Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!
Доброкачественные новообразования полости носа — это объемные структуры, которые могут состоять из костной, хрящевой или мягкой ткани. Эти патологические структуры способны в процессе своего роста деформировать и нарушать функции различных отделов полости носа и носоглотки.
Образования полости носа и пазух, как правило, носят доброкачественный характер. Они формируются в результате длительного сочетанного воздействия нескольких неблагоприятных факторов.
Наиболее распространенными новообразованиями носа, носоглотки и придаточных синусов признаны кисты и полипы. Первые представляют собой тонкостенные полостные структуры, заполненные жидкостью.
Полипы формируются в результате гиперплазии (разрастания) слизистых оболочек.
Патологии склонны к хроническому течению и медленному прогрессированию. Новообразования увеличиваются в размерах постепенно, поэтому могут годами оставаться не диагностированными. Симптомы заболеваний неспецифичны и часто на начальных стадиях не доставляют существенного дискомфорта пациенту.
Объемные образования околоносовых пазух могут стать причиной застоя секрета и развития синусита. Некоторые из них способны достигать внушительных размеров, деформировать синус и даже нижнюю стенку глазниц.
Назальные и параназальные (носовые и околоносовые) новообразования становятся преградой для потока воздуха, что ведет к серьезным нарушениями носового дыхания, снижению насыщения крови кислородом и связанных с этим системных нарушений.
Для новообразований полости носа и пазух риск малигнизации (превращения в рак) минимальный, однако полностью возможность злокачественной трансформации нельзя исключать. По этой причине наличие объемных образований считается фоновым состоянием. Лечение заболевания, хирургическое.
Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее… Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Новообразования обычно проявляются хроническим насморком. Человек может долго и безуспешно лечить ринит, даже не подозревая о том, что это состояние обусловлено полипами в носу или кистой в придаточной пазухе.
Чтобы быстро избавиться от проблемы, не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к отриноларингологу для прохождения комплексного обследования. С помощью современных технологий можно детально оценить состояние анатомических структур носа и выбрать оптимальный способ лечения.
Несмотря на то, что новообразования удаляют хирургическим путем, бояться операции не стоит. Эндоскопические методики позволяют удалить патологические образования через естественные отверстия, нормализовать сообщение синусов с полостью носа, тем самым предупреждая рецидивы.
Лечение занимает 2-3 дня, а по завершении периода реабилитации человек может свободно дышать носом и жить полноценной жизнью.
Какой врач лечит новообразования пазух носа?
Диагностикой и лечением занимается отриноларинголог. Злокачественные образования лечат совместно с онкологом.
Сколько длится госпитализация при удалении полипов из пазух?
Длительность стационарного наблюдения зависит от объема вмешательства. Обычно госпитализация не превышает 2-3 дней.
Больно ли удалять кисту из пазухи?
Вмешательство проводят под эндотрахеальным наркозом, поэтому пациент не ощущает боли.
Перейти в раздел лицензии Перейти в раздел правовая информация
Отек лица — все причины и заболевания | Университетская клиника
Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.
Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.
Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.
Что вызывает отек на лице?
Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.
Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.
Основные причины отеков лица:
- Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
- Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
- Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
- Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.
Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:
- Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
- Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
- Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
- Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
- Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).
Таблица 1. Причины отека лица
Место отека | Заболевание |
Отек лобной области | Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко) |
Опухшие веки | Глазные заболевания:
Орбитальные осложнения синусита:
|
Отек щек |
|
Отек околоушной железы |
|
Отек основания носа и верхней губы | Ушиб |
Опухоль подчелюстной области | Воспаление соединительной ткани у новорожденных |
Опухоль области подбородка | Синдром Людвига |
Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица
- Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
- Осложнения ринита и околоносовых пазух.
- Воспаление орбиты, век и слезной системы.
- Паротит.
- Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
- Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?
Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия.
В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.
Абсцесс пародонта
Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников
Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков.
Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков.
Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.
Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.
Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.
Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке
Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки.
Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно.
Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.
Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.
Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.
Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме
Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.
Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг.
Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.
Отечность при беременности
Какие исследования необходимы при отеке лица?
Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:
- Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
- Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
- Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.
Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией
Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.
При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии.
Антибиотикотерапия
Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.
Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица
Группа заболеваний | Лечение |
Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы В | Препараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения;Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином |
Инфекции золотистого стафилококка CAMRSA | Триметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином |
Инфекции золотистого стафилококка MRSA | Антибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин |
Абсцессы | Хирургический дренаж |
Отеки из-за неправильного образа жизни
Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.
Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:
- Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
- Недостаточное количество белка в продуктах питания;
- Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
- Отсутствие физической активности.
Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.
Опухоли носа и околоносовых пазух — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Если Вы заподозрили опухоль, или воспалительный процесс в носу продолжается подозрительно долго, отложите все дела и срочно запишитесь на прием в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК.
Отличная лечебно-диагностическая база и опытные оториноларингологии, чья квалификация подтверждена, в том числе и международным статусом клиники, – залог того, что Вам будет оказана медицинская помощь на самом высоком мировом уровне.
Что представляют собой опухоли носа?
Новообразования носа и околоносовых пазух бывают доброкачественными и злокачественными, способны «маскироваться» под другие, менее опасные, заболевания и на ранних стадиях с трудом обнаруживаются человеком.
Доброкачественные опухоли могут быть врожденными, отличаются сравнительно медленным развитием и отсутствием метастазов. Однако недооценивать их не следует.
По мере развития они могут заполнять не только носовую полость, но и проникать в близлежащие области, способны изменять лицевой скелет, приводить к ухудшению зрения, вызывать головные боли.
Многие доброкачественные образования способны перерождаться в злокачественные.
Для злокачественных опухолей характерны быстрый рост, сопровождающийся проникновением опасных клеток в близлежащие ткани и их разрушением, метастазы, приводящие к образованию опухолей в других органах, высокая частота рецидива, общее негативное влияние на организм.
Среди факторов, приводящих к образованию опухолей, врачи выделяют:
- травмы и хронические заболевания носа;
- работа на деревообрабатывающих, химических и некоторых других производствах;
- курение или употребление нюхательного табака;
- алкоголь.
Когда необходимо обратиться к опытному ЛОР-врачу ОН КЛИНИК
В силу многообразия опухолей их симптоматика может сильно отличаться, но в той или иной степени им присущи следующие проявления:
- затрудненное носовое дыхание, особенно в той части, где возникло новообразование;
- ухудшение или даже потеря обоняния;
- головная боль;
- кровотечения из носа.
Не игнорируйте эти симптомы. Приходите на прием в ОН КЛИНИК в любой день недели, включая праздники. Наши оториноларингологии обязательно Вам помогут.
Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК
Лечение заболеваний суставов в ОН КЛИНИК
В первую очередь, необходимо поставить точный диагноз. В ряде случаев обнаружить новообразование можно уже во время риноскопии. Важнейшее значение имеют различные лабораторные исследования: анализ крови, биопсия.
В зависимости от места расположения опухоли и показаний может быть рекомендована рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Безошибочность результатов и максимально высокая скорость их получения обеспечивается благодаря наличию в ОН КЛИНИК собственной современной лаборатории и всего необходимого передового диагностического оборудования.
Операции в ОН КЛИНИК проводят хирурги высшей квалификации. При этом упор делается на использование малоинвазивных методов хирургического вмешательства, которые менее травматичны и более безопасны по сравнению с традиционными операциями. Выздоровление после таких вмешательств проходит намного быстрее, а осложнения практически сведены к нулю.
В случае необходимости пациенты ОН КЛИНИК могут воспользоваться комфортабельным стационаром.
Опухоли носа лечатся только хирургическим путем. В случае терапии злокачественных новообразований обычно используется индивидуально подобранная комбинация хирургического, химиотерапевтического и лучевого методов.
Отек пазух носа: почему развивается, как его диагностировать и лечить
Пазухи носа или околоносовые (придаточные) пазухи – это полости между костями черепа, которые локализованы вокруг носа: от нижнего края глазницы до края верхней челюсти. Они расположены попарно, т.е. симметрично с каждой стороны. Существует четыре вида пазух: верхнечелюстные или гайморовы, лобные, решетчатый лабиринт и клиновидная — единственный непарный орган.
Околоносовые пазухи выполняют защитную функцию. Они служат противоударным буфером при травмах, изолируют чувствительные органы от перепада температур, очищают входящий воздух от вирусов и бактерий. Если же нарушается какая-либо функция, пазухи реагируют на это изменением состояния – отеком.
Причины отека слизистых пазух носа
Внутренняя поверхность полостей выстлана мерцательным эпителием с бокаловидными клетками, которые вырабатывают секрет, предназначенный для увлажнения носовых ходов и для выведения инородных агентов: микробов, пыли, аллергенов. Со слизью выводится порядка 60% бактерий и других раздражающих элементов.
Если раздражитель по каким-либо причинам не был удален, возникает воспаление, на которое слизистая оболочка реагирует отеком из-за усиленного притока лимфы к очагу воспаления.
Отек пазух носа у ребенка и взрослого возникает не только из-за попадания раздражающего агента, но и по физиологическим и другим причинам.
Физиологические причины
Переохлаждение организма – триггер для развития патологических состояний организма. Это состояние ослабляет защитные силы и провоцирует развитие воспалительных реакций в наиболее уязвимых местах.
Полости носа, как правило, берут на себя основной «удар», ведь чаще всего переохлаждение заканчивается заложенностью носа и развитием заболеваний верхних дыхательных путей.
Кроме этого, отечность может развиться в результате:
- роста полипов или аденоидов;
- искривления носовой перегородки.
Физическое препятствие, будь то новообразование в виде полипа, аденоидов или искривление перегородки, которое сужает носовой проход, препятствует свободному оттоку слизи и выведению вредных частиц. Слизь скапливается в полостях, в местах скопления развивается воспалительный процесс, который приводит к отеку.
Бактериальные и вирусные инфекции
Бактерии или вирусы, осевшие в носовых ходах и полостях провоцируют развитие острых и хронических ринитов, синуситов, особенно при сниженном иммунитете. Они сопровождаются обильными выделениями слизи и отеком.
Аллергическая реакция
Вещества – аллергены воспринимаются организмом как угроза, поэтому при их воздействии включается механизм иммунной защиты. Он проявляется различными реакциями. Одна из них – обильные выделения слизи и отек слизистой носа.
Другие причины
Отёк может развиваться под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Для нормального функционирования слизистая носа должна быть увлажнена. Мерцательный эпителий вырабатывает в среднем до 100 мл секрета в сутки при температуре 27-33 °С и уровне кислотности pH 5,5-7,5. Любые резкие изменения внешней среды влияют на состояние слизистой.
Кроме климатических условий на состояние полостей носа влияют:
- условия работы. Работа на вредном производстве (химическое производство, угольная или металлургическая промышленность) связана с вдыханием вредных веществ и микрочастиц, которые наносят микроповреждения слизистой;
- сильное воздействие химических веществ. Вдыхание паров ядовитых веществ может привести к химическому ожогу слизистой;
- бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов. При длительном приеме капли могут иметь обратный эффект, переводя отек слизистой в хроническое состояние;
- эндокринные заболевания. При диабете повышенный сахар в крови негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания и обоняния. У диабетиков часто нарушено восприятие запахов, в том числе, и из-за отечности носовых пазух;
- изменения гормонального фона. Гормональный дисбаланс влияет на состояние слизистой носа аналогично болезням эндокринной системы.
Как понять, что отекли пазухи
Симптомы отечности делятся на воспалительные и функциональные. К воспалительным относятся:
- заложенность носа, чихание;
- жжение пораженного участка;
- пересыхание слизистой;
- головные боли;
- повышение температуры, слабость.
Функциональные изменения проявляются нарушением обоняния, затрудненным носовым дыханием. Меняется тембр и высота голоса. Выделяемая слизь меняет цвет и густоту.
Отек также может проявляться храпом, образованием корок на слизистой носа, носовыми кровотечениями.
Следствием заболевания может стать гнойное воспаление, если отечность была вызвана бактериальной инфекцией. В этом случае основная опасность – прорыв гнойного содержимого в пазухи. Это повышает риск развития неврита тройничного нерва, абсцесса головного мозга, менингита, остеомиелита челюстной кости.
Диагностика
Постановка диагноза требует три этапа обследований. На первом этапе проводится физикальный осмотр. Врач исследует пораженный участок методом пальпации, чтобы определить, насколько выражена отечность.
- Инструментальная диагностика состоит из передней и задней риноскопии – осмотра полости с помощью носового зеркала, микрориноскопии и фиброэндоскопии — осмотра верхних отделов пищеварительного тракта.
- Лабораторная диагностика подразумевает исследование носового секрета – слизи с помощью цитологических, бактериологических, биохимических и других методов.
- Если полученной информации недостаточно, пациента направляют на рентген и диафаноскопию – просвечивание пазух пучком света.
- Устраняет воспаление и заложенность
- Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
- Не содержит гормонов и антибиотиков
Узнать больше
Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Лечение отека пазух носа
В зависимости от причины заболевания снять симптомы помогут препараты, которые имеют противоаллергическую, антибактериальную или восстановительную направленность.
Препараты | Для чего используют |
Сосудосуживающие | Препараты применяются только для снятия заложенности. В группу входят лекарства, которые снимают ярко выраженный симптом и облегчают дыхание. Основную причину отека они не лечат, поэтому используется вместе с основным лечением. Использовать необходимо строго в соответствии с рекомендациями врача не более — 7 дней. Если за этот период времени отек не пройдет, необходимо обратиться к врачу за повторной консультацией. |
Антибактериальные | Назначаются при подтвержденной бактериальной природе болезни. Среди них — препараты с протеинатом серебра. Они быстро уничтожают бактерии, гипоаллергенны, помогают быстро остановить выделение слизи. |
Антигистаминные | Принимают при аллергических реакциях. |
Доброкачественные опухоли полости носа: причины, симптомы и лечение
Дата обновления: 2022-02-13
Доброкачественные опухоли полости носа — это группа патологических новообразований, локализирующихся в носу, которым не свойственно наличие метастазов и злокачественный рост. Такие новообразования могут образоваться из любых тканей, в отличие от сарком и карцином, их морфологическое происхождение можно определить при микроскопической диагностике.
Клиническим показателем данной патологии может быть потеря обоняния, затрудненное дыхание, головная боль, экссудативное или гнойное отделяемое из носа, в некоторых случаях носовые кровотечения. Выявление этой патологии осуществляется посредством риноскопии.
Для определения точной локализации патологического процесса, требуются дополнительные диагностические меры: фарингоскопия, рентгенологическое исследование околоносовых придаточных пазух, а также черепа, офтальмологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга.
Стандартный метод лечения опухолей полости носа подразумевает их удаление путем хирургической операции или с использованием современных технологий (деструкции с помощью лазера, склерозирование и пр.).
Данным патологиям подвержены все группы населения, независимо от пола и возраста. В детском возрасте новообразования чаще имеют врожденный характер, их развитию у взрослых предшествует воздействие ряда предрасполагающих факторов. Доброкачественные новообразования бывают разных видов, в зависимости от тканей, из которых они произошли выделяют:
- хондромы;
- ангиомы;
- фибромы;
- аденомы;
- липомы;
- полипы;
- кисты.
Прогноз доброкачественных опухолей полости носа
В большинстве случаев для данной патологии характерен благоприятный прогноз, поскольку основная масса доброкачественных новообразований носа не склонна к малигнизации. Главным принципом успешного лечения данного заболевания является своевременная диагностика.
Некоторым новообразованиям свойственны рецидивы (папилломам, полипам). Хондромы и остеомы являются самыми неблагоприятными опухолями носа, потому что они могут разрушать близлежащие ткани, а также имеют склонность к злокачественному росту.
Остеомы и хондромы могут иметь множество осложнений, после их иссечения у пациентов часто образовываются синехии, существует риск развития атрезии хоан. Также иногда у больных развивается длительное нарушение восприятия запахов или полная потеря обоняния.
Поэтому нельзя игнорировать казалось бы такие безобидные симптомы, как заложенность носа и насморк, ведь он могут быть первыми вестниками тяжелых патологий.
Регулярные плановые осмотры и обращения к специалисту при наличии первых клинических проявлений доброкачественных новообразований носа помогут значительно снизить вероятность развития осложнений.
В случае врожденных доброкачественных новообразований носа, этиологическим фактором может быть множество внутренних и внешних факторов тератогенного характера (злоупотребление алкоголем и никотином, токсические медикаменты, радиационное облучение), воздействующих на женский организм во время вынашивания плода. Механизм генезиса опухоли запускается во время внутриутробного развития плода.
У взрослой категории населения данный процесс провоцируется воздействием вредоносных веществ и неблагоприятных факторов на носовую слизистую оболочку.
Нередко причиной доброкачественного новообразования носа является заболевания носоглотки аллергического (аллергический ринит, полипоз) либо инфекционного (ринофарингит, синусит, аденоидит, хронический ринит) происхождения, имеющие хроническое течение.
В некоторых случаях возникновению доброкачественных опухолей предшествуют частые травмы носа и различные повреждения его слизистой оболочки (вдыхание химических веществ на производстве, задымленность или запыленность рабочего помещения).
Для доброкачественных новообразований носа характерно длительное бессимптомное течение.
Первые признаки, как правило, возникают после достижения опухолью больших размеров, когда она начинают мешать нормальному поступлению воздуха через нос.
Среди характерных данной патологии жалоб будет также нарушение восприятия запахов, чувство распирания или ощущение инородного тела, слезотечение, носовые кровотечения (особенно при сосудистых новообразованиях).
Дисфункцию носового дыхания вызывает присоединение вторичной инфекции, которая может проявляться в виде ринита или гайморита (верхнечелюстного этмоидального синусита). Симптомом вторичной инфекции может быть слизисто-гнойное отделяемое из носа, недомогание, головная боль, боль в районе воспаленной пазухи.
Особенностью некоторых доброкачественных новообразований носа является прорастания в глотку, придаточные пазухи носа, головной мозг, орбитальную полость.
Клиническая картина разрастания новообразования в область глотки аналогична симптомам опухоли глотки (нарушения дыхания и глотания).
Поражение разросшейся опухолью орбиты сопровождается снижением уровня зрения, диплопией, экзофтальмом, сужением полей зрения, нарушением подвижности глазного яблока.
При распространении новообразования на головной мозг у больных отмечается односторонняя сглаженность носогубных складок, градация головной боли, сбой в черепно-мозговой иннервации, эпилептические приступы и пр. Разрастание новообразования в головной мозг является одним самых неблагоприятных вариантов развития данной патологии и может иметь тяжелые осложнения.
Немаловажным фактором течения доброкачественных новообразований носа является морфологическая особенность опухоли. Так, к примеру, хондромы и остеомы поражают хрящевую и костную структуру носа, а также стенки носовых придаточных пазух, вызывая, таким образом, их деструкцию. Клиническим проявлением данных патологических изменений может быть искривление перегородки носа и деформация лица.
Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагноз данной патологии устанавливается оториноларингологом или онкологом на основании жалоб пациента, осмотра, а также результата инструментальных и лабораторных исследований. В процессе риноскопии происходит визуализация новообразования.
Очень часто опухоль обнаруживается случайным образом во время обращения пациента по поводу ринита или нарушения носового дыхания.
В процессе стандартного оториноларингологического осмотра пациента осуществляется ларингоскопия, которая дает возможность диагностировать разрастание опухоли в глотку.
Также с целью уточнения объема и расположения опухоли пациенту назначают дополнительные исследования (КТ, МРТ головного мозга, рентгенограмму черепа и придаточных пазух носа). В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов (офтальмолога, невропатолога, челюстно-лицевого хирурга).
Для определения морфологических свойств опухоли производится биопсия опухоли и забор биообразцов. Исследование биоптата позволяет исключить (или подтвердить) злокачественность новообразования.
При наличии сопутствующего воспалительного процесса в полости носа, берется мазок из носа и зева, после чего выполняется бактериологический посев, который позволяет выявить патологическую микрофлору и назначить грамотную сопутствующую терапию.
Немаловажным моментом при постановке диагноза является дифференциальная диагностика, основная задача которой — исключение других патологий полости носа, имеющих похожие симптомы (аденоидные вегетации, вазомоторный риносинусит и пр.).
Выбор тактики терапии доброкачественных опухолей полости носа зависит от распространенности процесса и вида новообразования.
Ангиомы, папилломы, фибромы
При ангиомах, небольших папилломах и фибромах проводится эндоскопическая электрокоагуляция новообразования. Полипы полости носа удаляются посредством резекции, пораженного опухолью участка носовой перегородки. После иссечения новообразования раневая поверхность носовой перегородки обрабатывается жидким азотом или подвергается электрокоагуляции.
Крупные опухоли
Крупные опухоли иссекаются лазерным лучом или скальпелем. В процессе операции особое внимание уделяется контролю за полным иссечением новообразования, вплоть до здоровых тканей, поскольку если опухоль удалить не полностью, риск рецидива возрастает в разы. Границы опухоли определяются путем микроскопического исследования.
Сосудистые опухоли
Сосудистые опухоли небольших размеров удаляются с помощью электрокоагуляции или лазерного прижигания.
Во время оперативного вмешательства по поводу удаления крупных ангиом, изначально осуществляется перевязка сонных артерий, поскольку существует высокий риск массивного кровотечения.
При ангиоме, проросшей в соседние ткани, сначала производится окклюзия кровеносных сосудов, которые ее питают.
Хондромы, фибромы и остеомы
Хондромы, фибромы и остеомы удаляются с помощью эндоназального доступа, при их больших размерах оперативное вмешательство осуществляется поэтапно, с помощью наружного доступа.