На вопросы читателей об инфекционных заболеваниях ушей отвечает врач-отоларинголог московского медицинского центра “Клиника 31”, специалист по грибковым заболеваниям ЛОР-органов, доктор медицинских наук, профессор Вера Яковлевна КУНЕЛЬСКАЯ.
“С моими ушами что-то происходит: меня беспокоит сильный зуд и закладывание, а при нажатии появляется боль. Может, у меня отит или серная пробка?”
Зинаида Воронова, Калуга
Ваши жалобы являются скорее всего симптомами другого заболевания ушей – отомикоза. Это инфекционная болезнь, которую вызывают не микробы и не вирусы, а микроскопические грибы.
Однако само появление гриба в ухе не всегда вызывает болезнь. Вредным он становится лишь при определенных условиях: когда у человека снижена сопротивляемость, ослаблен иммунитет.
Это бывает при нарушении обмена веществ, авитаминозе, хронических заболеваниях, чаще при диабете. Также влияют на иммунную систему плохие экологические условия, пища с разными добавками и повышенный радиационный фон. Предрасполагающей причиной отомикоза становится длительное лечение антибиотиками и гормонами.
А самыми сильными факторами риска являются травмы уха и влажная ушная среда. Именно поэтому чаще других грибы “подхватывают” любители плавания в море, озере, бассейне.
“На профилактическом осмотре врач предположил, что у меня грибковое заболевание ушей, хотя я почти не испытываю неприятных ощущений.
Насколько опасно не лечиться?”
Элеонора Воскресенская, Владимирская обл.
Отомикоз – далеко не невинное заболевание, хотя и начинается с довольно “безобидного” зуда в ухе. К постоянному зуду обычно добавляется ощущение заложенности, шума. Появляются выделения черно-коричневого, серого, зеленовато-желтого цвета – в зависимости от вида гриба.
А при обострении возникают боли в ушах и в голове, головокружение. Вы также можете почувствовать, что стали хуже слышать. Когда отомикоз затрагивает только наружное ухо, болевые ощущения выражены не сильно.
Но если происходит прободение барабанной перепонки, болезнь достигает и среднего уха. Все это чревато серьезными осложнениями. Поэтому лечение нужно всегда начинать вовремя.
“У меня стало нестерпимо зудеть и побаливать ухо.
Могу ли я использовать ушные капли и ставить согревающие компрессы?”
Алла Дубровина, Сургут
Нет, таким образом вы можете серьезно себе навредить. Ушные капли и компрессы, которые применяют во время отита, при отомикозе в лучшем случае не помогут, в худшем – вызовут обострение. Дело в том, что большинство ушных капель содержат антибиотики. А эти препараты противопоказаны при грибковой инфекции. Они просто ускоряют распространение “вредителей”.
Без уточнения диагноза нельзя делать и компрессы. Тепловое воздействие только усиливает рост грибов. Тем же эффектом обладают камфорное масло и спирт.
“Сначала у меня чесались и болели уши, а теперь покраснели щеки и шея. К какому врачу мне нужно обратиться – к аллергологу или дерматологу?”
Серафима Фофанова, Омск
Поскольку первыми пострадали уши, нужно прежде всего выяснить, нет ли у вас отомикоза. Ведь краснота и кожные высыпания на шее и лице могут быть аллергической реакцией на грибы, “растущие” в ухе. Но аллерголог и дерматолог здесь не помогут. Вам необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.
Если предполагаемый диагноз подтвердится, кроме противогрибковой терапии вам придется пройти курс лечения аллергии.
“Я регулярно промываю уши с мылом и дополнительно чищу их ватными палочками.
Эти меры могут защитить меня от грибковой инфекции?”
Екатерина Терентьева, Тамбов
Нет, ваши методы защиты не совсем верны. Многие считают, что отомикоз возникает от грязи. Но это мнение ошибочно. В здоровом ухе происходит самоочищение.
Удалять ушную серу не нужно, так как она обладает бактерицидным и противогрибковым действием. Поэтому отомикоз как раз чаще настигает чистюль, которые тщательной гигиеной лишают уши естественной защиты.
Мойте только ушную раковину, но не слуховой проход.
Если вы посещаете бассейн, надевайте купальную шапочку. По возможности плавайте над водой, а не под водой. Ни в коем случае не чистите уши палочкой, спичкой или соломинкой. Так вы можете травмировать кожу и создать благоприятную почву для внедрения и размножения грибов.
“У моего мужа обнаружили отомикоз.
Могу ли я от него заразиться и каким путем?”
Фаина Доценко, Москва
Да. Например, через общую подушку, полотенце, телефонную трубку, шапку. Но, к счастью, это случается очень редко. Чтобы заразиться грибами, на предмете должно находиться большое количество грибковых спор.
Но если у вас крепкая иммунная система и вы правильно понимаете принципы гигиены ушей, заражения бояться не стоит. Так что избегать больного отомикозом совсем не обязательно.
“Моей дочери уже полгода лечат микоз ушей. Перепробовали много разных средств, но ничто не помогло. Неужели от грибка избавиться невозможно?
Вера Калашникова, Пушкино
Отомикоз можно вылечить в 90-95% случаев. Только препараты должны быть правильно подобраны. Отомикозы вызывают разные виды грибов. И на каждый из них действует свое, специфическое лечение. А так называемыми универсальными противогрибковыми средствами можно на самом деле лечиться годами.
Прежде чем назначать курс лечения, врач должен провести специальную лабораторную диагностику.
Но не во всех поликлиниках есть необходимые условия для их выполнения. Если средства подобраны правильно, то выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания. А бывает, что и за 5 дней.
Причем эти сроки касаются даже “запущенных” больных.
“Несколько месяцев назад я переболела грибковой инфекцией уха.
Но теперь меня волнует, не повторится ли болезнь снова?”
Лидия Краснова, Москва
Как все грибковые заболевания, отомикозы могут повторяться. Грибковые инфекции коварны тем, что у человека не образуется к ним иммунитета, как, например, бывает с корью, ветрянкой, скарлатиной. Эти болезни возникают обычно один раз. К грибам же у человека остается повышенная чувствительность на всю жизнь.
Поэтому тем, кто уже однажды имел с ними дело, нужно быть осторожнее. Не злоупотребляйте антибиотиками, не ковыряйте в ушах и правильно купайтесь.
Повторно напоминает о себе и недолеченный отомикоз.
Хотелось бы порекомендовать всем, кто когда-либо страдал грибковым заболеванием ушей, регулярно посещать ЛОР-врача. Сначала приходите на профилактические осмотры 1 раз в 2 месяца, а потом – 1 раз в год. Недаром говорят, что лучшее лечение – это своевременная профилактика.
Грибковые заболевания ушей: диагностика, симптомы, лечение, появление
Воспалительные заболевания ушей – это наиболее распространенные патологии органа слуха. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами, паразитами и грибками. Заболевание, вызванное поражением микроскопическими паразитическими грибками, называется микозом, при локализации воспаления в области ушей – отомикозом.
Как правило, заражение происходит через наружный слуховой проход. Под действием патогенов возникает воспалительная реакция, которая сопровождается болью, заложенностью и шумом в ушах, нарушениями слуха, появлением патологического отделяемого. В странах с жарким и влажным климатом грибковые заболевания диагностируются чаще, но и в умеренной полосе отомикозом подвержены до 10% пациентов.
В группе риска по грибковому поражению – люди, профессионально занимающиеся водными видами спорта, перенесшие операцию на слуховом проходе или постоянно использующие слуховой аппарат. В большинстве случаев заболевание носит одностороннее характер и затрагивает только одно ухо.
Возбудителем заболевания являются сапрофитные грибки – дрожжевые грибы рода Candida, плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium, актиномицеты, дерматофиты.
Причины возникновения отомикоза
Среди причин заражения выделяют:
- различные травмы уха;
- неправильная гигиена ушных раковин, либо полностью отсутствующий гигиенический уход за ушами;
- дерматологические заболевания – экзема, псориаз, дерматит, сопровождающиеся зудом ушной раковины;
- анатомические аномалии органа слуха – узость слухового прохода, гиперплазия тканей височной кости и др.;
- осложнения воспалительных заболеваний органов носоглотки;
- нарушения баланса микрофлоры органа слуха;
- сильная аллергическая реакция;
- сахарный диабет;
- длительное лечение антибиотиками или гормонами, приведшее к ослаблению иммунитета;
- постоянные стрессы;
- пользование чужими наушниками, берушами, гарнитурой и т.д.
По локализации воспаление может протекать в наружном или внутреннем отделах уха, барабанной перепонке, либо оно может стать осложнением операции и затронуть прооперированную область.
Диагностика грибкового заболевания уха
Наличие воспаления выявляется в процессе осмотра отделов уха при помощи отоскопии и на основании жалоб пациента. Для установления причины воспаления проводится микроскопическое и бактериологическое исследование патологического отделяемого для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.
Симптомы заболевания
Грибковое воспаление среднего уха чаще развивается на фоне гнойной инфекции, сопровождается выделениями без характерного запаха, снижением чувствительности и слуха. По мере развития воспаления могут появиться симптомы интоксикации – повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость и ломота в суставах. Воспаление в среднем ухе, особенно долго текущее, опасно различными осложнениями – появлением спаек, перфорации и рубцов барабанной перепонки, необратимая потеря слуха.
Отомикоз, вызывающий воспаление барабанной перепонки, приводит к значительному снижению слуха, появления значительного отделяемого, сильной боли и ощущения инородного тела в ухе. Наиболее опасным осложнением отомикоза является повреждение слухового нерва и необратимая потеря слуха.
Лечение отомикоза
Лечение заболевания направлено на устранение причины воспаления и включает прием противогрибковых препаратов, промывание слухового прохода противомикотическими растворами, закладывание в слуховой проход кремов и мазей. Также необходимо укреплять специфический иммунитет, поэтому рекомендуется прием иммуномодуляторов и витаминных препаратов.
Профилактика заболевания
В профилактике отомикозов важную роль играет укрепление иммунитета, правильный уход за слуховым проходом и сбалансированное питание.
Запрещается бесконтрольный прием гормональных препаратов и антибиотиков, важно также своевременно и качественно лечить воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
При рецидивирующих заболеваниях ушей нужно защищать слуховой проход от попадания воды при купании.
При появлении первых симптомов грибкового воспаления ушей запишитесь на прием к отоларингологу медицинских центров «Гайде».
Наши клиники оборудованы современным оборудованием для проведения качественной диагностики состояния ЛОР-органов.
Запись к ЛОР-врачу производится по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91, 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26, либо через интернет, оставив заявку на сайте.
Отомикоз: когда грибы растут в ушах
При упоминании о грибковых заболеваниях человека большинство из нас наверняка вспомнят лишь грибок ногтей или молочницу. Но, оказывается, есть и такие грибы, которые растут в ушах и доставляют человеку массу неприятностей. Патологический процесс, который вызывают грибы в ушах, называют отомикозом.
Что такое грибковый отит и какой он бывает
Отомикоз — это заболевание различных отделов уха, которое вызывается некоторыми видами плесневых и дрожжеподобных грибов. Чаще всего возбудителем патологического процесса являются грибы из родов Aspergillus и Candida.
Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха.
Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.
Из-за чего могут возникать отомикозы
Как правило, те грибы, которые вызывают отомикозы, относят к группе условно-патогенных, т. е. они вызывают заболевание только в том случае, если есть предрасполагающие факторы. К факторам, увеличивающим риск возникновения отомикозов, относятся:
- травмы кожи ушной раковины и слуховой трубы (чаще всего бывают из-за неправильной гигиены наружного уха, использования ватных палочек, а также аллергических заболеваний, сопровождающихся зудом и расчесами), которые увеличивают риск проникновения гриба в кожу, открывают ворота инфекции;
- уже имеющиеся воспалительные заболевания уха, поскольку при этом значительно снижен местный иммунитет;
- грибковая инфекция других локализаций, например грибок ногтевой пластины, стоп, молочница и др. Чаще всего грибковая инфекция проявляет себя на фоне снижения иммунитета и изменения состава микрофлоры кожи. Нарушения происходят во всем организме, поэтому если грибковая инфекция появилась в одном месте, есть вероятность, что она проявит себя где-то еще;
- сахарный диабет — сахар, содержание которого в ушной сере при этом заболевании значительно увеличивается, является хорошей питательной средой для грибов и способствует их росту;
- сопутствующие хронические заболевания, которые приводят к снижению общей сопротивляемости организма;
- прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков — длительное и нерациональное применение этих препаратов приводит к изменению нормального состава микрофлоры кожи и развитию патогенных микроорганизмов.
Симптомы заболевания
Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.
При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха.
Позже появляются выделения из наружного слухового прохода.
Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.
Ватные палочки — не для чистки ушей
В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.
Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.
Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.
Диагностика и лечение
Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.
Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.
В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.
Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.
- Чтобы грибы в ушах не возвращались, необходимо по возможности устранить предрасполагающие факторы: правильно ухаживать за кожей ушей, лечить сопутствующие заболевания и укреплять иммунитет.
- Ольга Стародубцева
- Фото istockphoto.com
Современный подход к диагностике и лечению микотических поражений ЛОР-органов
В настоящее время проблема микотических заболеваний приобретает важное социальное значение.
Повышение заболеваемости микозами связано со многими факторами, в первую очередь с активным применением в медицинской практике антибактериальных препаратов, что, несомненно, увеличивает не только число развития кандидоза, но и микозов, вызываемых мицелиальными грибами.
Также этому способствует применение цитостатиков, кортикостероидов и других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами. Развитию микоза способствует совокупность многих причин, связанных с урбанизацией современной жизни населения [1—4].
Широкое распространение грибов в природе, их постоянное присутствие как в окружающей среде, так и в организме, обусловливает неизбежность контактов и инфицирование ими человека. Особенно настораживает рост числа больных глубокими микозами, к которым относятся и некоторые микозы ЛОР-органов.
В настоящее время идентифицировано приблизительно 100 000 видов микроскопических грибов, из которых более 400 видов способны вызывать инфекции у людей, однако реальное значение в клинической практике имеют около 100 видов [5].
Анализ клинико-лабораторных исследований, проведенных в Московском научно-практическом центре оториноларингологии, показал возрастающую значимость грибковой патологии среди общей ЛОР-заболеваемости.
Так, в 2010—2011 гг. среди пациентов с хронической воспалительной патологией ЛОР-органов, обратившихся в микологический кабинет консультативного отдела Центра, грибковое поражение установлено у 23% [6].
В связи с этим проблема микозов ЛОР-органов остается актуальной, что определило цель настоящей работы: ознакомление врачей-оториноларингологов с современными принципами диагностики и лечения различных по локализации и характеру клинических проявлений микозов верхних дыхательных путей и уха.
Нозологические формы грибковых заболеваний ЛОР-органов — отомикоз, фарингомикоз, ларингомикоз, грибковое поражение полости носа и околоносовых пазух (ОНП).
Различают поверхностные микозы, при которых поражаются кожа, слизистая оболочка, наружный слуховой проход, полость глотки, и глубокие микозы с поражением, например, ОНП, послеоперационной полости среднего уха, сопровождающиеся инвазией гриба не только в эпителий, но и окружающие ткани.
По нашим данным, в последние годы частота выявления фарингомикоза составляет 45%, отомикоза — 42%, микоза полости носа и ОНП — 8%, ларингомикоза —5% среди всех больных с микозом ЛОР-органов [3, 7].
Удельный вес отомикоза среди отитов другой этиологии достигает 25,3%, фарингомикоза при хроническом фарингите и тонзиллите — 26%. Грибковое поражение гортани при хроническом ларингите достигает 15%, при хроническом воспалении носа и ОНП доля грибкового процесса составляет 7%.
Наружный грибковый отит, грибковый средний отит и грибковое поражение послеоперационной полости среднего уха встречаются в 69, 18 и 13% случаев наблюдения отомикоза соответственно.
Основными возбудителями наружного грибкового отита являются плесневые грибы родов Aspergillus (65%), Penicillium (5%), при микозе послеоперационной полости доля плесневых грибов достигает 95%, тогда как при среднем грибковом отите чаще выделяются дрожжеподобные грибы рода Candida (79%).
В отдельных случаях грибковые заболевания ушей могут вызывать грибы родов Mucor, Alternaria и др. В 17% случаев нами отмечено сочетанное поражение грибами Aspergillus spp. и Candida spp. в сочетании с представителями Staph. spp и Pseudomonas spp.
Поражение двумя и более видами грибов Aspergillus spp. + Candida spp., Aspergillus spp. + Candida spp. + Alternariaalternata встречается в 1% наблюдений.
При грибковом поражении глотки и гортани в качестве возбудителя лидируют грибы рода Candida (97—99% наблюдений).
При микозе полости носа и ОНП на долю плесневых грибов приходится до 78% поражений. Основной возбудитель — гриб рода Aspergillus, виды — fumigatus и niger, в отдельных случаях у иммунокомпрометированных больных грибковые заболевания ОНП могут вызывать грибы родов Mucor, Alternaria, Rhizopus, Rhizomucor и др.
В основном все эти виды грибов относятся к группе условно-патогенных и вызывают заболевание только при определенных условиях, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитирования к реализации патогенных свойств.
Среди факторов риска развития микозов ЛОР-органов ведущие позиции занимают ятрогенные иммунодефицитные состояния, развивающиеся вследствие массивной антибиотикотерапии, длительного использования глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов при онкологических и аутоиммунных заболеваниях. Микозы ЛОР-органов часто сопровождают тяжелую соматическую патологию, например ВИЧ-инфекцию и СПИД, сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы, агранулоцитоз, анемию, бронхиальную астму и др.
Патогенез микоза составляют адгезия (прикрепление гриба к поверхности слизистой оболочки или к коже), колонизация грибов и их инвазивный рост. При тяжелых формах ЛОР-микозов следующим этапом является генерализация процесса: проникновение грибов в кровь с диссеминацией и возникновением вторичных очагов микоза в различных органах и тканях.
В особенности это касается грибов рода Aspergillus spp., фактором патогенности которых являются их способность к росту при 37 °С, наличие ферментов (протеазы, фосфолипазы), токсинов (афлатоксина, фумагиллина и пр.
), выраженная ангиоинвазивность и способность уклоняться от иммунного надзора за счет продукции ингибиторов фагоцитарной функции макрофагов и нейтрофилов, например глиотоксина [1, 5].
Фактором, способствующим развитию отомикоза, прежде всего, является травма. При повреждении кожи и слизистой оболочки открываются пути для проникновения гриба в глубь тканей, ослабляются защитные реакции на месте повреждения.
Кроме того, выделяемый секрет травмированного покровного эпителия является хорошей питательной средой для размножения грибов.
Так, отмечено парадоксальное явление: грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у повышенно аккуратных людей, которые интенсивно применяют ватные палочки и другие предметы для очистки ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода и зачастую осуществляя травматическую инвазию возбудителя.
Говоря о необходимости правильного, щадящего удаления избытка серы, следует помнить, что ее присутствие в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, но и осуществляет бактерицидную и фунгицидную функции.
Возникновению грибкового поражения наружного уха часто предшествует попадание воды в ухо при купании или удалении серной пробки промыванием. Длительное местное использование глюкокортикоидных препаратов, антибиотиков, антисептиков при оторее, сопровождающей гнойно-воспалительный процесс в среднем ухе, приводит к развитию отомикоза в 20% случаев.
Хирургическая санация среднего уха при отсутствии положительного эффекта от предыдущих курсов антибактериальной терапии, местного и физиотерапевтического консервативного лечения часто влечет за собой развитие грибкового поражения послеоперационной полости. Возможно, в таких случаях имеет место недиагностированный грибковый средний отит. Оперативное лечение в таком случае может быть выполнено только после отрицательных повторных микологических исследований.
Отомикоз также может развиться при работе в условиях запыленности и в барокомплексах с повышенным давлением и влажностью.
Грибковое поражение глотки и гортани часто развивается у пациентов после массивной высокодозной антибактериальной терапии, длительного системного применения в дозе, превышающей 0,3 мг/кг/сут (в пересчете на преднизолон), в течение более 3 нед, и местного использования ингаляционных форм кортикостероидов при гормонозависимой бронхиальной астме. Пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии более 10 сут, сопровождающееся интубацией гортани более 5 сут, существенно увеличивает риск развития микозов. Способствует развитию микоза глотки и гортани табакокурение, использование съемных зубных протезов и их неправильная обработка.
Микоз полости носа как самостоятельное заболевание встречается крайне редко, обычно при травматизации слизистой оболочки полости носа у ВИЧ-инфицированных. Чаще грибковым процессом поражаются верхнечелюстные пазухи после попадания в них инородных тел (пломбировочный материал при пломбировке каналов 4—7-го зубов верхней челюсти).
Жалобы и клинические проявления при микозе ЛОР-органов определяются особенностями вегетации и паразитирования определенных видов грибов и во многом обусловлены локализацией патологического процесса.
При всех формах микотических заболеваний верхних дыхательных путей и уха имеется специфическое отделяемое в виде корочек, налетов, густого казеозного или жидкого секрета, цвет, количество и консистенция которого зависят от вида гриба и фазы его развития. Клиническая картина при всем разнообразии патогенов имеет ряд специфических признаков. Основные жалобы при микотическом отите — выделения из уха, образование «пробок» в наружном слуховом проходе, зуд, боль, заложенность уха.
Так, при отомикозе, вызванном дерматофитами, поражается преимущественно кожа ушной раковины, заушной области и наружного слухового прохода. Больных беспокоят зуд, шелушение кожи пораженной области. В наружном слуховом проходе — сухое отделяемое в виде налета и пленок. Воспалительные явления не выражены. Отмечено ускоренное формирование серных пробок.
При отомикозе, вызванном плесневыми грибами (Aspergillus, Penicillium, Mucor и др.), поражается преимущественно кожа наружного слухового прохода, послеоперационная полость, реже — полость среднего уха и кожа ушной раковины.
Больного беспокоят сильная боль, выраженное снижение слуха, головокружение. Отделяемое имеет вид «мокрой газеты». Явления воспаления выражены значительно. После удаления патологического отделяемого визуализируются грануляции, кожа повреждена, легко кровоточит.
Заболевание может протекать как некротический наружный отит с поражением костей черепа.
При кандидозном отомикозе поражается полость среднего уха и кожа наружного слухового прохода. При осмотре определяется мацерация, инфильтрация, напоминающая мокнущую экзему.
Процесс нередко распространяется на кожу ушной раковины, заушную область. Боль и зуд выражены умеренно.
У отдельных больных в острой стадии могут быть жалобы на повышение температуры тела, головную боль, повышенную чувствительность ушной раковины и заушной области.
Для микотического среднего отита и микоза послеоперационной полости характерны следующие клинические проявления: снижение слуха, шум в ухе, боль, наличие выделений из уха, периодический зуд, заложенность и головокружение.
Отомикоз, как и другие виды специфического воспаления, имеет хроническое течение с малозаметным началом заболевания, его постепенным развитием и значительной продолжительностью. Развитие грибкового заболевания возможно в любом возрасте, характерны частые обострения и рецидивы заболевания при лечении.
При грибковом поражении глотки пациенты жалуются на дискомфорт в горле, ощущение жжения, сухости, саднения, першения, которые могут быть более выраженными, чем при бактериальном фарингите. Болевая симптоматика выражена умеренно, при глотании и приеме раздражающей пищи боль усиливается.
Иногда больные отмечают иррадиацию боли в подчелюстную область, на переднюю поверхность шеи и в ухо. В зависимости от степени поражения различают псевдомембранозную, гиперпластическую, гранулематозную и эрозивно-язвенную клинические формы фарингомикоза.
Специфическими признаками клинической картины фарингомикоза являются наличие налетов, отечность слизистой оболочки и выраженные общие явления интоксикации, характерны также частые (до10 раз в год) обострения.
При грибковом поражении гортани
Лечение грибка в ушах (отомикоз) у детей и взрослых
- Чего надо бояться при отомикозе?
- Что может беспокоить при грибковом наружном отите
- Что делать при подозрении на грибковый отит?
Проблема грибкового поражения наружного слухового прохода (отомикоз) растет с каждым десятилетием.
Это связано с проблемой снижения иммунитета, частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, особенностями питания современного человека, поглощающего в большом количестве пищу богатую углеводами, приводящую зачастую к сахарному диабету второго типа и повышению уровня глюкозы в крови.
Все эти причины ведут к повышению риска развития грибковых поражений, в том числе в слуховом проходе.
Если добавить к общей картине вредную привычку «чистить» или «почесывать» уши всеми подручными предметами, естественно нестерильными (в том числе так называемыми «ушными» палочками, которые также нестерильны), что способствует удалению из слухового прохода фактора естественной защиты – ушной серы и обсеменению при этом всей мыслимой и немыслимой бактериальной и грибковой микрофлорой, — мы получаем идеальную почву для формирования отомикоза.
Чего надо бояться при отомикозе?
Грибковый наружный отит имеет склонность к хронизации процесса, формированию вялотекущего, постоянно персистирующего процесса грибкового воспаления. При этом усиление симптоматики провоцируется либо приемом антибиотикотерапии или изменениями в диете: обилием «быстрых» сахаров – когда грибы начинают расти «как на дрожжах».
Длительно протекающие грибковый процесс приводит к сенсибилизации (аллергизации) организма, снижению иммунитета, а наличие зуда часто приводит к появлению расчесов и опасности вторичного гнойного инфицирования.
Что может беспокоить при грибковом наружном отите
- Зуд в ушах
- Боль в наружном слуховом проходе
- Мокнутие, ощущение «хлюпанья» в ушах
- Отделяемое чаще пепельного или плесневидного цвета, с неприятным запахом
- Шелушение кожи наружного слухового прохода
Что делать при подозрении на грибковый отит?
В первую очередь безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет. В Москве, например, в ЛОР клинику плюс 1, где врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр уха, для уточнения диагноза возьмет отделяемое из уха (мазок) на грибы и назначит комплексную терапию этого заболевания, которая включает в себя местную терапию, общую терапию и физиолечение.
Одним из важных элементов лечения является промывание слухового прохода лекарственным раствором с целью удаления мицелий гриба и воспалительного отделяемого, после чего на турунде вводится мазь или капли, обладающие лечебным воздействием, необходимо, чтобы лекарство воздействовало на очищенный слуховой проход.
Очень эффективной для противогрибкового, противовоспалительного и иммунномоделирующего воздействия является лазеротерапия красным лазером. Курс такого лечения составляет 8-10 процедур.
После курса комплексной терапии рекомендуется отказаться от вредной привычки «чистить» уши, чтобы дать возможность ушной сере защищать Вас в дальнейшем от подобных заболеваний.
Нитрофунгин-Тева — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
На латинском языке противогрибковый препарат Нитрофунгин Тева звучит, как Nitrofungin.
Лекарство выпускается в форме раствора, предназначенного для внешнего использования. Средство прозрачное, имеет желтый или зеленовато-желтый окрас. Запах спиртовой.
В отзывах о Нитрофунгин-Тева указано, что приобрести это средство для наружного применения можно в картонной упаковке, в которой находится темный стеклянный флакон объемом, равным 25 миллилитрам.
Нитрофунгин Тева раствор 1 25мл относится к группе противогрибковых средств. Его применение позволяет подавить процесс роста и размножения грибов, именуемых Микроспорумом Пушистым и Трихофитоном (зооантропозного типа). Препарат эффективен в борьбе с Кандида Альбиканс – диплоидным грибком (молочницей). Лечение препятствует развитию спор грибов и приводит к их гибели.
Помогает подавить жизнедеятельность или уничтожить бактерии по составу клеточных стенок классифицируемых на грамположительные и грамотрицательные. Грибок Микроспорум Пушистый вызывает заболевание, именуемое микроспориеей или «стригущим лишаем». Зачастую передается людям от животных. Часто поражает кошек, собак, пушных зверей, кроликов.
Порой выявляется у лошадей, овец, коз, свиней, оленей, обезьян и тигров. У больных представителей животного мира инфицируется шерсть и чешуйки кожи, которые передаются людям с предметами ухода, инвентарем, кормом, спецодеждой, подстилками и т.д. Диагностировать подобный недуг сложно, ведь он зачастую не имеет ярко выраженной симптоматики.
Выявить пораженные участки можно с помощью люминесцентного осмотра со специальными лампами, излучающими ультрафиолет. Очаги микроспории окрашиваются ими в зелено-изумрудный цвет. Порой эффективным оказывается и визуальный осмотр, при котором можно найти округлые участки с обломанными волосками и бело-сероватую корку, состоящую из мелких чешуеобразных шелушений.
У кошек и собак подобные очаги обычно размещаются на поверхности головы, хвоста и лап. Постановка диагноза у животных осуществляется по результатам клинических и эпизоотологических исследований, а также данных, полученных с помощью ультрафиолетовой лампы. Люди обычно заражаются через бытовые предметы, постельное белье, головные уборы, одежду.
Их восприимчивость к таким грибам крайне высока, поэтому болезнь, вызванная такими микроорганизмами, развивается довольно часто. Зачастую инфицируются недугом городские жители, в частности дети. Возникает это из-за неправильной гигиены, многочисленных уличных животных, жары и повышенной влажности воздуха. В основном микроспорией заболевают осенью или зимой.
Инкубационный период зоонозной формы микроспории в среднем составляет до 1 недели (7 суток), а её антропозного типа – 1-1,5 месяца.
К симптомам «стригущего лишая» относят:
— накожные пятна окргулой или овальной формы с четкими очертаниями;
— наличие на очагах отрубевидных шелушений;
— обломанные на высоте 5-6 миллиметров волосы, с покрытыми чехлом пеньками (в случае поражения волосяной части).
Нередко заражается не только волосы головы, но и ресницы и брови.
Инфекционные (грибковые) заболевания, вызванные Трихофитумом, довольно опасны. Они имеют свойство распространяться из непосредственного очага поражения на другие части тела. При этом зачастую они сохраняются на одежде, обуви, носках, а также других поверхностях, с которым контактировал зараженный, к примеру, душевая кабинка, ванная, пол, ковровое покрытие.
Некоторые грибковые недуги передаются в момент прикосновения или контакта с инфицированными частичками: ороговевшей кожей, фрагментами ногтевых пластин, волосами, упавшими или оставленными носителем. Также заразиться можно при непосредственном контакте со спорами грибка. Благоприятной почвой для размножения этих микроорганизмов являются теплые влажные темные места.
Очень часто грибок живет между влажными пальцами ног, которые достаточно продолжительное время за день находятся в закрытой недышащей обуви. Мокрый пол общественной душевой также благотворная среда для роста микроспор. Устранить их необычайно сложно, поэтому они распространяются повсюду.
Нитевидные образования грибов прорастают в кожу и высвобождают вещества, растворяющие кератин. Часто провоцируют раздражение нервных окончаний, что вызывает зуд. Он в свою очередь приводит к чесанию, которое способствует переносу частичек кожи и распространению на другие участки тела. Расчесанные кожные покровы усугубляют течение грибковой инфекции.
Терапия грибковых заболеваний должна проводиться своевременно, так удастся избежать заражения близких и родственников, находящихся в постоянном контакте, и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
К числу симптоматики, сопровождающей трихофитию, относят:
— появление очаговых образований с кольцеобразными красноватыми пятнами, провоцирующими зуд и приступы чесотки;
— заражение корней волос;
— выпадение волосяных луковиц с передней части головы. Клинические проявления, выявляющиеся на кожных покровах головы и переда черепа, зачастую вызывают перхоть.
Порой отмечается появление гнойных или инфекционных выделений из пораженных участков. Трихофития не считается сильно заразной, но она передается при контакте с больным или использовании его средств личной гигиены, к примеру, мыла, мочалки, полотенца или расчески. Также причиной заражения может стать касание инфицированного «стригущим лишаем» животного. Купить Нитрофунгин-Тева с доставкой по Москве и другим городам России можно в интернет-аптеке Wer.ru. На сайте представлен широкий ассортимент товаров, который доступен для быстрого заказа. Отправка осуществляется со складов в кратчайшие сроки. У нас предложена наиболее выгодная цена на Нитрофунгин-Тева. На последующие покупки предоставляются дополнительные скидки. Обслуживание осуществляется квалифицированными опытными фармацевтами.
Купить Нитрофугин-Тева и пройти им лечение специалисты рекомендуют пациентам с:
— микозом стоп, поражающим кожу и ногти ступней, гладкую кожу и её пушковые волосы, в том числе кожные складки и ногти рук;
— поражением эпидермиса грибковой этиологии, возникающим в крупных складках кожи;
— кожными инфекционными заболеваниями, вызванными такими грибками, как Трихофитум, Микроспория и Эпидермофитон;
— молочницей кожи;
— грибковым поражением ступней;
— инфицированием наружного слухового прохода грибковым недугом.
В инструкции описываемого лекарственного средства указано, что отказаться от его применения необходимо пациентам, страдающим от чрезмерной восприимчивости хлорнитрофенола и вспомогательного состава.
Также не стоит использовать препарат для лечения грибковых поражений у кормящих грудью женщин.
Период вынашивания малыша требует соблюдения мер предосторожности в период осуществления данной противогрибковой терапии.
Нитрофунгин-Тева и аналоги следует применять с соблюдением мер предосторожности. В период осуществления курса лечения участки, обработанные данным лекарственным средством, не должны находиться под прямым солнечным светом.
С кожными заболеваниями, вызванными микроскопическими грибами, которые сопровождаются местными реакциями, в частности воспалительными процессами, показано применение разбавленного раствора (в соотношении: 1 часть воды к 1 части лекарства).
В случае развития раздраженности в месте нанесения средства последующее лечение следует осуществлять в меньшей дозировке, полученную путем разведения водой раствора (1:1).
В официальной инструкции, предоставленной израильской компанией Тева, указано, что активным компонентом препарата является вещество, именуемое хлорнитрофенолом. Вспомогательный состав средства представлен 96% раствором этилового спирта, дезинфицирующим средством – триэтиленгликолем и очищенной водой.
Раствор предназначен для наружного использования. Наносить его следует на места, пораженные грибковой инфекцией, с помощью ватного диска. Обрабатывать участки нужно дважды-трижды в день. Курс терапии производится до тех пор, пока симптоматика микоза не исчезает.
С целью профилактики возобновления болезни после её перехода на стадию ремиссии применять раствор необходимо от 2-х до 3-х раз в неделю и осуществлять подобное лечение на протяжении 1-1,5 месяцев.
Для предупреждения заражения грибковым заболеванием препарат наносят несколько раз в неделю в течение 1 месяца.
В отзывах о Нитрофунгин Тева раствор 1 25мл указано, что у некоторых пациентов появлялись реакции, сопровождающиеся местным раздражением кожных покровов.
Также известно, что терапия может привести к развитию повышенной восприимчивости к солнечному свету и ультрафиолетовым лучам.
Не исключается при этом возможность возникновения различных аллергических проявлений, в частности дерматитов, экзем, крапивной лихорадки, зуда, жжения и покраснения кожи. Зачастую терапия хорошо переносится пациентами и не вызывает развитие нежелательных побочных явлений.
В описании препарата не указано, что он категорически запрещен для лечения грибковых патологий у беременных женщин. Лекарство может назначаться при наличии соответствующих показаний, при этом предписания к его применению могут выдаваться строго квалифицированным специалистом.
Терапия средством должна осуществляться только в том случае, если польза для будущей матери существенно превалирует над возможными рисками для малыша. Кормящим грудью женщинам препарат назначаться не может.
Если без применения этого противогрибкового препарата обойтись нельзя, показан отказ от лактации.
Флакон с раствором необходимо держать подальше от свободного доступа детей. Хранить препарат в месте, где нет прямого воздействия солнечных лучей, а температурный режим не превышает +10-+25 °С.
При соблюдении вышеуказанных условий данное противогрибковое лекарство годно в течение 5 лет. По истечению указанной на упаковке даты применять раствор не рекомендуется.
Активным компонентом препарата является вещество, именуемое хлорнитрофенолом. На латинице это составляющее называется Chlornitrophenolum. Вещество представляет собой кристаллообразный порошок, окрашенный в белый, светло-желтый или желто-зеленый оттенок.
Оно оказывает антибактериальное и антимикотическое действие. Эффективно устраняет Trichophyton gypseum, Microsporum canis и Candida albicans. Помогает вылечить грибковые заболевания кожных покровов, а также предотвратить их развитие.
Средство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с трихофитией, молочницей, грибковой экземой, эпидермофитией и грибком ушных проходов.
Аналогами описываемого в инструкции препарата считаются:
— Нитрофунгин;
— Нихлофена раствор 1%.
Активным компонентом этих лекарств также является хлорнитрофенол.
Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Выгодные цены
Загрузка...
