Чем лечить сухой кашель у детей – лекарства, средства и препараты для ребенка

Кашель у ребенка случается довольно часто и является признаком различных заболеваний. Чаще всего кашель, насморк и температура – это симптомы, сопровождающие заболевания верхних дыхательных путей. Чтобы грамотно и эффективно вылечить ребенка, нужно знать о причинах развития кашля.

Почему появляется кашель у ребенка?

Кашель у ребенка – это не отдельный вид болезни, а лишь симптом, который развивается на фоне разных паталогических процессов, происходящих в организме. В большинстве случаев, кашель возникает на фоне ОРВИ.

Обычно инфекция затрагивает верхние дыхательные пути, а затем может развиться в нижних отделах дыхательной системы, затрагивая бронхи и легкие.

Воспалительные процессы происходящие в ЛОР-органах, к которым относятся нос, придаточные пазухи, глотка и миндалины также могут стать виновниками кашля у ребенка.

Кашель является одним из самых значимых признаков бронхиальной астмы. Иногда приступы кашля при бронхиальной астме замещаются приступами удушья.

Внезапный и резкий кашель может сообщать о попадании мелких предметов в трахею или бронхи, что очень опасно для жизни детей и требует срочной медицинской помощи.

Также кашель у ребенка может развиваться на фоне других болезней, не связанных с системой дыхания. К таким заболеваниям могут относится пороки сердца, заболевания желудка и другие. Излишне пыльный и сухой воздух в комнатах, а также присутствие табачного дыма или других химических веществ может вызывать кашель у вполне здорового малыша.

Когда кашель у ребенка требует консультации врача?

Если кроха кашляет, не бойтесь лишний раз проконсультироваться у детского специалиста. Врач проведет осмотр маленького пациента, послушает грудную клетку. В зависимости от состояния здоровья малыша, врач назначит терапию. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении, ребенок быстро пойдет на поправку.

Но бывают случаи, когда кашель у малыша требует срочной помощи доктора. Незамедлительно покажите своего ребенка врачу, если вы столкнулись со следующими симптомами:

• кашель с удушьем, с появлением синевы в области носогубного треугольника. Причиной такого кашля может быть попадание в дыхательные пути инородных тел;
• появилась зеленоватая или с частичками крови мокрота, такие симптомы могут сообщать о туберкулезе;
• изматывающий кашель у ребенка по ночам;
• кашель со свистом и одышкой;
• появление стекловидной мокроты или пены изо рта;
• длительный кашель, отсутствие улучшения после пятидневного лечения;
• ухудшение состояния малыша на фоне проводимой терапии;
• кашель с болезненными ощущениями в груди и высокой температурой;
• кашель, появившийся на фоне аллергии, или после приема лекарственного препарата;
• любой кашель у младенцев требует обязательной консультации у детского врача. Здоровье грудничка требует к себе особое внимание и лечение кашля должно проводится строго под контролем детского специалиста.

Лечение кашля у ребенка

Лечение нужно начинать при первых признаках заболевания под наблюдением детского врача. Для грамотного лечения необходимо поставить верный диагноз, и направить терапию на устранение причины заболевания. Только так можно избежать осложнений и хронических заболеваний.

Во время болезни необходимо соблюдать щадящий режим. Но при этом будет здорово, если малыш проявит двигательную активность, ведь это только улучшит очищение дыхательных путей от мокроты, а значит пациент пойдет на поправку! Питание ребенка во время лечения должно быть легким, гипоаллергенным и богатым витаминами.

Но не беспокойтесь, если в такие дни у ребенка будет плохой аппетит. Гораздо важнее маленькому пациенту получать обильное питье. Ведь, в лечении кашля у ребенка при острых вирусных инфекциях необходимо использовать методы помогающие выведению слизи из дыхательной системы.

Обильное питье является одним из важных факторов в лечении кашля, возникшего на фоне ОРВИ. Именно теплое питье в больших количествах, поступая в организм будет способствовать разжижжению мокроты и выведению ее из организма! Помимо чистой воды предлагайте детям компоты из сухофруктов, шиповника, клюквы.

Нужно очень постараться и внимательно следить за тем, чтобы ребенок в дни лечения получал большое количество жидкостей.

Еще одним важным моментом в лечении кашля, является качество воздуха в помещении, где проводит время ребенок. Температура в помещении должна быть умеренной и держаться на уровне 16-20 градусов по Цельсию.

Воздух должен быть влажным и это будет благоприятно сказывается на разжижении мокроты скопившейся на слизистых оболочках дыхательной системы. Для увлажнения воздуха можно использовать подручные средства, например по комнате можно развесить влажные полотенца или поставить емкости с водой.

Но лучше всего использовать электрические увлажнители, которые всегда будут поддерживать оптимальную влажность в комнате.

Лекарственные препараты для лечения кашля

Как нам уже известно, кашель – не болезнь, а симптом многих заболеваний (инфекционного и неинфекционного характера). Поэтому для воздействия на него существует огромная масса лекарственных препаратов, которые находятся в свободном доступе в аптеках.

Но последние исследования в области медицины показали, что эффективность большей части этих лекарств в лечении кашля не доказана. Это связано с тем, что характер кашля зависит от условий, в которых находится заболевший, а не от лекарственных препаратов, которыми лечат ребенка.

Поэтому, самостоятельное лечение кашля у детей аптечными лекарствами может вызвать осложнения и ухудшить ситуацию.

Существуют 2 группы противокашлевых препаратов. К первой группе относятся муколитические или отхаркивающие средства, то есть лекарства, улучшающие отхождение мокроты. Ко второй – противокашлевые препараты, которые воздействуют на кашлевой центр и подавляют кашель.

Действие противокашлевых препаратов

Действие противокашлевых препаратов основано на подавлении кашлевого рефлекса. Такие лекарства показаны для лечения сухого кашля, они делятся на две группы. К первой относятся лекарственные препараты центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга.

  Ко второй – периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева. Но у детей редко возникает такая ситуация, когда необходимо подавлять кашель.

Напротив, если у малыша образуется много мокроты, такие препараты только ухудшат отхождение слизи и тем самым вызовут осложнение болезни.

Противокашлевые препараты могут быть назначены детям в редких случаях, например при изматывающем сухом кашле без продуцирования мокроты с приступами рвоты и болью в груди. Такой кашель может быть при коклюше. Самостоятельно такие лекарства назначать ребенку нельзя!

Сухой характерный лающий кашель может быть частым симптомом ларингита или трахеита. При ларингите слизистая оболочка гортани отекает, и просвет гортани резко сужается. В тяжелых случаях, если не принять мер, у ребенка может наступить удушье.

Часто ларингит имеет аллергический характер, поэтому для его лечения подключают и антигистаминные препараты. Чтобы облегчить состояния малыша при ларингите и трахеите необходимо увлажнить воздух, сделать содовую ингаляцию.

Вдыхание теплого влажного воздуха облегчает кашель при ларингите и трахеите.

Если вы услышали такой сухой надрывный кашель – вызывайте скорую помощь. Пока «скорая» в пути, зайдите с ребенком в ванную комнату и включите горячий душ – теплая влажная среда облегчат состояние малыша в ожидании врачей.

Сухой кашель может быть вызван заболеваниями неинфекционного характера. Важно обратить внимание и не пропустить такое заболевание, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При таком заболевании происходит раздражение дыхательных путей желудочным соком, который периодически попадает в пищевод из желудка. Такое заболевание сопровождается частым сухим кашлем и одышкой.

Действие отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие препараты или муколитики используются для лечения влажного кашля, который характерен при воспалительных процессах нижних отделах дыхательной системы.

Действие муколитиков основано на разжижении мокроты и увеличения содержания в ней солей и влаги.

Увеличиваясь в объеме, мокрота будет лучше отделяться от слизистой оболочки дыхательного тракта и будет способствовать образованию влажного кашля.

Но применение таких средств не всегда оправдано! Как мы помним, в большинстве случаев кашель возникает на фоне ОРВИ, и в большинстве случаев инфекция затрагивает верхние отделы дыхательной системы. При этом кашель является симптомом таких болезней, как ринит, фарингит, ларингит. А нам известно, что муколитики увеличивают слизь в легких.

Тогда становится очевидным нецелесообразность применения муколитиков при первых признаках инфекции дыхательных путей. Ведь известно, что в этот период у ребенка появляется насморк и начинается воспалительный процесс в горле, вследствие этого и присоединяется кашель.

Очевидно и правильно в такой период не назначать отхаркивающие средства, которые продуцируют мокроту в легких.

Муколитические препараты очень популярны и всегда их можно приобрести в аптеках. Увы, часто, при первых признаках простуды, мы сами приобретаем эти лекарства для лечения детей. Но самое плохое в этом то, что такие препараты назначаются детям врачами почти во всех медицинских лечебных учреждениях.

Отхаркивающие препараты назначенные ребенку при воспалительных процессах верхних дыхательных путей, при таких заболеваниях, как ларингит, фарингит – могут только усугубить ситуацию, вызвав осложнения.

Провоцируя отхождение мокроты, муколитики вызывают усиление кашля. При сухом воздухе в комнате и при нехватке жидкости в организме, муколитики не проявляют своего действия.

За счет их действия кашель усиливается, но он не может принести облегчения.

Совершенно обратный эффект дает обильное питье, свежий увлажненный воздух в комнате и промывание носа. При таких условиях слизь в дыхательных путях не становится вязкой и пересушенной и легко откашливается.

Терапия кашля муколитиками у детей младше пяти лет не рекомендуется современной медициной, а для детей двухлетнего возраста они могут быть опасным для здоровья. У маленьких детей грудная мускулатура развита не так сильно, как у взрослых, поэтому сила кашля у малышей слабая.

Муколитики будут продуцировать мокроту, которую дети не в силах откашлять. Накапливаясь в легких, она может стать причиной воспаления легких или обструктивного бронхита.

Вызвать осложнение довольно просто – достаточно дать ребенку с начальными признаками ОРВИ отхаркивающий препарат и оставить спать в комнате с сухим воздухом.

Но отхаркивающие препараты иногда необходимы в лечении нижних отделов дыхательной системы.

К таким заболеваниям относятся острые и хронические бронхиты, воспаление легких, пневмония, муковисцидоз, бронхиальная астма.

Симптомами таких заболеваний будут свистящее дыхание, удушливые приступы, хрипы, влажный кашель. Лечение таких заболеваний должно диагностироваться и происходить под строгим контролем специалистов.

Как правильно лечить кашель у ребенка?

• не любой кашель лечиться медикаментами! Лечится только тот кашель, который вызывает ребенка сильное беспокойство у ребенка. Грамотную терапию должен назначить врач. Необходимо найти причину кашля и устранить ее, это позволит остановить болезнь;
• нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарственное средство от кашля для ребенка. Медикаменты должны назначаться лечащим врачом;
• необходимо принять меры, чтобы устранить воздействие раздражителей, вызывающих кашель у ребенка;
• категорически нельзя одновременно применять противокашлевые и отхаркивающие лекарства. Такие назначения может делать только врач в крайне редких случаях;
• если назначенное лечение не помогает, а тревожные симптомы усиливаются, необходимо в срочном порядке показать ребенка врачу;
• кашель у грудных детей всегда требует консультации детского врача, категорически нельзя лечить малыша самостоятельно. Всегда доверяйте здоровье своих детей только специалистам;
• если для лечения кашля вам назначили лекарственные средства, соблюдайте точную дозировку. Никогда самостоятельно не добавляйте к назначенному лечению препараты с похожим действием;
• для лечения кашля при ОРВИ с воспалением верхних отделов дыхательных путей отхаркивающие препараты не нужны. Их назначение может только усилить кашель;
• современной медициной запрещается применение муколитиков у малышей до двухлетнего возраста. Эффективность таких препаратов по сравнению с возможными осложнениями не доказана;
• для снятия ночных приступов кашля не всегда нужны лекарственные препараты. Обильное теплое питье с промыванием носа и увлажнением воздуха помогут снять приступ до прихода врача;
• большое количество жидкости, поступающей в организм – это то, что очень необходимо ребенку в борьбе с инфекцией.

Уважаемые родители, чтобы помочь ребенку справится с кашлем, для начала нужно выяснить причину его возникновения. Обращайтесь к специалистам и они поставят диагноз и назначат комплексное лечение.

Если кашель проходит на фоне ОРВИ – самое лучшее и полезное, что Вы можете сделать для малыша – это создать правильные условия для выздоровления. Сюда входят: чистый, влажный и свежий воздух, обильное питье и промывание носа.

Оденьтесь потеплее и постарайтесь, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов по Цельсию. Своевременно проветривайте комнаты и впускайте свежий воздух с улицы. Поддерживайте влажность воздуха на уровне 40-70% при помощи увлажнителя.

Еще необходимо следить за носовым дыханием ребенка, для этого часто промывайте нос, а в крайних случаях применяйте сосудосуживающие средства.

Сухой кашель у ребенка: причины и чем лечить?

Вместе с экспертом мы обсудили лечение сухого кашля у детей, описание причин появления кашля, разобрали советы и рекомендации по профилактике и лечению сухого кашля у ребенка.

Надежда Литвинова

врач высшей категории, заместитель главного врача ГБУЗ СК «Городская детская клиническая поликлиника №2» Ставрополя по лечебной работе, отличник здравоохранения

Как лечат сухой кашель у детей

Применяемые лекарственные средства

Чем нельзя лечить сухой кашель у детей

Общие рекомендации по лечению сухого кашля

Кашель — это рефлекторное явление, когда идет сокращение мышечного каркаса грудной клетки, и происходят кашлевые движения под воздействием каких-либо раздражителей. Это могут быть:

различные вирусы, бактерии, аллергены

инфекции такие, как коклюш и корь

онкологические заболевания

инородные тела в каком-либо отделе дыхательной системы

другие раздражители (курение родителей в присутствии ребёнка, загрязненный воздух в комнате с ребёнком и т.д.)

Особенно остро данные раздражители действуют на маленьких детей до 3-х лет. Это происходит в силу физиологического строения их дыхательной системы.

Кашель делится на сухой и влажный. Сухой кашель – это защитная реакция организма, чаще всего на инфекцию. Если отсутствуют другие симптомы простудного и вирусного заболеваний, то имеют место естественные реакции организма.

Это так называемый физиологический кашель. Например, он может возникать у детей с четырёх месяцев, когда у них начинается активное выделение слюны, что заставляет их «подкашливать».

Но физиологический кашель появляется редко, чаще всего он возникает на фоне каких-либо патологических изменений.

Когда следует обращаться к врачу? Для перестраховки лучше посетить врача, как только появляется кашель — только специалист может установить его тип.

Можно ли заниматься самолечением?

Самолечение неуместно в любом случае, так как именно врач может провести полноценное обследование ребёнка, провести необходимые анализы, поставить диагноз (выяснить в каком отделе дыхательной системы идёт воспаление) и уже после назначить лечение.

Это острое воспаление слизистой глотки. В 90% случаев это вирусная и бактериальная инфекция. Наиболее часто диагностируемое детям заболевание. Протекает в легкой форме и не даёт никаких осложнений. Врач может выявить фарингит легко, при осмотре слизистой полости рта и глотки. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева, бронхов. По степени тяжести различают легкую и тяжёлую форму бронхита. Первая возникает, если поражены крупные бронхи, легко лечится. Вторая возникает, когда воспалены мелкие и средние бронхи и бронхилы.

К летальному исходу не приводит, но лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение. Причины возникновения: вирусная и бактериальная инфекции. Также, в последнее время участились случаи с аллергическим бронхитом у детей.

Ларингит — это воспаление слизистой гортани. Диагноз доктор может поставить по характеру кашля, так как гортань находится ниже глотки и не видима для него.

Для ларингита характерен лающий приступообразный кашель. Также, при обследовании врач может воспользоваться методом аускультации (послушать с помощью фонендоскопа грудную клетку).

В любом случае, заболевание легко выявляется. Чаще всего это вирусная инфекция.

Острый тонзиллит, известный всем как ангина – это воспаление миндалин. Общие симптомы: миндалины отечные, гиперемированные, красные, слизистый налет.

В зависимости от степени тяжести различают следующие симптомы: при легкой форме – небольшой отёк миндалин, налётов нет; при тяжёлой форме – большой отёк, миндалины практически смыкаются, на них возникают гнойные налёты.

Ребёнку трудно глотать, иногда даже дышать. Может возникать сухой кашель.

Это воспаление трахеи. Для него характерен сухой приступообразный длительный кашель. Диагноз ставится несложно, педиатром.

Пневмония — это воспаление легких. Причиной заболевания могут быть вирусы и бактерии, очень редко болезнь вызвана сильным переохлаждением. Это тяжелое заболевание, которое может заканчиваться печальным исходом: смертью.

Пневмония бывает разная по степени тяжести. Поставить диагноз врач может и аускультативно (фонендоскоп), и перкуторно(простукивание определённых участков тела).

Однако поставить четкий, строгий диагноз можно только после рентгенологического обследования.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и грипп

Обычно данные заболевания начинаются с сухого кашля. Когда он постепенно переходит во влажный с исхождением мокроты – это уже хороший прогностический признак, дело идет к выздоровлению.

Это тяжелое аллергическое заболевание. Диагностировать его можно, только сделав большое количество дополнительных исследований, потому что очень важно выявить, на какой аллерген идёт реакция у ребёнка, чтобы как можно раньше его исключить.

Проводятся анализы крови на различные аллергены, а также дополнительные исследования: флюорография, рентгенологические исследования, консультация у узких специалистов: аллерголога и пульмонолога. То есть, чтобы поставить этот достаточно серьезный диагноз необходимо провести большое комплексное обследование. Бронхиальная астма – тяжелое заболевание, у детей бывает редко.

Обычно пациенты получают противорецидивное лечение, наблюдаются у аллерголога. Чтобы не привести болезнь к приступному периоду, нужно четко выполнять указания врача между самими приступами и жить совершенно нормально. Здесь сухой кашель может нарушать покой ребёнка во время и после сна, во время еды, купания и прогулки.

В этом случае кашель является защитным компонентом, с помощью него организм избавляется от вирусов и бактерий. Задохнуться от него нельзя (это возможно только при попадании в дыхательные пути инородных предметов). Он только создаёт дискомфорт ребёнку.

Самостоятельной диагностики быть не может. Как только ребёнок начинает кашлять либо у него повышается температура, родителям необходимо сразу же обратиться к врачу. Поставить диагноз можно только при осмотре ребёнка: по внешнему виду, по типу кашля, по состоянию кожных покровов и слизистой полости рта. Доктора используют даже такие, казалось бы, устаревшие методы, как перкуссия и аускультация.Есть множество заболеваний, сопровождающихся кашлем, а значит и множество исследований, которые их выявляют: рентгенологические, флюорографические исследования; анализы крови: общий, методом ИФА и ПЦР на различные инфекции (могут быть так же и хламидиозные, и микроплазменные инфекции), на аллергены; консультация у пульмонолога, аллерголога.

Как лечат сухой кашель у детей

Лечение сухого кашля — это комплексное лечение.

1. Режим дня и питание ребёнка. Дозированные прогулки на свежем воздухе, соответствующее питание, проветривание помещения, контроль над влажностью воздуха в помещении.
2. Медикаментозное лечение.

   Если это, к примеру, вирусное заболевание, то в первую очередь нужно лекарство от вируса, а уже после следует избавление от самого кашля.

3. Ингаляционное лечение, физиотерапия, УФО-терапия. Эти методы используются уже в процессе выздоровления.

Применяемые лекарственные средства

Главная рекомендация — обильное питье. Когда ребёнок пьёт и глотает, жидкость слизистой становится легче – она самоочищается, смываются и вирусы, и микробы. Лучше всего пить тёплую воду либо чай – горячие напитки могут раздражать слизистую горла.

Также, микроклимат помещения, где находится ребёнок должен быть соответствующим, питание тёплое и дозированное.

Препаратов от сухого кашля для детей очень много. Препаратов, которые оказывают полное воздействие на кашель, нет.

Они могут лишь облегчить его – кашлевое рефлекторное сокращение немного уменьшается, но воспаление слизистой дыхательных путей остаётся.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты (антибиотики) назначаются в крайних случаях и с особой осторожностью. Во-первых, от них могут быть различные побочные эффекты. Во-вторых, чаще всего кашель – это следствие вирусной инфекции, здесь помогают только противовирусные препараты. Более того, антибактериальные препараты не продаются без рецепта врача.

Детям очень часто назначаются ингаляции, даже с обыкновенной минеральной водой и физрастворами. Ингаляция очень эффективна и может применяться даже при лечении маленьких детей с первого года жизни. В процессе ингаляции лекарство осаждается на слизистой и очищает её от раздражителей: вирусов, аллергенов, микробов.

Физиотерапия также назначается в период реконвалесценции, когда дело уже идет к выздоровлению. Чаще всего, это УФО-терапия — ультрафиолетовое локальное облучение проблемных или болезненных зон. Другие процедуры назначаются в случае каких-либо осложнений, но тоже в период выздоровления: магнитотерапия, электрофорез. К примеру, электрофорез назначается с различными препаратами, которые проникают в организм ребёнка через диоды и уже непосредственно достигают очаг воспаления.

Чем нельзя лечить сухой кашель у детей

Чаще всего родители прибегают к народной медицине: используют отвары трав, мёд, жиры от домашних животных (для массажа грудной клетки и горла). Это категорически запрещено.

У перечисленных средств есть масса побочных эффектов.

Один из наиболее важных – это возможная аллергическая реакция, из-за которой может увеличиться отёк от воспаления, что в свою очередь приводит к ухудшению сухого кашля.

Общие рекомендации по лечению сухого кашля

1. Обязательно обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и получить лечение. 2. Домашний режим, соответствующие условия быта, питание и обращение к врачу. Каких-либо профилактических методов для предупреждения кашля нет: инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем через верхние дыхательные пути и вызывает воспаление. Есть специфическая профилактика ОРВИ и гриппа – это вакцинация и неспецифическая – приём противовирусных препаратов. Когда ребёнок отправляется в детский коллектив, где до этого не был, ему нужно в течение хотя бы первых семи дней принимать противовирусные препараты. Также не стоит забывать о сезонном курсе поливитаминных препаратов. Это всё и будет профилактикой сухого кашля.

Карина АгаджанянИнфографика: Вероника Кизима

Сухой кашель у ребенка — чем лечить детский сухой кашель | Доктор МОМ®

Содержание:Причины появления сухого кашляЛечение сухого кашля у ребенкаУход за ребенком при сухом кашле

Большинство заболеваний дыхательных путей сопровождается кашлем1.

Но частый сухой кашель у ребенка также может быть симптомом других болезней, например, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Поэтому, как лечить сухой кашель у ребенка, должен определять врач с учетом причины кашля, возраста больного и механизма действия назначаемого медикамента2.

Кашель различают:

• по интенсивности: сильный, легкий, покашливание;
• по характеру: непродуктивный (сухой) или продуктивный (с выделением мокроты);
• по длительности: острый (до 3 недель.), затяжной/подострый (до 8 недель), хронический (более 8 недель)2,3,4.

Причины появления сухого кашля

Острый сухой кашель часто связан с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).

В начале болезни кашель появляется из-за недостаточной выработки мокроты и раздражения кашлевых рецепторов в горле, когда слизистое отделяемое стекает по задней стенке носоглотки3,5.

Затем сухой кашель сменяется влажным, это приносит облегчение, так как образуется мокрота, а кашлевой рефлекс помогает очищать от нее дыхательные пути6.

Причинами затяжного сухого кашля могут быть:

• гиперреактивность бронхов после перенесенной вирусной инфекции;
• стертая форма коклюша;
• нераспознанная микоплазменная инфекция;
• заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, риносинусит, ангина, ларингит, фарингит);
• бронхиальная астма;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь1.

Сухой спастический кашель возможен при атипичной пневмонии, гиперсенситивном пневмоните, аспирации инородного тела1.

Характер сухого кашля зависит от причин, его вызывающих, и может быть громким, отрывистым; резким, конвульсивным (судорожным), надсадным, упорным, битональным, на фоне «свистящего дыхания». Кашель также может возникать в определенное время суток (ночью) или во время еды, или при изменении положения тела3,4.

При рефлекторном кашле не образуется мокрота, он часто носит надсадный характер, активизируется при вдохе, выдохе, глотании, на фоне напряжения. Например, ушной рефлекторный кашель может возникать при раздражении ушной ветви блуждающего нерва, расположенной на задней стенке наружного слухового прохода3,4.

Таблица. Характер сухого кашля

Характер	Причины
громкий, отрывистый (лающий)	заболевания гортани (ларингит, ангина, фарингит), заболевания трахеи (трахеит)
резкий	острый трахеобронхит, плеврит
мелкое частое покашливание	раздражение плевры
судорожный с быстрыми толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте	коклюш
битональный (в звучании различимы два тона – основной низкий и дополнительно высокий)	туморозный бронхоаденит
рефлекторный	раздражение рефлексогенных зон вне дыхательных путей («ушной≫ при заболеваниях наружного слухового прохода)
упорный, изнурительный, сопровождается болью в груди	патологические процессы в легких (туберкулез, саркоидоз, коллагенозы)
надсадный сухой или малопродуктивный	сдавление окружности бронхов лимфатическими узлами, опухолями, аневризмой аорты
на фоне свистящего дыхания	бронхиальная астма
ночной ≪сердечный≫	сердечная недостаточность
регулярно повторяющийся во время или же сразу после еды	грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода, трахеопищеводный свищ, неврогенные расстройства
появляющийся при изменении положения тела	гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;синдром постназального затекания

Лечение сухого кашля у ребенка

Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства8. Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта9.

1.Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно7.

Назначение противокашлевых лекарств коротким курсом оправдано только в случае сильного сухого кашля, который носит мучительный характер, может вызвать одышку, рвоту, боли в груди, нарушение сна у ребенка. Причинами могут оказаться: коклюш, внешнее сдавление дыхательных путей, психогенный кашель2,3,6,9.

В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность7.

2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля.

Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный.

В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается7.

Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле9.

Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой9.

Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета.

Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет7.

При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса10.

3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля9.

Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ®, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом.

За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ® способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления.

Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит)11,12.

В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ® ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие4,9,14.

Сироп ДОКТОР МОМ® и мазь ДОКТОР МОМ® ФИТО подходят детям старше 3 лет. Отпускают из аптек без рецепта13,14.

Уход за ребенком при сухом кашле

Больному ребенку следует находиться в комфортных условиях: в теплом помещении с температурой воздуха 20–22°С и влажностью 50-70%.

Сухой воздух провоцирует приступы кашля, поэтому необходимо делать регулярную влажную уборку, проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха.

В окружении не должно быть раздражающих запахов и сигаретного дыма, нельзя использовать аэрозольные бытовые или косметические средства15.

В течение дня следует давать обильное теплое питье (негазированные щелочные минеральные воды, чай, молоко, лечебные чаи и сборы). Кислые фруктовые соки и морсы принимать нежелательно, так как они могут раздражать гортань6.

Пища должна быть механически и термически щадящей, легкой, необходимо исключить раздражающие продукты (пряности, специи). Рекомендована диета, включающая жидкие каши (молочную овсяную), картофельное пюре с добавлением молока и масла, кисели и желе15.

Для увлажнения слизистых делают ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Для этого ребенок может просто вдыхать горячий влажный воздух в закрытой ванной комнате6,7.

Литература

1. Спичак Т. В., Разина Л. А., Демушкина А. А., Кустова О. В., Лукина О. Ф. Проблемы дифференциальной диагностики при затяжном сухом кашле у детей: от типичных до редких причин // Медицинский совет. – 2019. – № 11. – С. 74-81.
2. Старостина Л. С. ОРВИ у детей: выбор тактики лечения кашля // Медицинский совет. – 2020. – № 1. – С. 76-80.
3. Евстифеева Г. Ю., Трусова О. Ю., Данилова Е. И., Суменко В. В. Клиническая эффективность лечения кашля в педиатрической практике // Медицинский совет. – 2019. – № 2. – С. 194-198.
4. Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В. Повышение клинической эффективности лечения кашля у детей с применением местнораздражающих и согревающих средств на основе эфирных масел // Медицинский совет. – 2017. – № 19. – С.73-78.
5. Зайцев А. А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15. – № 27. – С. 38-48.
6. Делягин В. М. Кашель у детей – лечить или не лечить? //Медицинский совет. – 2018. – № 2. – С. 82-85.
7. Самсыгина Г. А. Кашель у детей. Клиническое руководство [Электронный ресурс] // ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 176 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») – ISBN 978-5-9704-4160-2 – URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970441602.html
8. Ильина С. В. /Сезон простуд в разгаре: лечим кашель // Педиатрическая фармакология. – 2018. – Т. 15. – № 1. – С. 75-79.
9. Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Индивидуально-ориентированный выбор муколитического препарата при кашле у ребенка с ОРВИ // Медицинский совет. – 2019. –№ 2. – С. 224-230.
10. Княжеская Н. П., Бобков Е. В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний // Медицинский совет. – 2019. – №15. – С. 70-76.
11. Желенина Л. А., Незабудкина А. С. Рациональный подход к лечению кашля у детей // Фарматека. – 2019. – Т. 26. – № 11. – С. 60-68.
12. Макарова З. С. Фитотерапия кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. – 2016. – Т. 11. – № 5. – С. 43-49.
13. Кривущев Б. И. Выбор препаратов для лечения непродуктивного («сухого») кашля у детей // Здоровье ребенка. – 2014. – №2 (53). – С. 113-116.

Вам также может быть интересно:

Детские сиропы от кашля

В педиатрической практике преимущественно используют сироп от кашля для детей, как более удобный и безопасный вариант. Выбор конкретного препарата зависит от характера кашля, возраста ребёнка и индивидуальных противопоказаний.

Преимущества сиропов для лечения кашля у детей

Таблетированные медикаменты, суспензии и сиропы от кашля незначительно отличаются по фармакодинамике, их объединяет одинаковый способ применения – перорально.

В рейтинге педиатрических препаратов лидируют сиропы, что обусловлено:

1. Вкусовыми качествами. Многие лекарства имеют сладкий фруктово-ягодный привкус.
2. Удобным способом дозирования. Мерный стаканчик или ложечка позволяют легко отлить нужную порцию препарата.
3. Форсированной резорбцией – всасыванием. Жидкое средство ускоренно поглощается кровотоком, и начинает «работать» быстрее.
4. Отсутствием агрессивного воздействия на слизистую органов пищеварения.
5. Возможностью выбора средства:

• по возрастной категории ребёнка (некоторые лекарства можно давать младенцам с рождения, другие – только с 2-3 летнего возраста);
• по составу (синтетический или растительный сироп, на спиртовой или водной основе);
• по цене.

Важно! В отличие от твёрдых таблеток, жидкая субстанция не вызывает у ребёнка дисфагических проявлений – нарушения глотания.

Ещё одна прерогативная сторона сиропов —  широкий выбор по направленному действию на тип кашля (сухой, мокрый, смешанный).

Детские сиропы классифицируют на 4 вида:

1. Противокашлевые. Ингибируют кашлевой центр в головном мозге, и уменьшают сенсорность рецепторов дыхательной системы.
2. Муколитические. Способствуют разжижению мокроты.
3. Отхаркивающие. Облегчают отделение и выведения мокроты, скопившейся в дыхательных путях.
4. Комбинированные. Оказывают комплексное воздействие, одновременно подавляя кашлевой рефлекс, и способствуя отделению влажного секрета – мокроты.

Отдельно выделяют антигистаминные сиропы, подавляющие неприятные симптомы аллергического и простудного кашля, насморка у детей – практикуют для снятия отечности и воспаления.

Список лучших сиропов от кашля для детей

В ТОП лекарств входят все разновидности сиропов. Критерием выбора медикамента выступает тип кашля.

Лекарства от сухого кашля

При начинающемся сухом кашле назначают сиропы, смягчающие надрывный рефлекторный выдох и муколитики, увеличивающие продуктивность секрета.

Проспан

Хорошее муколитическое средство, основанное на экстракте листьев обыкновенного плюща, с добавлением вишнёвого ароматизатора. Стимулирует секреторную функцию бронхов, разжижает мокроту, обладает антибактериальной активностью.

Назначают при спастическом непродуктивном кашле при воспалительных болезнях дыхательной системы. Дозировка для ребёнка с 12 месяцев до 6 лет составляет 5 мл, разделённые на 2 приёма. Детям в возрасте 6+ — по 2,5 мл 3 раза/сутки.

Противопоказан грудничкам до 12 месяцев.

Цена за 100 мл — 380 руб.

Аскорил

Полусинтетический препарат на основе гвайфенезина, бромгексина, ментола и сальбутамола. Оказывает успокаивающее действие при спастическом кашле. Применяют от лающего сухого кашля при ларингите, коклюше, бронхиальной астме, дыхательной аллергии. Режим назначения: 1-6 лет по 1 ч. л. 3 раза/день, с 6 лет дозу увеличивают вдвое.

Не используют в терапии детей с сердечными, почечными и печёночными патологиями.

Стоимость флакона 100 мл составляет 285 руб.

Синекод

Содержит цитрата бутамират, эффективно блокирующий кашлевой центр головного мозга. Показан при коклюше, хронических формах бронхита и бронхотрахеита. Дают по 1 ч. л. трижды в день детям от 3 до 6 лет, по 2 ч. л.  – от 6 до 12 лет.

Не назначают до 3 лет.

Аптечная цена 200 мл – 350 руб.

Коделак

Состав основан на травах (термопсис, корень солодки, чабрец) и алкалоиде опиума — кодеине. Ингибирует кашлевой рефлекс, увеличивает секрецию мокроты, снижает её вязкость.

Хорошо помогает от сухого ночного кашля при бронхолёгочных патологиях. В педиатрии используют аналог Кодеин Фито с менее агрессивным действием. Суточная норма сиропа для ребёнка с 3 года жизни до 5 лет – 1-1,5 ч. л..

С 5 до 8 лет дозу увеличивают вдвое, с 8 до 12 лет – втрое (от первоначальной).

Запрещён при бронхиальной астме, выраженной дыхательной недостаточности, в возрасте до 2 лет.

200 мл лекарства можно приобрести за 260 руб.

Флюдитек

Французский сироп оранжевого или зелёного цвета с активным муколитическим веществом – карбоцистеином. Снижает вязкость секрета. Показан при обструктивном бронхите, астме, коклюше, ларингите. Разрешён с месячного возраста. Грудному ребёнку назначают 100 мг/сутки, разделённые на 2 приёма, с 2,5 до 5 лет дозу удваивают, с 5 лет увеличивают кратность приёма до 3 раз по 200 мг.

Противопоказан при гиперчувствительности.

125 мл детского сиропа стоят 360 руб.

Омнитус

Состав базируется на цитрате бутамирата и сладких спиртах (сорбитол и глицерол). Дополнительно содержит ванилин, анисовое масло. Обладает противовоспалительным и противокашлевым действием.

Используют при инфекционных и вирусных заболеваниях, сопровождаемых сильным кашлем. Доза для малышей с весом от 15 до 22 кг составляет 30 мл/сутки (в 3 приёма), при массе тела от 22 до 30 кг – 45 мл.

Школьникам назначают 60 мл/сутки.

Не используют в лечении детей до 3 лет.

Аптечная стоимость 200 мл – 160 руб.

Кревал

Эффективное средство для подавления сухого спастического кашля, изготовленное на основе бутамирата. Турецкий аналог Синекода. Пить сироп следует 3 раза в день, по 1 ч. л. в возрасте от 3 до 6 лет, по 2 ч. л. – от 6 до 12 лет.

Противопоказан детям, не достигшим 3 лет.

Приблизительная цена – около 400 руб.

Ренгалин

Изготовлен на основе очищенных иммуноглобулинов. Обладает противоаллергическим, противовоспалительным действием, блокирует кашлевой центр. Эффективен при астме, астматическом бронхите, ларингите, ларинготрахеите. В инструкции по применению обозначена доза в 15-30 мл/день в зависимости от тяжести состояния пациента.

Не используют у детей-диабетиков и малышей младше 3 лет

Средняя стоимость лекарства – 250 руб.

Геделикс

Немецкий препарат с мощным спазмолитическим и муколитическим действием. Предназначен для лечения сухого кашля при хронических патологиях дыхательной системы. Для младенцев до года 1 ч. л. препарата разводят водой, и дают 1 раз в сутки. Детям до 4 лет ½ мерной ложки – 3 раза в день, дошкольникам и младшим школьникам – 4 раза в день.

Противопоказан при бронхиальной астме.

Аптечная цена – 390 руб.

Важно! Выбор противокашлевого препарата должен быть основан на рекомендации педиатра. Некорректное самолечение может серьёзно навредить здоровью ребёнка.

Препараты от влажного кашля

От мокрого кашля с трудноотделяемой мокротой используют отхаркивающие препараты.

Джосет

Основан на сульфате сальбутамола и гидрохлориде бромгексина. Оказывает бронхолитическое действие. Показан при пневмонии, бронхите, ОРВИ. Дошкольникам прописывают по1-2 ч. л. 3 раза в день, школьникам по 1-2 ст. л.

Релевантными (относительными) противопоказаниями являются нарушение пищеварения, склонность к судорожному синдрому.

100 мл сиропа можно приобрести за 190 руб.

Пертуссин

Дешевое лекарство российского производства на спиртовом экстракте тимьяна, с добавлением калия бромида. Оказывает выраженное отхаркивающее действие, хорошо помогает в очищении бронхов. Показан при инфекционных и воспалительных болезнях дыхательных путей (бронхит, пневмония, ОВРИ, грипп). Начиная с 3 лет, принимают по ½ — 2 ч. л., в зависимости от веса ребёнка.

С осторожностью применяют у детей-диабетиков.

Цена препарата не превышает 65 руб.

При влажном кашле запрещено использовать сиропы, подавляющие кашлевой центр.

Универсальные детские средства от всех видов кашля

Подходят от смешанного кашля при заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательной системы.

Гелисал

Основное активное вещество в составе препарата – экстракт листьев обыкновенного плюща. Обогащён минералами, витаминами, антиоксидантами, эфирными маслами. Стимулирует выработку и отделение мокроты, блокирует выброс гистамина.

Назначают при острых и хронических бронхитах, астме, пневмонии, в составе комплексной терапии аллергического кашля. Терапевтическая доза в возрасте от 1 года до 5 лет – 1/2 мерной ложки, 2 раза в сутки. Детям от 5 до 10 лет – 3 раза.

Не назначают пациентам с мальабсорбцией – потерей питательных веществ, обусловленной недостаточной всасываемостью в тонком кишечнике.

Приблизительная стоимость – 370 руб.

Доктор Мом

Натуральный состав лекарства базируется на органическом левоментоле и 10 экстрактах растительного происхождения:

• девясил;
• имбирный корень;
• корневища и стебли куркумы,
• солодка;
• брихати (паслён);
• юстиция (адхатоида) сосудистая;
• алоэ;
• туласи (душистый базилик);
• бибхитаки (терминалия беллерика);
• жгучий перец кубеба.

Стимулирует отделение секрета, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Практикуют с 3 лет при простудном и бронхолёгочном кашле, заболеваниях горла (ларингит, фарингит). Однократная доза 2,5 мл — до 5 лет, 5 мл – до 14 лет.

Противопоказания для детей, кроме возрастного ограничения и индивидуальной аллергии на растения, отсутствуют.

Стоимость – от 180 до 240 руб., в зависимости от количества.

Стодаль

Гомеопатическое средство со спиртом, содержащее:

• прострел луговой;
• бриония;
• дрозерау
• щавель курчавый;
• коккус какти
• бразильский рвотный корень;
• лобарию легочную;
• антимониум тартарикум.

Результативно от любого типа кашля. Назначают при бактериальных и вирусных инфекциях дыхательных путей, простудных заболеваниях. Детская доза составляет 5 мл 3 раза в сутки.

Не используют при индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства.

Реализуют по цене 290 руб.

Кленбутерол

Недорогое, но эффективное болгарское средство для быстрого купирования приступов аллергического кашля, снятия спазмов при бронхиальной астме. Используют в лечении бронхо-вирусных и простудных болезней. Производят на основе одноимённого химического соединения с сорбитолом и глицеролом.

Вкусовой компонент – малиновая эссенция, придаёт сиропу розовый цвет. Рекомендован при обструктивных бронхолёгочных заболеваниях. Доза для младенцев до 8 месяцев – 5 мл/сутки, разделённая на 2 приёма.

Годовалому ребёнку дают 10 мл/сутки, от 2 до 4 лет – 15 мл/сутки, до 6 лет – 20 мл/сутки, школьникам – 30 мл/сутки.

Не назначают детям при сахарном диабете 1 типа.

Цена за 100 мл – 100 руб.

Линкас

Травяной сироп, содержащий 10 лекарственных растений:

• юстиция (адхатоида) сосудистая;
• солодка;
• кордия;
• фиалка;
• иссоп обыкновенный;
• оносма;
• калган большой;
• перец;
• корневища алтея;
• ююба китайская (зизифус).

Обогащён маслами мяты, эвкалипта, гвоздики. Лекарство не содержит спирта, не поглощается кровотоком. Оказывает противовоспалительное, муколитическое, отхаркивающее и антисептическое действие.

Показано при любых воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождаемых кашлем. Назначают грудничкам с 6 месяцев в дозировке 2,5 мл 3 раза/сутки.

С 3 лет дозу удваивают, с 8 лет увеличивают кратность приёма до 4 раз.

Не применяют при непереносимости растительных ингредиентов и в терапии детей с сахарным диабетом 1 типа.

Средняя стоимость – 160 руб.

Алтейка

{banner_banstat9}

Активный компонент – экстракт корня алтея. Эффективно борется с сухим и влажным кашлем. Способствует секреции и отделению мокроты.

Практикуют в лечении грудных детей, в дозировке ½ ч. л. раз/день. Детям от года до 2 лет назначают по 1 ч. л. 3 раза в день, до 6 лет – 4 раз, до 14 лет – по 2 ч. л.

Новорожденным младенцам рекомендован аналоговый препарат в форме микстуры Алтейка.

Противопоказанием является гиперчувствительность к алтею.

Аптечная цена – от 60 до 90 руб.

Популярное в недавнем прошлом лекарство от кашля Эреспал, с февраля 2019 года официально запрещено к применению Минздравом и Роспотребнадзором РФ. Основанием для снятия препарата с продажи стали лабораторные исследования действующего компонента фенспирида. Как выяснилось, вещество провоцирует острые нарушения сердечной деятельности и удушье.

Отзывы

Ирина

При остром ларингите дочке выписали сироп Доктор мом. В составе средства натуральные травы и корни растений. Рекомендуется пить 2-3 недели. Но через 15 дней приёма не было и намёка на результат. Обратились к педиатру, препарат заменили.

Надежда

В 1 год и 2 месяца сын заболел бронхитом. Предлагали госпитализацию, но мы справились дома. От кашля очень выручил Проспан. Уже через 3 дня ребёнок почувствовал облегчение. Перестал надрываться, появилась мокрота. Единственное, что огорчило – срок годности после вскрытия всего 3 месяца. Треть флакона пришлось выбросить.

Анна

Никакие новомодные средства от кашля не покупаю. С советских времён пользуюсь только Алтейкой. Теперь уже лечу этим средством внуков. Эффективно, недорого и быстро помогает от всех видов кашля.

Подбор сиропов проводят индивидуально с учётом типа кашля, возраста и особенностей организма ребёнка. Чтобы правильно использовать лекарство, проконсультируйтесь у педиатра, и внимательно изучите инструкцию по применению.