Как вылечить стекающие сопли по задней стенке горла у взрослого

ЛОР врачу в своей практике часто приходится сталкиваться с такой проблемой как слизь в горле. Достаточно большое количество пациентов, основная жалоба у которых именно на слизь. Так откуда она образуется и постоянно мешает в горле? Давайте разберемся.

Верхние дыхательные пути человека выстланы слизистой оболочкой. Если развернуть всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей (глотка, полость носа, околоносовые пазухи) в один «ковёр», то получится достаточно приличная площадь около 25 кв.м.

Такая анатомия верхнего этажа органов дыхания, такая большая площадь слизистой оболочки имеет важный биологический смысл.

Как вылечить стекающие сопли по задней стенке горла у взрослого

Осмотр пациента со слизью в горле

Дело в том, что мы вынуждены получать кислород из воздуха, а воздух не стерильный, при дыхании человек вместе с воздухом вдыхает огромное количество микробов, поэтому органы дыхания, как никакая другая система человека испытывает колоссальную биологическую нагрузку. Но природа когда нас создавала, всё это учитывала, поэтому верхние дыхательные пути и имеют такое строение как совершенный продукт длительного эволюционного процесса.

Основная функция слизистой оболочки выстилающей верхние дыхательные пути защитная, это сложный многокомпонентный «фильтр». Если этот «фильтр» правильно работает то микробы, которые мы постоянно вдыхаем, нас не беспокоят.

Как вылечить стекающие сопли по задней стенке горла у взрослого

Причины слизи в горле

Все проблемы начинаются, когда это сложная многокомпонентная защитная система даёт сбой.

Причиной такого сбоя чаще всего бывает ОРВИ, но это может быть так же и травма, резкая смена климата, ослабление иммунитета у женщины при беременности и ряд других причин.

Образно говоря вследствие поломки, поднимается «шлагбаум» и микробы внедряются более глубоко в слизистую оболочку и запускают в ней дегенеративный процесс.

Как вылечить стекающие сопли по задней стенке горла у взрослого

Сеанс фотодинамической терапии

На самом деле суть всех воспалительных ЛОР заболеваний, таких как вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, синусит, хронический фарингит и есть этот дегенеративный процесс в слизистой вследствие ослабления защитных свойств слизистой оболочки. Одной из основ этих дегенеративных изменений является нарушение регенерации слизистой оболочки.

Дело в том что все ткани нашего организма в течение жизни обновляются, верхний слой кожи полностью обновляется где то в течение пяти дней, верхние слои слизистой оболочки органов дыхания обновляются где то за неделю.

В результате патологических механизмов на фоне ослабления защитных свойств слизистой регенерация начинает протекать неправильно и на слизистой оболочке образуются микроэрозии, которые являются «входными воротами» для микробов, то есть слизистая оболочка становится как «сито».

Микробы вновь и вновь попадают через это «сито» в слизистую, дегенеративный процесс поддерживается, защитные свойства ещё более приходят в негодность, так же раздражаются вегетативные нервные окончания, которых огромное количество в толще слизистой оболочки, что приводит к патологической импульсации нервных окончаний бокаловидных клеток.

При заболеваниях по причине ослаблении защитных свойств слизь непрерывно стекает в глотку, скапливается в горле, больному приходится постоянно отхаркиваться, плеваться.

На всей площади слизистой оболочки огромное количество бокаловидных клеток, это высокоспециализированные клетки, основная функция которых выработка слизи, благодаря наличию этих клеток слизистая и называется слизистой, так как некоторое количество слизи необходимо для нормального её функционирования.

Вследствие патологической импульсации вегетативных нервных окончаний бокаловидных клеток как результата дегенеративного процесса они начинают неправильно работать и избыточно вырабатывать слизь.

Эта слизь непрерывно стекает в глотку, скапливается в горле, больному приходится постоянно отхаркиваться, плеваться, что доставляет неописуемый дискомфорт.

Лечение слизи в горле

Несмотря на частоту встречаемости такой проблемы как слизь в горле, эффективных методов лечения этого недуга очень мало.

Часто ЛОР врачи вообще не берутся за лечение больных со слизью в горле, говорят им, что они здоровы и отправляют домой.

Нередко после безрезультатного лечения, включающего так же и огромное количество антибиотиков, таких больных направляют к психиатру. В совсем вопиющих случаях таких пациентов даже оперируют, что конечно не приносит хороших результатов.

Как вылечить стекающие сопли по задней стенке горла у взрослого

Инъекция в рефлексогенные зоны

Загвоздка в том, чтобы лечение слизи в горле было эффективным, нужно воздействовать на все важные звенья патогенеза дегенеративного процесса, а именно нужно просанировать всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, восстановить её и стабилизировать местный иммунитет. К сожалению это не удаётся с помощью современных лекарственных средств и хирургического лечения.

С помощью  оригинального метода лечения, который я применяю удаётся всего этого добиться и избавить от такой, казалось бы, нерешаемой проблемы как слизь в горле.

Метод настолько эффективен, что уменьшение слизи уже отмечается после одного, двух сеансов лечения. Лечение безопасно и не имеет побочных эффектов.

Жителям всех регионов России, Казахстана, Белорусии, Киргизии, Армении доступно дистанционное лечение!

Сопли стекают в горло: постназальный затек

Как вылечить стекающие сопли по задней стенке горла у взрослого

В норме в носоглотке постоянно присутствует небольшое количество слизи, которая вырабатывается экзокринными железами. Онасмешивается со слюной и дальше движется в пищеварительный тракт. Слизь необходима для увлажнения и очистки носовой полости, носоглотки от посторонних веществ, которые попадают в дыхательные пути с воздухом. Этот процесс абсолютно физиологичен и не доставляет неудобств. Дискомфорт возникает, когда количество слизи увеличивается и меняется ее вязкость. Синдром постназального затека является патологическим состоянием и требует внимания со стороны специалиста.

Почему сопли стекают по задней стенке глотки

Патология сопутствует ряду ЛОР-заболеваний. Возможными причинами, по которым сопли стекают по задней стенке горла, являются:

  • разрастание аденоидов;
  • врожденные аномалии строения слизистой задней стенки носоглотки;
  • искривленная носовая перегородка;
  • риносинусит разной этиологии составляет более 50% выявленных клинических случаев;
  • попадание инородного тела в носовую полость.

С появлением соплей в горле могут сталкиваться женщины во время беременности.

Аналогичная ситуация возникает у людей, работающих на вредном производстве или проживающих в регионах с плохой экологией, а также у курильщиков.

Химические испарения, табачный дым, попадание в дыхательные пути частиц средств бытовой химии приводит к раздражению слизистой, поэтому выработка слизи увеличивается и выделение стекают в горло.

Проблема затекания появляется на фоне приема определенных лекарств. В частности, подобная ситуация может быть связана с бесконтрольным применением сосудосуживающих капель для носа. Пока пациент применяет данные медикаменты, наблюдается постназальное стекание слизи, после отмены препарата выработка секрета нормализуется и неприятные симптомы исчезают.

У некоторых людей сопли текут в горло при изменении температуры и влажности воздуха. При нормализации микроклимата состояние улучшается.

В ряде случаев появления постназального затека у взрослых и детей никак не связано с ЛОР-заболеваниями.

Причиной становится патология органов пищеварения, которая сопровождается гастроэзофагеальным рефлюксом.

Содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, что вызывает отрыжку, боли в горле, раздражение слизистой. По этой причине усиливается выработка слизи и появляется постназальное стекание.

У некоторых пациентов данным симптомом сопровождаются эндокринные патологии, приводящие к гормональному дисбалансу.

Симптомы постназального затека

Синдром проявляется:

  • болью и неприятными ощущениями в глотке;
  • регулярным желанием откашляться;
  • частым кашлем;
  • ощущением инородного тела в горле;
  • изменением тембра голоса, осиплостью;
  • жжением слизистой;
  • покраснением глотки.

Осложнения синдрома

При отсутствии лечения постназальный затек ухудшает качество жизни человека.

Он страдает от постоянного кашля и першения, голос становится сиплым, в тяжелых случаях появляется афония — полная потеря голоса.

Воспалительный процесс может распространяться в нижние отделы дыхательных путей, что приводит к развитию фарингита, ларинготрахеита, бронхита, которые могут перейти в хроническую форму.

Как снять ночные стекания слизи

Как вылечить стекающие сопли по задней стенке горла у взрослого

Чтобы избавиться от проблемы, нужно выявить ее причину, обратившись к специалисту. Врач может назначить промывание носовой полости, орошение носа спреем с ионами серебра, ингаляции паром. Также в спальном помещении необходимо поддерживать достаточный уровень влажности и употреблять много жидкости.

Как вылечить стекающие сопли по задней стенке горла у взрослого

  • Устраняет воспаление и заложенность
  • Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
  • Не содержит гормонов и антибиотиков

Узнать больше

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение соплей в горле у ребенка

При возникновении постназального затека у ребенка требуется консультация ЛОР-врача.

Специалист оценивает состояние верхних дыхательных путей, собирает сведения о недавно перенесенных заболеваниях, врожденных или приобретенных аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы.

Из аппаратных диагностических процедур проводятся: риноскопия, мезофарингоскопия, рентгенография или КТ. Это позволяет выявить причину, которая спровоцировала стекание слизи в горло, и определить, как лечить постназальный затек.

При выявлении воспалительного процесса важно определить вызвавший его фактор. В этом помогает общий анализ крови при бактериальных инфекциях наблюдается лейкоцитоз с повышенным СОЭ, вирусные инфекции приводят к нейтропении и лимфоцитозу, а аллергические реакции сопровождаются эозинофилией.

В большинстве случаев патологию можно устранить при помощи консервативной терапии.

Если причиной является ринит или синусит, важно установить природу ринита при бактериальных инфекциях показан прием антибиотиков, в случаях, когда  воспалительный процесс вызван вирусом или аллергеном, используют симптоматическое лечение.

Если сопли стекают по задней стенке горла, для лечения могут также применяться антигистаминные препараты и кортикостероиды. Они помогают снять отек слизистой и тем самым облегчить симптомы.

При сильном кашле назначаются противокашлевые препараты: отхаркивающие и другие средства.

Лечение соплей в горле у взрослого

Синдромом постназального затекания страдают люди любого возраста. Чтобы узнать, как избавиться от соплей в горле, взрослому пациенту также требуется консультация ЛОР-врача. Специалист назначит комплекс обследований для выявления причины патологии и соответствующее лечение.

Читайте также:  Чем лечить тубоотит и евстахиит – капли, антибиотики и препараты

Что делать, если сопли в горле не проходят после применения лекарств? Такая ситуация может быть вызвана неправильно подобранной терапией или аномалиями строения внутриносовых структур и околоносовых пазух. В этом случае врач может выбрать другую схему консервативной терапии или порекомендовать хирургическое лечение.

Пациентам с искривленной носовой перегородкой выполняется септопластика. Это эндоскопическая операция, направленая на устранение деформации носовой перегородки без изменения формы наружного носа. Благодаря процедуре восстанавливается носовое дыхание и устраняется одна из основных причин ринитов и синуситов, которая провоцирует постназальный затек.

При наличии показаний пациенту может быть назначена операция по резекции буллезных раковин носа или удалению кисты Торнвальдта — кистоподобного образования в носоглотке. Оно становится причиной постназального синдрома, который тяжело поддается консервативной терапии. После операции состояние пациента обычно нормализуется.

Без проведения обследования нельзя сказать, чем лечить сопли в горле, поэтому данная ситуация требует обязательного внимания со стороны специалистов.

Затяжной кашель и постназальный затек: что за слизь стекает по стенке глотки? – Medaboutme.ru

Как вылечить стекающие сопли по задней стенке горла у взрослого

Но если с аденоидами у ребенка все в пределах нормы, то что поможет от этого назойливого покашливания?

Обилие слизи в носоглотке отмечается на фоне насморка, причем как с выделением слизи наружу, так и без него – если нос заложен. Тогда все понятно: надо бороться с причиной ринита – вирусами, бактериями, аллергенами.

Часто у детей избыточное выделение этой слизи продолжается еще несколько дней или недель после острых респираторно-вирусных инфекций, и тогда постназальный затек проявляется так называемым «остаточным кашлем», который в норме проходит сам.

Однако в некоторых случаях этот синдром протекает скрыто и проявляется только хроническим кашлем (особенно после сна) вместе с попытками «хмыкать», чтобы прочистить горло, неприятными ощущениями. Что делать с таким «тихим» постназальным затеком?

Идти к врачу. У избыточного выделения муконазального секрета всегда есть причина, и с ней надо бороться. В такой скопившейся слизи активно размножаются бактерии, и если источник раздражения не убрать, возникнет замкнутый круг: болезнь-назальный затек-болезнь.

Лечат детей с такой симптоматикой по-разному, так что не стоит пытаться подобрать препарат самостоятельно.

Если в недавнем анамнезе есть ОРВИ или у ребенка поллиноз, а на улице цветет его любимый аллерген, то препараты первого выбора будут из группы лекарств, разжижающих слизь (муколитиков), противоотечных или антигистаминных средств, а при поллинозе могут быть добавлены назальные глюкокортикостероиды.

Кроме того, последние исследования показывают эффективность глюкокортикостероидов (мометазона) также и при разрастании аденоидов (International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology).

Выбор большой, так что делать его должен специалист после осмотра ребенка, опроса родителей, а лучше – еще и после цитологического исследования соскоба со слизистой носоглотки.

Важно!

К врачу нужно идти обязательно. Хронический кашель может быть признаком не постназального затека, а многих других патологий – от бронхиальной астмы (она не всегда протекает с яркими приступами) до проблем с сердцем, желудком и даже заражения паразитами.

Кроме лекарств (и еще до их назначения) нужно сделать следующее:

  • Увлажнять воздух в доме – специальными приборами, емкостями с водой у батареи, влажными полотенцами, аквариумом;
  • Если ребенок – любитель душа, попробуйте переключить его на время на частые вечерние ванны с теплой водой;
  • Давать больше пить – это поможет слизи разжижаться и легче отходить;
  • Укладывать спать на подушку повыше (если речь о ребенке старше трех лет). Это поможет слизи не скапливаться у задней стенки.

Если причина в аллергии на домашние аллергены или пыльцу, нужно почаще проводить влажную уборку в спальне, использовать пылесос со специальным воздушным фильтром, который лучше задерживает все частицы. 

Откуда берется слизь в носоглотке и как от нее избавиться

Когда во время насморка слизистые массы выходят из носовых ходов, такое состояние нам не кажется удивительным. Но бывают ситуации, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки. И вроде бы и насморка уже нет, а неприятные ощущения не проходят… В медицине такое состояние называется «постназальный синдром».

Почему же стекает слизь по носоглотке? Откуда она берётся и как с ней справиться? Обо всём этом рассказывает врач — оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — Владимир Михайлович Зайцев.

Кандидат медицинских наук Владимир ЗайцевКандидат медицинских наук Владимир Зайцев

Постназальный синдром – это своеобразная форма насморка. Постоянно стекающие по задней стенке глотки слизистые выделения «раздражают» глотку, поэтому больного одолевают не проходящий кашель, ощущение кома и дискомфорт в горле. Причём приступы кашля настигают человека утром и в ночные часы.

Что неудивительно: в это время мы, как правило, спим, находясь в горизонтальном положении, в результате чего слизь стекает в гортань и раздражает слизистую носоглотки: возникает кашель.

