Серная пробка в ухе у ребенка – что делать и как ее убрать

Содержание:Описание заболевания Почему появляются ушные пробки? Виды серных пробок Симптоматика образования серных пробок Диагностика закупорки слуховых проходов Удаление серных пробок у детей Профилактика образования серных пробок у детей

В ушах каждого человека вырабатывается специальный секрет – сера, которая предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов и грязи во внутреннюю полость уха, защищает кожу от повреждений и высыхания.

Описание заболевания

Она вырабатывается непрерывно, очищая слуховые проходы от пыли и омертвевших частичек эпидермиса. В некоторых случаях происходит накопление этого вещества, что вызывает снижение слуха и иные неприятные симптомы. Чаще всего такое состояние встречается в детском возрасте.

Наиболее распространенным «виновником» закупорки слуховых проходов выступает повышенная секреторная активность серных желез. При такой патологии ушная смазка не успевает выводиться наружу, скапливаясь и постепенно превращаясь в плотный конгломерат.

Другими причинами появления серных пробок у детей становятся:

• инородные тела, застрявшие в полости уха;
• отиты и другие инфекционные заболевания, связанные с ЛОР-органами;
• попадание воды;
• травмы;
• аномалии строения, при которых узкие и извилистые слуховые проходы не дают сере перемещаться к наружной раковине;
• постоянное ношение вставных наушников.

Еще одна частая причина – неправильное очищение ушей. Тут возможны два варианта.

• Слишком частая и интенсивная чистка. Такие действия приводят к пересушиванию кожи, и организм начинает вырабатывать серу в ускоренном темпе. Итогом становится нарушение секреции и образование ушной пробки.
• Использование ватных палочек и иных аналогичных предметов. В этом случае сера не извлекается наружу, а проталкивается глубже, утрамбовывается и превращается в твердый комок. Подобная гигиена также нередко становится причиной повреждения барабанной перепонки и различных травм слуховых ходов.

Дополнительным фактором может служить также чрезмерно сухой и теплый воздух в помещении, в котором долго находится ребенок.

По консистенции различают основных 3 типа скоплений серы:

• пастоподобные – отличаются пластичностью, светлым или темным желтым окрасом;
• пластилинообразные – имеют вязкую структуру и коричневый цвет;
• твердые – напоминают камень темно-коричневого или черного оттенка.

В редких случаях встречается еще один вид закупорки – эпидермальные наслоения. Они отличаются бело-серым цветом и образуются из ороговевшего слоя кожи. Такие формирования очень коварны: они тесно примыкают к стенкам слуховых каналов, затрудняя извлечение и повышая риск травмы.

В зависимости от локализации выделяют:

• пристеночную форму, при которой сера закрывает только часть слухового прохода;
• обтурирующую форму, при которой полость уха закупоривается полностью.

Чем раньше у ребенка обнаружена серная пробка, тем проще ее удалить. Со временем даже мягкие пастообразные субстанции уплотняются, увеличиваются в размерах и полностью перекрывают слуховые ходы.

Особенность этой патологии – бессимптомное течение на начальных стадиях развития. В крайне редких случаях процесс сопровождается легкой болезненностью, которую многие родители принимают за небольшое воспаление.

В большинстве случаев закупорка проявляется неожиданно после попадания в полость уха воды, которая в несколько раз увеличивает объем серной пробки, и у ребенка появляются специфические симптомы:

• шум в ушах;
• ощущение заложенности;
• легкое головокружение;
• уменьшение остроты слуха;
• ощущение постороннего предмета в ухе.

Характерный признак закупорки слухового прохода – аутофония. Это состояние, при котором ребенок при разговоре слышит отзвук собственного голоса в пораженном ухе.

В некоторых случаях дополнительным симптомом ушной пробки у детей служит боль в голове или в поврежденном ухе. Давление серной субстанции на барабанную перепонку может провоцировать небольшую тошноту, покашливание и приступы мигрени. В запущенных случаях возможно развитие среднего отита, пролежней и мирингита (воспаления барабанной перепонки).

Заподозрить, что в ухе у маленького ребенка, еще не умеющего говорить, появилась серная пробка, позволят следующие признаки:

• малыш беспокоится, трогает больное ушко, пытается его почесать или поковырять;
• ребенок не сразу отзывается на голос родителей, звуковые раздражители;
• малыш вздрагивает, если к нему прикасаются, но он не видит подошедшего.

