Пцр на туберкулез вместо манту: будет ли результат достоверный?

Самыми опасными считаются инфекционные заболевания, имеющие скрытый или «дремлющий» период. Мало того, что человек сам не подозревает о наличии проблемы, он еще и представляет угрозу для окружающих.

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?

Именно к такому заболеванию относится туберкулёз. Поэтому столь важно профилактическое обследование, которое позволяет выявить не только больных туберкулезом, но и носителей палочки Коха.

Основными методами являются туркулинодиагностика и флюорографическое обследование. Но именно вокруг них больше всего появилось неоднозначной информации и негативных отзывов. Поэтому неудивительно, что родителей маленьких детей интересует альтернатива Манту.

Законодательная основа необходимости обследования

На законодательном уровне утверждены сроки проведения и методы профилактических обследований, позволяющих выявлять наличие палочки Коха у детей, посещающих детские и учебные заведения.

В обязательном порядке для исключения туберкулезной инфекции исследования проводятся:

  • 1 раз в год при помощи туберкулинодиагностики;
  • 1 раз в 2 года при помощи Rо-графии ОГК.

Так как детям до 14 лет флюорографическое обследование не проводится, основным методом обследования считается тест Манту.

Основанием для проведения массового тестирования в детских коллективах является ФЗ № 52 от 30.03. 99 г.

Причем ребенок, не прошедший тестовое обследование, без справки об отсутствии туберкулезной инфекции в организационный коллектив не допускается.

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?

По ряду причин родители отказываются делать Манту для детей, оправдывая негативное отношение высоким процентом ложноположительных результатов. Кроме этого они опасаются вводить в организм ребенка туберкулин, пусть и в микроскопической дозировке.

Как же быть, если тест считается обязательным, а по ряду причин делать его нежелательно?

На помощь родителям, которых интересует, обязательно ли делать туберкулиновый тест, также приходит законодательная база. На основании Статьи 33 любой гражданин может отказаться от медицинского вмешательства. А по Статье 32 такое решение за ребенка имеют право принимать законные представители.

Поэтому тестовая проба не обязательна, и родители могут смело искать аналог Манту.

Попытаемся разобраться, чем можно заменить Манту, и какой метод будет самым информативным.

Советуем почитать:  Какой туберкулёз самый опасный? Виды, формы и осложнения

Анализы крови

В обычной практике анализ крови на туберкулез вместо Манту не используется. Пациенту советуют сдать кровь на туберкулез при наличии положительной реакции после туберкулинодиагностики.

Однако в поисках альтернативы лучше всего остановиться именно на таком способе диагностики.

Так как материал для проведения диагностики должен быть абсолютно стерильным, сдавать кровь нужно в специализированной лаборатории. Здесь могут поинтересоваться, какое необходимо обследование. Поэтому лучше поинтересоваться в учебном заведении ребенка, каким анализом лучше провести обследование или же взять направление у участкового педиатра.

Анализ крови вместо манту может называться:

  1. ИФА – название расшифровывается как иммуноферментный анализ крови;
  2. ПЦР – как называется в медицинской практике полимеразная цепная реакция.

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?

Иммуноферментная диагностика

Такой метод исследования крови можно считать частичной альтернативой Манту, так как он помогает определять скорость прогрессирования уже существующего туберкулеза, и практически бесполезен для профилактического обследования.

Однако медики его считают достаточно удобным и информативным. Поэтому часто назначают пациентам, когда необходимо подтвердить или опровергнуть результаты теста.

Учитывая низкий процент точности и недоступность диагностики в отдаленных регионах, лучше не пользоваться такими анализами для определения инфицирования.

ПЦР-диагностика

Диагностирование в виде полимеразной цепной реакции обосновано считается современным и точным.

При проведении исследования ПЦР на туберкулез результаты практически в 100% случаев достоверны, если проводятся для выявления заболевания.

Техника исследования предусматривает:

  • помещение незначительного объема полученного материала в вещество, предотвращающего свертываемость крови;
  • отделение плазмы;
  • выявление возбудителя под микроскопом;
  • смешивание осадка со специфическими веществами;
  • помещение материала в определенные температурные условия;
  • выделение обновленного ДНК.

Именно наличие специфического ДНК позволяет поставить диагноз и выбрать методы лечения.

Такое обследование не имеет возрастных ограничений. Поэтому считается актуальной заменой при необходимости проведения быстрой диагностики как для взрослых, так и для детей.

Советуем почитать:  3 вида пневмонии внутриутробно и у грудничков ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?

Причем ПЦР позволяет выявить как наличие инфекции, так и определить количественные показатели. Кроме этого метод актуален для диагностики туберкулеза любых органов.

Рентгенография

Пользоваться рентгеном вместо Манту для профилактического осмотра ребенка врачи не рекомендуют.

Ионизирующее излучение рентгена негативно воздействует на детский организм. И чем меньше возраст малыше, тем опаснее считается такое обследование.

Исключением является клиническое проявление туберкулеза или же положительные результаты других исследований, в том числе и при проведении Манту. В таких случаях рентген считается жизненно необходимым методом диагностики, позволяющим определить очаги патологии.

Но и здесь используют специальные защищающие средства в виде просвинцованных фартуков, пластин, чтобы минимизировать воздействие рентгенлучей на щитовидную железу, половые ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?органы ребенка.

Поэтому воспринимать рентген и пробу Манту как аналоги некорректно. Рентген проводится исключительно по показаниям для выявления очага поражения после предварительного осмотра и других исследований. Тогда как проба Манту остается безопасным и доступным методом скрининговой диагностики, не смотря на высокий процент ложноположительных результатов.

Тестовые методы

Полным аналогом Манту можно считать только тестовые методы, к которым относится:

  • Диаскинтест;
  • Квантифероновый тест.

Диаскинтест

При проведении Диаскинтеста для введения подкожно применяются рекомбинантные туберкулёзные аллергены, которые являются новейшей разработкой генной инженерии.

На третий день после проведения пробы оценивается результат теста:

  • При отсутствии гиперемии тест оценивается как отрицательный;
  • При наличии гиперемии без инфильтрата – как сомнительный;
  • При наличии инфильтрата – как положительный.

Технология практически со 100% гарантией позволяет выявлять инфицирование. Причем вакцинирование БЦЖ, проведенное раннее, не отражается на результатах.

Тест не проводится при наличии аллергических реакций и личной непереносимости, соматических заболеваний и обострения хронических болезней.

Квантифероновый тест

Метод Квантиферонового теста основан на выявлении иммунного ответа на наличие туберкулезной палочки. Фактически, он является аналогом Диаскинтеста, но проводится не подкожно, а в пробирке.

Соответственно, для проведения теста забирается кровь из вены, которая помещается в 3 специальные пробирки.

Две пробирки исполняют роль контрольно-отрицательных. В третью же добавляют антигены, чтобы спровоцировать выработку гамма-интерферона, как реакции иммунной системы зараженного.

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?

Для его проведения используются 2 или 3 вида белка-антигена, отличных от антигенов, присутствующих в вакцине БЦЖ. Поэтому ложноположительный результат у привитых раннее детей исключен.

Преимуществом такой диагностики также является возможность обнаружения:

  • Болезнетворной палочки на латентной стадии, при которой характерные симптомы еще не проявляют себя, то есть заболевание протекает скрыто;
  • Туберкулезной инфекции на активной стадии заболевания.

Поэтому тест часто используют для гарантированного выявления инфицирования туберкулезом.

К сожалению, такое исследование не способно определить, первично ли заражение или выявлена активная, пролеченная форма.

Но как замену пробы Манту, Квантифероновый тест можно смело назвать наилучшей альтернативой.

Видео

Видео — обязателен ли тест (укол) манту и можно ли его заменить?

Источник: https://p.ke7.ru/tuberkulyoz/analogi-mantu-chem-zamenit-probu-na-tuberkulez/

Вместо манту — анализ крови на туберкулёз — обновлено 03.19

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?Туберкулёз — это инфекционное заболевание лёгких, известное ещё со времён глубокой древности. На сегодняшний день диагностировать заболевание можно разными методами: внутрикожной пробой манту, флюорографией, рентгенографией. Действенным способом выявления заболевания является и бактериологическое исследование мазков с мокротой.

Однако, несмотря на возможность современной медицины предупреждать туберкулёз, количество заболевших им неумолимо растёт. Поэтому вопрос создания новых способов противодействия заболеванию всегда остаётся актуальным.

Диагностика с помощью манту

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?

Главный действующий компонент представлен туберкулином, состоящим из скомбинированных органических веществ, взятых из микобактерий. Туберкулин по своей сути является аллергеном, который, попав в организм, начинает медленную, но верную провокацию аллергической реакции в крови. Для недопущения развития аллергии перед процедурой рекомендуется принять противоаллергическое средство.

Результаты пробы

Реакция пробы может быть:

  • отрицательной;
  • сомнительной;
  • положительной.

В случае отсутствия в организме возбудителя заболевания, аллергической реакции наблюдаться также не будет. Если же место инъекции обозначилось припухлостью и покраснением, иначе говоря, произошло образование папулы, тогда, дополнительно исследуется кровь, для исключения возможного инфицирования.

Проблема с применением пробы манту заключается в том, что реакция бывает положительной даже в том случае, когда человек не является носителем инфекции и тем более не болеет туберкулёзом.

Положительную реакцию на пробу под силу спровоцировать:

  • хроническому тонзиллиту;
  • ОРВИ;
  • ОРЗ;
  • глистным инвазиям;
  • аллергическому васкулиту;
  • прочим болезням.

В таких случаях пробу вводят повторно.

Противопоказано применение пробы манту при поражении тяжёлыми кожными болезнями, сердечным ревматизмом, бронхиальной астмой, эпилепсией.

Альтернативные методы исследования

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?

  • иммуноферментным анализом крови (ИФА);
  • полимеразной цепной реакцией (ПЦР-диагностикой на туберкулёз).

Читайте еще:  Использование череды для купания новорожденных детей

Применение ИФА-диагностики

Использование иммуноферментной диагностики помогает выявлению в крови антител (иммуноглобулинов) к возбудителю болезни.

ИФА обладает высокой чувствительностью. Благодаря этому, возможно, его использование не только как альтернативы, но и в дополнение к манту для разрешения спорных случаев (например, при сомнительной реакции). Дополнительное назначение этого анализа предназначено для подтверждения результата теста либо его опровержения.

Минусы метода

Несмотря на имеющиеся плюсы, ИФА обладает некоторыми недостатками.

  • Недостаточно высокой точностью (подтверждая присутствие инфекции, анализ не диагностирует факт заражения ею). При подозрении на заражение дополнительно назначаются исследования биохимического и общего анализа крови.
  • Малой пригодностью для применения в регионах, где болезнь имеет большую распространённость.

Пцр на туберкулёз вместо манту

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?Большей эффективностью и точностью на сегодняшний день отличается анализ крови, проводимый с применением полимеразной цепной реакции (ПЦР). В отличие от пробы манту анализу ПЦР поддаётся диагностирование развивающегося внелегочного туберкулёза.

Часто манту заменяется анализом ПЦР, когда требуется скорость с выявлением самого заболевания и источника, его вызвавшего.

Использование метода ПЦР отлично справляется с выявлением возможного рецидива заболевания. Это особенно важно для уже переболевших туберкулёзом, поскольку рецидив болезни возможен, ориентировочно, по прошествии года после выхода из реабилитационного периода.

Читайте также:  Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины, симптоматика, диагностика и лечение

Замена манту проведением анализа крови на определение туберкулёза является единственным выходом для больных с синдромом приобретённого иммунодефицита и пациентам, страдающим серьёзным поражением лёгких.

Проведение анализа

  • Забранная у пациента кровь в небольшом количестве помещается внутрь стеклянной колбы, где уже содержится вещество, предотвращающее свёртываемость.
  • Отделённые от плазмы клетки просматривают под микроскопом, с целью определить присутствие возбудителя, способного вызвать заболевание.
  • В заключении осадочный материал соединяется с веществами, вызывающими реакцию клеток, создаётся необходимый температурный режим. Процесс завершается получением обновлённого ДНК — материала. Результаты свидетельствуют либо о присутствии заболевании в организме, либо о его отсутствии.

Читайте еще:  Как научить ребёнка говорить букву л

Плюсы диагностики

К плюсам ПЦР-анализа относится:

  • ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?Способность метода к чёткой идентификации ДНК одного, конкретного возбудителя заболевания, без путаницы с любыми другими.
  • Отсутствие возрастных ограничений для проведения анализа.
  • Большое преимущество ПЦР, заключающееся в способности выявления даже одной бактерии, вызвавшей болезнь, среди разнообразия других. Отличие от других микроскопических, бактериологических и иммуноферментных методов диагностики.
  • Универсальность этого метода обследования, подходящего для применения к любому из многочисленных видов бактерий или вирусов. Причём использование ПЦР подходит как для обнаружения самого возбудителя, так и конкретной среды его локализации: в крови, мокротах, моче.

Огромным преимуществом метода перед остальными является скорость получения результатов: всего-то по прошествии 3−4 часов!

Минусы метода

  • Значимым недостатком ПЦР-метода является его обладание феноменальной сверхчувствительностью, часто приводящей к ложноположительным результатам. Это может случиться, например, если на оборудовании для проведения анализа осталось чужеродное ДНК, пусть даже и в мизерном количестве.
  • В большинстве случаев это ДНК размножается, что влечёт к неправильной постановке результата исследования. Решается эта проблема использованием одноразовой посуды или материалов.
  • К существенному недостатку ПЦР относится неспособность этой методики установить присутствие какого возбудителя зафиксировано: живого или мёртвого. Это может обернуться диагностированием туберкулёза у выздоровевшего пациента, организм которого ещё не полностью очистился от мёртвых тканей возбудителя.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов требуется следование нижеуказанным рекомендациям:

  1. Осмотр лечащим врачом, для получения сведений о противопоказаниях к проведению диагностики.
  2. Прекращение приёма антибактериальных лекарственных средств, влекущих искажение результатов исследования.
  3. Отказ от табака и алкоголя.

Процедура производится утром на голодный желудок либо по прошествии четырёх часов после употребления пищи.

Туберкулёз является серьёзным заболеванием, особенно распространённым среди детей. Сложность заключается в том, что диагностирование заболевания у детей ввиду иных проявлений, чем у взрослых, часто бывает несвоевременным. Поэтому вопрос поиска методов, позволяющих выявлять присутствие туберкулёза на ранних стадиях, остаётся для учёных одним из приоритетных.

Источник: https://wamy.ru/beremennost-i-rody/vmesto-mantu-analiz-krovi-na-tuberkulez.html

Можно ли применять ПЦР на туберкулез вместо Манту? — Первый по туберкулезу

Оглавление: [скрыть]

  • Полимеразная цепная реакция: особенности метода
  • Возможна ли взаимозаменяемость диагностических методов?

Актуальной для родителей проблемой является правомерность и эффективность использования метода ПЦР на туберкулез вместо Манту.

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?

Каждый год туберкулез поражает все большее количество населения, и дети в этом списке не являются исключением.

Эффективность лечения напрямую зависит от быстрой и достоверной диагностики, позволяющей определить микобактерии заболевания.

Не менее важным является определение наличия латентного (не проявляющегося внешне) туберкулеза, что позволяет вовремя начать профилактическое лечение и предотвратить таким образом активный этап в его течении.

Полимеразная цепная реакция: особенности метода

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?Традиционно в профилактических целях используется вакцина БЦЖ, а в диагностических — проба Манту. Однако в последнее время в связи с возникающими после процедур осложнениями и неточностью диагностических результатов ставится вопрос о современной, более точной и эффективной альтернативе популярным ранее методам.

Один из прогрессивных методов диагностики туберкулеза — ПЦР. Возникает вопрос, является ли его применение вместо Манту оправданным и правомерным.

Полимеразная цепная реакция (понятие «цепной» реакции в данном контексте употребляется для обозначения серии процессов, связанных продуктом или энергией, которые одновременно являются участниками предыдущего и последующего этапа и приводят к ускорению или поддержанию реакций), открытие которой считается одним из наиболее значимых событий микробиологической науки последнего времени, позволяет ученым имитировать естественное самовоспроизведение ДНК с целью выявления специфических болезнетворных молекул.

Результаты этого доказательного и высокочувствительного метода можно получить уже через 1-2 дня. Для сравнения, результаты распространенного культурального метода с применением тестов готовы минимум через 6 недель, а в среднем процедура длится до 15 недель.

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?БЦЖ не позволяет определить, в каких случаях речь идет о поствакцинальной аллергии, а в каких — о сенсибилизации организма болезнетворными микобактериями туберкулеза. Культуральный метод не дает возможности отличить дикие штаммы и вакционные (M. bovis и M. bovis BCG соответственно).

  • Со всеми этими задачами прекрасно справляется ПЦР, однако этот факт не является свидетельством того, что она может быть использована вместо Манту.

Источник: https://1tuberkulez.ru/mantu/analogi/pcr-na-tuberkulez-vmesto-mantu.html

Анализ на туберкулез вместо Манту: преимущества и недостатки

Свернуть

С целью своевременного выявления туберкулеза последнее время прибегают к такому способу, как анализ на туберкулез вместо Манту. Этот подход вызван значительным увеличением роста заболевания во всех социальных группах, а также частыми проявлениями аллергических реакций на пробу.

Существуют ли анализы вместо Манту?

Такие методики имеются. Вместо реакции Манту используются следующие способы диагностирования туберкулеза:

  • Т-СПОТ;
  • Квантифероновый тест;
  • Общий анализ крови;
  • ИФА;
  • ПЦР.

Целесообразность их применения обусловлена стремлением добиться 100 % выявления инфицированных пациентов.

Анализы крови

Основным преимуществом проведения анализа крови на туберкулез является отсутствие противопоказаний, высокая точность результатов.

Исследование крови пациента исключает вероятность возникновения побочных эффектов и аллергических проявлений, которые часто наблюдаются на Манту.

Подготовка к сдаче анализов

Однако чтобы исключить вероятность искажения результатов даже при таком точном методе диагностики, как исследование крови, необходимо соблюдение некоторых правил. Среди них:

  • предварительный осмотр пациента фтизиатром, педиатром или терапевтом;
  • проведение процедуры при отсутствии сопутствующих простудных заболеваний или других воспалительных процессов;
  • стерильные условия, которые исключают вероятность проникновения в биоматериал микобактерий из окружающей среды.

В большинстве случаев анализ крови проводят после выявления положительной или сомнительной реакции на пробу Манту. Иногда их используют в качестве вспомогательного метода выявления патологического процесса или его клинического течения.

Виды анализов крови на туберкулез

Анализ вместо Манту находит все больше сторонников и применяется все чаще. Показаниями к проведению альтернативных методов служит в большинстве случаев склонность пациентов к аллергическим проявлениям на пробу Манту и частые случаи ложноположительных показателей.

Т-СПОТ (T-SPOT)

Суть данного метода заключается в обнаружении в венозной крови пациента иммунных Т-клеток. Реакция Т-лимфоцитов на пептидные антигены, в процессе которой организм вырабатывает их в большом количестве на бактерии туберкулеза, указывает на наличие/отсутствие туберкулезной палочки.

Мнения ученых сходятся на том, что чувствительность данного теста исключительно высока. Он, как считают фтизиопульмонологи России, почти в шесть раз точнее Манту диагностирует развивающийся туберкулезный процесс.

Достоверность теста составляет 98-100 %. Преимущество метода заключается в способности выявлять различные формы заболевания. Его применение безболезненно и безопасно для маленьких пациентов, аллергиков и пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

Единственный недостаток – высокая стоимость. Поэтому в настоящее время он используется в качестве вспомогательной диагностики при ложноположительных результатах на тест Манту. Еще его делают ВИЧ-инфицированным пациентам, так как из-за снижения иммунитета показатели на Манту у них отличаются вариативностью.

Квантифероновый тест

Данный тест проводится аналогично Т-СПОТу. То есть для его проведения из вены пациента берется кровь. Преимущество – в организм пациента не вводятся антигены или туберкулин. Исследование проводится в пробирке, за счет чего исключается вероятность проявления побочных эффектов.

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?

В реакции участвует венозная кровь и белки-антигены. Опознавая их, лимфоциты реагируют активным продуцированием гамма-интерферона. По концентрации этого компонента определяется наличие или отсутствие туберкулезной палочки в организме.

Тест используется:

  • для выявления туберкулеза у людей, находящихся в контакте с носителями инфекции;
  • для диагностирования заболевания в детских учреждениях во время карантина;
  • в целях проверки эффективности лечения туберкулеза;
  • если имеются противопоказания к пробе Манту или Диаскинтесту;
  • после прививки БЦЖ (введенная вакцина не отражается на результате).

Неоспоримым преимуществом является безопасность и высокая чувствительность теста. Его использование дает возможность выявить присутствие в организме палочки Коха даже в раннем инкубационном периоде. Точность – 99-100 %.

Тест применяется в качестве дополнительного метода к пробе Манту и как его полноценная альтернативная методика.

Общий анализ крови

Используется анализ крови на туберкулез вместо Манту как вспомогательный вариант. Определяется наличие инфекции по скорости оседания эритроцитов. Она значительно увеличивается у больных туберкулезом. Кроме этого отмечается изменение лейкоцитарной формулы:

  • начальная стадия характеризуется увеличением количества нейтрофилов и понижением лимфоцитов и моноцитов;
  • туберкулез в активной фазе – концентрация лимфоцитов возрастает, нейтрофилы понижаются;
  • при выздоровлении или в стадии ремиссии – значения данных компонентов крови приходят в норму.

Следует отметить, что общий анализ крови нельзя признать альтернативным методом выявления туберкулеза, но с его помощью ставится предварительный диагноз и контролируется состояние пациента на различных стадиях заболевания.

ИФА

Иммуноферментный метод (так называется этот способ диагностики) дает возможность определить, имеются ли в крови пациента иммуноглобулины, то есть антитела, образующиеся в качестве ответной реакции на проникновение в организм возбудителя туберкулеза.

Выявленная концентрация иммуноглобулинов позволяет определить степень прогрессирования болезни. Но его использование в качестве диагностики инфекции не дает точных результатов. Поэтому его применяют как дополнение к пробе Манту при ложноположительных или сомнительных результатах.

  • Данный анализ крови позволяет диагностировать кроме туберкулеза ряд других серьезных заболеваний.
  • Среди недостатков следует отметить сравнительно низкую точность для профилактического обследования.
  • Как видно из описанных методов, любой анализ можно сделать, не опасаясь проявления аллергических реакций, побочного воздействия на организм.
Читайте также:  Как работает антитабачный закон в россии?

ПЦР-анализы

Один из наиболее достоверных тестов, используемых для диагностики туберкулеза – ПЦР вместо Манту.

Полимеразная цепная реакция признана самым чувствительным методом выявления туберкулезной инфекции. Ее применение назначается, если имеется подозрение на ложноположительные результаты Манту или проявляется сомнительная реакция на пробу.

Подготовка к сдаче

  1. Исключение вероятности искажения результатов обследования обеспечивает соблюдение стерильности при заборе крови.
  2. ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?
  3. Пациента перед сдачей анализа обязательно осматривает врач, так как показания будут искажены, если в организме присутствует любая инфекция или воспалительный процесс.

Виды ПЦР

В отличие от предыдущих методов, ПЦР на туберкулез вместо Манту предполагает не только исследование крови. Не менее важными пробами при этом являются пробы мокроты, слюны и мочи.

Кровь

Биоматериал пациента погружается в физраствор для исследования выделенных ДНК-фрагментов. Затем в термостате молекулы ДНК умножаются, что дает возможность проанализировать принадлежность полученной ДНК к определенному типу патогенных микроорганизмов. Для каждого типа ДНК (в том числе и туберкулезного) предусмотрена отдельная диагностическая программа.

  • ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?
  • Определение типа патогенной молекулы ДНК позволяет выявить заболевание, что становится предпосылкой для выбора эффективного курса лечения.
  • Среди неоспоримых плюсов метода:
  • возможность провести исследование и получить результат в течение 4 часов;
  • определение не только легочного, но и внелегочных форм туберкулеза;
  • высокая чувствительность, способная определить конкретный источник инфицирования;
  • помогает выявить болезнь и выбрать адекватную тактику лечения.

Кроме того, что тест дает возможность определить присутствие в организме пациента микобактерий туберкулеза, он с точностью определяет их концентрацию.

Существенным недостатком метода является способность выявлять наличие не только живых, но и погибших патогенных бактерий, что затрудняет определение стадии клинического развития заболевания.

Мокрота

Анализ мокроты отличается информативной точностью. Достоверность выявления туберкулезной палочки в организме достаточно высока.

Для пробы берется мокрота (без слюны), выделяемая при кашле из легких.

Наличие в тесте большого количества белка указывает на присутствие туберкулезной инфекции.

Исследование мокроты позволяет определить стадию заболевания. При запущенной форме болезни (распаде легочной ткани) в образце обнаруживаются бациллы туберкулеза, холестерин и соли кальция.

Диагностика заболевания проводится методом посева образцов мокроты на питательную среду.

Слюна

  1. В ходе исследования слюны берется мазок для определения наличия микроорганизмов, имеющих одинаковую природу с бактериями туберкулезной инфекции.

  2. Недостаток метода: развитие культуры мазка происходит в течение достаточно длительного периода (3-6 недель).

  3. Ценность результатов высева культуры слюны заключается в способности подтвердить диагноз, выставленный с помощью других проб.

Моча

ПЦР мочи на туберкулез целесообразно использовать для выявления внелегочных форм болезни с локализацией в почках или мочеполовых путях. Наибольшая достоверность теста достигается при использовании диагностического способа – микобактериурии.

  •  Для подтверждения затем проводится бактериоскопия и посев биоматериала на специальную среду.
  • Окончательный диагноз на присутствие бацилл Коха выставляется после комплексного обследования и применения различных диагностических методик.
  • ПЦР-анализы отличаются высокой точностью, но их проведение требует строгое соблюдение технологических требований.

Какой из перечисленных методов выбрать?

Анализируя все плюсы и минусы упомянутых методов, следует отметить, что каждый из них имеет право на существование. Но только врач решает, какой анализ необходимо сдавать в каждом конкретном случае.

Самый дешевый

Наиболее дешевым методом, используемым с целью выявления туберкулезной инфекции, является тест ПЦР.

Самый безболезненный

В отличие от Манту все инновационные методы с использованием анализов являются не только безопасными, но и безболезненными и достоверными.

Самый эффективный

Высокая эффективность присуща T-СПOTу, Квантифероновому тесту и ПЦР. Однако у первых двух существенным недостатком является высокая стоимость, а тест ПЦР требует дополнительного обследования с целью определения стадии заболевания.

Учитывая преимущества и недостатки анализов вместо Манту, их используют в качестве самостоятельных и вспомогательных методов в зависимости от того, с какой целью проводится обследование. Они прекрасно выявляют и дополняют картину состояния пациентов в борьбе с таким серьезным заболеванием, как туберкулез.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/analogi/analiz-na-tuberkulez-vmesto-mantu.html

Воз рекомендует пцр для диагностики на туберкулез вместо манту

Туберкулез социально опасное заболевание. Широкое распространение среди людей всех возрастов делает необходимым проведение скрининговых (быстрых и дешевых) обследований на это заболевание. Тест, который многие годы использовался для определения этого заболевания – это проба Манту. Тест является диагностическим выбором для максимального охвата населения.

Отличается простотой проведения, дешевизной и достаточно высокой информативностью. Особенно активно ее применяют в детских коллективах. Однако, при ее проверке возможна фиксация ложноположительных результатов, поэтому и на смену этой пробе пришел новый ПЦР анализ. Для его проведения нужно сдавать кровь на туберкулез.

Анализ крови на туберкулез вместо Манту называется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

ПЦР на туберкулез вместо Манту: будет ли результат достоверный?

Общие сведения о Манту

Манту – это проба, которую проводят с помощью подкожного введения малых дозировок туберкулина для проверки наличия у человека заболевания туберкулез или же предрасположенности к нему. Туберкулином называется антиген-вытяжка из бактерий туберкулеза. То есть проба Манту — это анализ на антитела к туберкулезу.

Чаще всего данную пробу проводят, чтобы проверить есть ли туберкулез у детей дошкольного и школьного возрастов.

Это исследование не является прививкой, как думают многие, так как она не создает иммунитет организма к бактериям туберкулеза, а проверяют его наличие. После проведения в месте прокола проявляется припухлость.

По прошествии 3 дней результат анализируется. При этом специалист осматривает место прокола, оценивает характер уплотнения: цвет, размер и рисунок. Важно, чтобы человек соблюдал определенные правила ухода в эти дни.

Самым важным является то, что уплотнение нельзя мочить и т.д.

Если уплотнение от 4 до 16 мм, то это считается нормой. Показатель при туберкулезе легких – это 17 мм и больше. Но уже доказано, что часто проявляются ложные результаты. Поэтому все популярнее стает ПЦР анализ вместо Манту. Иногда назначают совместную диагностику, то есть нужно сдавать кровь после Манту.

Пцр диагностика

Сегодня во многих клиниках можно пройти анализ крови на туберкулез вместо манту. Что это такое? Исследование называется ПЦР – полимеразная цепная реакция, оно является высокочувствительным.

Это обусловлено тем, что с его помощью можно выявить даже 1-2 микробактерии возбудителя. Достоверность ПЦР очень высокая– в 98% происходит выявление патологических клеток. Поэтому ученые считают полимеразную цепную реакцию важным открытием в микробиологической науке за последнее время.

Пцр диагностика — это метод выбора Всемирной организации здравоохранения при туберкулезе.

Диагностика ПЦР на туберкулез эффективна и при контроле качества лечения, так как с помощью исследования врач может определить устойчивость бактерий к лекарствам.

Устойчивость к лекарственным препаратам при лечении является очень серьезной проблемой, она снижает эффективность лечения в разы, поэтому так важно для врача-фтизиатра знать о ней у конкретного пациента.

Это помогает правильно определить тактику лечения.

Также анализ крови на туберкулез просто необходим для людей, которые уже перенесли это заболевание, для выявления рецидивов. Исследование дает возможность диагностировать рецидив на раннем этапе, что позволяет вовремя начать лечение и предупредить развитие серьезных осложнений. Свою эффективность анализ на туберкулез доказал и в тех случаях, когда его локализация внелегочная.

К анализу крови ПЦР, так же как и к иммуноферментному исследованию не нужны особые подготовки. Иногда требуется перед исследованием отменить на некоторое время прием определенных лекарств. Об этом предупредит лечащий врач, который и направит на исследование.

Никаких возрастных ограничений для проведения исследования на микробактерии туберкулеза нет. Анализ крови ПЦР делают взрослым и детям. Так как он абсолютно безопасен. Но все же в школах и садиках чаще детям делают пробу Манту, а ПРЦ диагностику больше используют для взрослых людей. Особенно для тех, у кого ранее был туберкулез.

Проведение исследование ПЦР

Сдать свою кровь на туберкулез можно в специализированной лаборатории. Кровь при анализе на туберкулез собирается в пробирку с веществом, которое не дает ей сворачиваться. Важно соблюдать все условия стерильности, а также запрещено взбалтывать пробирки с кровью на туберкулез при анализе, так как будет затруднен процесс отделения ее клеток от плазмы.

Далее происходит лабораторный процесс, при котором отделяется плазма от клеток, и лаборант через микроскоп определяет есть ли клетки возбудителя в биологическом материале. Заключительный этап исследования основывается на создании определенных условий для клеток.

То есть в осадочный материал добавляются вещества, которые спровоцируют реакцию, также при этом должны быть определенные температурные показатели. Таким веществом является фермент транскриптаза. В результате этих действий получается обновленный материал ДНК, который должен расшифровываться специалистом.

После этих действий лаборант может дать точное заключение о наличии или отсутствии туберкулеза у человека.

Биологическим материалом для приведения анализа ПЦР может быть, как кровь, так и моча. Для проведения анализа мочи на ПЦР необходима утренняя порция в количестве 20-30 мл. Для проведения исследования крови потребуется 1 мл венозной крови.

Расшифровка

Расшифровки анализов ПЦР можно получить в довольно короткий срок – 1-2 дня. А в некоторых случаях его проводят всего за 4-5 часов. Это уместно если результаты нужны срочно, перед экстренной операцией и т.д.

ПЦР расшифровка может быть простой и сложной. В первом случае результат будет отрицательным и никаких патологических клеток обнаружено не будет, или же их будет очень мало.

Читайте также:  Аллергический ларингит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Сложная ПЦР расшифровка нужна при высоком содержании клеток, так как при этом необходимы точные расчеты. Есть определенные нормы, по которым квалифицированный специалист расшифровывает анализ крови на туберкулез.

При этом он может диагностировать стадию и причины заболевания.

Недостатки методов Манту и ПЦР

Проба Манту – это процедура, для проведения которой должны быть соблюдены определенные условия, так как есть ряд противопоказаний. Ее запрещено проводить детям в таких случаях:

  • Если в данный момент у ребенка есть хронические заболевания, которое обострились;
  • На теле есть какие-либо высыпки, кожные заболевания;
  • Аллергические реакции любого проявления;
  • Эпилепсия.

Если провести исследование в этих случаях, то реакция может быть разной, и даже непредсказуемой. Также иногда есть индивидуальная хроническая несовместимость, при этом сдавать кровь на ПЦР – это оптимальная альтернатива Манту.

Главным отличием пробы Манту от анализа ПЦР является то, что у человека может развиться аллергическая реакция и другие осложнения после введения антигена вплоть до анафилактического шока, а анализ крови абсолютно безвреден.

Особых недостатков анализа на микробактерии нет. Но все же специалисты отмечают, что не всегда отрицательные результаты ПЦР исследования является 100% гарантией отсутствия заболевания.

Также ПЦР не всегда назначают людям с тяжелым поражением легких, так как в некоторых случаях диагноз не определяется.

Малоэффективным анализ крови при туберкулезе будет у больных с иммунодефицитами разных типов.

Вывод

Можно сделать вывод, что новый метод диагностики — полимеразная цепная реакция является более информативным и безопасным, чем проба Манту, которая уже многие годы используется в медицинской практике. Не смотря на то, что новое исследование дороже и более трудоемкое при проведении, его информативность выше, поэтому оно более оправдано для диагностики.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Поспелова Ирина

Источник: https://stoptubik.ru/diagnostika/ptsr/

Минздрав разрешил вместо пробы Манту делать детям анализ крови

Новосибирские эксперты рассказали о заболеваемости туберкулёзом среди детей и подростков

Источник изображения: Сибмеда

Минздрав предоставил возможность родителям выбирать метод диагностики туберкулёза для своего ребёнка. Среди вариантов тестирования, результаты которых обязаны приниматься в дошкольное учреждение, – проба Манту, Диаскин-тест и Т-тест, выполняемый по анализу крови.

Эта информация опубликована на сайте Минздрава. Сообщается, что новые рекомендации по проведению тестирования на туберкулёз приняты Всероссийским обществом фтизиатров.

  • «Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приёма ребёнка в дошкольное учреждение», – утверждает Минздрав.
  • Ранее на пресс-конференции, посвящённой Дню борьбы с туберкулёзом, новосибирские эксперты рассказали о распространённости этой инфекции среди детей в Новосибирской области, а также напомнили о важности своевременной диагностики.
  • Как отметила Жанна Шакуро, заведующая детским отделением филиала ГБУЗ НСО НОПТД «Противотуберкулезный диспансер №6», заболеваемость туберкулёзом среди детей Новосибирской области снижается, хотя и не столь быстрыми темпами, как среди взрослого населения. 

По её словам, основную массу заболевших составляют дети дошкольного возраста. При этом лишь около 13% пациентов составляют дети из неблагополучных семей.

«На сегодняшний день рецидивов по окончании лечения у детей и подростков мы не имеем. И чем раньше выявлен туберкулёзный процесс на ранней стадии, тем эффективнее его лечение и тем благоприятнее прогноз у этого пациента», – рассказала эксперт.

Татьяна Колпакова, руководитель клинического отдела ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулёза» Минздрава России, напомнила, что, согласно действующему законодательству, каждый ребёнок при поступлении в школу или в дошкольное учреждение обязательно должен быть обследован на туберкулёз. Основным методом диагностики остаётся туберкулинодиагностика (или реакция Манту), в качестве дополнительных применяются Диаскинтест, компьютерная томография и рентгенологическое обследование.

Реакция Манту проводится детям до 18-ти лет, Диаскинтест – подросткам с 15-ти до 18-ти лет. При этом Татьяна Колпакова уточнила, что это не взаимозаменяемые методики: основным методом диагностики остаётся реакция Манту, остальные процедуры могут быть проведены в качестве дополнительных. 

  1. Также эксперт добавила, что абсолютных противопоказаний против реакции Манту не существует.
  2. «Сейчас всплывает такая проблема, когда узкие специалисты выписывают медотвод от туберкулинодиагностики, что на сегодняшний момент неправомочно, они нарушают законодательство Российской Федерации», – предупредила она.
  3. Тем не менее, родители ребёнка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, и в этом случае наиболее надёжной альтернативой становится рентген.
  4. «Но рентгенологическое обследование показывает уже сам туберкулёзный процесс в организме ребёнка, мы не можем увидеть тот момент, когда ребёнок инфицирован, то есть когда к нему попали бактерии туберкулёза извне», – объяснила Татьяна Колпакова.
  5. По её словам, преимущество реакции Манту в том, что этот метод позволяет отследить инфицирование и назначить превентивное лечение, которое предупредит развитие туберкулёзного процесса.

«Родители нам часто говорят: «Я знаю, что ребёнок мой здоров». Но знать – это не значит быть здоровым. Чтобы действительно знать, что ваш ребёнок здоров, надо пройти обследование», – напомнила специалист.

Уже после пресс-конференции появилась информация о расширении методик диагностики туберкулёза за счёт Т-теста (Т-СПОТ), выполняемого по анализу крови. Предложение дать родителям выбор в этом вопросе было инициировано Уполномоченным при президенте РФ по правам ребёнка Анной Кузнецовой.

Подписывайтесь на наш канал, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bd6d5705e505200a999d922/5be8e55a41363c00aa63147a

Пцр вместо манту | Дети | Детское здоровье

Открыть тему в окнах

  • В этом году не хочу делать дочери Манту. Подскажите, достаточно ли будет результата анализа днк микобактерий туберкулеза для детского сада? В мае отказ написала, пока не дергают.
  • когда моя ходила в детский сад, медсестра только мою флюру требовала при отказе от манту. Так что если вы еще и ПЦР предоставите, они вообще по идее должны быть счастливы.
  • Смотря чего ПЦР. Если мокроты, то показателен, но ребенок вряд ли ее сможет сдать. А вот крови — не показателен.Но вообще, это уж как договоритесь в саду. Иногда они соглашаются, чтобы хоть что-то было. Но могут и отказаться принимать этот анализ.
  • ПЦР крови. А с кем договариваться с медсестрой или заведующей?
  • С медсестрой (если нет врача).
  • Нам для сада микобактерий тубика для сада вполне хватает.
  • Так и делала и делаю для сада и школы. Им все равно в каком виде, лишь бы был анализ в наличии.
  • Для галочки ничего бы делать не стала и не делаю уже лет 5 ребенку вообще прививки и Манту
  • В НИИ педиатрии делают квантифероновый тест на туберкулез. Нам в этом году предложили такой вариант, т.к. его считают «золотым стандартом» диагностики. Кровь сдать нужно из вены.
  • это не так.1. Квантифероновый тест ответит на вопрос — а сталкивался ли организм с туберкулезной палочкой. И все. Что было после столкновения — не скажет. А сталкивались до 7 лет почти 70% детей. Причем почти никто не заболеет — соответственно в 70% он будет положительный. И никогда он не был золотым стандартом…2. Пцр вообще ни о чем: где искать микроб? в мокроте? — тогда это открытая форма ТБЦ — ого! — а такие просто по улице гуляют? в крови — да тогда диссеминированная форма — … прогноз такой… лучше бегом на койку в тубике и надолго…ищут же те формы ТБЦ, которые не есть запущенные… — начинающийся активный процесс в легких, нелегочные формы через молоко животных… Там ни в крови, ни в мокроте НИЧЕГО не будет. А когда ТАМ будет…-типа с распадающимися кавернами, когда микобактерии в мокроту попали… ну это уже труба, год/два минимум человек болеет и никто не обращает внимания… или в крови — тут вообще швах…нигде и ничто пока манту/диаскин не заменил в скрининге…
  • А так называемый «инвитро»? Он тоже не заменит?
  • а я и не знаю, что такое «инвитро»… расскажите плиз — это это такое.
  • «In vitro» — это не анализ, а метод.
  • Можно здесь спрошу? Оформляю карту в сад, медсестра пол-ки сказала, что если нет манту, то обязательно на прием к фтизиатру, флюрку всех взрослых. А без этого заведующая пол-ки не подпишет карту. Блинн, это действительно так? Тли можно как то на них воздействовать?
  • Зайдите в Информационный топ, там есть примеры, как люди попадали в сад (школу) без манту и фтизиатра.
  • напишите письмо в ДЗ электронное, с этим вопросом, очень быстро все подпишут
  • а причем здесь боится или нет, по закону не имеют права такие условия ставить, наглых на место надо ставить принципиально
  • Это не так. В соответствии с законодательстом РФ противотуберкулезная помощь добровольна за редким исключением. Манту, флюорография, посещение фтизиатра — все это виды противотуберкулезной помощи
  • Нагло врут, посещение фтизиатра по закону возможно только с вашего согласия, напишите отказ от противотуберкузезной помощи. Будут вопросы пишите, могу отправить на почту письмо с отказом.
  • нет, Горошек, это исследование, к сожалению, — неинформативно…
  • а как туда написать? открыла сайт и не поняла
  • Нет, не боюсь. А вы потакаете всем желающим?
  • я делаю раз в год. И сплю спокойно. Знакомая сделала и обнаружила начальную стадию опухолевого процесса. Во время.
  • Спасибо! То, что надо. А анонимно я только на еве изредка написать что-то могу

Источник: https://eva.ru/kids/messages-3185404.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector