Что такое хронический фарингит и его влияние на слух

Что такое хронический фарингит и его влияние на слух

Что такое хронический фарингит?

Хроническим фарингитом называют воспалительные реакции, проходящие в глотке. Воспалению подвержена слизистая оболочка.

Глоткой принято называть полый мышечный мешок, находящийся у позвоночного столба, который начинается у основания черепа и заканчивается у 6-го шейного позвонка и имеет длину 13-15 см.

Этот мешок широкий в верхней части и слегка приплюснутый в нижней части. У шейного позвонка глотка переходит в пищевод, наподобие воронки.

Фарингит переходит в хроническую форму из острой формы, при условии долгого воздействия раздражающих факторов, которые влияют на воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. Как правило, этими факторами выступают вредные привычки: курение, алкогольные напитки. Также вдыхание газов и пыли может привести к развитию хронического фарингита.

К хронической форме фарингита часто могут привести такие заболевания ЛОР-органов как: гайморит, вазомоторный ринит. В результате попадания гноя в глотку, а также секреторных выделений с инфекцией, возникает нарушение дыхания носом, что способствует излишнему раздражению воздушной струей ротоглотки.

Разновидности хронического фарингита

Исходя из патоморфологических факторов, можно выделить некоторые виды хронического фарингита. Различают катаральный фарингит в хронической форме и простой фарингит. Для этого вида присущи уплотнение слизистой оболочки и ее гиперемия. Утолщение оболочки обусловлено постоянными отеками слизистой оболочки и соединительной ткани.

Существует гипертрофический фарингит, при этом виде заболевания наблюдается гипертрофия эпителия. Также отмечено появление гранул и других лимфоидных уплотнений.

Слизистая оболочка принимает ярко-красный цвет, выраженный не повсеместно, верхняя оболочка имеет неровности. Наблюдаются увеличение маленьких сосудов на некоторых частях слизистой оболочки.

Это вызвано пролиферацией волокнистой и лимфоидной ткани.

При серьезном воспалительном процессе, можно наблюдать увеличение гранул, которые становятся заметными на поверхности слизистой задней стенки глотки. В этом случае заболевание принимает характер гранулезного фарингита. Боковой фарингит характеризуется появлением лимфоидных образований — валиков в местах воспаления.

Что такое хронический фарингит и его влияние на слух

Необходимо заметить, что гиперплазия гранул, находящихся на задней стенке глотки и валиков сбоку может сочетаться или существовать отдельным заболеванием. Это может быть симптомом воспалительных процессов глотки, в частности ее слизистой. Довольно часто эти симптомы могут возникать у пациентов, которые переносили тонзилэктомию (удаление нёбных миндалин).

Еще одним видом хронического фарингита можно считать атрофический фарингит. Его отличие от гипертрофического фарингита сильно заметно. Атрофия происходит постепенно.

Атрофия, которой подвергается слизистая глотки, переходит в хроническую форму, которую принято называть атрофическим фарингитом.

Симптомами атрофического фарингита можно назвать бледность эпителия, который покрывается гнойным секретом, имеющим зеленоватый оттенок, и постепенно высыхает. Эпителий становиться истонченным.

В этих условиях, можно наблюдать своеобразный блеск слизистой (похожий на лаковый), задней стенки глотки.

И только спустя некоторое время, когда атрофия продолжается достаточно длительное время, появляются корки высыхающего гноя, имеющего зеленоватый оттенок. Если удалить сухие корочки, то можно заметить высохшую поверхность слизистой оболочки.

Этот вид фарингита — процесс, который может проходить не только в глотке, но и переходить на верхнюю часть дыхательных путей, поражая их слизистую оболочку.

Симптомы хронического фарингита

Основным признаком при простой форме хронического фарингита можно назвать концентрацию в немалом объеме слизистых выделений, вязкой консистенции. Выделения выходят наружу путем отхаркивания и при кашле. Такие же симптомы наблюдаются и при гипертрофической форме фарингита. Отхаркивание слизи происходит, как правило, в утреннее время, в некоторых случаях появляется рвота, тошнота.

Атрофическая форма фарингита выражена неприятными ощущениями — это сухость и першение в горле. Также жалобами пациентов могут стать ощущение царапания в горле, появление кашля с отхаркиванием. Слизистая в глотке становится сухой и блестящей. Довольно часто слизистую могут покрывать корки засохшего гноя.

Что такое хронический фарингит и его влияние на слух

Сеанс фотодинамической терапиина область глотки при хроническим фарингите

Эффективность моего метода лечения обусловлена одновременным мощным  воздействием на всю площадь слизистой оболочки выстилающей дыхательные пути ингаляционной терапией. Универсальность оригинальность моего метода позволяет  в большинстве случаев вылечить все формы хронического фарингита  даже если он беспокоит Вас длительное время. Для жителей других регионов возможно дистанционное лечение.

Лечение хронического фарингита

Главная » Заболевания » Заболевания горла » Хронический фарингит

Наша клиника специализируется на лечении хронического фарингита. Цифры:

  • 22 годауспешной работы
  • 5067 вылечено человек
  • 4915вылечено без антибиотиков
  • 2027пришло к нам по рекомендации

Что такое хронический фарингит и его влияние на слухХронический фарингит у взрослых

нуждается в особом подходе

Хронический фарингит — такой диагноз можно часто услышать от врачей или пациентов в лор-отделении или же специализированной клинике.

Означает он то, что имеется воспаление в слизистой оболочке глотки, которое на фоне тех или иных причин обостряется и проявляется характерной симптоматикой.

Чаще всего хронический фарингит появляется из-за неэффективного лечения острой формы болезни или же при полном отсутствии лечения.

Хронический фарингит можно подразделить на несколько форм в зависимости от его распространения. Так выделяют ограниченный или диффузный фарингит.

В зависимости от изменений, произошедших в слизистой, лимфоидной ткани выделяют катаральный, гранулезный, гипертрофический, атрофический и сочетанный фарингит.

Следует отметить, что хронический фарингит может быть вызван различного рода бактериями, затаившимися, например, в носо- или ротоглотке, и которые особо ярко себя начинают проявлять при воздействии повреждающих факторов (например, переохлаждение) и резком ослабевании иммунной защиты организма.

Очень важно помнить, что даже хронический фарингит хорошо поддается лечению. Главное — подобрать правильную схему и методы лечения, которые окажутся эффективными именно для Вас.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита наиболее ярко себя проявляют при обострении процесса:

  • Появляется першение, сильная боль в горле, из-за чего больные часто отказываются от еды и даже питья;
  • При осмотре глотки виден ярко пылающий зев, отечные стенки глотки, утолщенная слизистая оболочка;
  • Ухудшается общее состояние пациента, появляется слабость и апатия.

Если же фарингит в стадии ремиссии, то его симптомы следующие:

  • Порой неприятная боль в горле при глотании, кашле;
  • Наличие сухого, иногда навязчивого кашля;
  • Разрастание лимфоидной ткани глотки, что видно при осмотре ротоглотки;
  • Часто наблюдается насморк;
  • Непрекращающаяся боль в горле часто приводит к тому, что она отдает в уши, что может привести даже к снижению слуха.

Не стоит терпеть и думать, что симптомы хронического фарингита пройдут самостоятельно. Данное заболевание в обязательном порядке требует медицинской помощи, что позволит устранить симптомы болезни вовсе и вернуть пациента к нормальной жизни.

Причины хронического фарингита

Причины хронического фарингита не так уж и многочисленны. Самая главная причина — это невылеченный острый фарингит, из-за неправильно подобранной терапии, его запущенность или даже полное отсутствие лечения. Другие причины хронического фарингита, которые запускают процесс, следующие:

  • Переохлаждение всего организма, или локальное (например, слишком холодное питье);
  • Присоединение вируса, заболевание ОРВИ, гриппом;
  • Повреждение глотки инородным телом;
  • Курение;
  • Ослабевание иммунитета организма и его защитных свойств.

Старайтесь по максимуму исключать из своей жизни те причины, которые провоцируют развитие хронического фарингита. Помните, Ваше здоровье — в Ваших руках!

Хронический фарингит у взрослых

Хронический фарингит у взрослых протекает по-иному, чем у детей. Например, периоды обострения более тяжелые, симптоматика в эти периоды сильно выражена и длительность обострения гораздо дольше, чем у деток.

Именно поэтому хронический фарингит у взрослых нуждается в особом подходе и выборе методов лечения. Изменения слизистой оболочки глотки сразу дают понять, какая именно форма фарингита присутствует.

Благодаря этому квалифицированные врачи с легкостью смогут подобрать эффективные для данного больного методы лечения.

Лечение хронического фарингита должно быть качественным, эффективным, профессиональным и надежным. Именно такое лечение предлагают наши лучшие врачи специализированной медицинской клиники «Лор-Астма». Для лечения хронического фарингита мы предлагаем лишь проверенные, современные и эффективные методики, среди которых:

  • Озоно-ультафиолетовая санация;
  • Фитоапитерапия;
  • УЗ-ингаляция и глубока санация;
  • Капилляротерапия и лимфотропная терапия;
  • Лазеротерапия;
  • Иммуномодулирующая терапия.

Однако перед назначением лечения каждый опытный врач проведет качественный осмотр пациента и необходимые диагностические процедуры.

Как правило, у взрослых хронический фарингит имеет выраженную симптоматику, что позволяет быстро определиться с диагнозом. Однако, порой обследование просто необходимо.

После определения болезни, врачи ставят перед собой те цели, которые хотят достичь по окончанию лечения конкретного больного.

При лечении хронического фарингита главные цели заключаются в:

  • Устранении симптоматики за счет ликвидации воспаления и патологических очагов инфекции в глотке;
  • Стабилизация состояния и предотвращение рецидивов;
  • Повышение иммунной сопротивляемости организма.

Помните, уже давно доказано, что применение традиционных методов лечения хронического фарингита безрезультативно и малоэффективно.

Приём медикаментозных средств лишь ослабевает симптоматику, однако не устраняет болезнь.

Именно поэтому мы рекомендуем использовать в качестве лечения хронического фарингита современные и проверенные методики, которые высокоэффективны и надежны, а самое главное позволяют устранить хронический фарингит навсегда!

Видеоотзывы о лечении фарингита в клинике ЛОР-Астма

  • Гилетич Ирина, лечение фарингита лор-заболеваний

Стоимость лечения

НаименованиеСтоимость, руб.
1 Первичный прием врача, доктора медицинских наук 7500*
2 Процедуры в составе по назначению врача:
УЗИС 2700
Озононоультрафиолетовая санация 450
Лазерная фотореактивная терапия 1800-2600
Аппликация микрокомпресса в носовую полость 700
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые 600
3 Заключительный осмотр врача по результатам лечения 1000

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Записаться на консультацию о хроническом фарингите

Вопросы пользователей на нашем сайте о хроническом фарингите

Я житель из города Грозного… меня несколько лет мучает горло, мне сказали что у меня хронический тонзиллит и острый фарингит, месяц назад сдал анализы, могу показать анализы, можете что нибудь посоветовать?((( Не знаю уже куда деться… А вот лечение которое мне прописали.

Лор врач сказал что он сделает промывания и так же напишет Лечение, и если после этого не будет эффекта, то придётся удалить миндалины(( А я слышал что их если удалить, тоже не хорошо На данный момент у меня походу обострение, горло першит моментами, сухость проявляется..

(  

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Судя по анализам, хронический тонзиллит у вас запущенный.

Если нет возможности приезжать по 2-3 раза в год в течении 2-3х лет в нашу клинику на лечение по 5-10 дней, которое будет эффективно очищать ваши миндалины от хронической очаговой инфекции и воспаления, то тогда удаляйте их

Большое спасибо за ваш ответ!!! Возможно я не очень понятно сформулировала свой вопрос ? Я хотела бы узнать какой именно у меня приступ? Это приступ астмы или какой-то другой? И чем снимать этот приступ?Я не могу сделать полный глубокий вдох, но при этом нормально дышу, хотя очень хочется вдохнуть глубоко, потому что есть ощущение нехватки воздуха В общем при этом приступе чувствую себя нормально, но очень страшно и тогда еще больше не могу сделать вдох Сальбутамол при этом совсем не помогает А еще постоянно першит в горле, какая то пленка и хочется ее откашлять, но это снова вызывает першение А еще есть чувство жжения в области шеи и ключиц, в верхней части груди. особенно ночью просыпаюсь от учащенного пульса и нехватки воздуха. пугаюсь. начинается жжение в шее, груди Кардиограмма в пределах нормы Есть хронический фарингит Год назад прошла спирографию . консультацию пульмонолога. поставили диагноз бронхиальная астма По натуре очень мнительная. есть различные страхи, наверное в связи с чувством нехватки воздуха Хотелось бы узнать что это за приступ и насколько он опасен для жизни? Как от него избавится? Спасибо!

Читайте также:  Очаговый туберкулез легких: лечение, диагностика и проноз

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Все то о чем вы пишете имеет противоречивые признаки, что-то похоже на астму, а что-то вообще не из этой оперы. Поэтому без визуализации больного очень трудно поставить диагноз.

Я не ясновидящий! Поэтому приходите на прием, приносите сделанные обследования и анализы, далее, если посчитаем нужным, дообследуем, обязательно разберемся и поможем. Но не дистанционно, у вас как-то все запутанно. Обязательно сделайте УЗИ и посетите эндокринолога на предмет заболевания щитовидной железы.

И незабудьте заглянуть к неврологу, возможно у вас еще и тревожный синдром.

Как быть в таком случае: проработав учителем физического воспитания 40 лет заработала болезни хр. фарингит, ларингит, трахеит и бронхит, мучает одышка. Раньше все эти болезни считались профзаболеванием, а теперь их сняли со списка профзаболеваний и отношение врачей поменялось к пациентам. Хотелось бы узнать самое простое и эффективное, домашнее лечение для таких болезней с уст врачей, в интернете предложений очень много, но одному богу известно, кто прав, а кто нет. Спасибо.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Извините, но вы хотите волшебства))). При таких заболеваниях, что вы перечислили, да еще и в хронической форме(!) ”простых, эффективных, ДОМАШНИХ способов” лечения не существует! Не занимайтесь самолечением, иначе будете вечно болеть. Обратитесь к ЛОР-врачу и пульмонологу.

!! Ребёнку 2,5 года. Боллеем с 3 ноября по сегоднешний день. Диагнозы разные аденоид,ринит, назофарингит, орви .лечимся 4 месяца при этом у него постоянно отикало горло и скапливалась слизь в горле, тяжело дышал, кашлял, отикал нос. По сегодняшний день так и не проходит. Только становится чуть легче и опять все по новой.температуры не было. Легкие чистые. Похожи ли эти симптомы на аллергию? Сдавали анализы на аллергию в норме. Появилась сыпь на щечках 1 неделю назад.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:такой букет симптомов, что без конкретного осмотра ребенка трудно что-либо понять дистанционно, а тем более советовать. Вы запросто можете быть заложниками бездарности педиатров или ЛОР-врачей. Поэтому приводите ребенка, захватите анализы, если есть — рентген легких и носоглотки, будем разбираться.

Задать свой вопрос о хроническом фарингите

Что такое хронический фарингит и его влияние на слух

Фарингит

Что такое хронический фарингит и его влияние на слух

Фарингитом называется болезнь, при которой поражается глотка. Причин воспаления множество- инфекция, аллергия, экология, климатические условия, прием алкоголя и курение. Заболеванию подвержены все возрастные группы, мужчины, женщины и дети.

Лечением фарингита занимается отоларинголог. Если у Вас возникло подозрение на острый фарингит или Вы страдаете его хронической формой, обратитесь к врачу.

Фарингит требует комплексного подхода к лечению, особенно при его хронической форме. В нашем респираторном центре «ИнтеграМедсервис» Вам обязательно помогут если вы страдаете фарингитом.

Симптоматика

Болезнь проявляет себя по-разному. Однако, обобщающим симптомом при начале болезни, служит следующий признак: чувство, что в глотке что-то застряло, и оно усиливается при глотании.

Помимо этого болезнь характеризует сухость во рту, першение, жжение, щекотание, чувство застрявшего в глотке предмета. Заболевший ощущает себя разбитым и слабым, время от времени или постоянно у него болит голова, возможно наблюдается повышение температуры.

Фарингит сопровождается увеличением затылочных и подчелюстных лимфоузлов. Если на них нажать, они могут отозваться болезненными ощущениями.

Если человек, страдающий фарингитом, почувствовал, что его уши заложены или болят, он должен сразу же бежать к врачу. Подобные признаки свидетельствуют о том, что инфекция переместилась в среднее ухо. Из-за этого оно может воспалиться. Специалист по болезням уха-горла-носа поможет вылечиться и избежать осложнений, влияющих на слух.

Причины возникновения фарингита

Что такое хронический фарингит и его влияние на слух

На развитие фарингита и его переход к хронической стадии могут также повлиять климат и экология. Не стоит находиться в местах с загрязненным воздухом, вдыхать вредные испарения, а также курить или пить алкоголь. Иначе болезнь может начать прогрессировать.

В отличие от острой формы фарингита, фарингит хронический отличается длительным периодом развития. Его обострение совпадает по времени с ослаблением иммунитета человека и имеющимися инфекционными заболеваниями. Стресс или переохлаждение также благоприятствуют возникновению хронической формы болезни.

Фарингит бывает: атрофическим, катаральным и гипертрофическим. Болезнь относится к той или иной стадии. Это зависит от того, насколько сильно поражена ею глотка.

Хроническая форма фарингита

К хроническому фарингиту относят такой тип болезни им, когда ремиссия сменяется обострением, и это чередование длится в течение долгого времени. Для заболевания характерен сухой кашель без откашливания, который не прекращается и во время ремиссий.

Человек, страдающий таким фарингитом, восприимчив к простуде и инфекциям.

Также выход из ремиссии происходит по причине интоксикаций, стрессов и травм, то есть того, что ослабляет иммунитет.

Хроническая форма может быть не самостоятельным заболеванием, а показателем нездоровья ЖКТ. Если это так, то вылечить его можно будет только тогда, если будет ликвидирована основная болезнь. В противном случае ни один из способов не даст стойкого эффекта.

Фарингит у детей

Дети заболевают острым фарингитом вследствие инфекций. Его вызывает множество болезней, от скарлатины и кори до ОРВИ и других со схожей природой. Обыкновенный насморк также может спровоцировать наступление этого заболевания. Образующаяся вследствие его развития слизь раздражает слизистую горла.

Возможен фарингит на фоне термического ожога, от употребления чрезмерно горячих блюд и напитков. Болезнь вследствие аллергии. Холодная еда, как и горячая, провоцируют воспалительный процесс в горле. Во избежание подобных последствий, не стоит давать ребенку чересчур холодных и чересчур горячих блюд.

Хроническая форма заболевания возникает и тогда, когда ребенок дышит ртом. Дыхание подобного рода — следствие наличия аденоидов, хронических тонзиллита или насморка, возможного искривления перегородки носа. В этом случае следует бороться с первопричиной, породившей фарингит.

Лечение

Фарингит довольно неприятная болезнь, особенно его хроническая форма, когда ремиссия сменяет обострение, и это длится много лет, изматывая больного.

Практика показывает, что наиболее действенной борьбой против болезни является комплексное лечение. В первую очередь оно должно воздействовать на причины, вызывающие фарингит. Таким образом устраняются не симптомы болезни, а то, что ее вызывает. Устранение симптоматики — это дополнительный фактор, облегчающий пациенту его состояние.

В ходе терапии используется весь спектр лекарственных средств: противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные и антисептические. Это позволяет добиться быстрого эффекта в исцелении.

Современные лекарства, применяемые при обеих формах фарингита, смягчают и увлажняют глотку. В результате чего неприятные симптомы существенно облегчаются. Щекотание, першение, боль становятся менее ощутимыми.

Если болезнь вызвана инфекционной причиной, в лечении используется метод специальной пульверизации. Горло обрабатывается аэрозольными препаратами, действующими по комбинированному принципу — они утоляют болевые ощущения и работают в качестве антисептика. В результате лечение идет одновременно по двум фронтам, делая его максимально результативным.

Выбор средств, при помощи которых будет происходить лечение, зависит от того, что вызвало болезнь. Антибактериальное средство должно быть эффективным в борьбе против определенного микроорганизма. В тяжелых случаях болезнь должна лечиться соответствующими препаратами. Однако назначение сильного лекарства не всегда оправдано.

Фарингиты аллергического типа лечатся при помощи антигистаминных препаратов. Выработан и с успехом применяется комплекс лечения на этой базе. Острые аллергические фарингиты лечатся при помощи иммуномодуляторов, стимулирующих иммунитет больного к выработке собственных защитных ресурсов.

При хронической форме показаны санационные процедуры. Они позволяют избавить обрабатываемую поверхность слизистых от очагов инфекции.

Наши специалисты

Магеррамова Илаха Эльшановна

Стоимость услуг ЛОР-отделения

Услуги отделения отоларингологии✕|
Прием врача-отоларинголога первичный 2500
Прием врача-отоларинголога повторный 2000
Комплексное эндоскопическое исследование (нос+носоглотка+гортань) 2950
Промывание пазух носа методом перемещения (Кукушка) 1500
Аппаратная санация небных миндалин на аппарате «Тонзиллор» 1500

Хронический фарингит

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Хронический фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Хронический фарингит является результатом неадекватного лечения острого воспаления, либо итогом негативного воздействия ряда иных патогенных факторов.

Хронический фарингит принято делить на катаральный, гипертрофический (гранулезный и боковой) и атрофический фарингит.

Причины хронического фарингита

Что такое хронический фарингит и его влияние на слух

Причины хронического фарингита разнообразны, но практически всегда присутствует продолжительное раздражение слизистой оболочки глотки.

Среди этиологических факторов, приводящих к хронитизации воспаления, выделяют:

  • Острые рецидивирующие воспаления глотки, миндалин, носа и околоносовых пазух, вызванные вирусами или бактериями. Сюда относится ринит, синусит, тонзиллит. Кроме того, что имеется источник воспаления в верхних дыхательных путях, дополнительное раздражающее действие на заднюю стенку глотки оказывают сосудосуживающие капли, используемые для уменьшения катаральных явлений.
  • Продолжительное нарушение носового дыхания, способствующее пересыханию слизистой глотки.
  • Переохлаждение, как местное, так и организма в целом.
  • Курение.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в зоне проживания (загазованность, высокая концентрация вредных выбросов, задымленность и пр.).
  • Профессиональные вредности – это сухой и жаркий воздух, высокая концентрация во вдыхаемом воздухе цемента и глины (фарфоровая промышленность), муки (мукомольное производство) и пр.
  • Конституциональные особенности строения верхних дыхательных путей, способствующие развитию воспалительных процессов в них.
  • Гемодинамические нарушения в верхних дыхательных путях, обусловленные болезнями сердечно-сосудистой системы.
  • Болезни органов ЖКТ, при которых происходит постоянный заброс кислотного содержимого желудка в пищевод, что обеспечивает раздражение слизистой оболочки глотки. Это могут быть такие заболевания как рефлюкс эзофагит, гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и пр.
  • Гормональные и эндокринные нарушения.
  • Кариес зубов. Также спровоцировать развитие воспаления могут стоматиты и гингивиты.
  • Несостоятельность иммунной системы.
  • Аллергические болезни.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Преобладание в рационе острой, очень горячей или очень холодной пищи.
  • Хронические инфекции, например, туберкулез.
  • Травмы, полученные во время оперативного вмешательства или при попадании в полость глотки инородного тела.
Читайте также:  Коклюш у детей: симптомы, диагностика и способы лечения

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита сводятся к першению, саднению, щекотанию и иным дискомфортным ощущениям в горле, которые усиливаются во время глотания. Влияние на клиническую картину фарингита будет оказывать форма болезни, несколько видоизменяя проявления воспаления.

Симптомы катарального хронического фарингита

При катаральной форме заболевания обнаруживается диффузная венозная гиперемия, слизистая оболочка становится пастозной, так как небольшие вены расширяются и в них застаивается кровь. Как правило, воспалению подвергаются все отделы глотки, часто в патологический процесс вовлекаются слуховые трубы, выводные протоки околоносовых пазух.

Среди жалоб, которые предъявляют больные:

  • Чувство першения и саднения в горле, которое усиливается при глотании.
  • Ощущение инородного тела в горле, которое не является препятствием для прохождения пищи и жидкости. Но при этом подобное ощущение дискомфорта заставляет больного чаще глотать.
  • В глотке скапливается густая слизистая мокрота, что заставляет человека все время покашливать. Кашель становится более выраженным в утренние часы. Во время обострений хронического катарального фарингита кашель может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.
  • Слизистая оболочка горла, язычок и мягкое небо утолщено. На глотке видны участки, покрытые слизью, либо слизисто-гнойным секретом. Некоторые группы фолликулов увеличены в размерах.

Симптомы гипертрофического фарингита

Что касается гипертрофической формы болезни, то при ней все слои слизистой оболочки глотки утолщаются, сама она становится более плотной и толстой. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются.

Чаще всего гипертрофический процесс протекает по типу гранулезного фарингита, когда поражается слизистая оболочка задней стенки глотки. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются боковые стенки глотки (боковой гипертрофический фарингит).

При этом фолликулы объединяются с инфицированными лимфоидными валиками глотки, что создает впечатление наличия добавочных задних дужек.

Что касается жалоб, предъявляемых пациентами, то они следующие:

  • Сильное першение в горле, напоминающее царапание.
  • Выраженное ощущение присутствия инородного тела в горле.
  • Частое сглатывание слюны с помощью которого человек пытается избавиться от имеющей преграды.
  • Слизисто-гнойные выделения, стекающие по задней стенке глотки, становятся очень вязкими, образуют корки, которые отделяются с большим трудом.
  • Сильный кашель наблюдается ещё и по причине того, что корки из засохшей слизи раздражают нервные окончания гортанного нерва.
  • Голос больного часто охрипший.

Симптомы атрофического фарингита

Слизистая оболочка глотки при атрофической форме болезни очень истончена и чрезмерно пересушена. Если заболевание протекает остро, то глотка выглядит блестящей, лакированной. Размер слизистых желёз уменьшен, эпителиальный покров глотки отслаивается небольшими чешуйками.

Среди жалоб, которые предъявляют больные:

  • Выраженная сухость в горле, которая выходит на первый план, превалируя над иными симптомами.
  • Наблюдаются трудности с проглатыванием пищи и жидкостей. Особенно болезненным является пустой глоток.
  • Изо рта больных исходит неприятный запах.
  • Часто во время разговора у человека возникает желание сделать глоток воды.

Стоит отметить, что симптоматика даже при незначительных поражениях слизистой оболочки горла может быть достаточно выраженной, а при запущенных процессах бывает весьма скудной.

Диагностика хронического фарингита

Что такое хронический фарингит и его влияние на слух

Диагностика хронического фарингита выстраивается на фарингоскопии, которая проводится в кабинете отоларинголога.

Критерии оценки состояния слизистой глотки, которые позволяют выставить диагноз, следующие:

  • На катаральную форму болезни указывает незначительный отёк и утолщение слизистой оболочки глотки, наличие на некоторых её участках мутной слизи.
  • На гранулезную форму болезни указывает наличие лимфоидных гранул, выглядящих как полукруглые возвышения размером с зерно проса. Эти возвышения имеют красный цвет. Сама слизистая глотки также красная, видны пронизывающие её вены. При боковом фарингите лимфоидные валики утолщены и гиперемированы.
  • На атрофическую форму болезни указывает истонченная сухая слизистая бледно-розового окраса. В некоторых местах она покрыта корками и вязкой тянущейся слизью.

Для уточнения причины воспаления осуществляется забор мазка из глотки на бактериальное и вирусологическое исследование. Возможно, что больному потребуется пройти обследование у стоматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и у иных специалистов.

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита осуществляется в условиях амбулатории. Оно первоочередной своей целью имеет устранение местных и общих причин, спровоцировавших развитие болезни. Это могут быть инфекции носовой полости и околоносовых пазух, миндалин и пр.

Важно избавиться от таких внешних раздражителей, как воздействие табачного дыма, от пыльного и загазованного воздуха. Пища должна быть щадящей, из меню необходимо исключить все острые, пряные, маринованные и жареные блюда. Если у пациента имеются хронические болезни органов ЖКТ, поддерживающие воспаление в слизистой глотки, то от них необходимо избавляться.

Важно значение имеет грамотная санация ротовой полости. Слизистая оболочка глотки должна подвергаться регулярному очищению от корок и слизи.

Лечение гипертрофической и катаральной формы фарингита

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют тёплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отёк слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Лечение атрофического фарингита

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки.

Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации. Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл.

Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя. Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования её желёз. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла.

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

Профилактикой рецидивов хронического фарингита является соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация носового дыхания, если оно было нарушено. Возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Комплексный взгляд на проблему бактериального фарингита

Полякова Т.С., Гуров А.В.

Среди воспалительных заболеваний глотки фарингиты традиционно занимают одно из ведущих мест среди всей патологии ЛОР-органов по распространенности среди населения и числу обращений к врачу.

Фарингиты делятся на острые и хронические.

Острый фарингит — инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных миндалин, склонное к спонтанному разрешению, но в ряде случаев осложняющееся развитием гнойных процессов в окружающих тканях, а при стрептококковой этиологии — также острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом.

Острые тонзиллофарингиты могут иметь как бактериальную, так и вирусную этиологию; хронические, как правило, бактериальную, реже — грибковую природу. Бактерии вызывают воспаление, сопровождающее атрофические и опухолевые процессы, а также осложняющее течение послеоперационного периода.

Ротоглотка, как наиболее открытый и претерпевающий постоянную дополнительную контаминацию отдел пищеварительного тракта, является во многом определяющей нишей для формирования микроэкологии ниже расположенных отделов. Нельзя не отметить, что в полости рта высок риск возникновения очагов хронической инфекции — одонтогенных, тонзиллогенных, сиалогенных, лимфогенных.

Каждый из указанных локусов может служить источником постоянной патогенной контаминации, сенсибилизации пищеварительного канала и организма в целом.

Нарушения в системе микроэкологии — дисбактериозы играют существенную роль в формировании острых и хронических воспалительных процессов, аллергических заболеваний, возникновении деструктивных поражений пищеварительного канала, атеросклероза, мочекаменной болезни.

Формирование дисбактериоза пищеварительного тракта возможно в случае дисбаланса в системе физиологического равновесия между факторами резистентности и агрессии. Развитию микроэкологических нарушений способствуют: несоблюдение санитарно-гигиенических норм, применение определенных лекарственных средств, наличие истощающих организм заболеваний и состояний, иммунодефицитов, аллергии и др.

Таким образом, нарушение микроэкологии глотки, как начального отдела пищеварительного тракта, носит характер дессиминированного дисбактериоза.

При этом важно отметить, что возникновение стойких дисбиотических нарушений пищеварительного тракта является одной из наиболее значимых причин возникновения деструктивных и недеструктивных форм поражения его верхних отделов, то есть слизистой оболочки глотки и полости рта.

Однако пусковым моментом в развитии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как риносинусит, аденоидит и фарингит, обычно является вирусная инфекция, оказывающая непосредственное цитопатическое воздействие на эпителий верхних дыхательных путей.

Острые респираторные вирусные инфекции вызываются риновирусами, коронавирусами, респираторным синтициальным (РС) вирусом, аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа.

Всего более 200 вирусов могут быть причиной возникновения фарингита, что чрезвычайно затрудняет проведение диагностики. Несколько чаще других при поражении ротоглотки встречается аденовирусная и риновирусная инфекция.

Вирусное инфицирование нередко является лишь первой фазой заболевания, и оно является основным инициирующим фактором для присоединения бактериального патогена в дальнейшем.

Вирусная инфекция является наиболее частой, но, разумеется, не единственной предпосылкой развития бактериального воспаления в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

К этому могут приводить самые различные заболевания, сопровождающиеся снижением местной и общей сопротивляемости организма (первичные и приобретенные иммунодефицитные состояния, муковисцидоз, синдром неподвижных ресничек, эндокринные заболевания и др.).

Читайте также:  Узи уха: эффективность обследования, показания к его проведению

Общее охлаждение организма или местное переохлаждение глотки холодным воздухом и пищей; раздражение слизистой оболочки глотки едкими газами или запыленным воздухом, курение, а также наличие выделений, стекающих по задней стенке глотки при воспалении околоносовых пазух, также могут способствовать активизации бактериальной микрофлоры.

Среди бактериальных патогенов при остром поражении слизистой оболочки ротоглотки, как правило, чаще выявляются стрептококки, в том числе пневмококки, стафилококки, грамотрицательные диплококки и другая микрофлора, обычно высевающаяся и в норме у здорового человека и представляющая так называемую транзиторную микрофлору слизистых оболочек, вегетирующей на слизистых оболочках и кожных покровах.

Количественный и качественный состав нормальной микрофлоры здорового человека достаточно стабилен. Микроэкологический фенотип человека формируется под влиянием генотипических особенностей и факторов среды. Нарушения микроэкологии (дисбактериозы) играют существенную роль в патогенезе хронических заболеваний.

В нормальных условиях микроорганизмы, живущие на слизистой оболочке ротоглотки, не могут проникать в глубокие слои ткани и развивать инфекционно-воспалительный процесс.

Инвазия, обусловленная синтезом инвазивных ферментов, возможна при развитии дисбиоза слизистой оболочки вследствие различных неблагоприятных факторов, основными из которых, по-видимому, является угнетение как специфических, так и неспецифических факторов естественной реактивности макроорганизма. Все это проявляется местным нарушением кровообращения, повышением проницаемости сосудистой стенки, снижением уровня нейтрофилов, лимфоцитов, фагоцитирующих клеток, местной иммуннодепрессией и, как следствие — активацией транзиторной микрофлоры, с постепенным развитием сначала острого, а затем и хронического воспаления в тканях небных миндалин.

Основными жалобами больных с острым поражением слизистой оболочки ротоглотки являются неприятные ощущения — жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого секрета; головная боль, локализующаяся в затылочной области. У детей часто возникают нарушение дыхания и гнусавость.

При преимущественной локализации процесса в области устьев слуховых труб возникает боль в ушах, понижение слуха по типу звукопроведения.

У взрослых это заболевание протекает без резкого ухудшения общего состояния, а у детей температурная реакция бывает значительной, в частности, в тех случаях, когда воспаление распространяется на гортань и трахею. Увеличены и болезненные шейные и затылочные лимфатические узлы.

При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.

Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса — Джонсона. Назофарингит у взрослых обычно протекает без повышения температуры тела; в детском возрасте температурная реакция часто бывает значительной.

Хронический фарингит наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, причем женщины болеют хроническим фарингитом чаще. По своей природе это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки глотки.

Для хронического фарингита характерны жалобы на сухость, першение, болезненность и ощущение инородного тела в глотке, нередко сухой кашель и образование вязкой мокроты. При постановке диагноза учитывается фарингоскопическая картина.

Следует отметить, что жалобы больного иногда ей не соответствуют — они могут быть обильными, чрезвычайно разнообразными и при незначительных изменениях в глотке. Для клинической картины хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния.

Ощущения характеризуются больными, как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или прочистить горло. Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита.

Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон. При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью.

На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

Развитие хронического фарингита связывают с вредным влиянием таких раздражающих факторов, как алкоголь, никотин, острая пища, газированные напитки, различные неблагоприятные производственные, климатические воздействия.

Формированию заболевания способствуют патологические состояния полости носа, приводящие к нарушению носового дыхания — искривление перегородки носа, вазомоторный и гипертрофический ринит, полипоз носа, аденоиды.

При дыхании через рот на слизистую оболочку глотки воздействует сухой, холодный, нередко содержащий различные патологические включения воздух.

Воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух (аденоидит) сопровождаются также затеканием по задней стенке глотки слизисто-гнойного секрета, оказывающего на слизистую оболочку неблагоприятное воздействие.

Гнойно-казеозные массы, выделяющиеся из тонзиллярных лакун у больных хроническим тонзиллитом, очаги инфекции в полости рта (кариозные зубы, пародонтит и др.) нередко поддерживают хроническое воспаление слизистой оболочки глотки.

Причиной хронического фарингита могут быть рецидивирующие инфекции дыхательных путей, приводящие к стойкому нарушению мукоцилиарного барьера и значительному угнетению механизмов местного и общего иммунитета.

При хроническом воспалении в слизистой оболочке полости носа, околоносовых пазух, гортани и трахеи происходит очаговая или диффузная метаплазия многорядного цилиндрического эпителия в многослойный, лишенный ресничек и, следовательно, утративший способность удалять со своей поверхности бактерии и вирусы путем активного мукоцилиарного транспорта.

Формирующиеся после тонзиллэктомии рубцовые изменения способствуют развитию трофических расстройств в слизистой оболочке глотки, которые также могут рассматриваться, как хронический фарингит. Прогрессирующая атрофия слизистой оболочки глотки у лиц пожилого и старческого возраста проявляется как инволюционный атрофический фарингит.

В ряде случаев причиной заболевания являются застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, легких, болезни кроветворных органов и др.

Следует учитывать также характер возбудителя, колонизация которого на слизистой оболочке вызывает обострение воспалительного процесса в глотке. Наряду с различными вирусами (риновирусами, аденовирусами, вирусами парагриппа и т.д.

) важную роль играют стрептококки, особенно b-гемолитический, золотистый стафилококк, грибы (чаще кандидозной природы).

Установлена четкая взаимосвязь хронических заболеваний глотки с патологическим состоянием желудочно-кишечного тракта — заболеваниями желудка, печени и других внутренних органов. В последние годы убедительно показана взаимозависимость микробиоценоза глотки и кишечника.

Развитие дисбиотических процессов в полости рта и на слизистой оболочке глотки, как правило, наблюдается у больных с дисбактериозом кишечника.

Таким образом, хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а следствием патологического состояния других органов и систем организма, и это делает задачу его лечения иногда весьма сложной.

Современные подходы к лечению хронических заболеваний глотки и полости рта учитывают комплексное применение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии, которая предусматривает сочетанное системное и местное применение лекарственных средств. Лечение хронического фарингита нередко необходимо начинать с санации хронических очагов инфекции в области верхних дыхательных путей (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия и т.д.).

Вытекающий из просвета тонзиллярных лакун патологический секрет при хроническом тонзиллофарингите вызывает постоянное раздражение слизистой оболочки глотки и поддерживает ее хроническое воспаление.

Поэтому во многих случаях показана тонзиллэктомия, однако следует учитывать, что в послеоперационный период у некоторых больных в ближайшие месяцы и даже годы после операции отмечаются выраженные в различной степени субатрофические изменения слизистой оболочки глотки.

Несмотря на последние исследования в области антибиотикотерапии, назначение системной антибактериальной терапии до сих пор считается чуть ли не обязательным при большинстве инфекционных заболеваний ЛОР-органов, в том числе и при лечении фарингитов.

Основу этиотропной терапии бактериальных фарингитов должны составлять местные антибактериальные препараты. Таким препаратом может быть Граммидин (грамицидин С) — антимикробный препарат для местного применения при заболеваниях полости рта и глотки.

В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и глотки.

Повышает проницаемость мембраны микробной клетки для неорганических катионов, что обусловливает осмотическую нестабильность клетки. Препарат практически не вызывает привыкания у чувствительных к нему микроорганизмов. Граммидин не всасывается в кровь и оказывает только местный эффект.

Препарат не оказывает системного действия на организм и не вызывает побочных эффектов, в том числе и дисбактериоза. Поэтому Граммидин разрешено принимать детям с 4-х лет и пожилым людям, а также лицам, страдающим аллергией (препарат не содержит красителей и ароматизаторов).

При рассасывании в полости рта препарат усиливает слюноотделение, способствуя очищению слизистой оболочки ротоглотки от микроорганизмов и воспалительного экссудата. Граммидин применяют после еды путем рассасывания в полости рта (не разжевывая).

После применения препарата не следует принимать пищу или напитки на протяжении 1-2 ч. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 таблетки (одна за другой на протяжении 20-30 мин) 4 раза в сутки, детям в возрасте до 12 лет — по 1-2 таблетки 4 раза в сутки.

Курс лечения — 5-6 дней.

В комплексной терапии фарингитов также широко применяются разнообразные полоскания (настои ромашки, шалфея, отвар коры дуба, эвкалипта, бикарминт, полоскание Преображенского и др.

), ингаляции (щелочные, с лизоцимом, трипсином), смазывания (раствор Люголя на глицерине, таннин-глицерин, колларгол, протаргол и др.), бактериальные лизаты, а также другие препараты местного действия, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом.

В комплексе лечебных средств используется ряд гомеопатических средств и фитопрепаратов, а также методы ароматерапии.

Одним из эффективных способов лечения фарингита являются физиотерапевтические методы. Действие большинства из них основано на расширении периферических сосудов, перераспределении тока крови и лимфы, усилении питания тканей, стимуляции окислительно-восстановительных процессов.

Наиболее часто используют диатермию, кварц, УВЧ, магнитотерапию, грязелечение, электро- и фонофорез витаминов, йодистых препаратов, гидрокортизона, гелий-неоновый лазер.

В связи с тем, что у большинства гастроэнтерологических больных в дисбиотический процесс вовлечена микрофлора полости рта и глотки, широко используется лечение хронических фарингитов с одновременной коррекцией микробиоценоза кишечника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector