Приступообразный сухой кашель у взрослых – причины и лечение

Дата публикации 23 декабря 2021Обновлено 23 декабря 2021

Трахеит (Tracheitis) — это острая инфекция дыхательных путей, которая вызывает воспаление слизистой оболочки трахеи. Сопровождается мучительными приступами кашля, после которого остаётся саднящая боль. Как правило, это самый яркий симптом, отличающий трахеит от любой другой болезни.

 

Трахеит редко протекает изолированно. Чаще всего присутствуют и другие симптомы ОРВИ, например насморк, заложенность носа, першение и боль в горле [2]. Правильно установленный диагноз и вовремя начатое лечение способствуют гладкому течению болезни и снижают риск осложнений.

Распространённость трахеита

Чаще всего трахеитом заболевают осенью и весной. Наибольший процент заболевших отмечается среди детей в возрасте до 3–5 лет, потому что трахея у них ещё узкая, с большим количеством кровеносных сосудов [8]. У взрослых трахеит появляется из-за вирусной инфекции, аллергии и воздействия внешних факторов, в том числе табачного дыма или химических частиц.

Причины трахеита

Причиной трахеита могут стать вирусы, бактерии и грибки.

Трахеит вирусной природы встречается чаще всего. Среди основных возбудителей выделяют:

• вирус гриппа;
• парагрипп (50–70 % из возбудителей ОРВИ);
• аденовирусы;
• RS-инфекцию;
• коронавирус.

Инфекция передаётся от больного человека воздушно-капельным путём: при чихании и кашле вирус с частицами слюны попадает на слизистую. После перенесённой вирусной инфекции стойкий иммунитет не формируется [10].

Бактериальные возбудители:

• стрептококк;
• стафилококк (самый частый — золотистый стафилококк [13]);
• гемофильная палочка.

Бактериальный трахеит передаётся так же, как и вирусная инфекция. Источником является только больной человек.

Грибковую инфекцию вызывают:

• грибки рода Candida;
• аспергиллы;
• криптококки;
• ризопус;
• мукоровые грибы [14].

Факторы риска

У взрослых провоцирующими факторами развития первичного трахеита является курение (в том числе и пассивное, при котором человек вдыхает табачный дым), злоупотребление алкоголеми работа, при которой в лёгкие попадает пыль, дым или химически агрессивные частицы.

Развитию вторичного трахеита способствует снижение иммунитета на фоне других заболеваний, например СПИДа, лучевой и химиотерапии. Хронические заболевания, например отит, гайморит, тонзиллит, ревматизм,сахарный диабет, цирроз печени, ангина или туберкулёз, не только ослабляют иммунитет, но и снижают защитную реакцию при вирусной или бактериальной нагрузке.

Аллергический трахеит развивается из-за воздействия аллергенов, например химических веществ, аэрозолей, пыли, пыльцы растений, шерсти животных и т. д.

Также выделяют другие причины трахеита, такие как травмирование трахеи (например, после вентиляции лёгких), сильный постоянный кашель, не связанный с трахеитом, и вдыхание слишком горячего или холодного воздуха.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Трахеит начинается с приступов мучительного сухого кашля, после которого либо отделяется мало мокроты, либо она совсем не отходит.

Кашель появляется при смене положения тела, смехе или плаче, вдыхании холодного воздуха, резком вдохе и во время приёма пищи [10]. Через пару дней от начала болезни мокрота становится более обильной и легче отходит.

Кашель длится от нескольких секунд до нескольких минут, после него может остаться жжение и боль за грудиной и/или в горле.

В первые дни трахеита температура тела повышается до 37–38 °C. Если её показатели выше, это говорит о развитии осложнений или присоединении вторичной инфекции (например, при течении вирусной инфекции может присоединиться бактериальная).

Также могут появиться симптомы интоксикации, такие как снижение аппетита, общая слабость и недомогание. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.

• Трахеит может сопровождаться и другими проявлениями ОРВИ, например першением или болью в горле, насморком, симптомами трахеобронхита или ларинготрахеита (резким кашлем, втяжением надгрудинной ямки при вдохе и посинением носогубного треугольника).
• В некоторых случаях появляется осиплость голоса, которая сохраняется в течение пары дней или дольше.
• Также при трахеите могут увеличиться лимфоузлы, но это не характерный признак болезни: они увеличиваются и при других заболеваниях.

Трахея — это продолжение гортани, которое начинается на уровне шестого шейного позвонка. Она разделяется на два главных бронха на уровне пятого грудного позвонка.

У новорождённых трахея воронкообразной формы с узким просветом и мягкими хрящами, которые легко сдавливаются. Она короче и шире, чем у взрослых, с богатой клеточными элементами слизистой.

Всё это способствует более быстрому проникновению инфекции [6].

Таким образом, дети чаще болеют ОРВИ, иногда с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита, которые могут быть осложнены сдавливанием гортани [5][6][7].

 

Слизистая оболочка трахеи состоит из реснитчатых и бокаловидных клеток. Они вместе с железами подслизистой оболочки формируют мукоцилиарный аппарат, который очищает и защищает дыхательные пути. Помогают им в этом базальные клетки, которые могут дифференцироваться в реснитчатые или бокаловидные клетки, тем самым участвуя в регенерации слизистой и выполняя роль местной иммунной защиты.

Вирус, повреждая реснички, снижает барьерную функцию слизистой оболочки, способствуя развитию воспалительной реакции [6][7]. Ввиду разрушения слизистой обнажаются подлежащие слои. На этом этапе в них легко проникают бактерии и начинают там размножаться. Поэтому трахеит, как правило, приобретает смешанный, бактериально-вирусный характер.

 

Травмы шеи и другие механические повреждения трахеи (например, введение трубки) также повреждают слизистую, облегчая задачу болезнетворным бактериям.

В первую очередь воспалительным изменениям подвергается слизистая оболочка носоглотки и гортани. Воспаление проявляется в виде отёка и переполнения кровеносных сосудов, из-за чего на слизистой появляются точечные красные пятна (петехии). Далее воспаление вызывает спазм и скопление слизи.

 

Однако мукоцилиарный аппарат повреждается не только в результате инфекции: его поражение также бывает врождённым. Это связано с дефектом строения ресничек.

У пациентов с трахеостомой на фоне травмирования трахеи может развиться эрозивный трахеит с острым воспалением слизистой.

 

Трахеостома нарушает выведение ринобронхиального секрета, выполняющего роль фильтра. Это приводит к застою слизи, которая является благоприятной средой для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Среди наиболее часто встречающихся возбудителей можно отметить синегойную палочку (P.aeruginosa), золотистый стафилококк (S.aureus), акинетобактерия Баумана (A.baumanii) и клебсиелла пневмонии (K.

pneumoniae) [11].

По этиологии выделяют:

• вирусный трахеит;
• бактериальный трахеит;
• аллергический трахеит [3].

Клинические проявления у них очень похожи, но при аллергическом трахеите температура тела обычно не повышается.

По течению трахеит бывает:

• Острым — чаще развивается на фоне вирусной инфекции, но бактерии и аллергены тоже могут вызвать острый трахеит.
• Хроническим — у детей обычно не возникает. Хроническим может быть аллергический трахеит, который развивается у взрослых из-за курения или работы на вредном производстве. Если причиной хронического трахеита стал туберкулёз или саркоидоз, то его течение, помимо кашля, сопровождается болью в груди, кровохарканьем, вялостью и лихорадкой.
• Эрозивным — развивается у пациентов с трахеостомой.

Хронический трахеит бывает двух типов:

• гипертрофическим — с посинением и утолщением слизистой оболочки, обильной мокротой и повышенным образованием слизи;
• атрофическим — со скудной мокротой, истончением и кровоточивостью слизистой (она становится сухой, а её цвет меняется на бледно-розовый с серым оттенком).

Для хронического трахеита характерно длительное течение с периодами обострения (несколько эпизодов в год) и ремиссии. Он может рецидивировать годы и даже десятилетия, особенно если пациент не лечится. Симптомы хронического трахеита совпадают с течением острого, но они более сглаженные.

Среди основных осложнений трахеита выделяют:

• ложный круп;
• бронхит;
• пневмонию.

Ложный круп

Сухой кашель как симптом – вместе выявляем причину! :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Сухой (непродуктивный) кашель – клинический симптом многих заболеваний.

Большинство расценивают сухой кашель как одно из проявлений из симптомов болезней дыхательной системы, однако не все знают, что он может быть признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы (что может представлять опасность для жизни), ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, вдыхания раздражающих веществ (пыль, дым), психоэмоциональных расстройств.

Важно!

Сильный и продолжительный сухой кашель сам по себе может вызывать развитие таких осложнений как нарушение ритма сердца, формирование грыж (диафрагмальных или паховых), кровоизлияние в мозг, нарушения сна, недержание мочи, нарушение гемодинамики, головные боли.

Наиболее часто он возникает вследствие раздражения рецепторов, расположенных в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, бронхов, плевры или блуждающего нерва, ответственного за иннервацию перикарда, пищевода, диафрагмы, плевры, но может вызываться и стимуляцией мозгового центра кашля. Важно учитывать, кашель при ряде заболеваний может быть как сухим, так и влажным или развиваться постадийно – в начальной стадии непродуктивный, преходящий позже во влажный.

Интересный факт!

Существует даже сухой психогенный кашель, который является реакцией организма на стрессовые ситуации.

Чтобы в этом разобраться, давайте определимся, какой у Вас кашель.

Очень важно не просто констатировать кашель, а различать его нюансы, поскольку именно они соответствуют конкретному заболеванию:

• прежде всего, его длительность – острый сухой кашель (продолжительностью до 3 недель), подострый (3 – 8 недель) и хронический, превышающий этот срок;
• характер кашля (громкий и звучный, одиночные покашливания или приступообразный кашель, лающий грубый, ночной или утренний, сопровождающийся одышкой или свистящим дыханием, болезненный);
• частота кашлевых приступов (эпизодический, кратковременный, постоянный);
• сопровождающие его симптомы.

Теперь Вы умеете дать характеристику своему кашлю. В этой статье мы расскажем, что может скрываться за симптомом сухого кашля, и поговорим, насколько опасными являются такие заболевания.

Тяжело протекающее заболевание. Особенно широко распространена пневмония на фоне пандемии коронавирусной инфекции, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2. Развивается при среднетяжелой или тяжелой форме заболевания на 6 – 8 сутки после заражения.

Вы можете чувствовать слабость, одышку, головную боль или мышечную боль на фоне повышения температуры до 39 градусов и выше. Характерен сухой надсадный кашель, когда пациент не может откашляться. Показатель сатурации ниже 95%.

При тяжелом течении быстро вырабатывается большое количество противовоспалительных агентов, развивается «аутоагрессия» со значительным повреждением легочной ткани, тромбозом капилляров, приводящим к нарушению газообмена.

Важно!

В 50 – 60% случаев развивается дыхательная недостаточность с риском появления острого респираторного дистресс-синдрома и некардиогенного отека легких.

В принципе да, если Вы склонны анализировать свое состояние.

Вы можете заметить, что состояние ухудшилось, Вам стало трудно дышать, не удается задерживать длительно дыхание, появилось ощущение нехватки воздуха, сдавление в грудной клетке, на вдохе ощущаете боль.

Хорошим подспорьем будет показатель сатурации (ниже 95%), который Вы можете определять самостоятельно пульсоксиметром, свободно продающимся в аптечной сети.

• Какие действия в данной ситуации?
• Не следует заниматься самолечением (принимать противовирусные средства, антибиотики и тому подобное).
• Необходимо:

• Вызвать неотложную помощь. Требуется госпитализация и лабораторное или инструментальное обследование на коронавирус (если у Вас не диагностирована коронавирусная инфекция) – анализ на вирус SARS-CoV-2 (ПЦР-тест, ИФА на антитела IgM), флюорография или компьютерная томография легких. Диагноз ставится после положительного ответа из лаборатории и при наличии симптомов поражения легких на КТ (симптом матового стекла) с определением площади поражения легких.
• При большой площади поражения легочной ткани необходима срочная респираторная поддержка в специализированных учреждениях (ОРИТ) и соответствующее лечение.

Ведущий симптом бронхиальной астмы – хронический сухой приступообразный кашель, зачастую являющийся единственным проявлением заболевания. Возникает чаще в ночное время. Провоцировать его появление может даже незначительная физическая нагрузка и ОРЗ. Характерна атопия, то есть может провоцироваться резкими запахами, холодным воздухом, контактом с аллергенами.

Какие действия в данной ситуации?

При частых ночных приступах кашля обратитесь к семейному врачу для диагностики. Проводится спирометрия и аллергологическое обследование, после чего назначается лечение.

Кашель без мокроты присутствует практически при всех заболеваниях верхнего респираторного тракта на той или иной стадии их развития. При этом кашель имеет свою специфику и сопровождается сопутствующей симптоматикой.

Теперь, зная характеристику кашля, Вы можете самостоятельно:

• при наличии в начальной стадии заболевания сухого приступообразного кашля, напоминающего отдаленно собачий на фоне боли в горле, симптомах интоксикации (температура, головная боль, слабость) предположить у себя ларингит;
• при появлении болезненных приступов кашля почти без мокроты, возникающего преимущественно в ночное время, после окончания которых у Вас во время вдоха появляется характерная боль за грудиной думать об остром трахеите;
• при сухом кашле, саднении или першении в горле, усиливающихся при глотании, общей слабости, повышении температуры тела, изменении тембра голоса, появлении охриплости предположить фарингит;
• при сухом навязчивом кашле, усиливающемся при лежании на пораженной стороне или при глубоком дыхании, сопровождающимся одышкой, потливостью, слабостью, предположить, что речь может идти о сухом плеврите;
• при приступах сухого кашля в ночное или вечернее время на фоне длительного обильного насморка с выделениями желто-зеленой окраски, субфебрилитете, головной боли, слабости, нарушении обоняния, пересушенности носоглотки думать о синусите (риносинусите).

Какие действия в данной ситуации?

Такая симптоматика не является жизненно угрожающей. Необходимо обратиться к семейному врачу или непосредственно к ЛОР-специалисту для лечения.

Сохраняется после разрешения заболеваний (исчезновения основных симптомов) дыхательных путей на протяжении 2 – 6 недель в 25 – 50% случаев. На фоне кашля Вы можете ощущать першение или саднение в области горла или трахеи. При этом на рентгене грудной клетки патология отсутствует.

Какие действия в данной ситуации?

Ничего делать не нужно, кашель обычно проходит самостоятельно.

Прежде всего, сердечный кашель при левожелудочковой сердечной недостаточности носит характер эпизодов, возникающих преимущественно при физической нагрузке. Приступы кашля усиливаются в лежачем положении или при его смене, особенно сильно они выражены в ночное время. В начале заболевания Вы можете ощущать нехватку воздуха и одышку.

В стадии декомпенсации большинство больных спит в положении сидя, поскольку в этом положении затруднение дыхания несколько уменьшается. Может присутствовать посинение кожи (цианоз) в зоне носогубного треугольника, ушных мочек, а концы пальцевых фаланг приобретать вид барабанных палочек. При приступах кашля на шее видны вздутые вены.

У Вас могут появляться боли в сердце, головокружения, обмороки, учащенное сердцебиение.

Интересный факт!

Прослеживается прямая корреляция приступов кашля и уровня физической нагрузки – чем нагрузка интенсивнее, тем кашель сильнее.

Для всех заболеваний, которые могут сформировать прогрессирующую сердечную недостаточность – пороки сердца, артериальная гипертензия, ИБС, аритмии, миокардит, кардиомиопатии.

При митральном стенозе, аневризме аорты, расширении легочной артерии, увеличение левого предсердия кашель преимущественно приступообразный сухой, громкий, мучительный, судорожный, часто на фоне затрудненного дыхания.

Сердечная недостаточность – симптом, который может прогрессировать и быстро приводить к выраженному застою в легких.

Какие действия в данной ситуации?

Угрозы жизни нет.

Если у Вас сухой кашель, особенно «ночной», и одышка при нагрузке появилась впервые, следует пойти на прием к участковому врачу, который направит Вас на комплексное обследование (ЭКГ, УЗИ сердца, КТ сердца и сосудов, рентгенография, лабораторные анализы).

Если Вы уже имеете «отягощенный кардиологический анамнез» и на его фоне у Вас усилился сухой кашель и одышка, снизилась толерантность к нагрузкам, необходимо срочно обратиться к кардиологу для коррекции плановой схемы лечения и модификации образа жизни.

Вы всегда можете связать его появление с действием аллергена. Он может появляться при общении с животными, вдыхании пыльцы трав и растений или употреблении определенных продуктов. Аллергический кашель сопровождают характерные симптомы – першение или зуд в горле, чихание, насморк, слезотечение, покраснение конъюнктивы глаз. Может появляться сыпь, зуд.

Какие действия в данной ситуации?

Прежде всего, уйти из зоны действия аллергена или прекратить контакт с причинным фактором. Если Вы знаете о своей аллергии – заблаговременно принять назначенный Вам антигистаминный препарат. В дальнейшем проводится аллерген-специфическая иммунотерапия.

Это сухой кашель с металлическим оттенком. Проявляется исключительно в период бодрствования и исчезает во время ночного сна, еды и разговоров. Сопровождается чувством страха, тревоги, паническим ожиданием, напряжением в теле, першением в горле, учащением дыхания.

Психогенный кашель является проявлением повышенной тревожности, своеобразной реакцией на стрессовые ситуации в различных сферах жизнедеятельности. Такой кашель появляется регулярно и для него характерна высокая частота (4 – 10 раз в минуту).

Стандартными противокашлевыми препаратами не купируется.

Какие действия в данной ситуации?

Лечение у психотерапевта. Показаны минимизация стрессовых ситуаций, дыхательная гимнастика, курсовой прием психотропных препаратов для снижения напряжения и уровня тревоги.

Такой кашель в виде приступа развивается при вдыхании пыли, дыма, воздуха, загрязненного различными частицами, парами лакокрасочных изделий, бензина и других химических веществ или попадании инородного тела в дыхательные пути.

Прекращается самостоятельно после выхода из зоны действия раздражающих веществ.

Частое или длительное вдыхание химических раздражающих веществ кроме кашля может сопровождаться головокружением, затрудненностью дыхания, спутанностью сознания, снижением концентрации внимания.

Какие действия в данной ситуации?

Максимально быстро прерывать контакты с раздражающими веществами. При невозможности – использовать средства защиты дыхательных путей при нахождении в таких условиях (респиратор противопылевой, противогазовый, маска и так далее).

Теперь Вы знаете, что сухой кашель – это естественная реакция организма, направленная на его защиту, способны самостоятельно охарактеризовать и предположить заболевание, вызвавшего его появление.

Важно понимать, что кашель – не является причиной для излишнего беспокойства, но если он длительно не проходит или сопровождается определенной симптоматикой, обращение к врачу является обязательным.

К таким симптомам относятся:

• лихорадка с высокими цифрами температуры;
• боль и тяжесть в грудной клетке;
• снижение показателя сатурации (количества кислорода в крови);
• сопутствующие аллергические реакции;
• одышка;
• усиление кашля при физической нагрузке или его связь с ней;
• общая слабость;
• потеря аппетита.

Сухой приступообразный кашель у взрослого

Кашель — это реакция дыхательной системы на внешние или внутренние раздражители. Он бывает разного вида: сухой, влажный или с выделением мокроты, приступообразный и даже с рвотным рефлексом.

Особенности заболевания

Сухой приступообразный кашель до рвоты у взрослого — симптом разных патологических процессов. Такой вид не сопровождается выведением мокроты, которая скапливается в верхних отделах дыхательных путей. При этом раздражается их слизистая оболочка. Возникает спазм, который приводит к рвоте. Она возникает чаще всего в вечернее время или ночью.

У взрослых кашлевые приступы крайне редко сопровождаются рвотным рефлексом. Это связано с тем, что защитные силы у них значительно крепче, чем у ребенка.

В любом случае, важно провести диагностику для выяснения причины появления такого недуга.

Сухой кашель приступообразного характера с рвотой провоцируют такие патологические процессы:

• коклюш;
• воспаления дыхательной системы острой и хронической этиологии;
• сердечные заболевания;
• аскаридоз;
• аллергия;
• бронхиальная астма;
• нервные расстройства;
• рак легких и гортани.

Характер мокроты поможет определить заболевание, которое вызвало рвотный кашель.

При бронхиальной астме ее цвет ярко-желтый, если слизь имеет оттенок ржавчины, то это указывает на пневмонию. Примесь крови указывает на туберкулез активной формы. При вирусных патологиях выделения желтоватые, зеленоватые или вовсе бесцветные.

Простудные заболевания

У взрослого кашель чаще всего является симптомом ОРВИ, ларингита, трахеита и фарингита. В начале этих болезней инфекция размножается в носовой полости, в гортани, появляется насморк, сухой кашель, который перерастает в непрерывный, иногда лающий (при ларингите).

Также инфекция приводит к общей интоксикации организма, вследствие чего у больного повышается температура тела, болит голова, ломит конечности, появляется осиплость. В конце заболевания сухой кашель при правильном лечении переходит во влажный, начинает обильно отходить мокрота.

Виды воспалений, которые приводят к кашлевым приступам:

1. Ларингит — это воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Причины его появления — попадание инфекции в организм, переохлаждение, пыль, а также перенапряжение гортани, при котором возможна потеря голоса.
2. Фарингит — воспаление глотки. Сопровождается такими симптомами, как сухость в горле, боль при глотании, раздирающий кашель. Источником заболевания есть стафилококки и стрептококки.
3. Трахеит — воспаление трахеи. Признаками этого заболевания есть болевые ощущения в груди, сильный звонкий кашель, общее недомогание, высокая температура, выделение мокроты с гнойной примесью. Кашлевой рефлекс сильнее проявляется на холоде или в пыльном помещении. В области трахеи у больного ощущается спазм, который может вызвать рвоту.
4. Бронхит — воспаление бронхов. Заболевание характеризуется выделением большого количества мокроты и глухим кашлем. Застой слизи в бронхах может спровоцировать кашель с рвотой. Приступы чаще проявляются утром. При бронхите температура может повышаться, а может оставаться в норме.
5. Пневмония — воспаление легких. Является последствием неправильно лечимого бронхита или может возникать при попадании инфекции в организм. Начинается пневмония несильным глухим кашлем. Далее прогрессируя, заболевание может спровоцировать появление сильных спазмов. Рвотный рефлекс появляется на пике развития недуга.

Провоцировать сухие кашлевые приступы могут также и неинфекционные раздражители, например, пыль, запахи, газы.

Паразитарные заболевания и аллергия

Сухой приступообразный кашель появляется и при заражении организма аскаридами, токсокарами и другими гельминтами.

Паразиты поражают не только дыхательную систему, но и кишечник, желчевыводящие пути, печень.

Вследствие этого у больного гельминтами наблюдаются приступы сухого кашля с рвотой, одышка, ослабевает иммунитет. Провоцирует спазм контакт с аллергенами, из-за этого слизистая становится раздражительной. Кроме этого, заболевание сопровождается насморком и слезоточивостью глаз.

Также сухой частый кашель вызывает аллергическая реакция на любые внешние раздражители в воздухе, например, на пыльцу растений, цветов, обычную пыль. Как правило, подвергаются риску аллергического кашля:

• люди, которые склонны к аллергическим реакциям, приобретенного наследственного характера;
• больные бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма бывает не только аллергической формы, она появляется и вследствие запущенной стадии бронхита. У людей с таким заболеванием отмечается одышка, частые приступообразные изнуряющие кашлевые рефлексы, заложено дыхание. Полностью избавиться от патологии не получится, но поддерживающая терапия симптоматическими лекарственными средствами помогает снять спазматические приступы.

Болезни сердца и нервной системы

Одной из причин сухого кашлевого рефлекса у взрослого является недостаточное функционирование сердца.

Из-за плохой циркуляции крови образуется ее застой в легких, слизистая оболочка набухает, жидкость из кровеносных сосудов попадает в органы дыхания и легочные альвеолы. Вследствие этого нервные окончания раздражаются, что провоцирует кашлевые приступы, которые сопровождаются рвотой.

Сердечный кашель чаще появляется ночью или после физической нагрузки.

При гипертоническом кризе или инфаркте может образоваться отек легких, что требует незамедлительной госпитализации. Стрессовые ситуации, волнение также являются источниками появления этого недуга.

К таким причинам относятся:

• неспокойная обстановка дома;
• волнения перед важными выступлениями, экзаменами;
• переживания за родных;
• отвращение к делу и т.д.

Кашель на нервной почве у взрослого не лечится. Главными факторами для его избавления есть создание спокойной обстановки дома, снижение нервного и физического перенапряжения.

Другие причины заболевания

Кроме выше перечисленных причин, существуют и другие источники, провоцирующие сухой кашель с рвотой:

1. Туберкулез. На начальных стадиях его развития больной не сильно кашляет, но долгое время. При переходе заболевания в острую форму наблюдается затяжной кашель без улучшения, иногда с рвотой. Сопутствующими симптомами патологии есть поднятия температуры тела вечером, повышенное потоотделение, кровь в мокроте.
2. Рак легких. Злокачественные образования провоцируют сухой раздирающий кашель, царапанье в горле, затрудненное дыхание. Ранняя диагностика онкологического заболевания — это 90% излечения от патологии.
3. Болезни эндокринной системы, а именно узловой диффузный зоб.
4. Некоторые патологии ЖКТ. Например, если в трахеи есть трещина, дивертикул пищевода, то после употребления пищи может возникать кашлевой рефлекс.
5. Инородные тела. Посторонняя вещь, попавшая в органы дыхания, является причиной неожиданного сухого кашля. Появляется удушье, рвота. Лечение зубов, глубокий вдох, потеря сознания и другие факторы могут быть мотивом проникновения инородного тела.

Кашлевые приступы могут привести к обмороку, но это не самое опасное последствие. По каким бы причинам не появилось это состояние, требуется обратиться к врачу за лечением.

Первая помощь

Лечить сухой кашель нужно в зависимости от причины, которая его спровоцировала. Обнаружив недуг, следует помочь больному в домашних условиях, до момента посещения врача. Для этого рекомендуется:

1. Обеспечить теплое питье и правильное питание. Теплое молоко с медом — идеальный вариант в данном случае. Но учтите, что мед является аллергеном для больного, если он страдает аллергическими проявлениями.
2. Создайте спокойные бесстрессовые условия для больного.
3. Исключите в помещении разные раздражители: запахи, дым, пыль.
4. Увлажните комнату и откройте форточку, для поступления свежего воздуха.
5. Разрешается делать ингаляции на основе лекарственных трав. Подходящими будут липа, ромашка, календула, чабрец и т.д.
6. Воспользуйтесь народными рецептами. Сделайте компресс из меда и растительного масла, или разотрите область груди медицинским спиртом, камфорным маслом.

Приведенные советы помогут снять на время симптом кашля, а вот полностью излечить заболевание поможет только комплексное лечение. Запаситесь терпением, так как терапия недуга занимает больше недели, все зависит от причины.

Медицинский центр Prima Medica

Сухой кашель является разновидностью кашля. В клинической практика различают также продуктивный мокрый кашель, который характеризуется отделением мокроты.

При каких заболеваниях возникает сухой кашель

Для одних заболеваний типичен только сухой кашель, для других, особенно воспалительных заболеваний дыхательной системы, — продуктивный, обычно сменяющий непродуктивный.

В ряде случаев (например, при остром ларингите) после фазы влажного кашля повторно отмечают фазу непродуктивного кашля, возникающую вследствие снижения порога чувствительности кашлевих рецепторов.

В последнем случае, когда доминирует сухой кашель, патогенетически оправдано назначение не отхаркивающих, а противокашлевых средств.

Сухой кашель, приступообразный, изнуряющий и не приносящий облегчения — характерен для:

• ранних стадий острого бронхита,
• пневмонии (особенно вирусной),
• инфаркта лёгкого,
• начального периода приступа бронхиальной астмы,
• плеврита;
• эмболии лёгочной артерии.

Сухому кашлю при остром бронхите нередко предшествует чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Также подобный сухой кашель возникает в ответ на вдыхание раздражающих слизистую оболочку веществ или попадания в просвет дыхательных путей инородного тела.

• Сухой кашель — не приступообразный, длительный, мучительный — обычно наблюдают при:
  • эндобронхиальном росте опухолей;
  • сдавлении крупного бронха или трахеи извне (например, увеличенными лимфатическими узлами средостения);
  • легочном фиброзе;
  • застойной сердечной недостаточности.
• При крайней степени вдох между серий кашлевых толчков может напоминать стридор — свистящий шум при затрудненном дыхании вследствие резкого сужения просвета гортани, трахеи или бронхов.
• На фоне удушья характерен для сердечной астмы (интерстициальный отёк легких) и характеризуется внезапным возникновением непродуктивного кашля: при прогрессировании отёка до альвеолярной стадии сухой кашель становится продуктивным — начинает выделяться пенистая мокрота розового цвета.
• Если приступ кашля затягивается, можно наблюдать набухание вен шеи, появление цианоза лица и шеи (застой венозной крови из-за повышения внутригрудного давления и затруднения оттока).
• Коклюш имеет приступообразный судорожный сухой кашель.

Иногда сухой кашель сопровождается болевыми ощущениями, которые становятся выраженными при вовлечении плевры, особенно при глубоком вдохе, обычно заканчивающем приступ кашля.

Чем может осложнятся сухой кашель

Длительный приступообразный сухой кашель может осложнятся пневмомедиастинумом (прорыв воздуха в средостение с последующим развитием подкожной эмфиземы) и пневмотораксом (проникновение воздуха в плевральную полость вследствие надрыва висцерального или париетального листка плевры). В этом случае сухой кашель чреват формированием клапанного пневмоторакса, когда при очередном вдохе часть воздуха поступает в плевральную полость, усиливая компрессионный ателектаз лёгкого.

Что нужно знать о кашле?

на правах рекламы

Кашель – это защитный рефлекс организма, который позволяет освободить дыхательные пути от слизи, пыли и инородных тел. Каждый день в клетках, выстилающих дыхательные пути, образуется небольшое количество слизи.

Эта слизь увлажняет дыхательные пути и поглощает мелкие частицы, вдыхаемые с воздухом, чтобы они не попали в легкие. Кашель нужен организму, ведь он удаляет скопление слизи и помогает очистить дыхательные пути.

Вместе с тем кашель — основной симптом, сопровождающий инфекции дыхательной системы, грипп, ОРВИ, или «простуду», как мы привыкли называть. Как же отличить, какой кашель является «полезным» и продуктивным, а какой – нет? 

Кашель может быть «сухим» (в этом случае мокрота не образуется) и «влажным» (в этом случае мокрота образуется). 

«Сухой» (непродуктивный) кашель, как правило, возникает в самом начале острых респираторных инфекций, его причина – воспаление в носоглотке и гортани. При этом отделения мокроты не происходит, либо она может быть настолько густой и вязкой, что её трудно откашлять. Непродуктивный кашель может быть очень мучителен, особенно по ночам, причинять физическую боль, мешать спать.

Приступы кашля раздражают горло, тем самым вызывая новые приступы и превращая кашель в замкнутый круг. Сухой кашель обычно лечат противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс. Однако применять такие лекарства следует только при острой необходимости, чтобы избежать осложнений из-за застоя слизи.

Течение многих респираторных заболеваний предполагает переход от «сухого» кашля к «мокрому».

«Мокрый» (или «влажный», или продуктивный) кашель характеризуется отделением мокроты. Как правило, он безболезненный, но громкий, частый, с хрипами. Такой кашель называют «продуктивным», он помогает очистить легкие, бронхи и трахею от скопившейся слизи. Главная задача при лечении кашля в случае ОРВИ – добиться «мокрого» кашля, что позволяет быстрее выздороветь. 

Важно! Продуктивный кашель нельзя лечить противокашлевыми средствами, это только усугубит болезнь!

  Как АЦЦ® помогает избавиться от кашля? Целью лечения кашля с мокротой является, прежде всего, разжижение мокроты. Чтобы превратить «сухой» непродуктивный кашель в «мокрый» продуктивный, нужно начать прием муколитиков, которые уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из дыхательных путей.

Активное вещество препарата АЦЦ® – ацетилцистеин – разжижает вязкую мокроту и повышает эффективность кашля, способствуя скорейшему выздоровлению.

При простудных заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты прием муколитиков рекомендуется начинать в самом начале появления непродуктивного кашля, когда образующуюся мокроту трудно самостоятельно откашлять.

Помните о том, что поставить правильный диагноз и выбрать необходимое лечение может только специалист. Товар по теме:[product](АЦЦ)

RU1604474373 Рег.номера: П N015472/01; П N015473/01; П N015474/01; П N008857; ЛП-002668

125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д.72, корп.3, ЗАО «Сандоз», тел.: (495) 660-75-09 www.sandoz.ru

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ: АЦЦ® шипучие таблетки 100 мг, АЦЦ® гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг, АЦЦ® сироп 20 мг/мл.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: ацетилцистеин (acetylcysteine) ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиолиты, муковисцидоз. Острые и хронические синуситы, воспаления среднего уха (средний отит). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность и период лактации, кровохарканье, легочное кровотечение, детский возраст до 2 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лек. формы «таблетки шипучие»), дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность (для лек. формы «гранулы для приготовления раствора для приема внутрь»). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в препарате содержится сахароза (для лек. формы «гранулы для приготовления раствора для приема внутрь»). Пациентам, соблюдающими диету, направленную на ограничение потребления натрия необходимо учитывать, что 1 мл сиропа АЦЦ® 20 мг/мл содержит 41,02 мг натрия. При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении аллергических реакций, изменений кожи и/или слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить. Возможны взаимодействия с другими средствами (см. соответствующий раздел инструкции).