Симптомы и признаки фарингита у взрослого

Фарингит — это острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов. Диагностируется по данным фарингоскопиии, результатов лабораторной идентификации возбудителя. Лечение включает местные процедуры (ингаляции, полоскания горла), антибиотикотерапию, хирургические манипуляции.

Фарингит — воспаление слизистой глотки. Часто сочетается с тонзиллитом. В клинической отоларингологии выделяют два варианта течения фарингита: острый и хронический.

Острые формы чаще регистрируются у детей, хронические — у лиц среднего и пожилого возраста. Острый фарингит чаще всего сопровождает течение острых респираторных вирусных инфекций.

Хронический фарингит составляет 5-9% всей ЛОР-патологии.

Фарингит

Чаще всего причиной развития являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками.

В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость).

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе.

Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит).

Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Факторы риска

Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Фарингит может быть острым или хроническим:

1. Острый фарингит. Обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки.

2. Хронический фарингит. Как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

• гипертрофический
• атрофический
• катаральный.

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании.

Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши.

Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

У детей в возрасте до 2-х лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Хронический фарингит

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит. Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагноз фарингита выставляется врачом-отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

При острой форме во время фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

При катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены.

Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения.

При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Фарингит

Главная › Пациенту › Заболевания › Фарингит

Фарингит — это воспаление внутреннего слизистого слоя и лимфоидных включений глотки (лат. рharynx). Глотка представляет собой полую трубку, соединяющую ротовую и носовую полости с гортанью и пищеводом. Лечением фарингита у детей и взрослых занимается врач-отоларинголог.

Почему возникает фарингит

Воспалительную реакцию на слизистой оболочке глотки могут вызвать:

• воздействие слишком холодного или горячего воздуха;
• контакт с агрессивными химикатами;
• слишком пыльная и загрязненная атмосфера;
• курение как частный случай вдыхания токсинов;
• травматические повреждения слизистой в результате операционных вмешательств или извлечения из глотки инородных предметов.

Очень часто причиной становится инфекция. Вызывать воспаление могут как бактерии (преимущественно стрепто- и стафилококки), так и вирусы и даже грибы (например, рода Candida). Инфекционные агенты могут сразу поражать слизистую глотки или распространяться на нее из зубов и носовых пазух. Поэтому для избавления от фарингита необходимо сначала уничтожить сторонние инфекционные очаги.

Помимо прямых причин воспалению могут способствовать:

• снижение иммунитета;
• дефицит витаминов;
• патологии пищеварительного тракта и печени;
• сердечно-сосудистая, почечная и легочная недостаточность;
• затрудненное носовое дыхание;
• аллергические нарушения;
• расстройства эндокринной системы.

Какие бывают формы фарингита

Симптомы и лечение фарингита у взрослых и детей различаются в зависимости от формы протекания патологии у пациента. Воспаление слизистой оболочки глотки может быть острым или хроническим.

Острый фарингит часто развивается в результате химических и термических ожогов, массивных и инфекционных заражений

Хронический фарингит — это результат недолеченного острого воспаления. Как отдельная патология он возникает при долгом контакте слизистой с медленно действующими раздражающими факторами.

Среди них нужно особо отметить курение, загазованную и пыльную атмосферу промышленных городов, а также профессиональные вредности. По статистике хронический фарингит выявляют у 7–8% взрослого населения.

Это заболевание — наиболее распространенный диагноз при обращении к отоларингологам «СМ-Клиника».

Выделяют три формы хронического фарингита:

1. Катаральная.

В этом случае воспаление слизистой оболочки глотки никак не изменяет структуру ее тканей. Обычно эта форма развивается на начальных этапах хронического фарингита.

3. Атрофическая.

При данном нарушении слизистая оболочка глотки становится со временем все более тонкой, страдает ее секреторная функция. Эта форма фарингита особенно опасна развитием различных инфекционных осложнений, поскольку патогенным микроорганизмам теперь намного проще прикрепиться к клеткам эпителия, не защищенным слизью. Атрофический фарингит характерен в первую очередь для курильщиков.

3. Гипертрофическая.

Здесь воспаление поражает преимущественно лимфоидную ткань на задней стенке глотки, вызывая ее покраснение, разрастание и отечность. Может также отмечаться увеличение размеров миндалин и лимфатических узлов, расположенных в области шеи.

Симптомы фарингита

Общие признаки воспалительного поражения слизистого слоя глотки — это:

• першение и сухость в горле;
• болезненность при глотании;
• ощущение инородного тела в горле;
• непродуктивный кашель (без откашливания).

При острой форме патологии все эти признаки имеют большую интенсивность, чем при хронической. Боль из глотки может отдавать в ухо, скулу и нижнюю челюсть.

Также чаще всего наблюдается повышение температуры в пределах 38 °С, появляется слабость, вялость и утомляемость. При активном инфекционном процессе нередко отмечается увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов.

Симптоматика нарастает очень быстро, выходя на пик в течение 12 часов после первого недомогания.

Хронический фарингит характеризуется периодами обострения и ремиссии. В ремиссии пациент чувствует себя относительно неплохо, сохраняется лишь дискомфорт в гортани. Больные жалуются на комок в горле, вызывающий желание откашляться.

Это спровоцировано слизью, которая накапливается на задней стенке глоточной трубки и ощущается как инородное тело. Избавиться от этого чувства пациенты пытаются несильным покашливанием. Классическим примером служит кашель курильщика.

В фазе обострения хронический фарингит напоминает острый, но проявления обычно выражены не так резко. В отличие от острой формы нет повышения температуры и существенного ухудшения состояния. Зато хронический характер заболевания приводит к частым ОРВИ, постоянной заложенности носовых ходов, а следовательно, к дыхательным нарушениям, особенно во время сна.

Рекомендации при появлении фарингита у взрослых и детей

Болезненность и сухость, как первые симптомы острого воспалительного процесса, можно облегчить:

• обильным употреблением теплой жидкости;
• полосканиями с солевыми растворами или антисептиками;
• использованием обезболивающих препаратов в форме таблеток для рассасывания;
• активным увлажнением воздуха в комнате.

Неосложненный острый фарингит не всегда требует медицинского вмешательства. При грамотном подходе можно самостоятельно справиться с симптоматикой и добиться полного выздоровления. Но абсолютным критерием для посещения врача, особенно при лечении фарингита у детей, служит появление дыхательных нарушений.

Если воспалительная симптоматика не стихает 48 часов, и после начала активной терапии вы отмечаете нарастание болевых ощущений, также необходимо обратиться к отоларингологу.

Если вовремя не принять интенсивных лечебных мер, риск развития серьезных осложнений возрастает.

Воспаление трахеи, среднего уха или бронхиального дерева, а также гнойных абсцессов на миндалинах или в заглоточном пространстве потребуют хирургического вмешательства.

Как лечат фарингит отоларингологи «СМ-Клиника»

Основа лечения острого неосложненного фарингита — это симптоматическая терапия:

• теплое питье;
• ингаляции и полоскания с противовоспалительными и анестезирующими соединениями, например, ментолом;
• нанесение на слизистую оболочку глотки антисептиков;
• физиотерапевтические мероприятия;
• диета с исключением острых, слишком горячих или слишком холодных блюд.

Антибиотики при остром фарингите назначают только в случаях, если микробиологический анализ мазка из глотки подтвердил бактериальную природу заболевания.

Часто в системном использовании таких препаратов (таблетки, внутримышечные инъекции) нет необходимости.

Местного применения неспецифических противомикробных средств (раствора хлоргексидина, эфирных масел, лекарственных растений, препаратов календулы, эвкалипта и ромашки) оказывается достаточно.

При существенном повышении температуры тела показана жаропонижающая терапия. В более серьезных случаях, при нарастающем отеке слизистой и аллергических реакциях, назначают антигистаминные препараты.

Для лечения хронического фарингита у взрослых важнейшее значение имеет образ жизни. Необходим безусловный отказ от курения, изменение рациона питания пациента, забота о температурном режиме. Обязательно нужно избавиться от других очагов инфекции в организме, санировать ротовую полость.

Для лечения вялотекущих воспалительных явлений на слизистой глотки иногда используют курсовой прием кортикостероидов. При гипертрофической форме хронического фарингита врачи «СМ-Клиника» могут выполнить прижигание разросшихся лимфоидных тканей жидким азотом или электрической петлей.

Услуги:

Фарингит

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки глотки. Оно протекает с неприятными для человека симптомами: жжением, першением в горле, обильным выделением и скоплением мокроты.

Больного не покидает ощущение присутствия кома в горле и непреодолимое желание откашляться. Болезнь протекает в острой форме. Если её не лечить, воспалительный процесс легко становится хроническим.

О том, какие причины вызывают фарингит, как проявляется заболевание и как его правильно лечить, пойдёт речь в нашей новой статье.

Фарингитом называется воспалительный процесс, который охватил слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Заболевание, как правило, имеет инфекционную природу, и чаще всего проявляется не как самостоятельный диагноз, а как осложнение других протекающих в организме заболеваний носо- и ротоглотки.

Фарингит может протекать в острой и хронической формах. Основные признаки такого воспаления схожи с другими заболеваниями глотки и гортани (ларингитом, тонзиллитом и т.п.) поэтому важно правильно дифференцировать и эффективно лечить болезнь, чтобы воспаление не стало хроническим, или инфекция не «опустилась» ниже, вызвав воспаление лёгких или бронхит.

Согласно медицинской статистике, фарингит — скорее, «взрослое» заболевание: большая доля заболевших — это лица старшего возраста. Примечательно, что чаще им заболевают именно мужчины.

Как же проявляется заболевание? Причины, симптомы и лечение фарингита — тема нашей новой статьи.

Возбудителем заболевания чаще всего выступает вирусная инфекция (риновирус, аденовирус, вирус гриппа, герпес, энтеровирус и др.). Три четверти всех случаев заболеваемости приходится именно на вирусы, и лишь в четверти случаев в качестве причины болезни выступают бактерии, грибки, аллергены или механические травмы глотки.

Причин, вызывающих воспаление глотки, достаточно много:

• заболевания носовой полости и придаточных пазух носа;
• острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• источники хронического воспаления в глотке (например, хронический тонзиллит);
• стоматологические проблемы (например, кариес);
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• травмы и ожоги верхних дыхательных путей;
• аллергия;
• вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
• переохлаждение;
• загрязнённый, запыленный воздух;
• ослабленный иммунитет.

Основная причина хронического фарингита — недолеченная острая форма болезни. Также спровоцировать хронизацию воспалительного процесса могут гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и раздражает слизистые оболочки), хронические ринит и синуситы.

Симптомы фарингита

Самый первый признак болезни — появление неприятных ощущений в горле: симптомами заболевания являются чувство жжения, саднения, першения, щекотания. За ночь в глотке скапливается слизь, которую приходится откашливать, и сильные приступы кашля могут доходить до рвоты. Больному больно проглатывать пищу.

Затем присоединяются следующие симптомы:

• сухой кашель;
• отёчность и покраснение задней стенки глотки;
• сухость в горле;
• боль может «отдавать» в ухо, появляется заложенность;
• увеличенные лимфатические узлы;
• повышенная температура тела;
• головные боли;
• слабость, вялость.

Появление первых симптомов должно стать веским поводом обратиться к лор-врачу для проведения диагностики и назначения схемы лечения.

Об одном из видов классификации фарингита — об острой и хронической формах — мы уже вскользь упомянули. Хроническая форма болезни характеризуется длительностью течения.

Как и у всех хронических заболеваний обострение болезни возникает при ослаблении иммунитета и появлении предрасполагающих факторов — переохлаждения, стресса, заболевания ОРВИ и т.п. Симптомы хронического воспаления не так ярко выражены, как симптомы острого.

Основные признаки фарингита хронической формы, на которые жалуются больные, — это неприятные ощущения в глотке, скопление слизи в ней, чувство постоянного присутствия кома в горле, который хочется сглотнуть. Больного мучает сухой кашель, даже в ночное время.

Как правило, хроническая форма воспаления является следствием других проблем в организме, например, болезней ЖКТ, и пока лечение заболевания основного не будет проведено, эффективность лечения хронического фарингита будет под большим вопросом.

В зависимости от характера воспаления хронический фарингит может протекать в нескольких формах: катаральной, гипертрофической, гранулёзной и атрофической.

Катаральная — наиболее лёгкая форма хронического воспаления. Для этого типа болезни характерны следующие симптомы: першение и жжение в горле, чувство присутствия кома в глотке, несильные болевые ощущения при глотании.

В глотке скапливается мокрота, которую больной постоянно пытается откашлять. Приступы кашля, вплоть до рвоты, особенно сильны по утрам после сна.

При осмотре у лор-врача наблюдается сильная отёчность слизистой оболочки глотки.

При гипертрофической форме происходит утолщение слизистой оболочки глотки, увеличиваются лимфатические узлы. Симптомы этой формы схожи с симптомами катаральной, но они ярче выражены. В глотке скапливается вязкая мокрота.

Гранулёзный фарингит сопровождается образованием на слизистой оболочке глотки узелков, которые провоцируют приступы кашля с обильным выделением мокроты и частыми рвотными позывами.

Атрофическая форма — крайняя стадия хронического заболевания. При этой форме мокрота всё труднее отделяется от стенок глотки, образуя твёрдые корки на её поверхности. Эти корки в горле доставляют больному неприятные ощущения. Слизистая оболочка истончается и иссыхает, иными словами атрофируется. Эта форма часто выступает как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение фарингита нужно начинать на ранней стадии, пока не началась хронизация воспалительного процесса: ведь вылечить острую форму гораздо легче!

Осложнения фарингита

Острая форма фарингита хорошо поддаётся лечению при условии, что пациент вовремя обратился к лор-врачу и не стал заниматься самолечением.  Если фарингит не лечить сразу или лечиться неправильными методами, острое воспаление глотки может стать хроническим. При хроническом фарингите симптомы заболевания возвращаются вновь и вновь, затихая лишь в период ремиссии.

Если вовремя не принять правильные меры, воспаление может выйти за пределы задней стенки глотки и вызвать развитие следующих состояний:

• синусит – воспаление околоносовых пазух;
• средний отит – воспаление среднего уха;
• паратонзиллярный абсцесс – гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки;
• заглоточный абсцесс — гнойное воспаление расположенной в заглоточном пространстве клетчатки;
• ларингит – воспаление гортани;
• трахеит – воспаление трахеи;
• лимфаденит – воспаление шейных лимфоузлов.

Бактериальный фарингит может привести к осложнениям на почки, сердце и суставы.

Диагностика

Заболевание фарингит достаточно легко поддаётся диагностике. Врачу-оториноларингологу стоит провести осмотр больного, чтобы понять, что мы имеем дело с воспалением слизистой оболочки глотки.

Предварительно лор-врач опрашивает больного на наличие жалоб, собирает анамнез жизни пациента, после переходит к непосредственному осмотру. Метод диагностики состояния глотки называется фарингоскопией.

Важно дифференцировать фарингит от ларингита и тонзиллита, поскольку эти диагнозы имеют схожие симптомы. Опытному оториноларингологу это удаётся без труда.

При осмотре оториноларинголог отмечает отёчность слизистой оболочки. Задняя стенка глотки покрыта слизистыми массами. Отёчными могут также быть миндалины, нёбные дужки, устья слуховых труб. При атрофической форме заболевания на стенке глотки видные засохшие корки, наблюдается истончение слизистой.

Иногда лор-врач производит забор мазка выделяемых слизистых масс для определения возбудителя, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

При необходимости проводится эндоскопия, а также привлекаются смежные специалисты — гастроэнтеролог, аллерголог и т.п.

Лечение болезни не требует нахождения в стационаре, но оно должно проводиться под контролем лор-врача. Схема терапии назначается в каждом случае индивидуально, исходя из состояния больного и разновидности воспаления. Стандартная схема лечения может включать:

• соблюдение определённой диеты и корректировка привычного образа жизни — нельзя употреблять острую, горячую, твёрдую или слишком холодную пищу, которая будет раздражать воспалённую слизистую оболочку; также нужно употреблять большое количество тёплой жидкости и отказаться от вредных привычек;
• при тяжёлых формах заболевания назначаются антибактериальные препараты;
• орошение глотки антисептическими спреями;
• противовоспалительные средства;
• ингаляции;
• при воспалении аллергической природы назначаются антигистаминные препараты;
• полоскания горла антисептиками;
• пастилки от боли в горле.

Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в лор-клинике и ускоряют процесс выздоровления: инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическое воздействие, фотодинамическая терапия.

Если установлена бактериальная природа заболевания, то лечение включает антибиотикотерапию. Эффективный препарат и его дозировка назначается только лор-врачом после осмотра пациента.

Самолечение нередко приводит к осложнениям и хронизации воспалительного процесса, поэтому важно чётко следовать рекомендациям лор-врача. При вирусном фарингите антибиотики бесполезны.

Более того, они могут убить полезную микрофлору, что тоже ухудшит состояние организма.

При вирусном фарингите, а также как дополнение к терапии бактериального фарингита пациенту назначаются препараты местного действия:

• антисептики в виде таблеток и спреев;
• противовоспалительные и обезболивающие спреи и аэрозоли;
• растворы для полоскания горла на основе лекарственных растений;
• местные иммуностимуляторы.

При своевременном обращении к лор-врачу и проведении качественного лечения прогноз на выздоровление весьма благоприятный.

Профилактика

Чтобы минимизировать риски заболеть фарингитом, нужно соблюдать несложные меры:

• не контактируйте с людьми, имеющие явные признаки ОРВИ или ОРЗ;
• чаще мойте руки, особенно придя домой с улицы;
• если нет возможности вымыть руки, пользуйтесь антисептиками;
• укрепляйте иммунитет;
• бросьте курить.

Если вы почувствовали недомогание, не занимайтесь самолечением. Вовремя обращайтесь к врачу за грамотной медицинской помощью. Так выздоровление наступит быстрее, а риск осложнений сведётся к минимуму. 

• Чтобы записаться на консультацию по лечению фарингита в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
• Наши высококвалифицированные лор-врачи назначат эффективную схему терапии и проведут все необходимые процедуры и манипуляции, чтобы максимально быстро избавить вас от неприятных симптомов.
• Приходите — будем рады видеть вас и помочь!

Фарингит у взрослых

Глотка (pharynx) — это часть дыхательных путей, расположенная между полостью носа и пищеводом. Воспаление ее слизистой оболочки и лимфоидной ткани миндалин называют фарингитом. Говоря попросту, это воспаление горла.

С таким недугом сталкивался каждый. Заболевание носит выраженный сезонный характер — большинство случаев приходится на весну, зиму и осень. Симптомы и лечение зависят от этиологии, течения и сопутствующих заболеваний.

При своевременной и квалифицированной терапии вылечить фарингит можно без последствий.

Болезнь имеет инфекционную природу. Ведущими звеньями в ее развитии являются переохлаждение и контакт с инфекционным больным или носителем. 70% всех случаев вызваны вирусами:

• бета-гемолитический стрептококк группы А — возбудитель ангины, опасен из-за осложнений на сердце и почки;
• моракселла — условно-патогенная бактерия. Обитает на слизистых и коже, при снижении иммунитета усиленно размножается, вызывая воспалительную реакцию;
• стафилококк;
• гемофильная палочка;
• грибы — часто вызывают стоматит, который осложняется фарингитом. Возникает на фоне иммунодефицитного состояния.

Иногда микробы присоединяются к вирусной инфекции и осложняют ее течение. Множество факторов может способствовать развитию патологии или усугубить ее течение:

• переохлаждение — влажная и ветреная погода, одежда не по сезону, промоченные ноги;
• контакт с больным или вирусоносителем;
• употребление холодной пищи и напитков;
• наличие воспаления других отделов дыхательных путей — ринита, гайморита, ларингита, трахеита;
• раздражение носоглотки вдыхаемым воздухом — загрязненным табачным дымом, пылью, химическими веществами, аллергенами;
• гастрит с повышенной кислотностью и гастроэзофагеальный рефлюкс — раздражение слизистых кислотами из-за заброса содержимого желудка в пищевод и глотку;
• сахарный диабет и прием глюкокортикостероидов — повышает вероятность развития грибковой инфекции.

Таким образом, фарингит часто является одним из симптомов респираторной инфекции и сочетается с воспалением других органов дыхания.

Виды фарингита

По характеру течения выделяют острую и хроническую формы.

Острый фарингит в среднем длится 1-2 недели, максимальный срок — 1 месяц. Острую форму по этиологии подразделяют на вирусную, бактериальную, грибковую и аллергическую.

При иммунодефицитном состоянии и отсутствии адекватной терапии возможна хронизация воспалительного процесса. По патологическим изменениям выделяют виды хронического фарингита:

• простой или катаральный — стойкое распространенное покраснение и отек слизистых, расширение мелких и средних сосудов, гиперсекреция желез;
• гипертрофический — происходит утолщение и отек подслизистого слоя. Эпителий усиленно слущивается и замещается клетками другого вида, из-за чего нарушается его функция;
• атрофический — происходит отмирание и снижение функции бокаловидных желез. Нарушается питание слизистой, происходит ее истончение.

Для хронической формы характерно чередование фаз обострения и ремиссии.

Признаки фарингита у взрослого: острая форма

Заподозрить у себя или у близких острый фарингит можно по наличию классических симптомов:

• боль в горле, часто усиливающаяся при глотании, иногда отдает в уши;
• сухость и першение, сухой кашель на первых порах заболевания;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• симптомы интоксикации — общая слабость, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37-38,5° С.

Следующие признаки указывают на распространение инфекции и развитие осложнений:

• осиплость голоса и/или одышка — ларингит (воспаление гортани);
• боль в ушах, снижение слуха — отит, евстахеит, мастоидит;
• стойкая головная боль, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы — воспаление придаточных пазух носа;
• усиление боли в горле — гнойная ангина или паратонзиллярный абсцесс.

Из-за анатомической близости глотки и полости носа фарингит практически всегда сочетается с ринитом — воспалением слизистой носа. Часто эти патологии переходят одна в другую.

Симптомы хронического фарингита

Фазы обострения провоцируются теми же факторами, что и острая патология — переохлаждение, контакт с больным, курение. Клинические проявления:

• сухость и першение горла, сухой кашель;
• слезотечение;
• отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты, особенно по утрам;
• температура тела нормальная или слегка повышенная — до 37-37,5° С.

Симптомы могут проявляться слабо и не замечаться больным в силу привычки.

Постановка диагноза

Типичные симптомы фарингита у взрослых позволяют самостоятельно заподозрить эту патологию. Но точный диагноз выставляет только врач — отоларинголог, либо терапевт.

• Основным методом диагностики является фарингоскопия — осмотр зева с целью определения степени отечности, гиперемии, сухости и наличия патологических образований (гнойников, кист).
• С целью выявления возбудителя и подбора терапии из зева берут мазки для вирусологического и бактериального исследования.
• При подозрении на стрептококк исследуют кровь на наличие к нему антител.
• В общем анализе крови определяются неспецифические признаки воспаления — сдвиг лейкоцитарной формулы и повышенная скорость оседания эритроцитов.

Лечение фарингита

Больные лечатся амбулаторно, то есть на дому, если нет осложнений.

При интоксикации и температуре показаны отдых и обильное питье. Питание должно быть регулярным, витаминизированным и высокобелковым — включите в рацион фрукты и нежирное мясо.

При лихорадке выше 38,5° можно принять жаропонижающее для облегчения состояния. При ознобе показаны горячее питье, ножные ванны и согревающие компрессы.

Необходимо исключить все, что раздражает слизистую — прекратить курение, не употреблять слишком горячую и холодную пищу, а также острое, соленое и сладкое.

Основная этиологическая терапия — противовирусные средства. Должны быть включены в лечебную схему не позднее двух суток от начала заболевания. При более позднем назначении их эффективность резко снижается.

При бактериальной патологии назначают антибиотики в таблетках или инъекциях. Препарат подбирает врач в зависимости от возбудителя и его чувствительности. Самолечение, самовольная замена препарата и прерывание курса недопустимы.

Для местного воздействия на возбудителя и ухода за слизистой применяют средства от фарингита — спреи, таблетки для рассасывания, пастилки. Каждые полчаса-час нужно полоскать горло антисептическим раствором.

Профилактика фарингита

1. Основные мероприятия профилактики такие же, как для любой респираторной вирусной инфекции: тепло одеваться, укреплять иммунитет и избегать контактов с больными.
2. Важную роль в профилактике болезней органов дыхания играет санация очагов хронической инфекции — уход за зубами, своевременное лечение кариеса и удаление зубного камня.

3. В сезон простуд и во время эпидемий рекомендуется полоскать горло антисептическим раствором с целью предупреждения заболевания.
4. Препарат Аквалор Горло с алоэ вера и ромашкой римской прекрасно подходит как для профилактики воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, так и для лечения в составе комплексной терапии.

5. Основным лечебным компонентом является морская вода гипертонической концентрации. Вот ее полезные свойства для слизистой горла:
• механически удаляет возбудителей и частички пыли;
• уменьшает отек
• нормализует деятельность эпителия и желез.

Экстракты алоэ вера и ромашки римской обладают противовоспалительными, антисептическими и восстанавливающими свойствами.

Флакон укомплектован удобной насадкой, позволяющей равномерно нанести лекарство на слизистую зева и миндалин.

Аквалор горло рекомендован для взрослых и детей с 6 месячного возраста. Беременность и лактация не являются противопоказанием. Препарат абсолютно нетоксичен и безопасен при проглатывании.

Рекомендуемая частота орошения для профилактики — 4 раза в день. Оптимально сочетать с гигиеной полости носа с помощью препаратов Аквалор Софт или Аквалор Норм.

Фарингит

Фарингит в острой или хронической форме представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистую и находящиеся под ней ткани, а также переходящий на лимфатические узлы и мягкое небо. Болезнь распространенная. Самостоятельно она, даже при тяжелом течение, не представляет угрозы для больного. При появлении осложнений фарингита риск смерти возможен.

Острый фарингит диагностируется чаще всего у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Пик заболеваемости приходится на период зимней вспышки респираторных заболеваний. У детей фарингит чаще всего вызывается стрептококками, а у взрослых – вирусами. Вне зависимости от возраста, болезнь в равной степени появляется по причине действия на глотку аллергенов.

Если боль в горле возникла без каких-либо предварительных симптомов, то, вероятнее всего, имеет место стрептококковое поражение. Когда же до развития фарингита в течение нескольких дней присутствовал ринит, заболевание почти всегда имеет вирусную природу. Также выделяют отдельно герпетический, гонорейный и гонококковый вид болезни.

Фарингит лечение требует полноценное при любой природе возникновения.

Причины

Причинами появления фарингита являются бактерии, вирусы и аллергены, попавшие на слизистую глотки. Однако, для того чтобы фарингит начал развиваться, требуется наличие предрасполагающих к патологии факторов. К ним относятся:

• респираторно-вирусные инфекции;
• воздействие в течение длительного времени раздражителей на слизистую глотки;
• вдыхание паров агрессивных химических веществ или пыли долгое время;
• хронические воспаления в области носа, в том числе синуситы;
• присутствие кариозных зубов или дёсен поражённых воспалениями;
• стоматит;
• хронические воспалительные процессы в ротовой полости;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается заброс желудочного сока в пищевод;
• курение в активной или пассивной форме;
• злоупотребление алкоголем, в том числе и легким;
• затрудненное носовое дыхание, приводящее к частым вдохам через рот, особенно в холодное время;
• регулярное употребление очень острой, горячей или холодной пищи.

При склонности к фарингитам необходимо максимально снизить присутствие факторов, которые могут провоцировать появление заболевания.

Виды

Фарингит в острой форме разделяется врачами на два вида. Хроническое поражение имеет 3 разновидности. Определение вида болезни необходимо для назначения правильной терапии. Ошибки диагностики заболевания делают лечение не достаточно эффективным.

Острый фарингит разделяют на такие виды:

• острый катаральный фарингит – приводит к отечности и красноте слизистой задней стенки глотки, а также появлению на ней множественных фолликулов (из-за чего иногда эту форму называют фолликулярной). Язык может быть чрезмерно красным и отечным. Фарингит симптомы имеет одинаковые вне зависимости от причины возникновения;
• острый гнойный фарингит – поражается не только слизистая, а и ткани под ней. Гнойные массы скапливаются на задней стенке глотки, кроме того, на ней появляются небольшие болезненные язвочки.
• Хроническая форма имеет следующие виды:
• хроническая катаральная – при ней фарингит протекает наиболее легко. Отечность слизистой незначительная. Слизь в небольшом количестве (прозрачная или мутная) скапливается локализовано;
• хроническая гипертрофическая форма фарингита – покраснение и отек слизистой значительные. Также присутствует утолщение язычка и некоторая отечность тканей мягкого неба;
• хроническая атрофическая форма фарингита – характеризуется истончением слизистой глотки. Они меняют цвет на светло-розовый и часто выглядят блестящими, как лакированные. На отдельных участках отмечается наличие густой вязкой слизи (не редко с гноем) и корочек. Наиболее тяжелая разновидность форма, которая не может быть вылечена полностью. Улучшить состояние больного помогает физиотерапия.

Самостоятельно определить, какой вид фарингита имеет место, как правило, достаточно сложно.

При беременности

У беременных женщин из-за естественного снижения иммунитета вирусные поражения горла развиваются достаточно часто и могут приводить к негативным последствиям не только для матери, но и для плода. На ранних сроках беременности не редко по причине воспаления происходит выкидыш, а на поздних – преждевременные роды.

Особую опасность представляет отечность тканей, из-за которой возникает кислородное голодание. Это состояние приводит к снижению количества кислорода не только женщины, но и плода. Если гипоксия длится долго, то она представляет опасность для полноценного развития нервной системы плода, а в ряде случаев – и его жизни.

Женщине необходимо обращаться за врачебной помощью при первых же проявлениях фарингита. Самолечение в такой ситуации настоятельно не рекомендуется из-за опасности появления серьезных осложнений. Фарингит, симптомы и лечение которого определялись врачом, в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений.

Профилактика

Профилактика фарингита имеет большое значение, так как во многих случаях позволяет полностью защитить горло от фарингита. Врачи для предупреждения болезни рекомендуют следующие меры защиты:

• своевременное лечение кариозных зубов и воспалений десен;
• использование средств индивидуальной защиты для предотвращения вдыхания едких паров при работе на вредном производстве;
• предупреждение вдыхания холодного воздуха ртом;
• полноценное лечение заболеваний носа;
• качественное лечение всех воспалительных заболеваний горла поможет предотвратить развитие фарингита;
• полноценная терапия любых воспалительных заболеваний в организме;
• устранение болезней желудка, приводящих к забросу кислоты в пищевод;
• устранение воздействия на организм аллергенов.

Предупредительные меры против фарингита позволят защитить организм не только от этого заболевания, а и от прочих бактериальных и вирусных инфекций.

Диагностика

Диагностика заболевания хорошо изучена и, как правило, не составляет труда. Уже при первом обращении за врачебной помощью врач может точно диагностировать проблему.

Лечение фарингита проводится отоларингологом. В подавляющем большинстве случаев для определения причин воспаления достаточно визуального осмотра больного горла и сбора анамнеза.

Симптомы фарингита у взрослых иногда бывают несколько смазанными.

В ряде случаев могут назначаться дополнительные диагностические исследования. В них возникает потребность при необходимости определить возбудителя болезни и исключить ряд патологий. В диагностических целях проводятся такие исследования:

• мазок из зева с посевом на питательную среду для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови – он требуется, если необходимо подтвердить или исключить болезни крови, а также инфекционный мононуклеоз;
• общий анализ мочи – назначается, когда появляются подозрения на наличие заболеваний почек, из-за которых и происходит общее нарушение в организме и развивается фарингит.

Если имеются предположения, что фарингит возник по причине аллергической реакции, то потребуются консультация аллерголога и проведение аллергенопроб. В исключительных ситуациях пациента могут направить на консультацию к кардиологу или онкологу.