Днём (в вертикальном положении) выделяемая слизь проглатывается, не раздражая кашлевые рецепторы, поэтому кашля нет.

Такое состояние очень часто сбивает больного с толку. Он уверен, что имеет дело с затяжной простудой – конечно, откуда в противном случае взяться кашлю? Но это глубокое заблуждение. Наличие слизи в глотке сигнализирует о патологических процессах, проходящих в организме. И только лор-врач сможет выявить реальную причину проблемы.

  • О многом может рассказать цвет выделяемого секрета:
  • ✔️прозрачные слизистые выделения говорят об их аллергической природе;
  • ✔️слизь зелёного или желтоватого оттенка говорит о присоединении инфекции.
  • Именно от первопричины, спровоцировавшей этот неприятный симптом, зависит правильная тактика лечения.

Откуда берётся слизь в носоглотке?

Спровоцировать постназальный синдром могут:

✦ попадание аллергенов на слизистую оболочку носа; как правило, при этом также отмечается слезотечение, зуд и жжение в глазах, першение в горле и т.д.;

  1. ✦ наличие очага воспаления в организме (гайморит, аденоидит, синусит, фарингит);
  2. ✦ полипы в носу;
  3. ✦ искривлённая носовая перегородка;
  4. ✦ неблагоприятная экология, загрязнённый воздух, вредные условия работы,
  5. ✦ вредные привычки;
  6. ✦ гормональный сбой;
  7. ✦ бесконтрольный приём сосудосуживающих препаратов;
  8. ✦ заболевания желудка.

Как мы видим, причин достаточно много. И прежде чем справляться с симптомом, необходимо начинать лечение с устранения причины заболевания.

Лечить или не лечить?

Предупреждая вопрос: «А можно ли оставить всё как есть? Может, пройдёт само?», отвечаю: «Нет, не пройдёт!». Ситуация только усугубится! Постоянное присутствие слизи в глотке является прекрасной средой для жизнедеятельности бактерий. А это прямой путь к развитию хронических заболеваний глотки: хронического тонзиллита или хронического фарингита.

Если стекание слизи вызвано аллергией, терапия будет включать приём антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Может понадобиться консультация аллерголога и иммунолога.

Если причина заключается в наличии постоянного источника инфекции в организме, назначается антибактериальная терапия. Больному необходимо будет сдать анализы – мазок из носоглотки на определение возбудителя воспаления. Это нужно для корректного назначения антибактериального препарата.

Для снятия местных симптомов применяются муколитики, облегчающие выведение мокроты. Также полезны полоскания носа солевыми и антисептическими растворами.

  • Параллельно с медикаментозным лечением могут проводиться физиотерапевтические процедуры.
  • Если постназальный симптом вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта, больному нужно отказаться от вредных привычек и заканчивать приём пищи не позднее чем, за пару часов до сна.
  • Если в носу есть новообразования (например, полипы), имеются аномалии строения носовой полости или человек столкнулся с тяжёлой формой синусита, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Профилактика

  1. Любое заболевание гораздо легче предупредить, нежели лечить. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу:
  2. ✔️ своевременно лечите лор-заболевания;
  3. ✔️ если вы склонны как аллергическим реакциям, избегайте попадания аллергенов на слизистую оболочку носа;
  4. ✔️при наличии аномалий строения носовой полости, вовремя исправляйте дефекты (например, проведите хирургическую коррекцию носовой перегородки);
  5. ✔️укрепляйте иммунитет, принимайте витамины;
  6. ✔️ больным с заболеваниями желудочно-кишечного скорректировать своё питание и придерживаться назначенной диеты.

Cтекание слизи по задней стенке глотки

содержание

Казалось бы, любому человеку, который хотя бы однажды переболел насморком, знакомо это дискомфортное ощущение: где-то в глубине носоглотки что-то скопилось, и мешает при каждом глотании, и надо срочно, любым способом избавиться… Учитывая, что насморк является самым распространенным из болезненных состояний человека, можно смело предполагать: это ощущение «внутреннего насморка» известно каждому, и известно настолько хорошо, что и говорить тут вроде бы не о чем. В конце концов, слизистые оболочки носоглотки и в норме производят большие объемы секрета, часть которого стекает по задней стенке, проглатывается со слюной и пищей, иногда скапливается, – например, после ночного сна, – но особых проблем, в общем, не создает.

Однако стекание увлажняющей и бактерицидной слизи по задней носоглоточной стенке в гортаноглотку не всегда бывает «обычным» и беспроблемным. Все дело в причинах гиперсекреции, составе и свойствах слизи, ее количестве.

Ринит (насморк) и сопутствующая ему ринорея (обильное истечение слизистого отделяемого из носовых ходов), – это, по большому счету, не болезнь. Это симптом, признак той или иной патологии. Иногда этот симптом является вполне ожидаемым и действительно не несет особого клинического значения, однако в некоторых случаях он требует отдельного внимания и обследования.

Для таких случаев введен специальный термин, который в литературе встречается в нескольких синонимичных написаниях: синдром постназального затека (англ. «postnasal drip syndrom»), ретроназальное затекание (иногда пишут «стекание»), ретроназальные выделения, внутренний насморк, постназальный синдром.

Впервые он был описан в конце ХVIII века под названием «хронический глоточный катар».

Читайте также:  Спрей от храпа: какой выбрать, список популярных

2.Причины

Возможные причины гиперсекреции назальной слизи весьма многочисленны и разнообразны:

  • острые респираторный вирусные инфекции (ОРВИ);
  • риниты аллергической этиологии;
  • синуситы (воспаления придаточных пазух носа);
  • инородные тела в назальной полости (чаще встречается в детском возрасте);
  • длительный прием гормонсодержащих контрацептивов, гипотензивных средств и препаратов некоторых других групп;
  • врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения (чаще всего искривление носовой перегородки);
  • аденоидит (воспаление гиперпластических разрастаний лимфоидной железистой ткани);
  • вазомоторный ринит (гиперчувствительность к перепадам температуры, влажности и т.д.);
  • пищевая аллергия или прием острой, кислой и другой раздражающей пищи;
  • загрязнение воздуха ирритантами (веществами или частичками, раздражающими слизистую оболочку).

В отсутствие приведенных выше причин постназальный синдром может наблюдаться у женщин на этапе гестации (т.н. ринит беременных) и у больных гастроэзофагеальным рефлюксом.

3.Симптомы и диагностика

Помимо описанного выше мешающего ощущения, чувства скопления и повышенного глотательного (а иногда и рвотного) рефлекса, призванного «прочистить горло», – ретроназальный затек является одной из причин хронического кашля, поскольку избыточные количества слизи, стекая в гортаноглотку, механически раздражают кашлевые рецепторы. Зачастую отмечаются также болевые ощущения в области миндалин и/или глотки, «комок в горле» из-за рефлекторного отека, в более тяжелых случаях – дисфония, охриплость, симптоматика сальпингоотита.

Как правило, при вертикальном положении тела симптоматика значительно облегчается, а при лежании, особенно длительном – усугубляется.

Диагностика включает изучение жалоб и анамнеза, детальный осмотр ЛОР-органов, а также, по мере необходимости, применение дополнительных методов исследования (эндоскопических, томографических, лабораторных и т.д.). В некоторых случаях необходима консультация профильных специалистов, – напр., аллерголога, инфекциониста и др.

Проводится дифференциальная диагностика с хроническим бронхитом и прочими клинически сходными состояниями.

4.Лечение

В зависимости от полученных диагностических результатов, назначается этиотропная терапия, т.е. принимаются меры по устранению первопричины ретроназального затекания.

В одних случаях первоочередной задачей является десенсибилизация и купирование аллергического воспаления (решается медикаментозно и путем минимизации контактов с аллергенами), в других не обойтись без хирургического восстановления нормальной анатомии, проходимости, вентиляции и дренирования носовых ходов, в третьих – применяется та или иная стратегия терапии синусита, назначается гастроэнтерологическое лечение, курс физиотерапии и др.

Важно понимать, что постоянное и обильное стекание слизи по задней стенке глотки не является вариантом нормы, это состояние нуждается в консультации специалиста, обследовании и лечении. Эффективная помощь оказывается во всех случаях.

Синдром постназального затека

Железы слизистой оболочки носа, горла, нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта вырабатывают слизь — вещество, которое увлажняет эти области и выполняет защитную функцию от болезнетворных микробов.

Слизистая оболочка носа каждый день вырабатывает около четверти всей слизи в нашем организме. Но как правило, мы не замечаем выделение слизи из носа, потому что она смешивается со слюной, стекает по задней стенке горла, и мы ее проглатываем.

Когда наше тело производит больше слизи, чем обычно, или она становится более густой, эти процессы становятся заметными.

Если густая или избыточная слизь из носа выделяется через ноздри, это называется насморк (ринорея). Когда она начинает стекать по задней стенке носоглотки и горла, это называется постназальное стекание, постназальный затек, или постназальный синдром.

Причин постназального стекания может быть множество.

  • Простудные заболевания (ОРВИ).
  • Аллергический ринит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Часто сопровождается также изжогой, отрыжкой, болью в горле.
  • Воспаление пазух (синуситы).
  • Инородные тела полости носа (чаще всего у детей).
  • Беременность.
  • Некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы и препараты для лечения артериальной гипертензии.
  • Искривленная перегородка носа или другая внутриносовая патология.
  • Перемена погоды, понижение температуры или действие сухого воздуха.
  • Определенные продукты — например, пряная пища может вызвать выделение большого количества слизи.
  • Пары химических веществ, парфюмерии, чистящих средств, дыма или других раздражителей.
  • Проблемы с глотанием могут вызвать накопление слизи в горле, которое ощущается как постназальное стекание. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом или в связи с такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы

  • Ощущение, что необходимо прочистить горло.
  • Постназальное стекание часто приводит к раздражению, боли в горле. При этом инфекции обычно нет, просто слизь, которая стекает из носоглотки, раздражает миндалины, и в ответ на раздражение они могут отекать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле.
  • Кашель, который часто ухудшается ночью. Постназальное стекание — одна из наиболее распространенных причин кашля.
  • Слишком большое количество слизи может вызвать охриплость голоса.
  • Если слизь затрагивает евстахиеву трубу, могут возникнуть неприятные ощущения в ушах — щелчки, ощущение жидкости в ухе или даже отиты.

Диагностика

Диагностика постназального стекания направлена на поиск его причины. Для этого может потребоваться эндоскопия полости носа, КТ полости носа и околоносовых пазух, привлечение других специалистов — например, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога.

Как подготовиться к визиту

Заранее продумайте ответы на такие вопросы:

  • Как долго беспокоит постназальное стекание?
  • Чем провоцируется чувство стекания?
  • Страдаете ли хроническими заболеваниями полости носа, пазух и желудочно-кишечного тракта?
  • Если вы когда-нибудь проходили обследование у гастроэнтеролога или проводилась гастроскопия (ЭГДС), желательно иметь с собой заключение и результаты обследований.
  • Стоит заранее составить список вопросов доктору.
  • Процедуры и манипуляции
  • По результатам консультации доктор может дополнительно назначить:
  • осмотр полости носа с помощью эндоскопа;
  • КТ полости носа и околоносовых пазух.

Постназальный синдром лечение и симптомы

01.12.2017

Часто пациенты приходят с подобной жалобой. В медицине это называют «постназальным синдромом».

Слизистая оболочка полости носа покрыта очень маленькими ресничками, которые двигаются постоянно в одном направлении. Благодаря этому образующаяся слизь перемещается в сторону носоглотки, стекает по задней стенке, и мы ее глотаем. Так устроена защитная функция носа.

На слизи осаждается пыль, бактерии и прочая «гадость», которой мы дышим. И желудочный сок все это нейтрализует. Но слизь стекает малыми порциями, и мы этого не замечаем.

А вот когда что-то идёт не так у нас в носу или пазухах носа — появляются неприятные ощущения кома в горле или стекания по задней стенке глотки.

В результате этого в каком-то месте слизь застаивается и стекает более крупными порциями по задней стенке глотки или по мягкому небу. Тогда человек начинает это ощущать. При выраженном искривлении приходится исправлять перегородку. Хирургически.

Вазомоторный ринит

Чаще сопровождается ещё и затруднённым носовым дыханием. В силу каких-то причин слизистая в носу отекает. Чаще это случается при злоупотреблении сосудосуживающими препаратами (нафтизин, тизин и пр). Лечение может быть как терапевтическим, так и хирургическим.

Новообразование полости носа и носоглотки

Одна из самых неприятных причин. Это вовсе не означает рак! Даже случайно оставленные природой аденоиды у взрослого человека могут быть новообразованием, с которым надо расстаться. Чаще мы находим различные полипы, с которыми тоже можем бороться, как хирургически, так и терапевтически.

Проблема в одной из пазух носа

Тоже может служить причиной избыточного образования слизи или даже гноя. Это или хроническое воспаление (чаще гаймориты), или новообразования. В отдельную группу следует вынести инородные тела пазух носа. Чаще они попадают туда при лечении зубов.

Для того чтобы адекватно запломбировать канал зуба, пломбировочным материалом нужно заполнить весь корень. И вот здесь может быть промашка у стоматолога, в которой сложно его обвинять. Корни верхних зубов в большинстве своём граничат с дном гайморовой пазухи. Иногда выступают в неё.

И очень сложно точно рассчитать количество пломбировочного материала и силу при пломбировке. В результате маленький кусочек материала может оказаться в пазухе. Он сам может явиться проблемой: на него будет реагировать слизистая, пытаясь отторгнуть.

Ещё из-за него в пазухе могут начать расти грибы, формируя грибковое тело — мицетому. Пазуха заполняется пластилиноподобными массами, что является причиной хронического воспалительного процесса.

Лечение мицетомы только хирургическое. Хронический гайморит можно вылечить и без хирургического вмешательства: промываниями, физиолечением.

Я перечислил далеко не все причины рассматриваемой проблемы. Как вы понимаете, многие из этих причин требуют дополнительного обследования.

Причём даже если мы видим явное искривление перегородки носа, это не означает, что не может быть проблем в пазухах носа.

Поэтому, если вы идёте к ЛОР-врачу с такой проблемой — сэкономьте своё время, сделайте предварительно рентгенологическое исследование. Нам все равно необходимо исключить проблему в пазухах носа, а при осмотре это сделать невозможно.

К сожалению, простой рентгенограммы недостаточно. Более информативное обследование — компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа в двух проекциях: фронтальной и аксиальной. Причём необходимо именно КТ-исследование, а не МРТ (магнитно-резонансная томография).

Имея уже на первичном приеме полную информацию о наличии или отсутствии проблемы в пазухах носа и носоглотке, сопоставив эту информацию с данными, полученными при осмотре и разговоре с пациентом, можно сразу составить план лечения.

Читайте также:  Как избавиться от красного носа – что делать и как убрать красноту

Будьте здоровы. А мы Вам поможем.

Гнойный фарингит — описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

21.01.2022

Фарингит представляет собой воспалительный процесс слизистых оболочек глотки, миндалин. Болезнь протекает в разных формах. Гнойная – одна из самых тяжелых. Она развивается на фоне запущенного катарального фарингита при присоединении бактериальной инфекции.

Особенно опасна патология для людей с ослабленным иммунитетом, маленьких детей, беременных. Развивается стремительно, вызывает сильную интоксикацию. Без своевременного лечения провоцирует жизнеугрожающие осложнения практически в 100% случаев.

При этом в случае оказания профессиональной помощи на ранних стадиях заболевания у пациента наступает полное излечение.

Причины развития болезни

Для человека естественным является носовое дыхание. Таким способом воздух поступает в организм согретым, отфильтрованным. Если по каким-либо причинам нос заложен, вдох происходит через рот.

В глотку попадают частички пыли, вредоносные микроорганизмы. Это создает риски развития фарингита. Поврежденная слизистая оболочка выступает благодатной средой для размножения бактерий.

Если происходит присоединение инфекции, болезнь переходит в гнойную форму.

Самым распространенным и опасным возбудителем заболевания выступает стрептококк группы А. Также гнойный фарингит развивается на фоне поражения:

  • пневмококком;
  • фузобактериями;
  • хламидиями;
  • гемофильной палочкой;
  • возбудителями коклюша, дифтерии;
  • микоплазмой;
  • стафилококком.

Основной канал передачи патогена – от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем.

Повышают риск заражения такие инфекционные и неинфекционные факторы:

  • табакокурение (в том числе пассивное);
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • врожденные особенности строения носоглотки;
  • интенсивное переохлаждение;
  • сопутствующие инфекционные патологии дыхательных путей (например, синусит, тонзиллит, ринит);
  • вдыхание пыли, токсичных химикатов;
  • травмы, операции;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • избыточное применение сосудосуживающих назальных капель;
  • длительный контакт с больным;
  • авитаминоз;
  • аллергическая реакция;
  • постоянное переутомление, недостаток сна;
  • состояние хронического либо острого стресса.

Иногда патология проявляется на фоне тяжелых системных заболеваний, ослабляющих иммунитет: сахарного диабета, почечной или сердечной недостаточности и других. Инфекция может распространяться на зев от пораженных кариесом зубов, из гайморовых пазух.

Основные симптомы гнойного фарингита

Клиническая картина зависит от степени развития болезни, уровня общей интоксикации организма.

Среди симптомов патологии:

  • сильная боль в горле, отдающая в область ушной раковины, нижней челюсти, скулы;
  • интенсивное покраснение задней стенки зева;
  • першение;
  • затрудненное глотание;
  • тошнота;
  • отечность глотки;
  • хрипота либо потеря голоса;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • жидкий стул;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненность в мышцах;
  • неукротимый кашель с отхаркиванием гнойного отделяемого;
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение заложенности ушей;
  • боли в животе;
  • отсутствие аппетита.

Характерным признаком гнойного фарингита является видимое скопление гноя на поверхности глотки, язвочки на слизистой оболочке.

Наиболее ярко симптоматика проявляется у детей. Это связано с тем, что иммунная система у маленьких пациентов сформирована не полностью, слабо сопротивляется инфекции. Сложнее всего болезнь переносят груднички.

У младенцев из-за боли в горле наблюдается отказ от пищи, нарушение глотания, усиленное слюноотделение. Малыши постоянно плачут, перестают полноценно спать. Заболевание развивается стремительно, инкубационный период длится около 12–24 часов.

У детей до года высок риск моментального формирования отека горла, удушья.

Симптомы, при которых надо вызвать «скорую помощь»:

  • шумное дыхание ртом;
  • невозможность проглатывания воды;
  • судороги;
  • бесконтрольное слюнотечение;
  • спутанность сознания;
  • лихорадка, которую невозможно купировать жаропонижающими.

При интенсивном поражении у пациентов любого возраста увеличиваются шейные, околоушные лимфоузлы. Чем раньше больной обратится в медучреждение, тем быстрее получится остановить распространение инфекции. Вредоносные бактерии не успеют нанести серьезный вред здоровью человека.

Диагностика

Клинические проявления гнойного фарингита выражены достаточно ярко, диагностика не вызывает затруднений. Врач опрашивает пациента, анализирует симптомы, осматривает горло с помощью ларингофарингоскопа.

Для уточнения природы заболевания проводят:

  • общий, биохимический анализы крови;
  • экспресс-тест — для выявления антигенов к стрептококку группы А;
  • мазок из зева — позволяет достоверно установить тип инфекции, восприимчивость к антибиотикам;
  • исследование мочи;
  • КТ необходимо при формировании осложнения в виде абсцесса на шее.

Дополнительные обследования могут потребоваться при подозрении на поражение легких, носовой полости. Иногда нужна консультация кардиолога, аллерголога или иммунолога.

После получения результатов анализов врач разработает для пациента оптимальную терапевтическую тактику.

Лечение гнойного фарингита

Терапия направлена в первую очередь на уничтожение возбудителей патологии. Для этого применяют антибактериальные препараты. Курс лечения длится от 5 до 10 дней, в зависимости от вида средства. Прерывать его нельзя, даже если общее состояние больного улучшилось раньше.

Подобные действия приведут к тому, что очаг инфекции не будет ликвидирован, вредоносные микроорганизмы начнут вновь активно размножаться, но при этом приобретут резистентность к действующему веществу лекарства. Эффективность назначенного лечения оценивает врач. Если через пару дней использования антибактериального улучшения не наступает, препарат заменяют.

Внимание: пить антибиотики без назначения специалиста запрещено!

В качестве вспомогательных методов, облегчающих неприятную симптоматику болезни, рекомендуют:

  • обезболивающие;
  • полоскания горла или ингаляции с солевыми, антисептическими растворами, отварами трав;
  • жаропонижающие;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • антигистаминные — нужны при сильной интоксикации, выраженном отеке слизистых оболочек зева;
  • противовоспалительные;
  • кортикостероиды применяют в случае затяжного воспалительного процесса.

Лекарства выпускают как в виде таблеток, так и спреев, леденцов, пастилок для наружного применения.

Пациента нужно обеспечить обильным теплым питьем, скорректировать рацион. Из меню следует исключить еду, раздражающую горло:

  • соления;
  • острые приправы;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • кислые продукты.

Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Отдать предпочтение лучше мягким, полужидким блюдам. Помещение, где находится больной, нужно регулярно проветривать, каждый день делать влажную уборку. Пациенту придется полностью отказаться от курения.

Физиотерапия

Дополняют лечение гнойного фарингита физиотерапевтическими процедурами. В числе эффективных манипуляций:

  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ;
  • подчелюстные аппликации парафина или озокерита;
  • электрофорез.

Физиолечение проводят после прекращения острой фазы патологии, в период восстановления.

В случае выраженных гипертрофических изменений слизистых оболочек врачи рекомендуют их прижигание с помощью лазера, жидкого азота или электротока.

Возможные осложнения

Гнойный фарингит сам по себе не представляет угрозы для жизни пациента. Однако без лечения он способен спровоцировать тяжелые осложнения. Распространение инфекции на другие структуры дыхательной системы, органы слуха, головной мозг вызывает развитие таких серьезных заболеваний:

  • шейный лимфаденит;
  • пневмония;
  • гнойный отит;
  • сиалоаденит — воспаление слюнных желез;
  • ларингит;
  • хронический бронхит;
  • синусит;
  • трахеит – поражение слизистой оболочки трахеи;
  • бронхопневмония;
  • флегмона шеи;
  • паратонзиллит.

Внимание: особенно опасен фарингит, обусловленный инфицированием стрептококком группы А.

Данная форма патологии чаще других вызывает серьезные осложнения. Может стать причиной ревматизма суставов или очагов воспалений в тканях разных внутренних органов (включая сердце). Эта вторичная патология называется постстрептококковый гломерулонефрит.

К гнойным последствиям фарингита относится перитонзиллярный (заглоточный) абсцесс. Состояние требует экстренной медицинской помощи, поскольку способно быстро перерасти в септическое заражение крови, привести к смерти человека.

Опасность заболевания для беременных и кормящих

Вынашивание ребенка — радостный, волнительный период в жизни женщины. Однако организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения. Иммунитет снижается, предотвращая отторжение плода. Женщина становится уязвимой перед различными инфекциями, в том числе — гнойным фарингитом.

Состояние представляет серьезную опасность. Интоксикация, вызванная продуктами распада, жизнедеятельности возбудителя может привести к выкидышу или преждевременным родам на позднем сроке беременности.

Заболевание в острой форме вызывает кислородное голодание эмбриона из-за недостаточного дыхания матери.

Это угрожает внутриутробному развитию ребенка, повышает риск гибели плода, появление на свет малыша с физическими уродствами, нарушениями в работе нервной системы.

При выявлении гнойного фарингита у беременной к лечению нужно приступить немедленно. Врачи стараются ограничиться местными средствами в виде полосканий горла, обработок, симптоматической терапии.

Внимание: будущим мамам любые лекарства (в том числе травы, растительные экстракты) разрешено применять только после консультации с терапевтом. Многие препараты запрещены, могут навредить ребенку.

Грудное вскармливание младенца при первых признаках фарингита прекращают, поскольку токсины, выделяемые бактериями, попадают в молоко, передаются малышу. Контакты женщины с новорожденным надо ограничить. Если полностью поручить уход за ребенком здоровому члену семьи не представляется возможным, общаться с младенцем придется в медицинской маске. Ее надо каждые два часа заменять новой.

Профилактика гнойного фарингита

Метода, который позволяет полностью обезопасить себя от заражения фарингитом, нет. Однако можно значительно снизить риск развития заболевания, если соблюдать ряд несложных правил:

  • избегать местных и системных переохлаждений;
  • бросить курить;
  • минимизировать потребление горячих, а также ледяных блюд, напитков;
  • носить одежду по сезону;
  • каждый день делать зарядку;
  • вовремя лечить зубы, менять щетку;
  • регулярно проводить уборку в квартире;
  • обеспечить достаточный уровень влажности в помещении, особенно в отопительный сезон;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • ограничить потребление пищи, повреждающей слизистую оболочку ротовой полости;
  • принимать контрастный душ для закаливания;
  • есть больше фруктов, овощей, богатых витаминами.

Нужно следить за правильным дыханием – через нос. Так поступающий воздух успевает согреться, очищается от чужеродных агентов.

Гнойный фарингит хорошо поддается терапии, если своевременно обратиться к ЛОРу, соблюдать все рекомендации, назначения. Визит к врачу нельзя откладывать при любых нарушениях в работе дыхательной системы.

Современные терапевтические и диагностические методики позволяют выявить патологию на ранних сроках, остановить ее развитие.

Причиной тяжелых осложнений в большинстве случаев становятся самолечение или невнимательное отношение к здоровью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector