Вирусная пневмония у детей и взрослых — симптомы и лечение

Вирусная пневмония — довольно распространенное заболевание, которое сопровождается воспалительным поражением нижних отделов дыхательных путей. Конечно же, в данном случае в роли возбудителей выступают вирусы.

Стоит отметить, что болезнь поражает как взрослых, так и детей, причем клиническая картина в данном случае довольно характерная.

Так что же представляет собой заболевание? Какие методы лечения используются в современной медицине?

Основные причины развития болезни: разновидности возбудителя

Для начала стоит отметить, что вирусная пневмония чаще всего встречается у пациентов детского возраста. Согласно статистике, примерно 90% случаев данного заболевания регистрируется именно в педиатрическом отделении.

В роли возбудителя могут выступать различные вирусы. В частности, это могут быть вирусы гриппа А и В, а также аденовирусы, респираторно-сицитиальный вирус, вирус парагриппа и т.д. Как правило, инфекция передается воздушно-капельным путем. Кстати, в большинстве случаев спустя несколько дней к вирусной присоединяется и бактериальная инфекция.

Вирусная пневмония: симптомы заболевания у взрослых

Инкубационный период при подобном недуге, как правило, длится около 3-5 дней. По истечении этого периода начинают проявляться первые признаки заболевания под названием «вирусная пневмония». Симптомы в данном случае зависят от многих факторов, включая возраст пациента, разновидность инфекции, общее состояние организма и т.д.

Пневмонии нередко предшествует острое респираторное заболевание, например, грипп. В начале развития воспаления появляются симптомы острой интоксикации организма.

В частности, пациенты жалуются на недомогание и слабость, повышение температуры тела (иногда до 40 градусов), а также ломоту в теле, озноб, боли в мышцах. Кроме того, может появляться тошнота, рвота, потеря аппетита.

Некоторые больные жалуются на боли в глазных яблоках.

Симптомы вирусной пневмонии стремительно нарастают. Появляется стойкая заложенность носа и насморк. Затем возникает сухой кашель, который постепенно переходит во влажный — наблюдается выделение слизистой мокроты. В том случае, если к слизи примешивается и гной, можно говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Как правило, вирусная пневмония вызывает двухстороннее воспаление. Некоторые пациенты жалуются на одышку. Иногда можно заметить посинение кончиков пальцев и носа, что связано с развивающейся гипоксией. Боль в груди появляется лишь в наиболее тяжелых случаях.

Вирусная пневмония: симптомы у детей

Как уже упоминалось, в 90% случаев от данного недуга страдают именно дети. При отсутствии лечения данное заболевание может быть крайне опасно. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу, ведь только специалист может поставить ребенку диагноз «вирусная пневмония».

Симптомы у детей соответствуют клинической картине болезни у взрослых. Несмотря на то что первые признаки можно легко спутать с гриппом или другим острым респираторным заболеванием, некоторые характерные особенности все-таки можно отметить.

Например, в отличие от ОРВИ, температура при пневмонии не нормализуется спустя 1-2 дня. Кроме того, у ребенка можно наблюдать заметную одышку. Сильная лихорадка у младенцев может вызвать судороги и потерю сознания. При тяжелых формах недуга можно заметить, что при вдохе грудная клетка малыша втягивается (в норме она должна расширяться).

В любом случае острая вирусная пневмония у детей — это повод как можно скорее обратиться к врачу. Отсутствие медицинской помощи может привести к осложнениям, особенно если речь идет о пациентах детского возраста.

Гриппозная пневмония и ее особенности

Чаще всего причиной воспаления легких являются именно вирусы гриппа. Такое заболевание имеет довольно характерную клиническую картину – резкое повышением температуры, появление симптомов интоксикации, а также сухой кашель, при котором со временем начинает отделяться слизистая мокрота.

Но есть и довольно специфическая геморрагическая форма гриппозной пневмонии, которая считается крайне опасной. Симптомы появляются резко, а состояние пациента усугубляется стремительно. В отделяемой мокроте можно заметить примеси крови. В тяжелых случаях данный недуг сопровождается отеком легких, развитием дыхательной недостаточности, а иногда и коматозным состоянием.

Пневмонии, вызванные другими вирусами

Часто причиной развития воспаления являются и другие вирусы, причем симптомы болезни могут зависеть как раз от природы возбудителя:

• При парагриппе клиническая картина похожа на гриппозную пневмонию, но симптомы более слабые и состояние пациента не столь тяжелое.
• Если причиной воспаления являются аденовирусы, то для болезни характерна стойкая лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее, а также длительный кашель, воспаление трахеи, кровохаркание, конъюнктивиты.
• При респираторно-синцитиальной пневмонии наблюдается стойкое повышение температуры тела, а также сильные боли в области грудной клетки.

Современные методы диагностики

Безусловно, при наличии вышеописанных симптомов стоит немедленно показаться врачу. Во время обследования специалист должен выяснить, какие именно нарушения беспокоят пациента. После физикального осмотра врач назначит некоторые дополнительные тестирования, которые помогут поставить точный диагноз.

В частности, обязательным исследованием при подозрении на пневмонию является рентгенография — на снимках можно заметить интерстициальные изменения тканей легких. Кроме того, необходимо сдать образцы крови. Общий анализ подтвердит наличие воспалительного процесса. Также в крови пациентов нарастает количество титров антител к тем или иным вирусам.

Иногда у больного берут образцы слизи из носа и зева — в дальнейшем их исследуют с помощью иммунофлуоресцентного метода.

Какое лечение предлагает современная медицина?

Вирусная пневмония у взрослых и детей требует соответственного лечения. Для начала врач рассмотрит вопрос о госпитализации. Лечение новорожденных детей, людей пожилого возраста, а также пациентов с тяжелыми болезнями сердечно-сосудистой системы нужно лечить в условиях стационара. При легком течении заболевания возможно проведение терапии амбулаторно, в домашних условиях.

Для начала стоит отметить, что пациенту необходим постельный режим и полноценное питание. Также крайне важным является обильное, теплое питье — это ускоряет процесс выделения токсинов из организма.

В первые 48 часов после начала заболевания рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Ингавирина», «Тамифлю» (если речь идет о гриппозной пневмонии) или «Ацикловира» (применяется в том случае, если возбудителем является вирус ветряной оспы).

Противовирусная терапия — не единственное мероприятие, которое проводится при болезни под названием «вирусная пневмония». Лечение также включает в себя жаропонижающие препараты, например, «Нурофен» или «Парацетамол», которые не только устраняют лихорадку, но оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Для того чтобы облегчить процесс отхождения мокроты, применяются такие отхаркивающие средства, как «Лазолван», «Флюдитек», «Бронхикум», «Амбробене». Если вирусная пневмония осложнилась бактериальной инфекцией, в курс лечения дополнительно включают антибиотики.

Возможны ли осложнения?

Вирусная пневмония — болезнь достаточно серьезная. Если пациенту была вовремя предоставлена качественная медицинская помощь, то прогнозы вполне благоприятные. Осложнения возникают лишь при отказе от терапии или при особо тяжелых формах недуга.

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести легочную деструкцию. В некоторых случаях пневмония способствует развитию плеврита — болезни, сопровождаемой воспалением плевральных оболочек. Изредка у пациентов развивается сердечно-легочная недостаточность.

Профилактические предосторожности

Есть некоторые рекомендации, соблюдая которые, можно снизить вероятность развития вирусной формы пневмонии. В первую очередь врачи советуют вовремя проходить вакцинации против кори и гриппа. По возможности постарайтесь избегать контакта с зараженными людьми. В условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки нужно свести время проведения в общественных местах к минимуму или же носить с собой индивидуальные средства защиты, например, медицинские маски.

Естественно, внимание стоит уделить и укреплению иммунной системы — следить за питанием, заниматься спортом, закаливать организм, принимать мультивитаминные комплексы и т.д. Как и в любом другом случае, важно соблюдать правила личной гигиены. И не стоит забывать о том, что вирусная пневмония требует правильного лечения, поэтому не стоит игнорировать рекомендации врача.

Источник: https://www.syl.ru/article/166539/new_virusnaya-pnevmoniya-simptomyi-i-lechenie-virusnaya-pnevmoniya-simptomyi-u-detey

Все о вирусной пневмонии у детей: симптомы, лечение и первые признаки. Чем она отличается от бактериальной?

Вирусная пневмония считается распространённым детским заболеванием. Его возбудителем являются различные вирусы.

Диагностируется воспаление быстро, так как клиническая картина выражается ярко. Но если вовремя её не распознать, то велик риск серьёзных осложнений. К счастью, при адекватной терапии вероятность негативного исхода существенно снижается.

Пневмония различается по типу возбудителя и бывает: вирусной, бактериальной, грибковой и смешанного вида.

Когда острое воспаление вызвано прямым проникновением в лёгкие вирусов или бактерий, то речь идёт о первичной пневмонии. Но обычно болезнь вызывается различными инфекциями и нарушениями в разных системах организма: заболевания ЖКТ, ухудшение кровотока, патологии органов дыхания. Это уже вторичный патогенез.

Схематическое изображение аденовируса

Причины

Инфицирование вирусной пневмонией вызывается следующими факторами:

• слабый иммунитет;
• частое переохлаждение;
• сосудистые заболевания;
• корь, ВИЧ и различные инфекции;
• скудное питание и авитаминоз;
• короткий период грудного вскармливания.

Будьте внимательны! Вирус распространяется воздушно-капельным путём. Малейший контакт с больным человеком, и у ребёнка появятся признаки воспалительного процесса в дыхательных путях.

Первые признаки и симптомы

Независимо от причины, для всех видов пневмоний типичны одни и те же признаки:

• лихорадка и озноб;
• исчезает аппетит;
• учащается дыхание;
• кашель сопровождается мокротой;
• интенсивный вдох вызывает кашель.

У вирусной пневмонии имеются характерные особенности:

• заболевание всегда проявляется повышенной температурой;
• появляется одышка;
• у младенцев вирусная пневмония вызывает сильнейшую лихорадку, провоцирующую судороги, а иногда и обморочные состояния;
• в тяжёлой стадии заболевания грудная клетка у ребёнка втягивается при вдохе, тогда как у здоровых детей она расширяется.

Важно! При симптомах вирусной формы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Вирусная пневмония выявляется достаточно легко. Точными критериями являются: обнаружение в лёгких жидкости и химических веществ, а также клеточных элементов вместе со следующими признаками:

• наличие лихорадки с температурой до 39,5 градусов более трёх суток;
• кашель с жёлтой мокротой;
• увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что выявляется при анализе крови.

Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Потом врач направляет на сдачу анализа крови и рентген. При вирусной пневмонии на снимке рентгенограммы видны зоны затемнения, которые указывают на скопление в лёгких элементов с кровью и лимфой.

Анализ крови всегда выявляет лейкоцитоз. Чтобы подтвердить анализ исследуют носовые пазухи и ротовую полость. Дополнительно определяется активность антител, находящихся в кровяной сыворотке, к конкретным видам вируса.

На основе полученных данных обязательно проводится дифференциальная диагностика, от которой будет зависеть точность выбора правильного лечения.

• ОРВИ. При этом также присутствует интоксикация и повышенная температура. Но рентгенограмма не показывает изменений в лёгких.
• Острым бронхитом. Симптомы заболевания схожи с пневмонией: высокая температура, кашель. Наблюдаются хрипы над лёгкими, меняющие характер кашлевого толчка. Очагов воспаления рентгеновский снимок не показывает.
• Бронхиолитом. На рентгенограмме также отсутствуют инфильтративно-воспалительные участки.

Дифференциальная диагностика позволит исключить патологии с подобной симптоматикой.

Лечение

Если у ребёнка диагностирована вирусная пневмония, то назначается комплексная терапия с широким спектром воздействия. Лечение маленьких детей требует определённого подхода и использования безопасных средств. В основном оно проводится в больнице. Дети, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и новорожденные, госпитализируются при малейшем подозрении на пневмонию.

Схема лечения выглядит таким образом:

1. При лёгкой форме болезни врач может разрешить лечиться дома. Сначала принимаются противовирусные лекарства, их вид определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Обычно назначают «Виферон» или «Ремантадин». Курс лечения составляет не меньше недели.
2. Обязательно назначаются препараты, понижающие жар. Лучшими считаются «Нурофен» или «Парацетамол». Основное воздействие этих лекарств заключается в купировании воспаления и признаков лихорадки.
3. Необходимо провести дезинтоксикацию организма. Для этого вводят физраствор и средства с поддерживающим действием.
4. Укрепляется иммунитет и применяются корректирующие средства. В терапии вирусной пневмонии прекрасным эффектом обладают иммуноглобулины, а также замороженная плазма.
5. Выведению мокроты, скопившейся в лёгких, способствуют медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством. Это препараты ‒ «Лазолван» и «Бронхикум».
6. Если к вирусному поражению прибавляется бактериальное, то к лечебным процедурам добавляют антибиотики. Они подбираются, учитывая возраст, иначе они могут спровоцировать ухудшение состояния ребёнка. Хорошо подходят: «Тиена», «Цефазолин» и «Рулид».

Если начать своевременное лечение, то прогноз терапии весьма благоприятный.

Важно! При отказе от терапии или переходе заболевания в тяжёлую форму, существенно возрастает опасность осложнений. В этом случае может развиться плеврит лёгких.

Профилактика

Диагностика и терапия пневмонии вирусной формы требуют много времени, а иногда и денег. Естественно, лучше предотвратить развитие заболевания, чем потом длительное время с ним бороться. Избежать такой ситуации помогут определённые профилактические меры.

Требования, которые нужно обязательно соблюдать:

1. Не следует игнорировать вакцинацию.
2. Соблюдать правила личной гигиены.
3. Исключить общение с детьми, которые уже болеют вирусной пневмонией.
4. Следует укреплять иммунитет: закаливание, приём витаминных комплексов, физические упражнения.
5. В период эпидемий применять мази, обладающие противовирусным действием.

Вирусы обладают большой скоростью распространения, поэтому в период эпидемий необходимо избегать массовых мероприятий.

После успешного лечения крайне важны реабилитационные процедуры. В их состав входят:

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• регулярные прогулки;
• кислородные коктейли.

Эти мероприятия укрепят иммунитет ребёнка и будут способствовать полноценному выздоровлению. Кроме того, ребёнок обязан в течение года наблюдаться у педиатра и проводить обследование у других специалистов. Это исключит риск повторного проявления болезни.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/deti/vidy/virusnaya.html

Вирусная пневмония у детей и взрослых: симптомы и лечение

• Вирусная пневмония – воспаление легких, причина развития которого – вирус.
• Такая форма заболевания чаще встречается у детей, тогда как взрослые больше подвержены бактериальным инфекциям.
• Реже встречаются грибковые инфекции и паразиты.

Диагностика вирусной пневмонии

1. Любая пневмония, в том числе и вирусная, может быть выявлена рентгенологическим исследованием.
2. Своевременность обнаружения болезни позволяет вылечить её без осложнений.
3. Особенностью является отсутствие влажных хрипов у многих больных.

4. Вирусная пневмония выявляется обычно по результатам рентгенологического исследования и анализа крови.
5. Также вирус может быть обнаружен в слизи зева, носа и носоглотки.
6. При таком заболевании титры антител в крови возрастают до четырех раз.

7. Схожие с другими болезнями симптомы приводят к тому, что вирусную пневмонию можно ошибочно предположить вместо:

• пневмонии, которая вызвана другими возбудителями (от вида болезни зависит выбор лекарственных средств);
• облитерирующего бронхиолита;
• туберкулеза;
• опухоли легкого;
• воспаления сосудов;
• инфаркта легкого;
• острого саркоидоза;
• контузии легких.

Исследования в больнице показывают, что:

• лейкоцитоз порядка 10000 – 12000;
• умеренно ускорена РОЭ;
• токсическая зернистость нейтрофилов не достигает той степени, которую вызывает бактериальная пневмония;
• иногда прощупывается селезенка;
• рентгенологический инфильтрат не плотный.

Причины вирусной пневмонии

Вирусная пневмония передается воздушно-капельным путем.

Возбудителями вирусной пневмонии у детей могут быть:

• вирус гриппа;
• аденовирус;
• вирус парагриппа;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• вирус кори.

У взрослых вирусная пневмония возникает чаще из-за вирусов:

• гриппа A и B;
• ветряной оспы;
• герпеса;
• цитомегаловируса.

Последние два вируса могут вызвать пневмонию только у человека с очень слабым иммунитетом.

Симптомы вирусной пневмонии

Все симптомы вирусной пневмонии схожи с признаками гриппа и ОРВИ.

К ним относятся:

• лихорадка, в том числе повышение температуры, озноб, одышка, головная боль;
• кашель (в первые дни — без отделения мокроты, а затем становится влажным);
• насморк;
• чувство першения в горле;
• мышечные боли;
• боль в грудной клетке.

• У детей часто отмечается отсутствие аппетита и усиление жажды, капризы и потливость.
• Лихорадку и симптомы интоксикации вирусная пневмония дает в меньшей степени, чем другие её формы.
• Тяжелее проходит геморрагическая пневмония, которая может быстро привести к нарушению дыхательной деятельности.

Реже возникают симптомы интоксикации организма:

Вирусная пневмония развивается постепенно, чем отличается от гриппа.

Симптомы этой болезни могут существенно отличаться. Их набор зависит от конкретного вируса.

К вирусной инфекции может присоединиться и бактериальная.

Важно отличить вирусную пневмонию от других заболеваний. Для этого нужно обращать внимание на все симптомы, даже если они не относятся напрямую к болезни дыхательных путей.

Лечение вирусной пневмонии

С любой пневмонией нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы правильно подобрать лекарства и оценить степень тяжести заболевания. Лечение проводится дома или в стационаре.

Препараты и их дозировка подбираются индивидуально и точно, особенно для детей и людей с хроническими заболеваниями.

После определения возбудителя болезни назначают конкретные лекарства, например:

• против вирусов гриппа подтипов A и B – «Реленза», «Тамифлю»;
• против респираторно-синцитиального вируса – рибавирин;
• против вирусов ветряной оспы и герпеса – ацикловир;
• против цитомегаловируса – ганцикловир.

1. Для лечения пневмонии, которая вызвана вирусами парагриппа, аденовирусом, а также против атипичной пневмонии нет специальных препаратов, но подбирается симптоматическое лечение и средства для повышения иммунитета человека.
2. Пациентам с вирусной пневмонией подбирают лекарства, которые уничтожают возбудителей болезни и улучшают общее самочувствие человека.

3. Могут быть подобраны отхаркивающие средства, физиотерапевтические процедуры и массаж.
4. Для взрослых людей существуют схемы лечения, которые позволяют вылечить легкую форму заболевания дома.
5. Для детей младше четырех месяцев и лиц старше 65 – 70 лет обычно требуется госпитализация.

6. Особое внимание нужно обратить на взрослых и детей, у которых есть заболевания сердца, сосудов и дыхательной системы.

Для них пневмония может быть особенно опасной. Пневмония из-за вирусов у взрослых встречается не часто.

При домашнем лечении следует:

• отказаться от препаратов против кашля, чтобы не ограничивать вывод мокроты;
• придерживаться постельного режима и больше отдыхать;
• поддерживать допустимое самочувствие с помощью безрецептурных обезболивающих лекарств;
• не допускать слишком высокой температуры;
• пить большое количество жидкости, чтобы облегчить вывод слизи из легких;
• при затруднении дыхания и ощущении нехватки воздуха сразу вызвать врача.

Для детей, особенно совсем маленьких, выбор препаратов существенно ограничен. Для эффективного, но безопасного лечения нужно получить консультацию специалиста, даже если заболевание протекает не тяжело. Для маленьких детей особенно важен контроль за температурой тела.

Дополнительные препараты

• Лечение пневмонии заключается не только в борьбе с возбудителем болезни.
• Бактериальная пневмония лечится антибиотиками, а вирусная – противовирусными лекарствами, но этих средств недостаточно для быстрого выздоровления.
• Облегчить состояние человека при интоксикационном синдроме позволяет обильное теплое питье.
• В сложных случаях внутривенно вводят физиологический раствор или 5% раствор глюкозы.

Для борьбы с вирусами полезна повышенная температура.

Её следует сбивать только в том случае, если она плохо переносится человеком или поднялась до опасных значений.

1. Для снижения температуры можно использовать Нурофен, Парацетамол и другие безрецептурные лекарства, если к ним нет индивидуальных противопоказаний.
2. Против сухого кашля, который мучает человека и мешает ему спать, могут быть применены противокашлевые препараты.
3. Их следует отменить при начале отхождения мокроты, чтобы лечение имело результаты.

Для ускорения процесса подходят отхаркивающие средства, такие как:

• Амбробене;
• Бронхикум;
• Лазолван и другие.

Кроме них полезно проводить массаж и ингаляции с эфирными маслами.

Лечение может включать витаминотерапию. Заболевшим людям назначают витаминные комплексы, либо витамин Cотдельно.

Наиболее популярны:

• Компливит;
• Биомакс;
• Витрум.

Профилактика вирусной пневмонии

• Специфической профилактики вирусной пневмонии нет.
• Рекомендуется только быть осторожными в общении с больными людьми, не переохлаждаться и полноценно питаться в сезоны ОРВИ и гриппа.
• При плохом самочувствии желательно оставаться дома, а простудные заболевания и грипп полностью вылечивать.
• Лечение вирусной пневмонии не совпадает с лечением бактериальной, поэтому важно точно выяснить возбудителя заболевания.

При подозрении на какую-либо форму пневмонии нужно обязательно обратиться к врачу для назначения подходящей терапии.

Источник: https://pneumonia03.ru/types/virusnaya-pnevmoniya

Вирусная пневмония у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Пневмония – воспаление легочной ткани. Обычно она возникает как осложнение после неправильного или несвоевременного лечения респираторных заболеваний.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «вирусная пневмония»?

Многие мамы и бабушки пугают ребенка пневмонией и менингитом, чтобы он тепло одевался и ходил в шапке. О существовании пневмонии слышал каждый взрослый, но не все понимают, что представляет собой это заболевание и по какому механизму оно развивается.

Разберемся сначала в терминах:

1. Пневмония – заболевание, при котором воспаляется легочная ткань, поражаются альвеолы и нарушается функция дыхания.
2. Вирусная пневмония – воспаление легких, причиной которого стала вирусная инфекция.

Диагноз пневмонии ставится достаточно часто, преобладающее число пациентов – мужчины. При воспалении легких часто активизируется патогенная бактериальная флора, поэтому заболевание с вирусной этиологией похоже на бактериальное.

При инфекционном происхождении заболевание заразно и передается воздушно-капельным путем. Доказано, что вероятность очаговых вспышек среди населения зависит от социальных условий, семейного положения, контакта с животными, частоты путешествий, вредных привычек, а также индивидуальных особенностей человека.

Для пневмонии характерен высокий процент смертности пациентов, а также достаточно тяжелое течение из-за нарушений функций дыхательного аппарата. Именно поэтому люди вполне обоснованно боятся пневмонии и стараются ее не допустить.  Увеличение заболеваемости приходится на пик сезона ОРВИ.

Как выглядит вирусная пневмония у детей с фото

Главные симптомы пневмонии – кашель и затрудненное дыхание. При этом больной чувствует слабость и упадок сил. Из-за дыхательной недостаточности и гипоксии его кожа может приобретать бледный или синюшный оттенок. Ниже представлены фотографии пациента с пневмонией и рентгеновский снимок легких:

А – здоровые легкие, В – пневмония.

Классификация

Специалисты выделяют несколько типов пневмоний, в зависимости от возбудителя, характера течения и других критериев.

По области распространения:

• Очаговая – воспаление локализуется в пределах небольшого участка легкого.
• Сегментарная – воспаление затрагивает более обширную область (сегмент).
• Долевая.
• Сливная – участки воспаления сливаются и образуют более крупные очаги.
• Тотальная – в процесс вовлечено все легкое.

При поражении только одного легкого говорят об односторонней пневмонии, при поражении обоих – о двусторонней.

По этиологии выделяют следующие виды:

• вирусная;
• бактериальная;
• грибковая;
• смешанная.

В 90% случаев пневмония у детей имеет вирусную этиологию, а во взрослом возрасте этот показатель уменьшается.

По характеру течения процесса:

• Острая – встречается чаще всего.
• Подострая – возникает, в основном, когда лечение было прервано.
• Хроническая.

Различают также легкую, среднюю и тяжелую степени течения болезни. Определение состояния пациента согласно различным классификациям, дает возможность лучше понять клиническую картину и назначить правильное лечение.

Механизм развития вирусной пневмонии

Воспаление легких, особенно вирусной этиологии, является следствием более простого заболевания. Пневмония не появляется сразу после попадания возбудителя в организм человека, а возникает в течение нескольких дней, что дает возможность пациенту и врачу вовремя заметить патологический процесс и обратить внимание на неприятные симптомы.

1. Вирус попадает в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Сначала он оседает в верхних отделах (носу, глотке), а через время продвигается к нижним, если не было начало адекватное лечение. Очень редко возбудитель попадает в легкие при медицинских манипуляциях или использовании обсемененной трубки ингалятора.
2. Вирус фиксируется и начинает размножаться в эпителии бронхиол. В них возникает воспалительный процесс, который называется бронхиолит. Область и степень поражения ткани бронхиол может быть разной – от очаговой патологии до некроза.
3. Дальнейшее распространение процесса за пределы бронхиол вызывает воспаление самого легкого, в результате чего появляется пневмония. При этом наблюдается обильное выделение секрета, в который попадают патогенные микроорганизмы. При кашле мокрота попадает на здоровые ткани, поражая дополнительные области.
4. После попадания возбудителя в нижние дыхательные пути патология начинает быстро прогрессировать. Возникает сужение просвета респираторного тракта, дыхательная недостаточность, кислородное голодание тканей. Если первопричиной выступал вирус, к нему часто присоединяется бактериальная флора. Ее активизации способствует снижение защитных сил организма и обилие мокроты, которая является хорошей средой для развития.

Первые признаки вирусной пневмонии

Врачи выделяют некоторые особенности, по которым можно заподозрить пневмонию на ранних стадиях:

1. Вирусное заболевание, которое послужило первопричиной пневмонии, должно угасать на 4 день. Если этого не происходит, а симптомы усиливаются, то воспалительный процесс опустился в нижние дыхательные пути.
2. Кашель беспокоит больного постоянно. Его характер меняется от сухого и навязчивого до продуктивного с выделением желто-зеленой мокроты.
3. Общее состояние пациента нарушается, температура может подниматься в дни, когда простая вирусная инфекция должна идти на спад. Пациент чувствует слабость и упадок сил. Часто жаропонижающие препараты оказываются малоэффективными.
4. У ребенка учащается дыхание из-за сужения просвета респираторных путей и кислородной недостаточности.

Симптомы вирусной пневмонии

Клиническая картина и тяжесть течения зависят от типа возбудителя. Одну из наиболее легких форм пневмонии вызывает аденовирусная инфекция. Чаще причиной все же выступают вирусы гриппа или парагриппа. Тяжелое течение наблюдается при пневмококковом воспалении легких, которое относится к бактериальному типу.

Стандартными симптомами вирусной пневмонии можно считать следующие:

1. Температура. Обычно она высокая. При остром течении заболевания сопровождается быстрым развитием других симптомов и резким ухудшением состояния больного. Параллельно наблюдаются характерные признаки вирусной инфекции, если они есть. Например, при аденовирусе врач также диагностирует фарингит, конъюнктивит, ринит. При аденовирусной пневмонии  температура держится длительно (до 2 недель), при гриппозной – симптомы выражены умеренно, выздоровление наступает быстрее.
2. Кашель. Начинается сухих постоянных хрипов, которые доставляют больному сильный дискомфорт.  Позже кашель становится частым и продуктивным, однако не приносит облегчения. При обычном дыхании слышны хрипы, которые возникают из-за обилия мокроты. Кашель может усиливаться при плаче и кормлении ребенка.
3. Одышка. Воспалительный процесс вызывает отек и гиперсекрецию в дыхательных путях. Их просвет сужается, что затрудняет выведение мокроты и газообмен. Одышка возникает в результате дыхательной недостаточности, а гипоксия тканей проявляется диффузным цианозом. При глубоком вдохе человек чувствует боль, а учащенное дыхание не спасает от ощущения нехватки воздуха. Ребенок может вдыхать 40 и более раз в минуту. Родители также могут заметить, что он старается ложиться на один и тот же бок. У малышей воспаление легких отражается на движении грудной клетки – пораженная сторона надувается позже, а кожа между ребрами втянута.
4. Интоксикация. Она провоцирует общую слабость, озноб, повышенное потоотделение, снижение аппетита.

Диагностика

Пневмония опасна своими осложнениями, поэтому лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза. Эффективность терапии зависит от правильного определения возбудителя, поэтому пациенту назначаются анализы и лабораторные исследования.

Хрипы в легких врач слышит после аускультации. Опытный специалист способен определить локализацию очага воспаления и предположить возбудителя. Для уточнения предварительного диагноза также назначаются:

1. Рентгенография. Очень информативный метод исследования, который показывает изменение легочного рисунка.
2. Исследование мокроты. Позволяет определить возбудителя.
3. Анализ крови. Помогает подтвердить вирусную или бактериальную этиологию заболевания по общим показателям или количеству антител.
4. Бронхоскопия. Исследование дыхательных путей, при котором в них вводится маленькая видеокамера. Процедура позволяет оценить степень поражения легких.

Чем опасна пневмония

Опасность заболевания заключается в том, что оно поражает легкие, которые выполняют несколько важных функций в организме человека.

Основной является дыхательная – транспорт кислорода в кровеносное русло, откуда газ поступает во все органы и ткани.  Процесс газообмена происходит в альвеолах, которые и поражаются при пневмонии.

Это приводит к нарушению дыхания, усложнению газообмена и кислородной недостаточности.

Кроме этого, легкие выполняют еще ряд важных функций, о которых многие люди забывают:

• поддержание температуры тела на нужном уровне;
• очищение крови;
• выведение токсинов;
• регулирование водно-солевого баланса;
• фильтрация вредных веществ.

Причины и профилактика вирусной пневмонии

Спектр возбудителей, которые могут спровоцировать вирусную пневмонию, достаточно широкий. Чаще всего первопричиной выступают микробы гриппа, парагриппа и аденовируса.

Если у человека наблюдается иммунодефицитное состояние, то повышается шанс заразиться вирусом герпеса или цитомегаловирусом, которые также способны вызвать пневмонию.

Микроб, в большинстве случаев, передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании. Однако пневмония развивается не у всех пациентов. Предрасполагающими факторами считаются:

• возраст ребенка до 5 лет;
• курение в подростковом возрасте;
• заболевания сердца и сосудов;
• переохлаждение;
• неполноценное питание;
• ослабленный иммунитет.

Из этого можно сделать вывод о мерах, которые помогут избежать вирусной пневмонии:

• Берегите здоровье в пик сезона ОРВИ – принимайте витамины, тепло одевайтесь, защищайте дыхательные пути маской от попадания инфекции.
• Долечивайте основное заболевание. Прерванный курс лечения даст возможность возбудителю распространиться дальше по дыхательным путям и расширить область поражения.
• Повышайте защитные силы организма и сопротивляемость инфекциям – закаляйтесь, занимайтесь плаванием, ведите активный образ жизни.
• Берегите здоровье дыхательных путей – бросайте курить, дышите свежим и прохладным воздухом, избегайте пыли и токсических газов.

Лечение вирусной пневмонии

Во время пневмонии больной требует постоянного контроля состояния и помощи, так как ему показан строгий постельный режим. Лечение может проводиться в стационаре и дома, в зависимости от тяжести течения заболевания. Обязательно госпитализируют детей до года и пациентов, у которых развились какие-либо осложнения.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

1. Противовирусные. Подбираются, в зависимости от выделенного возбудителя. Дозировка и кратность приема соответствуют инструкции или корректируются врачом.
2. Иммуномодуляторы. Усиливают действие противовирусных средств и назначаются, когда специфического лечения не существует (при парагриппе).
3. Витамины.
4. Отхаркивающие средства и муколитики. Облегчают выведение мокроты, очищают дыхательные пути.
5. Антибиотики. Назначаются при присоединении бактериальной флоры.

Средняя продолжительность лечения составляет 2 недели. Однако после этого дыхательным путям потребуется время для восстановления своей структуры и функций, что может растянуться на несколько месяцев. В этот период пациент должен соблюдать здоровый образ жизни, чтобы не допустить рецидива.

Источник: https://zdorrov.com/bolezni/virusnaya-pnevmoniya-u-detej.html

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония – это инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, вызываемое респираторными вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами, респираторно-синцитиальным вирусом и др.). Вирусные пневмонии протекают остро с внезапным повышением температуры тела, ознобами, интоксикационным синдромом, влажным кашлем, плевральными болями, дыхательной недостаточностью. При диагностике учитываются физикальные, рентгенологические и лабораторные данные, связь пневмонии с вирусной инфекцией. Терапия базируется на назначении противовирусных и симптоматических средств.

Вирусная пневмония – острое воспаление респираторных отделов легких, вызываемое вирусными возбудителями, протекающее с синдромом интоксикации и дыхательных расстройств. В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких.

В структуре взрослой заболеваемости преобладают бактериальные пневмонии, а вирусные составляют 4–39% от общего числа (чаще болеют лица старше 65 лет). Частота возникновения вирусных пневмоний тесно связана с эпидемиологическими вспышками ОРВИ – их подъем приходится на осенне-зимний период.

В пульмонологии различают первичную вирусную пневмонию (интерстициальную с доброкачественным течением и геморрагическую со злокачественным течением) и вторичную (вирусно-бактериальную пневмонию – раннюю и позднюю).

Вирусная пневмония

Спектр возбудителей вирусной пневмонии чрезвычайно широк. Наиболее часто этиологическими агентами выступают респираторные вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирус. Лица с иммунодефицитами более других подвержены вирусным пневмониям, вызванным вирусом герпеса и цитомегаловирусом.

Реже диагностируются пневмонии, инициированные энтеровирусами, хантавирусом, метапневмовирусом, вирусом Эпштейна-Барр. SARS-ассоциированный коронавирус является возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома, более известного как атипичная пневмония.

У детей младшего возраста вирусные пневмонии нередко вызываются респираторно-синцитиальным вирусом, а также вирусами кори и ветряной оспы.

Первичная вирусная пневмония манифестирует в первые 3 суток после инфицирования, а спустя 3-5 дней присоединяется бактериальная флора, и пневмония становится смешанной — вирусно-бактериальной.

К числу лиц, имеющих повышенный риск заболеваемости вирусной пневмонией, относятся дети раннего возраста, пациенты старше 65 лет, лица с ослабленным иммунитетом, сердечно-легочной патологией (пороками сердца, тяжелой артериальной гипертензией, ИБС, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких) и другими сопутствующими хроническими заболеваниями.

Передача вирусов осуществляется воздушно-капельным путем при дыхании, разговоре, чиханье, кашле; возможен контактно-бытовой путь заражения через контаминированные предметы обихода.

Вирусные частицы проникают в респираторные отделы дыхательных путей, где адсорбируются на клетках бронхиального и альвеолярного эпите­лия, вызывают его пролиферацию, инфильтрацию и утолщение межальвеолярных перегородок, круглоклеточную инфильтрацию перибронхиальной ткани.

При тяжелых формах вирусной пневмонии в альвеолах обнаруживается геморрагический экссудат. Бактериальная суперинфекция значительно утяжеляет течение вирусной пневмонии.

В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.

Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженным фарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией.

В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).

Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции. В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе.

У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких).

Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением.

Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений.

Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения.

Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией, диареей, геморрагическим синдромом.

Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный.

При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).

Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.

Тяжелые формы вирусных пневмоний протекают с постоянной высокой лихорадкой, дыхательной недостаточностью, коллапсом. Среди осложнений часты гриппозный энцефалит и менингит, отит, пиелонефрит. Присоединение вторичной бактериальной инфекции нередко приводит к возникновению абсцессов легкого или эмпиемы плевры. Возможен летальный исход в течение первой недели заболевания.

Правильно распознать этиологическую форму пневмонии и идентифицировать возбудителя поможет тщательное изучение анамнеза, эпидемиологической обстановки, оценка физикальных и лабораторно-рентгенологических данных.

Вирусные пневмонии обычно развиваются в периоды эпидемических вспышек ОРВИ, протекают на фоне катарального синдрома, сопровождаются признаками дыхательной недостаточности различной степени выраженности.

Аускультативно в легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

При рентгенографии легких обнаруживается усиление интерстициального рисунка, наличие мелкоочаговых теней чаще в нижних долях.

Всесторонняя оценка объективных данных пульмонологом позволит исключить атипичную, аспирационную пневмонию, облитерирующий бронхиолит, инфаркт-пневмонию, бронхогенный рак и др.

Госпитализация показана только детям до 1 года, пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет), а также имеющим тяжелые сопутствующие заболевания (ХОБЛ, сердечную недостаточность, сахарный диабет). Больным назначается постельный режим, обильное питье, витаминизированное, высококалорийное питание.

Этиотропная терапия назначается в зависимости от вирусного возбудителя: ремантадин, осельтамивир, занамивир — при гриппозной пневмонии, ацикловир – при герпес-вирусной пневмонии, ганцикловир – при цитомегаловирусной инфекции, рибавирин – при респираторно-синцитиальной пневмонии и поражении хантавирусом и т. д.

Антибактериальные средства добавляются только при смешанном характере пневмонии или развитии гнойных осложнений. В качестве симптоматического лечения применяются отхаркивающие, жаропонижающие средства. В целях облегчения отхождения мокроты проводятся лекарственные ингаляции, дренажный массаж.

При выраженном токсикозе осуществляется внутривенная инфузия растворов; при развитии дыхательной недостаточности – кислородотерапия.

В большинстве случаев вирусная пневмония заканчивается выздоровлением в течение 14 дней.

У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.

В периоды эпидвспышек ОРВИ необходимо соблюдать меры личной предосторожности: по возможности исключить контакты с больными респираторными инфекциями, чаще мыть руки, проветривать помещение и т. п.

Особенно эти рекомендации касаются контингента повышенного риска по развитию и осложненному течению вирусной пневмонии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/viral-pneumonia