Если ушная пробка сформировалась неглубоко, родители могут увидеть ее самостоятельно при осмотре.

Основным диагностическим методом является отоскопия – визуальный осмотр ушных проходов с помощью специальной воронки и рефлектора. В процессе обследования отоларинголог оценивает проходимость слуховых каналов, выявляет тип закупорки и размер пробки.

Также в ходе осмотра врач может определить наличие:

• новообразование в области полости уха;
• инородного предмета;
• воспалительных процессов.

Плотность скопления серы оценивается с помощью специального зонда. Дополнительно может понадобиться микроотоскопия – исследование барабанной перепонки с помощью микроскопа.

Основным способом очистки слуховых каналов от скопления серы служит промывание. В зависимости от плотности, места нахождения и консистенции пробки, различают два варианта процедуры.

• Простое вымывание. Применяется только при условии целой барабанной перепонки. Подходит для удаления пастообразных и пластилиновидных пробок. Для манипуляций используется специальный шприц Жане со стерильным физиологическим раствором ил раствором фурацилина. Жидкость перед введением нагревают до 36–37 градусов. Это необходимо, чтобы предотвратить раздражение кожи в слуховых каналах.
• Вымывание с подготовкой. Такая процедура используется для удаления твердых конгломератов с каменистой структурой. Сначала нужно размягчить серный комок. Для этого врач закапывает в ухо ребенка предварительно подогретую перекись водорода. Время действия зависит от твердости и размера пробки, иногда этот процесс занимает 2–3 дня. Также используются специальные лекарственные препараты, размягчающие твердые комки серы. После того, как скопление стало мягким и податливым, приступают к обычному вымыванию.

В случаях, когда использовать жидкости для удаления ушных пробок у ребенка нельзя, прибегают к «сухому» извлечению комка с помощью специального ушного крючка, ложки и щипцов. Такой способ называется кюретаж.

Все манипуляции выполняются при визуальном контроле через микроскоп. После извлечения пробки в слуховой проход на 2–3 часа закладывается ватный тампон, смоченный в борной кислоте.

При небольших образованиях с мягкой текстурой возможно применение средств, способных растворять серу. Подобные препараты также служат профилактической мерой в случае гиперсекреции серы или при аномальном строении ушных каналов.

Важно помнить, что категорически запрещается делать, если у ребенка появилась серная (ушная) пробка:

• промывать полость уха;
• пытаться извлечь даже видимые части комка острыми предметами;
• засовывать в уши марлевые и ватные турунды, смоченные любыми лекарственными препаратами;
• прибегать к народным средствам.

Все эти действия в лучшем случае просто не принесут результата. При худшем развитии событий они станут причиной более глубокого погружения пробки в ушные каналы. Также имеется риск аллергических реакций, повреждения кожи и барабанной перепонки. Попадание жидкости в полость уха может спровоцировать разбухание серы и усиление тугоухости.

Для того чтобы снизить риск возникновения закупорки ушных проходов в детском возрасте, необходимо:

• аккуратно чистить ушки, ограничиваясь лишь видимым наружным участком ушного канала;
• не вводить в уши ватные палочки, спички с ватой, любые острые предметы;
• учить детей правильной гигиене;
• своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
• регулярно водить детей на профилактический осмотр к отоларингологу;
• следить за параметрами влажности в доме и увлажнять воздух любыми доступными способами при показателях ниже 30%;
• ограничить использование детьми наушников, которые глубоко вставляются в ушную полость;
• приучать ребенка защищать уши и голову в холодное время года.

При патологиях, которые сопровождаются усиленной секрецией, с разрешения врача можно применять медикаментозные средства для растворения серы. Также желательно использовать специальные беруши и шапочку, если ребенок занимается плаванием или часто посещает бассейн. Это убережет уши от попадания воды и проникновения инфекционных возбудителей.

Врачи-отоларингологи:

Серные пробки у детей: современный взгляд на проблему

Детский и взрослый ЛОР-врач Андрей Викторович Исаев ведет прием в семейной клинике на ул. Лизюкова Докторе ЛОРе

Автор статьи: А. В. Исаев, ЛОР-врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.

Проблема серных пробок является весьма распространенной патологией. Несмотря на мнимую безобидность, серные пробки могут явиться причиной серьезных осложнений.

Так, по статистике, примерно 4% населения РФ страдает от серных пробок, в 20% случаев при обследовании новорожденных требуется очистка наружных слуховых проходов, до 6% учащихся начальных школ имеют серные пробки в обоих наружных слуховых проходов! В силу ряда причин ушная сера скапливается в полости наружных слуховых органов, образуя комок — так называемую серную пробку.

Как правильно удалить серную пробку? В статье рассказывать ЛОР-врач Исаев А.В.

У некоторых людей никогда не образуются серные пробки, а определенная часть населения страдает от этого регулярно. Ушная сера – это продукт секреции серных, сальных желез, содержит также слущенный эпидермис кожи наружных слуховых проходов.

Причем сера вырабатывается только в наружном, перепончато-хрящевом отделе. Кожа здесь достигает толщины 1- 2 мм, обильно снабжена волосами (больше у мальчиков), сальными и серными железами.

Образующаяся ушная сера, подсыхая, обычно выпадает из наружных слухов проходов, чему способствуют колебания наружных слуховых проходов при жевании, а также разговоре.

Ушная сера имеет важное физиологическое значение:

• защитная функция (противогрибковая и противобактериальная активность ушной серы за счет содержащихся в ней иммуноглобулинов, лизоцима, насыщенных жирных кислот, а также pH = 4-6).

Ушная сера также «смазывает» поверхность кожи наружных слуховых проходов, препятствуя ее пересыханию и мацерации (за счет содержащихся в ней липидов);

• очистительная функция (очищение наружных слуховых проходов от слущенного эпидермиса, инфекционных агентов за счет естественной эвакуации). На сегодняшний день выделено два различных генетически обусловленных типа серы: мягкий тип (причем цвет серы более темный) и сухой тип (цвет серы более светлый).

Можно выделить пять групп факторов, предрасполагающих к образованию серных пробок:

• Анатомо-физиологические: врожденная узость и извилистость наружных слуховых проходов, повышенная вязкость серы и гиперсекреция серных желез.
• Патологические: наружные отиты, хронический гнойный средний отит, экзема, дерматиты наружных слуховых проходов, инородные тела, деформации.
• Повышенная запыленность воздуха.
• Неправильный туалет.

Следует помнить: гигиенические ватные палочки предназначены только для ухода за ушной раковиной, но не для наружных слуховых проходов!

Ушные палочки: вред или польза?

• Проводные и беспроводные устройства связи вставляемые в наружные слуховые проходы, что особенно актуально в наши дни.

Клинические проявления серных пробок многообразны.

1. механическое влияние (раздражение кожи наружные слуховые проходы с возможным развитием наружного отита, вплоть до пролежня).
2. рефлекторное влияние (боль в ухе, особенно из-за «разбухания» серных пробок после попадания в  наружные слуховые проходы воды при купании или принятии душа; возможен рефлекторный кашель).
3. активация роста условнопатогенных, а затем и патогенных бактерий и грибов.
4. тугоухость, чувство заложенности уха, шум в ухе.

Какие же существуют способы удаления серных пробок?

Самый популярный метод борьбы у пациентов — использование ватных гигиенических палочек. Еще раз подчеркиваем, что данный способ туалета приносит отрицательный результат.

Это связано с раздражением палочкой кожи наружных слуховых органов, а также «утрамбовыванием» уже образовавшейся серы.

А у детей раннего возраста, учитывая их подвижность и сложность объективного контроля процедуры родителями, нередко возможна травма наружных серных пробок, даже с повреждением барабанной перепонки.

Другой распространенный бытовой метод удаления серных пробок — применение специальных ушных свечей. В основе метода лежит размещение специальной полой горящей свечи в ухе. Однако, данный метод не должен применяться, так как не только не имеет клинической эффективности, но и создает угрозу травматизации и барабанной перепонки горячим расплавленным воском.

Врачебные методики удаления серных пробок в клинике семейной клинике Доктор ЛОР:

• промывание – самый распространенный на сегодня. Однако, метод имеет ряд относительных противопоказаний (сахарный диабет, перфорация барабанной перепонки, наружный отит). Часто перед промыванием желательно размягчить серную пробку путем применения стерильных масляных растворов или церуменолизиса (препарат Ремо- Вакс).
• кюретаж – удаление серных пробок с помощью специальных хирургических инструментов (ушной зонд, крючки).
• церуменолизис – современный способ удаления с помощью введения веществ размягчающих и/или растворяющих серу (например, препарат Ремо- Вакс). При этом отсутствие в препарате агрессивных агентов и антибиотиков позволяет использовать его людям, страдающими аллергическими и кожными заболеваниями. Это наиболее безопасный способ удаления пробок или как этап, значительно облегчающий вымывание. Церуменолизис особенно эффективен в педиатрической практике и является единственным эффективным и безопасным способом профилактики серных пробок у детей, имеющих повышенный риск их образования.

instagram screase переводкак собрать жалюзиконсилеромпродвижение брендов в интернете бесплатно

Пробка в ухе у ребенка: почему образовалась, симптомы, что делать

Пробка в ухе у ребенка – достаточно распространенная и частая проблема. К сожалению, порой родители сами становятся виновниками образования серных пробок у детей: несоблюдения правил гигиены или, наоборот, излишняя забота о чистоте ушей ребенка может нарушить естественные процессы в организме.

 Методик лечения серных пробок ушей существует несколько. Чаще чтобы почистить уши пользуются промыванием или удаляют пробки путем растворения аптечными препаратами. Самостоятельно это делать нельзя, необходимо показать ребенка врачу.  Часто виновниками образования серной пробки становятся родители. Burst/Pexels

Слуховой анализатор человека устроен так, что между наружным отверстием и барабанной перепонкой локализуется наружный акустический канал, служащий для передачи звуковых волн и предохраняющий расположенные глубже отделы анализатора от механических повреждений, проникновения инородных тел и инфицирования.

Акустический канал выстлан кожной тканью, истончающейся по мере продвижения к барабанной полости. Железистый аппарат слухового канала представлен специальными железами, секрет которых имеет бактерицидные свойства. Он предохраняет увлажняет полость слухового канала и предотвращает инфицирование.

Совокупность секрета этих желез со слущенными клетками эпителия наружного слухового прохода называется ушной серой. Ее присутствие в норме человек не замечает.  При движениях в челюстном суставе кожный покров канала сдвигается, выводя ушную серу во внешнюю среду.

Серная пробка – это просто скопившийся секрет, она не является признаком нечистоплотности.

Серные пробки бывают воскообразными, пластилинообразными и сухими. Мягкие пробки удаляются значительно легче, чем плотные и сухие.

Задаваясь вопросом, почему образовалась церуминозная пробка, многие взрослые даже не подозревают, что самая частая причина – это нарушение правил ухода за внешним ухом и начальным отделом слуховой трубки.

Ежедневное и излишне старательное очищение внешнего уха, особенно с использованием подручных средств, действует раздражающе на железы, вызывая повышение выработки секрета. Избытки ушной серы, перемещаясь в сторону барабанной полости, скапливаются. Кроме того, при подобной чистке нарушается целостность реснитчатого эпителия, что также нарушает эвакуацию серы.

Помимо этого, к возникновению сернойпробки могут привести:

• индивидуальные особенности в строении акустического канала;
• повышенная секреция желез;
• увеличение вязкости конгломератов.

Индивидуальные особенности строения — узость либо извилистость внешнего слухового канала — также затрудняет эвакуацию серного секрета. Это и может быть ответом на вопрос, почему в данном случае образуются пробки.

Инфицирование наружного уха, сопровождающееся воспалительной реакцией, на начальных стадиях заболевания провоцирует формирование серных пробок.

Воспаление раздражающе действует на секреторный аппарат, усиливая выработку секрета.

Отек тканей, как непосредственный результат воспаления, сужает просвет акустического канала, препятствуя отхождению секрета желез, что может спровоцировать появление ушной пробки.

При воспалении бактерицидных способностей ушного секрета не хватает, что предрасполагает к инфицированию самих желез. На высоте воспаления секреция железистого аппарата акустического канала приостанавливается.

Ношение неправильно подобранного сурдологического аппарата или частое использование наушников постоянно травмирует кожу акустического канала, это усиливает секрецию его железистого аппарата и провоцирует формирование пробки в ушах детей.

Постоянное пребывание ребенка в комнатах с горячим пересушенным воздухом также негативно влияет на орган слуха. Дополнительный обогрев детских радиаторами не только высушивает слизистые, но и может повлиять на кожу наружного слухового прохода, подсушив секрет его желез. Это и провоцирует образование сухих и плотных ушных пробок.

Для патологии характерен длительный бессимптомный период. Он продолжается практически до полной обтурации акустического канала. Симптоматика нередко возникает после затекания в акустический канал воды.  Конгломерат набухает, перекрывая просвет канала.

Как результат появляется следующие симптомы:

• острое снижение слуха;
• посторонние звуки в пораженном ухе;
• жжение в области акустического канала и ушной раковины;
• усиленная слышимость своего голоса.

Основной симптом — внезапное ослабление слуха. Но если ребенку 3-4 года, он не может правильно интерпретировать свое состояние. Взрослые должны понять, что с ребенком что-то не так, по ряду косвенных признаков.

Представление о том, как определить наличие пробки, дает возможность избежать инфицирования и дальнейшего развития патологии. Если внимательно следить за поведением ребенка, можно заметить: дети часто переспрашивают в ответ на обращенные к ним вопросы, особенно если не видят говорящего человека, они не реагируют, если их зовут, пугаются, когда говорящий человек подходит со спины.

Локализаци пробки вблизи барабанной полости может сопровождаться рефлекторными симптомами.

Заподозрить и даже увидеть у ребенка серную пробку достаточно просто. Но что делать дальше и как избавиться от возникшей проблемы подсказать должен врач, окончательный диагноз выставляет только детский отоларинголог, проведя отоскопию, оценив строение акустических каналов ребенка, исключив инфицирование и опухолевые образования. Врач решит, как удалить пробку.

В домашних условиях любые манипуляции с ушами ребенка без врачебного осмотра, особенно если ребенку 2 года и меньше, недопустимы. Это может повлечь за собой тяжелые осложнения: разрыв барабанной перепонки, кровотечение, потерю слуха.

Методик лечения серных пробок ушей существует несколько. Чаще чтобы почистить уши пользуются промыванием. Хотя процедура кажется несложной, для ее проведения необходимо владеть определёнными навыками и умениями. Операция проводится с помощью слегка подогретых антисептиков, чтобы избежать рефлекторных реакций.

Растворы вводятся шприцем большого объема. Направление и давление струи вводимой жидкости должно быть таким, чтобы раздражение тимпанической перепонки было минимальным. Появление в промывных водах фрагментов серной пробки – сигнал к прекращению вливания. Оставшиеся части пробки извлекают специальным инструментом. Лечение заканчивается тем, что канал высушивают и дезинфицируют.

Но почистить этим способом уши удается не всегда. Иногда может потребоваться дополнительное размягчение конгломерата перед промыванием. В этом есть необходимость, когда серная пробка сухая и твердая.

Существует множество советов от самых разных целителей как удалить ушную пробку, но вряд ли стоит слепо им следовать, так как безобидная патология может обернуться очень тяжелыми осложнениями.

При размягчении сухих пробок пользуются раствором перекиси водорода. Под его действием пробка становится рыхлой и мягкой, увеличивается в объеме, следствием этого может стать еще большее ослабление слуха, о чем родителей необходимо предупредить. Перекись водорода создает значительное пенообразование, излишки пены удаляют только из раковины уха.

Альтернативой методу вымывания может быть церуминолизис – удаление церуминозных пробок путем растворения аптечными препаратами. Фармакопеей России разрешено применение у детей таких церуминолитиков как Отипакс, Аква Марис Ото, А Церумен.

Хотя передозировка церуминолитических препаратов вряд ли возможна, поскольку они предназначены для наружного использования, они имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов, поэтому назначить церуминолитики при лечении ребенка может только детский отоларинголог после отоскопии.

Удаление пробок проводит ЛОР-врач. David Mark/Pixabay

Удаление пробок с помощью инструментов у детей допустимо только по строгим показаниям под контролем оптических приборов. Эта процедура называется кюретажем, показаниями к ее применению являются:

• разрыв барабанной мембраны;
• инфицирование наружного и среднего уха;
• особое строение серной пробки, не поддающейся размягчению.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях детским отоларингологом.

Итак, чтобы уберечь детей от патологии и ее рецидивов, необходимо:

1. Соблюдать правила ухода за ушами и обучить этому детей.
2. Следить, чтобы слуховые аппараты, если есть в них необходимость, были подобраны правильно.
3. Исключить ношение детьми наушников, вставляющихся в слуховой проход.
4. Следить за влажностью воздуха в помещения, где подолгу находятся дети.

Важно строго соблюдать график профилактических осмотров у отоларинголога и обращаться к врачу при любых подозрениях на снижение слуха.

запор у ребенка

У ребенка серная пробка

У каждого человека в ушах образуется специальный секрет – ушная сера. Этот секрет защищает нас от воздействия пыли, грязи, бактерий на ухо. В норме, частички пыли оседают на ушную серу, она уплотняется, высыхает и постепенно выводится из уха. При жевании и разговоре стенка наружного слухового прохода смещается и происходит продвижение ушной серы ближе к выходу из уха. Таким образом, происходит очищение наружного уха. Однако в очистке наружного уха могут произойти нарушения, и тогда образуется серная пробка. Серная пробка представляет собой конгломерат, состоящий из ушной серы, пыли и клеток эпидермиса.

Какие причины образования серных пробок у детей?

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха, отиты у детей, попадание в уши воды, экзема, дерматиты, ношение слухового аппарата, частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

Вначале конгломерат ушной серы не полностью закрывает слуховой проход и поэтому никак не выявляется. Постепенно увеличиваясь в размерах, он перекрывает слуховой проход, и тем самым способствует снижению слуха.

Дети с серными пробками очень часто жалуются на снижение слуха. Так же появление сниженного слуха может спровоцировать попадание воды в уши. В этом случае серная пробка набухает, увеличивается в размерах и полностью перекрывает слуховой проход.

При появлении всех этих симптомов необходимо обратиться к ЛОР – врачу, чтобы он правильно выставил диагноз и провел лечение. Подобные симптомы могут наблюдаться при сенсо-невральной тугоухости, когда снижение слуха наблюдается при воспалительных явлениях в среднем ухе.

Непосредственный осмотр полости наружного уха позволяет точно установить диагноз. ЛОР – врач производит осмотр полости наружного уха, где он и обнаруживает серную пробку. По цвету, она может быть от желто-коричневой до черной.

При длительном нахождении серной пробки в полости слухового канала, она может вызвать появление пролежней.

Не допустима попытка самостоятельного извлечения серной пробки из ушного канала, так как это может привести к повреждению эпидермиса наружного слухового прохода и даже барабанной перепонки, при этом серная пробка не удалится, а продвинется вглубь слухового канала в костный отдел, из которого достаточно тяжело ее извлечь.

Извлекают серную пробку у детей путем промывания наружного слухового канала. Для промывания используют воду, подогретую до температуры тела, так как струя холодной жидкости, ударяясь о барабанную перепонку, может вызвать нарушения деятельности вестибулярного аппарата и тогда ребенок может ощутить головокружение, тошноту, головную боль и даже потерять сознание.

Иногда серные пробки очень сухие и плохо отделяются при промывании. В таком случае рекомендуется в течение 2-3 дней закапывать в ухо 3% перекись водорода или закладывать мазь Левомеколь.

При закапывании перекиси водорода необходимо помнить, что она является жидкостью, которая вызывает набухание и размягчение серной пробки. В связи с этим, часто может происходить ухудшение слуха за счет перекрытия слухового прохода набухшей серной пробкой.

Пугаться здесь не надо, после проведения промывания полости слухового прохода слух восстановится полностью.

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух, исчезают неприятные субъективные ощущения.

Какие существуют меры профилактики образования серных пробок?

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты.

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждём вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Серная пробка в ухе у ребенка

Слух – одна из коммуникационных функций слухового аппарата, позволяющая человеку адаптироваться в обществе и полноценно развиваться. Снижение слуховых функций ограничивает общение и взаимодействие с окружающим миром. Причин, приводящих к снижению слуха у детей, много одна из них – образование серных пробок.

Что такое серная пробка?

Серные пробки у ребенка – это полная или частичная обтурация наружной слуховой трубки уха секретом серных (церуминозных) желез, расположенных в тканевой структуре костно-хрящевого канала и дермо-эпидермальных слущений.

Сера – это своеобразный «защитный механизм» уха. Слабокислая среда, ферменты, каталитический белок, иммуноглобулины и жирные кислоты в ее составе обеспечивают антибактериальную и противогрибковую защиту.

Основные ее функции:

• очистка слуховой трубки от пыли, отмерших клеток, внутреннего и внешнего патологического воздействия;
• препятствие высыханию эпителия в ушном проходе и барабанной мембране.

Обычно, сера выходит из уха естественным путем – под воздействием движения височно-нижнечелюстных суставов при разговоре, жевании, глотании. Но при определенных факторах очищение полости наружного уха может затрудняться, способствуя скоплению секрета и его трансформации в виде плотных образований. Пробка в ухе ребенка может образоваться даже в грудном возрасте.

Почему появляются ушные пробки?

Причинами образования ушной пробки в ухе у ребенка могут быть:

• гиперсекреция церуминозных желез, спровоцированная присутствием инородных тел и воды в ухе, отиты, слуховые аппараты, частое пребывание в наушниках;
• чистка ушей ватными палочками, что вызывает раздражение желез и увеличение секреции ушной серы, проталкивание, уплотнение и фиксацию уже присутствующей в ухе серной массы. Такая гигиена часто приводит к поражению слуховой трубки и барабанной мембраны;
• изменения консистенции серы;
• наследственная анатомическая особенность наружного слухового канала – извилистость и узость.

Частые образования серных пробок у ребенка может быть спровоцировано постоянной сухостью воздуха в детской, где ребенок проводит большую часть суток.

Виды серных пробок

Разновидность серных пробок у ребенка зависит от консистенции серного секрета. Они бывают:

• пастообразными – светлого или темно-желтого цвета, мягкой консистенции;
• пластилиноподобными – коричневого цвета и вязкой, подобно пластилину, консистенцией;
• сухими (твердыми) – как результат длительного процесса. Вначале рыхлая и мягкая пробка со временем становится плотной, жесткой или каменистой, темной, почти черной окраски.
• эпидермальными – структура секрета состоит преимущественно из слущенных частичек рогового эпидермального слоя. Отличаются каменистой плотностью, серым или беловатым цветом. Плотно прилегают к стенкам костно-хрящевого канала с возможным образованием в нем пролежней.

По факту локализации выделяют пристеночные, заполняющие лишь часть прохода, и обтурирующие, перекрывающие слуховой проход целиком.

Симптоматика образования

Для начальной формы образования серной пробки у ребенка в ухе характерно ее бессимптомное существование. Первые признаки проявляются, лишь когда серная масса заполняет три четверти слуховой трубки. Полной обтурации обычно предшествует наличие воды в ухе ребенка, попавшей в него при купании. В таких случаях симптомы проявляются:

• заложенностью;
• шумом, гулом или звоном в ухе;
• болью в слуховом проходе и зудом;
• усиленным резонансом своего же голоса (аутофонией).

Характерный признак ушной пробки у ребенка – нарушение слуха. Сам он этого может и не ощущать. Но взрослые обязательно заметят, что ребенок вздрагивает, когда кто-то появляется в комнате, не реагирует на зов, часто не слышит, что ему говорят и переспрашивает.

При образовании серного секрета в области костных стенок и его давления на барабанную мембрану могут проявляться признаки рефлекторной симптоматики в виде:

• кашля;
• тошноты;
• головокружения;
• головных болей;
• расстройства сердечных функций и паралича лицевых нервов (иногда).

Признаки пробки в ухе у ребенка грудного возраста проявляются беспокойством, постоянными попытками потереть, почесать, потрогать ушко.

Диагностика закупорки слуховых проходов

При визуальном осмотре обнаружить пробку в ухе ребенка может и педиатр. Однако для точной диагностики причин и выявления фоновых заболеваний и устранения уплотненных серных образований, необходима консультация детского отоларинголога.

Записать ребенка на прием к ЛОР врачу можно в многопрофильной клинике «Чудо Доктор». Обследование и лечение проводят опытные врачи с большим опытом работы, умеющие находить контакт с детьми разного возраста (и с малышами, и с подростками).

Диагностика в клинике «Чудо Доктор» включает:

• отоскопию – стандартную, абсолютно безболезненную методику обследования состояния слухового прохода и барабанной перепонки, которое позволяет четко увидеть «темную массу», заслоняющую барабанную мембрану.
• эндоскопический осмотр;
• обследование пуговичным зондом – при выявлении серной пробки у ребенкав ухе применяется для определения ее консистенции.
• аудометрию, позволяющую на самом раннем этапе развития выявить нарушения слуховых функций, определить степень и характер тугоухости.
• дифференцирование серной пробки от инородных тел, доброкачественной холестеатомы, отомикоза и сенсоневрального генеза тугоухости.

Удаление серных пробок у детей

Самостоятельное удаление ушной пробки у ребенка подручными средствами недопустимо. Решение о методе извлечения уплотненной серы принимает ЛОР-врач по результатам диагностического обследования. Это могут быть:

• промывание;
• метод сухой очистки;
• инструментальное удаление.

Промывание

Наиболее часто серные пробки у ребенка удаляются методом промывания, используя фурацилин или физраствор, подогретые до температуры тела.

Промывание не имеет ограничений. При отсутствии противопоказаний может применяться для лечения детей разных возрастов. Чтобы облегчить удаление пробок, для их размягчения в ухо ребенка капают небольшое количество перекиси водорода.

Промывание проводится с помощью шприца Жане на конце которого вместо иглы – резиновый наконечник. Ребенка усаживают на стул боком, стороной обработки к врачу, и хорошо фиксируют для исключения возможных повреждений канала.

Мама или ассистент держат емкость для сбора серы и воды под промываемым ушком. Чтобы выровнять слуховой канал, врач оттягивает ухо книзу и направляет струю жидкости по ходу задней стенки прохода.

Под давлением струи пробка вымывается.

Если ушная пробка у ребенка плотной консистенции, рекомендовано ее предварительное размягчение специальными растворами (назначает врач) в течение 2-х дней.

Более современный вид промывания – импульсный метод Pro Pulse. Процедура отличается быстрым и щадящим очищением от серных образований. Небольшие образования удаляются с первого раза. Сразу устраняется неприятная симптоматика и улучшается слух. После удаления серных пробок у ребенка врач проводит ревизию уха на предмет отсутствия ее остатков.

Сухая очистка

При несостоятельности промываний либо наличии к ним противопоказаний, может быть применен метод сухой очистки слухового канала – вакуумная аспирация или при помощи электронасоса. Назначается только для удаления мягких конгломератов.

Инструментальный метод

Инструментальный метод удаления серных пробок у ребенка применяется редко. Процедура называется кюретаж. Для удаления серных конгломератов применяется специальный инструментарий в виде крючков, ушных зондов и пинцета. Показаниями для инструментальной очистки служат наружный отит и перфорация барабанной мембраны (в анамнезе), стойкая тугоухость и наличие эпидермальных пробок.

С целью предупреждения остаточных явлений любая процедура очистки слухового канала заканчивается ревизией уха при помощи отоскопии. Канал сушат и закрывают тампоном.

Прогноз и профилактика

Предотвратить образование серных пробок у ребенка помогут простые меры профилактики:

• проходить обязательный осмотр ребенка отоларингологом каждое полугодие;
• проводить своевременное лечение воспалительных ЛОР заболеваний;
• не пытаться самостоятельно удалять пробки;
• отказаться от ушных палочек и травмоопасных предметов для удаления излишков серного секрета;
• соблюдать правильную гигиену ушей (промывать только ушную раковину и узелковую зону уха);
• обеспечить нормальную влажность в комнате детей.

Грамотный уход исключает развитие рецидивов и опасных осложнений.

Возможные осложнения

К числу возможных осложнений можно отнести:

• Инфекционное поражение полости уха. Контаминация патогенами происходит обычно при микроперфорации барабанной мембраны, проявляясь у детей клиникой острых отитов.
• Дисфункцию вестибулярной системы, проявляющуюся тошнотой и головокружением. Симптомы кратковременны и не требуют лечения.
• Повреждение барабанной перепонки, как следствие инструментального удаления серных уплотнений.

В многопрофильной клинике «Чудо Доктор» врачи-отоларингологи владеют всеми техниками удаления серной пробки у ребенка. Они бережно и аккуратно проведут лечебные процедуры, не травмируя психику ребенка.

Записаться на прием к врачу и обследовать детей можно в любое для вас время.