Почему в респираторных путях формируются корочки: особенности

Нос – многофункциональный орган, который распознает запахи, служит барьером на пути огромного количества патогенной микрофлоры и нагревает воздух до комфортной для организма температуры.

К сожалению, довольно часто в носу образуются корки, вызывающие неприятные ощущения и являющиеся источником бактерий.

Чаще всего ситуация развивается следующим образом – после определенных гигиенических процедур нос очищается, но спустя некоторое время корочки образуются снова. Почему появляются коросты в носу, как с ними бороться?

Что собой представляют корочки

Слизистая носа в здоровом состоянии синтезирует слизь полупрозрачного цвета. Главная функция слизи – задерживать пыль, аллергены, опасные микроорганизмы и блокировать их попадание в организм. Еще одна задача слизи – эффективно увлажнять слизистую эпителия и поддерживать обоняние. В случае заболевания происходят сбои в функционировании слизистой носа, появляются сухие корки.

Причин появления наростов много – они могут быть симптомом простуды или указывать на более серьезный патологический процесс. Если человек перенес инфекционное заболевание, вероятность появления наростов в носу значительно увеличивается. При этом корки в носу образуются постоянно.

Какие виды корочек могут образовываться в носу

Образования белого цвета

Простые корочки, которые не сопровождаются инфекцией и воспалением, имеют белесый оттенок. Они, как правило, бывают у новорожденных, появляются после операции – ринопластики и септопластики. Чаще всего, достаточно обратиться к специалисту, который аккуратно удалит белые коросты. Медикаментозное лечение не требуется.

Желтые и зеленые образования

Когда человек продолжительный период находится в закрытом помещении или на открытом воздухе в ветреную погоду, в носовой полости скапливается пыль, корки приобретают более темный оттенок. Желтые и зеленые корочки – симптом прогрессирующей в организме инфекции, патологического процесса, который требует немедленного лечения.

Кровяные образования

Механизм появления сухих кровяных корочек несколько отличается. В пазухах сосредоточено большое количество мелких кровеносных сосудов, которые обеспечивают транспортировку кислорода к тканям.

Красные кровяные тельца настолько малы, что способны проникать через стенки сосудов и оседать в слизи. Таким образом, корки приобретают характерный бурый оттенок.

В организме, который не осложнен заболеванием, подобные процессы не появляются.

Симптоматика

Характерные симптомы:

• ощущение стянутости слизистой носа;
• заложенность носа, нарушение обоняния и храп;
• неприятный запах в носу;
• сухость в горле;
• частые головные боли;
• эрозии и трещинки на слизистой.

Причины появлений желтых и зеленых корок

1. Самая распространенная причина – инфекции вирусной природы (чаще всего – герпес). В носу появляются волдыри, ощущаются покалывания. Если своевременно не вылечить герпес и не использовать эффективные противовирусные препараты, патология осложняется гнойными выделениями.

2. Коросты зеленого цвета бывают симптомом ринита.
3. Если желтоватые и зеленоватые образования появились на фоне простудного заболевания, необходимо регулярно увлажнять воздух.
4. Травмы носа.
5. Одна из причин появления корост в носу – переохлаждение.

   Именно поэтому зимой корочки появляются чаще.

6. Постоянные корки могут быть спровоцированы ринитом, такие образования большие и сложно поддаются лечению.
7. Аллергия.
8. Резкая смена места жительства, которая предполагает смену климатической зоны.

9. Продолжительное пребывание в горизонтальном положении.

Озена — как причина корок

На первоначальном этапе возникает затяжной насморк, который прогрессирует. В результате образуются корочки, затрудняется дыхание, из носа выделяется слизь. Ближе к сорока годам симптомы патологии исчезают самостоятельно.

Это важно! Решение, как избавиться от корочек, принимается только лечащим врачом. Коросты образуются по разным причинам. Именно поэтому лечение сухих корочек в носу у взрослых и детей должно подбираться индивидуально, таким образом, чтобы препараты воздействовали непосредственно на причину болезни.

Почему появляются кровяные корки

Бурый оттенок корочек – частое явление, поскольку внутри носовой полости кожа достаточно нежная и даже незначительное давление, любая инфекция спровоцируют кровотечение.

Причины появления:

1. Попытки избавиться от корок в носу заканчиваются кровянистыми выделениями. Постоянное механическое воздействие приводит к незаживающим ранам.
2. Неправильно подобранная схема терапии непременно спровоцирует появление кровянистых выделений.
3. Наличие инородного предмета в полости носа.

Носовые кровотечения разной природы появляются по причине:

• травм носа;
• новообразований;
• патологии сердца и кровеносных сосудов;
• нарушения свертываемости крови;
• гормональных нарушений.

Это важно! Кровяные коросты можно лечить народными способами, если причина патологии – не бактериальная инфекция и не аллергия.

Общие причины появления коросты

Причины, характерные для появления наростов любых видов:

• любые формы ринита;
• травмы носовой перегородки;
• длительный курс терапии сосудосуживающими медикаментами;
• частое посещение сауны и бани;
• гормональные изменения;
• контакт с токсическими веществами без средств индивидуальной защиты;
• серьезные стрессовые ситуации;
• хронические патологии;
• сосудистые аномалии;
• врожденные аномалии.

Это важно! В большинстве клинических случаев пациенты самостоятельно лечат коросты, однако, проблема возвращается снова. Чтобы определить причину корок в носу и назначить адекватное лечение, необходима помощь узкопрофильного специалиста.

Осложнения

Если своевременно не выяснить, почему в носу появляются корочки, и не пройти адекватное лечение, могут возникнуть серьезные осложнения:

• затрудненное носовое дыхание, кроме этого, воздух не так тщательно очищается от вредных примесей;
• храп;
• кровотечения из носа;
• озена;
• атрофические процессы слизистой носа и костной ткани;
• полное отсутствие обоняния;
• постоянная головная боль.

Если после гигиенических процедур корочки образовываются снова и этот процесс повторяется продолжительное время, необходимо обратиться к врачу, который на основании симптомов и диагностики подскажет, как лечить корки в носу.

Диагностика

Прежде чем определить, чем лечить образования, врач назначает диагностику. Во время первого визита к врачу специалист проводит опрос, выясняет характер и интенсивность симптомов. Для детального осмотра носовой полости и выявления патологических процессов назначается аппаратное исследование.

Риноскопия

Визуальный осмотр переднего и заднего отделов носа с помощью медицинского оборудования. В ходе обследования специалист изучает:

• слизистую носа;
• носовую перегородку, ходы и раковины.

Эндоскопия

Обследование проводится с целью выявления:

• новообразований в носу;
• ринитов и синуситов;
• причин носового кровотечения;
• причин потери обоняния;
• патологий горла;
• врожденных патологий носа.

Особенности лечения корочек в носу у детей разного возраста

Коросты доставляют серьезный дискомфорт ребенку, как правило, дети пытаются самостоятельно убрать наросты. Это может спровоцировать носовое кровотечение.

Учитывая, что речь идет о детском организме, который восприимчив к любым лекарственным препаратам, корочки в носу у ребенка лечатся нейтральными препаратами и средствами:

• кипяченая вода с морской солью (на 1 стакан воды 0,5-1 ч.л. морской соли);
• растительное масло, разбавленное водой;
• детский крем.

Для удаления корочек применяют маленькие клизмы или ватные палочки.

Это важно! Также для очищения носовых проходов можно использовать назальный аспиратор. Это медицинское оборудование, безопасное даже для новорожденных. Кроме этого, для проведения гигиенических процедур используются мягкие ватные жгутики (для каждой ноздри потребуется отдельный жгутик). Если в носу постоянно образуются корки, следует обратиться к специалисту.

Лечение — избавляемся от корочек в носу

На первый взгляд корочки не представляют опасности, однако, они доставляют серьезный дискомфорт, от которого хочется избавиться. Удалять коросты самостоятельно опасно, это может спровоцировать кровотечения и появление большего количества наростов.

Лечение проводится двумя методами:

• консервативным;
• хирургическим.

Схема терапии определяется на основании ряда критериев:

• симптоматика;
• состояние больного;
• наличие сопутствующих патологий.

Консервативная терапия

1. Ионофорез. В результате воздействия током происходит раздражение кожи, тем самым увеличивается ее проницаемость и способность поглощать лекарственные препараты. Процедура увеличивает биодоступность медикаментов и восстанавливает нормальное функционирование тканей.
2. Органотерапия.

   Лечение препаратами, полученными из желез и внутренних органов животных. Методика стимулирует работу органов и восстановление тканей.

3. Орошение слизистой носа минеральными растворами.
4. Нормализация лимфотока. Восстанавливается выделительная функция.
5. Промывания.

   Полезная процедура, в результате которой удаляется слизь из носовой полости, уменьшается количество выделений, нормализуется дыхание. Используются для профилактики гайморита.

Лечение кровяных корочек проводится по другой схеме. Чаще всего кровь скапливается из-за слабых сосудов, высокого артериального давления, поэтому терапия, как правило, направлена на устранение этих симптомов. Назначается медикаментозное лечение с целью регулирования артериального давления. Важно своевременно лечить аллергический ринит и ни в коем случае не отрывать корочки.
В качестве медикаментозной терапии врач назначает препараты локального действия – мази, капли, спреи.

Мази

Средство наносят на турунды и вставляют в каждый носовой проход или смазывают полость носа ватной палочкой. Перед использованием мази нос необходимо тщательно промыть. Процедуру проводят два-три раза в сутки.

Мазь подбирается на основании симптомов болезни и результатов обследования.

1. «Флеминга» — гомеопатическая мазь комплексного действия. Устраняет воспаление, болевой синдром, подсушивает, нормализует процесс клеточного дыхания, ускоряет регенерацию тканей.
2. «Траумель С.» — гомеопатическое средство комплексного действия. Устраняет отечность, воспаление, дискомфорт, активизирует процессы регенерации, останавливает кровотечение.
3. «Спасатель» — бальзам на основе растительных масел, оказывает увлажняющее, регенерирующее, успокаивающее, антибактериальное и обезболивающее действия.
4. «Витаон» — фитобальзам комплексного действия. Активизирует процесс заживления, устраняет патогенную флору и воспаление.
5. «Оксолиновая» — мазь оказывает ранозаживляющее действие и эффективно увлажняет.
6. «Левомеколь», «Бактробан» — мази, в состав которых входят антибиотики.
7. «Метилурациловая» — укрепляет местный иммунитет, способствует быстрому заживлению трещинок и небольших ран.

Мазь Флеминга Траумель С Спасатель Витаон Оксолиновая мазь Левомеколь

Стойкая положительная динамика фиксируется в среднем через неделю после начала терапии.

Капли и спреи

Назначаются для устранения воспалительного процесса и уничтожения бактерий:

1. «Полидекса» — в состав входят компоненты антибактериального, сосудосуживающего и противовоспалительного действий.
2. «Маример», «Физиомер», «Хьюмер», «Отривин море» — помимо антибактериального действия спреи эффективно увлажняют и укрепляют сосуды.

Ингаляции и промывания

Медикаментозную терапию дополняют ингаляциями и промываниями носа.

Ингаляции проводят с помощью небулайзера с применением антисептиков (если причина появления корочек – бактериальная инфекция). Самые действенные препараты:

• «Мирамистин»;
• «Диоксидин»;
• «Хлорофиллипт».

Мирамистин Диоксидин Хлорофиллипт

Для промывания используют средства «Аквамарис» и «Аквалор», процедуру проводят 3-4 раза в сутки.

Это важно! Если в результате консервативного и медикаментозного лечения не наступает улучшение и полное выздоровление, специалист назначает прижигание. Процедура стимулирует рост новых клеток, полное восстановление слизистой носа.

Хирургический метод

Если причиной появления корочек является искривление носовой перегородки, единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Лазерная коррекция проводится быстро, является малотравматичным хирургическим методом и требует минимального срока реабилитации.

Если наросты образуются по причине деформации слизистой носа, лечение также требует оперативного вмешательства. В ходе операции смещают стенку гайморовой пазухи и фиксируют в правильном положении. Во время реабилитации перегородка и раковина носа сращиваются, в результате уменьшается носовая полость и корочки образуются в меньших количествах или не появляются вовсе.

Народная медицина как способ лечения корок в носу

Народные средства абсолютно безопасны, поскольку готовятся из натуральных ингредиентов – масла (растительные и эфирные), целебные травы, натуральные жиры. Вот несколько эффективных рецептов лечения сухих корок в носу:

1. Приготовить отвар – 500 мл воды, по 1 ст. л. шалфея, подорожника и ромашки, прокипятить 5 минут, настоять 40 минут. Отваром промывать нос.
2. Хорошо помогают ингаляции с использованием физраствора и эфирных масел, в составе которых есть ментол (эвкалиптовое, мятное).
3. Можно промывать нос раствором морской соли. Чтобы действие средства было более мягким, в него добавляют 4-5 капель оливкового масла.
4. В качестве противовирусного средства назначают Оксолиновую мазь, которая смягчает кожу, способствует заживлению ранок и является хорошей профилактикой.
5. Оливковым или облепиховым маслом можно закапывать нос или обрабатывать полость носа ватной палочкой.
6. Отлично заживляет ранки масло чайного дерева. Средство применяют в чистом виде или добавляют в детский крем.
7. Прекрасное средство для обработки слизистой носа – масло шиповника. Это универсальное средство для взрослых и детей.

Профилактика

Болезнь проще предотвратить, чем заниматься ее лечением. Эффективные профилактические мероприятия:

• регулярно проветривать и убирать помещение;
• избегать переохлаждения;
• своевременно лечить грипп, простудные заболевания;
• если корочки образовались не в первый раз, нужно регулярно промывать нос соляным раствором;
• для эффективного увлажнения воздуха в помещении используйте специальные бытовые приборы.

Образование корочек в носу указывает на прогрессирование патологического процесса в организме. Чтобы исключить развитие осложнений необходимо своевременно обратиться к врачу и соблюдать профилактические мероприятия.

Источник: https://doctos.ru/np/korochki-v-nosu.html

В носу постоянно образуются корки. что делать?

В норме слизистая оболочка носа постоянно увлажнена выделяемым прозрачным секретом. Лишь иногда внутри могут образовываться полупрозрачные тонкие корочки, которые легко удаляются при очищении носа.

Если человек некоторое время находится в запыленном помещении, то частички пыли прилипают к слизистой, и корочка может стать плотнее, приобрести грязно серую окраску.

Но когда в носу постоянно образуются корки – это уже патология, с которой обязательно нужно бороться.

Чем опасны корки

Главная опасность в том, что покрытая корочками слизистая уже не способна выполнять две свои основные функции: увлажнение и защиту.

А если при очищении носа еще и повреждается ее целостность, то ворота для патогенных микроорганизмов просто распахиваются настежь. Нет ничего удивительного, что через некоторое время могут появиться желто-зеленые сопли с неприятным запахом.

Густые сопли желтой, зеленой или оранжевой окраски свидетельствует о том, что болезнетворные бактерии уже проникли в носовую полость, и с ними пытается справиться иммунная система.

Если ей это удается, то сопли постепенно меняют цвет на белый.

Но если защитные силы организма потерпели фиаско, то зараженные сопли вытекают через носоглотку в горло, попадают в бронхи и становятся причиной таких неприятных заболеваний, как гайморит, трахеит, бронхит и др.

Внешние причины

Так все-таки, как и почему в носу здорового внешне человека появляются корки, и при каких хронических заболеваниях они могут образоваться? На это оказывают влияние различные внешние и внутренние факторы. И если выявить и устранить первые достаточно легко, то внутренними являются в большинстве случаев острые или хронические заболевания, которые не всегда напрямую связаны с органами дыхания.

Способны заставить появиться множественные корки в носу внешние причины:

• курение – из-за постоянного воздействия горячего ядовитого дыма слизистая носа истончается и сохнет, а выстилающие ее ворсинки постепенно просто исчезают;
• слишком сухой воздух в помещении – провоцирует выделение густой слизи, которой организм пытается защитить слизистые от пересыхания, она скапливается в носовых проходах, забивает их, и в носу образуются корки;
• вредные условия работы, при которых в воздухе постоянно находится пыль, ворса, на слизистые воздействуют раздражающие ее химикаты и т.п.;
• слишком холодный воздух – приводит к замерзанию слизи на стенках носовых проходов и образованию плотной корки, которую ни в коем случае нельзя срывать – при переходе в теплое помещение потекут жидкие сопли, и корочки размягчатся, только тогда их можно будет безопасно удалить;
• стрессогенные факторы – реакция организма на стресс очень индивидуальна, но при длительном или очень сильном стрессе защитные функции организма резко снижаются абсолютно у всех, в том числе уменьшается активность слизистых;
• постоянное раздражение или слабая аллергия – приводит к хроническому воспалению слизистых носа, и если поначалу они активно выделяют жидкий прозрачный секрет, то постепенно эта способность истощается, ощущается постоянная сухость в носу, появляются корки;
• мелкое инородное тело – может попасть в нос совершенно незаметно (например, насекомое при вдохе), и если оно застряло в носовом проходе, то вокруг него образуется скопление слизи, которой организм защищает себя от нежелательного гостя; слизь засыхает и образует сухие корки в носу.

Как только устраняется любой из внешних факторов, вызывающих образование неприятных корок, проблема исчезает практически сразу и уже не возвращается.

Корочки в носу у ребенка могут появиться по тем же причинам, что у взрослых, но есть одна особенность. У малышей до года слишком узкие носовые проходы, которые они еще не способны очищать самостоятельно.

Такие дети становятся беспокойными, дышат ртом и не могут нормально спать, хотя никаких признаков респираторных заболеваний нет и в целом они чувствуют себя неплохо.

Внутренние причины

Внутренние причины образования корок в носу у взрослых гораздо более разнообразны, и точно определить их может только врач, после комплексного обследования, которое включает в себя первичный осмотр, лабораторные анализы и другие методы диагностики. Чаще всего по их результатам выявляется:

1. Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, которое мешает нормальной циркуляции воздуха и приводит к постоянному пересыханию слизистых.
2. Сбой в работе гормональной системы, в результате которого уменьшается количество выделяемого слизистыми оболочками секрета, или повышается его вязкость. Сюда же можно отнести гормоносодержащую терапию и прием оральных контрацептивов.
3. Все виды ринита: острый, хронический, вазомоторный, инфекционный, который приводит к перманентной перегрузке слизистых, в результате которой они не могут уже выделять достаточного количества секрета.
4. Острые и хронические заболевания носовых пазух: гаймориты, синуситы, фронтиты. При постоянном скоплении в носу большого количества слизи она образует плотные корки, иногда покрывающие всю выстилку носа и доходящие до носоглотки.
5. Прорыв внутреннего фурункула в носу, из которого постоянно сочится гной и засыхает на его стенках. В этом случае цвет корок грязно-желтый или зеленый, возможно с прожилками крови.
6. Грибковые заболевания, которые приводят к постепенному перерождению слизистой оболочки и образованию на ней беловатых плотных корок.
7. Полипоз носа. Полипы – это тоже одна из разновидностей перерожденных клеток слизистой оболочки, которые при разрастании перестают выполнять функцию увлажнения.

