Температура при тонзиллите 37 — 38: сколько дней может быть

Содержание:

Повышенная температура при ангине (остром тонзиллите) – такой же характерный симптом, как и боль в горле. Но иногда температура бывает высокой, а боль в горле не очень выражена1. Из-за этого люди не лечат заболевание, а пытаются просто «сбить» температуру – это небезопасно1,3. От чего зависит уровень температуры при тонзиллите, и что нужно делать, чтобы облегчить состояние?

Перед выяснением, какая температура бывает при ангине, нужно разобраться, что считать нормальной температурой, а что нет.

Температура при тонзиллите 37 - 38: сколько дней может быть

У детей и взрослых утренняя температура, измеренная в подмышечной впадине, должна быть меньше 37,20С2. Вечером допускается повышение температуры до 37,70С – это нормально, особенно для малышей2. Все, что выше, принято считать лихорадкой2.

Наверх к содержанию

Почему повышается температура

Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит2,3. Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).

Эндогенные пирогены – это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла2,3.

Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы3. У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях3.

Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А3. Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д.

1 У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ1.

Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции2,3. В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела2,3.

Наверх к содержанию

Лихорадка как показатель тяжести ангины

Уровень лихорадки при ангине связан с характером инфекции, тяжестью воспаления и общим состоянием организма1.

Температура при тонзиллите 37 - 38: сколько дней может быть

  • При легком течении острого тонзиллита температура бывает субфебрильной (до 38,50С) и не держится дольше 2-3 суток. Боль в горле незначительная, общее состояние страдает мало – могут отмечаться легкая слабость и сонливость. Ангина чаще бывает катаральной, то есть ограничивается покраснением и отечностью миндалин.
  • Симптомы фолликулярной ангины и температура 38,5-390С у взрослого человека говорят о среднетяжелом течении заболевания. Лихорадка продолжается 4-6 дней, сопровождается выраженной слабостью, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, свидетельствующей о значительной интоксикации. Боль в горле при глотании сильная. Миндалины красные, увеличены в размерах с россыпью наполненных гноем фолликулов или гнойными налетами. Шейные лимфатические узлы увеличиваются до 2 см и становятся болезненными при ощупывании.
  • При тяжелом тонзиллите лихорадка достигает 390С и выше. Интоксикация сильная, иногда она приводит к функциональным сбоям в работе сердца и почек. Боль в горле становится постоянной, сжимающей горло. Лимфатические узлы достигают в размерах 3 см. Нередко развиваются осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, отит.

Температура может выступать одним из первых симптомов ангины. Так, при стрептококковом тонзиллите вначале появляются лихорадка до 390С, озноб, головная боль и только потом, через 2 дня, – боль в горле и другие типичные для воспаления миндалин симптомы1.

Уровень повышения температуры зависит от возраста. Так, в силу физиологических особенностей у маленьких детей и стариков лихорадочная реакция может быть менее выражена, чем у молодых людей1,3. Высоких цифр на градуснике не стоит ожидать также у больных с ослабленным иммунитетом3.

Наверх к содержанию

Что делать с температурой при ангине

Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма1,2. Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией1,2. В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.

Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 390C1,2.

При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 380С2.

Температуру 380С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания2.

Внимание! При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача на дом. Только он может оценить все симптомы болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления3. Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками3.

Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ®, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием4,5,6,7,8. Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры3.

Для полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ®4. Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста. Для орошения горла подойдет ГЕКСОРАЛ® аэрозоль5.

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® ТАБС6, ГЕКСОРАЛ® КЛАССИК7 и ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА8. ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА и ГЕКСОРАЛ® ТАБС6, кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле8.

Температура при тонзиллите 37 - 38: сколько дней может быть

Иногда местной терапии недостаточно, чтобы справиться с инфекцией. Тогда врач назначает общее лечение, которое может включать антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты. Четкое следование рекомендациям позволяет успешно справиться с острым тонзиллитом и предотвратить развитие осложнений.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Делягин В. М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине) // Pediatrics. Consilium Medicum. — 2018. — №2. — С. 89-93
  2. Белан Ю. Б., Старикович М. В. Лихорадка в педиатрической практике // Лечащий врач. — 2017. — №1. — С. 40-43.
  3. Краснова Е. И.

    , Хохлова Н. И., Проворова В. П., Евстропов А. Н. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе // Лечащий врач. — 2018. — № 11. — С. 58-63.

  4. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор.

  5. Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ® аэрозоль.
  6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС.
  7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК.
  8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА.

Наверх к содержанию

Вернуться назад

Вирусная ангина у детей

Ангина (острый тонзиллит) — это заболевание, при котором поражаются нёбные миндалины. Разновидностей болезни встречается много. В подавляющем большинстве случаев её возбудителем являются бактерии стафилококка и стрептококка.

Но в оториноларингологии выделяют ещё один вид болезни, причиной развития которой выступает не бактерия, а вирус. Вирусная ангина у детей чаще всего вызывается вирусом герпеса. В группе риска дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Для грудничков это заболевание проходит тяжело и крайне опасно.

Так же как и при бактериальном тонзиллите при вирусной форме болезни происходит воспаление нёбных миндалин (гланд), но симптомы и лечение вирусной ангины несколько отличаются от обычных проявлений тонзиллита. Так как проявляется заболевание? Давайте разбираться.

Причины и пути заражения

Само название заболевания уже даёт понять, что источником заражения выступают разнообразные вирусы. Это могут быть вирусы герпеса, гриппа, Коксаки, ECHO-вирусы, аденовирусы, энтеровирусы и другие. Поэтому условно заболевание подразделяют на аденовирусную, гриппозную и герпетическую.

Температура при тонзиллите 37 - 38: сколько дней может быть

Болезнь имеет высокую степень контагиозности: заразиться можно во время разговора, при чихании, через посуду, игрушки, продукты питания. Попавшие в организм вирусы попадают на поверхность гланд и там оседают. С момента заражения больной ещё в течение 30 дней является источником распространения инфекции. Вероятность развития заболевания повышают многие факторы:

  • холодное время года;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • переохлаждение (например, попал под дождь, съел холодное мороженое);
  • курение при ребёнке;
  • плохая экология;
  • перемена климата;
  • слабый иммунитет;
  • наличие хронического очага инфекции в организме (например, хронический тонзиллит);
  • кариозные зубы;
  • аллергические реакции;
  • туберкулёз, сахарный диабет и другие болезни;
  • стрессовые ситуации.

Ангины, вызванные вирусами гриппа или аденовирусами случаются, как правило, в холодное время года, особенно в период вспышек эпидемий, когда защитные силы организма ослабевают. Герпетические ангины чаще встречаются в летний период. Чтобы вовремя понять, что мы имеем дело с вирусным тонзиллитом, необходимо уметь различать основные симптомы заболевания у ребенка.

Симптоматика

Развитие симптомов заболевания происходит от двух до четырнадцати суток. Главное отличие вирусной формы от болезни, вызванной бактериями— характерного гнойного налёта на нёбных миндалинах нет. Первые признаки, которые проявляются у больного, во многом схожи с развитием катаральной ангины:

  • высокая температура тела (до 40°С);
  • головные боли;
  • вялость;
  • «ломит» суставы;
  • резкая боль в горле;
  • увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области.

Уже через пару дней добавляются симптомы, присущие ОРВИ: кашель, насморк, першение в горле, тошнота, диарея, появление на гландах маленьких папул (округлых выпячиваний).

Каждая из разновидностей вирусной ангины имеет свои особенности. Так при аденовирусной форме может проявляться конъюнктивит и боли в животе. Болезнь обычно проходит за две недели.

Гриппозная форма начинается остро с резкого повышения температуры и сопровождается сухим кашлем, сильной головной болью, болью в горле и насморком. Болезнь, как правило, проходит через семь-десять дней.

При герпетической форме на гландах образуются пузырьки с серой жидкостью. Через три-четыре дня они начинают лопаться.

До возраста 6 месяцев заболевание у грудничков встречается крайне редко, поскольку получаемые с молоком матери антитела защищают от инфекций. После до достижения ребёнком трёх лет количество этих антител снижается, заражение вирусами происходит всё чаще и чаще.

Как только у малыша увеличивается количество собственных антител, он становится менее восприимчивым к вирусам, вспышки болезни случаются гораздо реже.

После трёх лет частая заболеваемость вирусным тонзиллитом связана с переохлаждениями в холодное время года, слабой иммунной системой и постоянным заражением в дошкольных, школьных детских учреждениях и спортивных секциях.

Пик болезни приходится на первые пять дней, затем температура тела спадает. Именно в этот период больной наиболее заразен. Как только температура нормализовалась — значит с вирусом удалось справиться и опасности заражения для окружающих нет. Кашель и выделения из носа могут присутствовать до самого выздоровления, но наличие их — не показатель заразности.

Возможные осложнения

Как правило, вирусная форма тонзиллита, если лечить ангину грамотно и своевременно, не представляет опасности и проходит без осложнений.

ОРВИ могут осложняться присоединением бактериальной инфекции полости носа: характерный признак — зелёные выделения из носа. Прогноз при таком развитии благоприятный, просто длительность лечения увеличится на несколько дней.

Чаще других вирусов осложнения дают вирусы гриппа. Это могут быть пневмония, абсцесс лёгких, гепатит, заболевания сердечной мышцы, неврит. Аденовирусы могут спровоцировать синуситы и воспаление лёгких.

Частым следствием вирусного тонзиллита являются поражение ротовой полости и глотки грибком. Нередко развивается бактериальный тонзиллит. Возможны обострения хронических заболеваний.

Как лечить болезнь?

Лечение вирусной ангины у детей проводится в домашних условиях с соблюдением всех назначений врача. Герпетическая форма болезни и особо тяжёлые проявления гриппа требуют лечения в стационаре. Схема лечение тонзиллита включает в себя соблюдение постельного режима, щадящей диеты и приём лекарственных средств.

Температура при тонзиллите 37 - 38: сколько дней может быть

В первые три-четыре дня необходимо обеспечить больному постельный режим и покой. Рекомендуется изолировать его от остальных членов семьи, чтобы избежать их заражения.

В период болезни нужно придерживаться диеты (питание кашами, пюре, супами, никакой твёрдой, острой и горячей пищи). Скорейшему выздоровлению также способствует обильное питьё.

Не забывайте часто проветривать комнату, в которой находится ребёнок.

При этом заболевании запрещены компрессы и какие-то либо тепловые манипуляции, поскольку такие действия спровоцируют сильный отёк глотки и дальнейшее распространение вируса по организму.

Лечение медикаментами включает:

  • противовирусные препараты, которые назначает только врач («Кагоцел», «Эргоферон», «Гриппферон» и другие);
  • антигистаминные препараты («Зодак», «Супрастин»);
  • жаропонижающие средства при температуре выше 38°С;
  • чтобы избежать обезвоживания назначают «Регидрон»;
  • антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции, в иных ситуациях они неэффективны и будут лишь ослаблять иммунитет и снижать эффективность противовирусной терапии;
  • чтобы снять болевой синдром в горле назначают орошение глотки антисептическими препаратами («Тантум Верде», «Гексорал»), таблетки для рассаывания («Фарингосепт», «Лизобакт»), полоскания отварами шалфея, ромашки, «Мирамистином»);
  • физиотерапевтические процедуры назначаются только врачом и проводятся в лор клинике. В условиях клиники будет весьма эффективным применение сеансов лазеротерапии в сочетании с ультразвуковым лекарственным орошением нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, сеансы УФО (кварцевания) нёбных миндалин и сеансы вибро-акустической терапии.
  • В комплексе подобные меры приводят к быстрому выздоровлению малыша без развития осложнений. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. При появлении первых симптомов болезни, не тратьте драгоценное время на попытки вылечить малыша самостоятельно. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём к врачам «Лор-Клиники Доктора Зайцева» — мы вам обязательно поможем!

Температура при ангине — сколько дней держится у детей, взрослых, нужно ли сбивать высокую температуру

Ангина (тонзиллит) протекает с сильным воспалением миндалин, головной болью, общей слабостью и другой неприятной симптоматикой.

Повышение температуры является одним из основных проявлений этого заболевания, которому подвержены дети и взрослые. Цифры на термометре могут достигать достаточно высоких показателей, составляющих 38–40 ºС.

В определенных случаях температуру сбивать не нужно, однако в некоторых ситуациях требуется обязательное применение жаропонижающих средств.

Температура при тонзиллите 37 - 38: сколько дней может быть

Почему возникает жар при ангине?

Повышение температуры, также известное как лихорадка и гипертермия, является ответной реакцией организма на проникновение болезнетворных микробов. Преодолевая эпителиальный барьер миндалин, проникая вглубь тканей, патогены начинают вырабатывать токсические соединения. Одновременно развивается воспаление.

Защитные клетки иммунной системы отвечают на происходящее выработкой биологически активных веществ. Такие соединения активно воздействуют на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге. В результате происходит возрастание температуры тела.

Если термометр показывает не более 37,5 градусов, это может указывать на протекание легкой степени патологии или отсутствие опасного гнойного процесса. В некоторых случаях температура при ангине не возникает. Ее отсутствие не всегда является хорошим признаком, поскольку может свидетельствовать о слишком слабом иммунитете или иммунодефицитных состояниях.

Сколько дней держится температура?

Температурная реакция определяется разновидностью ангины, степенью развития воспалительного процесса, выраженностью интоксикации, индивидуальными особенностями организма.

Также это зависит от того, как быстро воспаленные парные органы избавляются инфекции и очищаются от продуктов воспаления.

Если развивается первичное острое заболевание, а пациент получает правильно подобранное лечение, высокая температура сохраняется в течение 2–3 суток.

Показатели термометра зависят от вида патологии:

  • при катаральной форме болезни температура колеблется в пределах 38 °С;
  • при лакунарной и фолликулярной ангине температура тела достигает 39–40 ºС.

Если на фоне проводимой терапии жар сохраняется дольше трех суток, это указывает на недостаточную эффективность назначенного лечебного курса. Подобное состояние также может свидетельствовать о развитии осложнений.

В случае развития вторичного острого тонзиллита температура может присутствовать дольше. Продолжительность периода, сопровождающегося жаром, зависит от характера основной патологии. Если у больного протекает вторичная острая ангина, высокая t способна беспокоить в течение 3–6 суток.

Опасна ли высокая температура при ангине у детей и взрослых?

Гипертермия, или лихорадка, может быть двух видов:

  • белая – сопровождается патологическим спазмом периферических сосудов, ознобом, побледнением и похолоданием кожных покровов, судорожным синдромом;
  • красная – приводит к расширению периферических кровеносных сосудов, сухости и разогреванию кожи, покраснению лица, слизистой оболочки носа и рта.

Медицинские специалисты призывают не паниковать при появлении повышенной температуры тела. Такая реакция является полностью естественной, поскольку позволяет эффективно бороться с патогенными микроорганизмами.

При развитии жара прекращается размножение бактерий, вирусов и грибков. В подобном состоянии вредные микробы лишаются своих негативных свойств и не выделяют токсинов, в результате чего болезнь постепенно отступает.

Клетки, относящиеся к естественной микрофлоре, обладают природной устойчивостью к воздействию высокой температуры. Именно поэтому при лихорадке уничтожаются только опасные агенты, являющиеся для человеческого организма чужеродными.

Температура, сохраняющаяся на протяжении длительного времени и переносящаяся тяжело, считается опасной.

Достигая особо высоких показателей (более 40 градусов), она способна привести к патологическому спазму периферических сосудов, возникновению проблем с кровообращением.

В подобном состоянии отсутствие адекватных мер чревато различными осложнениями — развитием болевых ощущений в области живота, перегрузкой сердечно-сосудистой системы, угнетением коры надпочечников, отеком легких.

В каких случаях жаропонижающие не нужны?

Восприимчивость организма к гипертермии всегда индивидуальна, поэтому каждый человек переносит повышение температуры по-разному.

Некоторые пациенты жалуются на значительное ухудшение самочувствия даже при температуре, не достигающей 38 градусов. Другие практически не ощущают более высоких показателей термометра.

Слегка повышенную температуру тела способны легко переносить дети дошкольного возраста, которые даже в таком состоянии остаются подвижными и энергичными.

Большинство взрослых пациентов с ангиной стараются принимать жаропонижающие средства даже при незначительной гипертермии. Аналогично поступают многие родители, обнаружившие небольшое повышение температуры тела у своего ребенка. Современные медики называют такой подход неправильным, так как посредством жара организм старается самостоятельно обезвредить проникших в него патогенов.

Специалисты, занимающиеся лечением ангины у взрослых и детей, настоятельно рекомендуют не сбивать температуру, которая не превышает 38 градусов. При отсутствии хронических патологий Всемирная организация здравоохранения рекомендует оказаться от применения жаропонижающих средств даже при повышении температуры до 39 градусов.

Если температура не достигает слишком высоких показателей, а пациент сохраняет удовлетворительное самочувствие, применять жаропонижающие препараты нецелесообразно. В подобной ситуации медикаменты нарушают естественный механизм борьбы с болезнетворными микробами. Последствием этого может оказаться более длительное и сложное протекание тонзиллита.

Когда требуется сбивать температуру?

Некоторые состояния требуют обязательного использования жаропонижающих средств:

  • интенсивная головная боль;
  • ломота в теле;
  • судороги.

При наличии перечисленных симптомов специальные медикаменты нужно использовать даже при показаниях термометра не более 38 °С.

Жаропонижающая терапия также требуется пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечной, нервной, дыхательной систем. Прием препаратов от температуры, не достигающей 38 градусов, показан грудничкам младше 3-х месяцев, детям, склонным к развитию судорожного синдрома.

Средства от жара выпускаются в разнообразных формах. Взрослым и подросткам назначают медикаменты в форме таблеток или капсул. Детям младшего возраста показаны суспензии, не вызывающие сложностей с проглатыванием.

В случае непереносимости оральных препаратов, раздражения желудка используются ректальные суппозитории. В условиях стационара применяются растворы для капельниц и уколов.

При подборе жаропонижающих средств необходимо руководствоваться рекомендациями лечащего специалиста, учитывать возраст больного и индивидуальную переносимость действующего вещества.

Ангина: особенности, классификация, симптомы

Острый тонзиллит или ангина – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий одну или несколько миндалин окологлоточного кольца. В большинстве случаев воспаляются небные миндалины.

Заболевание может иметь выраженную симптоматику с увеличением температуры, сильным жаром и ознобом, сильной гиперемией небных миндалин, болью при глотании, появлением гнойного налета и увеличением регионарных лимфоузлов.

Либо протекать без выраженных характерных симптомов.

Особенности заболевания

Температура при тонзиллите 37 - 38: сколько дней может быть

Воспаление миндалин также может вызвать внутренняя инфекция организма, а именно заболевания ротовой полости или ЛОР-органов: кариес, синусит, ринит, отит и т.д. При ослаблении иммунной защиты организма вследствие заболевания или  переохлаждения, условно-патогенная микрофлора, находящая в ростовой или носовой полости, может спровоцировать острое воспаление небных миндалин. Провоцирующими патологию факторами являются вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), заболевания органов ЖКТ, работа во вредных условиях труда, неправильное питание.

В группу риска по заболеванию входят беременные женщины, пожилые люди и дети, а также люди, имеющие хронические поражения иммунной системы.

Классификация заболевания

Воспалительная патология миндалин различается:

  • по типу возбудителя, может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы;
  • по характеру течения – острой или хронической;
  • по клинической картине – катаральной, фолликулярной ли лакунарной.

Ангина может быть первичной (простой), возникающей при проникновении бактериальной инфекции, вторичной, возникающей на фоне других заболеваний организма, а также специфической, вызванной действием специфического агента.

Симптомы заболевания

Ангина или острый тонзиллит имеют ярко выраженную клиническую картину. Инкубационный период длится от 12 до 48 часов, после этого появляются клинические признаки.

  • Подъем температуры тела (выше 39°С, реже 37-38°С). При ангине высокую температуру тела сложно понизить с помощью жаропонижающих средств.
  • Признаки интоксикации – ломота и слабость в теле, головная боль, озноб, головокружение, боль в груди и области сердца.
  • Боль и ощущение комка в горле. Боль при глотании.
  • Осиплость голоса.
  • Воспаление регионарных лимфоузлов.

При осмотре выявляется отек и гиперемия небных миндалин. В зависимости от вида воспаления на лакунах или всех миндалинах образуется гнойный налет.

В некоторых случаях симптомы заболевания могут быть невыраженными. Температура может держаться в пределах субфебрильной или немного повышенной, на фоне неприятных и болезненных ощущений в горле.

Диагностика заболевания

Заболевание выявляется при клиническом осмотре пациента оториноларингологом в процессе фарингоскопии. Дополнительно проводятся клинические анализы крови, а также бактериологическое исследование мазка из зева для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение болезни

В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациентам показан постельный режим, теплое обильное питье, пища должна быть легкой и жидкой.

Лечение в зависимости от вида ангины включает антибактериальную терапию, прием противовирусных препаратов и местное симптоматическое лечение. Дополнительно проводится орошение миндалин противовоспалительными препаратами, полоскание горла отварами трав и растворами антисептиков.

Для уменьшения отека и симптомов интоксикации показан прием антигистаминных препаратов. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Осложнение болезни

Ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть ранними, т.е. возникающие сразу после воспаления миндалин или отстроченными, которые появляются спустя 3-4 недели после гнойного воспаления. Осложнения могут быть единичными (затронуть один орган), либо множественными и поразить несколько органов.

Ранними осложнениями ангины являются отит, лимфаденит, синусит, гайморит, отек гортани, абсцесс миндалины и т.д. Отсроченное воспаление провоцирует заболевания сердечной мышцы (ревматизм сердечной мышцы, миокардит, перикардит), патологии суставов (ревматизм, артрит), заболевания почек (гломеруметрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).

В медицинских центрах «Гайде» в любое удобное для Вас время окажут своевременную и квалифицированную помощь при любых заболеваниях ЛОР органов у пациентов всех возрастных категорий.

Клиники оснащены современным диагностическим оборудованием для диагностики ЛОР заболеваний, а также к услугам пациентов современная диагностическая лаборатория, в которой выполняются  все необходимые лабораторные исследования.

Наши врачи оториноларингологии имеют большой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний уха, горла и носа у взрослых и детей, как консервативными, так и хирургическими способами.

При появлении первых симптомов ангины или других патологий, не откладывайте визит к врачу и обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинские центры «Гайде».

Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Ангина

ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

Инфекционное отделение

Заведующий отделением,

д.м.н. Мартынов Владимир Александрович

Ангина – острое инфекционное заболевание, характерным признаком которого является преимущественное поражение нёбных миндалин.

Нередко воспалительный процесс может переходить и на другие скопления лимфоидной ткани гортани и глотки. Инфицирование может происходить как из внешней среды, так и за счет собственных микробов.

Каковы причины ангины?

Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки. Кроме этого, специалисты не исключают возможности возникновения вирусных и других ангин.

Передача инфекционного агента происходит преимущественно воздушно-капельным путем. В качестве источника заражения выступает больной человек, инфицированные предметы быта и др. Зачастую внутреннее инфицирование происходит из полости глотки и рта.

  • Этому могут благоприятствовать такие факторы, как хроническое воспаление миндалин, гнойные заболевания носа и его пазух, кариозные зубы и др.
  • Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются: общее либо местное переохлаждение, сниженная сопротивляемость организма (ослабленный иммунитет) и др.
  • Распространенность ангины

Чаще всего ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые до 35 – 40 лет. Около 70 – 100 % заболеваемости приходится на трудоспособное молодое население в возрасте 17 – 30 лет. Заболеваемость ангиной носит выраженный сезонный характер: как правило, наиболее часто она отмечается в холодное время года в условиях высокой влажности воздуха (осенний и весенний периоды).

Ангина наиболее распространена в странах с низким уровнем социально-экономического развития.

Как правило, среди населения сельской местности случаи ангины распространены реже, чем среди городского населения.

С учетом присущей ангине высокой контагиозности, этот факт объясняется высокой плотностью населения в городах. По этой же причине вспышки заболевания часто встречаются в больших коллективах.

Клинические проявления ангины (симптомы ангины)

Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) при ангине составляет около 1 -2 суток. Начало заболевания протекает остро.

Общие признаки заболевания: озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Озноб может продолжаться в течение 15-60 минут, после чего сменяется чувством жара.

В случаях тяжелой формы заболевания озноб может повторяться.

В течение суток температура тела достигает 38,0–40,0°С. При наличии грамотного лечения повышенная температура может держаться на протяжении 2-6 дней. При ангине головная боль тупая, не имеющая конкретной локализации, сохраняющаяся в течение 1-2 суток.

У больного нарушается сон, отсутствует аппетит. Боль в горле возникает наряду с остальными симптомами. Вначале она незначительна, усиливается лишь при глотании. Затем болезненные ощущения начинают нарастать, постепенно приобретая постоянный характер.

На 2-3 сутки после начала заболевания боль может приобрести настолько выраженную форму, что больному невозможно становится пить, есть, сглатывать слюну. Регионарные лимфатические узлы при ангине увеличиваются, при пальпации – болезненны.

При осмотре глотки отмечается выраженное покраснение и припухлость небных миндалин, а также прилегающих участков мягкого нёба.

В редких случаях заболевание может начинаться с воспалительного процесса в миндалинах, с более поздним наступлением остальных общетоксических симптомов. В период лихорадки отмечается гиперемия (покраснение) кожи лица, проходящая по мере нормализации температуры тела. Может быть отмечена потливость. При неосложненной форме заболевания открывание рта происходит свободно.

Специалисты выделяют такие основные формы заболевания как катаральная, лакунарная и фолликулярная ангина.

Катаральная ангина начинается остро, больной ощущает в горле першение, сухость, жжение. На этом фоне возникает небольшая боль при глотании. При осмотре глотки выявляется гиперемия миндалин, их увеличение.

Также на поверхности миндалин может наблюдаться наличие слизисто – гнойного налета. Регионарные лимфатические узлы незначительно увеличены.

Как правило, симптомы катаральной ангины обычно исчезают в течение 3-5 суток.

Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры тела до 38-39 °C, сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо. При сильной интоксикации наблюдаются: головная боль, лихорадка, боль в пояснице, озноб.

Нижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, наблюдается болезненность при их пальпации. При осмотре глотки выявляется гиперемия миндалин и мягкого неба.

При фолликулярной ангине через 1-2 суток после начала заболевания на поверхности миндалин можно наблюдать небольшие белые очаги. Продолжительность заболевания составляет около 5-7 дней.

При лакунарной ангине симптомы аналогичны фолликулярной форме, однако, заболевание протекает более тяжело. Характерным симптомом лакунарной ангины является образование в лакунах (складках миндалин) гнойного налета серовато – белого или желтовато — белого цвета.

Как устанавливается диагноз ангины?

Диагноз устанавливается медицинским работником на основании ранее перечисленных признаков (симптомов) заболевания, а также –результатов дополнительного обследования, которое назначается лечащим врачом!!! Основной диагностический прием – фарингоскопия (осмотр глотки), а также оценка жалоб, общая картина симптомов, история развития заболевания.

Дополнительные методы диагностики включают бактериологический анализ налета на миндалинах, анализы крови и др.

Как осуществляется лечение пациентов с ангиной?

При возникновении ангины больному необходимо соблюдать постельный режим. Это обеспечивает возможность снижения риска развития осложнений на внутренние органы и суставы. Из рациона полностью исключают любые продукты, способные раздражать воспаление или усиливать боль (острая, грубая пища).

Для облегчения процесса протекания болезни и снижения болезненных ощущений в горле рекомендовано обильное теплое питье: бульон, чай с лимоном, молоко с медом, кисели и др. Больному необходимо принимать питье и пищу только из отдельной посуды, не допуская ее использования другими лицами.

Лекарственная терапия включает в себя использование антибактериальных препаратов, назначенных либо в зависимости от типа возбудителя, либо представляющие собой антибиотики широкого спектра действия, а также прием противовоспалительных средств. Комплекс лечения должен разрабатывать и назначать лишь опытный медицинский специалист после проведенного осмотра. Самолечение не допускается, ввиду риска развития осложнений.

При ангине никаких экзотических и дорогих антибактериальных препаратов не требуется — обычные пенициллин, ампициллин, эритромицин высокоэффективны в нормальных дозах. Используют и другие антибиотики при наличии показаний. Важно при лечении антибиотиками выдерживать длительность курсового лечения от 7 до 10 дней.

При ангине это особенно актуально — курс лечения менее 7 дней увеличивает риск осложнений.

Следует подчеркнуть, что в случаях болезни, вызванных стрептококковой инфекцией ангина успешно лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков; ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы и почки.

При лечении ангины применяют так называемую сопутствующую терапию:

Полоскание горла. Для этого используются различные растворы антибактериального действия: 3%-ный раствор перекиси водорода, 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, настой из ромашки или календулы (готовится из расчета 1-2 ст. л. сушеных цветов на 1 стакан кипятка), 0,1%-ный раствор калия перманганата, раствор фурацилина, а также раствор соли и пищевой соды и др.

Ингаляции. Для ингаляций применяют отвары лекарственных растений: календулы, ромашки аптечной, черники обыкновенной, эвкалипта, шалфея лекарственного и др.

Компрессы. При увеличенных лимфоузлах рекомендовано применение различных компрессов, например, спиртовые или полуспиртовые, водные и др. Также для компрессов используются: подогретое подсолнечное масло, вода с добавлением уксуса, водка.

Компресс делают следующим образом: ткань смачивают в выбранном растворе, отжимают, затем обматывают шею. Поверх ткани укладывают вощеную бумагу, затем слой ваты либо повязывают мягкий шерстяной шарф. Компресс закрепляют платком, косынкой или бинтом.

Продолжительность процедуры – до 2 часов.

Профилактика ангины

Большое внимание в профилактических мероприятиях следует уделять общему укреплению организма. В частности, это общее и местное закаливание с помощью систематических физкультурных занятий на открытом воздухе, воздушных ванн, обтираний и др.

Специалисты рекомендуют также повышать устойчивость слизистой оболочки глотки к охлаждению. С этой целью проводится местное закаливание, заключающееся в полоскании горла водой с постепенным понижением температуры. Следует соблюдать все основные правила грамотного закаливания: систематичность, постепенность, индивидуальные особенности.

Кроме этого, необходимо исключить и причины возможного внутреннего инфицирования, а именно — обеспечивать своевременное лечение заболеваний десен, зубов, пазух носа. В период активного распространения заболевания (весной и осенью) следует избегать переохлаждений, исключать контакты с заболевшими людьми.

  1. Большое значение в профилактике имеет правильный режим труда и отдыха, ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек.
  2. Следует отметить, что все больные, страдающие хроническим тонзиллитом, перенесшие более 2 ангин за последние 3 года, подлежат обязательному диспансерному наблюдению 2 раза в год.
  3. Прогноз при ангине

При грамотном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Не следует полагаться на собственные знания и экспериментировать с лечением: самостоятельное лечение ангины и отсутствие надлежащих лечебных мер способно вызвать ряд серьезных осложнений.

Наиболее распространенные последствия безграмотного лечения: паратонзиллит, острый шейный лимфаденит, острый средний отит и др..Небрежное отношение к лечению заболевания нередко может послужить пусковым механизмом для начала развития таких осложнений, как хронические заболевания суставов, заболевания почек и сердца.

При часто повторяющихся ангинах сердце подвергается наибольшему риску поражения.

В заключении следует повторить известные тезисы:

Ангину обязательно должен лечить врач, поскольку диагноз ангины как и ее лечение не так просты, как может показаться на первый взгляд.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью!!!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector