4 декабря 2020
Фарингит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки и лимфоидных элементов глотки.
Мкб — фарингит:
- J02 — острый фарингит
- J02.0 — стрептококковый фарингит
- J02.8 — острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
- J02.9 — острый фарингит неуточненный
- J31.2 — хронический фарингит
- J31.1 — хронический назофарингит
- Фарингит редко выделяют как отдельное заболевание, обычно ставят диагноз острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ).
- ОРВИ — это общее название, врач обычно уточняет, как именно проявляется ОРВИ.
- Это может быть ринит (насморк), фарингит (красное горло), ринофарингит (воспаление носа и горла) и др.1,2
- Важно не путать фарингит с тонзиллитом.
- Для этого давайте разберемся в строении глотки и ротовой полости.
Строение глотки
Глотка делится на 3 отдела:
- верхний (носоглотка)
- средний (ротоглотка)
- нижний (гортаноглотка)
Это разделение является весьма условным, т.к. между отделами нет четких границ. При возникновении воспаления редко бывает так, чтобы воспалительный процесс локализовался в одном отделе, обычно инфекционные процессы распространяются и перемещаются по всем отделам глотки.5,7
Как видно на картинке ниже, ротоглотка представлена небно-глоточными дужками, небным язычком и мягким небом.
При фарингите обычно поражаются:
- дужки
- язычок
- мягкое небо
- задняя стенка глотки
Для полного осмотра глотки врач использует шпатель. Он нужен, чтобы улучшить обзор задней стенки глотки.
Небные миндалины при фарингите также воспаляются, т.к. ограничить процесс воспаления невозможно. Такой распространенный характер воспаления при фарингите отличает его от тонзиллита, где происходит поражение преимущественно небных миндалин.
Как часто встречается фарингит
Фарингит, как и обычное ОРВИ (вирусная инфекция), встречается довольно часто. Частота заболеваемости увеличивается в сезон с сентября по май, а пик приходится на февраль-март. Спад заболеваемости фарингитом в 3-5 раз отмечается в летние месяцы.10,11
В детском возрасте острый фарингит встречается чаще, чем во взрослом. Дети до 5 лет переносят вирусную инфекцию, в том числе с фарингитом, по 6-8 раз за год.8,9
Дети, которые ходят в детский сад, болеют на 10-15% чаще в течение первого года посещения организации. К сожалению, “домашние” дети впоследствии чаще болеют в школьном возрасте.
Причины возникновения фарингита и тонзиллита
Этиология (происхождение, причина) фарингита. В 70-90% случаев фарингит вызывают вирусы. Также фарингит могут вызывать бактерии, грибки, аллергия, травмы, воздействие раздражающих факторов.
Из вирусов чаще всего встречаются риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп, энтеровирусы, Коксаки А, коронавирусы, группа герпесвирусов (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ВПГ).12
Существуют фарингиты, которые выделяют в отдельный диагноз в зависимости от возбудителя, например стрептококковый фарингит МКБ J02.0
Факторы риска развития острого фарингита
- Воздействие химических раздражителей на слизистую глотки
- Воздействие низких температур на слизистую глотки
- Длительное пребывание в закрытых, плохо проветриваемых помещениях
- Сниженный иммунитет
- Детский и пожилой возраст
- Заболевания ЖКТ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ)
- Инфекция в ротовой полости (кариозные зубы, гингивиты)
- Частый и длительный контакт с табачным дымом
Классификация фарингитов
Фарингит бывает острым и хроническим. Острым называется воспаление, которое возникло внезапно. Хроническим называют заболевание, которое сохраняется длительное время, при этом оно может не беспокоить человека, но при определенных обстоятельствах вызывать жалобы и беспокойство.3
| КЛАССИФИКАЦИЯ | КОММЕНТАРИЙ | ||
| классификация: | Классификация фарингитов по причине возникновения: | комментарий: |
|
| классификация: | Фарингиты, связанные со специфическими возбудителями: | комментарий: |
|
| классификация: | Виды хронического фарингита: | комментарий: |
|
Симптомы острого фарингита (тонзиллофарингита)
Самые частые жалобы при фарингите:
- боль в горле
- першение
- сухость
- боль при глотании
- отказ от еды
- заложенность в ушах
- ощущение недомогания
- подъем температуры
Как было сказано ранее, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием, поэтому и проявления могут быть связаны не только с горлом. Может появиться заложенность носа, насморк, покраснение глаз, сухой кашель.
Симптомы хронического фарингита
В период ремиссии (когда вы вылечили острый фарингит или вылечили обострение хронического фарингита) может беспокоить ощущение сухости в горле, легкое першение. В период обострения появляются жалобы, как при остром фарингите.3
Диагностика фарингита
Определить острый фарингит можно по жалобам пациента и при осмотре ротоглотки (фарингоскопии).
Объективные симптомы фарингита, которые оценивает врач при осмотре горла:
- отек и гиперемия (покраснение) слизистой глотки
- гнойный или слизисто-гнойный налет на стенках слизистой глотки
- наличие воспаления в дужках, миндалинах, устьях слуховых труб
- наличие ярко-красных бугорков на задней поверхности глотки и на боковой — гипертрофированные (увеличенные) лимфоидные фолликулы
- истончение слизистой с участками отслаивающегося эпителия, корок и вязкой слизи (атрофический фарингит)
На основании этих симптомов врач может поставить не только диагноз фарингит, но и предположить его причину (вирусное воспаление, грибковая инфекция и т.д.).
Несмотря на то, что острый фарингит в 70% является вирусным заболеванием, иногда требуется исключить бактериальную причину. Это очень важно для определения дальнейшей тактики лечения и профилактики осложнений. Для этого следует провести экспресс-тест для исключения стрептококковой природы фарингита.
В некоторых случаях при длительно сохраняющихся жалобах, повышенной температуре, сохраняющейся более 3-х дней, также необходимо сдать общий анализ крови для понимания причины острого фарингита.
Лечение фарингита
Фарингит обычно протекает не тяжело, хотя некоторым пациентам боль может доставлять очень много дискомфорта.
Наиболее распространен вирусный фарингит, для терапии которого обычно достаточно местного лечения. Рекомендуется применять комбинированные препараты, которые способны не только уменьшить боль, но и воздействовать на ее причину.
Тантум® Верде для лечения фарингита
Препаратом, способным воздействовать на причину воспаления и боли при фарингите, является Тантум® Верде. В его состав входит бензидамин — это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
13 Также бензидамин оказывает антисептическое действие на бактерии и грибы.
14,15 Он работает на местном уровне, снимая воспаление и ускоряя процессы регенерации (восстановления) и не оказывает системного действия на весь организм, что немаловажно при лечении фарингита.16
- Для лечения бактериального фарингита (если стрептатест положительный) помимо симптоматической терапии (обезболивание и снятие воспаления в глотке), врач может назначить антибактериальные препараты.1,6,12
- Для лечения фарингита можно использовать спрей, таблетки для рассасывания, раствор для полоскания Тантум® Верде.
- В детском возрасте разрешено применение спрея (формы подачи лекарства) с 3 лет, а пастилки для рассасывания с 6 лет.17
Правильное лечение заболеваний горла
Хронический фарингит в стадии ремиссии не требует лечения. При обострении хронического фарингита также целесообразно использовать местную терапию для снятия воспаления и улучшения регенерации тканей глотки. Тантум® Верде обладает этими свойствами и оказывает обезболивающее действие.
Диета при остром фарингите
Важным аспектом в лечении фарингита является обильное питье – жидкость необходима, чтобы снять интоксикацию и улучшить самочувствие.
Не рекомендуется употреблять кислые морсы и компоты, а также горячие напитки. Кислота может дополнительно травмировать стенки горла, а горячее может нанести ожог.
Из рациона следует исключить острые, копченые, консервированные продукты, чтобы дополнительно не травмировать слизистую глотки.
Осложнения фарингита
Обычно острый фарингит хорошо поддается лечению. Прогноз вирусного фарингита — выздоровление.
Бактериальный (стрептококковый фарингит) может осложниться образованием заглоточного абсцесса, а в последующем оказать негативное влияние на сердце и почки, вызывая эндокардит и гломерулонефрит.
Симптомы фарингита могут сохраняться и при правильном лечении, если не устранена истинная причина заболевания. Например, если не лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (поражение ЖКТ), то фарингит будет постоянно о себе напоминать.
Острый фарингит может перейти в хроническую форму.
Профилактика фарингита
Для профилактики фарингита рекомендуется:
- избегать переохлаждений и одеваться по погоде
- избегать контакта с табаком и химическими раздражителями
- проводить частые проветривания рабочих и жилых помещений
- чаще гулять на свежем воздухе. Прогулки помогут укрепить защитные свойства организма в борьбе с фарингитом
- не пить ледяную воду
- не делиться едой и столовыми приборами, чашками
- избегать мест массового скопления людей, при возможности находиться в них как можно меньше времени
- использовать дезинфицирующие средства, в том числе в местах общественного пользования, транспорте и т.д.
- часто мыть руки
Фарингит у беременных
В период беременности у женщины снижаются защитные свойства организма. В связи с этим сильно увеличивается риск заражения инфекционными заболеваниями, а также обострения хронических заболеваний.
Беременным женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем и проводить профилактику заболеваний: избегать контакта с людьми, болеющими респираторными заболеваниями, избегать мест массового скопления людей, мыть руки, регулярно и правильно питаться.
При заболевании острым фарингитом или обострении хронического требуется лечение. Не рекомендуется применять препараты, способные оказывать действие на весь организм. Они могут пройти через плаценту к ребенку и причинить ему вред.
Для лечения фарингита беременным женщинам рекомендуется обратиться к врачу и использовать полоскание полости рта солевыми растворами.
Часто задаваемые вопросы
Обычно фарингит не требует госпитализации (лечения в больнице). Вы можете лечить фарингит в домашних условиях самостоятельно, используя местные средства для снятия боли и воспаления в горле. Если при самостоятельном лечении в течение 3-х дней боль в горле не проходит или если помимо боли в горле появилась высокая температура, необходимо обратиться к врачу.
С болью в горле, першением, трудностями при глотании сначала надо обратиться к терапевту или педиатру, если это ребенок. Если будут показания, то врач назначит консультацию ЛОР врача.
При фарингите болевой синдром может быть более выраженным, чем при тонзиллите (ангине). Для лечения фарингита рекомендуется использовать спреи с обезболивающим эффектом, например Тантум® Верде Форте. Для исключения ангины (стрептококкового тонзиллита) или стрептококкового фарингита рекомендуется провести экспресс-тест (стрептатест).
Антибиотик показан ТОЛЬКО при бактериальном фарингите. Для быстрой диагностики проведите экспресс-тест на стрептококк. Он позволит исключить или подтвердить бактериальную природу фарингита. При выявлении стрептококка врач назначит антибиотики.
Чаще всего причиной возникновения острого фарингита является вирус. Больной может быть заразен. При появлении симптомов фарингита следует соблюдать домашний режим до полного выздоровления.
Могут возникнуть осложнения. При отсутствии лечения фарингита жалобы сохраняются значительно дольше, воспаление не проходит и начинает приобретать хронический характер.
На фоне острого заболевания или обострения хронического фарингита вакцинация противопоказана. Дождитесь полного выздоровления, после этого можете делать вакцинацию. Исключение составляет вакцинация против гриппа. Ее можно делать при нормализации температуры, т.е. не нужно дожидаться исчезновения всех симптомов.
При фарингите не рекомендуется есть очень холодную пищу, в том числе мороженое. Это может усилить воспалительный процесс и замедлить восстановление.
Ингаляции не эффективны для лечения фарингита, но фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Он может сочетаться с бронхитом, ларингитом и стенозом (у детей). Для их лечения врач назначает ингаляции, в том числе с лекарственными средствами.
Тонзиллит, фарингит или ларингит: как разобраться?
Что скрывается за этими непонятными словами? Самые распространенные воспалительные заболевания лор-органов. Да, это разные болезни. Но далеко не все знают, в чем же заключается эта разница. А ведь это принципиально важно. Для чего? Чтобы уже при первых симптомах начать правильное лечение и избежать осложнений.
Прежде, чем говорить о симптомах и способах лечения каждого из этих заболеваний, стоит сказать пару слов о том, что у них общее. При ларингите, фарингите и тонзиллите болит горло. Боль имеет разную локализацию, но всегда сильная и неприятная: тяжело глотать, разговаривать и заниматься повседневными делами.
В чем причина этих заболеваний?
- Инфекции – это вирусы, бактерии и грибы. Они всегда присутствуют в организме, но сильный иммунитет в состоянии «сдерживать» их развитие. Но стоит иммунитету ослабеть – и инфекция берет верх, провоцируя целый набор простудных заболеваний, симптомом которых выступает боль в горле.
- Физические или химические воздействия. Горло человека – мощный, но слишком уязвимый орган. Оно не любит переохлаждения, раздражения и других внешних негативных воздействий. Порой к болезни может привести глоток ледяной воды, вкусное мороженое или любимая газировка.
- Аллергия. Тонзиллит, фарингит и ларингит – это не только результат острого воспалительного процесса. Часто эти заболевания диагностируют на фоне наличия хронических аллергических заболеваний или длительного течения инфекции.
Фарингит: воспаление слизистой оболочки горла
При этом вирусном заболевании воспаляются и слизистая оболочка горла, и лимфоидная ткань глотки. Причина развития болезни – те же вирусы, которые приводят к простуде или гриппу. Боль в горле, сухость и першение – основные, но не единственные симптомы фарингита. Есть и другие:
- сильный насморк и чихание;
- высокая температура и озноб;
- боль при глотании и кашель;
- слабость и утомляемость;
- головная и боль в мышцах
Фарингит легко определить по внешнему виду горла: на слизистой заметны ярко выраженные покраснения, зернистость, мелкие высыпания.
Ларингит: воспаление слизистых оболочек гортани
Ларингит развивается в условиях стресса, снижающего местный иммунитет. Это может быть переохлаждение, вдыхание холодного или грязного воздуха. Переохладиться можно даже в жару, если после долгой прогулки или отдыха на открытом солнце зайти в магазин с кондиционеров, купить холодной воды или мороженого.
При ларингите у вас будет сильно болеть горло, особенно, при глотании. А также появятся и другие очевидные симптомы:
- сухость и першение в горле;
- сухой «лающий» кашель;
- осиплость или потеря голоса.
Как отличить ангину от фарингита — характерные особенности и сходства болезней
Заболевания, развивающиеся в области ротоглотки, имеют схожие симптомы, поэтому без помощи лечащего врача отличить ангину от фарингита практически невозможно. Но многие люди, отказываются от медицинской помощи, пытаясь самостоятельно анализировать симптомы, ставить диагноз и подбирать лекарственные препараты. Такой подход приводит к осложнениям.
Ангина (тонзиллит) и фарингит — особенности развития, распространения и локализация в горле
Острый фарингит и ангина это две патологии, которые локализуются в непосредственной близости друг к другу. Такое расположение приводит к затруднениям в диагностике, но опытный специалист с легкостью может выявить вид болезни по визуальному осмотру и жалобам пациента.
Отличительные особенности ангины и фарингита
Острый тонзиллит или ангина – сильный воспалительный процесс, поражающий миндалины и в редких случаях небные дужки. Именно по локализации патологического процесса можно отличить ангину от фарингита.
Воспаление миндалин возникает при бактериальной инфекции, даже если болезнь вызвана вирусами, в процессе прогрессирования патологии начинается стремительное размножение бактерий, приводящее к характерным признакам ангины.
Когда воспаляется задняя стенка глотки, диагностируют фарингит. Это локализованное заболевание, которое при длительном течении поражает не только слизистый эпителий, но и мягкие и лимфатические ткани. При осмотре виден четкий участок гиперемии и отечности, позволяющий безошибочно поставить диагноз.
Внимание! Локализация воспаления в области миндалин и глотки носит название то фаринготонзиллит.
Отличия в причинах возникновения заболеваний
Ангина возникает при проникновении бактерий к небным миндалинам. Самые часто встречающиеся и опасные возбудители – гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк.
Основные причины, вызывающие ангину:
Причины фарингита – это преимущественно вирусные инфекции, то есть воспаление в горле, почти всегда развивается, как вторичная болезнь при гриппе, парагриппе, аденоидите, риновирусе и гepпeсной инфекции. Воспаление глотки провоцируют вредные привычки, острая пища, механические повреждения, пищевая аллергия и другие раздражающие факторы.
Можно выделить общие причины ангины и фарингита:
Ангину и фарингит провоцирует снижение иммунитета, при котором активируются бактерии, находящиеся в ротоглотки и начинающие стремительно размножаться. Этому способствуют переохлаждения, обострение хронических инфекций, авитаминоз, гормональные нарушения и другие причины, приводящие к дисфункциям иммунной системы.
Как можно заразиться ангиной и фарингитом, пути заражения
Ангина и фарингит это очень заразные болезни, которые передаются по воздуху, через слюну, общую посуду и предметы гигиены. Возбудители ангины могут длительное время выживать во внешней среде, поэтому больной человек должен пользоваться только личными вещами, чтобы не распространять инфекцию.
Чаще встречается фарингит из-за распространенности вирусных инфекций, но именно массовое заражение ангиной встречается в пределах узкого коллектива или в кругу одной семьи. Это происходит из-за того, что тонзиллит имеет более высокую степень контактности – то есть наиболее заразен.
Отличительные симптомы и проявления ангины и фарингита в острой форме
Симптомы, характерные для этих патологий очень похожи, особенно на первых этапах развития. При прогрессировании процесса появляются отличия, но все-таки человек без медицинского образования не сможет правильно поставить диагноз. Симптомы ангины более выражены и сильнее беспокоят больного.
Можно выделить основные клинические признаки:
- уплотнение миндалин;
- увеличение лимфоузлов;
- острая боль в горле, постоянное жжение;
- формирование гнойного налета на миндалинах;
- высокая температура тела;
- мышечные и суставные боли;
- гнойный запах изо рта;
- общее недомогание.
Для ангины характерны выраженные признаки интоксикации – сильная слабость, мучительные боли в голове, головокружение. Многие пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в области живота и тошноту.
Симптомы острого фарингита:
- гиперемия и отечность задней стенки горла;
- просвечивание сосудов через слизистую оболочку;
- першение и сухость в горле;
- сухой кашель;
- ощущение комка в глотке;
- боли при глотании;
- повышение температуры;
- слабость в теле.
Для ангины характерна высокая температура тела, которая держится в пределах 39-40°С, что позволяет отличить тонзиллит от воспаления гортани. Острый фарингит также сопровождается повышением температуры, но она редко поднимается выше 38°С.
Существуют отличия боли в горле при тонзиллите и фарингите. С первого дня воспаления миндалин наблюдается сильная боль, мешающая принимать пищу, так как болезненные ощущения становится сильнее.
Внимание! Горячее питье может спровоцировать размножение бактерий и усугубление течения болезни.
Характерные отличия — при фарингите теплое питье включают в схему терапии — облегчение наступает после теплого чая, но ненадолго, поэтому у больного постоянно возникает сухость в глотке, приводящая к жажде.
При тонзиллите боли усиливаются во вторую половину дня и мешают засыпать, при фарингите наиболее неприятные ощущения наблюдаются после пробуждения из-за пересыхания слизистой оболочки глотки.
Патологии хронического течения имеют слабовыраженные симптомы, при которых редко поднимается температура тела. Болезненные ощущения практически не беспокоят, но в обоих случаях страдает иммунная система – организм становится более восприимчивым к инфекциям.
Отличия в диагностике
Прежде чем начать лечение, необходимо посетить врача, для выявления локализации воспалительного процесса и определения вида болезни. Заболевания относятся к воспалительным процессам, которые могут значительно распространяться и поражать соседние ткани. Поэтому при диагностике важная роль уделяется сбору анамнеза и выявлению факторов, предшествующих заболеванию.
В целом, диагностика проходит несколько этапов:
- опрос пациента;
- визуальный осмотр гортани;
- общий анализ крови;
- посев на микрофлору;
- определение чувствительности к препаратам.
Ангина требует больше внимания, поэтому, чтобы исключить наличие системных осложнений. Пациенту нужно обязательно сделать ЭКГ, чтобы убедиться, что инфекция не поразила сердце. Обязательно назначается анализ крови на антистрептолизин, ревматоидный фактор и С-реактивный белок. Если ангина протекала с осложнениями, то больного направляют на консультацию к ревматологу.
При фарингите кровь на антистрептолизин берется, если посев выявил наличие стрептококковой инфекции. Если у пациента в анамнезе присутствует аллергия, то его направляют к аллергологу и назначают анализы на уровень иммуноглобулинов и аллергопробы.
Лечение ангины и фарингита, в чем отличие?
Острый тонзиллит и фарингит
На сайте ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России в разделе «Азбука пациента» размещена справочная информация об остром тонзиллите и фарингите (тонзиллофарингит).
Острый тонзиллит (воспаление горла, иногда также называемое «ангина») – воспаление миндалин, как правило, сопровождающееся болью в горле и подъемом температуры тела, а также, возможно, появле- нием налетов на миндалинах.
Острый фарингит – воспаление задней стенки глотки. Как правило, эти два процесса протекают параллельно, в связи с чем врачи используют термин острый тонзиллофарингит. Острый тонзиллофарингит может быть вызван вирусами или бактериями.
Единственный бактериальный тонзиллофарингит, при котором необходимо назначение антибактериальных препаратов, это тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А (или Streptococcus pyogenes). Другие микробы могут присутствовать в полости рта в норме (например, Staphylococcus aureus).
Острый тонзиллофарингит, вызванный вирусами, проходит самостоятельно в
течение 1-2 недель. Антибиотики не ускоряют выздоровление при данном заболевании. Более того, приём анти- биотиков без необходимости может причинить вред, способствуя появлению бактерий, устойчивых к их действию, и повысить риск развития нежелательных реакций.
Стрептококковый тонзиллофарингит проявляется болями в горле, значи- тельным повышением температуры тела (38°С и выше), отёком миндалин, появлением, в большинстве случаев, белых пятен или гнойных налётов на слизистой оболочке миндалин, нёба и задней стенки глотки, увеличением и болезненностью лимфатических уз- лов, расположенных на шее. Заболева- ние заразно, наиболее часто встречает- ся у детей в возрасте от 5 до 15 лет.
- Если Вам или вашему ребенку назначены антибиотики, очень важно принимать препарат так, как назначил врач, обязательно соблюдая длительность курса лечения, несмотря на то, что Вам или Вашему ребенку станет лучше значительно раньше или все признаки заболевания прошли.
- Узнать более подробную информацию об остром тонзиллите и фарингите (тонзиллофарингит) можно на нашем сайте в разделе «Азбука пациента»
- Материал про хронический тонзиллит и фарингит доступен по ссылке.
Следите за нашими публикациями. Мы расскажем о профилактике заболеваний и укреплении здоровья от А до Я!
Информация носит справочный характер. При наличии проблем со здоровьем или при подозрении на них необходимо получить консультацию врача.
Фарингит
Содержание статьи:
Фарингит у взрослых – это острое или хроническое заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в области глотки. Чаще всего его провоцирует вирусная либо бактериальная инфекция, реже – внешние раздражающие факторы и некоторые болезни организма. Многие из нас знают, как выглядит фарингит: краснота горла, сопровождающаяся болью, першением, общими симптомами (недомогание, температура, слабость). Однако подтверждать диагноз фарингит должен только врач на сновании описания симптомов и обследования. Неосложненные формы лечатся в течение 5-7 дней, терапию проводят на дому.
Патогенез фарингита: как протекает
Выделяют две формы патологии – острый фарингит и хронический. Они различаются по длительности симптомов и клиническим проявлениям, особенностям воспалительного процесса и его продолжительности.
Важно знать, сколько держится фарингит у взрослых в зависимости от формы. При остром процессе воспаление длится около 7-10 суток, но то, сколько дней длится температура и болит горло, зависит от причины.
При инфекционных процессах острые явления (боль, лихорадка) длятся до 2-3 дней, постепенно уменьшаясь.
Но в целом, сколько проходит болезнь – зависит от иммунной системы, типа возбудителя, возраста и дополнительных факторов.
Если это вирусная, бактериальная инфекция – передача возбудителей обычно осуществляется воздушно-капельным путем, а также бытовым (общая посуда, предметы гигиены).
Возможно попадание возбудителей на слизистые с грязных рук. Еще один вопрос — фарингит заразен или нет, зависит от его причины. Если воспаление вызвано инфекциями, пациент заразен для окружающих.
Если это внешние раздражители или симптом других заболеваний, человек не заразен.
Чем отличается фарингит от других лор-патологий
Основное отличие фарингита от других поражений лор-органов – локализация воспалительного процесса, и соответственно, другие симптомы. При фарингите воспаляется задняя стенка глотки, могут также затрагиваться дужки, небо. При тонзиллите (ангине) преимущественно страдают небные миндалины, при ларингите – гортань.
Причины возникновения у взрослого
В большинстве случаев фарингит вызывается вирусными инфекциями, такими как грипп, аденовирус, РС-вирус и мононуклеоз.
Однако возможны такие причины заболевания, как бактериальная инфекция, аллергическая реакция или желудочно-пищеводный рефлюкс.
Фарингит также может развиться из-за влияния раздражителей окружающей среды или травмы Источник:Неинфекционные причины хронического фарингита. Косяков С.Я., Анготоева И.Б., Исамов А.Н. Медицинский совет, 2018. с. 112-115.
Ряд факторов увеличивает риск развития фарингита, но не все люди с факторами риска обязательно заболеют. Факторы риска фарингита включают:
- пожилой или очень молодой возраст;
- нахождение в закрытых рабочих или жилых помещениях;
- воздействие химических раздражителей;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ);
- пониженный иммунитет.
Виды, степени тяжести
По течению фарингит имеет две формы:
- острый (процесс длится до 2-3 недель);
- хронический (воспаление длится 2-3 месяца и более).
Для хронического фарингита типична относительно четкая локализация процесса: он может поражать верхнюю, среднюю или нижнюю часть глотки. По типу воспаления он может быть катаральным, гипертрофическим либо атрофическим. Иногда из катаральной стадии он переходит в более тяжелую, с атрофией тканей или их разрастанием.
Симптомы
Обычно признаки острого фарингита сочетаются с другими симптомами инфекции – насморком, кашлем, возможна небольшая температура у взрослых. Наиболее типичные признаки поражения глотки – саднение, першение, болезненность при глотании слюны или пищи. Иногда может быть дискомфорт в области ушей, общее состояние относительно удовлетворительное.
Хронический фарингит вне обострения может протекать без симптомов, температуры. У пациента возможен легкий кашель, сухость глотки, першение, дискомфорт.
Важно также знать, как проявляется катаральный или гипертрофический фарингит – типично ощущение инородного тела, саднение, кашель из-за стекания слизи по задней стенке. Иногда кашель особенно сильный по утрам. Также важно уточнить — какая температура у пациента.
В период ремиссии она нормальная, при обострении может повышаться Источник:Лечение острого фарингита у взрослых. Карпищенко С., Лавренова Г., Куликова О. Врач, 2015. с. 20-22.
Диагностика
Обычно диагноз ставится после осмотра глотки, анализа жалоб пациента и истории болезни. При подозрении на бактериальную форму, врач определит необходимые анализы при фарингите. Это могут быть мазок на флору, ПЦР-тест, а также исследования крови для подтверждения инфекционной причины.
Лечение
После установления диагноза оториноларинголог определит, как лечить фарингит. Тактика ведения пациента будет зависеть от вида инфекции и формы болезни.
Основные лекарства для лечения вирусного фарингита – это местные антисептические, обезболивающие, противовоспалительные спреи, пастилки, растворы для полоскания.
При лихорадке, общем недомогании, головной боли помогут комбинированные жаропонижающие и противовоспалительные средства. Также необходим покой, обильное питье, теплая нераздражающая пища на весь курс лечения фарингита.
При бактериальном фарингите или сочетании его с тонзиллитом могут быть показаны антибиотики для лечения воспаления в сочетании с симптоматической терапией. Сколько лечится бактериальный фарингит, будет определять врач на основании клинической картины и тяжести состояния. Если подобраны эффективные препараты, в среднем уходит до 7-10 дней.
При обострении хронического процесса эффективный метод лечения фарингита будет зависеть от типа воспаления – катаральное, гипертрофическое или атрофическое.
Врач подбирает препараты для подавления воспаления, учитывая возможные противопоказания (аллергия, непереносимость, побочные эффекты Источник:Местная терапия при различных формах фарингита. Лучшева Ю.В.
, Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. Медицинский совет, 2012. с. 88-92).
Методы диагностики
Методы лечения
Чем опасен фарингит
В целом, заболевание протекает благоприятно. При бактериальном фарингите возможны осложнения в форме паратонзиллярного абсцесса. Иногда при неверном лечении возможны серьезные последствия – распространение инфекции на гортань, бронхи и даже пневмония.
Профилактика
Диагностика и лечение фарингита проводятся согласно клиническим рекомендациям.
Для снижения риска воспаления или обострения хронического процесса необходимо избегать контакта с табаком и химическими раздражителями, не делиться едой и столовыми приборами, чашками и стаканами, добросовестно лечить любые аллергии.
Также необходимо использование дезинфицирующих средств на общих поверхностях, максимальное проветривание рабочих и жилых помещений, частое мытье рук.
- Неинфекционные причины хронического фарингита. Косяков С.Я., Анготоева И.Б., Исамов А.Н. Медицинский совет, 2018. с. 112-115
- Лечение острого фарингита у взрослых. Карпищенко С., Лавренова Г., Куликова О. Врач, 2015. с. 20-22
- Местная терапия при различных формах фарингита. Лучшева Ю.В., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. Медицинский совет, 2012. с. 88-92
Отличия фарингита и тонзиллита
Частыми спутниками холодного времени года являются различные простудные заболевания, среди них тонзиллит и фарингит. Они оба возникают в горле, но диагностика часто затруднена, так как симптомы и патогенез во многом сходны. Поэтому дифференциальная диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза.
Основные отличительные признаки тонзиллита и фарингита
Во-первых, оба воспалительных процесса отличаются локализацией. Тонзиллит – воспаление глоточных и небных миндалин. Гланды являются частью иммунной системы. Это своего рода «ворота», которые препятствуют распространению инфекции.
Они состоят из лимфоидной ткани, которая служит барьером для проникновения вирусов и бактерий. Миндалины задерживают патогенные организмы, но в этот момент теряют свои защитные функции, что приводит к их воспалению.
Очень редко в процесс вовлечены соседние ткани и небные дужки.
При фарингите воспаляется слизистая задней стенки глотки, миндалины и небные дужки не изменяются. Поражение тканей более обширное.
Во-вторых, у этих заболеваний разный механизм появления. Тонзиллит имеет инфекционную природу и возникает на фоне поражения небных миндалин болезнетворными бактериями – стрептококками, стафилококками. Для фарингита характерны несколько иные причины. Болезнь может возникнуть в результате травмы, аллергии или инфекции. В последнем случае, воспаление гортани вызывают вирусы.
Данные заболевания отличаются путями заражения. Тонзиллит является следствием пониженного иммунитета, стресса или переохлаждения. На фоне снижения защитных функций происходит активизация бактерий, находящихся в организме. Фарингит чаще всего передается воздушно-капельным путем.
Как отличить и как лечить
Поставить диагноз можно, проанализировав клиническую картину заболевания. Для тонзиллита характерно покраснение и увеличение гланд. Болезненные ощущения в горле присутствуют с самого начала воспалительного процесса и усиливается во второй половине дня. Если заболевание протекает в острой фазе, ярко выражена интоксикация.
При фарингите боль усиливается с утра. Температура повышается до субфебрильной, интоксикация не так выражена. Больной испытывает дискомфорт из-за сухости слизистой оболочки горла. К перечисленным симптомам может присоединиться кашель и насморк.
Рекомендуем: Симптоматика субатрофического фарингита
Обе патологии опасны своими осложнениями. Острый тонзиллит встречается не так часто, как хронический. Последний может пагубно отразиться на работе сердца, почек и суставов.
Фарингит менее опасен, однако, может переходить в ларингит и трахеит. Если воспалительный процесс приобрел хроническую форму, возникает атрофический фарингит.
Гибель функциональных клеток нарушает нормальную работу органа.
Механизм возникновения тонзиллита и фарингита
Основной причиной возникновения воспалительных процессов верхних дыхательных путей является инфекция. Патогенные микроорганизмы попадают внутрь организма при дыхании, либо активизируются уже имеющиеся. Хронические очаги инфекции связаны с синуситом, ларингитом или банальным кариесом.
Заболевание начинается, когда срабатывает один из запускающих механизмов.
В случае с тонзиллитом такими факторами могут быть:
- ослабленный на фоне перенесенного заболевания иммунитет.
- переохлаждение.
- холодная пища или воздух.
- травмирование глоточных миндалин.
Фарингит часто возникает на фоне:
- проблем с ЖКТ.
- аллергии.
- алкоголизма и курения.
- использования сосудосуживающих средств, применяемых при лечении носа.
- в результате пребывания в запыленном помещении.
Правильная диагностика и лечение
Учитывая различную природу возникновения тонзиллита и фарингита, очень важна дифференциальная диагностика. Точный диагноз обеспечивает правильно выбранную тактику лечения. Она будет отличаться, так как в одном случае с заболеванием можно справиться антисептическими средствами, а в другом потребуются антибиотики.
Пациент сдает на анализ кровь, мазок из миндалин для определения возбудителя болезни, проходит ЭКГ и рентгенограмму. Во время визуального осмотра доктор обращает внимание на ряд признаков, характерных для этих заболеваний.
Клинической картине острого тонзиллита свойственны:
Фарингит характеризуется:
- заложенностью носа.
- першением и сухостью носоглотки.
- сухим кашлем.
- общим недомоганием и потоотделением.
- субфебрильной температурой.
Рекомендуем: Симптомы и методы лечения детского фарингита
В зависимости от диагноза врач назначает лечение. Первый этап терапии тонзиллита – полоскание горла антисептическими растворами. Это может быть сода с йодом, отвары лекарственных трав. Проводят местную обработку миндалин раствором Люголя.
Если эти меры не приводят к улучшению состояния, придется пропить антибиотики. Если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, а лечение каждый раз не дает стопроцентного выздоровления, проводят хирургическое удаление миндалин.
Устранение причины
Поскольку фарингит является следствием какой-то острой инфекции, лечение направлено на устранение причины заболевания. Необходимо определить возбудителя, вызвавшего воспаление гортани – вирус или инфекцию. Если болезнь спровоцирована стрептококками или стафилококками, назначают антибактериальные препараты, проводят полоскания и ингаляции.
И в том, и в другом случае, рекомендуется обильное питье, щадящая диета и ограничение физических нагрузок.
Профилактика простудных заболеваний
Тонзиллит и фарингит – это сезонные заболевания. Чтобы избежать простуду и возможные осложнения, необходимо укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание, правильное питание и режим дня, все это способствует усилению защитных сил организма.
Непосредственно перед наступлением холодов можно пропить курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов. Если болезнь все же застала вас врасплох, обратитесь к врачу для постановки верного диагноза. Постарайтесь спать на 2-3 часа в день больше обычного, избегайте стрессов и переутомления.
И тонзиллит, и фарингит начинаются с острой фазы заболевания. Она длится 1-2 недели. Если в этот период не применить адекватные меры, то болезнь может перейти в хроническую форму.
В некоторых случаях это приводит к атрофическому фарингиту и тонзиллиту. Вследствие чего нарушается нормальное функционирование органа.
Поэтому при первых симптомах не стоит пренебрегать визитом к врачу, чтобы подобные болезни не стали постоянными спутниками вашей жизни.
Рекомендуем: Разница между ларингитом и фарингитом
Загрузка...
