальных устройств, умеющих проводить звуковые возбуждения по нерву к головному мозгу. Данная процедура показана, к сожалению, не всем: её можно проводить лишь тем пациентам, чей слуховой нерв не поврежден патологией.

Профилактика снижения слуха

Профилактика снижения слуха включает в себя соблюдение ряда правил, которые защитят ваши слуховые органы от повреждения:

  • если ваша работа связана с высоким уровнем шума, необходимо надевать специальную защиту для ушей – наушники или беруши;
  • пользуйтесь звукоизолирующими наушниками на стрельбах, а также при проведении массовых фейерверков и празднований;
  • если вы работаете на шумном производстве, то вам следует регулярно проверяться у доктора на предмет снижения слуха;
  • не допускайте длительных переохлаждений, надевайте головной убор по сезону, особенно при сильном ветре;
  • избегайте стрессов, регулярно измеряйте артериальное давление;
  • не ныряйте в водоемы слишком глубоко. Если вы употребляли алкоголь, от купания лучше вообще воздержаться;
  • принимайте витаминные комплексы, употребляйте больше овощей и фруктов, чтобы поддержать иммунную систему.

Отдельно следует отметить профилактические мероприятия, проводимые в детском возрасте. Слух может пострадать как у взрослого, так и у ребенка, поэтому очень важно не допустить развития заболевания с детства.

Что необходимо делать:

  • вовремя и до конца лечить инфекционные болезни ушей, носа и горла;
  • проводить сеансы закаливания, давать ребенку достаточное количество витаминов;
  • делать прививки для профилактики кори, свинки и краснухи, так как осложнения именно этих болезней – причины снижения слуха в детском возрасте;
  • не лечите болезни ребенка самостоятельно;
  • объясните ребенку, насколько вредно слушать музыку в плейере через наушники слишком громко.

Прогноз снижения слуха

При внезапном снижении слуха, если лечебные мероприятия начаты своевременно, прогноз имеет право быть благоприятным: около 80% таких случаев заканчиваются положительно, а слух полностью, либо практически полностью восстанавливается.

Если слух снижался постепенно, то о полном восстановлении слуховой функции можно говорить лишь в 15% случаев. Вероятность хорошего прогноза зависит от степени снижения слуха, от общего состояния пациента и динамики провоцирующего заболевания.

Если повреждена барабанная перепонка, то в большинстве случаев проводится хирургическая операция по восстановлению её целостности. Прогноз после такой операции оптимистичный, порог слуха регенерируется полностью.

Снижение слуха в детском возрасте значительно усложняет адаптацию ребенка в обществе, а у взрослых – существенно ухудшает качество жизни. Несмотря на то, что некоторые степени снижения слуха признаны необратимыми, обращаться к врачу необходимо, ведь своевременное обращение – это уже большой шаг к восстановлению утраченной функции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector