Черная сера в ухе у человека – причины и лечение

Сама по себе серная пробка представлена скоплением ушного секрета, вырабатываемым серными железами слухового прохода, которое приводит к закупорке слуховых проходов.

Но знаете ли вы, что наличие ушной серы является нормальным физиологическим процессом? Более того, сера защищает слуховой проход от пыли и мелких частиц; жиры в ее составе не дают уху мокнуть, не позволяют размножаться патогенной грибковой микрофлоре, выполняя тем самым антисептическую функцию.

Как правило, у здорового человека сера самостоятельно удаляется вследствие движений височно-челюстного сустава при разговоре или жевании. Однако в некоторых случаях сера накапливается в слуховом проходе, закупоривает его, формируя пробку и, тем самым, часто вызывает не самые приятные ощущения у человека.

Так что же является причиной образования серных пробок?

1. Самая первая и частая причина серной пробки в ухе — использование ватных палочек для гигиены уха. Многие люди, нерационально используя ватные палочки, заталкивают и утрамбовывают ушную серу дальше, что провоцирует образование пробки. Вычищать серу можно только у входа в слуховой проход, иначе введением палочек и турунд можно повредить кожу, травмировать барабанную перепонку, нарушить естественный процесс самоочищения.
2. Слишком много серы может вырабатываться из-за гиперактивной работы серных желез. Самоочищаться ушная раковина не успевает и сера быстро накапливается. Повышенная секреция сальных желез может быть последствием высокого уровня холестерина в крови, а также таких заболеваний, как экзема, атопический дерматит, хронический средний и наружный отит.
3. Большое количество серы может вырабатываться в результате слишком усердного ухода за ушами. Само собой, уши мыть надо, но чрезмерное стремление к чистоте, когда пациент каждый день до блеска чистит уши ватными палочками, приводит к раздражению кожи, и очень часто – к увеличению серообразования.
4. Если анатомически слуховой проход извилистый и узкий, то также возможно скопление и спрессовывание серы в ушную пробку. Это не патология, когда ушные раковины склонны к накоплению серы, однако гигиене таких ушей надо уделять больше внимания.
5. Нечасто, но бывает, что у пациентов ушная сера имеет повышенную вязкость. Кроме того, быстрый рост волос в слуховом проходе, наушники, слуховые аппараты, условия сильной запыленности, сухой воздух в помещении тоже могут стать причиной возникновения серной пробки в ушах.

Основные симптомы серной пробки

Часто о том, что есть серные пробки в ушах, пациент может не догадываться, ведь никакого особого дискомфорта они не представляют. Тем не менее такие симптомы, как шум в ушах, аутофония (резонанс собственного голоса), чувство заложенности и, наконец, сильная потеря слуха сигнализируют об образовании ушной серной пробки.

Зачастую когда в ухо попадает вода, серная масса набухает и полностью закупоривает ушной проход. Если при этом сформированная пробка находится возле барабанной перепонки, происходит раздражение нервных окончаний и пациент может чувствовать тошноту, головокружение и головную боль.

Также стоит помнить, что из-за длительного раздражения барабанной перепонки возможно развитие воспалительных процессов в среднем ухе, там, где расположен наш слуховой аппарат.

Диагностика серной пробки

Диагностировать серную пробку очень просто: после специфических жалоб врач-отоларинголог путем визуального осмотра с помощью отоскопа или ушной воронки увидит кусочки ушной серы.

Если есть сомнения, пуговчатый зонд с закругленным концом поможет установить точный диагноз и определить консистенцию пробки.

Сначала она может быть мягкой, даже рыхлой, а со временем уплотнится до каменистого состояния.

Удаление серной пробки из уха

Грамотное и эффективное удаление серной пробки проводит ЛОР-врач. Не стоит пытаться самостоятельно убрать пробку, это может привести к травмированию наружного слухового прохода и барабанной перепонки, а также еще большему уплотнению серных масс.

Если серная пробка мягкой консистенции, то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором воды сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.

Но необходимо помнить, что существуют ситуации, когда промывание противопоказано, например, в случае наличия перфорации в барабанной перепонке. Такие противопоказания установить может только ЛОР врач на осмотре.

Если пациенту противопоказано промывание, врач использует так называемый «сухой метод удаления серной пробки». Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода.

Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход специальные капли 3–4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить закупоривший ушной проход комочек серы перед промыванием.

Если вы наблюдаете у себя чрезмерное образование ушной серы, не пытайтесь ее вычищать самостоятельно. Обратитесь за помощью к отоларингологу. Специалист выявит причину и даст рекомендации по лечению и уходу за ушами в такой ситуации.

Грибковые заболевания ушей: диагностика, симптомы, лечение, появление

Воспалительные заболевания ушей – это наиболее распространенные патологии органа слуха. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами, паразитами и грибками. Заболевание, вызванное поражением микроскопическими паразитическими грибками, называется микозом, при локализации воспаления в области ушей – отомикозом.

Как правило, заражение происходит через наружный слуховой проход. Под действием патогенов возникает воспалительная реакция, которая сопровождается болью, заложенностью и шумом в ушах, нарушениями слуха, появлением патологического отделяемого. В странах с жарким и влажным климатом грибковые заболевания диагностируются чаще, но и в умеренной полосе отомикозом подвержены до 10% пациентов.

В группе риска по грибковому поражению – люди, профессионально занимающиеся водными видами спорта, перенесшие операцию на слуховом проходе или постоянно использующие слуховой аппарат. В большинстве случаев заболевание носит одностороннее характер и затрагивает только одно ухо.

Возбудителем заболевания являются сапрофитные грибки – дрожжевые грибы рода Candida, плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium, актиномицеты, дерматофиты.

Причины возникновения отомикоза

Среди причин заражения выделяют:

• различные травмы уха;
• неправильная гигиена ушных раковин, либо полностью отсутствующий гигиенический уход за ушами;
• дерматологические заболевания – экзема, псориаз, дерматит, сопровождающиеся зудом ушной раковины;
• анатомические аномалии органа слуха – узость слухового прохода, гиперплазия тканей височной кости и др.;
• осложнения воспалительных заболеваний органов носоглотки;
• нарушения баланса микрофлоры органа слуха;
• сильная аллергическая реакция;
• сахарный диабет;
• длительное лечение антибиотиками или гормонами, приведшее к ослаблению иммунитета;
• постоянные стрессы;
• пользование чужими наушниками, берушами, гарнитурой и т.д.

По локализации воспаление может протекать в наружном или внутреннем отделах уха, барабанной перепонке, либо оно может стать осложнением операции и затронуть прооперированную область.

Диагностика грибкового заболевания уха

Наличие воспаления выявляется в процессе осмотра отделов уха при помощи отоскопии и на основании жалоб пациента. Для установления причины воспаления проводится микроскопическое и бактериологическое исследование патологического отделяемого для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Симптомы заболевания

Грибковое воспаление среднего уха чаще развивается на фоне гнойной инфекции, сопровождается выделениями без характерного запаха, снижением чувствительности и слуха. По мере развития воспаления могут появиться симптомы интоксикации – повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость и ломота в суставах. Воспаление в среднем ухе, особенно долго текущее, опасно различными осложнениями – появлением спаек, перфорации и рубцов барабанной перепонки, необратимая потеря слуха.

Отомикоз, вызывающий воспаление барабанной перепонки, приводит к значительному снижению слуха, появления значительного отделяемого, сильной боли и ощущения инородного тела в ухе.  Наиболее опасным осложнением отомикоза является повреждение слухового нерва и необратимая потеря слуха.

Лечение отомикоза

Лечение заболевания направлено на устранение причины воспаления и включает прием противогрибковых препаратов, промывание слухового прохода противомикотическими растворами, закладывание в слуховой проход кремов и мазей. Также необходимо укреплять специфический иммунитет, поэтому рекомендуется прием иммуномодуляторов и витаминных препаратов.

Профилактика заболевания

В профилактике отомикозов важную роль играет укрепление иммунитета, правильный уход за слуховым проходом и сбалансированное питание.

Запрещается бесконтрольный прием гормональных препаратов и антибиотиков, важно также своевременно и качественно лечить воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

При рецидивирующих заболеваниях ушей нужно защищать слуховой проход от попадания воды при купании.

При появлении первых симптомов грибкового воспаления ушей запишитесь на прием к отоларингологу медицинских центров «Гайде».

Наши клиники оборудованы современным оборудованием для проведения качественной диагностики  состояния ЛОР-органов.

Запись к ЛОР-врачу производится по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91,  8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26, либо через интернет, оставив заявку на сайте.

Что цвет ушной серы расскажет о Вашем здоровье? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Регулярная чистка ушей – одно из основных правил гигиены, которое нам с детства прививают родители.

Однако следует помнить о том, что ушная сера выполняет защитную функцию, поэтому не переусердствуйте с данной процедурой.

Кроме того, доктор медицинских наук Нина Шапиро из Медицинской школы Дэвида Геффена утверждает, что цвет ушной серы может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Каким образом? Сейчас расскажем.

Но перед этим уделим немного времени тому, какие же функции выполняет ушная сера.

• Ушная сера, представляющая собой липкий секрет, абсорбирует вредоносные бактерии и микробы, которые могут стать причиной потери слуха.

• Ушная сера – серьезная преграда для частиц ороговевшего слоя кожи, пыли и грязи.

• Это смазка, которая защищает кожу наружных слуховых проходов от пересыхания и развития воспалительных процессов.

• А также способствует самоочищению ушей. По этой причине врачи не рекомендуют использовать ватные палочки для очищения ушей во избежание проталкивания ушного секрета вглубь слуховых каналов и их травмирования. Сера, высыхая, самостоятельно покинет ушную раковину.

• Кроме того, препятствует попаданию в слуховые проходы насекомых, являющихся переносчиками серьезных инфекций.

О функциях ушной серы мы поговорили. А, значит, самое время рассказать о том, на что указывают ее цвет и консистенция.

Мягкая по консистенции ушная сера светло-желтого цвета чаще всего бывает у детей и является вариантом нормы. С возрастом ее становится меньше, она приобретает другой оттенок.

Подобный секрет отлично смазывает ушной канал, тем самым предотвращая его сухость и раздражение.

Вязкая, немного липкая сера коричневого цвета – еще один вариант нормы, особенно в том случае, если Вы проживаете в большом городе, атмосфера которого далека от звания «экологически чистой». Пыль и грязь, попадая в ухо, со временем темнеют и приобретают различные оттенки коричневого цвета.

Вместе с тем, ушная сера темнеет также вследствие ее избытка, причиной чему может стать перенесенный стресс. Об этом заявили американские ученые из Ассоциации «Speech-Language-Hearing».

Дело в том, что ушная сера – это смесь секретов, которые вырабатываются сальными и потовыми железами.

Сильные эмоции усиливают работу апокринных желез, что приводит к чрезмерному потоотделению, а это увеличивает производство ушной серы.

Отдохнув, успокоившись и нормализовав работу нервной системы, Вы отметите, что ушного секрета выделяется значительно меньше, к тому же цвет его станет светлее.

А вот надеясь на русское «авось», Вы можете стать «счастливым» обладателем серных пробок, блокирующих ушной канал и при отсутствии лечения приводящих к снижению, а иногда и потере слуха.

• Причин, по которым ушная сера чернеет, может быть несколько.
• И самая безобидная – сильная загрязненность окружающей среды (особенно если Вы живете недалеко от производственных предприятий или угольных шахт).
• Если на фоне почернения ушной серы Вы начинаете испытывать сильный зуд в ушах, это может указывать на развитие грибковой инфекции.

Совет! Не ждите, пока у Вас повысится температура тела, появится нестерпимая боль в ухе и снизится слух. Обратитесь к врачу-отоларингологу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

И еще: если ушной секрет стал не только черным, но и жидким – проверьте работу почек. Если моча также приобрела темный (почти черный) оттенок, это может указывать на острую почечную недостаточность.

1. Если ушной секрет стал жидким и приобрел молочно-желтый оттенок, у Вас появился веский повод для беспокойства.
2. Во-первых, это может указывать на развитие наружного отита, одним из ведущих симптомов которого является сильная боль в ухе.
3. Во-вторых, вполне возможно, что у Вас лопнула барабанная перепонка, из-за чего жидкость из среднего уха начала просачиваться наружу.
4. В любом случае без визита к врачу не обойтись, если Вы не хотите допустить распространения нагноения и потери слуха!

Знали ли Вы, что цвет и консистенция ушной серы зависят от этнической принадлежности?

К такому выводу пришли специалисты из Центра химических исследований Монелла (США). Так, выходцы из Восточной Азии и американские индейцы имеют сухую бесцветную (или белую) серу без выраженного запаха, тогда как у европейцев и жителей Африки ушной секрет желто-коричневый, влажный и липкий.

Вздохнули с облегчением? А зря!

Появление белой серы у европейцев  может свидетельствовать о дефиците железа, меди и полезных жиров. Обогатите свой рацион фасолью, овсяной кашей, горохом, гречкой, яблоками, жирами растительного и животного происхождения.

Если после корректировки питания цвет и консистенция ушной серы не изменятся, вполне возможно, что причина тому – дерматит или иные кожные заболевания.

Но есть и хорошая новость! При отсутствии каких-либо болевых или дискомфортных ощущений в ухе вытекание небольшого количества жидкого секрета считается нормой.

Наличие ушной серы зеленого цвета может указывать на интоксикацию организма.

Токсины, циркулирующие в крови, нарушают рН крови, приводя к сбою всех систем и органов. Кроме того, при интоксикации изменяются запах и консистенция пота, мочи, а также слюны.

Если ушная сера стала серой, но при этом она влажная и вязкая, беспокоиться не стоит. Всему виной обычная пыль.

Бледно-серый оттенок ушного секрета, который становится мягким, может указывать на развитие грибковой инфекции. Чаще всего подобная инфекция связана с попаданием в ухо грязной воды во время купания в бассейнах либо водоемах.

Образование сухого ушного секрета серого цвета, сопровождающееся зудом в ухе, может быть симптомом себорейной экземы. Поэтому затягивать с походом к врачу не стоит.

• Ушной секрет с кровью может являться следствием обычной царапины.
• Кроме того, если в ушной сере Вы обнаружили кровавые вкрапления, это может указывать на повреждение и даже разрыв барабанной перегородки, что требует незамедлительного обращения к врачу.
• В противном случае через поврежденную барабанную перегородку инфекция с легкостью распространится в среднем ухе, а это чревато отитом и потерей слуха.

1. Ушная сера здорового человека не имеет резкого, а уж тем более неприятного запаха.
2. Если от ушного секрета исходит выраженный рыбный запах, это может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции.
3. Гнилостный специфический запах ушной серы указывает на грибковую инфекцию, локализованную в среднем ухе.
4. Любое изменение запаха серы должно Вас насторожить, особенно если сопровождается шумом и заложенностью в ушах.
5. В том, что у некоторых людей вырабатывается крайне небольшое количество ушной серы, нет ничего страшного.

Выделяют ряд причин, по которым серная пробка образуется в большом количестве. Среди них:

• Генетическая предрасположенность.
• Повышенная вязкость ушного секрета.
• Узость слуховых проходов.
• Усиленная работа сальных желез.
• Применение ватных палочек для чистки ушей.
• Загрязненность окружающей среды.
• Попадание воды в ушную раковину.
• Ежедневное использование наушников и прослушивание музыки на высокой громкости.
• Ежедневное применение слухового аппарата.

Если ушной серы у Вас выделяется большое количество, необходимо 2 – 3 раза в год проводить профессиональную чистку ушей у ЛОРа или отоларинголога. В противном случае может образоваться серная пробка, которая может стать причиной:

• нарушения слуха;
• развития воспалений в ухе;
• хронических ринитов.

Не следует забывать и о регулярной чистке ушей в домашних условиях.

Правило №1

Нельзя использовать ватные палочки для чистки ушных каналов, чтобы не травмировать барабанную перепонку. Максимум, что Вы можете сделать – это удалить ушную серу, скопившуюся на наружной части уха.

Не стоит переживать, что при отсутствии глубокого очищения ушей в них соберется огромное количество серы. Наш организм – удивительно продуманная система. Так, при движении челюсти во время разговора и при пережевывании пищи лишняя ушная сера самопроизвольно выводится из уха наружу.

Правило №2

Полностью очищать слуховые проходы от серы нельзя! Достаточно мыть уши во время купания, а после протирать наружный слуховой проход платком либо ватным диском.

Правило №3

Один раз в неделю закапывайте уши 3-процентной перекисью водорода, разведенной с водой в пропорции 1:1. Приготовленный раствор комнатной температуры закапывается при помощи пипетки или шприца без иглы по 2 – 3 капли поочередно в каждое ухо на 10 – 15 минут.

Данная процедура поможет размягчить и вывести ушной секрет. Но не переусердствуйте! Закапывание ушей более двух раз в неделю данным средством может привести к пересыханию ушного канала.

• Правило №4
• Если ушной канал пересушен, для его увлажнения отлично подойдет оливковое масло комнатной температуры, 2 – 3 капли которого необходимо закапать в каждое ухо на 5 – 10 минут, после чего убрать остатки масла с наружной части уха.
• Правило №5
• При появлении любых дискомфортных ощущений в ушах, а уж тем более при снижении слуха, не откладывайте на «потом» визит к врачу, поскольку «потом» может быть поздно!
• Ваше здоровье всецело в Ваших руках!

Почему ушная сера черная?

Ушная сера — это натуральное вещество желтого цвета, которое помогает сохранить уши человека чистыми и свободными от засорения. Но иногда сера может стать черной, и это, как правило, является результатом чрезмерного накопления ушной серы и редко вызывает беспокойство.

Ушная сера защищает слуховой проход от предметов, которые могут в него попасть:

• вода;
• шампунь и кондиционер;
• грязь;
• вирусы, грибки и бактерии.

Несколько желез в наружной части уха производят ушную серу, которая также включает старые клетки кожи ушного канала. В большинстве случаев ушная сера представляет собой липкое желтое вещество. Однако иногда она имеет более темный цвет, например, коричневый или черный.

Причины и факторы риска

Когда ушная сера находится в ухе в течение продолжительного времени, ее цвет начинает темнеть. Чем дольше сера остается там, тем темнее она становится.

Как правило, с возрастом ушная сера становится более сухой и не очищает ушной канал так быстро или легко. В результате, ушная сера может накапливаться и меняться от желтого до черного.

Однако черная ушная сера может встречаться у любого человека. 

Наиболее распространенные причины черной ушной серы

Чрезмерное накопление ушной серы

У большинства людей ушная сера естественно и регулярно выходит из ушей. Однако, если это происходит недостаточно быстро или железы производят слишком много ушной серы, она может скапливаться в ушном канале и становиться темнее.

Использование посторонних предметов

Люди, которые используют наушники, затычки для ушей, слуховые аппараты или любые другие предметы, которые помещаются в ухо, имеют высокую вероятность появления черной ушной серы. Эти посторонние предметы могут вдавливать серу обратно в ушной канал и препятствовать выходу ушной серы.

Уплотнение ушной серы

Попадание посторонних предметов в ухо может привести к уплотнению ушной серы. Люди, которые регулярно чистят уши ватными палочками, рискуют протолкнуть ушную серу обратно в ухо и прижать ее к барабанной перепонке. В дополнение к потемнению ушная сера может вызывать различные симптомы, такие как боль в ухе, потеря слуха и головокружение.

Лечение

В большинстве случаев черная ушная сера не представляет проблемы для здоровья или риска. Однако человек может устранить ее домашними средствами. Важно отметить, что эти методы лечения не подходят для тех, у кого есть отверстие в барабанной перепонке.

Орошение уха

Для орошения ушей используется теплая вода, иногда с эфирным маслом или перекисью водорода. Чтобы орошать ухо, человек должен:

• Заполнить небольшой шприц теплой водой или смесью теплой воды и нескольких капель эфирного масла или перекиси водорода.
• Наклонить голову так, чтобы ухо было обращено к потолку, и поместить голову над раковиной.
• Вставить наконечник шприца над отверстием ушного канала.
• Аккуратно ввести воду в ухо и дать ей стечь.
• Повторить процедуру с другим ухом, если это необходимо.

Орошение уха, как правило, является безопасным и эффективным способом удаления скопления ушной серы из ушей.

Ушные капли

Ушные капли являются еще одним методом лечения в домашних условиях. Наиболее распространенные ушные капли:

• пероксид водорода;
• натуральные масла, такие как оливковое масло, минеральное и детское масло.

Когда человек капает раствор в отверстие уха, твердая и сухая сера впитывает его. Это смягчает ушную серу и облегчает очистку ушного канала. Через несколько минут после введения ушных капель необходимо смыть размягченную ушную серу.

Медицинские процедуры

Если лечение в домашних условиях не помогает или боль сопровождает черную ушную серу, человек должен поговорить с врачом о возможном лечении. Некоторые методы, которые может попробовать врач:

• орошение специальным средством для очистки ушной серы;
• всасывание с помощью вакуумного инструмента;
• удаление ушной серы с помощью специального средства, называемого кюреткой.

Профилактика

Зачастую уши очищаются самостоятельно и не требуют вмешательства. Люди должны избегать чистки ушей длинными предметами. При скоплении серы в ушах следует избегать или ограничивать использование наушников и других устройств, требующих введения в уши. Врач может назначить препараты, чтобы смягчить ушную серу. Лекарственные средства помогают предотвратить скопление ушной серы.

Когда обратиться к врачу

Человек должен поговорить с врачом, если у него впервые появилась черная ушная сера. Врач может направить человека к специалисту или проверить состояние пациента до начала лечения. Человек должен также обратиться к врачу, если у него возникнут какие-либо дополнительные симптомы:

• боль в ухе;
• тошнота;
• головокружение;
• ощущение полноты в ухе;
• зуд в ухе;
• кашель;
• выделения из слухового прохода;
• звон в ушах;
• трудности со слухом.

Заключение

Черная ушная сера редко вызывает беспокойство. Дополнительные симптомы обычно бывают слабыми, которые можно устранить домашними средствами. Большинству людей следует оставить свои уши в покое и соблюдать правила гигиены.

Статья на тему: Эксперты обновили рекомендации по профилактике и удалению серной пробки из ушей.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Серная пробка у детей

Серная пробка у ребенка является распространенной проблемой, когда в слуховом проходе скапливается чрезмерное количество ушной серы, которая уплотняется и образует плотный комок, вызывающий дискомфорт и нарушающий слух.

Появиться она может в любом возрасте, даже в год и ранее. Несмотря на то что нарушение не считается тяжелым, оно при отсутствии правильного и своевременного лечения легко может приводить к развитию серьезных осложнений.

Удаление пробки лучше доверить специалисту.

Ушная сера по своему составу представляет смесь секрета серных, сальных и потовых желез, а также отмерших клеток эпителия, находящегося в слуховом проходе. В этом веществе присутствуют иммуноглобулины, которые подавляют развитие патогенной микрофлоры, и необходимые для организма бактерии.

Выработка секрета происходит постоянно, так как он необходим для очищения слухового прохода от вредных бактерий, вирусов и пыли. В норме сера сама выводится из слухового прохода наружу при жевании.

Если из-за чего-то процесс оттока серы нарушается, она начинает накапливаться внутри и, постепенно уплотняясь, образует пробку большего или меньшего размера.

Значительные пробки полностью перекрывают слуховой проход и вызывают тяжелые нарушения слуха.

Причины появления

Образование скопления ушного секрета может происходить по многим причинам, из-за чего заболевание является широко распространенным. В качестве основных причин для появления патологического состояния врачи называют следующие:

• индивидуальные особенности строения – иногда слуховой проход оказывается довольно узким, из-за чего сера из него, даже при незначительно усиленном загустении, теряет способность полноценно выделяться наружу, и начинается ее уплотнение;
• ошибки при чистке ушей – если используются ватные палочки или подобные предметы, то они не могут удалить секрет, а только утрамбовывают его. Этот прием неправильного ухода является одной из основных причин, из-за которых у детей появляется проблема;
• воспаление участка слухового прохода из-за травмы – в этом случае локальный отек нарушает процесс выделения серы и приводит к тому, что она утрамбовывается и высыхает. Травмы чаще всего бывают получены при неправильной чистке уха, а также купании в открытом водоеме;
• чрезмерно частое очищение ушей – при нем каналы уха оказываются катастрофически пересушенными. Для увлажнения их эпителия организм начинает активно продуцировать серу, которая из-за большого количества не успевает в достаточном объеме выделяться наружу и скапливается, уплотняясь;
• длительное пребывание в помещении с пересушенным воздухом – в таких условиях ткани в ухе начинают пересыхать, и сера требуется в большом количестве для их увлажнения. Процесс нарушения схож с предыдущей причиной проблемы;
• присутствие инородного тела – оно механически перекрывает канал и не позволяет секрету выделяться. Выработка его при этом не прекращается, и он начинает быстро уплотняться, образуя большие пробки, которые могут доставлять особенно сильный дискомфорт. Такая причина болезни, как правило, имеет место у детей дошкольного возраста, которые из любопытства могут заложить себе в ухо какой-либо предмет.

Что бы ни вызвало появление патологии, ее надо устранить грамотно. Также важно убедится в том, что проблема связана именно со скоплением серы, а не каким-либо опухолевым процессом, симптомы которого вначале бывают почти такими же. Серная пробка в ухе у ребенка также иногда может быть схожа по проявлениям с крупным инородным телом.

Можно ли определить на глаз

Если пробка расположена не глубоко, при осмотре уха ее можно увидеть. В этом случае будет заметно, что слуховой канал полностью перекрыт образованием черного, коричневого, серого или желтоватого цвета.

При присоединении воспалительного процесса могут быть замечены гнойные выделения или кровь. Пытаться ковырять такие пробки категорически запрещается. От подобной попытки помочь ребенку будет только вред.

Для устранения образования надо обратиться к врачу или, в крайнем случае, в домашних условиях использовать средства, приобретенные в аптеке.

Как выглядит серная пробка у детей, полезно знать всем родителям. На фото можно посмотреть на скопление серы в ухе у грудничка и ребенка старшего возраста.

Виды

Врачи выделяют три вида пробок в зависимости от консистенции секрета, из которого они состоят. Этим же отчасти определяется то, каким способом инородный предмет будет удаляться из канала уха. Важно, чтобы во время лечения не было повреждения тканей, так как иначе высок риск инфицирования. Серные пробки у детей могут быть такими:

• пастообразные – цвет их от светло-желтого до насыщенно-желтого с оранжевым оттенком. Они мягкие, поэтому удалить такое инородное тело достаточно просто. Оно не может повредить ткани и не вызывает боли при извлечении;
• пластилинообразные – более плотные темно-коричневого цвета, они могут причинить боль при удалении, а при неосторожных манипуляциях – травмировать ткани. Такие пробки развиваются из пастообразных, если их не извлекли вовремя;
• твердые – цвет их черный, они особенно плотные и легко приводят к повреждениям даже при самом осторожном удалении. В ряде случаев перед их извлечением может потребоваться местная анестезия. Они чаще всего образуются, если на патологию не было своевременно обращено внимание и не проводилось лечение.

То, какой вид образования имеет место в конкретном случае, выясняет отоларинголог после осмотра пациента. Также на основании осмотра определяется и то, как будет удаляться объект из уха, а также – нет ли местных осложнений патологии.

Кто лечит

Чтобы избавиться от серной пробки в ухе у ребенка, надо обратиться к отоларингологу. Для лечения у него имеются все необходимые навыки и инструменты. Врач общего профиля может помочь в такой ситуации, но только в крайнем случае, если нет никакой возможности получить помощь от ЛОРа.

Диагностика

Диагностика патологии не представляет затруднений. У маленьких детей пробки достаточно часто обнаруживаются случайно педиатром в процессе общего осмотра.

Родители могу не знать о проблеме, так как ребенок еще не говорит и не может показать, что у него произошло нарушение.

Обычно после педиатра в тот же день рекомендуется посетить отоларинголога для очищения уха и проверки на присутствие осложнений патологии.

Профильный специалист проводит обследование пациента, при котором не только диагностируется присутствие скопления серы, а определяется плотность комка и общее нарушение слуха.

Осмотр при помощи отоскопа позволяет установить размер пробки и присутствие местных последствий от нее. При помощи особого зонда определяют плотность скопления.

Также отоларинголог обязательно устанавливает, нет ли в слуховом проходе опухолевых образований или инородных предметов, из-за которых и происходит скопление секрета.

В тех случаях когда обнаруживается присутствие осложнений, врач после удаления серной пробки назначает необходимую терапию. Она может быть общей или местной. Госпитализация больному, как правило, не требуется. Только при появлении тяжелых последствий патологии в раннем возрасте специалист может порекомендовать оставить ребенка под медицинским надзором.

Профилактика

Для того чтобы защитить ребенка от проблемы с ушами, необходимо помнить о профилактических мерах против скопления серы. Чистку ушей проводят раз в неделю, не чаще. Для этого используют исключительно специальные ватные палочки, предназначенные для очищения ушей у детей. Движения при процедуре должны быть круговые без давления.

Если замечено, что сера начала плохо отделяться, необходимо использовать специальные капли для ухода за полостью уха у детей. Они обладают мягким действием и растворяют сгустившийся секрет, позволяя ему легко вытечь наружу.

Какой конкретно препарат лучше выбрать, надо проконсультироваться с педиатром или отоларингологом, так как не все средства одинаково безвредны.

Также к профилактическим мерам относится осторожное купание ребенка. Важно, чтобы вода не попадала в ухо. Из-за нее сера начнет увеличиваться в объеме, и произойдет закупорка слухового канала. Если вода все же попала, то надо удалить ее при помощи ватной турунды.

Серная пробка: причины и симптомы

Рассказывает Александр Славский,

оториноларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

Многие люди годами живут с ощущением заложенности в ухе и просто-напросто не обращают на это внимания до тех пор, пока не появляются более серьезные симптомы — острая ноющая или стреляющая боль в ухе. А причиной этому часто становятся обыкновенные серные пробки. По статистике от них страдает приблизительно 4% населения России. 

Что такое серная пробка? 

Серная пробка — это скопление ушной серы, секрета сальных желез, отшелушенных клеток кожи. Состоит из липидов, гликопротеинов, гиалуроновой кислоты, ферментов и иммуноглобулинов. В норме сера  защищает слуховой проход от повреждений. 

В коже наружного слухового прохода человека имеется ряд желез: потовые железы, сальные железы, продуцирующие кожное сало, и серные железы, вырабатывающие серу. Что касается серных желез, то в наружном слуховом проходе их локализуется около 2000, они выделяют до 12-20 мг ушной серы в месяц.

В состав ушной серы входят белки, минеральные соли, а также свободные жирные кислоты. Часть белков являются иммуноглобулинами, выполняющими защитную функцию. Уровень рН ушной серы — 4,0-5,0, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры.

Кроме того, в состав серы входят отмершие клетки, кожное сало, пыль и другие включения. 

В норме ушная сера выходит из слухового прохода при разговоре или жевании, за счет движения нижней стенки слухового прохода, при движении височно-нижнечелюстного сустава. Однако, ввиду некоторых причин, удаления серы не происходит, и образуются серные пробки. Условиями, препятствующими удалению серы из уха, могут быть анатомически узкие и извитые типы строения наружного слухового прохода.

Причины образования серной пробки

Также предпосылками возникновения серных пробок могу быть следующие причины: дерматиты, перенесенные отиты, повышенная влажность или запыленность воздуха, использование слуховых аппаратов, наушников, неправильный туалет уха и т.д.

Характер симптомов при наличии серной пробки зависит от ее расположения, и может проявляться как в обычном снижении слуха в результате закупорки слухового прохода, так и сопровождаться дополнительными симптомами: головные боли, головокружения, кашель, тошнота, а иногда и нарушение сердечного ритма.

Признаки серной пробки

При этом общим и основным симптомом серной пробки является ощущение заложенности уха. В момент, когда слуховой проход перекрывается полностью, наступает внезапное резкое снижение слуха. Это, как правило, связано с попаданием воды в ухо и набуханием серы. При этом может возникать шум в ухе. Длительное нахождение серной пробки нередко приводит к возникновению воспаления в среднем ухе. 

Диагностика серных пробок

Диагностика серных пробок не вызывает затруднений, диагноз ставят на основании типичных жалоб и визуальной оценки состояния уха. Существует много способов удаления серной пробки. Наиболее распространенными методами являются промывание уха, либо непосредственное удаление пробки при помощи аспиратора. 

Вымывание серной пробки

На сегодняшний день самым распространенным среди отоларингологов способом удаления серной пробки является ее вымывание. Перед началом процедуры рекомендуется закапывание в слуховой проход масляных капель, что облегчает извлечение серной пробки.

При этом могут возникать такие негативные ощущения, как заложенность, шум в ухе, а иногда и болевые ощущения. В редких случаях (примерно в одном на тысячу промываний) отмечаются более серьезные осложнения этой процедуры — травмы барабанной перепонки, тошнота, рвота, развитие наружного отита, вестибулярных нарушений.

Поэтому вымывание серных пробок нельзя считать абсолютно безопасным и общедоступным методом лечения, особенно у детей. 

Растворители ушной серы

Существует еще один эффективный метод терапии – церуменголизис, который основан на введении в просвет слухового прохода специальных веществ — церуменолитиков, растворяющих ушную серу, как правило, в их составе содержится карбамидный пероксид или бикарбонат натрия.

Проникая внутрь серной пробки, эти и подобные препараты растворяют ее, не вызывая набухания.

Противопоказаниями для применения церуменолитиков в основном являются индивидуальная непереносимость препарата или травма барабанной перепонки, а также ограничение по возрасту до 2,5 лет. 

Вакуум-аспирация серных пробок

В нашей клинике врачи-оториноларингологи преимущественно используют «сухой метод» удаления серных пробок – вакуум-аспирацию, что помогает избежать всех вышеуказанных осложнений.

Какой бы метод ни выбрал лечащий врач, избавление от этой маленькой неприятности — безболезненная процедура, занимающая несколько минут, но позволяющая нашим пациентам полноценно слышать и избежать более серьезных заболеваний уха в будущем.

Самостоятельные попытки избавиться от пробки могут закончиться неблагоприятно для вашего слуха, поэтому врачи Клиники оториноларингологии рекомендуют обязательно обращаться к специалистам при возникновении проблемы серных пробок.

 Александр Славский, оториноларинголог, врач высшей категории, к.м.н.