Легочные пузырьки: в чем преимущество у человека?

Система органов дыхания состоит из воздухоносных путей (которые включают носовую полость, носоглотку, гортань, трахею и бронхи) и самих лёгких.

У человека два лёгкихлевое и правое. Здоровые лёгкие розовые, мягкие и напоминают губку. Правое лёгкое состоит из трёх долей, а левое – только из двух.

Они занимают почти всю грудную клетку. Легкие достаточно плотно прилегают к её стенкам, оставляя место только для сердца, крупных сосудов, пищевода и трахеи.

Нижняя расширенная часть лёгких прилегает к дыхательной мышце – диафрагме.

Снаружи лёгкие покрыты плотной оболочкой – лёгочной плеврой. Она состоит из двух листков. Один из них – наружный, или пристеночный, выстилает грудную клетку изнутри, а другой (внутренний) покрывает всю поверхность лёгких.

Легочные пузырьки: в чем преимущество у человека?

Между наружным и внутренним листками находится плевральная полость. Она заполнена жидкостью, которая уменьшает трение лёгких о стенки грудной полости при дыхании. В плевральной полости отсутствует воздух.

Если в неё ввести иглу, соединённую с манометром, можно установить, что давление в ней отрицательное (на 6–9 миллиметров ртутного столба ниже атмосферного).

Эта разница давлений создаёт присасывающую силу, благодаря которой лёгкие прижимаются к грудной клетке. Поэтому они всегда находятся в расправленном состоянии и следуют за движениями грудной клетки.

Легочные пузырьки: в чем преимущество у человека?

Если в результате повреждения грудной клетки в плевральную полость попадает воздух, лёгкие спадаются и поджимаются к трахее.

При этом поджатые лёгкие уже не соприкасаются с грудной клеткой, и поэтому они не следуют за её дыхательными движениями, или их объём меняется в гораздо меньшей степени. В таком случае эффективный газообмен становится невозможным.

Если в результате несчастного случая обе половины плевральной полости окажутся вскрытыми, лёгкие сожмутся, дыхательная система выйдет из строя и наступит смерть.

Бронхи входят в лёгкие и там ветвятся, образуя бронхиальное «дерево». Тонкие бронхи переходят в бронхиолы.

Бронхиолы заканчиваются множеством лёгочных пузырьков, которые называются альвеолами. В лёгких насчитывается около 350 миллионов альвеол. Они густо оплетены капиллярами.

Через стенки альвеол происходит обмен газами. Такой процесс возможен благодаря тому, что стенки альвеол состоят из одного слоя эпителиальных клеток.

  • Газообмен в лёгких и тканях состоит из трёх этапов:
  • ·        Внешнее, или лёгочное, дыхание
  • ·        Транспорт газов кровью
  • ·        Внутреннее, или тканевое, дыхание

Человек дышит атмосферным воздухом, в котором содержится 20,9 % кислорода, 0,03 % углекислого газа и 79 % азота. Когда человек выдыхает воздух, его состав уже другой: содержание кислорода в нем уменьшается и составляет 16,3 %, а углекислого газа, наоборот, увеличивается до 4 %. Количество азота не изменяется. За сутки в лёгкие поступает до 500 литров кислорода.

Легочные пузырьки: в чем преимущество у человека?

После того как воздух прошёл по воздухоносным путям и попал в лёгкие, в альвеолах происходит газообмен между ними и кровью.

В альвеолах кислорода всегда больше, чем в крови оплетающих их капилляров. Поэтому кислород перемещается оттуда, где его больше, туда, где его меньше (из альвеол в капилляры). Здесь кровь насыщается кислородом и становится артериальной.

Основным переносчиком кислорода ко всем клеткам организма является гемоглобин крови, содержащийся в эритроцитах.

Гемоглобин связывается с кислородом и превращается в оксигемоглобин. По большому кругу кровообращения артериальная кровь течёт к органам тела человека.

В тканях оксигемоглобин распадается на гемоглобин и кислород. Далее кислород переходит из крови в тканевую жидкость, а затем в сами клетки.

Из клеток в тканевую жидкость выделяется углекислый газ, который далее попадает в кровь. И она из артериальной превращается в венозную. Углекислый газ переносится кровью в виде химических соединений, а также в связанном с гемоглобином состоянии.

Такое соединение называется карбгемоглобин. Током крови по малому кругу кровообращения углекислый газ переносится в лёгкие, где по описанным выше механизмам диффузии происходит обмен газов. Из крови, которая содержит большее количество углекислого газа, он проникает из капилляров в лёгкие.

Так происходит газообмен в нашем организме.

Легочные пузырьки: в чем преимущество у человека?

Лёгкие служат также органами выделения. С поверхности альвеол постоянно выделяется углекислый газ и испаряется вода, которая в виде пара поступает в альвеолы, а затем по дыхательным путям выводится из организма.

Итог урока. В грудной клетке человека располагаются левое и правое лёгкие. Снаружи они покрыты лёгочной плеврой. Лёгкие человека имеют альвеолярное строение. Основная функция лёгких – осуществление газообмена между внешней средой и организмом.  Газообмен в лёгких и тканях состоит из трёх этапов: лёгочное дыхание, транспорт газов кровью и тканевое дыхание.

Источник: https://videouroki.net/video/28-stroieniie-lioghkikh-gazoobmien-v-lioghkikh-i-tkaniakh.html

Легкие человека

Легкие — это органы воздушного дыхания у человека, пресмыкающихся, птиц, многих земноводных, всех млекопитающих, и даже некоторых рыб (двоякодышащих, многоперов и кистеперых). Легкие человека являются частью довольно сложной системы органов. Они выделяют двуокись углерода и доставляют в организм кислород, расслабляясь и расширяясь десятки тысяч раз в день.

Это парный орган, который занимает почти всю полость грудной клетки и является основным органом дыхательной системы. Их форма и размер непостоянны и могут меняться в зависимости от фазы человеческого дыхания.

Легочные пузырьки: в чем преимущество у человека?Схема легких и дыхательной системы человека

Анатомия и строение

Легкие человека являются парным органом дыхания. Они расположены в грудной клетке человека и прилегают к сердцу с обеих сторон. Легкие имеют форму полуконуса. Их основание находится на диафрагме, а вверх такого человеческого органа выступает на пару сантиметров выше ключицы. Однако хотелось бы отметить, что правое легкое немного короче и больше по объему левого легкого.

Поверхность легких, которая прилегает к ребрам, выпуклая, а сторона, которая обращена к сердцу – вогнутая.

Практически посередине такого дыхательного органа имеется углубления, которые являются «воротами» легких, через которые в них заходят легочная артерия, главный бронх, ветви нервов, бронхиальная артерия, а выходят – лимфатические сосуды и легочные вены. Интересно знать, что комплекс таких органов называются «легочный корень».

Стоит отметить, что на внутренней поверхности левого легкого имеется еще одно заметное «вдавление», то есть сердечная вырезка, которая образовалась в результате прилегания сердца. Каждое из легких покрыто блестящей, гладкой, влажной серозной оболочкой (плеврой). В области легочного корня она переходит на поверхность грудной полости, где образует плевральный мешок.

На поверхности правого легко есть две довольно глубокие щели, делящие само легкое на нижнюю, среднюю и верхнюю доли. А вот левое легкое пресекает всего одна щель, и соответственно делит его на верхнюю и нижнюю долю.

Кроме того, данный дыхательный орган еще делят на дольки и сегменты. Сегменты выглядят в виде пирамид, каждый из которых имеет свою собственную артерию, бронху и нервы. Состоят они из маленьких пирамидок – долек.

Их число в одном легком достигает 800.

В каждой дольке продолжает ветвиться бронх, а диаметр его трубочек-бронхиол становится все меньше и меньше. Однако намного тоньше бронхиол являются их ответвления – альвеолярные ходы, которые в свою очередь усеяны целыми гроздьями очень маленьких тонкостенных пузырьков – альвеол. Вот именно эти альвеолы и составляют дышащую ткань каждого из легких.

Легочные пузырьки: в чем преимущество у человека?Альвеолы легких

Стенка альвеол образуется при помощи клеток альвеолярного эпителия и полностью оплетена сеткой капилляров. По этим капилляром течет венозная кровь, которая поступает в этот дыхательный орган из правой половинки сердца.

Она насыщена углекислым газом.

Сквозь альвеолярно-капиллярную мембрану регулярно происходит двойной обмен: во время выдоха углекислый газ выводится из организма, а с альвеол в кровь поступает кислород, который быстро поглощает гемоглобин крови.

Обратите внимание, что во время вдоха все альвеолы не успевают заполниться воздухом. Он обновляется только лишь в какой-то части альвеол. Оставшиеся альвеолы составляют своеобразный резерв, к которому человеческий организм будет прибегать, к примеру, во время физической нагрузки.

Функции основные и второстепенные

Основной функцией легких является газообмен между кровью и атмосферой. А вот второстепенных функций можно выделить намного больше:

  • Изменяют рН крови;
  • Под воздействием ангиотензинпревращающего фермента преобразуют ангиотензин I в ангиотензин II;
  • Служат защитой сердца, закрывают его от ударов;
  • Выделяют антимикробные соединения и иммуноглобулин-А в бронхиальный секрет, тем самым защищая организм от различных респираторных инфекций. Слизь бронхов содержит в себе гликопротеины с антимикробным действием, такие как лактоферрин, муцин, лактопероксидаза, лизоцим.
  • Легкие служат своеобразным резервуаром крови в человеческом организме. Объем крови в этом органе дыхания составляет примерно 450 миллилитров, это приблизительно 9 % от всего объема крови в системе кровообращения.

Источник: http://pulmones.ru/

В чем преимущество легочных пузырьков. буллы в легких: почему они появляются, и как их лечить. основные проявления болезни

Рис. 177.
Внутреннее строение легкого.

Легочные пузырьки: в чем преимущество у человека?

Рис. 178.
Строение легочных пузырьков.

вокруг каждого легкого закрытый плевральный мешок — плевральную полость, содержащую небольшое количество плевральной жидкости.

Между легкими находятся органы средостения
(сердце, крупные сосуды, пищевод и др. органы). Спереди, сзади и сбоку каждое легкое соприкасается с внутренней поверхностью грудной клетки.

По форме легкое напоминает конус с одной уплощенной стороной и закругленной верхушкой (рис. 177, 178).

На уплощенной средостенной стороне находятся ворота легких
, через которые в легкое входят главный бронх, легочная артерия, нервы и выходят легочные вены и лимфатические сосуды. Бронхи, сосуды и нервы образуют корень легкого
.

Каждое легкое делится на крупные отделы — доли
. У правого легкого 3 доли, у левого — 2. Левое легкое имеет у переднего края сердечную вырезку.

Доли легкого состоят из сегментов
. Участок легкого, плотно отделенный от соседних соединительнотканнными прослойками с проходящими в них венами, называют бронхолегочным сегментом. В сегмент входит бронх III порядка и ветвь легочной артерии. В каждом легком насчитывается 10 сегментов.

Легочные пузырьки: в чем преимущество у человека?

Рис. 179.
Обмен газов в легких и тканях.

Сегменты образованы легочными дольками
, число которых в каждом сегменте около 80. В верхушку дольки входит дольковый бронх, который разветвляется на 3-7 концевых бронхиол. Концевые бронхиолы делятся на дыхательные бронхиолы. Дыхательные бронхиолы переходят в альвеолярные ходы, на стенках которых имеются микроскопические пузырьки — альвеолы
.

Альвеолы имеют вид открытого пузырька, внутренняя поверхность которого выстлана однослойным плоским эпителием, лежащим на основной мембране. К ней прилежат оплетающие альвеолы кровеносные капилляры. В обоих легких человека имеется 600-700 млн. альвеол.

Структурно-функциональной единицей легкого является ацинус
. Он состоит из конечной бронхиолы и альвеолярных ходов с альвеолами, где и осуществляется газообмен (рис. 179).

Вопросы для самоконтроля

  1. Какое строение имеют органы дыхательной системы?
  2. Какое строение имеют дыхательные пути?
  3. Какие функции выполняют органы дыхания?
  4. Какое строение имеет полость носа?
  5. Что происходит в полости носа?
  6. Какое строение имеет гортань?
  7. Какие хрящи образуют гортань?
  8. Какие функции выполняет гортань?
  9. Какое строение имеет трахея?
  10. Какое строение имеют бронхи?
  11. Что собой представляет бронхиальное дерево?
  12. Какое строение имеют легкие?
  13. Что является структурной единицей легкого?
  14. Какое строение имеет альвеола?

Ключевые слова темы «Дыхательная система»

  • альвеолы легких
  • альвеолярные ходы
  • ацинус
  • бифуркация
  • бронхи
  • бронхиальное дерево
  • бронхиолы
  • воздухоносные пазухи
  • высота голоса
  • газообмен

Источник: https://vladyal.ru/what-is-the-advantage-of-pulmonary-vesicles-bullae-in-the-lungs-why-they-appear-and-how-to-treat-them/

Легкие

Легкие – это органы, обеспечивающие дыхание человека. Эти парные органы расположены в грудной полости, прилегают слева и справа к сердцу. Легкие имеют форму полуконусов, основанием прилежащих к диафрагме, верхушкой выступающих выше ключицы на 2-3 см. Правое легкое имеет три доли, левое – две.

Скелет легких состоит из древовидно ветвящихся бронхов. Каждое легкое снаружи покрывает серозная оболочка – легочная плевра. Легкие лежат в плевральном мешке, образованном легочной плеврой (висцеральной) и выстилающей изнутри грудную полость пристеночной плеврой (париетальной).

Каждая плевра снаружи содержит железистые клетки, продуцирующие жидкость в полость между листками плевры (плевральную полость). На внутренней (кардиальной) поверхности каждого легкого есть углубление – ворота легких. В ворота легких входят легочная артерия и бронхи, а выходят две легочные вены.

Легочные артерии ветвятся параллельно бронхам.

Легочные пузырьки: в чем преимущество у человека?

Легочная ткань состоит из долек пирамидальной формы, основанием обращенных к поверхности. В вершину каждой дольки входит бронх, последовательно делящийся с образованием концевых бронхиол (18-20).

Каждая бронхиола заканчивается ацинусом – структурно-функциональным элементом легких. Ацинусы состоят из альвеолярных бронхиол, которые делятся на альвеолярные ходы.

Каждый альвеолярный ход заканчивается двумя альвеолярными мешочками.

Альвеолы – это полушаровидные выпячивания, состоящие из соединительнотканных волокон. Они выстланы слоем эпителиальных клеток и обильно оплетены кровеносными капиллярами.

Именно в альвеолах осуществляется главная функция легких – процессы газообмена между атмосферным воздухом и кровью.

Читайте также:  Беруши от храпа: какие лучше защищают, как выбрать

При этом в результате диффузии кислород и углекислый газ, преодолевая диффузионный барьер (эпителий альвеол, базальная мембрана, стенка кровеносного капилляра), проникают от эритроцита до альвеолы и наоборот.

Функции легких

Важнейшей функцией легких является газообмен — снабжение гемоглобина кислородом, вывод углекислого газа. Поступление обогащенного кислородом воздуха и вывод насыщенного углекислотой осуществляется благодаря активным движениям грудной клетки и диафрагмы, а также сократительной способности самих легких. Но есть и другие функции легких.

Легкие принимают активное участие в поддержании необходимой концентрации ионов в организме (кислотно-щелочного равновесия), способны выводить многие вещества (ароматические вещества, эфиры и другие). Также легкие регулируют водный баланс организма: через легкие испаряется примерно 0,5 л воды в сутки.

При экстремальных ситуациях (например, гипертермия) данный показатель может доходить до 10 литров в сутки.

Вентиляция легких осуществляется благодаря разнице давлений. На вдохе легочное давление намного ниже атмосферного, благодаря чему воздух проникает внутрь легких. На выдохе давление в легких выше атмосферного.

Существуют два типа дыхания: реберное (грудное) и диафрагмальное (брюшное).

В местах прикрепления ребер к позвоночному столбу расположены пары мышц, которые крепятся одним концом к позвонку, а другим – к ребру. Есть внешние и внутренние межреберные мышцы. Внешние межреберные мышцы обеспечивают процесс вдоха. Выдох в норме является пассивным, а при патологии акту выдоха помогают внутренние межреберные мышцы.

Диафрагмальное дыхание осуществляется с участием диафрагмы. В расслабленном состоянии диафрагма имеет форму купола. При сокращении ее мышц купол уплощается, объем грудной полости при этом увеличивается, давление в легких снижается по сравнению с атмосферным, и осуществляется вдох. При расслаблении диафрагмальных мышц в результате разницы давлений диафрагма снова занимает исходное положение.

Регуляция процесса дыхания

Дыхание регулируется центрами вдоха и выдоха. Дыхательный центр расположен в продолговатом мозге.

Рецепторы, обеспечивающие регуляцию дыхания, расположены в стенках кровеносных сосудов (хеморецепторы, чувствительные к концентрации диоксида углерода и кислорода) и на стенках бронхов (рецепторы, чувствительные к изменению давления в бронхах – барорецепторы). Есть также рецептивные поля в каротидном синусе (месте расхождения внутренних и внешних сонных артерий).

Легкие курящего человека

В процессе курения легкие подвергаются сильнейшему удару. Табачный дым, проникающий в легкие курящего человека, содержит табачный деготь (смолу), цианистый водород, никотин. Все эти вещества оседают в легочной ткани, в результате эпителий легких начинает просто отмирать.

Легкие курящего человека представляют собой грязно-серую или даже просто черную массу отмирающих клеток. Естественно, функциональные возможности таких легких существенно снижены.

В легких курящего человека развивается дискинезия ресничек, происходит спазмирование бронхов, в результате чего накапливается бронхиальный секрет, развивается хроническое воспаление легких, формируются бронхоэктазы. Все это приводит к развитию ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких.

Воспаление легких

Одним из распространенных тяжелых легочных заболеваний является воспаление легких – пневмония. Термин «воспаление легких» включает группу заболеваний с разной этиологией, патогенезом, клиникой.

Классическая бактериальная пневмония характеризуется гипертермией, кашлем с отделением гнойной мокроты, в ряде случаев (при вовлечении в процесс висцеральной плевры) – плевральной болью.

При развитии воспаления легких происходит расширение просвета альвеол, скопление в них экссудативной жидкости, проникновение в них эритроцитов, заполнение альвеол фибрином, лейкоцитами.

Для диагностики бактериальной пневмонии используются рентгенологические методы, микробиологическое исследование мокроты, лабораторные анализы, изучение газового состава крови. Основой лечения является антибактериальная терапия.

Источник: https://www.neboleem.net/legkie.php

Ветеринария: Легко ли быть легкими? // ЗМ № 5/2004

Легочные пузырьки: в чем преимущество у человека?

Знаете ли вы?

• Пять литров воздуха проходит через легкие обычной лошади за один дыхательный цикл.

Когда ваша лошадь движется галопом по полям, увеличивается ли этот объем двукратно? трехкратно? четырехкратно? 
• Как и где происходит переход кислорода из легких  в кровеносную систему? 
• Часть легких работает в защитном режиме и предохраняет лошадь от вирусов, бактерий и пыли.

Что это за часть?
• Почему болезни дыхательных путей лошадей должны лечиться быстро и основательно?
• Сколько весит наполненное кровью сердце?
• Вреден ли лошади холодный пронизывающий зимний воздух?

  • • Как зависит дыхание лошади от галопа?
  • Cхема строения легочной доли с альвеолой
  1.       Поражает и максимально возможные скорости движения воздуха в легких: при кашле, например, скорость, с которой воздух прочищает  дыхательные пути, составляет до 150 км/ч.
  2. Чувствительная внутренняя жизнь

      Воздух, поступающий в легкие, проходит длинный путь. Начинается этот путь с ноздрей. Нагретый здесь воздух через носоглотку и гортань поступает в трахею. У места входа в грудную клетку трахея распадается на более мелкие трубки – основные бронхи. Бронхи разветвляются, как дерево, на все более узкие воздухоносные трубки – бронхи.

В конце такой сети, на мельчайших ветвлениях – бронхиолах, расположены альвеолы. Дошедший сюда воздух находится уже глубоко в легких. Нежные альвеолы имеют сечение 0.3 мм и оплетены сетью мельчайших кровеносных сосудов – капилляров. В этих легочных пузырьках собственно и происходит процесс дыхания – т.е.

обмен газами между кровью и воздухом: углекислый газ переходит через поверхность легочных пузырьков в их внутреннее пространство, а кровь насыщается кислородом через тонкую стенку капилляра.  
   В легочных пузырьках образуется невообразимо огромная площадь активного обмена воздухом в уже упомянутых объемах.

Если растянуть все легочные пузырьки на поверхности, они займут площадь размером с футбольное поле.

Трехслойность есть надежно

     Полукровная лошадь среднего размера при тяжелой физической нагрузке испытывает потребность до 80 л кислорода в минуту. С воздухом в легкие попадают и нежелательные посторонние вещества. Против них природа изобрела почти безупречную защитно-очистительную систему, состоящую из трех составных частей. 
    Выкашливание.

 Рефлекс кашля предназначен для выделения крупных фракций. Благодаря кашлю из воздухоносных путей удаляются крупные чужеродные частицы. Это могут быть втянутые с воздухом по недосмотру кусочки кормосмеси, но к ним относятся и плотные сгустки бронхиальной слизи. 
    Выведение.

Мелкие бронхи и бронхиолы внутри выстланы специальной тканью – мерцательным эпителием, покрытым ворсинками – ресничками. У основания ресничек находятся секреторные клетки, выделяющие специальную жидкую слизь, покрывающую внутреннюю поверхность бронхиол.

Другой вид клеток вырабатывает достаточно плотную жидкость, которая выводится в верхние отделы и образует покрывающий плавающий «коврик» – слой на жидкой слизи. Мерцательные ворсинки колеблются в постоянном и скоординированном движении в направлении более крупных воздухоносных путей – к носоглотке.

В процессе таких движений плавающие «коврики» более плотной слизи, как конвейер, перемещаются вверх, транспортируют оседающие на них клетки вирусов, бактерий и мелкой пыли, обеспечивая их выведение из организма. 
     Поглощение. Легочные пузырьки дополнительно защищены активной ферментной пленкой, носящей название сурфактант.

Сурфактант стабилизирует клеточную ткань и предупреждает возможное внедрение в нее возбудителей болезней. Особые «клетки-убийцы» – макрофаги – постоянно находятся в ткани альвеол и могут обезвредить — уничтожить бактерии и вирусы посредством поглощения и переваривания.

 
    Воздух, содержащий много пыли, аллергенные споры грибков, вирусы и бактерии, может вызвать перегрузку защитной системы и при длительном вдыхании спровоцировать тяжелые нарушения в легких.
    Легкие лошади исключительно продуктивный орган, играющий центральную роль в здоровье и работоспособности животного. Именно поэтому их части так уязвимы под воздействием вредных веществ и возбудителей болезней. 

     Запыленный воздух, аллергенные споры грибков, вирусы и бактерии могут перегрузить защитную систему легких и вызвать долговременные нарушения здоровья.

Процесс протекает следующим образом: сначала воспаленные поверхности дыхательных путей набухают, а просвет путей сужается, дыхание затрудняется.

Слизистая оболочка начинает усиленно производить слизь, для выведения ее требуется усиленная работа ресничек, выстилающих воздухоносные пути, в результате многие ворсинки отрываются, а для образования новых требуется достаточно продолжительное время.

Некоторые вирусы прицельно действуют на мерцательный эпителий, повреждая выстилающие его реснички. Результат драматичный: слизь остается в дыхательных путях, затрудняет дыхание и создает благоприятную питательную среду для бактерий. Бактериальное заражение, возникающее после вирусного заболевания, называется вторичной инфекцией.

Поврежденные альвеолы не восстанавливаются

       Самым опасным при заболеваниях дыхательной системы является часто встречающееся рефлекторное сокращение мускулатуры мелких бронхов и бронхиол.

Соединение между мелкими ответвлениями бронхиального дерева и находящимися на них легочными пузырьками представляет естественное сужение воздухоносного пути: вход в альвеолы напоминает горлышко бутылки.

Если этот и без того узкий проход сокращается из-за скопившейся в нем слизи или опухания, возникает опаснейший эффект вентиля: при дыхании воздух еще может войти в альвеолы, но в фазе дыхания он уже не удаляется в полной мере.

Если срочно не произвести лечения, легочные пузырьки раздуваются и в конце концов разрываются. Такое повреждение уже не поддается лечению. В результате возникает бронхиальный спазм, который усиливает недостаток дыхания. В процессе этого явления разрушается все большее количество легочных пузырьков.

Возникает хронический обструктивный бронхит, называемый ранее запалом или эмфиземой – необратимое состояние организма. Поэтому принципиально важно начать лечение заболевания дыхательной системы как можно быстрее, вызвав ветеринара и обеспечив помещение животного в пространство с малым содержанием пыли в воздухе или в открытом боксе.
 

Полезное движение

      У неактивной лошади работает и постоянно проветривается только часть легких. В областях, куда свежий воздух не поступает, возникают застойные явления, нарушается обмен веществ.

Ухудшается кровоснабжение, что вызывает снижение количества защитных клеток в альвеолярных тканях, состав и соотношение обоих вырабатывающихся видов слизи изменяется в негативную сторону. Снижается поверхность соприкосновения воздушной и кровеносной систем, что снижает дыхательную и общую продуктивность лошади.

 
     Только во время нагрузок соотношение меняется. Когда увеличивается объем вдыхаемого воздуха, расправляются не использованные до этого альвеолы, кровь наполняет капилляры, обменные процессы ускоряются.

Слизь начинает выводить болезнетворные бактерии и вирусы, возобновляются защитные механизмы легких, оживляющий кислород проходит через ткани. Физический тренинг повышает активность вегетативной нервной системы.

Наряду с другими факторами это приводит к почти принудительному расслаблению мускулатуры (что снижает сопротивление току воздуха), а также облегчению и усилению дыхания. 
     Внешне очистительное действие дыхания легко заметить у работающей лошади: усиливается выведение молочно-желтоватой жидкости из носа. Это почти всегда признак нерегулярной или недостаточной работы лошади.
 

Тренинг для легких

    За проявление работоспособности лошади отвечают слаженные действия легких и сердца. Сердце состоит из мускульной ткани и тренируется, увеличивая работоспособность и массу, во время работы. У чистокровной лошади вес сердца может составлять от 4 до 6 кг. 
      Развитие легких по весу и объему ограничено.

Повышение продуктивности их работы обеспечивается в первую очередь за счет увеличения площади капилляров на стенках альвеол. Благодаря этому увеличивается площадь контакта между кровью и воздухом для газообмена. Это особенно важно, учитывая, что контакт крови и воздуха при большой нагрузке особенно краток из-за высокой скорости кровотока.

Повысить количество альвеол также невозможно.
 

Дыхание в ритме галопа

    Дыхание лошади находится в зависимости от аллюра. Особенно ярко этот феномен проявляется на галопе. На этом аллюре, как правило, частота дыхания относится к частоте движений как 1:1, т.е. на один такт галопа приходится один дыхательный цикл.

Физиологи и анатомы объясняют это механическим эффектом: при отталкивании и в фазе подвисания тело растягивается. Брюшная полость из-за своей массы при этом отстает от движения, вызывая натяжение диафрагмы и повышение вакуума в грудной полости. Поэтому в данной фазе движения лошади легче вдыхать.

В фазе приземления брюшная полость испытывает толчок вперед, возникает инерционный момент и облегчается выдох.

Подведем итоги

    Существенная часть тренинга для легких состоит в пассивных мероприятиях и уменьшении воздействия вредных факторов, которые могут привести к заболеваниям легких и даже отмиранию легочных пузырьков.

Нужно стараться избегать: 
• закрытых денников с повышенным содержанием пыли и вредных газов в воздухе;
• скармливания сена, зараженного спорами грибков;
• заражения гриппом и герпесом
• недостатка движений как под всадником, так и на свободе, на свежем воздухе.

      Если от лошади требуется проявление максимальной работоспособности в короткий период времени, например в конкуре или скаковом спорте, уже незначительные проблемы с легкими могут привести к снижению спортивных результатов. 

Статья д-ра Юргена Бартца, перевод: Марина Политова, канд. с.-х. наук

Заболевания системы органов дыхания

       К заболеваниям системы органов дыхания относят носовые кровотечения, воспаления слизистых воздухоносных путей (риниты, ларингиты, фарингиты, трахеиты), отек гортани и собственно заболевания легких, которые у лошадей встречаются чаще всего.
     Наиболее распространены заболевания легких, вызванные нарушением условий содержания и эксплуатации лошадей.

Читайте также:  Что можно от кашля кормящей маме: чем лечить?

Содержание животных в пыльных денниках на некачественной подстилке, скармливание заплесневелого сена, вдыхание дыма и вредных газов (аммиака, сероводорода), нарушение температурного режима (перегрев и переохлаждение) и простуда приводят к заболеванию дыхательной системы.

В природе лошадь не боится сильных и больших ветров, а в конюшне становится жертвой коварных маленьких сквознячков, которые могут привести к болезни и гибели животного.
     Бронхит (Bronchitis) – воспаление слизистых оболочек бронхов.

Вначале появляется сухой отрывистый и болезненный кашель, лошадь фыркает, при работе быстро утомляется, потеет, возникает одышка, через 3-4 дня болезни кашель становится более протяжным и влажным. Может отмечаться повышение температуры тела на 1-2 C. Для лечения необходимо освободить лошадь от работы и устранить основную причину, вызвавшую заболевание.

Применяют отхаркивающие средства, назначают ингаляции паров воды с ментолом, эвкалиптом, терпентинным маслом, горчичники на грудную клетку.
     Если промедлить с лечением бронхита или вовсе его игнорировать может развиться пневмония (Pneumonia; от греч. pneumon — лёгкие) или пульмонит (Pulmonitis; от лат. pulmones — лёгкие) — воспаление лёгких.

  Пневмония — болезнь полиэтиологической природы. Специфическую пневмонию вызывают различные возбудители — микробы (вирусы, микоплазмы, бактерии, грибы и др.). У лошадей повышается температура до 40 C, наблюдается потеря аппетита, угнетенное состояние, кашель, насморк нередко со слизисто-гнойными истечениями из носа. Хрипы в легких.

Животных помещают в теплое помещение, проводят антибактериальную терапию, назначают общеукрепляющие препараты для поднятия иммунитета, сердечные средства; обеспечивают легкоусвояемыми питательными кормами, допускается поение только теплой водой. При благоприятном течении болезнь проходит за 18-20 дней, но может длиться и несколько месяцев.

 
    Тяжело перенесенный бронхит и пневмония могут стать причиной эмфиземы лёгких (Emphysema pulmonum). Эмфизема лёгких («запал») наиболее часто встречаемое заболевание дыхательной системы лошадей. Характеризуется растяжением и потерей эластичности стенок лёгочных альвеол, вследствие чего — чрезмерным содержанием воздуха в них, увеличением объема лёгких.

Дыхание лошади становится отрывистым, частым, ноздри широко раскрыты, при работе лошадь быстро утомляется. Температура тела нормальная. Характерный признак – брюшной тип дыхания и появляющийся при этом «запальный жёлоб».

Причиной заболевания также могут стать физическое перенапряжение, частый и сильный кашель, прием пыльного корма, а также другие патологические процессы, вызывающие растяжение стенок альвеол.
     Лечение в основном симптоматическое, обеспечивающее облегчение течения болезни, лошадь освобождают от работы, летом рекомендуется пастбищное содержание. Полного выздоровления чаще всего не наступает, малоценных животных выбраковывают.

      Реже встречаются другие незаразные заболевания лёгочной системы: отёк лёгких (синдром, обусловленный переполнением кровью сосудов лёгочного круга кровообращения, гибель может наступить от асфиксии); пневмоторакс (скопление воздуха или газа в плевраль-ной полости, возникает в результате проникающих ранений грудной клетки, при разрывах бронха и паренхимы легкого); гидроторакс (скопление жидкости между листками плевры в грудной полости, возникает чаще при хронических болезнях сердца и сердечной недостаточности, болезнях почек и легких, сдавливании крупных вен опухолями); ателектаз (отсутствие или содержание в уменьшённом количестве воздуха в лёгочных альвеолах, вследствие их спадения) и др. Стоит отметить, что такое заболевание лёгких, как туберкулёз, встречается у лошадей крайне редко и протекает латентно, что позволяет использовать молоко кобыл для приготовления кумыса в туберкулезных санаториях.

Кровотечения

    Процесс обмена кислорода и углекислого газа (в альвеолах) должен протекать быстро и скоординированно. Мембрана между капиллярами и стенкой альвеолы очень тонкая и проницаемая. В моменты пиковой нагрузки сердце лошади сокращается особенно мощно, что провоцирует повышение кровяного давления.

Иногда давление повышается настолько, что кровь из капилляров прорывается через мембрану в альвеолы и выводится с воздухом наружу. Порой количество крови невелико, и оно остается в легочных путях, но в отдельных случаях кровь выделяется через ноздри наружу. В таких случаях ставят диагноз «кровотечение от перегрузки».

Это явление чаще всего проявляется у скаковых лошадей после высоких нагрузок, а сами такие животные называются «блютерами».

Брюшное напряжение

   Воспаление легочной ткани сопровождается ее припуханием и накоплением в просвете значительного количества слизи. Это явление препятствует быстрому пассивному выведению воздуха при выдыхании.

Лошади приходится компенсировать это: сильно напрягается мускулатура брюшного пресса, органы брюшной полости давят на диафрагму, которая воздействует на легочные ткани, приводя к выталкиванию остаточного воздуха.

Этот процесс легко видим снаружи и является признаком серьезных проблем.

Является ли риском холодный воздух?

    Воздух проходит длинный путь: через ноздри, дыхательную трахею и бронхи, и, если лошадь работается не очень активно, то он успевает согреться до того, как попадет в легкие.

Если лошадь работается активно, при этом делая больше ста вдохов в минуту, то маловероятно, что воздух успеет достигнуть оптимальной температуры.

Поэтому старайтесь в холодные дни тренировать лошадь как можно дольше, но менее активно.

Дмитрий Лазарев, МСХА

Источник: http://www.goldmustang.ru/magazine/veterinary/441.html

Легкие

Легкие (pulmones) (рис. 201) представляют собой парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки и являющийся главным органом дыхательной системы. Их размер и форма непостоянны и способны меняться в зависимости от фазы дыхания.

Каждое легкое имеет форму усеченного конуса, закругленная верхушка (apex pulmonis) (рис. 202, 203, 204) которого направлена к надключичной ямке и через верхнее отверстие грудной клетки вдается в область шеи до уровня шейки I ребра, а слегка вогнутое основание (basis pulmonis) (рис. 202) обращено к куполу диафрагмы.

Наружная выпуклая поверхность легких прилегает к ребрам, с внутренней стороны в них входят главные бронхи, легочная артерия, легочные вены и нервы, которые образуют корень легких (radix pulmonis). Правое легкое более широкое и короткое. В нижнепереднем крае левого легкого располагается углубление, к которому прилегает сердце.

Оно называется сердечной вырезкой левого легкого (incisura cardiaca pulmonis sinistri) (рис. 202, 204). Кроме того, здесь содержится много лимфатических узлов. На вогнутой поверхности легких располагается углубление, которое называется воротами легких (hilus pulmonum).

В этом месте в легкие входят легочная и бронхиальные артерии, бронхи и нервы и выходят легочные и бронхиальные вены, а также лимфатические сосуды.

Легкие состоят из долей легких (lobi pulmones). Глубокими бороздами, каждая из которых называется косой щелью (fissura obliqua) (рис. 202, 203, 204), правое легкое делится на три доли. Среди них различают верхнюю долю (lobus superior) (рис. 194, 202, 203, 204), среднюю долю (lobus medius) (рис.

194, 202, 203) и нижнюю долю (lobus inferior) (рис. 194, 202, 204), а левое — на две: верхнюю и нижнюю. Верхняя междолевая борозда правого легкого называется горизонтальной щелью (fissura horizontalis) (рис. 202). Легкие делятся на реберную поверхность (facies costalis) (рис.

202, 203, 204), диафрагмальную поверхность (facies diaphragmatica) (рис. 202, 203, 204) и медиальную поверхность (facies medialis), в которой выделяют позвоночную часть (pars vertebralis) (рис. 203), средостенную, или медиастинальную, часть (pars mediastinalis) (рис.

203, 204) и сердечное вдавливание (impressio cardica) (рис. 203, 204).

Рис. 202.Легкие1 — гортань;2 — трахея;3 — верхушка легкого;4 — реберная поверхность;5 — раздвоение трахеи;6 — верхняя доля легкого;7 — горизонтальная щель правого легкого;8 — косая щель;9 — сердечная вырезка левого легкого;10 — средняя доля легкого;11 — нижняя доля легкого;12 — диафрагмальная поверхность;13 — основание легкого 
Рис. 203.Правое легкое1 — верхушка легкого;2 — верхняя доля;3 — главный правый бронх;4 — реберная поверхность;5 — средостенная (медиастинальная) часть;6 — сердечное вдавливание;7 — позвоночная часть;8 — косая щель;9 — средняя доля;10 — диафрагмальная поверхность 
Рис. 204.Левое легкое1 — корень легкого;2 — реберная поверхность;3 — средостенная (медиастинальная) часть;4 — главный левый бронх;5 — верхняя доля;6 — сердечное вдавливание;7 — косая щель;8 — сердечная вырезка левого легкого;9 — нижняя доля;10 — диафрагмальная поверхность 

Своеобразную скелетную основу органа составляют главные бронхи, которые вплетаются в легкие, образуя бронхиальное дерево (arbor bronchialis), при этом правый бронх образует три ветви, а левый — две.

Ветви, в свою очередь, делятся на бронхи 3—5-го порядка, так называемые субсегментарные, или средние, бронхи, а те — на мелкие бронхи, хрящевые кольца в стенках которых уменьшаются и превращаются в небольшие бляшки. Самые маленькие из них (1—2 мм в диаметре) называются бронхиолами (bronchioli) (рис.

205), они совсем не содержат желез и хрящей, разветвляются на 12—18 пограничных, или концевых, бронхиол (bronchioli terminales), а те — на дыхательные, или респираторные, бронхиолы (bronchioli respiratorii) (рис. 205). Ветви бронхов поставляют воздух долям легких, в которые вплетаются, осуществляя тем самым газообмен между тканями и кровью.

Дыхательные бронхиолы поставляют воздух небольшим участкам легкого, которые называются ацинусами (acini) и представляют собой основную структурно-функциональную единицу респираторного отдела. В пределах ацинуса дыхательные бронхиолы ветвятся, расширяются и образуют альвеолярные ходы (ductuli alveolares) (рис.

205), каждый из которых заканчивается двумя альвеолярными мешочками. На стенках альвеолярных ходов и мешочков располагаются пузырьки, или альвеолы, легких (alveoli pulmonis) (рис. 205). У взрослого человека их количество достигает 400 млн. В одном ацинусе содержится примерно 15—20 альвеол.

Стенки альвеол выстилает однослойный плоский эпителий, под которым в соединительно-тканных перегородках находятся кровеносные капилляры, представляющие собой аэрогематический барьер (между кровью и воздухом), но не препятствующие газообмену и выделению паров.

Рис. 205.Долька легкого1 — бронхиола;2 — альвеолярные ходы;3 — дыхательная (респираторная) бронхиола;4 — предсердие;5 — капиллярная сеть альвеол;6 — альвеолы легких;7 — альвеолы в разрезе;8 — плевра 

Легкие также подразделяются на бронхолегочные сегменты (segmenta bronchopulmonalia): правое — на 11, а левое — на 10 (рис. 206). Это участки легочной доли, которые вентилируются только одним бронхом 3-го порядка и кровоснабжаются одной артерией.

Вены обычно бывают общие для двух соседних сегментов. Сегменты отделяются друг от друга соединительно-тканными перегородками и имеют форму неправильных конусов или пирамид.

Вершина сегментов обращена к воротам, а основание — к наружной поверхности легких.

Снаружи каждое легкое окружено плеврой (pleura) (рис. 205), или плевральным мешком, представляющей собой тонкую, блестящую, гладкую, увлажненную серозную оболочку (tunica serosa).

Выделяют пристеночную, или париетальную, плевру (pleura parietalis), выстилающую внутреннюю поверхность стенок грудной клетки, и легочную (pleura pulmonalis), плотно сращенную с тканью легкого, которая также называется висцеральной.

Между этими плеврами образуется щель, называемая полостью плевры (cavum pleurae) и заполненная плевральной жидкостью (liquor pleurae), которая облегчает дыхательные движения легких.

Между плевральными мешками образуется пространство, которое спереди ограничивается грудиной и реберными хрящами, сзади — позвоночным столбом, а снизу — сухожильной частью диафрагмы. Это пространство называется средостением (mediastinum) и условно делится на переднее и заднее средостение.

В переднем располагаются сердце с околосердечной сумкой, крупные сосуды сердца, диафрагмальные сосуды и нервы, а также вилочковая железа.

В заднем залегают трахея, грудная часть аорты, пищевод, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, симпатические нервные стволы и блуждающие нервы.

Рис. 206.Бронхолегочные сегментыА — спереди;Б — сзади;В — справа;Г — слева;Д — изнутри и справа;Е — изнутри и слева;Ж — снизу:верхняя доля правого легкого:I — верхушечный сегмент;II — задний сегмент;III — передний сегмент;средняя доля правого легкого:IV — латеральный сегмент;V — медиальный легмент;нижняя доля правого легкого:VI — верхушечный (верхний) сегмент;VII — медиальный (сердечный) базальный сегмент;VIII — передний базальный сегмент;IX — латеральный базальный сегмент;X — задний базальный сегмент;верхняя доля левого легкого:I и II — верхушечно-задний сегмент;III — передний сегмент;IV — верхний язычковый сегмент;V — нижний язычковый сегмент;нижняя доля левого легкого:VI — верхушечный (верхний) сегмент;VII — медиальный (сердечный) базальный сегмент;VIII — передний базальный сегмент;IX — латеральный базальный сегмент;X — задний базальный сегмент  
Рис. 207.Границы легкихА — вид спереди:1 — верхняя доля легкого;2 — передняя граница плевры3 — передний край легкого:а) правого;б) левого;4 — горизонтальная щель;5 — средняя доля;6 — нижний край легкого:а) правого;б) левого;7 — косая щель;8 — нижняя доля;9 — нижняя граница плевры;
Б — вид сзади: 1 — верхняя доля; 2 — косая щель; 3 — задняя граница плевры; 4 — задний край правого легкого; 5 — нижняя доля; 6 — нижний край легкого: а) левого; б) правого;7 — нижняя граница плевры
Читайте также:  Помогает ли масло какао от кашля: виды рецептов
Рис. 208.Границы правого легкого вид сбоку1 — верхняя доля;2 — горизонтальная щель;3 — средняя доля;4 — косая щель;5 — нижняя доля;6 — нижний край легкого;7 — нижняя граница плевры
Рис. 209.Границы левого легкого вид сбоку1 — верхняя доля;2 — косая щель;3 — нижняя доля;4 — нижний край легкого;5 — нижняя граница диафрагмы

Respiratory System

The nasal cavity Larynx The trachea and bronchi

Lightweight (pulmones) (Fig. 201) are paired organ, which occupies almost the entire cavity of the chest and is the principal organ of the respiratory system. Their size and shape are unstable and can vary depending on the phase of respiration.

Each lung has a truncated cone shape, rounded tip (apex pulmonis) (Fig. 202, 203, 204) is directed to the supraclavicular fossa and through the upper opening of the chest juts out into the neck to the level I cervical ribs and slightly concave base (basis pulmonis ) (Fig. 202) paid to the dome diaphragm.

The outer convex surface of the lung adjacent to the ribs on the inside they are the main bronchi, pulmonary artery, pulmonary veins and nerves, which form the root of the lung (radix pulmonis). The right lung wider and shorter. In nizhneperednem edge of the left lung is deepening, which is adjacent to the heart.

It is called the cardiac notch of left lung (incisura cardiaca pulmonis sinistri) (Fig. 202, 204). In addition, it contains a lot of lymph nodes. On the concave surface of the lungs is deepening, which is called the gateway to the lungs (hilus pulmonum).

At this point, the lungs are pulmonary and bronchial artery, bronchus and lung nerves and going and bronchial veins, and lymphatics.

Lungs are composed of light fraction (lobi pulmones). Deep grooves, each of which is called an oblique slit (fissura obliqua) (Fig. 202, 203, 204), right lung is divided into three shares. Among them distinguish the upper fraction (lobus superior) (Fig.

194, 202, 203, 204), the average fraction (lobus medius) (Fig. 194, 202, 203) and a lower proportion (lobus inferior) (Fig. 194, 202, 204), and left — into two parts: upper and lower. The upper interlobar fissure of the right lung is called a horizontal slit (fissura horizontalis) (Fig. 202).

Lungs are divided into costal surface (facies costalis) (Fig. 202, 203, 204), the diaphragmatic surface (facies diaphragmatica) (Fig. 202, 203, 204) and the medial surface (facies medialis), which secrete the vertebral portion (pars vertebralis ) (Fig.

203), mediastinal, or mediastinal part (pars mediastinalis) (Fig. 203, 204) and cardiac indentation (impressio cardica) (Fig. 203, 204).

In Fig. 202. Lungs 1 — the larynx; 2 — the trachea; 3 — the tip of the lung; 4 — an edge surface; 5 — bifurcation of the trachea; 6 — the upper lobe of the lung; 7 — horizontal slit right lung; 8 — an oblique slit; 9 — cardiac notch of left lung; 10 — the average percentage of the lung; 11 — lower lobe of the lung; 12 — diaphragmatic surface; 13 — light base
In Fig. 203. The right lung 1 — top of the lung; 2 — the upper lobe; 3 — the principal right bronchus; 4 — an edge surface; 5 — mediastinal (mediastinal) part; 6 — heart indentation; 7 — vertebral portion; 8 — an oblique slit; 9 — average share; 10 — diaphragmatic surface

In Fig. 204. The left lung 1 — the root of the lung; 2 — an edge surface; 3 — mediastinal (mediastinal) part; 4 — the main left bronchus; 5 — upper lobe; 6 — heart indentation; 7 — an oblique slit; 8 — cardiac notch of left lung; 9 — lower lobe;

10 — diaphragmatic surface

Источник: https://www.anatomcom.ru/part3/dyhatelnaya_sistema/legkie.html

Эмфизема легких

Что такое эмфизема легких

    Многие из пожилых людей, по разным причинам проходивших рентгеновское исследование грудной клетки и из любопытства заглянувших в свою карту, могли прочитать заключение рентгенолога: «эмфизема легких». А лечащий врач, получивший такой документ, как правило, почему-то никаких мер не принял. Давайте разберемся почему.

    «Эмфизема» — слово греческое, означает «вздутие». Заболевание эмфизема — это растяжение какого-то органа или ткани (мышечной, подкожно-жировой и др.) атмосферным воздухом или (реже) каким-то газом. В легких воздух растягивает легочные пузырьки — альвеолы.

    В ткани воздух может попасть, например, при травмах, а газы могут образоваться под воздействием микробов, как, например, при газовой гангрене (опасном для жизни воспалительном процессе).

Но не путайте: если при каком-нибудь обследовании воздух вводят в полый орган (мочевой пузырь, маточные трубы и т.д.

) или у человека скапливается много газов в кишечнике из-за метеоризма, это не эмфизема.

    Во врачебной практике значительно чаще встречается эмфизема легких (или просто эмфизема). Что же она собой представляет, почему возникает?

    Для начала вспомним курс анатомии. Из верхних дыхательных путей воздух попадает в трахею. Трахея, в свою очередь, ветвится на два бронха — левый и правый. Далее бронхи продолжают в виться на все более мелкие, до самых микроскопических, концевых, бронхиол (диаметром в 1 мм), которые, в свою очередь, от двух до восьми раз делятся на еще более мелкие.

     эмфизема легкихВ стенки концевых бронхиол и их дальнейших разветвлений открываются легочные пузырьки — альвеолы. Из этих альвеол и микроскопических концевых бронхиол с их ветвлениями и состоит легкое. Между отдельными альвеолами стенки очень тонкие, они пронизаны кровеносными капиллярами. Это имеет свой смысл. Здесь происходит газообмен между кровью и воздухом из альвеол. В кровь идет кислород из воздуха, а из крови выделяется углекислый газ, причем газы должны быстро проходить в обоих направлениях. При выдохе отработанный воздух из альвеол удаляется в атмосферу, а при вдохе набирается новый.

    Как это происходит? При вдохе дыхательные мышцы спереди поднимают грудную клетку и расширяют ее. При этом объем (вместимость) грудной клетки увеличивается, в ней создается отрицательное давление, и легкие расправляются, альвеолы растягиваются, объем внутри них тоже увеличивается — туда и входит свежий воздух.

При выдохе дыхательные мышцы расслабляются, грудная клетка под собственной тяжестью опускается, объем ее уменьшается, и стенки альвеол, которые больше не растягивает отрицательное давление в грудной клетке, за счет собственной эластичности спадаются (представьте растянутый и спавшийся надувной шарик).

Чем более эластична стенка  и чем больше разница между объемом пузырька-альвеолы во время вдоха и выдоха, тем лучше альвеолы «проветриваются» — больше свежего воздуха контактирует со стенкой альвеолы и больше кислорода поступает в кровь.

Так что вдох — это активный процесс, он требует сокращения дыхательных мышц, а выдох — процесс пассивный, мышцы расслаблены, альвеолы сокращаются за счет эластичности своих стенок.

    Но так должно быть в норме. Иногда эластичность стенок альвеол снижается или выход воздуха затрудняется из-за сужения бронхиол. Тогда альвеолы во время выдоха полностью не спадаются, там остается воздух, и легкие все время в какой-то степени вздуты. Это и есть эмфизема.

    Кстати, она бывает заметна и внешне. Обычно грудная клетка имеет вид конуса, расширяющегося вниз, более плоского в передне-заднем направлении.

А при значительной эмфиземе разница между низом и верхом и передне-заднее уплощение сглаживаются, грудная клетка приобретает «бочкообразный» вид. Иногда заметны даже вздутия над ключицами. Есть и другие признаки.

При осмотре больного при выстукивании врач находит над легкими очень характерное изменение звука. Такой звук называется «коробочным». Он связан с повышением воздушности легких.

Причины возникновения эмфиземы

Из-за чего же эластичность стенок альвеол снижается?

    — Это может быть результатом длительных хронических заболеваний легких и бронхов. Если отек или мокрота часто забивают мелкие бронхи, воздух легче входит, чем выходит, и альвеолы перерастягиваются. (Вспомните опять воздушные шарики. Если их несколько раз слишком сильно надуть, то потом они не будут сокращаться до первоначального уровня.)

    Кроме того, хронический процесс в мелких бронхиолах вызывает в них и распад эластических волокон, бронхиолы не держат форму и спадаются при выдохе. Это затрудняет выход воздуха из альвеол, повышает в них давление.

     — Сильные колебания давления в альвеолах вызывает длительный кашель, с годами это тоже может привести к эмфиземе.

    — Еще одна причина возникновения эмфиземы — пневмосклероз. Это рубцовый процесс в легких, он деформирует легочную ткань и растягивает некоторые альвеолы.

Группы риска

    — Существует профессиональная эмфизема у людей, у которых при работе резко повышается давление в легочных альвеолах. Это стеклодувы, музыканты, играющие на духовых инструментах.

    — Эластические волокна в перегородках альвеол страдают при сильном производственном загрязнении воздуха и курении. Кстати, при курении негативно действуют сразу два фактора: прямое токсическое воздействие дыма на стенки альвеол (нарушается баланс активности некоторых ферментов) и постоянный кашель.

    — Предрасполагают к эмфиземе легких некоторые особенности обмена веществ, передающиеся по наследству.

    — Стенки альвеол утончаются, а эластичные волокна в них деградируют и частично распадаются с возрастом. Поэтому наиболее часто эмфизема легких встречается как возрастное изменение. В этом случае это хронический, медленно протекающий и необратимый процесс в легких. С небольшой возрастной эмфиземой можно спокойно дожить до глубокой старости.

    Но эмфизема бывает и острой. В специальной литературе ее иногда называют острым обратимым перерастяжением легких.

Оно возникает, например, при приступах бронхиальной астмы, когда происходит спазм мелких бронхов и воздух лучше входит, чем выходит.

Легкие излишне наполняются воздухом, стенки альвеол растягиваются под высоким давлением, но их эластичность при этом не нарушается, то есть процесс обратим. При восстановлении проходимости бронхов эмфизема проходит, как правило, через 2-3 дня.

Проявление эмфиземы

    Казалось бы, чем мешает эмфизема, ведь легкие наполнены воздухом? Это так. Плохо то, что воздух недостаточно обменивается на свежий.

Кроме того, в растянутых стенках альвеол сдавливаются кровеносные капилляры и деформируется вся сосудистая сеть (вспомним, как меняется рисунок на воздушном шарике, когда он надувается и сдувается).

Некоторые стенки  просто не выдерживают и разрываются, из нескольких пузырьков (альвеол) образуются пузыри побольше (буллы). Если булл много, эмфизему называют буллезной.

    При эмфиземе у человека возникает одышка, особенно при физических нагрузках — быстрой ходьбе, подъеме по лестнице. Он плохо переносит духоту. Кроме того, из-за нарушения структуры легких и ухудшения их вентиляции увеличивается шанс подхватить пневмонию при переохлаждении или после гриппа. Кстати, такие пневмонии прослушиваются и диагностируются при рентгеновском исследовании хуже.

Методы лечения эмфиземы легких

    Небольшая эмфизема опасным заболеванием не является. Если она не острая, то лечения не требуется. Как уже говорилось, в основном этот процесс необратим. Но если есть обструктивный (закупоривающий) бронхит или бронхиальная астма, надо их лечить, чтобы эмфизема не развивалась дальше. Что же надо делать?

    — Обязательно бросить курить.

    — Лечить кашель.

    — Для компенсации дыхательных нарушений, связанных с эмфиземой, очень важна лечебная физкультура. Делают упражнения на активацию участия диафрагмы в дыхании, упражнения со сдавливанием грудной клетки руками (на выдохе). Рекомендуется медленная ходьба на все увеличивающиеся расстояния в сочетании с удлиненным выдохом.

    — В специальной медицинской литературе мне попадались данные о том, что при начальной эмфиземе некоторый эффект дает длительный прием в небольших дозах верошпирона (мочегонного препарата, не выводящего калий).

Считается, что верошпирон действует на сурфактант — особое вещество, которое выстилает альвеолы изнутри и регулирует поверхностное натяжение «смазки» внутри альвеол при изменении их объема.

Эту рекомендацию я неоднократно использовала в практике, но четкого мнения о ее эффективности у меня нет.

    — При значительной эмфиземе затрудняется работа сердца, поскольку кровеносных сосудов в легких становится меньше, а из оставшихся некоторые сдавливаются. Поэтому сердце может нуждаться в поддержке. В связи с этим применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию и облегчающие прохождение крови по сосудам.

«Будь здоров»  2006 г. №8

Источник: https://xn--80aeahofowifacnjd5h8d8b.xn--p1ai/bolezni-organov-dyhaniya/emfizema-legkih/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector