Методы лечения ринита

Содержание:

• 1. Три типа заболеваний носа
• 2. Ринит
• 3. Синусит
• 4. Полипы

Носовая полость выполняет сразу несколько функций. Она не только согревает и увлажняет вдыхаемый воздух, но и очищает его от микрочастиц пыли и органики и от микробов, не допуская их проникновения в бронхи и легкие.

Когда из-за болезни нос утрачивает способность выполнять свои функции, значительно возрастает возможность развития серьезных заболеваний: от воспаления придаточных пазух, бронхита и пневмонии до сердечно–сосудистых патологий.

Поэтому так важно при первых проявлениях болезни обратиться к хорошему лор врачу в Москве, а не заниматься самолечением и дожидаться развития осложнений.

Примерно треть обращений к отоларингологу приходится на пациентов, страдающих именно от дисфункции носа. В зависимости от причины, вызвавшей появление проблемы, различают три типа заболеваний.

1. Вызванные врожденными особенностями строения носа. Многие постоянные пациенты лор–врача знают, что у них чуть искривлена носовая перегородка. В большинстве случаев это несовершенство не считается отклонением от нормы и не мешает носу выполнять свои функции. Но существуют и более серьезные аномалии, вызывающие хронические болезни. Это искривленный нос, суженные носовые ходы, свищи и пр., избавиться от которых можно только при помощи хирургического вмешательства.
2. Неприятные последствия возникают при травмировании носа. Как минимум развивается отек, который может привести к образованию гематомы носовой перегородки, разделяющей внутреннее пространство полости на две области. Перегородка при этом может искривиться. Гораздо больше проблем возникает при повреждении носовых костей. Травмы носа разделяют на закрытые, открытые и комбинированные. Они могут сопровождаться смещением образовавшихся костных осколков и вызывать деформацию спинки и крыльев носа.
3. В самую обширную категорию объединены наиболее распространенные инфекционные заболевания, вызываемые патогенной микрофлорой — вирусами, грибками и бактериями. К ним относят различные разновидности ринитов, синуситы (воспаления околоносовых пазух, то есть этмоидит и гайморит, фронтит и сфеноидит), полипы и аденоидит, возникающий при гипертрофическом разрастании глоточной миндалины.

Проблемы с носовым дыханием заметно снижают качество жизни, так как вызывают у больных серьезный дискомфорт, нарушают обоняние и даже приводят к снижению памяти.

Следствием запущенного аллергического ринита может стать не только бронхит, но и бронхиальная астма. А нелеченый синусит часто вызывает мозговые осложнения.

Чтобы возникшее заболевание не обернулось более серьезными проблемами, обратитесь за точной диагностикой и правильным лечением в современную клинику.

Какие симптомы сопровождают болезни носа?

1. Ринит

Наиболее распространенной проблемой является насморк или ринит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей полости носа. Причины его возникновения могут быть разными. Ринит возникает на фоне острой вирусной (ОРВИ) и бактериальной инфекции, вызывается аллергической реакцией организма и сопровождает больных аденоидитом.

• Насморк сопровождается слизистыми выделениями, изнуряющим чиханием и слезоточивостью. При отсутствии профессионального лечения он перерастает в хроническую форму, характеризуемую сильным отеком слизистой носа, отсутствием возможности нормально дышать, спать, а также снижением обоняния.
• Лечение проводится сосудосуживающими фармпрепаратами, ингаляциями, промыванием носовых ходов с помощью физраствора или антисептиков.

2. Синусит

Синуситы возникают при воспалении одной из четырех пар околоносовых пазух — воздушных полостей, окружающих носовую полость и соединяющихся с ней естественными выводными отверстиями. При закрытии этих отверстий густым гнойным содержимым, образуемым при воспалении, развиваются синуситы. К воспалению, в свою очередь, приводят инфекционные заболевания, полипы, травмы и т.п.

• Самой распространенной разновидностью синусита является этмоидит (воспаление ячеек т.н. решетчатого лабиринта). Он проявляется ощущением тяжести, заложенности переносицы, гнусавостью голоса, головной болью, повышением температуры тела и общим недомоганием и диагностируется с помощью рентгенографии.
• Часто наблюдается и гайморит (воспаление гайморовой пазухи), отличающийся яркой выраженностью симптоматики: постоянной головной болью на пораженной стороне, нередко отдающей в лоб, висок и даже в зубы. Больные жалуются на одностороннюю заложенность носа и гнойные выделения из него, у них повышается температура, возникает общая слабость и может отекать лицо.
• Фронтиты и сфеноидиты, при которых поражаются лобная и клиновидная околоносовые пазухи, наблюдаются реже, но зачастую требуют обязательной госпитализации больного, его качественного обследования, а при необходимости, и хирургического лечения.

Синуситы относятся к категории опасных заболеваний, требующих экстренного профессионального лечения. Развивающийся в пазухах гнойный процесс может вызвать внутриглазничные и (к счастью, гораздо реже!) внутричерепные осложнения, так как инфекция распространяется с током лимфы и крови, а в закупоренных гноем полостях повышается давление.

Лечение синусита зависит от степени его тяжести, назначается индивидуально и обычно включает несколько мероприятий: местную антибактериальную терапию, дренирование пазух носа с помощью промывания солевыми и антисептическими растворами, закапывания сосудосуживающих препаратов, при необходимости — прокола и удаления патологического содержимого пазух с последующим их промыванием.

3. Полипы

У пациентов с хроническим ринитом и воспаленной слизистой наблюдаются полипы носа. С полипами, представляющими собой шарообразно разросшуюся слизистую, не справляются сосудосуживающие капли и спреи.

• Из-за постоянной заложенности носа больной постоянно дышит ртом, повышая вероятность развития заболеваний дыхательной системы, включая бронхиальную астму.
• Полипы нарушают обонятельную и вкусовую функции, вызывая постоянное ощущение неприятного привкуса.
• Пациенты страдают от головных болей, у них развивается гнусавость.
• При присоединении вторичной инфекции появляются обильные слизистые выделения, иногда с примесью гноя.

Терапия, эффективная на ранней стадии, включает прием противовоспалительных и антигистаминных фармпрепаратов, санацию очагов хронических инфекций как в носу, так и в глотке, промывание носа, восстанавливающую носовое дыхание гимнастику (методика Бутейко, Стрельниковой и др.), иногда — термическое воздействие на слизистую. В запущенных случаях применяют современные малотравматичные методики: выжигание полипов лазером или эндоскопию.

Эксперты подчеркивают, что различные заболевания носа обладают схожими симптомами, что исключает возможность их самолечения. Эффективные в одном случае спреи и фармпрепараты не оказывают ожидаемого результата в другом. Болезнь тем временем прогрессирует, увеличивая вероятность появления осложнений, для лечения которых требуется значительно больше усилий и денег.

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Ринит, заложенность носа — лечение ринита у ЛОР-врача в клинике ПрофМедЛаб

«Ринит» — медицинский термин, который обозначает насморк, заложенность носа. Сложно найти человека, которому незнаком этот симптом. Когда лето заканчивается, и на улице становится холодно и сыро, начинается сезон «шмыгающих носов»: по населению средних широт прокатывается простудная волна.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — частая, но далеко не единственная причина насморка. Не все риниты проходят самостоятельно через несколько дней. Некоторые приходится лечить достаточно долго и упорно.

Если насморк стал вашим постоянным спутником — не нужно терпеть и заниматься самолечением. Лучший способ быстро и надолго восстановить свободное дыхание через нос — посетить хорошего ЛОР-врача. Доктор осмотрит вас, разберется в причинах ринита и назначит эффективное лечение. Приходите на прием к ЛОР-врачу или терапевту в клинике «ПрофМедЛаб».

• Диагностика, профилактика и лечение заболеваний уха и верхних дыхательных путей
• Выполнение лечебно-диагностических манипуляций на органах уха, горла, носа

• Проведение плановых медицинских осмотров
• Экспертиза профпригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

Почему возникает ринит, и каких он бывает разновидностей?

Риниты бывают острыми и хроническими. Разница — в продолжительности течения.

Чаще всего острый ринит возникает как симптом гриппа, ОРВИ или других инфекций, например, кори, которая сейчас снова начала поднимать голову на волне антипрививочных движений.

Вторая разновидность острых ринитов — аллергические. Чаще всего нос реагирует заложенностью и обильными водянистыми выделениями на пыльцу растений, пыль, шерсть и слюну животных.

Хронический ринит зачастую развивается на фоне острого, либо возникает самостоятельно и имеет свои собственные причины:

• Гипертрофический ринит характеризуется гипертрофией — чрезмерным разрастанием, утолщением — слизистой оболочки носа. Как правило, развивается у людей, которым приходится постоянно вдыхать пыль: на стройках и мукомольных заводах, в столярных мастерских.
• Атрофический ринит, напротив, характеризуется истончением (атрофией) слизистой оболочки. Его причины бывают разными: наследственность, генетические факторы, эндокринные расстройства, аутоиммунные состояния.
• Нейровегетативный ринит — одна из самых распространенных разновидностей хронического ринита. Он возникает из-за того, что в слизистой оболочке носа нарушается циркуляция крови, в итоге она становится слишком сухой.

Отдельная разновидность ринита — вазомоторный. Он возникает из-за того, что слизистая оболочка носа неправильно, слишком сильно реагирует на различные раздражители. Холод, пыль, резкие запахи приводят к тому, что человек начинает чихать, у него появляется заложенность носа, водянистые выделения. Зачастую причиной вазомоторного ринита являются гормональные сдвиги в организме.

Другая распространенная причина вазомоторных ринитов — частое использование сосудосуживающих капель и спреев. Обычно всё начинается с банальной простуды. Возникает заложенность носа, которая мешает есть, спать, заниматься повседневными делами.

Человек начинает регулярно «прочищать» нос с помощью ксилометазолина, оксиметазолина или других антиконгестантов. Со временем насморк переходит в хроническую форму. Спрей или капли приходится носить с собой повсюду, применять буквально каждые пять минут.

Человек считает, что только это лекарство его и «спасает», а на самом деле именно оно является источником проблемы.

Реже встречаются специфические формы ринитов. Например, заложенность носа может быть проявлением системных васкулитов — группы заболеваний, при которых возникает воспаление в стенке кровеносных сосудов.

Чем грозит хронический насморк?

Если не лечить ринит, он может привести к таким проблемам, как:

• частые ОРВИ;
• острые и хронические синуситы — воспаление в придаточных пазухах носа;
• средний отит — воспаление в барабанной полости;
• сонное апноэ — остановки дыхания во сне, которые повышают риск артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инсульта, сахарного диабета;
• постоянное дыхание через рот способствует развитию инфекций в верхних дыхательных путях, ухудшению состояния зубов;
• дисфункция евстахиевой трубы — состояние, при котором беспокоят боль, заложенность и звон в ушах, ухудшается слух.

Нарушение носового дыхания приводит к тому, что головной мозг получает меньше кислорода. Это проявляется в виде повышенной утомляемости и низкой работоспособности, у детей снижается успеваемость в школе.

Методы диагностики ринита

Диагностикой и лечением ринитов занимается ЛОР-врач. Во время приема доктор в первую очередь расспрашивает пациента о его жалобах, о том, когда и после чего они начали беспокоить, как состояние менялось со временем. Важно подробно рассказать врачу о своих симптомах — это поможет установить правильный диагноз.

Далее доктор проводит осмотр — риноскопию. Он вводит в ноздрю специальный инструмент — риноскоп — и осматривает слизистую оболочку носа, носовую перегородку, раковины. Зачастую уже после этого можно установить правильный диагноз. Для того чтобы его уточнить, ЛОР-врач может назначить следующие исследования:

1. Общий анализ крови.
2. Мазки из носа. Их исследуют на наличие болезнетворных микроорганизмов (бактериологическое исследование), оценивают клеточный состав (цитологическое исследование).
3. Кожные аллергопробы помогают выявить аллергические реакции, определить аллерген.
4. Для оценки состояния придаточных пазух носа проводят их рентгенографию, компьютерную томографию.

Лечение ринита в клинике «ПрофМедЛаб»

Врач назначает лечение, исходя из причин, которые привели к заложенности носа. Для улучшения носового дыхания применяют сосудосуживающие капли и спреи, препараты на основе физиологического раствора и морской воды (для увлажнения, разжижения слизи). При аллергических реакциях нужно избегать контактов с аллергеном и носить с собой упаковку с антигистаминным препаратом.

При гнойных процессах полость носа обрабатывают антисептиками. При бактериальных инфекциях показана терапия антибиотиками, но принимать их нужно строго в соответствии с назначениями врача, самолечение тут недопустимо. Аутоиммунный ринит лечат с помощью иммуномодуляторов.

При ринитах часто применяют физиопроцедуры, такие как УФ-терапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лечение лазером.

Посетите ЛОР-врача в клинике «ПрофМедЛаб». Наш опытный специалист оценит ваше состояние, установит точный диагноз и порекомендует оптимальное лечение, которое поможет быстро восстановить свободное дыхание через нос, звоните: +7 (495) 120-08-07.

Почему возникает вазомоторный ринит и можно ли его вылечить?

Основной жалобой пациента при вазомотором рините является затрудненное носовое дыхание. Пациент может испытывать затруднение дыхания через обе половины носа, но более вероятна попеременная заложенность. Зачастую это связано с положением тела. Характерны заложенность той половины носа, на стороне которой лежит больной. Также у пациентов имеются выделения из носа, как правило густые и прозрачные, но могут быть и водянистыми.

Возникновение вазомоторного ринита может быть спровоцировано разными факторами: перепадами атмосферного давления, температуры и влажности, эмоциями, запахами, дымом, курением, химическими и лекарственными средствами, гормональными перестройками организма (в момент полового созревания, в период климакса и беременности). Все эти факторы могут вызвать отек слизистой носа (вследствие стойкого расширения кровеносных сосудов) и, как следствие, заложенность носа. Иногда к вазомоторному насморку относят аллергический ринит, но данное заболевание имеет совершенно иную природу, связанную с нарушениями в иммунной системе.

В лечении вазомоторного ринита не последнюю роль играют жизненные особенности больного.

Избыточный вес, малоподвижный и сидячий образ жизни, безусловно, ухудшают течение заболевания, а регулярная дозированная физическая нагрузка и закаливание, напротив, повышает мышечный тонус сосудов, в том числе сосудов полости носа, прекращая их избыточное кровенаполнение, тем самым улучшая носовое дыхание.

Наиболее распространенным методом лечения вазомоторного ринита является применение сосудосуживающих препаратов в нос в виде капель или спреев. Они резко уменьшают диаметр кровеносных сосудов полости носа, прекращая набухание слизистой оболочки и выделение слизи.

В результате свободное пространство в полости носа увеличивается, восстанавливается носовое дыхание. При систематическом применении подобных капель сосуды утрачивают способность самостоятельно поддерживать правильный тонус и остаются расширенными.

Таким образом, длительное применение сосудосуживающих капель становится самостоятельной причиной насморка и заложенности носа.

Зачастую положительный эффект в лечении может принести местное применение глюкокортикостероидных препаратов в виде спреев, но доза и длительность терапии обязательно должна определяться врачом.

Когда исчерпаны все возможности нехирургического лечения, возникают показания для операции, целью которой является разрушение сосудов слизистой оболочки носа для восстановления носового дыхания.

Вазомоторный ринит требует обязательного лечения, так как длительное затруднение носового дыхания способно привести к серьезным осложнениям, вызывая заболевания не только дыхательных путей, но и всего организма. Головные боли, снижение работоспособности, храп, плохой сон при затрудненном носовом дыхании являются обязательным поводом для обращения к ЛОР врачу.

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

Оториноларингологическое отделение

Врач-отоларинголог Пшенников Д.С.

Медикаментозный (вазомоторный) ринит или лекарственный насморк. Лечение

Всё чаще за помощью обращаются люди с жалобами на заложенность носа, постоянный насморк, нарушение носового дыхания.

Попытки лечиться самостоятельно, приобретая в аптеке неназначенные врачом и потому не факт, что подходящие, лекарственные препараты, зачастую приводят не к улучшению, а напротив, к еще большему ухудшению состояния.

Всё чаще за помощью обращаются люди с жалобами на заложенность носа, постоянный насморк, нарушение носового дыхания.

Попытки лечиться самостоятельно, приобретая в аптеке неназначенные врачом и потому не факт, что подходящие, лекарственные препараты, зачастую приводят не к улучшению, а напротив, к еще большему ухудшению состояния.

Перечисленные выше симптомы, скорее всего, указывают на развитие заболевания, которое носит название медикаментозный вазомоторный ринит или лекарственный насморк.

Медикаментозный (вазомоторный) ринит лечение, цены

Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин	33 359 руб.
Лазерная подслизистая вапоризация нижних носовых раковин	26 688 руб.

Причины заболевания

Слизистая оболочка носовых раковин, воспаляясь, увеличивается в размерах, закрывает ходы, препятствуя нормальному дыханию.

Такой воспалительный процесс носит хронический характер, причиной которого является бесконтрольное и регулярное применение сосудорасширяющих лекарственных препаратов (вазоконстрикторов) либо аллергическая реакция на их компоненты. На фоне длительного приёма назальных капель расширяются лимфо – и кровеносные сосуды.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания медикаментозного (вазомоторного) ринита или лекарственного насморка проявляются на микроскопическом и макроскопическом уровнях.

Симптомы болезни на микроскопическом уровне:

• наличие многослойного неороговевающего покрова;
• потеря ресничек эпителия;
• увеличение (гиперплазия) желёз с повышением их секреции;
• повышение проницаемости капилляров.

Макроскопические симптомы:

• затруднено носовое дыхание, которое возникает вследствие увеличения в объёме носовых раковин, что часто приводит к нарушению чувствительности рецепторов, в частности, обоняния;
• слизистые прозрачные выделения из носа;
• появление в носовых пазухах жжения и зуда;
• нарушение сна;
• появление храпа.

Защитная функция организма снижается, что сказывается на общем состоянии больного, повышается артериальное давление, появляется тахикардия.

Диагностика заболевания

Кроме вазомоторного известно ещё немало видов ринита: аллергический, атрофический, хронический, острый, катаральный. Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно диагностировать заболевание.

Диагностику проводит ЛОР-врач.

На основе наличия макроскопических симптомов, при тщательном осмотре носовой полости, получении результатов инструментального исследования и бактериологических посевов определяется состояние больного и становится диагноз.

Лечение современными методами

Вазомоторный ринит требует комплексного подхода к лечению. Одновременное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, проведение общеукрепляющих процедур помогут справиться с болезнью.

Комплексное лечение должно быть направлено на укрепление сосудистой системы носовой полости, регулирование кровообращения, снятие отёка, устранение факторов, которые приводят к нарушению функций слизистой, поднятие иммунитета.

Наряду с использованием сосудорасширяющих препаратов применяется физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвуковое облучение, лазерное облучение. Такое лечение нормализует работу нервной системы, усиливает лимфоотток, усиливает кровообращение, снимает воспаление и отёки слизистой, оказывает регенерирующее действие.

Выезд на природу, регулярные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, бани, санаторно-курортное лечение оказывают благотворное влияние на ход лечения болезни.

Хирургическое вмешательство показано в случае неэффективности терапевтического комплексного лечения.

Консервативное фармакологическое лечение

Фармакологическое лечение по-прежнему считается основным методом.

Самый эффективный – это промывания носовой полости растворами с антисептическими свойствами: противовоспалительными, солевыми, раствором фурацилина.

Их действие направлено на уменьшение отёчности, снятия воспаления, очищение слизистой от раздражителей. Медикаментозное лечение заключается в применении лекарственных препаратов.

• Сосудосуживающие средства. Попадая в носовую полость, они, воздействуя на рецепторы сосудов, суживают их, что приводит к уменьшению отёчности слизистой. Для лечения медикаментозного ринита рекомендуют применять капли нового поколения: називин, ксимелин, тизин, назол. Они обладают мягким действием на слизистую и показаны к длительному применению.
• Глюкокортикостероиды (ГК). К ним относятся назарел, назонекс, авмис, флексоназе. Эти препараты наряду с мощными противовоспалительными и противоаллергическими действиями, снижают чувствительность слизистой к раздражителям, уменьшают проницаемость слизистой и выработку слизи. ГК, оказывая местное действие, хорошо переносятся, рекомендованы к длительному применению сроком до 30-и дней.
• Антигистаминные препараты. Они препятствуют выработке гистамина, который участвует во всех аллергических реакциях. Кларитин, зертек, теридин, телфаст – препараты нового поколения. Способствуют уменьшению выработки слизи, снижению отёка, подавляют аллергическую реакцию, не оказывая действия на нервную систему.

Оперативное лечение. Радиоволновая щадящая вазотомия

В случае неэффективности фармакологического лечения, при запущенных формах ринита прибегают к оперативному вмешательству. Оно также показано при беременности, чтобы оградить плод от негативного воздействия лекарственных препаратов.

Лазерная деструкция, шейверная вазотомия, классическая вазотомия направлены на удаление либо разрушение сплетения кровеносных сосудов в подслизистом слое. Длительность операций — около 15 минут.

Такие операции способны восстановить носовое дыхание, полностью избавив от вазомоторного ринита.

Наиболее щадящими являются радиоволновая вазотомия подслизистой и лазерная вазотомия. Она эффективно воздействует на сосуды, одновременно прижигая их, вследствие чего послеоперационный период более короткий и проходит без осложнений.

Последствия и осложнения заболевания, если не лечить

Затруднённое дыхание, увеличение объёма носовых пазух, длительное расстройство кровообращения в слизистой могут иметь последствия, иной раз непоправимые: постоянные головные боли, потеря обоняния, нарушение сна, появление храпа, снижение иммунитета. Последствия такого состояния – повышение артериального давления, тахикардия, порок сердца, миокарды, эндокринные заболевания. Необходимо серьёзно подойти к лечению медикаментозного (вазомоторного) ринита, чтобы избежать последствий. 

Аллергический ринит

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Есть два типа ринита: аллергический и неаллергический. Если это аллергический ринит, иммунная система ошибочно определяет, как правило, безвредное вещество как опасность. Это вещество называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические медиаторы, которые обычно вызывают симптомы со стороны носа, горла, глаз, ушей, кожи и нёба.

Помимо аллергенов симптомы также могут возникать из-за раздражителей, таких как дым и резкие запахи, или из-за изменений температуры и влажности воздуха.

Это происходит потому, что аллергический ринит вызывает воспаление слизистой носа, что увеличивает чувствительность к ингалянтам. Многие люди с аллергическим ринитом предрасположены к аллергическому конъюнктивиту (аллергический конъюнктивит, кератит).

Кроме того, аллергический ринит может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих обоими заболеваниями.

По крайней мере, каждый третий человек с симптомами ринита не страдает аллергией. Неаллергический ринит обычно поражает взрослых и вызывает круглогодичные симптомы, особенно насморк и заложенность носа. Это состояние отличается от аллергического ринита, потому что иммунная система не задействована. Важно знать, как отличить аллергический ринит от простуды.

Оба состояния протекают как острый процесс, но для инфекции типичен ряд признаков – лихорадка, интоксикация, общие проявления, в то время как при аллергии максимально выражены именно местные симптомы, есть связь с сезоном, и нет указаний на контакт с больными ОРВИ Источник:Аллергический ринит. Рязанцев С.В., Гончаров О.И. Медицинский совет, 2018. с. 76-79.

Но иногда определить точный диагноз может только врач.

Аллергический ринит: причины заболевания

Выделим наиболее распространенные виды воздушно-капельных аллергенов, вызывающие ринит.

Клещи домашней пыли – это крошечные насекомые, которые питаются отмершими чешуйками человеческой кожи. Их можно найти в матрасах, коврах, мягкой мебели, подушках и кроватях. Ринит вызывается не самими пылевыми клещами, а химическим веществом, содержащимся в их экскрементах. Пылевые клещи присутствуют круглый год, хотя их численность достигает пика зимой.

Крошечные частицы пыльцы деревьев и травы иногда могут вызывать аллергический ринит. Большинство деревьев опыляются с ранней до середины весны, в то время как травы опыляются в конце весны – начале лета. Ринит также может быть вызван спорами плесени и грибов.

Многие люди страдают аллергией на животных, например кошек и собак. Аллергическая реакция вызвана не шерстью животных, а чешуйками мертвой кожи животных, их мочой и слюной. Некоторые люди страдают от лошадей, крупного рогатого скота, кроликов и грызунов (морские свинки и хомяки).

Некоторые люди страдают от аллергенов, обнаруживаемых в их рабочей среде, таких как древесная пыль, мучная пыль или латекс.

Кто больше всего подвержен риску

Не совсем понятно, почему некоторые люди становятся сверхчувствительными к аллергенам, хотя вероятность развития аллергии выше, если в семье уже были аллергии. Наследственность формирует атопию, генетическую тенденцию к развитию аллергических состояний. Их повышенный иммунный ответ на аллергены приводит к увеличению выработки антител IgE.

Факторы окружающей среды также могут играть роль. Исследования показали, что определенные факторы могут увеличить вероятность развития у ребенка аллергии, например, курение в доме и контакт с пылевыми клещами в раннем возрасте Источник:Аллергический ринит: что это? Осипова В.В. Астма и аллергия, 2017. с. 19-20.

Классификация

Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) чаще всего вызывается пыльцой, переносимой в воздухе в разное время года в разных частях страны. Аллергический ринит также может быть спровоцирован распространенными домашними аллергенами, такими как:

• сухие чешуйки кожи,
• моча и слюна, обнаруженные на перхоти домашних животных,
• плесень,
• помет пылевых клещей и частицы насекомых.

Это называется круглогодичным аллергическим ринитом, поскольку симптомы обычно проявляются круглый год.

Механизм развития

Аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на аллерген, такой как пыльца, пыль и некоторые животные. Основной механизм развития – формирование сверхчувствительности иммунной системы.

Если возникает аллергический ринит, иммунная система – естественная защита от инфекций и болезней, будет реагировать на аллерген так, как если бы он был вредным, вырабатывая антитела, чтобы бороться с ними.

Антитела – это особые белки в крови, которые обычно вырабатываются для борьбы с вирусами и инфекциями.

Аллергические реакции не возникают при первом контакте с аллергеном.Для него типичны последовательные стадии. Иммунная система должна распознать и «запомнить» его, прежде чем производить антитела для борьбы. Этот процесс известен как сенсибилизация.

Когда разовьется чувствительность к аллергену, он будет обнаруживаться антителами, называемыми иммуноглобулином Е (IgE), всякий раз, когда вступает в контакт со слизистой носа и горла. Эти антитела заставляют клетки выделять ряд химических веществ, в том числе гистамин, который может вызвать воспаление и выработку избыточной слизи.

Это то, что вызывает типичные симптомы чихания и отек носа, насморк Источник:Аллергический ринит с позиции аллерголога. Сидорович О.И., Лусс Л.В. Consilium Medicum, 2019. с. 75-78.

Аллергический ринит: симптомы

• зуд в носу, во рту, глазах, горле, на коже или любой другой области;
• проблемы с распознаванием запахов (но пропадает ли обоняние частично или полностью, зависит от степени тяжести процесса);
• насморк;
• чихание;
• слезящиеся глаза.

• заложенность носа;
• кашель или легкое покашливание;
• заложенность ушей и снижение обоняния;
• больное горло;
• темные круги, отечность под глазами;
• утомляемость и раздражительность;
• головная боль.

Возможные осложнения и последствия

Заложенный нос или насморк может вызвать проблемы со сном, сонливость в дневное время (в том числе как побочный эффект от лекарств), раздражительность и проблемы с концентрацией внимания.

Аллергический ринит также может усугубить симптомы астмы.

Воспаление, связанное с аллергическим ринитом, может иногда приводить к другим, не аллергическим состояниям, таким как полипы носа, синусит и воспаление среднего уха.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация аллерголога. Часто врач может диагностировать аллергический ринит по симптомам, а также по личной и семейной истории болезни, отмечая связь с сезоном и триггерами.

Он может осмотреть внутреннюю часть носа на предмет полипов в носу. Аллергический ринит обычно подтверждается в начале лечения. Если пациент хорошо реагирует на антигистаминные лекарства, почти наверняка симптомы вызваны аллергией.

Если точная причина аллергического ринита не установлена, врач может направить в клинику для тестирования на аллергию.

Два основных теста на аллергию:

• Кожные пробы – аллерген помещается на руку, а поверхность кожи прокалывается иглой, чтобы аллерген повлиял на иммунную систему. Если есть аллергия на это вещество, появится небольшое зудящее пятно (волдырь).
• Анализы крови – чтобы проверить наличие антител иммуноглобулина E (IgE) в крови; иммунная система вырабатывает это антитело в ответ на подозреваемый аллерген.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы и тесты для выявления осложнений, таких как полипы в носу или синусит Источник:Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения. Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Медицинский совет, 2020. с. 102-108.

Как лечить аллергический ринит

Лечением аллергического ринита у взрослых занимается аллерголог. Разработаны клинические рекомендации, которые определяют конкретные методы лечения и определенные препараты при лечении сезонных и круглогодичных форм ринитов.

Лучшее лечение – избегать пыльцы, вызывающей симптомы, но иногда это невозможно. Врач может назначить лекарство от аллергического ринита в зависимости от выраженности симптомов и их тяжести. Также будут учтены возраст, противопоказания и наличие у вас других заболеваний, например астмы.

При легком аллергическом рините может помочь удалить слизь из носа промывание носа физиологическим (солевым) раствором. Для лечения используются:

• Лекарства, называемые антигистаминными средствами. Они хорошо помогают при лечении симптомов аллергии. Их можно использовать, когда симптомы возникают нечасто или длятся недолго. Помните о следующем: некоторые могут вызвать сонливость. После приема этого лекарства вам не следует водить машину или работать с механизмами.
• Антигистаминные спреи для носа. Они хорошо подходят для лечения аллергического ринита.
• Назальные спреи с кортикостероидами – наиболее эффективное лечение аллергического ринита.Они работают лучше всего при непрерывном использовании, но также могут быть полезны при использовании в течение более коротких периодов времени.
• Противоотечные средства также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа. Не используйте противоотечные назальные спреи более 3 дней.
• Ингибиторы лейкотриенов– это рецептурные лекарства, которые блокируют лейкотриены. Это химические вещества, которые организм выделяет в ответ на аллерген, которые также вызывают симптомы.
• Иногда рекомендуются уколы от аллергии (иммунотерапия), если пациент не может избежать пыльцы и симптомы трудно контролировать. Это включает в себя регулярные уколы микродоз пыльцы, на которую есть аллергия. Каждая доза немного больше предыдущей, пока человек не достигнет дозы, которая помогает контролировать симптомы. Вместо уколов иногда применяют лекарство под язык при аллергии на траву и амброзию Источник:Фармакотерапия аллергического ринита. Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Левина Ю.В., Дербенева М.Л. Медицинский совет, 2020. с. 122-127.

Профилактика и прогнозы излечения

Большинство симптомов аллергического ринита контролируемы. В более тяжелых случаях необходимы уколы от аллергии.

У некоторых людей, особенно у детей, аллергия может уменьшиться или пройти, поскольку иммунная система становится менее чувствительной к возбудителю.

Но если какое-либо вещество, такое как пыльца, вызывает аллергию, оно часто продолжает оказывать на человека долгосрочное воздействие.

Пациент может предотвратить симптомы, избегая пыльцы, на которую у него аллергия. Во время сезона пыльцы следует по возможности оставаться в помещении, где есть кондиционер. Спать с закрытыми окнами и водить машину с закрытыми окнами.

• Фармакотерапия аллергического ринита. Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Левина Ю.В., Дербенева М.Л. Медицинский совет, 2020. с. 122-127
• Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения. Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Медицинский совет, 2020. с. 102-108
• Аллергический ринит: что это? Осипова В.В. Астма и аллергия, 2017. с. 19-20
• Аллергический ринит с позиции аллерголога. Сидорович О.И., Лусс Л.В. Consilium Medicum, 2019. с. 75-78
• Аллергический ринит. Рязанцев С.В., Гончаров О.И. Медицинский совет, 2018. с. 76-79

Лечение вазомоторного ринита (длительного насморка) — симптомы и причины

• Симптомы вазомоторного ринита
• Причины возникновения вазомоторного ринита
• Диагностика
• Методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Физиотерапия
  • Хирургическое лечение
• Лечение вазомоторного ринита в «ЛОР клинике плюс 1 на Каховке»

Вазомоторный ринит — это хроническое заболевание полости носа, которое развивается из-за нарушения в работе слизистой оболочки полости носа. В результате провоцирующего негативного воздействия происходит нарушение нейровегетативной регуляции слизистой, что вызывает расширение сосудистого сплетения слизистой оболочки нижних носовых раковин, в результате чего возникает хронический отек слизистой оболочки полости носа.

Симптомы вазомоторного ринита

Основными предъявляемыми жалобами являются: нарушение носового дыхания, обычно заложенность возникает в ночное и утреннее время, в положении лежа. К симптомам вазомоторного ринита относят также слезотечение, обильное отделение прозрачной слизи.

https://www.youtube.com/watch?v=EHSRFI7bnsE\u0026t=45s

Заложенность может быть связана не только с положением тела человека, но и с физической нагрузкой, изменением климата. Однако в ряде случаев этот признак появляется без связи с внешними и внутренними факторами, спонтанно, с разных сторон.

При вазомоторном рините снижает качество жизни: ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, невнимательность, утомляемость, головные боли, проблемы со сном, нарушается обоняние и вкусовая чувствительность.

Некоторые из симптомов связаны с тем, что нарушение носового дыхания приводит к ухудшению снабжения тканей и мозга кислородом. Это может стать причиной функциональных расстройств нервной системы.

Самая большая ошибка при вазомоторном рините – облегчать заложенность носа постоянным использованием сосудосуживающих капель.

Они не лечат болезнь, а лишь кратковременно блокируют симптомы, а при длительном применении оказывают разрушительное действие на слизистую оболочку, вызывая привыкание.

К тому же, без лечения хронический ринит может вызывать осложнения: апноэ сна, средний отит, воспаление пазух.

Виды вазомоторного ринита:

• Нейровегетативный;
• Аллергический (возникает в контакте человека с аллергеном). К симптомам добавляются покраснения глаз, слезотечение, отечность век.

Причины возникновения вазомоторного ринита

• инфекции;
• аллергены (пыль, пыльца, дым);
• вредные привычки;
• изменение гормонального фона;
• заболевания, связанные с сосудами;
• травма, деформация носа;
• злоупотребление некоторыми лекарствами;
• резкая смена окружающей температуры или влажности;
• физический или эмоциональный стресс;
• образования в полости носа.

Иногда обнаружить первопричину болезни не удается. Тогда говорят об идиопатическом характере заболевания. Однако выявление причины повышает шансы на успешное лечение без рецидивов, так как устраняется непосредственный триггер патологии.

Диагностика

В диагностике вазомоторного ринита особую роль играет сбор анамнеза. Поэтому специалист задаст вопросы о вегетативных нарушениях, а в ряде случаев порекомендует консультацию невролога.

Осмотр полости носа с помощью эндоскопа позволяет подробно изучить структуру и состояние слизистых оболочек, а также выявить особенности строения полости. Обычно для уточнения диагноза ограничиваются риноскопией, но в некоторых случаях может потребоваться рентгенография пазух или КТ околоносовых пазух.

Чтобы отличить вазомоторный ринит от аллергического, врач направит на проведение кожных аллергопроб и лабораторные исследования крови. Кроме того, врач может оценить функцию носового дыхания с помощью ринамометра. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза и разработки эффективной схемы лечения.

Методы лечения

Лечение делится на 3 основные группы:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Комплексное лечение наиболее эффективно.

Медикаментозная терапия

Назначаются следующие препараты:

• анестетики;
• топическая гормональная терапия;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и уменьшающие венозный застой;
• препараты с морской водой для промывания;
• антигистаминные средства (обязательны при аллергической форме ринита)

Что касается назальных спреев – стоит отказаться от сосудосуживающих препаратов. Лучше использовать солевые растворы.

Физиотерапия

Может включать в себя следующие процедуры:

• фонофорез;
• электрофорез с хлоридом кальция;
• иглоукалывание (иглорефлексотерапевтические процедуры).

Хирургическое лечение

Решение об оперативном лечении принимается либо на запущенной стадии заболевания, либо когда медикаментозная терапия не приносит результатов.

Хирургическое лечение может включать в себя:

• шейверную эндоскопическую турбинопластику;
• вазотомию нижних носовых раковин;
• радиоволновую коагуляцию сосудов нижних носовых раковин;
• латерализацию нижних носовых раковин.

Лечение вазомоторного ринита в «ЛОР клинике плюс 1 на Каховке»

Вазомоторный ринит – это хроническая болезнь, поэтому полное избавление от него невозможно, но можно добиться надежной ремиссии с редкими обострениями. Это достигается при условии, если вас будет лечить профессиональный врач, знающий все тонкости протекания разных форм хронического ринита.

Врачи нашей клиники подбирают индивидуальные схемы лечения для каждого пациента и используют в своей работе все последние достижения медицины. Диагностика проводится с помощью передового лабораторного оборудования.

Если вы испытываете перечисленные ниже проявления заболевания, обратитесь к отоларингологу. Своевременное лечение поможет вам быстро избавиться от нежелательных симптомов, восстановить работоспособность и хорошее самочувствие.