Еще одна часто встречающаяся причина – это бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов. Такое часто бывает у тех, кто старается перенести простуду и ОРЗ на ногах.

Чтобы не шмыгать носом в офисе и не выглядеть неэстетично, люди заливают в себя назальные капли по несколько раз в день, зачастую даже не обращая внимание на то, что препарат пролонгированного действия и капать его можно раз в 10-12 часов. Это приводит к сильному пересыханию и раздражению слизистой, ее растрескиванию и большому количеству корок.

Женские причины

Так, в дни, предшествующие овуляции, все жидкости становятся менее плотными. Это задумано природой для того, чтобы облегчить сперматозоидам путешествие до яйцеклетки. А в другие дни, они наоборот, более густые. Эти изменения затрагивают все органы, в том числе и слизистые носа.

Так что если корки появляются только несколько дней в месяц и не причиняют сильного беспокойства, можно не обращать на них внимания.

Профилактика и лечение

Избавиться от корок в носу, появление которых вызвано внутренними причинами, можно только одним способом – вылечив основное заболевание. Все народные средства дадут лишь временное облегчение, и пользоваться ими можно лишь в период диагностики или в качестве вспомогательного инструмента, позволяющего размягчить и безболезненно удалить корочки из носа.

Выковыривать образовавшиеся корочки пальцем, ватной палочкой или другими твердыми предметами нельзя – это приведет к травматизации слизистой и, возможно, попаданию в нее инфекции и последующему сильному воспалительному процессу. А у тех, кто имеет хрупкие капилляры еще и может стать причиной носового кровотечения из-за их разрывов.

Если необходимо очистить носовую полость от прилипших корок, то лучше смазать ее топленым, абрикосовым, облепиховым или обычным подсолнечным маслом. Когда корочки размягчатся, осторожно удалить их ватным или марлевым тампоном (не палочкой!!!).

Другой безопасный и эффективный способ – обычное промывание солевым раствором или отваром лекарственных трав: ромашки, липы, календулы, зверобоя и др.

• поддержание умеренной температуры и влажности воздуха в жилых и рабочих помещениях;
• регулярную влажную уборку, тщательное удаление пыли с мягкой мебели, ковров, чистка шерсти домашних животных;
• отказ от вредных привычек – в первую очередь от курения и вдыхания через нос наркотических препаратов;
• обязательное долечивание насморка до конца при респираторных и вирусных заболеваниях;
• своевременное обращение к врачу при неэффективности домашнего лечения в течение нескольких дней с момента начала заболевания.

Если причина образования корок – искривление носовой перегородки, то придется рано или поздно решиться на хирургическое вмешательство. В противном случае можно частично или полностью утратить обоняние.

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-nosa/vavki/postoyanno-obrazuyutsya-korki.html

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)

8 Сентября 2016

Что нужно знать о гриппе и ОРВИ:

Грипп – чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив к вирусам гриппа.

Источник инфекции — больной человек. В период эпидемии чаще болеют дети и взрослые молодого возраста.

• Группы риска по развитию тяжелого течения гриппа:
• — дети до 2-х летнего возраста,
• — пожилые люди старше 60 лет,
• — беременные,
• — люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена (сахарным диабетом, ожирением), почек, органов кроветворения, ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ, а также дети и подростки, длительно принимающие аспирин.

Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирус, риновирус.

Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации, но есть и особенности клинической картины, которые может отличить врач.

ОРВИ протекают легче гриппа с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.

1. Поэтому профилактика гриппа и ОРВИ, позволяющая избежать или смягчить такие последствия, более чем актуальна.
2. Какие существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ?
3. В настоящее время одним из эффективных способов профилактики является вакцинация.

Иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона, оптимальные сроки сентябрь-ноябрь, для того чтобы к началу эпидемического распространения инфекции у человека сформировался иммунный ответ на введенный препарат.

После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года.

Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальный штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

Так, отечественные инактивированные вакцины содержат в своем составе иммуномодулятор полиоксидоний, который еще до выработки специфического иммунитета способствует повышению защитных сил организма при встрече с респираторными вирусами.

Прививка против гриппа вакцинами отечественного или зарубежного производства не дает 100% защиты от заболевания. По данным статистических наблюдений защитные титры антител к вирусу гриппа после вакцинации лиц разного возраста определятся у 75-92% вакцинированных.

Поэтому некоторые привитые люди заболевают гриппом, однако, как правило, заболевание у привитых протекает в более легкой форме, без серьезных осложнений.

Прививка против гриппа не исключает и заболевание другими респираторными вирусами, которых насчитывается более 200 видов, однако, в отличие от гриппа, клиника респираторных вирусных инфекций не тяжела, нет выраженной интоксикации организма, заболевание ограничивается поражением верхних дыхательных путей(насморк, боли в горле), иногда без температурной реакции со стороны организма.

Прививки против гриппа приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с 2011 года включены в Национальный календарь прививок, согласно которому вакцинации против гриппа подлежат: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям(работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет. Эти категории лиц прививаются бесплатно, вакцинами, поставляемыми в субъекты Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Вакцинация граждан, не вошедших в Национальный календарь прививок, осуществляется вакцинами, приобретаемыми за счет средств субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, организаций и предприятий или личные средства. Статистическими наблюдениями установлено, что иммунизация более 20% граждан проживающих на территории административной единицы (субъект, район, город) создает коллективный иммунитет к гриппу и оказывает существенное влияние на снижение заболеваемости в данной популяции людей.

Неспецифическая профилактика – это методы профилактики, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма для противодействия проникающим в организм человека респираторным вирусам. Неспецифическая профилактика проводится как в предэпидемический период, так и непосредственно в период эпидемического подъема заболеваемости.

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий перечень препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ отечественного и зарубежного производства. Прежде чем выбрать препарат для профилактики необходимо посоветоваться с врачом, который назначит оптимальный для вас комплекс неспецифической профилактики с учетом возраста, соматических заболеваний.

Основные группы препаратов используемые для профилактики: препараты содержащие интерферон, противовирусные препараты, витаминные комплексы, бактериальные лизаты.

Соблюдение личной гигиены играет немаловажную роль в предупреждении заболевания респираторными вирусными инфекциями. Важно – чаще мыть руки.

Рукопожатие, поручни в общественном транспорте, ручки дверей в организациях, общественных зданиях и т.д.

– все это источники повышенного риска в передаче вируса гриппа, после любого контакта с вышеуказанными местами общего пользования необходимо мыть руки. Необходимо избегать контактирование немытыми руками с лицом.

Необходимо чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. В организациях и учреждениях целесообразно использовать оборудование, снижающее циркуляцию в воздухе вирусных и бактериальных клеток (рецеркуляторы, бактерицидные облучатели и др.)

Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждение организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.

Важно – рациональное питание, также влияющее на сопротивляемость организма: употребление продуктов питания содержащих полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).

Источник: http://tniikip.rospotrebnadzor.ru/press/53082/

Респираторные заболевания

Респираторные заболевания

Респираторными заболеваниями болеют все млекопитающие. Не является исключением и лошадь. Такие заболевания, причем самой разнообразной этиологии, встречаются довольно часто: простудные, запущенные или обусловленные аллергическим состоянием. Аллергия у лошадей проявляется в качестве реакции на грибки в сене, соломе, на пыль и т. п. Следствием аллергии являются спазмы бронхов.

Для лечения респираторных заболеваний применяются бронхолитики.

Из новейших зарубежных средств это вентпульмин в виде порошка, инъекций, пасты, а также в смеси с сульфаниламидами при изменениях в бронхах и легких (при патологии – деструктивная эмфизема, пневмосклероз); милофиллин, показанный при одновременных бронхолегочных и сердечных недомоганиях; эхинацея композитум (по 10 мл один раз в сутки); энгистол в сочетании с мукоза композитумом, применяемый при бронхитах, пневмонии, эмфиземе, в особенности вирусной этиологии. Средством от кашля лошадей является бронхалис-хель, даваемый по 3 таблетки на прием (растворить в 1/4 стакана воды и давать 3 раза в день). Применяют и гомеопатические гранулы «Эвкалипт-плюс», разводя по 30 гранул в небольшом количестве воды, смешивая с кормом и давая внутрь 2–3 раза в день в течение длительного (4–8 недель) курса лечения при упорном хроническом кашле.

Острые респираторные заболевания, в том числе и простуды, проявляются на первой стадии в виде насморка и кашля, а затем может подняться температура.

При сильном истечении из носа (острый ринит) применяется паровая ингаляция с эвкалиптовым маслом, ментолом (5 частей 2%-ного ментолового спирта на 10 частей воды), питьевой содой, скипидаром, 1–2%-ным креолином или карболовой кислотой.

Для проведения ингаляции парами сенной трухи ее засыпают в холщовый мешок, смачивают в кипятке, обливают ложкой скипидара или березового дегтя и подвешивают мешок на морду лошади.

Существуют следующие рецепты настоев: из смеси корня алтея, цветков ромашки, травы донника, корня аира в соотношении 2: 2: 2: 1; из смеси размолотой коры дуба и цветков липы (7: 3); из травы душицы и корня алтея (4: 1). Эффективен в применении содо-солевой раствор или крепкий раствор фурацилина.

При катарально-гнойном рините орошают слизистую носа 1%-ным раствором новокаина с ментолом и адреналином. Чтобы облегчить дыхание простуженной лошади, в конюшне периодически разбрызгивают скипидар или смачивают им ватный тампон и крепят его на решетке денника.

Если кашель усиливается, лошади скармливают мелко нарезанные корни девясила.

Можно давать таблетки термопсиса, терпингидрата (по 10 таблеток 3 раза в день), порошки от кашля (смесь сульфадимезина с чайной содой: жеребятам – по 1 чайной ложке, взрослым – по 1 столовой ложке 2 раза в день в течение 7–10 дней). Каждый день утром и вечером нужно измерять температуру тела лошади.

Когда кашель не проходит, могут развиться бронхит, бронхопневмония, различные формы пневмонии. При лечении этих заболеваний, а также гриппа, обыкновенно пользуются сульфаниламидными препаратами, новейшим из которых является тримедиазин (по 1 порошку (50 г) взрослой лошади в сутки в течение 5 дней), и антибиотиками в сочетании с сердечными средствами.

Показаны лошадям и отхаркивающие препараты: аммония хлорид (нашатырь) по 5–15 г в зависимости от возраста, искусственная карловарская соль по 10—50 г на прием, семена аниса, укропа, тмина. Больных животных необходимо содержать в помещении без сквозняков, предоставляя им полный покой. Если в конюшне холодно, то лошадей нужно непрерывно держать под попонами, меняя их, если намокнут.

Против гриппа производится ежегодная вакцинация.

Следующая глава

Источник: https://pets.wikireading.ru/6287

Читать

Евгений Комаровский

ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей

© Е. О. Комаровский, 2008

© М. М. Осадчая, А. В. Павлюкевич, В. М. Юденков, иллюстрации, 2008

© ООО «КЛИНИКОМ», 2008

От автора

Грибы искать – невелика наука! Особенно если знаешь дорогу в грибной лес…

Первая часть любимой пословицы дедушки-ежа.

ОРЗ – явление рядовое, повседневное. Жить в обществе и постоянно не сталкиваться с ОРЗ невозможно.

Вытереть ребенку нос, откашляться, высморкаться, прикрыть рот во время чихания, измерить температуру тела, надеть маску, попарить ноги, растереть спинку, заскочить в аптеку за лекарством и уговорить дитя лекарство проглотить, перестирать, погладить и не забыть дома носовые платки – ах, как все это привычно, стандартно, обыденно. Это так же привычно, как приготовить обед или почитать книгу.

Читать нас учат с малолетства. И в каждом доме есть справочник по кулинарии. А о том, как помочь ребенку, да что там ребенку – даже о том, как помочь самим себе при насморке, кашле и высокой температуре, нам знать совсем не обязательно. Помощь при болезнях – это лечение. Лечение – дело хлопотное и ответственное. Лечить, т. е. хлопотать и отвечать, должен врач.

Ребенок заболел. Врач может поставить диагноз и научить, что надо делать. Но врач не напоит дитя, не поменяет ему отяжелевший подгузник, не даст таблеточку и не помоет в комнате пол. Хлопотать, суетиться, заботиться и реально помогать придется родителям. Которые в силу природной любознательности и здравомыслия не хотят быть слепыми исполнителями чужой воли и задают множество вопросов.

Вопросов о том, что, почему и зачем надобно делать сейчас, о том, что будет потом и как следует поступить, если… Таких «если», возникающих через пять минут после ухода врача, – множество. А еще – огромное количество вопросов, которые забыли задать.

Эта книга не сможет заменить вам врача: установить диагноз и назначить лечение никакая книга не в состоянии! Но, тем не менее, эта книга может многое. Стоит вам лишь захотеть, и вы узнаете:

• • почему возникают ОРЗ и какие они бывают;
• • что означают мудрые слова и умные диагнозы;
• • в чем смысл и каково значение тех или иных симптомов;
• • каковы возможности медицины, какие бывают лекарства и как они действуют;
• • каковы возможности родителей и какие действия они могут осуществить, дабы помочь ребенку быстро и эффективно;
• • как не заболеть;
• • как избежать осложнений, если уж «не заболеть» не получилось;
• • когда срочно нужен врач;
• • как оказать неотложную помощь;
• • как сделать ребенка, часто болеющего, ребенком, болеющим редко.
• Помимо всего вышеперечисленного, особо любознательные читатели смогут найти в этой книге информацию о:
• • инфекционных, простудных и аллергических болезнях;
• • системе иммунитета;
• • анатомических и физиологических особенностях ребенка;
• • возможностях обследования;
• • значении тех или иных анализов.

И самое главное – вы обязательно научитесь понимать врача и дружить с врачом, чувствовать разницу между лечением ребенка и лечением его родственников, разбираться в смысле слов «долг», «обязанность» и «ответственность».

Тем не менее, дать в коротком авторском предисловии ответы на вопросы о том, кто и перед кем несет ответственность, какие у кого обязанности и кто, что, кому и в каком объеме должен, – невозможно.

Для получения ответов книгу все-таки придется прочитать.

* * *

Несколько советов для тех, кто готов приступить к чтению.

• Проблемы и «непонятности» маловероятны, если вы будете читать все подряд. Но автор не настолько наивен, чтоб предположить такой вариант событий, поскольку никто, никогда и никакие руководства не читает от начала и до конца. Вы, скорее всего, начнете с «Лечения» или с «Профилактики».

И столкнетесь со сложностями, поскольку, во-первых, будет непонятно значение многих слов, а во-вторых, будет непонятен смысл многих действий. Тем не менее, все сложные и специальные слова – разъяснены, а целесообразность всех родительских действий – обоснована.

Если непонятно – посмотрите содержание, воспользуйтесь подробным предметным указателем, найдите разъяснения и обоснования.

• Будет просто замечательно, если нужные сведения вы получите до того, как возникнет повод ими воспользоваться. Болезнь ребенка – конечно же, не самое оптимальное время для вдумчивого чтения, но «лучше позже, чем никогда»…

• Сориентируйтесь заранее, как быстро найти в книге главу 10.32 и часть 11 («Неотложная помощь»).

• Найдите время и заполните в конце книги раздел «Нужная и неотложная информация».

* * *

ОРЗ традиционно воспринимается как «болезнь несерьезная». И отношение к этой «несерьезной болезни» соответствующее – опять-таки несерьезное. Между тем, существуют и вполне вероятны чрезвычайно опасные для здоровья ребенка состояния, началом которых служит самый обыкновенный насморк.

Парадокс, тем не менее, состоит в том, что развитие событий, т. е. ответ на вопрос: «Чем этот насморк закончится?» в гораздо большей степени зависит от мамы и папы, нежели от детских врачей и Министерства здравоохранения!

Именно родители определяют систему ухода и воспитания, формируя таким образом иммунитет ребенка!

Именно родители являются посредниками между врачом и заболевшим ребенком. Посредниками с решающим голосом!!! Ведь именно родители определяют в конечном итоге объем, интенсивность и место лечения: врач назначает и направляет, рекомендует и советует, а решают мама и папа!

Более того, получив советы и рекомендации, именно родители приступают к лечению. Неудивительно, что на характер врачебных рекомендаций, на интенсивность направлений и объем назначений родители, точнее, их способности понимать, решать и помогать, влияют очень и очень существенно.

Дорогие мамы и папы! В подавляющем большинстве случаев именно от вас зависит, где, как и в каком объеме будет осуществляться лечение.

1. Где – дома или в больнице?
2. Как – уколы будем делать или попьем сладкий сиропчик?
3. Сколько – 5 или 25 таблеточек в день?

Вы в этом сомневаетесь? Вы уверены в том, что «где, как и в каком объеме» определяется прежде всего диагнозом? Вы уже готовы произнести классические в рамках отечественной ментальности фразы «ну что мы можем поделать…», «такой ребенок…», «такая болезнь…», «такой врач…».

Главная задача этой книги – разрешить ваши сомнения, убедить вас в том, что именно вы, мамы и папы, можете очень многое, что именно вы способны самым принципиальным образом влиять на здоровье собственного ребенка. ОРЗ в этом аспекте – лишь частный случай, но, тем не менее, весьма показательная иллюстрация ваших возможностей.

Вы уж извините, что книжка такая толстая получилась. Но вся сложность в том, что ОРЗ – это явление загадочное, неопределенное и многоликое. Предугадать все то, с чем вы можете столкнуться, – невозможно.

Здесь нет места единообразию, здесь не получится выбрать маршрут и двигаться строем в одном направлении во главе с отцом-командиром.

Здесь у каждого своя дорога и каждый сам решает, куда идти и кого взять в попутчики.

Источник: https://www.litmir.me/br/?b=205929&p=34

Орз (острое респираторное заболевание) — медицинский центр "нарус" г. химки

ОРЗ (острое респираторное заболевание) – это собирательное понятие, характеризующее все возможные заболевания респираторного тракта – вирусные, вирусно-микробные и чисто микробные, а также вызванные внутриклеточными паразитами.

Основными проявлениями ОРЗ являются поражения всех отделов респираторного тракта – от носоглотки до бронхов и легких.

Респираторные инфекции поражают все группы населения от новорожденных до глубоких стариков. Это сезонные заболевания, возникающие при смене времен года – в осенне-зимний период и ранней весной.

По виду возбудителя выделяют три больших группы острых респираторных заболеваний вирусные, микробные, вызванные простейшими, микст-инфекции (вирусно-микробные, микробно-микробные, вирусно-простейшие).

Причины

• Все они относятся к определенным группам: риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, парвавирусы, вирусы гриппа, респираторно-сентициальные вирусы и др.
• Кроме того, респираторные инфекции вызывают такие распространённые микробы, как гемофильная палочка, несколько штаммов пневмококка, менингококки, стрептококки нескольких видов, стафиллококки, легионеллы, синегнойные палочки.
• Кроме того, ОРЗ могут вызывать такие возбудители, как микоплазмы и хламидии разных видов.

Возбудитель проникает через верхние дыхательные пути, фиксируется на слизистых и размножается, повреждает слизистые оболочки. При этом проявляются первичные признаки ОРЗ –отек и воспаление в носу и в глотке. При сниженном иммунитете возбудитель быстро распространяется вниз, по респираторному тракту. Обычно после перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, но из-за обилия возбудителей ОРЗ можно болеть неоднократно и в разной степени тяжести.

Симптомы ОРЗ

Всю клиническую картину при ОРЗ можно разделить на две больших категории: катаральные респираторные проявления, общие инфекционные симптомы.

К респираторным проявлениям ОРЗ относится:

•  — Насморк
•  — Сухой или влажный кашель
•  — Проявления острого тонзиллита
•  — Боли в горле
•  — Першение
•  — Краснота
•  — Проявления ложного крупа
•  — Изменения голоса – охриплость, осиплость
•  — Проявления конъюнктивита

К общим инфекционным проявлениям относят:

•  — Лихорадку, недомогание, головные боли, снижение аппетита, отказ от еды, увеличение печени и иногда и селезенке, увеличение лимфоузлов, признаки токсикоза – анемия, бледность, тошноту, боли в мышцах, суставах, сыпь на коже.

Диагностика

1. Основу диагноза ОРЗ составляет клиническая картина, дополняемая данными общего анализа крови с признаками микробного или вирусного воспаления.

2. Для определения вида микробного возбудителя необходимо посев слизи с носа и глотки, а также серологическая диагностика – определение титра антител, увеличивающееся в несколько раз, или ДНК-возбудителя.

3. Дополнительными методами диагностики являются рентген грудной клетки и УЗИ внутренних органов.

Лечение ОРЗ

К общим мероприятиям относятся:

• обильное питье, диета – теплое, протертое питание, постельный режим.

Если это вирусные ОРЗ, необходимо только симптоматическое лечение, при микробных ОРЗ обязательным условием является назначение антибиотиков широкого спектра действия , а для хламидийных и микоплазменных инфекций – специфическое лечение.

В остальном принципы лечения схожи для всех видов ОРЗ:

• жаропонижающие, противовоспалительные спреи, пастилки, таблетки, противокашлевые, отхаркивающие, средства от насморка, витамин С, поливитамины, народная медицина (липовый цвет, чай с медом, молоко с маслом).

При большинстве ОРЗ прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление.

Для отдельных видов ОРЗ разработаны методы специфической профилактики:

•  — вакцина от гриппа,
•  — вакцина от гемофильной инфекции (Акт-ХИБ),
•  — вакцина от пневмококка (превенар или пневмо-23),
•  — вакцина от менингококка (менинго А+С).

Источник: http://www.narus-med.ru/terapevt/orz-ostroe-respiratornoe-zabolevanie.html

Острые респираторные инфекции (ОРИ/ОРЗ). Заболевания органов дыхания у детей |

Определение. Основные положения. Классификация МКБ10

• ОРИ/ОРЗ — этиологически разнородная группа острых инфекционно-воспалительных болезней дыхательных путей, вызываемых респираторными вирусами, реже пневмотропными вирусами, микоплазмами, хламидиями, пневмоцистами, грибками, сходных по клиническим проявлениям и эпидемиологическим характеристикам, но отличающихся особенностями патогенеза и морфологии, в основе которых лежит воспаление слизистых оболочек верхних (ринит, назофарингит, фарингит, тонзиллит, эпиглоттит) и/или нижних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония) с развитием дистрофии и некроза эпителия и нарушением мукоцилиарного клиренса.
• В структуре 0РЗ/0РИ доминирующими являются острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ), на долю которых приходится до 90-95%.
• Не более 5-10% заболеваний приходится на долю бактериальных 0P3, Обусловленных пневмотропными возбудителями: Streptococcus pyogenes — b-гемолитический стрептококк группы А (приводит к развитию острого тонзиллита);Streptococcus pneumoniae — пневмококк (назофарингит, синуситы, острый средний отит; возможна системная инфекция — менингит, пневмония); Haemophilusinfluenzae типа Ь (назофарингит, эпиглоттит; у детей до б лет инфекция нередко протекает как системная — с развитием гнойного менингита; пневмонии, плеврита).

Реже встречаются Moraxella catarrhalis и Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus spp., Pseudomanas aeruginosa, анаэробы (пептострептококки, бактероиды и др.) и др.

Еще меньшую значимость имеют респираторные микоплазмозы (Mycoplasma pneumoniae и др.), пневмохламидиозы (Chlamidia pneumoniae и др.), пневмолегионеллезы (Legionella pneumoniae) и др.

Очень редко встречаются пневмомикозы (чаще всего пневмоцистоз — Pneumocistis canni, кандидозы — Candida albicans), развивающиеся у детей с клеточным иммунодефицитом — как врожденным, так и приобретенным (ВИЧ-инфекция и др.).

1. В Международной классификации болезней, травм и причин смерти 10 пересмотра (МКБ 10,1992) ОРЗ/ОРИ включены:
2. J 00-J Об ОРИ верхних дыхательных путей:
3. — В 27, В 97 с указанием идентификации вируса;
4. — В 95, В 96 с указанием бактериального агента;
5. — В 96.0 с указанием микоплазмы;
6. — J 05 0 Острый обструктивный ларингит (круп 1-1Устепени).
7. J 20-J 22 ОРИ нижних дыхательных путей:
8. — J 20 Острый бронхит;
9. — 20.0 острый бронхит, вызванный микоплазмой;

— J 20.4-J 20.9 острый бронхит, вызванный другими возбудителями;

— J 21 Острый бронхиолит.

В группу ОРЗ/ОРИ не включены ряд инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые вызываются отдельными, в том числе специфическими, возбудителями, такими как, туберкулез и другие респираторные, микобактериальные инфекции; коклюш и респираторные инфекции, вызываемые гемофилюсами, а также такие инфекции как дифтерия, легочная форма чумы, септические формы сибирской язвы, сальмонеллеза с поражением дыхательной системы и др.

В группу ОРИ не входят воспалительные заболевания дыхательных путей аллергического генеза, и заболевания связанные с поражением дыхательных путей парами, газами, дымом, отравляющими веществами и другими химическими (бензин и др.) и физическими факторами (ионизирующая радиация и др.). Указанные поражения могут возникнуть остро и иметь массовый характер, что требует дифференциации с острыми респираторными инфекциями.

Этиология и эпидемиология

ОРЗ/ ОРИ относятся к числу самых распространенных болезней человека, они составляют более половины (в среднем до 60-70%, а в период эпидемического подъема заболеваемости — до 90%) от общего числа острых заболеваний. Респираторные заболевания у детей составляют 90% всей инфекционной патологии.

ОРЗ/ОРИ — типичные антропонозные инфекции с респираторным механизмом инфицирования, который реализуется воздушно-капельным и, реже, воздушно-пылевым путями; допускается контактный путь инфицирования.

Ежегодно во всех странах и континентах отмечаются крупные вспышки гриппа и других ОРИ; периодически возникают эпидемии и пандемии гриппа.

ОРЗ/ОРИ характеризуются широкой распространенностью во всех возрастных группах, особенно у детей до 6 лет. Наиболее высокие показатели отмечаются у детей первого года жизни и детей раннего возраста. Из них формируется группа «часто болеющих детей» (до 15-30%).

ОРЗ/ОРИ доминируют в структуре госпитальной заболеваемости у детей и занимают одно из первых мест в структуре смертности детей от инфекционных заболеваний; летальность от ОРЗ/ОРИ наиболее выражена у детей раннего возраста и, особенно, у детей первого года жизни, а также у лиц с отягощенным преморбидным фоном (иммунодефицитные состояния, пороки развития и др.).

В группе ОРВИ выявлено более 200 вирусов, различающихся по своему антигенному составу, которые объединены в 8 разных родов.

Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный (PC) вирус, риновирусы, реже — реовирусы, коронавирусы. К коронавирусам относится вирус, вызывающий ТОРС— тяжелый острый респираторный синдром или «атипичную пневмонию».

Также в группу ОРВИ включают некоторые варианты энтеровирусных заболеваний и заболеваний, вызванных вирусами Herpes simplex, сопровождающиеся поражением дыхательных путей.

Патогенез

Схематично патогенез ОРЗ/ОРИ представлен следующим образом.

На стадии заражения происходит повреждение системы защиты слизистой оболочки верхних дыхательных путей (ВДП) вследствие проникновения массивной дозы (инфицирующей концентрации) высоковирулентных, тропных к эпителию, микробов (вирусы, бактерии, микоплазмы, хламидии и др.).

Далее посредством ряда факторов и ферментов осуществляется адгезия и фиксация возбудителя на клетках эпителия слизистых ВДП. Следствием этого является повреждение механизмов противомикробной защиты in situ, а именно:

• — нарушение микробиоценоза резидентной флоры ВДП — дисбиоценоз с увеличением количества условно-патогенной флоры;
• — нарушение количества белка (при длительном течении заболевания отмечается увеличение количества грубодисперсных белков с измененной третичной структурой — вязких белков);
• — нарушение мукоцилиарной защиты (повреждение ресничек цилиарного эпителия — цилиарная дискинезия — цилистаз), нарушение риногенного мукоцилиарного клиренса;
• — нарушение механизмов неспецифической резистентности (повреждение свободно циркулирующих и тканевых макрофагов с нарушением механизмов антигенной презентации, фагоцитоза и др.);

— нарушение механизмов иммунитета, в т.ч. синтеза slgA, антигенпрезентирующей функции макрофагов, Т-звена иммунитета (хелперно/супрессорных и киллерных субпопуляций и др.).

Отмечается активное размножение микробов на слизистых ВДП.

На стадии заболевания развивается инфекционное воспаление ВДП, а затем и нижних дыхательных путей (НДП) (альтеративно-некротические процессы, экссудация, пролиферация).

В результате прорыва гисто-гематологических барьеров микробы и их токсины попадают в сосудистое русло (бактериемия, вирусемия и т.д.).

1. Вследствие массивной аспирации (макроаспирации) аэрозоля секрета ротоглотки и слизи ВДП, содержащих в массивной дозе высоковирулентные микроорганизмы, а также вследствие нарушений механизмов аэродинамической фильтрации и кинетики трахеобронхиального дерева (ТБД), главным образом, надгортанника, бронхов и бронхиол, происходит попадание возбудителя в нижние дыхательные пути (НДП) и обсеменение (колонизация) микробами слизистых оболочек стерильных дистальных отделов ТБД (бронхов и бронхиол).
2. Ингаляция микробного аэрозоля в стерильные НДП приводит к развитию инфекционного воспаления НДП.
3. Возможно развитие вторичных инфекционно-воспалительных очагов в различных органах.

Общая схема патогенеза лишь в целом отражает механизмы развития ОРЗ/ ОРИ. Вместе с тем, патогенез каждой нозологической формы имеет свои отличительные особенности, которые в значительной степени определяются этиологическим фактором.

Клиническая картина

Клинически все ОРЗ/ОРИ проявляются острым началом и выраженными в различной степени симптомами интоксикации/инфекционного токсикоза, лихорадкой и катаральными явлениями верхних и/или нижних дыхательных путей.

В клинической картине ОРВИ важной особенностью течения у детей является частое возникновение синдрома крупа — острого обструктивного (стенозирующего) ларингита (МКБ 10 — J 05.0), который относится к осложнениям, опасным для жизни и требующим неотложной помощи.

Синдром крупа при ОРВИ наблюдается главным образом у детей раннего возраста (до 3 лет), что объясняется анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей (узость просвета гортани, большое количество нервных рецепторов, обильная васкуляризация и др.). Все это способствует быстрому возникновению отека в подсвязочном пространстве и рефлекторному спазму мышц гортани даже при слабо выраженных воспалительных процессах. У детей первых 6 месяцев жизни синдром крупа наблюдается редко.

Круп при ОРВИ характеризуется внезапным острым началом заболевания, обычно в ночное время.

В отличие от дифтерии, при острых респираторных заболеваниях все основные симптомы, характеризующие круп (грубый лающий кашель, сиплый голос и стенотическое дыхание), появляются почти одновременно; иногда заболевание начинается со стенотического дыхания. Тяжесть крупа, так же как и при дифтерии, определяется степенью выраженности стенотического дыхания (круп I, II, III и IV степени).

Источник: http://for-medic.info/2010/09/ostrye_respiratornye_infekcii_ori_orz/