Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

Содержание:

Острый фарингитСимптомы острого фарингитаХронический фарингитСимптомы хронического фарингитаЛечение фарингитаМестная медикаментозная терапияОсобенности лечения хронического фарингитаВозможные осложнения фарингита

Фарингит, или воспаление слизистой оболочки глотки, – заболевание, от которого не застрахован ни один человек, вне зависимости от возраста, общего состояния здоровья или места проживания. Почему возникает фарингит, как быстро вылечить его? Давайте разбираться.

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

Слизистая оболочка глотки постоянно сталкивается с огромным количеством микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Некоторые микробы – постоянные обитатели слизистой верхних дыхательных путей, но проявляют они свои патогенные свойства только при снижении иммунитета. Другие попадают в глотку с вдыхаемым воздухом или заносятся в рот загрязненными руками2.

В лимфоидных образованиях глотки постоянно происходит распознавание новых микроорганизмов.

Полученные «данные» передаются иммунным клеткам, которые вырабатывают различные защитные факторы для борьбы с инфекцией. Под их воздействием большинство микробов погибает.

Однако не всегда иммунитет может справиться с возбудителями. Тогда они получают возможно проникнуть в клетки слизистой и вызвать воспаление – фарингит2.

Вероятность развития фарингита повышают факторы, которые нарушают местные защитные механизмы глотки и снижают общий иммунитет1,4. К ним, прежде всего, относят:

  • холод и повышенную влажность воздуха – именно они предрасполагают к простудам в осенне-зимний период и ранней весной, когда «процветают» острые респираторные инфекции, сопровождающиеся фарингитами1,4;
  • употребление холодных напитков, вызывающих спазм сосудов глотки, ухудшение кровообращения и снижение местного иммунитета4;
  • сухой воздух, который приводит к пересыханию слизи в глотке и снижает ее защитные свойства1;
  • курение1;
  • вдыхание загрязненного воздуха, содержащегося химические примеси, которые раздражают слизистую1;
  • сопутствующие заболевания, снижающие общую сопротивляемость организма инфекциям1.

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

Все эти факторы предрасполагают к возникновению фарингитов, но не являются их причиной. К примеру, чтобы развилось острое заболевание, чаще всего нужно «подхватить» инфекцию, а чтобы болезнь приобрела хроническое течение, повреждающие факторы должны действовать достаточно долго1.

Поэтому различают острые и хронические фарингиты – о них по порядку.

Вернуться к началу

Острый фарингит

Чаще всего острый фарингит имеет инфекционную природу и в 70% случаев связан с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)1,4. В осенне-зимний период эпидемий среди возбудителей преобладают риновирусы (80%), немного реже встречаются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа1,4.

Причиной фарингита могут быть и бактерии. Среди них особенно опасным считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Его обнаруживают при фарингите у 15-30% детей и у 5-17% взрослых1. В 90% случаев заболевание вызывают сразу несколько микробов1. Гораздо реже воспаление глотки вызывает грибковая флора1.

Также фарингит может быть результатом аллергических реакций или сопровождать такие инфекции как корь, краснуха и скарлатина1. В каждом случае лечение будет разным. Поэтому, прежде чем искать лекарство от фарингита, нужно убедиться, что он не является симптомом других заболеваний.

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

Острый фарингит иногда вызывают факторы, никак не связанные с деятельностью микробов: повреждение слизистой оболочки глотки грубой пищей, костями и другими инородными телами, термические и химические ожоги слизистой, например, при употреблении слишком горячей и острой пищи либо крепкого алкоголя1,4.

Симптомы острого фарингита

Клиническая картина может включать1:

  • першение и резь в горле;
  • ощущение сухости;
  • боль при глотании, особенно при «пустом» глотке;
  • общее недомогание (слабость, вялость и сонливость днем);
  • повышение температуры тела;
  • неприятные ощущения покалывания и заложенности в ушах, связанные с воспалением носоглотки;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью1,4.

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

При осмотре горла слизистая оболочка выглядит красной, на ее поверхности видны отдельные воспаленные лимфоидные узелки1.

Хронический фарингит

В отличие от острого фарингита, хронический вызывают, прежде всего, неинфекционные факторы. Заболевание считается хроническим, если симптомы воспаления глотки наблюдаются более 4 недель в году3.

Причиной хронического фарингита могут быть3:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и глотку, раздражает слизистую оболочку и вызывает ее воспаление;
  • хронические заболевания пищеварительной системы, например, гастрит, холецистит, панкреатит;
  • болезни сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем;
  • курение, злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
  • часто обостряющиеся аллергические заболевания;
  • длительно протекающие воспалительные заболевания носа и носоглотки, когда содержащая микробы слизь постоянно стекает по задней стенке глотки, а из-за заложенности носа больным приходится дышать через рот;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями, которые вызывают спазм сосудов слизистой, ухудшают ее кровообращение и снижают местный иммунитет;
  • факторы, связанные с профессиональной деятельностью, например, вдыхание загрязненного, чрезмерно горячего и холодного воздуха3.

Риск хронического воспаления слизистой оболочки глотки выше в период менопаузы, при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы и других эндокринных нарушениях1,2. Кроме того, на течение болезни сказываются хронический стресс, несбалансированное питание и нехватка витаминов, приводящие к общему ослаблению иммунитета1,3.

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

В зависимости от процессов, происходящих в слизистой оболочке глотки, хронический фарингит может быть:

  • катаральный – стенка глотки выглядит красной и отечной;
  • гипертрофический – слизистая глотки и небных дужек становится красной, утолщается, на ее поверхности выступают увеличенные лимфоидные фолликулы и некоторое количество слизи;
  • атрофический – слизистая глотки сухая, тонкая, через нее заметны расширенные кровеносные сосуды.

Симптомы хронического фарингита

Заболевание протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии, когда симптомы болезни исчезают либо становятся менее выраженными2. Обострение чаще всего связано с вирусными или бактериальными инфекциями, причем его признаки напоминают симптомы острого фарингита3.

В период ремиссии могут оставаться1,4:

  • першение и сухость в горле, больше выраженные при атрофической форме;
  • дискомфорт, связанный с необходимостью проглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки;
  • ощущение «комка» слизи в горле и желание откашляться;
  • некоторое увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов.

Для хронического фарингита, в отличие от острого, не характерно повышение температуры тела4. Существенного ухудшения общего состояния тоже не наблюдается. Однако из-за дискомфорта в горле нередко возникает раздражительность и нарушается сон4.

Симптомы хронического фарингита могут быть проявлением различных серьезных заболеваний, поэтому к врачу нужно обращаться в любом случае4.

Вернуться к началу

Лечение фарингита

Лечение всегда зависит от формы заболевания и вызвавших его причин. При первых признаках воспаления глотки следует обратиться к врачу, ведь правильный диагноз – залог успеха терапии.

Нельзя откладывать визит к специалисту, если при фарингите страдает общее состояние, повышается температура и появляются симптомы, не связанные с горлом.

При ОРВИ и сопровождающем ее фарингите врач при необходимости назначает общее (системное) лечение: противовирусные, жаропонижающие препараты, средства для разжижения и улучшения отхождения мокроты и другие лекарства1. Важно отметить, что антибиотики используют только при бактериальном воспалении, в остальных случаях в них нет необходимости3.

Немедикаментозные методы и симптоматические средства для местного применения дополняют системную терапию1,4.

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

Немедикаментозные методы воздействия включают:

  • щадящую диету – пища должна быть перемолотой или протертой, теплой, приготовленной на пару, отварной или тушеной;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • защиту от вдыхания загрязненного воздуха;
  • горячие ножные ванны и теплые компрессы на шею, как отвлекающие процедуры, облегчающие дыхание4.

В отдельных случаях местное лечение выступает как основной метод борьбы с заболеванием1,4.

Местная медикаментозная терапия

Местное лечение фарингита у взрослых и детей включает лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на слизистую глотки и возбудителей заболевания1,3.

В зависимости от инфекции и характера воспаления, врачи назначают следующие группы препаратов1,4:

  • местные антибиотики – эффективны для борьбы только с бактериями;
  • местные противогрибковые препараты – назначают при грибковых поражениях глотки;
  • иммунокорректоры – способствуют укреплению местного иммунитета;
  • антисептики – очищают глотку от возбудителей инфекции;
  • местно-анестезирующие средства;
  • противовоспалительные препараты.

Предпочтительным является использование комбинированных препаратов, которые обладают разнонаправленным действием и помогают одновременно справиться с инфекцией, уменьшить дискомфорт и боль в горле1. Фармацевтические компании предлагают средства в виде спреев, растворов для полоскания горла, рассасывающихся таблеток и пастилок.

Есть ряд требований, предъявляемых к местным препаратам1,4. В идеале они должны иметь широкий спектр антимикробного действия, проявлять активность как в отношении бактерий, так и вирусов, а также обладать низкой аллергенностью1,4.

Их действие должно быть сосредоточено преимущественно в слизистой оболочке, они не должны раздражать ее либо вызывать токсических эффектов1,4. К таким лекарственным средствам можно отнести препараты линейки ГЕКСОРАЛ®             .

Для орошения горла может быть использован спрей ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина – антисептика с широким спектром противомикробного действия6. Также гексэтидин активен в отношении:

  • грибков;
  • некоторых штаммов вируса гриппа А;
  • респираторно-синцитиального вируса (РС-вируса);
  • вируса простого герпеса 1-го типа, поражающего респираторный тракт10.

Кроме того, гексэтидин оказывает легкий обезболивающий эффект6. Спрей и раствор ГЕКСОРАЛ® могут применяться как у взрослых, так и у детей старше 3 лет5,6. Препарат ГЕКСОРАЛ® в форме спрея равномерно распределяется по всей слизистой глотки и сохраняет свою активность в течение 12 часов6. Раствор ГЕКСОРАЛ® может быть использован для полоскания горла5.

В течение дня могут можно использовать рассасывающиеся таблетки ГЕКСОРАЛ®.

  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС в качестве основных компонентов содержит антисептик хлоргексидин и анестетик бензокаин, которые помогают бороться с инфекцией и болью в горле одновременно7.
  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусами апельсина, лимона, меда и лимона, черной смородины содержит комбинацию антисептиков и эфирные масла мяты, аниса, лимона, апельсина8.
  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА борется даже с сильной болью. В его составе мощный обезболивающий компонент – лидокаин9.

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

Особенности лечения хронического фарингита

Хронический фарингит в стадии обострения лечат так же, как острый фарингит4. Во время ремиссии врач может назначить физиотерапевтические процедуры1.

  • Поскольку при частых обострениях хронического фарингита страдает иммунитет, может потребоваться помощь иммунолога.
  • Если есть подозрение, что хронический фарингит возник на фоне заболеваний пищеварительной системы, нужно обратиться к гастроэнтерологу.
  • При длительно текущих заболеваниях верхних дыхательных путей, нарушающих носовое дыхание, врачи иногда рекомендуют хирургическое лечение, например, коррекцию носовой перегородки, удаление полипов или аденоидов и другие операции1.

Сколько лечится фарингит? Это зависит от многих факторов, например, состояния иммунной системы и возбудителя инфекции. К сожалению, в некоторых случаях развиваются осложнения, и болезнь может протекать длительно.

Возможные осложнения фарингита

Наиболее частыми осложнениями заболевания являются1:

  • лимфаденопатия, то есть стойкое увеличение шейных лимфатических узлов;
  • тонзиллит или воспаление миндалин;
  • паратонзиллярный абсцесс (ограниченное нагноение тканей около миндалин);
  • отит, возникающий при проникновении инфекции в среднее ухо;
  • синусит, гайморит – воспаление придаточных пазух носа;
  • воспаление средних и нижних дыхательных путей – ларингит, трахеит, бронхит, а также пневмония;
  • ревматическая лихорадка, аутоиммунное поражение суставов и сердца с формированием пороков сердечных клапанов;
  • гломерулонефрит, или воспаление функциональной ткани почек;
  • хронические кожные заболевания, такие как псориаз и крапивница1.
Читайте также:  Кашлевая форма бронхиальной астмы: признаки и лечение у детей и взрослых

Предотвратить развитие вышеперечисленных осложнений помогает своевременное обращение к врачу и грамотное лечение.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература

  1. А. В. Гострый, А. В. Симонова, Н. А. Михайлова. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза. Архивъ внутренней медицины, № 1, 2019 год, стр. 32-43.
  2. С.В. Рязанцев, Н.М. Хмельницкая, Е.В. Тырнова Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов // Вестник оториноларингологии / №3. – 2000. – стр. 60-63.
  3. С. Я. Косяков, И. Б. Анготоева. Неинфекционные причины хронического фарингита. Медицинский совет, №20, 2018 год, стр. 112-115.
  4. Ю. В. Лучшева, Н. Л. Кунельская, Г. Н. Изотова. Местная терапия при различных формах фарингита. Медицинский совет №12,2012 год, стр. 88-92
  5. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor.
  6. Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ® аэрозоль: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
  7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs.
  8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic.
  9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra.
  10. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов , вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины , 2015 г.

Какими антибиотиками лечат фарингит

Диагноз «фарингит» ставят, если воспалилась слизистая на задней стенке горла. Диагностируют его чаще у взрослых, чем у детей. По типу возбудителя, вызвавшего это заболевание, различают вирусный, бактериальный, аллергический и грибковый фарингит. Отметим, что возникновение 70% всех фарингитов провоцируют вирусы. И только 25% – вредоносные бактерии.

Антибиотики при фарингите нужно применять исключительно в том случае, если болезнь имеет бактериальное происхождение или если вирусная инфекция осложнилась бактериальной. Попробуем разобраться, какой антибиотик при фарингите у взрослых можно использовать при бактериальном инфицировании. Также немаловажно знать, как должно проходить лечение фарингита антибиотиками.

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

Квалифицированный доктор не прописывает взрослым пациентам антибактериальные препараты при первых же симптомах. Ведь в начале болезни крайне сложно спрогнозировать, как она будет развиваться, и выяснить происхождение возбудителя. Как вирусное, так и бактериальное воспаление глотки сначала протекает совершенно одинаково.

Терапию антибиотиками можно начинать лишь после того, как будет четко видно, что это бактериальный фарингит. Признаки вирусного, как правило, сглаживаются уже на 4-5 день, да и сухой кашель переходит в это время во влажный. В данном случае симптомы и лечение заболевания тесно связаны между собой.

Общие или местные средства

Назначаемые взрослым пациентам антибиотики при фарингите делятся в зависимости от воздействия на 2 типа:

Лекарства, обеспечивающие общее воздействие на организм, применяют для комплексного лечения. Как правило, это таблетки и капсулы. Они эффективны, если произошло общее заражение организма вредоносными бактериями. В таком случае фарингит – следствие развития какого-либо общего заболевания. Он может появиться как осложнение бактериальных насморка, отита или бронхита.

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

Среди лекарств данной категории удобнее всего пользоваться аэрозолями для орошения гортани и сосательными таблетками.

Так как местные препараты оказывают исключительно локальное воздействие, от них не страдает микрофлора органов ЖКТ.

Лечить фарингит с помощью таких лекарств можно при диагностированных почечной или печеночной недостаточности, а также при запрете принимать средства общего действия.

Сосательные таблетки зачастую выписывают при беременности, так как общая терапия женщинам в положении противопоказана.

Антибактериальные лекарства общего воздействия в основном назначают, если заболевание протекает тяжело. Правда, при наличии проблем с органами выделительной системы принимать их запрещено.

Чаще всего при фарингите бактериального происхождения назначают местные антибиотики – спреи и таблетки для рассасывания.

Местные антибиотики

Как уже упоминалось, местные препараты для борьбы с фарингитом действуют исключительно локально.

Они направлены на уничтожение вредоносных микроорганизмов только в зоне влияния – непосредственно в глотке. Производятся такие лекарства в основном в аэрозольной форме.

Антибиотики при фарингитах у взрослых и их названия рекомендует и выписывает врач. Перечислим те, которые назначают чаще всего:

  • Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями«Мирамистин». Нужно сказать, что это не антибактериальный, а антисептический препарат. Данное средство уничтожает патогенные бактерии в процессе контакта с ними. Кроме того, оно не позволяет им размножаться. «Мирамистин» производится в форме аэрозоля, которым необходимо орошать глотку от 4 до 6 раз в сутки. Что-либо пить или принимать пищу сразу после орошения крайне нежелательно. Лечебный состав попросту сойдет со слизистой вместе с жидкостью или пищей – его эффект в таком случае будет недостаточным. Это лекарство рекомендуется применять в комбинации с антибиотиком.
  • «Каметон». Это условно антибактериальный препарат. Он состоит из нескольких действующих веществ, которые обладают антибактериальным, антисептическим, анестезирующим и противовоспалительным действиями. Аэрозоль необходимо разбрызгать в глотку – для этого будет достаточно сделать 2-3 нажатия (не забываем при этом глубоко вдохнуть, чтобы лекарство попало в полость глотки). Такую ингаляцию нужно проводить трижды в день. «Каметон» хорошо справляется с фарингитом и другими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. У него практически нет противопоказаний (исключение составляет разве что детский возраст) и побочек.
  • «Биопарокс». Действующее вещество этого антибиотика – фузанфугин. Оно успешно ликвидирует многие микроорганизмы, провоцирующие фарингит. Кроме локального антибактериального действия, данное лекарство устраняет отечность и останавливает воспалительный процесс. Взрослым нужно распылять «Биопарокс» в глотку через каждые 4 часа. Один сеанс предполагает 4 нажатия, которые должны сочетаться с одновременным глубоким вдохом.
  • «Гексализ». Это комбинированный антибиотик, обладающий одновременно антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями. Его активное вещество (биклотимол) успешно борется со стрептококками, стафилококками и другими вредоносными микроорганизмами. Суточная дозировка для взрослых – 6-8 таблеток, которые необходимо рассасывать. Раскусывать их нельзя – нужно ждать, пока они полностью растворятся.

Препараты общего действия

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

  • «Амоксициллин» – антибиотик из пенициллиновой категории. Производится в таблетках или в капсулах. Дозировка может быть разной – она зависит от того, насколько тяжело протекает фарингит. Как правило, взрослым назначают принимать «Амоксициллин» по 500 мг 3 раза в день. Препарат противопоказан женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком, а также при инфекционном мононуклеозе и индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В некоторых случаях прием данного препарата может сопровождаться конъюнктивитом, лихорадкой, отеками и крапивницей.
  • «Цефадроксил». Это средство относится к цефалоспоринам. Курс лечения фарингита таким препаратом составляет от 7 до 10 дней. Взрослая дозировка – 1 г в день (желательно употреблять эту дозу не сразу, а за 2 приема). Капсулу «Цефадроксила» необходимо проглотить и запить достаточным количеством воды. Применение данного лекарства не привязано к приемам пищи, что очень удобно.
  • «Азитромицин» – лекарство из категории макролидов. Курс лечения данным препаратом составляет минимум 3 и максимум 5 дней. При фарингите и бактериальных инфекциях, поражающих верхние дыхательные пути, взрослым следует принимать «Азитромицин» по 0,5 г в день. Важно делать это правильно: за час до еды или же через 2 часа после окончания трапезы.
  • «Линкомицин». Относится к линкозамидам и успешно борется с разными заболеваниями носоглотки. Дозировку определяет врач, учитывая вес пациента. Специфика приема данного средства идентична правилам приема «Азитромицина» – за час до либо через пару часов после еды. Проглатывая капсулу, нужно запивать ее стаканом воды.

Если лечить фарингит и антибиотики применять своевременно и правильно, то болезнь будет быстро побеждена, а риск развития осложнений – сведен к минимуму.

Как принимать при фарингите

Чтобы антибиотикотерапия оказалась на самом деле эффективной и безопасной для организма, надо неукоснительно придерживаться правил применения этих препаратов.

  1. Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиямиПродолжительность курса лечения и дозировку может определить исключительно лечащий врач. Самовольничать нельзя. Существует слишком много нюансов, которые необходимо учитывать – например, возраст пациента, сопутствующие заболевания, наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарства или отсутствие таковой, беременность и так далее.
  2. Курс лечения обязательно должен быть завершен. Запрещается прерывать прием антибиотиков даже в случае благополучного исчезновения всех симптомов заболевания. Если курс лечения будет прерван, существенно возрастает риск рецидива (происходит в 97% случаев). Недобитые бактерии начинают размножаться и распространяться с новой силой.
  3. Категорически запрещено совмещать прием антибактериальных средств с алкогольными напитками и иными лекарствами (некоторыми). О несовместимости препаратов можно прочесть в инструкции либо поинтересоваться у врача.
  4. Когда доктор выписал средство в форме капсул, их нужно принимать примерно за час до приема пищи. Если забыли, придется выдержать пару часов после трапезы и только тогда проглотить капсулу. Запивать капсульные антибиотики допустимо только водой, причем в большом количестве. Соки и прочие жидкости не подходят. Лекарства в форме аэрозолей и сосательных таблеток надо принимать исключительно после приема пищи. После орошения глотки или рассасывания таблетки что-либо есть или пить разрешается лишь через 2 часа.
  5. При орошении глотки аэрозолем необходимо обязательно делать глубокий вдох. Это нужно для усиления эффекта и более равномерного распределения лекарства по слизистой глотки.

Стандартная продолжительность лечения антибиотиками составляет не более 10 дней. Есть лекарства, которые не рекомендуется принимать дольше 3-5 дней. Если через пару дней после начала приема должный эффект отсутствует, врач должен внести коррективы в назначенную им схему.

Подытожим

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

Если поднялась температура, наблюдаются симптомы общей интоксикации, не стоит отказываться от назначенных врачом антибиотиков. Ведь только им под силу быстро и эффективно ликвидировать болезнетворные бактерии. При таких симптомах нужно не то что бежать – лететь к врачу на прием. И ни в коем случае не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно. Ошибка может повлечь серьезные осложнения.

Приступая к приему лекарственных средств, нужно осознавать, что даже самый лучший антибиотик последнего поколения не поможет, если пациент начинает вносить свои коррективы в курс лечения. Строгое соблюдение правил – залог быстрого выздоровления.

Если фарингит протекает в хронической форме, лечить его надо только во время обострения. При этом каждый новый рецидив требует назначения более сильного препарата широкого спектра воздействия.

Юлия Заблоцкая

Читайте также:  Высокая температура и сильный кашель у взрослого

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Антибиотики при фарингите: список лучших для детей и взрослых

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

  • Чтобы лечение антибиотиками было эффективное, нужно соблюдать правила их применения
  • При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.
  • Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:
  • Мирамистин является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
  • Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
  • Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.

Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:

Признаки фарингита и эффективное лечение заболевания с помощью Люголя

Обычно неосложненные формы фарингита не требуют орального приема системы антибиотиков и их назначают лишь в том случае, когда присутствует риск развития осложнений. При появлении симптомов бактериального фарингита у детей или взрослых обычно назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Хороший эффект при устранении болезни дают следующие препараты:

  • Ампициллин
  • Амоксициллин
  • Бензилпенициллин

При неэффективности обычных ампициллинов могут назначаться Амоксиклав и Флемоклав, действие которых усиливается за счет клавулановой кислоты. При аллергии на ампициллины лечение проводится с применением препаратов группы макролидов или линкозамидов. Для устранения фарингита могут назначаться следующие медикаменты:

  • Азитромицин
  • Спирамицин
  • Клиндамицин
  • Линкомицин

При тяжелом течении патологии борьба с фарингитом может проводиться с помощью цефалоспоринов, и ослабить проявления симптоматики удается с помощью Цефтриаксона, Цефазолина или Цефадроксила.

Виды антибактериальных препаратов

Антибиотиками лечат фарингиты, которые вызваны патогенными бактериями, гранулезную форму болезни. В зависимости от степени тяжести патологии используют препараты из разных групп.

Для устранения проявлений фарингита применяют следующие лекарства:

  1. Пенициллины – Ампициллин, Амоксициллин, хорошо справляются с проявлениями легкой и среднетяжелой формы бактериального фарингита. Более мощными считаются препараты на основе пенициллина и клавулановой кислоты – Амоксиклав, Флемоклав.
  2. Тетрациклины – Доксициклин, недорогие препараты с широким спектром антибактериального действия, назначают при воспалительных процессах легкой и средней степени тяжести.
  3. Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, используют при среднетяжелых патологиях, непереносимости пенициллина.
  4. Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин, помогают при тяжелых, хронических формах фарингита.

Какой препарат лучше, должен выбирать врач. Чтобы лечение было эффективным, необходимо предварительно провести анализ на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным лекарствам.

Важно! При ларингите, фарингите вирусного происхождения заболевание можно вылечить без антибиотиков в течение 7–10 дней. Но при бактериальном воспалении и ослабленном иммунитете назначают противомикробные препараты, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

Показания для использования

Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

Для того чтобы воспрепятствовать появлению бактериальных осложнений, выписывают антибиотик при фарингите. Антибиотические средства назначают, если:

  • начинается бактериальная ангина;
  • обостряется хронический тонзиллит;
  • присоединяется ларингит;
  • возникает вероятность появления трахеита, пневмонии или бронхита;
  • развивается гнойный отит;
  • заболевание вызывает гайморит или фронтит;
  • лихорадка длится свыше 2 суток;
  • температура не спадает на 5 сутки;
  • фарингит течет свыше 30 дней.

Правила применения

Антибактериальные препараты при фарингите взрослым и детям назначают не всегда. Нецелесообразное применение столь сильных лекарств негативно влияет на кишечную микрофлору, работу печени.

У взрослых

Антибиотики при фарингите у взрослых применяют при наличии иммунодефицитных состояний, хронических заболеваний, в преклонном возрасте. У таких пациентов риск присоединения бактериальных патологий очень высокий.

Антибактериальные препараты назначают в следующих ситуациях:

  • появление симптомов бактериального тонзиллита, ангины;
  • повышенный риск развития воспаления легких;
  • наличие в анамнезе обструктивного бронхита;
  • гнойный средний отит;
  • распространение воспалительного процесса в носовые пазухи;
  • сильное повышение температуры без тенденции к снижению на протяжении 72 часов;
  • если субфебрильная температура сохраняется длительное время;
  • при соответствующих изменениях в общем анализе крови (лейкоцитоз, нейтрофилез).

Важно! Антибиотики обязательно назначают при затяжном фарингите, отсутствии терапевтического эффекта после лечения другими лекарствами, при обострении хронической формы бактериального воспаления.

Препараты в таблетках или капсулах нужно принимать за час до еды или через 2 часа после приема пищи. После применения леденцов, препаратов местного действия в течение 2 часов нельзя ничего пить и есть.

У детей

Иммунная система у дошкольников еще не до конца сформирована, риск присоединения бактериальных инфекций к вирусному фарингиту, ларингиту, трахеиту выше, чем у взрослых. Поэтому педиатры практически всегда назначают антибиотики при появлении первых признаков заболеваний.

Но такая тактика в настоящее время считается нецелесообразной. Если болезнь протекает без высокой температуры, общее состояние ребенка незначительно ухудшается, лучше сделать анализ на выявление возбудителя (бакпосев).

При остром течении патологии и подозрении на бактериальное воспаление антибиотики применяют сразу.

Антибактериальные препараты детям должен назначать только врач, дозировку подбирают с учетом возраста, веса ребенка, наличия сопутствующих или хронических заболеваний.

Важно! Продолжительность антибактериальной терапии при фарингите – 10 дней, сильнодействующие препараты нужно принимать 3–5 суток. Нельзя прерывать курс раньше, даже если признаки воспалительного процесса полностью исчезли.

Список популярных средств

Перечень препаратов для лечения фарингита и других патологий ЛОР-органов велик, но все они обладают похожим терапевтическим действием. Выбор лекарства зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста, наличия хронических болезней, предполагаемого возбудителя.

Чем лечить фарингит у взрослых:

  1. Азитромицин – недорогое лекарственное средство, относится к макролидам. Эффективно уничтожает основные виды возбудителей инфекционных заболеваний. Схема терапии – по 500 мг раз в 24 часа на протяжении 3 дней. Лекарство считается относительно безопасным для лечения беременных и кормящих женщин.
  2. Цефтриаксон – лекарство из группы цефалоспоринов III поколения, выпускается только в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Антибиотик назначают при тяжелых формах фарингита. Дозировка – 1–2 г раз в сутки или каждые 12 часов в половинной дозе.
  3. Сумамед – мощный и наиболее эффективный препарат для лечения воспалительных процессов ЛОР-органов, относится к группе макролоидов. Лекарство нужно пить раз в сутки по 500 мг, продолжительность лечения – 3 дня. Таблетки глотать целиком, не разжевывая, запивать достаточным количеством очищенной воды.
  4. Флемоксин Солютаб – современный антибиотик из пенициллиновой группы с широким спектром противомикробного действия. При инфекциях, которые протекают без осложнений, назначают по 500–750 мг раз в 8–12 часов. Таблетки пьют независимо от приема пищи, их можно измельчать, растворять в небольшом количестве воды.
  5. Доксициклин – дешевый антибиотик из группы тетрациклинов. Таблетки нужно принимать после еды в целом виде, запивать водой. Дозировка – в первый день 200 мг, затем по 100 мг раз в сутки.

Если фарингит или тонзиллофарингит вызван анаэробной микрофлорой, в терапии используют антибактериальные препараты из группы линкозамидов – Клиндамицин, Линкомицин. Их назначают и в ситуациях, когда другие противомикробные средства неэффективны.

Антибиотики при фарингите для детей

Детям антибактериальные средства назначают в виде таблеток, суспензий, растворов для местного применения. При тяжелых формах болезни лекарственные средства вводятся внутривенно или внутримышечно.

Лекарства для детей

Название препарата Форма выпуска С какого возраста можно давать детям Схема лечения
Зиннат таблетки;
гранулы для приготовления суспензии.
суспензия – с 3 месяцев;
таблетки – с 3 лет.
до 3 лет – 10 мг/кг суспензии дважды в сутки;
старше 3 лет – по 125 мг препарата раз в 12 часов
Амоксиклав Для лечения детей лучше использовать лекарство в виде суспензии С рождения До 3 месяцев – суточная доза составляет 30 мг/кг, разделить на 2 части, давать ребенку через равные промежутки времени.
Старше 3 месяцев – 25 мг/кг ежедневно в 2 приема.
При патологиях средней тяжести – 20 мг/кг, разделить на 3 приема. Тяжелые формы фарингита – 45 мг/кг в сутки, разделить на 2 части
Супракс Таблетки С 6 месяцев Для детей с весом менее 50 кг – по 200 мг в сутки, более 50 кг – по 400 мг в день в 1 или 2 приема.
Таблетку можно измельчить, растворить в небольшом количестве воды или сока

Быстро справиться с проявлениями начальной стадии фарингита помогут местные препараты с антисептическим, противомикробным, обезболивающим действием – Мирамистин, Каметон, Гексализ, Биопарокс. Они уничтожают многих патогенных бактерий, отличаются безопасностью, минимальным количеством ограничений для приема, возможных побочных реакций.

Антибиотики при фарингите: список лучших для детей и взрослых Ссылка на основную публикацию Антибиотик при фарингите у взрослых – список препаратов с названиями

Эффективные препараты для лечения фарингита

Острый фарингит — наиболее частое проявление ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев он бывает вирусным. Но хронические формы заболевания, которые встречаются у взрослых, вызваны бактериями и требуют иного лечения.

Основы терапии фарингита и виды препаратов

Методы лечения фарингита, выбор препаратов будут напрямую зависеть от причины, вызвавшей заболевание.

Обычно страдающие постоянным першением в горле, жжением и сухостью — те, у кого есть хронический фарингит — знают причины его обострения.

Болезнетворные бактерии размножаются от переохлаждения, потребления холодной или горячей пищи, общего снижения иммунитета. Лечить такой вид заболевания нужно при помощи антибиотиков и антисептиков.

Острый фарингит, возникший внезапно, почти всегда вызван вирусной инфекцией.

От острого фарингита нужно применять иную тактику, ведь антибиотики против вирусов бессильны. Организм в легких случаях сам справится с инфекцией, важно помочь ему:

  • пить больше жидкости;
  • хорошо высыпаться;
  • не курить;
  • применять симптоматическую терапию.

К симптоматическим препаратам относятся, прежде всего, жаропонижающие средства — их пьют при фарингите, если температура выше 38 градусов.

При отеке горла, склонности к ларингиту начинают прием антигистаминных средств (Тавегил, Телфаст, Зиртек).

Читайте также:  Постоянный кашель у ребенка – причины и что делать

При параллельном развитии насморка можно применять сосудосуживающие капли (Називин, Виброцил) и чаще промывать нос физраствором. Основную же роль в снятии симптомов будут играть местные препараты для горла.

Этиотропная терапия

Для лечения фарингита у взрослых препараты, назначаемые врачом, включают прием противовирусных средств.

Именно эти лекарства являются основными в терапии заболевания, но важно начинать лечение сразу после выявления первых признаков болезни.

Начиная с третьего дня смысла пить противовирусные средства нет, зато при раннем приеме выздоровление пройдет быстрее и без осложнений (трахеита, ларингита, бронхита).

Существуют разные группы противовирусных лекарств, любое из них подойдет при вирусном фарингите:

Группа препаратов Пример лекарства Цена, рубли
Индукторы выработки интерферона Кагоцел 230
Интерфероны Виферон 300
Лекарства с прямым противовирусным действием Арбидол 180
Препараты на основе антител к гамма-интерферону Эргоферон 380
Иммуномодуляторы тимического происхождения Тактивин 820

Другими известными препаратами от вирусов являются Генферон Лайт, Афлубин, Циклоферон, Ингавирин, Цитовир 3. Детям раннего возраста дают Цитовир 3 в виде сиропа или ставят свечи Виферон.

Причиной заболевания может стать и бактериальная инфекция, но такое случается редко. В основном, это происходит при протекающей ангине, когда фарингит становится ее дополнением (тонзиллофарингит). В этом случае не обойтись без приема антибиотиков:

  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Сумамед;
  • Супракс;
  • Азитрокс;
  • Аугментин;
  • Эритромицин.

Курс терапии антибиотиками обойдется в 150-700 рублей в зависимости от вида препарата. В некоторых случаях достаточно орошения горла спреем Биопарокс — он является сильным антибиотиком и предназначен именно для терапии тонзиллита и фарингита. Но с 2016 г. данный препарат был запрещен, можно воспользоваться его аналогами: Мирамистин, Гексорал и Тантум Верде.

Спреи для горла

Местное лечение играет большое значение в избавлении от фарингита у взрослых. Оно не только обезболивает и уменьшает першение — применение спреев с антисептиками способствует предупреждению наслоения бактериальной инфекции. Из-за резкого ослабления местного иммунитета микробы начинают размножаться, в результате боль «спускается» ниже и переходит в кашель.

Идеальны в терапии фарингита спреи — они проникают глубоко в глотку и содержат мощные антисептические вещества.

При вирусном фарингите нередко назначают Тантум Верде. В его составе бензидамин, нестероидное противовоспалительное средство с умеренным антисептическим действием. Бензидамин буквально замораживает боль, снимает воспаление, поэтому Тантум Верде хорошо подходит для первых 2-3 дней лечения фарингита. Брызгать спреем можно до 6 раз/сутки.

С второго-третьего дня стоит начать использование спреев с антимикробным действием:

  • Гексорал с гексэтидином (340 рублей);
  • Мирамистин с одноименным активным веществом (400 рублей);
  • Ингалипт с сульфаниламидом (150 рублей);
  • Каметон с хлорбутанолом (120 рублей);
  • Стопангин с гексэтидином (280 рублей);
  • Терафлю Лар с бензоскония хлорид (380 рублей);
  • Йокс с повидон-йодом (300 рублей).

Использовать спреи надо 3-4 раза в сутки, не забывая о соблюдении курса терапии — до 5 дней.

[media=https://youtu.be/5OZOyc_UwUs]

Таблетки местного действия

Рассасывать таблетки обычно предпочитают те, кто переносит болезнь на работе. Действительно, эта лекарственная форма является очень удобной, но нельзя забывать о минусах. Таблетки содержат небольшую концентрацию активных веществ, более слабые компоненты, нежели спреи, а также включают массу красителей, ароматизаторов. Детям такие средства лучше не давать, как и беременным, аллергикам.

Исключением из правил являются таблетки Лизобакт — они содержат натуральные иммуномодуляторы и полезны всем.

Для лечения горла нередко назначают таблетки Фалиминт. Они появились на фармацевтическом рынке давно, но эффективности не утратили. Также большинству отлично помогают таблетки Фарингосепт с амбазоном — к такому антисептику бактерии редко вырабатывают устойчивость.

Другие известные лекарства этой группы:

  • Ларинпронт;
  • Терафлю Лар;
  • Тантум Верде;
  • Гексорал;
  • Нео-Ангин;
  • Гексализ;
  • Септолете;
  • Шалфей и т.д.

В инструкции к конкретному препарату указано максимальное количество таблеток или пастилок, которые можно применять в сутки. Обычно оно не превышает 6-8 штук для взрослых.

Растворы для полоскания

Многие предпочитают делать средства для полоскания самостоятельно — на основе соды, соли, травяных отваров. В продаже есть и готовые растворы для полоскания горла, они подходят для лечения фарингита:

  1. Тантум Верде. Активное вещество обладает антисептическим действием, угнетает выработку медиаторов воспаления в очаге поражения, также несет сильное противогрибковое действие. Применяется для полоскания горла по столовой ложке каждые три часа с первых дней болезни. После применения нужно обязательно выплевывать раствор. При сильном жжении допускается разведение раствора водой вдвое. Нельзя применять лекарство у детей до 12 лет.
  2. Гексорал. Лекарство подавляет метаболизм в клетках бактерий, тем самым, препятствуя их размножению. Оно помогает от всех видов фарингита, а также от стоматита, тонзиллита. Нельзя пользоваться раствором детям до 3 лет, беременным, кормящим.
  3. Октенисепт. Это уникальное лекарство, оно прекрасно справляется с вирусами и бактериями, которые селятся в глотке при фарингите. Для полоскания берут по 20 мл средства, повторяют процедуру трижды в день.

Среди растворов от фарингита в аптеках также могут предложить Эвкалимин, Хлорофиллипт, Ротокан и ряд других препаратов.

Лечение хронического фарингита

У взрослых хронический фарингит чаще всего представлен простой или атрофической формой. Лечение таких типов заболевания не обходится без применения иммуномодуляторов, которые повышают устойчивость к действию бактерий и снижают риск обострений:

  • Иммудон;
  • Рибомунил;
  • Тонзилгон;
  • ИРС-19;
  • Лизобакт.

Также при хронизации болезни человеку обязательно рекомендуется регулярно пропивать курсы общих иммуномодуляторов и витаминные комплексы — для повышения сопротивляемости организма. При обострении фарингита обычно достаточно применения спреев Гексорал, Стопангин, но при атрофическом фарингите нужно быть осторожнее — некоторые лекарства могут травмировать истонченную слизистую оболочку.

Важно регулярно делать ингаляции со щелочной минеральной водой для увлажнения горла, смазывать глотку растворами витамина А, Е, препаратами алоэ — это затормозит атрофию и снимет неприятные симптомы заболевания.

Как выбрать антибиотики при фарингите для взрослых в таблетках?

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и подслизистых структур глотки. Может носить как острый, так и хронический характер.

Фарингит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Реже регистрируются грибковый или аллергический фарингиты.

Однозначно установить природу развития заболевания, основываясь только на клинической картине, практически невозможно – симптоматики вирусного и бактериального фарингита идентичны, поэтому антибиотики при фарингите назначаются далеко не всегда.

Они бесполезны при лечении вирусных инфекций, а их неоправданный приём грозит развитием других осложнений. С особой осторожностью стоит назначать антибиотики при фарингите у детей.

Чаще всего антибиотики при фарингите назначаются с целью предупреждения развития осложнений бактериальной природы, профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.

Антибиотики при фарингите у взрослых назначаются при наличии определенных показаний:

  • присоединение бактериальной ангины;
  • обострение хронического или развитие острого тонзиллита;
  • опасность развития пневмонии;
  • обструктивный бронхит;
  • гнойный отит;
  • лихорадка, подъём температуры до фебрильных значений или не проходящая долгое время субфебрильная температура;
  • длительное течение заболевания – несколько недель.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Врачи нашей клиники назначают антибиотики при фарингите у взрослых не только с целью борьбы с основным заболеванием, но и для профилактики присоединения осложнений или сопутствующих патологий.

Антибактериальная терапия оправдана при явной бактериальной природе заболевания или при существенных доказательствах такого предположения.

Достоверно установить бактериальную причину можно только на основании данных бакпосева, но ждать данных анализа не всегда возможно – бакпосев высеивается в течение нескольких суток, а лечение необходимо начинать немедленно.

Бесконтрольный и безосновательный приём антибиотиков при фарингите у взрослых приводит к развитию дисбактериоза – очень нежелательному осложнению и резистентности к антибактериальным препаратам (привыканию, неэффективности).

ЛОР-врачи обычно назначают антибиотики при фарингите у взрослых десятидневным циклом, но при отсутствии заметного эффекта курс может продлеваться до достижения очевидного успеха.

Антибиотики при фарингите у детей

Антибактериальная терапия должна назначаться только при наличии существенных показаний. В клинике доктора Коренченко предпочитают местные антибиотики при фарингите у детей – аэрозоли, спреи, леденцы.

Таблетированные или инъекционные препараты системного действия назначаются только при очевидном риске развития осложнений, неэффективности уже проводящегося лечения, длительном течении заболевания с неясным успехом.

При лечении маленьких детей нужно соблюдать определенную осторожность при использовании спреев. Впрыск аэрозоля может напугать малыша, вызвать у него непроизвольный рвотный рефлекс. Впрыск следует производить не в саму глотку, а на внутреннюю поверхность щеки. Эффективность препарата немного теряется, но зато ребёнок переносит такую процедуру легче.

После использования аэрозоля ребенку нельзя есть и пить в течение 2-х часов, поэтому малыша следует покормить и напоить заблаговременно.

Профилактика

Специальных мер профилактики нет. Необходимо обратить внимание на:

  • лечение заболеваний носа и околоносовых пазух;
  • ликвидацию источников инфекции в ротовой полости – лечение кариеса, парадонтоза и других заболеваний зубов и слизистой, дёсен;
  • лечение эндокринных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечить нормальный микроклимат в доме – следить за температурным режимом, влажностью, избавиться от пыли;
  • отказаться от курения;
  • на морозе стараться дышать только носом;
  • избегать контактов с больными, которые могут являться переносчиками инфекции;
  • избегать посещения душных, прокуренных, загазованных, плохо вентилируемых помещений.

Необходимо предпринять все меры по укреплению иммунитета. Никакие антибиотики при фарингите не помогут лучше, чем собственные защитные силы организма. Закаливание, физкультура, соблюдение нормального режима отдыха, здоровое питание, отказ от алкоголя и табака помогут намного лучше, чем любые медикаменты.

Когда нужно обратиться в ЛОР-врачу

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийФарингитЛечение фарингита

Развитию хронического фарингита всегда предшествует недостаточно эффективное или незаконченное лечение острого. Очень многие люди надеются, что заболевание пройдёт «само по себе» через несколько дней. Часто именно так и происходит, но надеяться на гарантированный благополучный исход нельзя.

Наши врачи рекомендуют при первых признаках развития заболевания обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет точно установить диагноз, выявить причину и назначить антибиотики при фарингите, если они действительно необходимы. Бесконтрольная и неоправданная антибактериальная терапия вместо пользы может нанести серьёзный вред здоровью.

Народная медицина тоже помогает, но надеяться только на неё легкомысленно. Своевременная врачебная помощь поможет избежать неприятных последствий. Сам по себе фарингит не особо опасен, опасны осложнения, которые могут развиться на фоне нерационального или неправильного лечения. Наши врачи не только установят правильный диагноз, но и назначат адекватное и своевременное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector